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IMF-071-01-0001-ja	プライマリ・ケアの科学的単位が一つの疾患エピソードではなく一人の人間であるのはなぜか。	家族、仕事、地域、変化するリスク環境の中にいる人を扱い、その縦断観察が診断確率を変え、治療効果を明らかにし、予防を可能にするからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 71, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: eb817df8bc006d0afc703d4daab334ddaea010d8a70ecba15d4019275f83b211; editorial review pending	imf lang::ja chapter::071 module::071-01 review::pending
IMF-071-01-0002-ja	関係的継続性、情報的継続性、管理的継続性はどう異なるか。	関係的継続性は一人の臨床家または小チームによる反復診療、情報的継続性は記録と診療場所を越えて正確な物語を保つこと、管理的継続性は専門家間と時間を越えて計画を整合させることである。	Integrated Medical Foundations; chapter 71, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: eb817df8bc006d0afc703d4daab334ddaea010d8a70ecba15d4019275f83b211; editorial review pending	imf lang::ja chapter::071 module::071-01 review::pending
IMF-071-01-0003-ja	継続性は、歩行、認知、体重、セルフケアの微細な低下の発見にどう役立つか。	その人固有の基準を作るため、単独では目立たない変化も過去の診療との比較で分かり、測定値を単発値でなく軌跡として解釈できるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 71, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: eb817df8bc006d0afc703d4daab334ddaea010d8a70ecba15d4019275f83b211; editorial review pending	imf lang::ja chapter::071 module::071-01 review::pending
IMF-071-01-0004-ja	継続性が診断上の危険にもなり得るのはなぜか。	以前の診断が後の推論を固定し、見慣れた症状が正常化され、社会的な近さが境界を弱め得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 71, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: eb817df8bc006d0afc703d4daab334ddaea010d8a70ecba15d4019275f83b211; editorial review pending	imf lang::ja chapter::071 module::071-01 review::pending
IMF-071-01-0005-ja	定期的な診断リセットでは何を問い直し、何を防ぐのか。	元の診断が今も経過を説明するか、新しい警告徴候がないか、治療反応が仮定した機序を支持するかを問い、以前の診断による推論の固定を防ぐ。	Integrated Medical Foundations; chapter 71, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: eb817df8bc006d0afc703d4daab334ddaea010d8a70ecba15d4019275f83b211; editorial review pending	imf lang::ja chapter::071 module::071-01 review::pending
IMF-071-01-0006-ja	統合的な症状モデルが症状を「本物」と「心理的」に分けないのはなぜか。	症状は組織からの信号、中枢処理、予測、感情、文化、状況から生じ、経験される全症状に脳と身体の統合機序が関与するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 71, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: eb817df8bc006d0afc703d4daab334ddaea010d8a70ecba15d4019275f83b211; editorial review pending	imf lang::ja chapter::071 module::071-01 review::pending
IMF-071-01-0007-ja	人種差別、障害者排除、移民政策はどのような経路で生理学的結果を生むか。	慢性ストレス、物質的剥奪、医療格差を通じて作用し、曝露と対応能力を形作るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 71, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: eb817df8bc006d0afc703d4daab334ddaea010d8a70ecba15d4019275f83b211; editorial review pending	imf lang::ja chapter::071 module::071-01 review::pending
IMF-071-01-0008-ja	反比例ケアの法則を踏まえると、治療設計に費用、保管、交通、介護を含めるべきなのはなぜか。	必要性が最も高い場所で医療アクセスが最も乏しくなりやすく、払えず、保管できず、理解できず、受け取りに行けない理論上最善の計画は臨床的に有効ではないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 71, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: eb817df8bc006d0afc703d4daab334ddaea010d8a70ecba15d4019275f83b211; editorial review pending	imf lang::ja chapter::071 module::071-01 review::pending
IMF-071-01-0009-ja	多疾患併存は独立した診断の一覧とどう異なるか。	多疾患併存は一つの指標疾患を前提とせず、共存する長期疾患が共通原因、生理的トレードオフ、治療負担、競合リスクを通じて相互作用し、ネットワークを形成する状態である。	Integrated Medical Foundations; chapter 71, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: eb817df8bc006d0afc703d4daab334ddaea010d8a70ecba15d4019275f83b211; editorial review pending	imf lang::ja chapter::071 module::071-01 review::pending
IMF-071-01-0010-ja	単一疾患指針を単純に足し合わせると、多疾患併存の人に失敗し得るのはなぜか。	治療は拮抗的にもなり、一疾患に有益な薬が別疾患を悪化させ、食事助言が矛盾して、実行不能な治療法になるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 71, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: eb817df8bc006d0afc703d4daab334ddaea010d8a70ecba15d4019275f83b211; editorial review pending	imf lang::ja chapter::071 module::071-01 review::pending
IMF-071-01-0011-ja	余命が限られた人で予防薬の価値が低いことがあるのはなぜか。また、それが年齢による否定でないのはなぜか。	利益が遅れて現れる一方、症状緩和や転倒予防は直ちに重要であり、優先順位は年齢でなく危険、目標、実行可能性、利益までの時間で個別化されるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 71, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: eb817df8bc006d0afc703d4daab334ddaea010d8a70ecba15d4019275f83b211; editorial review pending	imf lang::ja chapter::071 module::071-01 review::pending
IMF-071-01-0012-ja	慢性疾患の見かけ上の再燃を「いつもの病気」と決めてはならないのはなぜか。	増悪は自然変動、感染、服薬不良、環境曝露、心理社会的ストレス、新しい診断でも起こり得るため、別の可能性を検証する必要があるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 71, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: eb817df8bc006d0afc703d4daab334ddaea010d8a70ecba15d4019275f83b211; editorial review pending	imf lang::ja chapter::071 module::071-01 review::pending
IMF-071-01-0013-ja	自己管理の困難を非遵守として扱うべきでないのはなぜか。	能力は認知、ヘルスリテラシー、精神健康、疼痛、貧困、介護、治療複雑性で変わるため、作業量を減らし能力を育てる支援が必要だからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 71, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: eb817df8bc006d0afc703d4daab334ddaea010d8a70ecba15d4019275f83b211; editorial review pending	imf lang::ja chapter::071 module::071-01 review::pending
IMF-071-01-0014-ja	緩徐な低下への適応は機能問診をどう誤らせ、それをどう避けるか。	活動を制限した人は階段を使わなくなったため息切れを否定することがあり、具体的な作業を尋ねて以前の能力と比較すると低下が分かる。	Integrated Medical Foundations; chapter 71, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: eb817df8bc006d0afc703d4daab334ddaea010d8a70ecba15d4019275f83b211; editorial review pending	imf lang::ja chapter::071 module::071-01 review::pending
IMF-071-01-0015-ja	原始予防は一次予防とどう異なるか。	原始予防はリスクを作る条件そのものを変え、一次予防は予防接種、たばこ規制、栄養、身体活動などで発症を減らす。	Integrated Medical Foundations; chapter 71, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: eb817df8bc006d0afc703d4daab334ddaea010d8a70ecba15d4019275f83b211; editorial review pending	imf lang::ja chapter::071 module::071-01 review::pending
IMF-071-01-0016-ja	同じ相対リスク低下でも基礎リスクが高いほど絶対利益が大きいのはなぜか。また、何がそれを相殺し得るか。	絶対利益は基礎リスクに比例して大きくなるが、高リスク者は治療害や競合死亡も大きいことがあるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 71, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: eb817df8bc006d0afc703d4daab334ddaea010d8a70ecba15d4019275f83b211; editorial review pending	imf lang::ja chapter::071 module::071-01 review::pending
IMF-071-01-0017-ja	疲労に対して広範な無標的検査がよい戦略でないのはなぜか。	原因が多岐にわたり、無標的検査は偶発異常を生みやすいため、病歴、診察、持続期間、機能、警告徴候に基づく段階的戦略を用いるべきだからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 71, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: eb817df8bc006d0afc703d4daab334ddaea010d8a70ecba15d4019275f83b211; editorial review pending	imf lang::ja chapter::071 module::071-01 review::pending
IMF-071-01-0018-ja	持続する説明し切れない症状に対し、肯定的な病態説明は何をもたらし、なぜ検査の反復を避けるのか。	症状を認め、妥当な機序を示し、可逆的疾患を探し、リハビリ目標を作る。問いが変わらない検査の反復は恐怖と医原性害を増やすからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 71, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: eb817df8bc006d0afc703d4daab334ddaea010d8a70ecba15d4019275f83b211; editorial review pending	imf lang::ja chapter::071 module::071-01 review::pending
IMF-071-01-0019-ja	警告徴候そのものが診断でないのはなぜか。	多くの警告徴候は特異度が低く、組合せ、頻度、追跡計画と合わせて解釈する必要があるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 71, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: eb817df8bc006d0afc703d4daab334ddaea010d8a70ecba15d4019275f83b211; editorial review pending	imf lang::ja chapter::071 module::071-01 review::pending
IMF-071-01-0020-ja	うつと慢性身体疾患は互いにどう影響するか。	うつはセルフケア、炎症、疼痛、予後を悪化させ、慢性疾患もうつリスクを高めるため、どちらも無視も心理化もしてはならない。	Integrated Medical Foundations; chapter 71, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: eb817df8bc006d0afc703d4daab334ddaea010d8a70ecba15d4019275f83b211; editorial review pending	imf lang::ja chapter::071 module::071-01 review::pending
IMF-071-01-0021-ja	同居者はリスクを左右する。では、患者を損なわずに家族をどう関与させるか。	同居者は食事、感染、薬剤保管、介護、安全に影響するが、守秘と個人の自律を守り、家族面談は本人の同意と明確な役割のもとで行う。	Integrated Medical Foundations; chapter 71, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: eb817df8bc006d0afc703d4daab334ddaea010d8a70ecba15d4019275f83b211; editorial review pending	imf lang::ja chapter::071 module::071-01 review::pending
IMF-071-01-0022-ja	たばこ、酒、超加工食品への曝露が知識だけでは変わらないことが多いのはなぜか。	製品設計、価格、供給、広告、ロビー活動、データ標的化という商業的決定要因が曝露を形作るため、規制、課税、安全な初期設定も必要だからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 71, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: eb817df8bc006d0afc703d4daab334ddaea010d8a70ecba15d4019275f83b211; editorial review pending	imf lang::ja chapter::071 module::071-01 review::pending
IMF-071-01-0023-ja	ヘルスリテラシーが関係的とされるのはなぜか。また、説明にどう反映するか。	困難は情報要求と本人の資源の相互作用から生じるため、平易な言葉、ティーチバック、通訳、簡潔な計画が安全を改善する。	Integrated Medical Foundations; chapter 71, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: eb817df8bc006d0afc703d4daab334ddaea010d8a70ecba15d4019275f83b211; editorial review pending	imf lang::ja chapter::071 module::071-01 review::pending
IMF-071-01-0024-ja	経過観察は放置と何が異なり、どのような時に危険か。	作業診断、予想経過、症状緩和、警告徴候、予定再診を伴う能動的管理であり、急速に悪化し得る、再受診できない、不確実性を隠す場合は危険である。	Integrated Medical Foundations; chapter 71, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: eb817df8bc006d0afc703d4daab334ddaea010d8a70ecba15d4019275f83b211; editorial review pending	imf lang::ja chapter::071 module::071-01 review::pending