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module: 104-01
language: ja
chapter: 104
title: "運動、適応、体温調節、高地、極限環境"
module_title: "運動エネルギーと統合生理反応"
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# 運動エネルギーと統合生理反応

## エネルギー系
### ATP筋内貯蔵は最大収縮を数秒のみ支える
### ホスホクレアチンが急需要を緩衝
#### クレアチンキナーゼがADPへリン酸供与
### 嫌気的解糖は速くATPを作る
#### ピルビン酸を乳酸へ還元し補因子再生
### 酸化的リン酸化は遅いが大容量
#### 糖質、脂肪、少量のアミノ酸
### 順番に置換せず同時に働く
#### 短距離全力はホスファゲンと解糖流束
#### 長時間中等度はミトコンドリア、解糖も継続
### 乳酸産生は無酸素を意味しない
#### 解糖流束と酸化還元均衡を反映
#### 筋と心で酸化、肝糖新生に利用

## 心拍出と血流
### 酸素摂取量＝心拍出量×動静脈酸素較差
### 交感活性と迷走神経離脱で心拍上昇
### ポンプ、静脈収縮、再分配で還流増加
### 一回拍出量は増加後しばしば頭打ち
#### 持久訓練者は増え続け得る
### 活動筋の局所代謝性血管拡張
#### 機能的交感神経遮断が収縮に対抗
### 非活動床の交感性収縮
### 後に皮膚血流が熱放散で増加
### 平均動脈圧は中程度上昇
#### 心拍出増加が抵抗低下を上回る

## 抵抗運動の血行動態
### 収縮筋が血管を圧迫
### 息こらえで一過性に非常な高血圧
#### いきみが還流、動脈圧、圧受容反射を変える
### 呼吸、技術、負荷が危険を変える
### 急性昇圧は慢性高血圧を意味しない

## 換気とガス交換
### 中枢指令と感覚フィードバックで即時増加
### 次に二酸化炭素産生と酸塩基需要へ従う
### 中等度運動で動脈血ガスはほぼ正常
### 一回換気量が先、高強度で呼吸数
### 換気閾値超えで不均衡に増加
#### 重炭酸緩衝が二酸化炭素を追加
### 肺毛細血管動員で拡散能と灌流増加
### 予備を越えると運動性動脈不飽和
#### 通過短縮、換気血流不均衡、拡散制限

## 酸素運搬と抽出
### 含量はヘモグロビン濃度と飽和度で決定
#### 貧血は高い心拍出を要する
#### 一酸化炭素は運搬減少、測定を歪める
### 温度、二酸化炭素、酸性化が放出を促す
### 抽出は灌流、勾配、ミオグロビン、利用
### 供給と利用は相互依存
#### 重い血流制限をミトコンドリアで補えない
#### ミトコンドリア不全では高血流も無効
### 最大酸素摂取量は試験様式に特異的

## 動員と基質
### 低閾値の疲労耐性単位から動員
### 力増加で大きく速い単位を追加
### 線維表現型は適応する連続体
### 弾道課題、電気刺激、傷害で順序変化
### 糖質は速く、酸素当たり効率的
#### 筋グリコーゲンは局所、肝は血糖維持
### 脂肪酸は低強度・長時間で優位
### 強度上昇で糖質利用が増加
#### 訓練、食事、性ホルモンが移行点を変える

## ホルモンと水分
### カテコールアミンが心機能と分解を増す
### インスリン低下、収縮で筋糖取り込み
### グルカゴンとカテコールアミンが肝糖出力
### 長時間でコルチゾールと成長ホルモン
### 相対強度に応じて変わる
#### 適応後はストレス反応が小さい
### 血漿量減少で心血管ドリフト
#### 一回拍出量低下、心拍上昇
### 過度脱水も低張液過飲も危険

## 効率、知覚、疲労
### 機械効率は外的仕事÷代謝消費
#### 多くは熱になる
### エコノミーは技術と弾性で改善
### 自覚的運動強度は多信号を統合
#### 心拍や乳酸の別名ではない
### 距離の誤情報で出力が変わる
### 末梢疲労は代謝物、共役、イオン
### 中枢疲労は有効神経駆動の低下

## 負荷試験と統合
### 標準プロトコルで負荷と反応を結ぶ
### 様式、努力、薬物、中止理由で解釈
### 生理最大前に頂点となり得る
### 最大下閾値が制約を位置付ける
### ATP需要へ酸素、基質、熱除去を合わせる
### 疾患はボトルネックを移す
### 運動は予備能の負荷試験