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IMF-065-01-0001-ja	疾患が不均等に生じる理由を説明するうえで、集団保健が治療以外に目を向けるのはなぜか。	住居、収入、教育、食品、仕事、差別、環境、商業的影響、医療へのアクセスが発病と回復を左右するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 65, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3a60a0075d1b1b12c3903cb36ef046a27869607b34522f24ed2d60f482910c6e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::065 module::065-01 review::pending
IMF-065-01-0002-ja	生存可能な慢性疾患で、罹患率が中程度でも有病率が高くなり得るのはなぜか。	有病率は罹患率と疾患持続期間の両方に依存するため、長く持続する疾患では新規発生が中程度でも存在する症例が多くなるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 65, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3a60a0075d1b1b12c3903cb36ef046a27869607b34522f24ed2d60f482910c6e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::065 module::065-01 review::pending
IMF-065-01-0003-ja	率はリスクとどう異なり、追跡期間が異なる場合にその違いが重要なのはなぜか。	リスクは規定期間における確率であるが、率は人時間を組み込むため、追跡期間が異なる場合にも使えるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 65, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3a60a0075d1b1b12c3903cb36ef046a27869607b34522f24ed2d60f482910c6e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::065 module::065-01 review::pending
IMF-065-01-0004-ja	転帰への相対効果が大きくても、絶対利益が小さいことがあるのはなぜか。	転帰がまれであれば、大きな比の変化でも増加または予防される事象数は少なく、それを表すのが絶対リスク差だからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 65, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3a60a0075d1b1b12c3903cb36ef046a27869607b34522f24ed2d60f482910c6e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::065 module::065-01 review::pending
IMF-065-01-0005-ja	治療必要数はどのように求め、なぜ時間範囲と基礎リスクを併せて示す必要があるのか。	治療必要数は研究期間中の絶対リスク減少の逆数であり、その値は由来する時間範囲と基礎リスクとともにのみ意味を持つからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 65, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3a60a0075d1b1b12c3903cb36ef046a27869607b34522f24ed2d60f482910c6e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::065 module::065-01 review::pending
IMF-065-01-0006-ja	集団間の粗い比較が信頼できないのはなぜか。また、その補正にはどんな限界があるか。	年齢、性別、その他の集団構造が粗い比較を歪めるからであり、層別化や標準化でより公平に比較できるが、選んだ基準集団に依存する。	Integrated Medical Foundations; chapter 65, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3a60a0075d1b1b12c3903cb36ef046a27869607b34522f24ed2d60f482910c6e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::065 module::065-01 review::pending
IMF-065-01-0007-ja	生態学的データから、ある関係が個人に当てはまることを示せないのはなぜか。	生態学的データは集団を記述するものであり、集団レベルの関係が個人に当てはまるとは証明できないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 65, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3a60a0075d1b1b12c3903cb36ef046a27869607b34522f24ed2d60f482910c6e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::065 module::065-01 review::pending
IMF-065-01-0008-ja	根源的予防と一次予防はどう異なるか。	根源的予防は住居、清浄な空気、教育、食品政策、規制によってリスクの出現を防ぎ、一次予防は予防接種や血圧管理などで発症前に疾患を防ぐ。	Integrated Medical Foundations; chapter 65, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3a60a0075d1b1b12c3903cb36ef046a27869607b34522f24ed2d60f482910c6e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::065 module::065-01 review::pending
IMF-065-01-0009-ja	安全な水のような上流の介入が、カウンセリングより多くの人へ届くことが多いのはなぜか。	個人が繰り返し選択しなくても曝露を変えるからである。ただし課税などは低所得者へ不均衡な負担を与えないようにする。	Integrated Medical Foundations; chapter 65, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3a60a0075d1b1b12c3903cb36ef046a27869607b34522f24ed2d60f482910c6e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::065 module::065-01 review::pending
IMF-065-01-0010-ja	異常を見つけること自体がスクリーニングの正当化にならないのはなぜか。	スクリーニングの目的は将来の罹患または死亡を減らすことであり、有効な早期治療、明確な診療経路、利益・害・費用の良好な均衡がある場合にのみ有益だからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 65, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3a60a0075d1b1b12c3903cb36ef046a27869607b34522f24ed2d60f482910c6e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::065 module::065-01 review::pending
IMF-065-01-0011-ja	良い検査であっても、スクリーニングで偽陽性が真陽性を上回り得るのはなぜか。	有病率が低いと真の症例は少なく、検査される多数の非罹患者から生じる偽陽性がそれを上回るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 65, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3a60a0075d1b1b12c3903cb36ef046a27869607b34522f24ed2d60f482910c6e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::065 module::065-01 review::pending
IMF-065-01-0012-ja	レングスバイアスとリードタイムバイアスはどのようにスクリーニングを良く見せ、どのような証拠がそれを避けるか。	レングスバイアスは進行の遅い疾患を選択的に検出し、リードタイムバイアスは診断開始が早いだけで生存を長く見せるため、病期移行より無作為化試験の死亡率や意味のある罹患転帰が強い証拠となる。	Integrated Medical Foundations; chapter 65, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3a60a0075d1b1b12c3903cb36ef046a27869607b34522f24ed2d60f482910c6e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::065 module::065-01 review::pending
IMF-065-01-0013-ja	スクリーニングで感度を重視し、その後に別の確認検査を加えることが多いのはなぜか。	感度を重視すると見逃しを避けられ、感度と特異度は閾値によって変わるため、その後に特異的確認検査を用いるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 65, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3a60a0075d1b1b12c3903cb36ef046a27869607b34522f24ed2d60f482910c6e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::065 module::065-01 review::pending
IMF-065-01-0014-ja	平均転帰を改善するスクリーニングプログラムが、なお格差を広げ得るのはどのようにしてか。	最高リスクの人ほどアクセスが困難であれば、利益は低リスクの人に集中し、最も危険の高い集団が取り残されるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 65, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3a60a0075d1b1b12c3903cb36ef046a27869607b34522f24ed2d60f482910c6e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::065 module::065-01 review::pending
IMF-065-01-0015-ja	結合型、アジュバント、追加接種は、それぞれどのようにワクチンの防御を強めるか。	結合型は多糖体へのT細胞支援を誘導し、アジュバントは自然免疫シグナルを強化し、追加接種は減衰した防御を回復または拡大する。	Integrated Medical Foundations; chapter 65, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3a60a0075d1b1b12c3903cb36ef046a27869607b34522f24ed2d60f482910c6e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::065 module::065-01 review::pending
IMF-065-01-0016-ja	ワクチンの集団免疫効果に固定した閾値がないのはなぜか。	集団免疫効果は伝播の中断によって生じ、それは伝播性、集団内の偏り、免疫減衰、性能によって異なるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 65, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3a60a0075d1b1b12c3903cb36ef046a27869607b34522f24ed2d60f482910c6e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::065 module::065-01 review::pending
IMF-065-01-0017-ja	接種後に疾患が生じた。これがワクチンによると確定できないのはなぜか。またどう評価するか。	接種後に生じた事象が必ず接種によるとは限らないからであり、背景発生率、時間関係、機序、比較対照を用いた証拠を比較して評価する。	Integrated Medical Foundations; chapter 65, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3a60a0075d1b1b12c3903cb36ef046a27869607b34522f24ed2d60f482910c6e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::065 module::065-01 review::pending
IMF-065-01-0018-ja	重度免疫抑制で生ワクチンを通常避けるのはなぜか。また不活化ワクチンはどう異なるか。	生ワクチンは増殖可能だからである。不活化ワクチンは対象感染を起こさないが反応が弱いことがあるため、可能なら免疫抑制治療前に適応ワクチンを投与する。	Integrated Medical Foundations; chapter 65, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3a60a0075d1b1b12c3903cb36ef046a27869607b34522f24ed2d60f482910c6e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::065 module::065-01 review::pending
IMF-065-01-0019-ja	個々の危険因子の数値を孤立して治療せず、絶対心血管リスクを推定するのはなぜか。	喫煙、血圧、脂質、糖尿病、年齢などの危険因子は相互に作用するため、その総合的な影響だけが実際の心血管リスクを反映するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 65, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3a60a0075d1b1b12c3903cb36ef046a27869607b34522f24ed2d60f482910c6e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::065 module::065-01 review::pending
IMF-065-01-0020-ja	抗血小板療法が確立した動脈硬化性疾患後には有益だが、低リスク一次予防ではそうでないことが多いのはなぜか。	低リスク一次予防では出血が利益を上回ることが多いが、確立した動脈硬化性疾患後には利益が大きいからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 65, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3a60a0075d1b1b12c3903cb36ef046a27869607b34522f24ed2d60f482910c6e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::065 module::065-01 review::pending
IMF-065-01-0021-ja	平均リスクの無症候者に対する甲状腺、卵巣、膵臓、全身画像検査が適切なスクリーニングでないのはなぜか。	検査が存在するという理由だけではスクリーニングは適切でなく、これらの人では大きな過剰診断を生み得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 65, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3a60a0075d1b1b12c3903cb36ef046a27869607b34522f24ed2d60f482910c6e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::065 module::065-01 review::pending
IMF-065-01-0022-ja	個人用防護具が感染予防の一層の対策にすぎないとされるのはなぜか。	制度、訓練、換気、人員、供給が不十分なら機能しないからであり、予防策は伝播経路にも合わせる必要がある。	Integrated Medical Foundations; chapter 65, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3a60a0075d1b1b12c3903cb36ef046a27869607b34522f24ed2d60f482910c6e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::065 module::065-01 review::pending
IMF-065-01-0023-ja	長時間作用型と短時間作用型ニコチンを併用するのはなぜか。また再発はどう解釈するか。	併用は制御を改善するからである。再発は慢性依存を反映するため、非難ではなく新たな支援を要する。	Integrated Medical Foundations; chapter 65, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3a60a0075d1b1b12c3903cb36ef046a27869607b34522f24ed2d60f482910c6e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::065 module::065-01 review::pending
IMF-065-01-0024-ja	公平なケアは平等なケアとどう異なるか。	平等なケアは同じ資源を与えるが、公平なケアは障壁と必要に応じる。	Integrated Medical Foundations; chapter 65, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3a60a0075d1b1b12c3903cb36ef046a27869607b34522f24ed2d60f482910c6e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::065 module::065-01 review::pending