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IMF-059-01-0001-ja	中毒診療で、物質の同定より先に生理を安定させるのはなぜか。	病歴は不完全で製品が混合されていることもあるため、医療者を保護し曝露を止め、気道、呼吸、循環、体温、血糖、痙攣を安定させてから、トキシドローム識別、検査、解毒薬を検討するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 59, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4467cc6b1e91eaf33f2f948d9b321fdfd830739474216aac2cf333de8433f5ba; editorial review pending	imf lang::ja chapter::059 module::059-01 review::pending
IMF-059-01-0002-ja	救助者を傷害させないために、汚染された患者を洗浄前後にどう扱うべきか。	防護なしで汚染区域へ入らず、衣服を脱がせて乾燥化学物質を払い落としてから皮膚と眼を大量に洗浄し、吸入曝露患者は救助者を曝露させずに新鮮な空気の場所へ移す。	Integrated Medical Foundations; chapter 59, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4467cc6b1e91eaf33f2f948d9b321fdfd830739474216aac2cf333de8433f5ba; editorial review pending	imf lang::ja chapter::059 module::059-01 review::pending
IMF-059-01-0003-ja	初期所見が正常でも重篤な中毒を除外できないのはなぜか。	徐放性製剤、代謝物、肝毒性は遅れて発現し得るため、初期所見が正常でもそれらを除外できないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 59, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4467cc6b1e91eaf33f2f948d9b321fdfd830739474216aac2cf333de8433f5ba; editorial review pending	imf lang::ja chapter::059 module::059-01 review::pending
IMF-059-01-0004-ja	意図的な自己中毒で、意図が弱いという申告が医学的対応を軽くしないのはなぜか、また心理社会的評価はいつ行うか。	意図が弱くても摂取量は減らないため、医学的危険は曝露そのもので判断する。心理社会的安全性の評価は安定化後に行う。	Integrated Medical Foundations; chapter 59, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4467cc6b1e91eaf33f2f948d9b321fdfd830739474216aac2cf333de8433f5ba; editorial review pending	imf lang::ja chapter::059 module::059-01 review::pending
IMF-059-01-0005-ja	交感神経刺激性中毒と抗ムスカリン性中毒はともに興奮と散瞳を起こす。両者を区別する所見は何か。	交感神経刺激性中毒では発汗を伴うが、抗ムスカリン性中毒では皮膚が乾燥して紅潮し、腸雑音低下と尿閉を伴う。	Integrated Medical Foundations; chapter 59, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4467cc6b1e91eaf33f2f948d9b321fdfd830739474216aac2cf333de8433f5ba; editorial review pending	imf lang::ja chapter::059 module::059-01 review::pending
IMF-059-01-0006-ja	セロトニン毒性と悪性症候群は、進行速度、誘因、神経筋所見でどう異なるか。	セロトニン毒性は反射亢進とクローヌスに精神状態変化、自律神経活性化、発熱を伴い、悪性症候群はドパミン遮断後により緩徐に進行し筋強剛を示す。	Integrated Medical Foundations; chapter 59, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4467cc6b1e91eaf33f2f948d9b321fdfd830739474216aac2cf333de8433f5ba; editorial review pending	imf lang::ja chapter::059 module::059-01 review::pending
IMF-059-01-0007-ja	悪性高熱症を他の高体温性トキシドロームと区別する点は何か。	麻酔薬で誘発される危機であり、二酸化炭素上昇、筋強剛、アシドーシス、高カリウム血症、高体温を伴う点である。	Integrated Medical Foundations; chapter 59, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4467cc6b1e91eaf33f2f948d9b321fdfd830739474216aac2cf333de8433f5ba; editorial review pending	imf lang::ja chapter::059 module::059-01 review::pending
IMF-059-01-0008-ja	パラセタモール過量の可能性があれば、症状がなくても濃度を測定するのはなぜか。	初期症状は軽いことがあり、その間に反応性代謝物が肝臓を傷害し得るため、症状がないことで中毒量の摂取を除外できないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 59, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4467cc6b1e91eaf33f2f948d9b321fdfd830739474216aac2cf333de8433f5ba; editorial review pending	imf lang::ja chapter::059 module::059-01 review::pending
IMF-059-01-0009-ja	中毒患者の心電図で、QRS幅延長とQT延長はそれぞれ何を意味するか。	QRS幅延長はナトリウムチャネル遮断を示唆し、QT延長は多形性心室頻拍のリスクを高める。	Integrated Medical Foundations; chapter 59, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4467cc6b1e91eaf33f2f948d9b321fdfd830739474216aac2cf333de8433f5ba; editorial review pending	imf lang::ja chapter::059 module::059-01 review::pending
IMF-059-01-0010-ja	尿薬物スクリーニングの結果で治療を決めるべきでないのはなぜか。	偽の結果、長い検出期間、機能障害との相関不良があるため、検査ではなく患者を治療する。	Integrated Medical Foundations; chapter 59, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4467cc6b1e91eaf33f2f948d9b321fdfd830739474216aac2cf333de8433f5ba; editorial review pending	imf lang::ja chapter::059 module::059-01 review::pending
IMF-059-01-0011-ja	活性炭が有用となる条件は何か、またその使用を制限するものは何か。	早期に、協力的で気道が保護された患者へ投与すれば多くの物質を吸着するが、誤嚥は致命的となり得て、アルコール、金属、腐食性物質、一部の小イオンはほとんど吸着しない。	Integrated Medical Foundations; chapter 59, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4467cc6b1e91eaf33f2f948d9b321fdfd830739474216aac2cf333de8433f5ba; editorial review pending	imf lang::ja chapter::059 module::059-01 review::pending
IMF-059-01-0012-ja	胃洗浄や催吐と対比して、全腸管洗浄はどのような場合に検討されるか。	専門家の助言下で、徐放性薬、活性炭に吸着しない物質、体内運搬に選択的に用いる。一方、胃洗浄の適応はまれであり、嘔吐を誘発してはならない。	Integrated Medical Foundations; chapter 59, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4467cc6b1e91eaf33f2f948d9b321fdfd830739474216aac2cf333de8433f5ba; editorial review pending	imf lang::ja chapter::059 module::059-01 review::pending
IMF-059-01-0013-ja	パラセタモール過量はどのように肝臓を傷害し、Nアセチルシステインはそれにどう対抗するか。	抱合経路が飽和し、反応性代謝物がグルタチオンを枯渇させて肝臓を傷害する。Nアセチルシステインはグルタチオンを補充し、早期に非常に有効で、肝障害後にも有用である。	Integrated Medical Foundations; chapter 59, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4467cc6b1e91eaf33f2f948d9b321fdfd830739474216aac2cf333de8433f5ba; editorial review pending	imf lang::ja chapter::059 module::059-01 review::pending
IMF-059-01-0014-ja	パラセタモール濃度を治療ノモグラムで解釈できるのはどのような場合か。	時刻が明らかな単回の即放性製剤摂取で、適切な時刻に測定した濃度に限る。分割摂取、遅延性、大量、時刻不明の摂取には専門プロトコルを用いる。	Integrated Medical Foundations; chapter 59, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4467cc6b1e91eaf33f2f948d9b321fdfd830739474216aac2cf333de8433f5ba; editorial review pending	imf lang::ja chapter::059 module::059-01 review::pending
IMF-059-01-0015-ja	血清サリチル酸濃度が低下していても臨床的中毒が悪化し得るのはなぜか。	薬物が組織へ移行するため、血清濃度が低下していても臨床的中毒が悪化し得る。そのためサリチル酸濃度は連続して解釈する。	Integrated Medical Foundations; chapter 59, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4467cc6b1e91eaf33f2f948d9b321fdfd830739474216aac2cf333de8433f5ba; editorial review pending	imf lang::ja chapter::059 module::059-01 review::pending
IMF-059-01-0016-ja	ナロキソンを十分な呼吸を目標に調節し、投与後も観察が必要なのはなぜか。	換気が最優先であり有痛性離脱ではなく十分な呼吸が目標であるうえ、ナロキソンの作用時間はオピオイドより短いことがあり、再発性中毒には観察または持続投与が必要だからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 59, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4467cc6b1e91eaf33f2f948d9b321fdfd830739474216aac2cf333de8433f5ba; editorial review pending	imf lang::ja chapter::059 module::059-01 review::pending
IMF-059-01-0017-ja	フルマゼニルが慎重に選択された症例に限られるのはなぜか。	依存患者や混合過量摂取で痙攣や離脱を誘発し得る一方、ベンゾジアゼピン中毒の多くは支持療法で管理できるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 59, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4467cc6b1e91eaf33f2f948d9b321fdfd830739474216aac2cf333de8433f5ba; editorial review pending	imf lang::ja chapter::059 module::059-01 review::pending
IMF-059-01-0018-ja	三環系抗うつ薬による高速ナトリウムチャネル遮断はどのように現れ、心血管毒性には何を用いるか。	低血圧、QRS幅延長、心室性不整脈、痙攣を起こし、抗ムスカリン徴候も伴う。心血管毒性には重炭酸ナトリウムを用いる。	Integrated Medical Foundations; chapter 59, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4467cc6b1e91eaf33f2f948d9b321fdfd830739474216aac2cf333de8433f5ba; editorial review pending	imf lang::ja chapter::059 module::059-01 review::pending
IMF-059-01-0019-ja	刺激薬による高体温で解熱薬が無効なのはなぜか、また代わりに何を行うか。	毒物による筋肉発熱は解熱薬で是正されないためである。ベンゾジアゼピンで中枢活性化を抑え、重度高体温には速やかな体外冷却と鎮静を行う。	Integrated Medical Foundations; chapter 59, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4467cc6b1e91eaf33f2f948d9b321fdfd830739474216aac2cf333de8433f5ba; editorial review pending	imf lang::ja chapter::059 module::059-01 review::pending
IMF-059-01-0020-ja	メタノールとエチレングリコールの毒性はどう異なるか。	メタノールはギ酸を介して視覚と大脳基底核を傷害し、エチレングリコールはアシドーシス、腎障害、シュウ酸カルシウム沈着を起こす。	Integrated Medical Foundations; chapter 59, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4467cc6b1e91eaf33f2f948d9b321fdfd830739474216aac2cf333de8433f5ba; editorial review pending	imf lang::ja chapter::059 module::059-01 review::pending
IMF-059-01-0021-ja	シアン化物中毒で著明な乳酸アシドーシスが生じるのはなぜか、また疑った場合どう対応するか。	シアン化物はミトコンドリア電子伝達を遮断し、煙や産業曝露後に著明な乳酸アシドーシスと循環虚脱を起こすため、疑った場合は適切な解毒薬を速やかに投与する。	Integrated Medical Foundations; chapter 59, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4467cc6b1e91eaf33f2f948d9b321fdfd830739474216aac2cf333de8433f5ba; editorial review pending	imf lang::ja chapter::059 module::059-01 review::pending
IMF-059-01-0022-ja	有機リン中毒でアトロピン投与の目標となる終点は何か、また見かけ上の回復後に何が起こり得るか。	瞳孔径ではなく、気管支分泌と灌流が改善するまでアトロピンを投与し、反復用量は大量となることがある。見かけ上回復した後に中間期神経筋力低下が生じ得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 59, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4467cc6b1e91eaf33f2f948d9b321fdfd830739474216aac2cf333de8433f5ba; editorial review pending	imf lang::ja chapter::059 module::059-01 review::pending
IMF-059-01-0023-ja	酸とアルカリによる損傷はどう異なり、口腔咽頭の外観は食道損傷について何を示すか。	酸は凝固壊死を起こし、アルカリは融解によって深く浸透する。口腔咽頭の外観から食道損傷は予測できない。	Integrated Medical Foundations; chapter 59, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4467cc6b1e91eaf33f2f948d9b321fdfd830739474216aac2cf333de8433f5ba; editorial review pending	imf lang::ja chapter::059 module::059-01 review::pending
IMF-059-01-0024-ja	熱射病は熱疲労と何が異なり、冷却を遅らせてはならないのはなぜか。	熱疲労は中枢神経機能障害を伴わない脱水と心血管負荷であり、熱射病は高体温に脳症と臓器障害を伴うため、搬送や検査のために遅らせず直ちに急速冷却を要する。	Integrated Medical Foundations; chapter 59, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4467cc6b1e91eaf33f2f948d9b321fdfd830739474216aac2cf333de8433f5ba; editorial review pending	imf lang::ja chapter::059 module::059-01 review::pending