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IMF-061-01-0001-ja	麻酔と鎮静に準備、監視、救命対応の計画を組み合わせなければならないのはなぜか。	麻酔と鎮静は意識、感覚、反射、運動を変化させ、急速に気道または循環動態の緊急事態を起こし得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 61, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b7f4eb465c2d50d1c53533c4a96adf82a8175792a4d7b6eb5ffbcfac4af4e812; editorial review pending	imf lang::ja chapter::061 module::061-01 review::pending
IMF-061-01-0002-ja	一次求心性線維から疼痛体験に至るまでに、侵害受容信号はどのように修飾されるか。	脊髄で増幅または抑制されてから視床と大脳皮質のネットワークへ上行し、さらに下行性経路、注意、予測、恐怖、睡眠、気分、社会状況が体験を調節する。	Integrated Medical Foundations; chapter 61, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b7f4eb465c2d50d1c53533c4a96adf82a8175792a4d7b6eb5ffbcfac4af4e812; editorial review pending	imf lang::ja chapter::061 module::061-01 review::pending
IMF-061-01-0003-ja	神経障害性疼痛と痛覚変調性疼痛を区別するものは何か。	神経障害性疼痛は体性感覚経路の病変または疾患から生じるが、痛覚変調性疼痛は持続する組織損傷や特定可能な神経病変では説明できない処理異常を反映する。	Integrated Medical Foundations; chapter 61, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b7f4eb465c2d50d1c53533c4a96adf82a8175792a4d7b6eb5ffbcfac4af4e812; editorial review pending	imf lang::ja chapter::061 module::061-01 review::pending
IMF-061-01-0004-ja	認知症、重症疾患、意思疎通障害のある患者では、疼痛をどのように評価するか。	尺度は観察と機能評価の代わりにならないため、行動徴候、生理的状況、介護者の知識、治療的試行を組み合わせ、介入後に有効性と有害作用を再評価する。	Integrated Medical Foundations; chapter 61, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b7f4eb465c2d50d1c53533c4a96adf82a8175792a4d7b6eb5ffbcfac4af4e812; editorial review pending	imf lang::ja chapter::061 module::061-01 review::pending
IMF-061-01-0005-ja	多角的鎮痛の基本原理は何か。また区域麻酔はそれに何を加えるか。	可能なら原因を治療し、異なる経路に作用する非薬物療法と薬物療法を組み合わせる。区域麻酔は強力な鎮痛を提供し、オピオイド必要量を減らし得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 61, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b7f4eb465c2d50d1c53533c4a96adf82a8175792a4d7b6eb5ffbcfac4af4e812; editorial review pending	imf lang::ja chapter::061 module::061-01 review::pending
IMF-061-01-0006-ja	配合薬を含めたパラセタモール総投与量を確認すべきなのはなぜか。また過量投与の疑いで適時の解毒薬評価が必要なのはなぜか。	配合薬にもパラセタモールが含まれ、過量投与は初期症状のない肝障害を起こし得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 61, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b7f4eb465c2d50d1c53533c4a96adf82a8175792a4d7b6eb5ffbcfac4af4e812; editorial review pending	imf lang::ja chapter::061 module::061-01 review::pending
IMF-061-01-0007-ja	非ステロイド性抗炎症薬の作用機序は、その有効性と有害作用の両方をどう説明するか。	シクロオキシゲナーゼとプロスタグランジン合成の阻害は炎症性および急性筋骨格痛に有効だが、潰瘍、出血、腎障害、ナトリウム貯留、高血圧、気管支攣縮、心血管事象を起こし得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 61, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b7f4eb465c2d50d1c53533c4a96adf82a8175792a4d7b6eb5ffbcfac4af4e812; editorial review pending	imf lang::ja chapter::061 module::061-01 review::pending
IMF-061-01-0008-ja	オピオイドは神経細胞にどう作用し、どの患者要因と薬剤要因がリスクを高めるか。	オピオイド受容体は神経伝達物質放出と神経細胞興奮性を低下させる。睡眠時無呼吸、フレイル、腎・肝機能障害、オピオイド未使用、高用量、アルコールや他の鎮静薬の併用でリスクが高まる。	Integrated Medical Foundations; chapter 61, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b7f4eb465c2d50d1c53533c4a96adf82a8175792a4d7b6eb5ffbcfac4af4e812; editorial review pending	imf lang::ja chapter::061 module::061-01 review::pending
IMF-061-01-0009-ja	経口治療ではなく少量の静注オピオイドを用いるのはいつか。また長時間作用型製剤がオピオイド未使用患者の急性疼痛に不適切なのはなぜか。	迅速な効果が必要なら監視下で少量ずつ静注し、安定した疼痛には経口治療の方が安全である。長時間作用型製剤は速やかな用量調節に向かない。	Integrated Medical Foundations; chapter 61, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b7f4eb465c2d50d1c53533c4a96adf82a8175792a4d7b6eb5ffbcfac4af4e812; editorial review pending	imf lang::ja chapter::061 module::061-01 review::pending
IMF-061-01-0010-ja	オピオイドによる呼吸抑制で、酸素飽和度が誤った安心感を与え得るのはなぜか。	酸素投与中は、呼吸数、深さ、覚醒度、換気が低下していても酸素飽和度が見かけ上正常に保たれることがあるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 61, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b7f4eb465c2d50d1c53533c4a96adf82a8175792a4d7b6eb5ffbcfac4af4e812; editorial review pending	imf lang::ja chapter::061 module::061-01 review::pending
IMF-061-01-0011-ja	オピオイドによる呼吸抑制はどう管理し、ナロキソン投与後も観察が必要なのはなぜか。	刺激し、気道を開放し、換気し、オピオイドを中止し、十分な呼吸を目標にナロキソンを調節する。ナロキソンが先に切れることがあるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 61, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b7f4eb465c2d50d1c53533c4a96adf82a8175792a4d7b6eb5ffbcfac4af4e812; editorial review pending	imf lang::ja chapter::061 module::061-01 review::pending
IMF-061-01-0012-ja	オピオイドの身体依存と依存症を区別するものは何か。またそれは中止の仕方にどう影響するか。	身体依存は予測される適応であり、依存症は害があっても制御できない使用である。差し迫った危険がない限り突然中止せず、適応があれば根拠に基づくオピオイド使用障害治療を提供する。	Integrated Medical Foundations; chapter 61, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b7f4eb465c2d50d1c53533c4a96adf82a8175792a4d7b6eb5ffbcfac4af4e812; editorial review pending	imf lang::ja chapter::061 module::061-01 review::pending
IMF-061-01-0013-ja	神経障害性疼痛の治療薬を低用量から開始して見直すのはなぜか。特に他の鎮静薬と併用する場合はどうか。	めまい、転倒、抗コリン作用、心臓リスク、浮腫、鎮静、乱用を起こし得て、鎮静薬の併用は呼吸リスクを高めるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 61, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b7f4eb465c2d50d1c53533c4a96adf82a8175792a4d7b6eb5ffbcfac4af4e812; editorial review pending	imf lang::ja chapter::061 module::061-01 review::pending
IMF-061-01-0014-ja	麻酔域未満の用量のケタミンにはどのような利点があり、どの有害作用が制約となるか。	エヌ・メチル・ディー・アスパラギン酸受容体を拮抗し、比較的呼吸を保ちながら鎮痛するが、解離、高血圧、悪心、唾液分泌、覚醒時反応が起こる。	Integrated Medical Foundations; chapter 61, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b7f4eb465c2d50d1c53533c4a96adf82a8175792a4d7b6eb5ffbcfac4af4e812; editorial review pending	imf lang::ja chapter::061 module::061-01 review::pending
IMF-061-01-0015-ja	局所麻酔薬の全身毒性はどのように現れ、どう管理するか。	ナトリウムチャネル遮断により口周囲症状、耳鳴、痙攣、伝導遅延、心室性不整脈、循環虚脱が生じる。注入を中止し、支援を呼び、気道と痙攣を管理し、修正蘇生を行い、プロトコルに従って脂肪乳剤を投与する。	Integrated Medical Foundations; chapter 61, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b7f4eb465c2d50d1c53533c4a96adf82a8175792a4d7b6eb5ffbcfac4af4e812; editorial review pending	imf lang::ja chapter::061 module::061-01 review::pending
IMF-061-01-0016-ja	麻酔前の気道計画に前頸部からの緊急気道確保までの救済手段を含めなければならないのはなぜか。	単一検査で困難を予測することはできないため、換気、器具、挿管、前頸部からの緊急気道確保に備える必要があるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 61, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b7f4eb465c2d50d1c53533c4a96adf82a8175792a4d7b6eb5ffbcfac4af4e812; editorial review pending	imf lang::ja chapter::061 module::061-01 review::pending
IMF-061-01-0017-ja	過度の絶食を避けるのはなぜか。また絶食患者でも誤嚥し得るのはなぜか。	過度の絶食は脱水と不快感を起こし、閉塞、妊娠、糖尿病、強い疼痛、オピオイド、特定の代謝薬では絶食していても胃排出が遅れるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 61, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b7f4eb465c2d50d1c53533c4a96adf82a8175792a4d7b6eb5ffbcfac4af4e812; editorial review pending	imf lang::ja chapter::061 module::061-01 review::pending
IMF-061-01-0018-ja	気管内留置はどのように確認し、酸素化不能時には何を優先するか。	胸郭運動だけでなく持続する呼気二酸化炭素で確認する。酸素化不能時には、外傷を増やす試行の反復より酸素化を優先する訓練済みアルゴリズムを用いる。	Integrated Medical Foundations; chapter 61, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b7f4eb465c2d50d1c53533c4a96adf82a8175792a4d7b6eb5ffbcfac4af4e812; editorial review pending	imf lang::ja chapter::061 module::061-01 review::pending
IMF-061-01-0019-ja	脊髄くも膜下麻酔と硬膜外麻酔で抗血栓薬の投与時期が極めて重要なのはなぜか。	脊髄血腫を防ぐには抗血栓薬の投与時期が決定的だからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 61, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b7f4eb465c2d50d1c53533c4a96adf82a8175792a4d7b6eb5ffbcfac4af4e812; editorial review pending	imf lang::ja chapter::061 module::061-01 review::pending
IMF-061-01-0020-ja	鎮静チームが意図した深さより一段深い状態を救命できなければならないのはなぜか。また誰が監視すべきか。	鎮静は連続体であり予期せず深い段階へ移行し得るため、中等度または深い鎮静では処置を行わず監視を主な役割とする訓練済み医療者を配置する。	Integrated Medical Foundations; chapter 61, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b7f4eb465c2d50d1c53533c4a96adf82a8175792a4d7b6eb5ffbcfac4af4e812; editorial review pending	imf lang::ja chapter::061 module::061-01 review::pending
IMF-061-01-0021-ja	酸素投与下の鎮静でカプノグラフィが特に有用なのはなぜか。	酸素投与中は酸素飽和度低下が遅れるが、カプノグラフィはそれより先に低換気を検出するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 61, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b7f4eb465c2d50d1c53533c4a96adf82a8175792a4d7b6eb5ffbcfac4af4e812; editorial review pending	imf lang::ja chapter::061 module::061-01 review::pending
IMF-061-01-0022-ja	処置時鎮静において、ベンゾジアゼピンとオピオイドの併用、プロポフォール、ケタミンの気道リスクはどう異なるか。	ベンゾジアゼピンとオピオイドの併用は相乗的に呼吸を抑制し、プロポフォールは急速に無呼吸と低血圧を起こし拮抗薬がない。ケタミンは一般に反射を保つが、気道閉塞、喉頭痙攣、無呼吸、嘔吐を起こし得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 61, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b7f4eb465c2d50d1c53533c4a96adf82a8175792a4d7b6eb5ffbcfac4af4e812; editorial review pending	imf lang::ja chapter::061 module::061-01 review::pending
IMF-061-01-0023-ja	周術期アナフィラキシーと悪性高熱症は、症状と特異的治療においてどう異なるか。	アナフィラキシーは発疹なしに突然の低血圧、気管支攣縮、換気困難を起こし得てアドレナリンを要する。悪性高熱症は二酸化炭素上昇、筋強剛、アシドーシス、高カリウム血症、高体温を生じダントロレンを要する。	Integrated Medical Foundations; chapter 61, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b7f4eb465c2d50d1c53533c4a96adf82a8175792a4d7b6eb5ffbcfac4af4e812; editorial review pending	imf lang::ja chapter::061 module::061-01 review::pending
IMF-061-01-0024-ja	安定した生理状態に加えて、鎮静後の退院には何が必要か。	移動能力、適応時の付き添い、運転、飲酒、意思決定、活動制限を含む書面での助言、出血、感染、呼吸抑制、ブロック合併症への受診指示が必要である。	Integrated Medical Foundations; chapter 61, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b7f4eb465c2d50d1c53533c4a96adf82a8175792a4d7b6eb5ffbcfac4af4e812; editorial review pending	imf lang::ja chapter::061 module::061-01 review::pending