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    <title>032-01 基礎</title>
    <ownerName>Integrated Medical Foundations</ownerName>
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    <outline text="筋骨格系の基礎">
      <outline text="概説">
        <outline text="化学エネルギーを力へ変換し伝達"/>
        <outline text="臓器支持、ミネラル貯蔵、骨髄収容"/>
        <outline text="収縮装置、基質、石灰化、神経の破綻"/>
      </outline>
      <outline text="骨格筋の構成">
        <outline text="筋、筋束、筋線維、筋原線維、サルコメア"/>
        <outline text="細いフィラメントはアクチン等"/>
        <outline text="タイチンは太いフィラメント保持と弾性"/>
        <outline text="アクチンが滑り、フィラメントは不変">
          <outline text="アデノシン三リン酸で離れ再び起き上がる"/>
          <outline text="アデノシン三リン酸なしで結合維持"/>
        </outline>
        <outline text="力はフィラメントの重なりに依存"/>
        <outline text="平行筋線維は移動距離と速度"/>
        <outline text="羽状筋線維は多くの収縮装置と大きな力">
          <outline text="生理学的断面積が筋力を予測"/>
        </outline>
        <outline text="腱の柔軟性は弾性エネルギーを貯蔵"/>
      </outline>
      <outline text="興奮収縮連関">
        <outline text="神経筋接合部でアセチルコリン放出"/>
        <outline text="筋鞘と横行小管に沿う活動電位">
          <outline text="リアノジン受容体がカルシウム放出"/>
          <outline text="トロポニンC結合でトロポミオシン移動"/>
        </outline>
        <outline text="カルシウムポンプで弛緩"/>
        <outline text="反復刺激で力が加重">
          <outline text="十分に速い刺激で強縮"/>
        </outline>
        <outline text="動員と発火頻度が筋全体の力を調節"/>
      </outline>
      <outline text="筋線維型と代謝">
        <outline text="遅筋型酸化線維は効率的で疲労しにくい"/>
        <outline text="速筋型酸化解糖線維は出力と中等度持久力"/>
        <outline text="速筋型解糖線維は高出力で急速疲労"/>
        <outline text="ホスホクレアチンが迅速に緩衝"/>
        <outline text="持続活動は酸化的リン酸化が供給"/>
        <outline text="乳酸は燃料で糖新生の基質"/>
        <outline text="疲労は代謝、神経、中枢、高温など"/>
        <outline text="遅発性筋痛は乳酸でなく微細損傷"/>
      </outline>
      <outline text="力学的作用と適応">
        <outline text="短縮性、伸張性、等尺性収縮"/>
        <outline text="モーメントアームと角度で関節トルク変化"/>
        <outline text="レジスタンスは神経、次いで肥大"/>
        <outline text="持久力はミトコンドリア、酵素、毛細血管"/>
        <outline text="回復には睡眠、エネルギー、蛋白質、時間"/>
        <outline text="不活動は筋、腱、骨を急速に弱める">
          <outline text="安全なら早期から漸増負荷"/>
        </outline>
        <outline text="加齢で運動単位減少、訓練は有効"/>
      </outline>
      <outline text="骨の組成と構築">
        <outline text="コラーゲンは靱性、ミネラルは剛性"/>
        <outline text="皮質骨の外殻、荷重方向の海綿骨"/>
        <outline text="骨細胞は骨細管でひずみを感知"/>
        <outline text="破骨細胞の吸収は形成と連結"/>
        <outline text="ホルモン、信号、負荷が代謝回転を調節"/>
        <outline text="骨量以外に形状、材料特性、転倒"/>
      </outline>
      <outline text="成長と骨折治癒">
        <outline text="成長板での軟骨内骨化"/>
        <outline text="性ステロイドは成長加速と成長板閉鎖"/>
        <outline text="血腫、軟仮骨、硬仮骨、リモデリング"/>
        <outline text="安定性と血液供給が不可欠">
          <outline text="過剰な動き、感染、喫煙は癒合を妨げる"/>
        </outline>
        <outline text="仮骨をほとんど伴わない一次治癒"/>
      </outline>
      <outline text="軟骨と滑膜関節">
        <outline text="コラーゲンは剪断、プロテオグリカンは圧縮"/>
        <outline text="荷重で水分が出て除荷で回復"/>
        <outline text="無血管の軟骨は修復能力が限られる"/>
        <outline text="滑膜細胞はヒアルロン酸産生と残屑除去"/>
        <outline text="半月板と関節唇は荷重を分散"/>
        <outline text="形状、靱帯、筋、固有感覚で安定">
          <outline text="弛緩は損傷、硬さは負荷集中"/>
        </outline>
        <outline text="運動が軟骨を養う"/>
      </outline>
      <outline text="腱、靱帯、基質">
        <outline text="腱は力を伝え、靱帯は運動を制限"/>
        <outline text="トー領域、線形領域、そして破綻"/>
        <outline text="基質の適応は筋より遅い"/>
        <outline text="腱障害は基質と負荷反応の乱れ">
          <outline text="再負荷なしの安静では回復しない"/>
        </outline>
        <outline text="線維芽細胞は線維化か脆弱性"/>
        <outline text="一型は骨、二型は軟骨に多い"/>
        <outline text="柔軟性だけでは症候群ではない"/>
      </outline>
      <outline text="統合された運動と予備能">
        <outline text="多くの障害が脱力感として感じられる">
          <outline text="筋力喪失を疼痛、硬さ、不安定性と区別"/>
        </outline>
        <outline text="パワーは加齢で筋力より速く低下">
          <outline text="転倒予防と椅子からの立ち上がり"/>
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        <outline text="負荷は損傷の原因かつ適応の信号"/>
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