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IMF-070-02-0001-ja	小児評価が接触前の観察から始まるのはなぜか。	相互作用、皮膚色、呼吸、姿勢、泣き声、動き、水分状態、養育者とのやり取りから、苦痛を最小限にしながら重症度を把握できるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 70, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2a66ff9d302df59b980160be6e5198bb85d5c139bbb9b554d49c388e03a2996b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::070 module::070-02 review::pending
IMF-070-02-0002-ja	養育者の訴えが診断上重要なのはなぜか。またどのように掘り下げるか。	普段より眠い、あやしにくい、反応しない、呼吸が違うという訴えは重要だが、アクセス、経験、不安、コミュニケーションが表現に影響するため、普段との具体的な違いを尋ね直接観察する。	Integrated Medical Foundations; chapter 70, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2a66ff9d302df59b980160be6e5198bb85d5c139bbb9b554d49c388e03a2996b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::070 module::070-02 review::pending
IMF-070-02-0003-ja	呼吸数が低下して静かになった子どもが悪化している可能性があるのはなぜか。また正常な酸素飽和度が安心材料にならないのはなぜか。	静かになり呼吸数が低下するのは改善ではなく悪化のことがあり、酸素飽和度は呼吸仕事量が大きくても正常を保ち得て、換気を評価しないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 70, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2a66ff9d302df59b980160be6e5198bb85d5c139bbb9b554d49c388e03a2996b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::070 module::070-02 review::pending
IMF-070-02-0004-ja	水分状態を一つの徴候ではなく複数の徴候の統合で評価するのはなぜか。	皮膚ツルゴールは低栄養や肥満で信頼性が低く、大泉門陥凹は非特異的であるため、粘膜、涙、毛細血管再充満、脈拍、呼吸、尿、体重変化、行動を統合する。	Integrated Medical Foundations; chapter 70, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2a66ff9d302df59b980160be6e5198bb85d5c139bbb9b554d49c388e03a2996b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::070 module::070-02 review::pending
IMF-070-02-0005-ja	非常に若い乳児の発熱または低体温で、尿、血液、時に髄液評価と経験的治療を要することが多いのはなぜか。	侵襲性細菌感染のリスクが高いからであり、母体感染、周産期歴、ヘルペス曝露、哺乳、黄疸、呼吸・神経徴候でリスクを修正する。	Integrated Medical Foundations; chapter 70, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2a66ff9d302df59b980160be6e5198bb85d5c139bbb9b554d49c388e03a2996b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::070 module::070-02 review::pending
IMF-070-02-0006-ja	感染源不明の発熱で、採尿法が重要なのはなぜか。	尿路感染は発熱のみで現れ得るが、採尿バッグ検体は汚染が多く感染確定には適さないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 70, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2a66ff9d302df59b980160be6e5198bb85d5c139bbb9b554d49c388e03a2996b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::070 module::070-02 review::pending
IMF-070-02-0007-ja	不安定な子どもで髄膜炎を疑う場合、腰椎穿刺の時期はどう変わるか。	腰椎穿刺のため抗菌薬を遅らせず、心肺障害や危険な頭蓋内圧上昇徴候があれば穿刺を延期する。乳児では典型徴候の欠如で髄膜炎を除外できない。	Integrated Medical Foundations; chapter 70, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2a66ff9d302df59b980160be6e5198bb85d5c139bbb9b554d49c388e03a2996b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::070 module::070-02 review::pending
IMF-070-02-0008-ja	細気管支炎で定型的な画像検査と抗菌薬を避けるのはなぜか。	診断は臨床的で、治療は必要に応じた酸素と水分による支持療法が中心であり、定型的な画像と抗菌薬は害を生じ得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 70, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2a66ff9d302df59b980160be6e5198bb85d5c139bbb9b554d49c388e03a2996b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::070 module::070-02 review::pending
IMF-070-02-0009-ja	クループで副腎皮質ステロイドと吸入アドレナリンの役割はどう異なり、アドレナリン後に観察が必要なのはなぜか。	副腎皮質ステロイドは重症度を下げ、中等症以上では吸入アドレナリンが一時的に改善するだけなので、再燃を観察する。	Integrated Medical Foundations; chapter 70, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2a66ff9d302df59b980160be6e5198bb85d5c139bbb9b554d49c388e03a2996b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::070 module::070-02 review::pending
IMF-070-02-0010-ja	典型三徴を待つと腸重積を見逃し得るのはなぜか。	間欠的な激痛、蒼白、嘔吐、嗜眠を生じ、血便は後から現れ、典型三徴は少ないからである。診断は超音波で支持する。	Integrated Medical Foundations; chapter 70, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2a66ff9d302df59b980160be6e5198bb85d5c139bbb9b554d49c388e03a2996b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::070 module::070-02 review::pending
IMF-070-02-0011-ja	便秘の子どもの便失禁を故意の行動として扱ってはならないのはなぜか。	便失禁は溢流によることがあるからである。便秘は通常機能性だが、危険徴候があればヒルシュスプルング病、脊髄疾患、内分泌疾患、セリアック病を疑う。	Integrated Medical Foundations; chapter 70, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2a66ff9d302df59b980160be6e5198bb85d5c139bbb9b554d49c388e03a2996b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::070 module::070-02 review::pending
IMF-070-02-0012-ja	鉄欠乏を疑う時にフェリチンが誤解を招き得るのはなぜか。また他に何を用いるか。	フェリチンは炎症で上昇し、小球性はサラセミアと炎症でも起こるため、トランスフェリン飽和度、炎症指標、血液塗抹、ヘモグロビン解析を要することがある。	Integrated Medical Foundations; chapter 70, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2a66ff9d302df59b980160be6e5198bb85d5c139bbb9b554d49c388e03a2996b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::070 module::070-02 review::pending
IMF-070-02-0013-ja	新生児の非抱合ビリルビンが危険なのはなぜか。また抱合型黄疸を必ず評価するのはなぜか。	非抱合ビリルビンは未熟な血液脳関門を通過し、リスク依存濃度で神経障害を起こす。抱合型黄疸は生理的ではなく、胆道閉塞を迅速に評価する必要がある。	Integrated Medical Foundations; chapter 70, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2a66ff9d302df59b980160be6e5198bb85d5c139bbb9b554d49c388e03a2996b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::070 module::070-02 review::pending
IMF-070-02-0014-ja	子どもを帰宅させる前に何が必要か。また不確実性は再評価にどう影響すべきか。	十分な水分と呼吸、信頼できる養育者、再受診手段、具体的な警告徴候が必要であり、不確実性がある時は計画的再評価の閾値を隠すのではなく下げる。	Integrated Medical Foundations; chapter 70, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2a66ff9d302df59b980160be6e5198bb85d5c139bbb9b554d49c388e03a2996b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::070 module::070-02 review::pending