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IMF-063-01-0001-ja	発熱、虚脱、めまい、筋力低下に対し、診断名をつけるのではなく、まず安定化し確率を更新していくのはなぜか。	これらは診断名ではない未分化症状であり、良性で自然軽快する疾患から、循環、呼吸、脳、代謝、生体防御の時間的猶予がない破綻まで、さまざまな原因で生じるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 63, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a35968434b3f51540f67f839cf5df201cb64ede56d82ba49f1df5858ea3b54b1; editorial review pending	imf lang::ja chapter::063 module::063-01 review::pending
IMF-063-01-0002-ja	未分化急性疾患の初期評価に妊娠検査を含めるのはなぜか。	妊娠検査は、ほぼすべての急性疾患の鑑別を変え得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 63, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a35968434b3f51540f67f839cf5df201cb64ede56d82ba49f1df5858ea3b54b1; editorial review pending	imf lang::ja chapter::063 module::063-01 review::pending
IMF-063-01-0003-ja	一過性疾患の後、観察値が正常でも安全が証明されないのはなぜか。代わりに何を明らかにすべきか。	正常値は現時点しか示さないため、来院前に何が起きたか、回復が完全か、基礎機能、再発リスクを明らかにする必要がある。	Integrated Medical Foundations; chapter 63, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a35968434b3f51540f67f839cf5df201cb64ede56d82ba49f1df5858ea3b54b1; editorial review pending	imf lang::ja chapter::063 module::063-01 review::pending
IMF-063-01-0004-ja	発熱と高体温は何が異なり、それは解熱薬への反応をどう予測するか。	発熱は炎症メディエーターによる視床下部設定値の調節性上昇であり、高体温は調節されない熱の蓄積であるため、高体温は解熱薬に反応しない。	Integrated Medical Foundations; chapter 63, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a35968434b3f51540f67f839cf5df201cb64ede56d82ba49f1df5858ea3b54b1; editorial review pending	imf lang::ja chapter::063 module::063-01 review::pending
IMF-063-01-0005-ja	発熱患者が悪寒を訴える。これは何を示唆し、何を意味しないか。	悪寒は体温が急速に上がっていることを示唆するが、必ずしも菌血症を意味しない。	Integrated Medical Foundations; chapter 63, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a35968434b3f51540f67f839cf5df201cb64ede56d82ba49f1df5858ea3b54b1; editorial review pending	imf lang::ja chapter::063 module::063-01 review::pending
IMF-063-01-0006-ja	一部の患者で高熱がないことが重症感染を除外しないのはなぜか。どの患者か。	高齢、フレイル、妊娠、免疫抑制、薬剤治療中の患者では、高熱がなくても重症感染があり得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 63, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a35968434b3f51540f67f839cf5df201cb64ede56d82ba49f1df5858ea3b54b1; editorial review pending	imf lang::ja chapter::063 module::063-01 review::pending
IMF-063-01-0007-ja	敗血症が疑われるとき、培養採取と抗菌薬開始はどう両立させるか。	敗血症は感染に対する調節不全反応による生命を脅かす臓器機能障害であるため、抗菌薬を遅らせずに適切な培養を採取する。	Integrated Medical Foundations; chapter 63, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a35968434b3f51540f67f839cf5df201cb64ede56d82ba49f1df5858ea3b54b1; editorial review pending	imf lang::ja chapter::063 module::063-01 review::pending
IMF-063-01-0008-ja	セロトニン毒性や悪性高熱症などの高体温症候群で、急速冷却と機序特異的治療が必要なのはなぜか。	調節されない熱の蓄積であり解熱薬が効かないため、急速冷却と機序特異的治療が緊急に必要となるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 63, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a35968434b3f51540f67f839cf5df201cb64ede56d82ba49f1df5858ea3b54b1; editorial review pending	imf lang::ja chapter::063 module::063-01 review::pending
IMF-063-01-0009-ja	診断のつかない発熱が続くとき、抗菌薬の自動的な広域化ではなく再評価を行うのはなぜか。	原因は隠れた感染、炎症性疾患、がん、薬剤、曝露であり得て、巨大な一回限りの検査パネルより時間経過と反復する標的検査の方が有用だからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 63, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a35968434b3f51540f67f839cf5df201cb64ede56d82ba49f1df5858ea3b54b1; editorial review pending	imf lang::ja chapter::063 module::063-01 review::pending
IMF-063-01-0010-ja	失神と前失神は何が異なり、失神の機序は何か。	失神は全脳灌流の一過性低下による、急速発症、短時間持続、自然で完全な回復を伴う一過性意識消失であり、前失神では同様の前兆があるが完全には意識を失わない。	Integrated Medical Foundations; chapter 63, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a35968434b3f51540f67f839cf5df201cb64ede56d82ba49f1df5858ea3b54b1; editorial review pending	imf lang::ja chapter::063 module::063-01 review::pending
IMF-063-01-0011-ja	反射性失神と起立性失神は、誘因と機序においてどう異なるか。	反射性失神は疼痛、恐怖、暑熱、長時間の立位、内臓刺激に続き、起立性失神は体液喪失、薬剤、自律神経不全、廃用により立位への血管性代償が不十分なときに生じる。	Integrated Medical Foundations; chapter 63, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a35968434b3f51540f67f839cf5df201cb64ede56d82ba49f1df5858ea3b54b1; editorial review pending	imf lang::ja chapter::063 module::063-01 review::pending
IMF-063-01-0012-ja	仰臥位安静後と立位での血圧測定には、虚脱の説明においてどのような限界があるか。	血圧低下が無症候性のこともあり、初回検査が正常でも間欠性疾患は除外できない。	Integrated Medical Foundations; chapter 63, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a35968434b3f51540f67f839cf5df201cb64ede56d82ba49f1df5858ea3b54b1; editorial review pending	imf lang::ja chapter::063 module::063-01 review::pending
IMF-063-01-0013-ja	虚脱のどの特徴が心原性失神のリスクを高めるか。	労作中または仰臥位での虚脱、前駆症状なしの突然発症、動悸、心電図異常、構造的心疾患、家族の突然死、外傷である。	Integrated Medical Foundations; chapter 63, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a35968434b3f51540f67f839cf5df201cb64ede56d82ba49f1df5858ea3b54b1; editorial review pending	imf lang::ja chapter::063 module::063-01 review::pending
IMF-063-01-0014-ja	心臓監視の期間を事象頻度に合わせなければならないのはなぜか。	短時間の正常波形ではまれな不整脈を除外できないため、事象を捉えられる期間監視する必要があるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 63, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a35968434b3f51540f67f839cf5df201cb64ede56d82ba49f1df5858ea3b54b1; editorial review pending	imf lang::ja chapter::063 module::063-01 review::pending
IMF-063-01-0015-ja	失神より痙攣を示唆する所見は何か。また短いけいれん様運動で決着しないのはなぜか。	典型的前兆、強直に続く間代運動、舌側面の損傷、事象後に長く続く意識混乱、局所神経脱落症状は痙攣を示唆するが、失神でも短いけいれん様運動が起こるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 63, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a35968434b3f51540f67f839cf5df201cb64ede56d82ba49f1df5858ea3b54b1; editorial review pending	imf lang::ja chapter::063 module::063-01 review::pending
IMF-063-01-0016-ja	心因性非てんかん発作はどのように診断すべきか。それはなぜか。	真正の機能性発作であるため、退けるのではなく、陽性所見に基づく神経学的診断を要する。	Integrated Medical Foundations; chapter 63, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a35968434b3f51540f67f839cf5df201cb64ede56d82ba49f1df5858ea3b54b1; editorial review pending	imf lang::ja chapter::063 module::063-01 review::pending
IMF-063-01-0017-ja	めまいを患者の表現ではなく、時間と誘因で分類するのはなぜか。	「めまい」「ふらつき」「回転」などの言葉は一貫して使われず、誘発性反復発作、自発性反復発作、持続性急性症候群という分類の方が鑑別を導くからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 63, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a35968434b3f51540f67f839cf5df201cb64ede56d82ba49f1df5858ea3b54b1; editorial review pending	imf lang::ja chapter::063 module::063-01 review::pending
IMF-063-01-0018-ja	頭部インパルス、眼振、斜偏位検査が中枢性めまいの識別に有効なのはどのような場合か。	自発眼振を伴う持続性急性前庭症候群で、訓練を受けた者が行う場合のみであり、短時間の反復症状には無効で、専門技能なしの実施は危険である。	Integrated Medical Foundations; chapter 63, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a35968434b3f51540f67f839cf5df201cb64ede56d82ba49f1df5858ea3b54b1; editorial review pending	imf lang::ja chapter::063 module::063-01 review::pending
IMF-063-01-0019-ja	急性めまいで、早期画像が後方循環脳卒中を除外できないのはなぜか。	早期コンピュータ断層撮影では後頭蓋窩虚血を十分除外できず、磁気共鳴画像も早期には偽陰性となり得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 63, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a35968434b3f51540f67f839cf5df201cb64ede56d82ba49f1df5858ea3b54b1; editorial review pending	imf lang::ja chapter::063 module::063-01 review::pending
IMF-063-01-0020-ja	筋力低下、疲労、眠気は何が異なるか。	筋力低下は発揮できる力の減少、疲労は活動を持続する困難または低エネルギー、眠気は睡眠へ陥りやすい状態である。	Integrated Medical Foundations; chapter 63, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a35968434b3f51540f67f839cf5df201cb64ede56d82ba49f1df5858ea3b54b1; editorial review pending	imf lang::ja chapter::063 module::063-01 review::pending
IMF-063-01-0021-ja	ギラン・バレー症候群で、酸素飽和度に頼らず努力性肺活量を連続測定するのはなぜか。	純粋な換気筋力低下では酸素飽和度低下は遅れて現れ、呼吸不全の早期警告にならないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 63, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a35968434b3f51540f67f839cf5df201cb64ede56d82ba49f1df5858ea3b54b1; editorial review pending	imf lang::ja chapter::063 module::063-01 review::pending
IMF-063-01-0022-ja	筋力低下のパターンは、重症筋無力症とボツリヌス症をどう区別するか。	重症筋無力症は感覚を保ちながら眼球、球、頸部、四肢の筋力が変動し、ボツリヌス症は自律神経および瞳孔所見を伴う下行性麻痺を起こす。	Integrated Medical Foundations; chapter 63, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a35968434b3f51540f67f839cf5df201cb64ede56d82ba49f1df5858ea3b54b1; editorial review pending	imf lang::ja chapter::063 module::063-01 review::pending
IMF-063-01-0023-ja	正常トロポニン、早期画像陰性、一回の正常観察値だけで危険な鑑別を終了できないのはなぜか。	結果は事前確率を用いて解釈すべきであり、不適切な時点や一回だけの検査は誤って安心させ得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 63, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a35968434b3f51540f67f839cf5df201cb64ede56d82ba49f1df5858ea3b54b1; editorial review pending	imf lang::ja chapter::063 module::063-01 review::pending
IMF-063-01-0024-ja	観察を単なる待機ではなく能動的診断戦略とするのはなぜか。	期間、反復観察、診察、検査、経口摂取、移動能力、対応強化基準を定めることで、変化を捉えて対応できるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 63, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a35968434b3f51540f67f839cf5df201cb64ede56d82ba49f1df5858ea3b54b1; editorial review pending	imf lang::ja chapter::063 module::063-01 review::pending