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    <title>083-03 筋、末梢神経、組織更新、炎症、修復</title>
    <ownerName>Integrated Medical Foundations</ownerName>
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    <outline text="筋、末梢神経、更新、炎症、修復">
      <outline text="骨格筋の構造">
        <outline text="筋芽細胞融合による長い多核細胞"/>
        <outline text="核は筋鞘直下の周辺"/>
        <outline text="整列したサルコメアが横紋を作る">
          <outline text="A帯は太い線維、I帯は細い線維"/>
          <outline text="Z線が細い線維を固定"/>
        </outline>
        <outline text="収縮でI帯とH帯が短縮">
          <outline text="A帯長は一定"/>
        </outline>
        <outline text="横行小管が三つ組を作る">
          <outline text="カルシウムがトロポニンCへ結合"/>
          <outline text="トロポミオシンが移りミオシン周期"/>
          <outline text="カルシウム再取込みで弛緩"/>
        </outline>
      </outline>
      <outline text="骨格筋の健常と病変">
        <outline text="筋内膜、筋周膜、筋上膜">
          <outline text="腱へ連続し毛細血管が走る"/>
        </outline>
        <outline text="遅筋酸化線維は疲労へ抵抗"/>
        <outline text="速筋解糖線維は疲労しやすい"/>
        <outline text="脱神経後の再支配で線維型群化"/>
        <outline text="衛星細胞は筋鞘と基底板の間">
          <outline text="基底板が保たれた小損傷は再生"/>
          <outline text="広範損傷は線維化と脂肪置換"/>
        </outline>
      </outline>
      <outline text="心筋">
        <outline text="中央核を持つ分枝細胞"/>
        <outline text="介在板で端同士を結ぶ">
          <outline text="接着帯とデスモソームが力を伝える"/>
          <outline text="ギャップ結合が電気的結合"/>
        </outline>
        <outline text="Z線近くの二つ組">
          <outline text="カルシウム流入がさらなる放出を誘発"/>
        </outline>
        <outline text="好気代謝のため豊富なミトコンドリア"/>
        <outline text="再生は極めて限られる">
          <outline text="梗塞は瘢痕治癒、残存細胞は肥大"/>
        </outline>
      </outline>
      <outline text="平滑筋">
        <outline text="紡錘形、中央核、横紋なし"/>
        <outline text="Z線でなく緻密体と膜関連斑"/>
        <outline text="収縮で核がコルク栓抜き状"/>
        <outline text="カルシウム・カルモジュリンが軽鎖キナーゼ活性化"/>
        <outline text="神経、ホルモン、伸展が調節"/>
        <outline text="単一単位型はギャップ結合で協調"/>
        <outline text="多単位型は細かな独立制御"/>
        <outline text="子宮、血管、気道で肥大・増殖"/>
      </outline>
      <outline text="ニューロンと末梢神経">
        <outline text="細胞体、樹状突起、軸索"/>
        <outline text="ニッスル小体は粗面小胞体"/>
        <outline text="軸索丘から初節が出る"/>
        <outline text="有髄シュワン細胞は一軸索の一区間を巻く">
          <outline text="無髄シュワン細胞は複数軸索を包む"/>
        </outline>
        <outline text="ランビエ絞輪で跳躍伝導"/>
        <outline text="神経内膜、神経周膜の障壁、神経上膜"/>
        <outline text="感覚神経節：中央核と衛星グリア環"/>
        <outline text="自律神経節：偏在核とシナプス"/>
      </outline>
      <outline text="神経損傷">
        <outline text="遠位部のワーラー変性"/>
        <outline text="マクロファージとシュワン細胞が残骸除去"/>
        <outline text="基底板管が芽を導く"/>
        <outline text="断端が近く標的距離が短いほど良好"/>
        <outline text="誤経路、瘢痕、長期脱神経が回復を制限"/>
      </outline>
      <outline text="更新、再生、修復">
        <outline text="不安定組織：被覆上皮、造血細胞"/>
        <outline text="安定組織：肝細胞、内皮、線維芽細胞"/>
        <outline text="永久組織：ニューロン、心筋細胞"/>
        <outline text="分類は概略である"/>
        <outline text="再生には幹細胞、足場、血流、信号"/>
        <outline text="修復は結合組織性瘢痕で置換"/>
        <outline text="消退は炎症細胞、フィブリン、一時的基質を除去"/>
      </outline>
      <outline text="炎症">
        <outline text="急性：血管拡張、透過性、滲出">
          <outline text="早期は好中球、後にマクロファージ"/>
          <outline text="化膿性炎症は膿を作る"/>
        </outline>
        <outline text="慢性：マクロファージ、リンパ球、形質細胞">
          <outline text="組織破壊、修復、血管新生、線維化"/>
        </outline>
        <outline text="肉芽腫は持続刺激を囲む">
          <outline text="肉芽組織とは異なる"/>
        </outline>
        <outline text="形態は機序を絞るが原因特定は少ない"/>
      </outline>
      <outline text="創傷治癒と線維化">
        <outline text="血小板・フィブリン血餅が一時的基質"/>
        <outline text="ケラチノサイトは血餅下を移動"/>
        <outline text="肉芽組織と筋線維芽細胞の収縮"/>
        <outline text="一次治癒と二次治癒"/>
        <outline text="遅延：感染、虚血、糖尿病、糖質コルチコイド"/>
        <outline text="異常：創離開、ケロイド、拘縮"/>
        <outline text="低酸素誘導信号と血管内皮増殖因子">
          <outline text="新生血管は透過性が高く脆い"/>
        </outline>
        <outline text="線維化は損傷と修復信号の持続で生じる">
          <outline text="トランスフォーミング増殖因子ベータと硬さ"/>
          <outline text="肺、肝、腎、心の機能を損なう"/>
        </outline>
        <outline text="構造単位、損傷区画、細胞、基質を読む"/>
      </outline>
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