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    <title>074-01 機序的基礎、分類、正常変異、臨床像</title>
    <ownerName>Integrated Medical Foundations</ownerName>
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    <outline text="過酷環境・災害医療の基礎">
      <outline text="基本的な枠組み">
        <outline text="制約下で通常の生理学を応用"/>
        <outline text="尊厳を守り正当な最大利益"/>
        <outline text="希少性は優先順位を変え推論は止めない"/>
      </outline>
      <outline text="事象と状況の定義">
        <outline text="多数傷病者事案は必要が資源を超える"/>
        <outline text="災害は地域能力を超え機能を破壊">
          <outline text="突然または緩徐に進行"/>
        </outline>
        <outline text="影響は脆弱性と曝露で決まる"/>
        <outline text="遠隔地、農村、資源制約の重なり">
          <outline text="同義でなく地域の専門性が重要"/>
        </outline>
        <outline text="軽減、準備、対応、復旧のサイクル">
          <outline text="予防は英雄的対応より多く救う"/>
          <outline text="復旧は数年続く"/>
        </outline>
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      <outline text="不確実性下のトリアージ">
        <outline text="緊急性、期待利益、資源で分類"/>
        <outline text="多数傷病者では生存可能者を優先"/>
        <outline text="色分けを推測せず共通手順"/>
        <outline text="迅速な初期評価、詳細は犠牲">
          <outline text="気道確保、止血、解毒薬で分類変化"/>
          <outline text="小児は年齢調整した生理値"/>
        </outline>
        <outline text="動的であり状況変化で再分類">
          <outline text="標識は付着、判読可能、時刻記載"/>
          <outline text="過剰は資源消費、過少は遅延"/>
        </outline>
        <outline text="待機的分類は無治療でない">
          <outline text="鎮痛、保温、人の存在は義務"/>
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      </outline>
      <outline text="指揮、区域、通信">
        <outline text="インシデント指揮体系の役割">
          <outline text="臨床専門性は情報を与え代替しない"/>
          <outline text="統制範囲が管理人数を制限"/>
        </outline>
        <outline text="冗長な通信手段"/>
        <outline text="ホット、ウォーム、コールドゾーン">
          <outline text="患者接触前に現場安全"/>
        </outline>
        <outline text="能力と収容力で分散"/>
        <outline text="病院の院内急増計画"/>
        <outline text="正直で一貫した公衆向け情報">
          <outline text="情報空白は噂で満たされる"/>
        </outline>
      </outline>
      <outline text="機序による傷害パターン">
        <outline text="爆発は一次から四次損傷">
          <outline text="鼓膜破裂は肺損傷を予測しない"/>
        </outline>
        <outline text="化学は経路、残留性、潜伏、トキシドローム">
          <outline text="除染は解毒薬と同じほど緊急"/>
          <outline text="無差別な洗浄は常に安全でない"/>
        </outline>
        <outline text="放射線は汚染と照射を分ける">
          <outline text="照射のみの患者は職員を曝露しない"/>
          <outline text="除染より生命を脅かす外傷を先に"/>
        </outline>
        <outline text="生物は異常な集積とまれな症候群">
          <outline text="自然と意図的放出は初期に同じ"/>
        </outline>
        <outline text="圧挫は筋壊死、高カリウム、腎障害">
          <outline text="圧迫解除後に悪化し得る"/>
          <outline text="救出前治療、カリウム輸液回避"/>
        </outline>
        <outline text="熱傷は気道浮腫と全周性の危険">
          <outline text="熱傷でも低体温は多い"/>
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        <outline text="洪水、地震、山火事"/>
      </outline>
      <outline text="過酷環境の生理と環境">
        <outline text="出血制御と止血帯">
          <outline text="装着時刻を記録し見える状態に"/>
          <outline text="許容低血圧は脳損傷に不適切"/>
        </outline>
        <outline text="低体温は凝固障害とショック悪化"/>
        <outline text="高体温は迅速冷却"/>
        <outline text="高地の低酸素血症と順応">
          <outline text="下降と酸素が根本治療"/>
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        <outline text="潜水障害と動脈ガス塞栓">
          <outline text="潜水後の飛行は症状を誘発"/>
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      <outline text="インフラ依存性疾患">
        <outline text="停電は酸素、透析、冷蔵を破綻">
          <outline text="プライバシーを守る登録と予備計画"/>
          <outline text="発電機排気の一酸化炭素リスク"/>
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        <outline text="避難は過密、低栄養、暴力を増やす">
          <outline text="水、衛生、避難所は中核的介入"/>
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        <outline text="慢性疾患治療中断が危機を作る">
          <outline text="医薬品一覧と継続記録を準備"/>
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      <outline text="文化と地域知">
        <outline text="共同体は地理と避難可能性を知る"/>
        <outline text="地域指導者の迂回は害を生む"/>
        <outline text="言語アクセスと文化的安全が信頼を築く">
          <outline text="歴史的虐待による疑念は合理的"/>
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        <outline text="必須と慣習的なものを区別"/>
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