<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<opml version="2.0">
  <head>
    <title>056-02 聴覚の局在、前庭症候群、深頸部危機、および気道保護</title>
    <ownerName>Integrated Medical Foundations</ownerName>
  </head>
  <body>
    <outline text="聴覚の局在、前庭症候群、深頸部、気道">
      <outline text="時間依存性の症候群">
        <outline text="喘鳴、流涎、急速に拡大する腫脹"/>
        <outline text="深頸部敗血症、重症鼻出血"/>
        <outline text="突発性感音難聴、中枢徴候を伴うめまい"/>
        <outline text="狭い解剖学的空間で急速に進む">
          <outline text="気道閉塞、頭蓋内波及、誤嚥"/>
        </outline>
      </outline>
      <outline text="聴覚経路と検査">
        <outline text="伝音難聴は蝸牛前で音を減衰"/>
        <outline text="感音難聴は有毛細胞、神経、中枢"/>
        <outline text="気導閾値は両経路を含む">
          <outline text="骨導は外耳・中耳を迂回"/>
          <outline text="気骨導差は伝音障害を支持"/>
        </outline>
        <outline text="語音弁別不良は神経性を示唆"/>
        <outline text="音叉検査は確率を修正">
          <outline text="伝音：ウェーバー患側、骨導優位"/>
          <outline text="感音：ウェーバー健側、気導優位"/>
          <outline text="手技や両側病変で誤る"/>
        </outline>
      </outline>
      <outline text="突発性難聴と耳の感染">
        <outline text="耳垢や鼻づまりと誤認される">
          <outline text="ステロイド効果は時間依存性"/>
          <outline text="正常耳鏡所見でも良性でない"/>
        </outline>
        <outline text="外耳炎は外耳道皮膚に限局">
          <outline text="閉塞時は耳用ウィックや清掃"/>
          <outline text="穿孔時アミノグリコシドは内耳毒性"/>
        </outline>
        <outline text="夜間激痛、脳神経障害：頭蓋底骨髄炎"/>
        <outline text="中耳炎は発赤でなく鼓膜膨隆"/>
        <outline text="成人の片側貯留液：上咽頭を調べる"/>
        <outline text="真珠腫は疼痛が軽くても骨を侵食"/>
      </outline>
      <outline text="耳鳴と聴覚機能">
        <outline text="拍動性か、片側か両側か"/>
        <outline text="脈拍同期性は血管性機序"/>
        <outline text="非対称難聴を伴う片側：後迷路性評価"/>
        <outline text="リハビリで苦痛軽減、知覚は残る"/>
        <outline text="機能は純音閾値だけで決まらない"/>
        <outline text="補聴器は周波数別増幅と両耳入力"/>
        <outline text="人工内耳は電気刺激で聴神経へ"/>
      </outline>
      <outline text="前庭の機序と症候群">
        <outline text="左右迷路は均衡した安静信号">
          <outline text="片側喪失は回転と解釈"/>
        </outline>
        <outline text="前庭眼反射は頭と反対へ眼を動かす">
          <outline text="補正性サッカード：末梢反射低下"/>
          <outline text="中枢病変では反射が保たれ得る"/>
        </outline>
        <outline text="時間経過と誘発因子で分類">
          <outline text="数秒、頭位性：良性発作性頭位めまい症"/>
          <outline text="数分から数時間：片頭痛、メニエール、虚血"/>
          <outline text="数日持続：前庭神経炎か脳卒中"/>
          <outline text="「動くと悪化」は非特異的"/>
        </outline>
        <outline text="耳石が半規管へ、耳石置換法"/>
        <outline text="減衰しない垂直性眼振：中枢性"/>
        <outline text="検査群は持続性症候群でのみ検証">
          <outline text="早期後頭蓋窩MRIは偽陰性あり"/>
        </outline>
      </outline>
      <outline text="鼻、副鼻腔、異物">
        <outline text="アレルギー性鼻炎は免疫グロブリンE依存性"/>
        <outline text="鼻内ステロイドは定期使用、中隔から外側"/>
        <outline text="片側閉塞、血性分泌：腫瘍を疑う"/>
        <outline text="薄い眼窩壁と弁のない静脈で波及">
          <outline text="緊急画像、静脈抗菌薬、排膿"/>
        </outline>
        <outline text="軟骨性鼻翼を圧迫、鼻骨は無効">
          <outline text="鼻中隔両面の焼灼で穿孔危険"/>
          <outline text="後方出血は気道と循環を脅かす"/>
        </outline>
        <outline text="ボタン電池は急速な組織壊死">
          <outline text="盲目的摘出は異物を押し込む"/>
        </outline>
      </outline>
      <outline text="深頸部感染と気道危機">
        <outline text="深頸部感染は筋膜間隙を進展"/>
        <outline text="扁桃周囲膿瘍：開口障害、口蓋膨隆"/>
        <outline text="ルートヴィヒアンギーナは舌を挙上">
          <outline text="鎮静で代償性筋緊張が失われる"/>
        </outline>
        <outline text="喘鳴の相で閉塞部位を推定"/>
        <outline text="重症度は音量でなく呼吸仕事量と疲労">
          <outline text="静かな喘鳴は疲弊を意味し得る"/>
        </outline>
        <outline text="保たれた酸素飽和度で安心しない">
          <outline text="完全閉塞直前に酸素化が急落"/>
        </outline>
        <outline text="熟練者、困難気道器具、外科的気道を準備"/>
      </outline>
      <outline text="発声と声帯麻痺">
        <outline text="持続嗄声は声帯を可視化"/>
        <outline text="反回神経は頭蓋底から胸部まで">
          <outline text="甲状腺、肺、大動脈、縦隔疾患"/>
        </outline>
        <outline text="両側麻痺は気道を脅かす"/>
      </outline>
      <outline text="嚥下の安全と誤嚥">
        <outline text="覚醒、喉頭閉鎖、感覚、咳が必要"/>
        <outline text="感覚低下で無症候性誤嚥"/>
        <outline text="嚥下内視鏡は咽頭と残留を評価"/>
        <outline text="嚥下造影は運動と代償法を表示"/>
        <outline text="安全策は水分や楽しみを損ない得る"/>
        <outline text="誤嚥性肺炎は多因子で生じる">
          <outline text="絶食でも唾液の誤嚥は残る"/>
          <outline text="口腔ケア、座位、一口量"/>
        </outline>
        <outline text="食形態は実物の粘度で共有"/>
      </outline>
    </outline>
  </body>
</opml>
