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module: 079-03
language: ja
chapter: 79
title: "骨盤、会陰、生殖器、尿路の解剖"
module_title: "会陰、外性器、内生殖器、性解剖"
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# 会陰、外性器、内生殖器

## 会陰の三角と隙
### 恥骨結合から尾骨までの菱形
### 坐骨結節間線が二つの三角に分ける
### 会陰膜が恥骨弓をまたぐ
### 浅隙は外性器根部、関連筋
#### 存在時の大前庭腺
### 深隙は外尿道括約筋複合体
#### 男性型では尿道球腺
### 坐骨肛門窩の脂肪が肛門拡張を許す
#### 内閉鎖筋膜の陰部神経管
#### 感染は肛門管後方で左右を渡る

## 会陰筋膜と疾患拡大
### 膜性表在筋膜はScarpa・肉様膜へ続く
#### 鼠径靱帯下の付着で大腿へ続かない
### 海綿体尿道破裂
#### 尿は陰嚢、陰茎周囲、腹壁へ
#### 大腿や肛門三角へ自由に入らない
### 膜様尿道・膀胱損傷は深部の面
### 壊死性感染は筋膜面に沿い進む

## 勃起組織と制御
### 白膜内の血管腔
### 陰茎海綿体は坐骨恥骨枝に脚
### 尿道海綿体は海綿体尿道を囲む
### 陰核海綿体と前庭球
### 坐骨海綿体筋は静脈流出を減らす
### 球海綿体筋は射精・腟収縮を助ける
### 副交感性海綿体神経
#### 一酸化窒素で動脈拡張、勃起
### 交感は射出と弛緩
### 背神経は体性、自律神経は深部

## 精巣、精索、精路
### 鼠径管を通り下降
#### 被膜は腹壁の層に由来
#### 精巣鞘膜は腹膜鞘状突起から
### 精細管から精巣網、精巣上体、精管へ
### 精索の内容
#### 腸骨鼠径神経は被膜外
### 精巣動脈は腹大動脈から
#### 左静脈は左腎静脈へ
#### リンパは傍大動脈節へ
### 精管は尿管を横切り精嚢管と合流

## 前立腺と付属腺
### 膀胱下で近位尿道を囲む
### 辺縁、中心、移行、前方域
#### がんの多くは辺縁域
#### 良性肥大は移行域
### 射精管は精丘付近に開く
### 静脈叢は椎骨静脈叢と交通
### 精嚢は果糖を加え精子を貯蔵しない

## 卵巣、卵管、子宮、腟
### 卵巣窩の卵巣、位置は変わる
#### 卵巣提索が卵巣血管を運ぶ
#### 血管とリンパは大動脈へ
### 卵管は采、膨大部、峡部
#### 受精は膨大部に多い
#### 輸送障害は異所性妊娠へ
### 子宮は通常前傾・前屈
### 広間膜は主要支持でない
#### 基靱帯、仙骨子宮靱帯、骨盤底
### 子宮動脈は尿管上を横切る
### 後円蓋が最深
### 腟下部は体性、上部は自律

## 外性器と腺
### 外陰は陰唇、陰核、前庭、腺
#### 大きさと色素は広く変異
### 陰茎は左右海綿体と腹側尿道海綿体
#### 深背静脈は前立腺静脈叢へ
### 精巣挙筋は陰部大腿運動線維で挙上
### 温度は皮膚、肉様膜、蔓状叢熱交換

## 出産、手術、疼痛
### 分娩で骨盤底・会陰体が伸張
#### 神経、挙筋、括約筋が断裂し得る
#### 修復で括約筋・直腸壁損傷を同定
### 子宮摘出は尿管を脅かす
### 前立腺・直腸手術は海綿体神経
### リンパ節郭清は閉鎖神経
### 会陰痛の起源は多様
#### ジェンダーでなく臓器で局在