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    <title>081-03 前脳、内包、脳室、髄膜、脳血管領域</title>
    <ownerName>Integrated Medical Foundations</ownerName>
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    <outline text="前脳、脳室、髄膜、脳血管領域">
      <outline text="皮質の指標と前頭葉機能">
        <outline text="五つの葉と内側の辺縁領域"/>
        <outline text="中心溝は前が運動、後が感覚"/>
        <outline text="運動野：顔面と上肢は外側、下肢は内側"/>
        <outline text="運動前野と補足運動野は動作を配列"/>
        <outline text="前頭眼野は対側へのサッカード"/>
        <outline text="優位下前頭皮質は言語産生"/>
        <outline text="前頭前野は作業記憶、抑制、計画"/>
      </outline>
      <outline text="頭頂・側頭・後頭皮質">
        <outline text="上頭頂連合野は空間動作を導く"/>
        <outline text="非優位下頭頂は両側空間へ注意">
          <outline text="右病変で重度の左半側空間無視"/>
        </outline>
        <outline text="優位側頭頭頂は言語理解と読字"/>
        <outline text="聴覚皮質は両側入力を受ける"/>
        <outline text="内側側頭構造は記憶を固定"/>
        <outline text="視覚皮質は鳥距溝を囲む">
          <outline text="中心視野は後方"/>
          <outline text="上視野は溝の下"/>
        </outline>
      </outline>
      <outline text="島と辺縁ネットワーク">
        <outline text="島は味覚、内受容、疼痛顕著性"/>
        <outline text="扁桃体は情動的重要性を付与"/>
        <outline text="海馬系は文脈記憶を符号化"/>
        <outline text="視床下部は動機を出力へ変換"/>
        <outline text="孤立中枢でなく分散ネットワーク"/>
      </outline>
      <outline text="白質と内包">
        <outline text="連合、交連、投射線維"/>
        <outline text="放線冠が内包へ収束"/>
        <outline text="膝：皮質核線維"/>
        <outline text="後脚：皮質脊髄線維と感覚線維"/>
        <outline text="レンズ核後部は視、下部は聴放線"/>
        <outline text="小さな深部梗塞で重度欠損">
          <outline text="失語、無視、発作を伴わない"/>
        </outline>
      </outline>
      <outline text="深部核と間脳">
        <outline text="基底核は皮質とのループを作る"/>
        <outline text="被殻と淡蒼球でレンズ核"/>
        <outline text="内包は視床・尾状核とレンズ核の間">
          <outline text="深部穿通枝病変は運動路を障害"/>
        </outline>
        <outline text="視床は皮質へ中継"/>
        <outline text="視床下部は恒常性を調整"/>
      </outline>
      <outline text="脳室と水頭症">
        <outline text="側脳室、第三脳室、中脳水道、第四脳室"/>
        <outline text="脈絡叢が大部分の髄液を分泌"/>
        <outline text="くも膜顆粒とリンパ経路で吸収"/>
        <outline text="閉塞は非交通性、上流拡張"/>
        <outline text="吸収障害は交通性"/>
        <outline text="頭蓋内圧亢進：頭痛、乳頭浮腫、外転麻痺"/>
        <outline text="代償性拡大と区別する"/>
        <outline text="正常圧水頭症の三徴は不完全"/>
      </outline>
      <outline text="髄膜と出血">
        <outline text="硬膜の二層が分離し静脈洞を作る"/>
        <outline text="反転：大脳鎌、小脳テント、鞍隔膜"/>
        <outline text="くも膜下腔に髄液と血管"/>
        <outline text="髄膜刺激で頭痛、項部硬直"/>
        <outline text="硬膜外：動脈性、縫合線で制限"/>
        <outline text="硬膜下：架橋静脈、縫合線を越える"/>
        <outline text="くも膜下出血は槽へ広がる"/>
      </outline>
      <outline text="動脈領域と脳卒中">
        <outline text="ウィリス動脈輪で内頸と椎骨脳底が交通"/>
        <outline text="前大脳動脈：内側面、下肢">
          <outline text="下肢優位の麻痺、無為、排尿障害"/>
        </outline>
        <outline text="中大脳動脈：外側半球と深部">
          <outline text="顔面・上肢優位、失語または無視"/>
        </outline>
        <outline text="後大脳動脈：後頭、視床、中脳">
          <outline text="対側同名半盲"/>
        </outline>
        <outline text="深部穿通枝は終動脈">
          <outline text="細動脈硬化で閉塞、高血圧で破裂"/>
          <outline text="ラクナ症候群"/>
        </outline>
        <outline text="塞栓は分岐部に詰まる"/>
        <outline text="重度低灌流で分水嶺梗塞"/>
      </outline>
      <outline text="静脈還流">
        <outline text="表在静脈は上矢状静脈洞へ"/>
        <outline text="深部静脈は直静脈洞へ"/>
        <outline text="S状静脈洞から内頸静脈へ"/>
        <outline text="導出静脈は感染を伝え得る"/>
        <outline text="還流障害は毛細血管圧を上げる">
          <outline text="浮腫、出血、頭蓋内圧亢進"/>
        </outline>
        <outline text="静脈性梗塞は動脈領域に従わない"/>
      </outline>
      <outline text="ヘルニアと局在">
        <outline text="頭蓋骨が容積と代償を制限"/>
        <outline text="大脳鎌下：前大脳動脈を圧迫し得る"/>
        <outline text="鉤：動眼神経、後大脳動脈、大脳脚"/>
        <outline text="扁桃ヘルニアは延髄中枢を脅かす"/>
        <outline text="皮質徴候は皮質を示唆"/>
        <outline text="皮質徴候なしの欠損は深部・脳幹"/>
      </outline>
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