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IMF-067-01-0001-ja	法律と倫理の関係は、臨床家の義務をどのように形づくるか。	法律は法域ごとの最低基準を定めるが、倫理はそれ以上を求めることが多いため、法的最低基準を満たすだけでは倫理的実践として十分でない。	Integrated Medical Foundations; chapter 67, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: dff1e7a91d8868f4387cb7626b3c4e99d7a87c4f0ead506f631d3ebac1bae106; editorial review pending	imf lang::ja chapter::067 module::067-01 review::pending
IMF-067-01-0002-ja	自律尊重、善行、無危害、正義の原則が機械的に答えを生まないのはなぜか。	原則は衝突し得るからである。有益な治療の拒否を認めることは自律を尊重し、希少な臓器を一人へ配分すれば別の人を除外する。原則は推論を構造化するにとどまる。	Integrated Medical Foundations; chapter 67, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: dff1e7a91d8868f4387cb7626b3c4e99d7a87c4f0ead506f631d3ebac1bae106; editorial review pending	imf lang::ja chapter::067 module::067-01 review::pending
IMF-067-01-0003-ja	署名された用紙だけでは有効な同意の証拠として不十分なのはなぜか。	同意は署名ではなく過程であり、自発的で、十分な情報に基づき、能力のある人が与え、提案介入について十分具体的である場合にのみ有効だからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 67, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: dff1e7a91d8868f4387cb7626b3c4e99d7a87c4f0ead506f631d3ebac1bae106; editorial review pending	imf lang::ja chapter::067 module::067-01 review::pending
IMF-067-01-0004-ja	リスクが重要であり開示すべきかは、どの二つの観点から判断するか。	その立場の合理的な人が重要とみなすものと、その患者が特に重視すると考えられるものの二つである。	Integrated Medical Foundations; chapter 67, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: dff1e7a91d8868f4387cb7626b3c4e99d7a87c4f0ead506f631d3ebac1bae106; editorial review pending	imf lang::ja chapter::067 module::067-01 review::pending
IMF-067-01-0005-ja	緊急の必要性が治療を許容するにはどの条件がすべて必要で、何を認めないか。	能力がなく、有効な治療拒否がなく、遅延で重大な害が生じ、介入が推定される希望と利益に釣り合うことが必要である。都合のよい非緊急治療は認めない。	Integrated Medical Foundations; chapter 67, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: dff1e7a91d8868f4387cb7626b3c4e99d7a87c4f0ead506f631d3ebac1bae106; editorial review pending	imf lang::ja chapter::067 module::067-01 review::pending
IMF-067-01-0006-ja	患者が苦痛を感じる可能性を理由に情報を控える治療上の特権には、どの程度の余地があるか。	余地はほとんどない。治療上の特権は極めて限定的であり、予期しない所見、研修者の参加、親密部位診察、研究などには明示的説明が必要となり得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 67, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: dff1e7a91d8868f4387cb7626b3c4e99d7a87c4f0ead506f631d3ebac1bae106; editorial review pending	imf lang::ja chapter::067 module::067-01 review::pending
IMF-067-01-0007-ja	意思決定能力にはどの四つの能力が必要で、なぜ決定ごとに評価しなければならないか。	理解、保持、利用または比較衡量、伝達である。能力は決定ごと、時点ごとに異なるため、単純な決定にはあっても複雑で高リスクな選択にはないことがある。	Integrated Medical Foundations; chapter 67, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: dff1e7a91d8868f4387cb7626b3c4e99d7a87c4f0ead506f631d3ebac1bae106; editorial review pending	imf lang::ja chapter::067 module::067-01 review::pending
IMF-067-01-0008-ja	精神疾患や賢明でない選択だけでは能力欠如とならないのはなぜか。	能力は決定に必要な機能的能力で判断され、本人の価値観は臨床家と異なっても非合理とは限らないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 67, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: dff1e7a91d8868f4387cb7626b3c4e99d7a87c4f0ead506f631d3ebac1bae106; editorial review pending	imf lang::ja chapter::067 module::067-01 review::pending
IMF-067-01-0009-ja	能力がないと結論する前に、臨床家は能力を支えるため何をすべきか。	疼痛、せん妄、低酸素、離脱、恐怖、感覚障壁を治療し、通訳、利用可能な形式、信頼できる支援者、最適な時期を用いる。	Integrated Medical Foundations; chapter 67, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: dff1e7a91d8868f4387cb7626b3c4e99d7a87c4f0ead506f631d3ebac1bae106; editorial review pending	imf lang::ja chapter::067 module::067-01 review::pending
IMF-067-01-0010-ja	代理判断と最善利益基準は何が異なるか。	代理判断は患者なら何を選ぶかを問い、最善利益は福祉、価値観、関係、最小制限、以前に表明された希望を統合する。	Integrated Medical Foundations; chapter 67, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: dff1e7a91d8868f4387cb7626b3c4e99d7a87c4f0ead506f631d3ebac1bae106; editorial review pending	imf lang::ja chapter::067 module::067-01 review::pending
IMF-067-01-0011-ja	幼い小児の診療に対する親の権限を制限するものは何で、有害な親の拒否にはどう対応するか。	親の権限は子どもの福祉によって制限される。拒否が子どもを予防可能な重大な害へ曝すなら、診療を放棄せず、セーフガーディング、施設、法的経路へ対応を強化する。	Integrated Medical Foundations; chapter 67, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: dff1e7a91d8868f4387cb7626b3c4e99d7a87c4f0ead506f631d3ebac1bae106; editorial review pending	imf lang::ja chapter::067 module::067-01 review::pending
IMF-067-01-0012-ja	青年に秘密を守る診療を提供しつつ、その限界を説明すべきなのはなぜか。	秘密を守る診療は開示を促すが、重大な安全リスクやセーフガーディングでは対応が必要となり得るため、守秘義務の限界を明確にする必要がある。	Integrated Medical Foundations; chapter 67, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: dff1e7a91d8868f4387cb7626b3c4e99d7a87c4f0ead506f631d3ebac1bae106; editorial review pending	imf lang::ja chapter::067 module::067-01 review::pending
IMF-067-01-0013-ja	同意なしの開示が正当化される場合、どのように行うべきか。	必要最小限の情報を用い、安全かつ合法なら患者へ伝え、上級者または法的支援へ相談し、権限と推論を記録する。	Integrated Medical Foundations; chapter 67, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: dff1e7a91d8868f4387cb7626b3c4e99d7a87c4f0ead506f631d3ebac1bae106; editorial review pending	imf lang::ja chapter::067 module::067-01 review::pending
IMF-067-01-0014-ja	遺伝情報が家族へ及ぼす影響には、どう対処すべきか。	患者自身による共有と専門カウンセリングを促す。親族への例外的開示は、重大で予防可能な害が起こりそうで、法的・倫理的基準を満たす場合にのみ検討する。	Integrated Medical Foundations; chapter 67, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: dff1e7a91d8868f4387cb7626b3c4e99d7a87c4f0ead506f631d3ebac1bae106; editorial review pending	imf lang::ja chapter::067 module::067-01 review::pending
IMF-067-01-0015-ja	診療記録の誤りを日付付きで追跡可能な訂正により修正すべきなのはなぜか。	診療記録はケアの道具であり法的文書でもあるため、密かに変更せず正確かつ透明に保つ必要があり、不正確な文章のコピーは害を拡大するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 67, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: dff1e7a91d8868f4387cb7626b3c4e99d7a87c4f0ead506f631d3ebac1bae106; editorial review pending	imf lang::ja chapter::067 module::067-01 review::pending
IMF-067-01-0016-ja	診療終了後も専門職としての境界が重要なのはなぜか。	力関係は診療終了後も続くため、性的または金銭的関係や二重関係は、なお搾取となり判断を損ない得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 67, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: dff1e7a91d8868f4387cb7626b3c4e99d7a87c4f0ead506f631d3ebac1bae106; editorial review pending	imf lang::ja chapter::067 module::067-01 review::pending
IMF-067-01-0017-ja	外傷が説明と一致しない。これだけで虐待と結論できないのはなぜか。	説明と一致しない外傷、受診遅延、支配的同伴者などは警告徴候にすぎず、いずれも単独では虐待を証明しないからである。私的な評価の契機とする。	Integrated Medical Foundations; chapter 67, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: dff1e7a91d8868f4387cb7626b3c4e99d7a87c4f0ead506f631d3ebac1bae106; editorial review pending	imf lang::ja chapter::067 module::067-01 review::pending
IMF-067-01-0018-ja	外傷所見が乏しくても絞頸の評価が必要なのはなぜか。	絞頸は外傷所見が乏しくても、遅発性の気道、血管、神経損傷を起こし得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 67, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: dff1e7a91d8868f4387cb7626b3c4e99d7a87c4f0ead506f631d3ebac1bae106; editorial review pending	imf lang::ja chapter::067 module::067-01 review::pending
IMF-067-01-0019-ja	親密なパートナーからの暴力を受ける能力のある成人に、退去を強制すべきでないのはなぜか。	計画なしの突然の介入は危険を増やし得るからである。法律上の行動義務がない限り、医療、避難所、支援、警察という選択肢、安全計画を提供する。	Integrated Medical Foundations; chapter 67, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: dff1e7a91d8868f4387cb7626b3c4e99d7a87c4f0ead506f631d3ebac1bae106; editorial review pending	imf lang::ja chapter::067 module::067-01 review::pending
IMF-067-01-0020-ja	有害事象を分析する際、公正な文化は何を区別するか。	人為的誤り、リスクのある近道、無謀な行為を区別し、そのうえで説明責任を保つ。	Integrated Medical Foundations; chapter 67, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: dff1e7a91d8868f4387cb7626b3c4e99d7a87c4f0ead506f631d3ebac1bae106; editorial review pending	imf lang::ja chapter::067 module::067-01 review::pending
IMF-067-01-0021-ja	転帰不良だけでは過失とならないのはなぜか。	過失の成立には一般に注意義務、基準違反、因果関係、賠償可能な損害が必要であり、転帰不良だけではこれを満たさないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 67, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: dff1e7a91d8868f4387cb7626b3c4e99d7a87c4f0ead506f631d3ebac1bae106; editorial review pending	imf lang::ja chapter::067 module::067-01 review::pending
IMF-067-01-0022-ja	希少資源の配分は何を基準とし、何を除外すべきか。	透明で一貫した臨床基準を用い、社会的価値、富、影響力、障害への固定観念、不公平な先着順は除外する。障害は生命価値の低さを意味しないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 67, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: dff1e7a91d8868f4387cb7626b3c4e99d7a87c4f0ead506f631d3ebac1bae106; editorial review pending	imf lang::ja chapter::067 module::067-01 review::pending
IMF-067-01-0023-ja	制限的公衆衛生措置が合法であっても逆効果となり得るのはなぜか。	こうした措置には必要性、比例性、最小制限、相互性、再審査なども必要であり、利用可能なサービスまたは支援のない強制は信頼を損なうからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 67, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: dff1e7a91d8868f4387cb7626b3c4e99d7a87c4f0ead506f631d3ebac1bae106; editorial review pending	imf lang::ja chapter::067 module::067-01 review::pending
IMF-067-01-0024-ja	臨床的均衡とは何か。また研究でプラセボを用いる際にはどのような制限があるか。	臨床的均衡とは専門家の間に真の不確実性があることである。プラセボによって参加者を重大で回避可能な害へ曝してはならない。	Integrated Medical Foundations; chapter 67, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: dff1e7a91d8868f4387cb7626b3c4e99d7a87c4f0ead506f631d3ebac1bae106; editorial review pending	imf lang::ja chapter::067 module::067-01 review::pending