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IMF-058-02-0001-ja	免疫過剰と免疫不足の区別がしばしば難しいのはなぜか。	発熱、発疹、肺陰影、下痢、血球減少、臓器機能障害は免疫過剰にも不足にもなり得るため、どの防御または調節機能が破綻したかで局在させる必要がある。	Integrated Medical Foundations; chapter 58, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 310ee39476f7bc28f63f7f3f3878d464c9f1789afae0d3d9b9035fc292c13a71; editorial review pending	imf lang::ja chapter::058 module::058-02 review::pending
IMF-058-02-0002-ja	アナフィラキシーで筋注アドレナリンが第一選択である理由を、受容体作用から説明せよ。	アルファ一作用は血管拡張と浮腫を逆転し、ベータ一作用は心機能を支え、ベータ二作用は気管支を拡げメディエーター放出を減らすからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 58, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 310ee39476f7bc28f63f7f3f3878d464c9f1789afae0d3d9b9035fc292c13a71; editorial review pending	imf lang::ja chapter::058 module::058-02 review::pending
IMF-058-02-0003-ja	アナフィラキシー中に急に座位や立位にすることが致死的になり得るのはなぜか。	低静脈還流の状態で急に座位・立位へすると空虚な心室で心停止し得るため、仰臥位下肢挙上または呼吸に必要な体位を保ち、支えなしで立たせない。	Integrated Medical Foundations; chapter 58, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 310ee39476f7bc28f63f7f3f3878d464c9f1789afae0d3d9b9035fc292c13a71; editorial review pending	imf lang::ja chapter::058 module::058-02 review::pending
IMF-058-02-0004-ja	アナフィラキシー疑い後の正常な血清トリプターゼはどう解釈するか。	適切な急性期と基礎値の採取で肥満細胞活性化を支持するが、誘因により感度が異なるため、正常でもアナフィラキシーを除外できない。	Integrated Medical Foundations; chapter 58, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 310ee39476f7bc28f63f7f3f3878d464c9f1789afae0d3d9b9035fc292c13a71; editorial review pending	imf lang::ja chapter::058 module::058-02 review::pending
IMF-058-02-0005-ja	好中球異常、終末補体欠損、無脾を示唆する感染パターンは何か。	好中球異常は深部細菌・真菌膿瘍、膿形成不良、異常なカタラーゼ陽性菌感染を起こし、終末補体欠損は侵襲性ナイセリアに、無脾は莢膜を持つ細菌と赤血球内寄生体に弱い。	Integrated Medical Foundations; chapter 58, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 310ee39476f7bc28f63f7f3f3878d464c9f1789afae0d3d9b9035fc292c13a71; editorial review pending	imf lang::ja chapter::058 module::058-02 review::pending
IMF-058-02-0006-ja	予防投与を一つの薬剤名でなく統合された免疫状態に基づいて決めるのはなぜか。	併用は複数の区画を同時に障害するからである。コルチコステロイド、B細胞除去、化学療法を併用する患者は、T細胞機能不全、抗体低下、好中球減少、粘膜損傷、中心静脈路を同時に持つ。	Integrated Medical Foundations; chapter 58, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 310ee39476f7bc28f63f7f3f3878d464c9f1789afae0d3d9b9035fc292c13a71; editorial review pending	imf lang::ja chapter::058 module::058-02 review::pending
IMF-058-02-0007-ja	無脾または脾機能低下の患者が発熱したとき、「熱が続けば受診」とせず直ちに評価するのはなぜか。	肺炎球菌、髄膜炎菌、インフルエンザ菌などの莢膜を持つ細菌による敗血症が軽い前駆症状から急速に進むため、培養後の抗菌薬投与を遅らせないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 58, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 310ee39476f7bc28f63f7f3f3878d464c9f1789afae0d3d9b9035fc292c13a71; editorial review pending	imf lang::ja chapter::058 module::058-02 review::pending
IMF-058-02-0008-ja	抗レトロウイルス治療開始後まもなく日和見感染の炎症が悪化し得るのはなぜか。またそれは通常何を意味するか。	免疫回復初期に既存の日和見感染への炎症が顕在化・悪化する免疫再構築症候群であり、通常は治療失敗を意味しない。ただし中枢神経感染など病原体により開始時期と管理が異なる。	Integrated Medical Foundations; chapter 58, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 310ee39476f7bc28f63f7f3f3878d464c9f1789afae0d3d9b9035fc292c13a71; editorial review pending	imf lang::ja chapter::058 module::058-02 review::pending
IMF-058-02-0009-ja	長期使用後の糖質コルチコイドを急に中止すると同時に何が起こり得るか。また計画に何を明記するか。	炎症性原疾患の再燃と同時に副腎危機を起こし得る。計画には漸減、感染・骨予防、血糖監視、ストレス時増量を明記する。	Integrated Medical Foundations; chapter 58, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 310ee39476f7bc28f63f7f3f3878d464c9f1789afae0d3d9b9035fc292c13a71; editorial review pending	imf lang::ja chapter::058 module::058-02 review::pending
IMF-058-02-0010-ja	B細胞除去、補体阻害、ヤヌスキナーゼ阻害はそれぞれどのような脆弱性を生むか。	B細胞除去は新規抗体反応を下げ長期低免疫グロブリン血症やウイルス再活性化を起こし、補体阻害はワクチン後も髄膜炎菌危険を著増し、ヤヌスキナーゼ阻害は帯状疱疹、血栓などを増やし得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 58, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 310ee39476f7bc28f63f7f3f3878d464c9f1789afae0d3d9b9035fc292c13a71; editorial review pending	imf lang::ja chapter::058 module::058-02 review::pending
IMF-058-02-0011-ja	チェックポイント阻害薬の免疫関連有害事象を疑うとき、免疫抑制の前に感染と区別しなければならないのはなぜか。	投与から遅れて現れる多様な症状は免疫関連有害事象のこともあるが、感染、腫瘍進行、通常の薬物毒性とも区別が必要であり、感染を見逃した免疫抑制はそれ自体が危険だからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 58, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 310ee39476f7bc28f63f7f3f3878d464c9f1789afae0d3d9b9035fc292c13a71; editorial review pending	imf lang::ja chapter::058 module::058-02 review::pending
IMF-058-02-0012-ja	ワクチンを免疫抑制開始前に接種し、不活化ワクチンの反応を再評価することがあるのはなぜか。	抑制後には生ワクチンが危険となるため十分な間隔を置いて抑制を開始する。不活化ワクチンは感染を起こさないが反応が不十分な場合があるため、再接種や抗体評価を行う。	Integrated Medical Foundations; chapter 58, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 310ee39476f7bc28f63f7f3f3878d464c9f1789afae0d3d9b9035fc292c13a71; editorial review pending	imf lang::ja chapter::058 module::058-02 review::pending
IMF-058-02-0013-ja	固形臓器移植片の機能不全に対して経験的に免疫抑制を強めることが危険なのはなぜか。	血栓、閉塞、漏出、原疾患再発、脱水、カルシニューリン毒性、感染も拒絶に似るため、薬物濃度、画像、微生物、ドナー特異抗体、生検で区別し、感染を除外する必要があるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 58, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 310ee39476f7bc28f63f7f3f3878d464c9f1789afae0d3d9b9035fc292c13a71; editorial review pending	imf lang::ja chapter::058 module::058-02 review::pending
IMF-058-02-0014-ja	カルシニューリン阻害薬のトラフ値を臨床的文脈の中で解釈しなければならないのはなぜか。	治療域が狭く、不足は拒絶を、過剰は腎血管収縮、高カリウム血症、神経毒性などを起こし、相互作用や下痢で濃度が変わるため、採血時刻、服薬、移植片状態とともに解釈する。	Integrated Medical Foundations; chapter 58, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 310ee39476f7bc28f63f7f3f3878d464c9f1789afae0d3d9b9035fc292c13a71; editorial review pending	imf lang::ja chapter::058 module::058-02 review::pending