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module: 083-01
language: ja
chapter: 83
title: "総論組織学：上皮、結合組織、筋、神経"
module_title: "顕微鏡、組織標本作製、上皮構築、腺、表面特殊化"
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# 顕微鏡、上皮、腺、表面特殊化

## 切片の読み方
### 組織そのものでない薄い加工試料
### まずアーチファクトと方向を確認
### 細胞、基質、内腔、血管、間質の関係
### パターンと機序を組み合わせる

## 組織標本作製
### ホルムアルデヒド系でタンパク質を架橋固定
### 脱水、パラフィン包埋、薄切、染色
### 凍結切片は手術中に迅速作製
#### 脂質と酵素活性を保ちやすい
#### 形態は通常やや粗い
### 脱灰で石灰化組織を切れる
#### 細胞と基質の細部を変え得る

## 染色と画像化
### ヘマトキシリンは酸性構造を青紫色に
#### 好塩基性は核酸量を反映
### エオジンはタンパク質を桃色に
#### 好酸性はタンパク質豊富な細胞質・基質
### 濃さは絶対量でない
### 特殊染色：過ヨウ素酸シッフ、トリクローム、銀
### 免疫組織化学はタンパク質を局在
### in situハイブリダイゼーションは核酸
### 透過電子顕微鏡は膜、小器官、結合
### 走査電子顕微鏡は表面形状
### デジタル病理でも抽出と解釈は人の責任

## 解像度と切片化
### 倍率は拡大、解像度は近接点を分離
#### 開口数と波長で解像度が決まる
#### 限界以上の倍率はぼけを大きくする
### 低・中・高倍率で異なる水準を評価
### 三次元構造が二次元輪郭になる
#### 管は横断で円、斜断で楕円、縦断で長い
#### 内腔を外すと腺が充実性に見える
### アーチファクトは病変を模倣
#### 収縮の人工間隙、折れ、挫滅細胞の濃染
#### 一貫する関係で生物学と区別

## 上皮構築
### 介在基質の少ない密接した細胞
### 無血管で拡散により栄養
### 頂端・基底極性と基底膜
### 層数と最表層細胞形で分類
#### 偽重層は全細胞が基底膜に接する
### 単層扁平上皮は拡散距離を最小化
#### 内皮は能動的な調節器官
#### 中皮は漿膜腔を裏打ち
### 単層立方：小導管、尿細管、甲状腺濾胞
### 単層円柱：消化管と胆嚢
### 気道：線毛が粘液を咽頭へ運ぶ
### 重層扁平上皮は摩擦から保護
#### 角化：水分喪失抑制と損傷抵抗
#### 非角化は湿潤面を覆う
### 尿路上皮は伸展性と不透過性を両立
#### 傘細胞、頂端膜プラーク、密着結合

## 表面特殊化
### 微絨毛はアクチン性で表面積増大
#### 小腸と近位尿細管の刷子縁
### 不動毛は長いアクチン性突起
### 運動線毛は微小管性で液体を動かす
### 杯細胞は単細胞粘液腺
#### 過剰は気道閉塞、不足は防御低下

## 腺と分泌
### 上皮の下方成長で生じる
### 外分泌は導管保持、内分泌は血液へ
### 単一・複合、管状・腺房状
### 漿液は水様、粘液は粘稠、混合腺は両者
### メロクリン、アポクリン、ホロクリンは放出機序
### タンパク質分泌：基底好塩基性、ゴルジ、顆粒
### ステロイド分泌：滑面小胞体、脂肪滴、管状クリステ
### イオン輸送：基底外側陥入とミトコンドリア
### 筋上皮細胞が分泌物を押し出す
### 導管がイオンと水で修飾

## 基底膜、更新、読解
### 基底膜は固定、濾過、極性確立
#### 突破は浸潤性悪性腫瘍を示す
### ニッチの幹・前駆細胞が上皮を更新
### 化生はストレス下でプログラムを置換
#### 元の機能を果たすとは限らない
### 表面、層数、基底膜接触、頂端、導管を問う
#### 機能と脆弱性を予測