<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<opml version="2.0">
  <head>
    <title>088-01 解糖、ピルビン酸代謝、糖新生、相反的糖制御</title>
    <ownerName>Integrated Medical Foundations</ownerName>
  </head>
  <body>
    <outline text="解糖、ピルビン酸、糖新生、相反制御">
      <outline text="役割とブドウ糖取込み">
        <outline text="ATP、中間体、還元等価体、燃料を供給"/>
        <outline text="可逆反応共有、迂回は別酵素">
          <outline text="無駄な同時循環でなく相反制御"/>
        </outline>
        <outline text="促進性またはナトリウム共役輸送体"/>
        <outline text="インスリンはGLUT四を筋・脂肪へ動員"/>
        <outline text="脳取込みは大部分インスリン非依存性"/>
        <outline text="赤血球はミトコンドリアを欠き糖依存"/>
      </outline>
      <outline text="捕捉と拘束性段階">
        <outline text="ヘキソキナーゼがブドウ糖六リン酸を作る">
          <outline text="荷電糖リン酸は膜を拡散しない"/>
          <outline text="多くは高親和性で生成物阻害"/>
        </outline>
        <outline text="肝グルコキナーゼは低親和性・高容量">
          <outline text="ブドウ糖六リン酸に阻害されない"/>
          <outline text="隔離とインスリン依存性発現"/>
          <outline text="肝が食後ブドウ糖を緩衝"/>
        </outline>
        <outline text="ホスホフルクトキナーゼ一は拘束性段階">
          <outline text="AMPと果糖二・六ビスリン酸で加速"/>
          <outline text="高ATP、クエン酸、筋内酸性化で減速"/>
        </outline>
      </outline>
      <outline text="エネルギー収支と乳酸">
        <outline text="アルドラーゼとトリオースリン酸イソメラーゼ">
          <outline text="両炭素片が同じ三炭糖として進む"/>
        </outline>
        <outline text="脱水素酵素がNADHを作る"/>
        <outline text="ホスホグリセリン酸キナーゼの最初のATP"/>
        <outline text="ピルビン酸キナーゼが高リン酸転移能を利用"/>
        <outline text="正味ATP二、NADH二、ピルビン酸二"/>
        <outline text="継続にはNADプラス再生が必要">
          <outline text="乳酸脱水素酵素がNADHを酸化"/>
        </outline>
        <outline text="乳酸は単なる老廃物でない">
          <outline text="心・酸化筋が利用する"/>
          <outline text="上昇は組織低酸素を証明しない"/>
        </outline>
      </outline>
      <outline text="ピルビン酸の運命と脱水素酵素">
        <outline text="乳酸脱水素酵素とアミノ基転移酵素"/>
        <outline text="カルボキシラーゼがオキサロ酢酸を作る"/>
        <outline text="ピルビン酸脱水素酵素は不可逆">
          <outline text="チアミンピロリン酸などを要する"/>
          <outline text="生成物、キナーゼ、高エネルギーで抑制"/>
          <outline text="ホスファターゼ、ピルビン酸、需要で促進"/>
        </outline>
        <outline text="欠損はピルビン酸を乳酸・アラニンへ">
          <outline text="特に脳を傷害"/>
          <outline text="チアミン欠乏は機能的遮断"/>
        </outline>
        <outline text="アセチル補酵素Aから正味ブドウ糖なし"/>
      </outline>
      <outline text="糖新生の迂回路">
        <outline text="主に肝、長期絶食では腎"/>
        <outline text="乳酸、アミノ酸、グリセロール、プロピオン酸">
          <outline text="偶数鎖脂肪酸は正味炭素を与えない"/>
        </outline>
        <outline text="カルボキシラーゼはビオチン、CO2、ATP">
          <outline text="アセチル補酵素Aが活性化"/>
          <outline text="リンゴ酸・アスパラギン酸で運ぶ"/>
        </outline>
        <outline text="カルボキシキナーゼはGTPを使う">
          <outline text="脱炭酸が逆行を駆動"/>
        </outline>
        <outline text="果糖一・六ビスホスファターゼで迂回">
          <outline text="AMPと果糖二・六ビスリン酸で阻害"/>
        </outline>
        <outline text="ブドウ糖六ホスファターゼで遊離糖放出">
          <outline text="筋は欠きブドウ糖六リン酸を保持"/>
        </outline>
      </outline>
      <outline text="ホルモンによる切替">
        <outline text="二機能酵素が果糖二・六ビスリン酸を決定">
          <outline text="グルカゴン、環状AMP経路で低下"/>
          <outline text="解糖減速、糖新生優位"/>
        </outline>
        <outline text="絶食時に肝ピルビン酸キナーゼを阻害">
          <outline text="新生PEPの再循環を防ぐ"/>
          <outline text="果糖一・六ビスリン酸が前向き活性化"/>
        </outline>
        <outline text="赤血球ピルビン酸キナーゼ欠損">
          <outline text="ATP低下、膜維持不全、溶血"/>
        </outline>
        <outline text="摂食時インスリンが解糖酵素を誘導"/>
        <outline text="絶食時グルカゴンが糖新生を増加"/>
      </outline>
      <outline text="臓器間回路と基質供給">
        <outline text="コリ回路は乳酸を肝へ戻す"/>
        <outline text="ブドウ糖アラニン回路は炭素と窒素を運ぶ">
          <outline text="窒素は尿素へ"/>
        </outline>
        <outline text="負担を再配分し自由エネルギーなし"/>
        <outline text="脂肪酸酸化がピルビン酸酸化を抑える"/>
        <outline text="エタノールの過剰NADHが基質をそらす">
          <outline text="絶食時低血糖と乳酸アシドーシス"/>
        </outline>
      </outline>
      <outline text="他の糖と血糖均衡">
        <outline text="果糖はホスホフルクトキナーゼ下流へ"/>
        <outline text="ガラクトースはブドウ糖一リン酸へ"/>
        <outline text="遺伝的障害は有毒代謝物を蓄積"/>
        <outline text="低血糖は過剰インスリンや産生障害"/>
        <outline text="高血糖でも肝出力が高い"/>
        <outline text="腎皮質は糖産生とアンモニウムを結ぶ"/>
        <outline text="一組織の適応が他の負担となり疾患"/>
      </outline>
    </outline>
  </body>
</opml>
