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IMF-058-01-0001-ja	免疫の診療で、障害された経路を特定し、免疫抑制前に合併症を予防するのはなぜか。	免疫機能の破綻はアレルギー、自己免疫、免疫不全、感染、移植片拒絶、悪性腫瘍を生じ、免疫修飾治療自体も感染、がん、代謝、血液、臓器毒性を引き起こすからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 58, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cc69293581f85fcc7819db270b9a40dea72258354d5b8b82db3c133decfc0e13; editorial review pending	imf lang::ja chapter::058 module::058-01 review::pending
IMF-058-01-0002-ja	即時型過敏反応は、細胞レベルでアレルゲンによってどのように引き起こされるか。	アレルゲンが肥満細胞と好塩基球に結合した免疫グロブリンEを架橋し、ヒスタミン、トリプターゼ、ロイコトリエン、プロスタグランジン、サイトカインを放出させる。	Integrated Medical Foundations; chapter 58, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cc69293581f85fcc7819db270b9a40dea72258354d5b8b82db3c133decfc0e13; editorial review pending	imf lang::ja chapter::058 module::058-01 review::pending
IMF-058-01-0003-ja	放出されたメディエーターは、どのように蕁麻疹、気管支攣縮、ショックを生じるか。	血管拡張、毛細血管漏出、平滑筋収縮、粘液分泌、掻痒、感覚神経活性化を起こし、これらによって蕁麻疹、血管性浮腫、気管支攣縮、消化器症状、ショックが生じる。	Integrated Medical Foundations; chapter 58, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cc69293581f85fcc7819db270b9a40dea72258354d5b8b82db3c133decfc0e13; editorial review pending	imf lang::ja chapter::058 module::058-01 review::pending
IMF-058-01-0004-ja	抗体依存性細胞傷害反応、免疫複合体反応、遅延型過敏反応は、機序においてどう異なるか。	細胞傷害反応では抗体が細胞または基質を標的とし補体活性化や受容体機能変化を起こし、免疫複合体は沈着して血管、糸球体、関節、皮膚で炎症を起こし、遅延型はT細胞媒介で曝露後数時間から数日で現れる。	Integrated Medical Foundations; chapter 58, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cc69293581f85fcc7819db270b9a40dea72258354d5b8b82db3c133decfc0e13; editorial review pending	imf lang::ja chapter::058 module::058-01 review::pending
IMF-058-01-0005-ja	反応歴の聴取で、真のアレルギーを不耐容、毒性、血管迷走神経反応と区別しなければならないのはなぜか。	不正確なアレルギー表示は第一選択治療を妨げ合併症を増やし得るため、副作用、不耐容、毒性、血管迷走神経反応、偶然の一致をアレルギーと区別する必要がある。	Integrated Medical Foundations; chapter 58, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cc69293581f85fcc7819db270b9a40dea72258354d5b8b82db3c133decfc0e13; editorial review pending	imf lang::ja chapter::058 module::058-01 review::pending
IMF-058-01-0006-ja	皮膚プリック検査と特異的免疫グロブリンE検査を、広範なパネルでなく妥当な誘因に絞って行うのはなぜか。	これらは感作を検出するが、感作は必ずしも臨床的アレルギーを意味しないため、広範な食物パネルは偽陽性を生む。結果は確率を変えるが、反応の重症度を予測しない。	Integrated Medical Foundations; chapter 58, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cc69293581f85fcc7819db270b9a40dea72258354d5b8b82db3c133decfc0e13; editorial review pending	imf lang::ja chapter::058 module::058-01 review::pending
IMF-058-01-0007-ja	アナフィラキシーを皮膚所見や検査確認を待たずに治療すべきなのはなぜか。	気道、呼吸、循環を脅かしながら急速に進行する反応であり、皮膚または粘膜症状を伴わないこともあるため、妥当な誘因後にこれらの徴候があれば治療を開始する。	Integrated Medical Foundations; chapter 58, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cc69293581f85fcc7819db270b9a40dea72258354d5b8b82db3c133decfc0e13; editorial review pending	imf lang::ja chapter::058 module::058-01 review::pending
IMF-058-01-0008-ja	アナフィラキシー患者の体位はどうするか。また突然立ち上がることを避けるのはなぜか。	耐えられれば下肢挙上の仰臥位、妊娠中は左側臥位、意識がなければ気道を保護しつつ回復体位とする。突然立ち上がると虚脱を起こし得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 58, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cc69293581f85fcc7819db270b9a40dea72258354d5b8b82db3c133decfc0e13; editorial review pending	imf lang::ja chapter::058 module::058-01 review::pending
IMF-058-01-0009-ja	アナフィラキシーで気管支拡張薬、抗ヒスタミン薬、コルチコステロイドがアドレナリンの代わりにならないのはなぜか。	吸入気管支拡張薬は持続する気管支攣縮を治療するのみで、抗ヒスタミン薬は皮膚症状のみを軽減し、コルチコステロイドに信頼できる即時救命効果はないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 58, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cc69293581f85fcc7819db270b9a40dea72258354d5b8b82db3c133decfc0e13; editorial review pending	imf lang::ja chapter::058 module::058-01 review::pending
IMF-058-01-0010-ja	難治性アナフィラキシーでは管理の何が変わるか。また、グルカゴンを検討するのはなぜか。	経験あるチームが監視下アドレナリン静注持続投与、追加輸液、気道計画を行い、別のまたは併存するショック原因を評価する。ベータ遮断薬は反応を弱めることがあるため、グルカゴンを検討できる。	Integrated Medical Foundations; chapter 58, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cc69293581f85fcc7819db270b9a40dea72258354d5b8b82db3c133decfc0e13; editorial review pending	imf lang::ja chapter::058 module::058-01 review::pending
IMF-058-01-0011-ja	アナフィラキシー後の観察を個別化するのはなぜか。また退院時に何を提供するか。	二相性症状が再発し得るため、重症度、必要な治療、併存疾患、誘因、支援へのアクセスに応じて観察する。退院時は誘因評価への紹介、適応時の自己注射器、使用法の実演、行動計画を提供する。	Integrated Medical Foundations; chapter 58, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cc69293581f85fcc7819db270b9a40dea72258354d5b8b82db3c133decfc0e13; editorial review pending	imf lang::ja chapter::058 module::058-01 review::pending
IMF-058-01-0012-ja	慢性特発性蕁麻疹を隠れた食物アレルギーとして追求しないのはなぜか。またどのように治療するか。	未発見の食物アレルギーではなく自己免疫性であることが多いからである。第二世代抗ヒスタミン薬が第一選択で指導下に増量でき、治療抵抗性疾患には生物学的製剤を使用できる。	Integrated Medical Foundations; chapter 58, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cc69293581f85fcc7819db270b9a40dea72258354d5b8b82db3c133decfc0e13; editorial review pending	imf lang::ja chapter::058 module::058-01 review::pending
IMF-058-01-0013-ja	ブラジキニン媒介性血管性浮腫は、ヒスタミン媒介性と臨床像と治療においてどう異なるか。	アンジオテンシン変換酵素阻害薬や遺伝性補体調節因子異常によるブラジキニン媒介性は蕁麻疹を欠き、アドレナリンや抗ヒスタミン薬への反応が乏しいため、気道保護を最優先とし原因特異的阻害薬を用いる。	Integrated Medical Foundations; chapter 58, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cc69293581f85fcc7819db270b9a40dea72258354d5b8b82db3c133decfc0e13; editorial review pending	imf lang::ja chapter::058 module::058-01 review::pending
IMF-058-01-0014-ja	アレルギー性鼻炎、喘息、湿疹、食物アレルギーが併存しやすいのはなぜか。また経口免疫療法の限界は何か。	上皮バリアと二型免疫経路を介して併存するからである。経口免疫療法は選択された食物への反応閾値を上げるが、危険なしに自由摂取できる許可ではない。	Integrated Medical Foundations; chapter 58, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cc69293581f85fcc7819db270b9a40dea72258354d5b8b82db3c133decfc0e13; editorial review pending	imf lang::ja chapter::058 module::058-01 review::pending
IMF-058-01-0015-ja	通常の易感染性ではなく原発性免疫不全を示唆する特徴は何か。	異常に重症、反復性、遷延性、日和見性、または通常と異なる部位の感染に加え、成長不良、深部膿瘍、自己免疫、生ワクチンへの有害反応などである。一般的な感染だけでは免疫不全を証明しない。	Integrated Medical Foundations; chapter 58, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cc69293581f85fcc7819db270b9a40dea72258354d5b8b82db3c133decfc0e13; editorial review pending	imf lang::ja chapter::058 module::058-01 review::pending
IMF-058-01-0016-ja	原発性免疫不全を疑うとき、免疫検査の結果を文脈の中で解釈しなければならないのはなぜか。	検査時期、年齢、薬剤、蛋白喪失、急性疾患が結果に影響するため、表現型に応じて検査を選び解釈する。遺伝学的診断は治療と家族カウンセリングの指針となり得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 58, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cc69293581f85fcc7819db270b9a40dea72258354d5b8b82db3c133decfc0e13; editorial review pending	imf lang::ja chapter::058 module::058-01 review::pending
IMF-058-01-0017-ja	原発性免疫不全の種類は、ワクチンと根本的治療の方針をどう左右するか。	選択された抗体不全には免疫グロブリン補充を行い、規定された細胞性免疫不全では生ワクチンを避け、重症疾患には造血幹細胞移植または遺伝子治療を行う。	Integrated Medical Foundations; chapter 58, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cc69293581f85fcc7819db270b9a40dea72258354d5b8b82db3c133decfc0e13; editorial review pending	imf lang::ja chapter::058 module::058-01 review::pending
IMF-058-01-0018-ja	後天性免疫障害のパターンから、起こりやすい感染をどのように予測するか。	好中球減少は細菌と真菌の侵入を促し、T細胞機能障害はウイルス、真菌、抗酸菌、原虫疾患を許し、抗体不全は莢膜を持つ細菌感染を促す。	Integrated Medical Foundations; chapter 58, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cc69293581f85fcc7819db270b9a40dea72258354d5b8b82db3c133decfc0e13; editorial review pending	imf lang::ja chapter::058 module::058-01 review::pending
IMF-058-01-0019-ja	ヒト免疫不全ウイルス感染で多剤併用抗レトロウイルス療法を速やかに開始するのはなぜか。	ウイルスはCD4陽性T細胞を枯渇させ慢性的免疫活性化を起こすが、速やかな治療により持続的抑制、免疫回復、性的伝播予防を達成できるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 58, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cc69293581f85fcc7819db270b9a40dea72258354d5b8b82db3c133decfc0e13; editorial review pending	imf lang::ja chapter::058 module::058-01 review::pending
IMF-058-01-0020-ja	長期の糖質コルチコイド療法を突然中止してはならないのはなぜか。	糖質コルチコイドは多くの有害作用の一つとして副腎抑制を起こすため、中止時には副腎機能回復を考慮する必要がある。常に最小限の有効曝露量を用いる。	Integrated Medical Foundations; chapter 58, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cc69293581f85fcc7819db270b9a40dea72258354d5b8b82db3c133decfc0e13; editorial review pending	imf lang::ja chapter::058 module::058-01 review::pending
IMF-058-01-0021-ja	免疫修飾薬の機序はその毒性をどのように予測するか。例を挙げよ。	腫瘍壊死因子阻害は結核とB型肝炎を再活性化し、B細胞除去は抗体応答を障害し、補体阻害は髄膜炎菌リスクを高め、免疫チェックポイント阻害薬はほぼすべての臓器に炎症を起こし得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 58, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cc69293581f85fcc7819db270b9a40dea72258354d5b8b82db3c133decfc0e13; editorial review pending	imf lang::ja chapter::058 module::058-01 review::pending
IMF-058-01-0022-ja	発熱性好中球減少症はどのように管理し、感染源の確定を待たずに抗菌薬を投与するのはなぜか。	緊急疾患だからである。培養を採取し、感染源の確定を待たず直ちに広域抗緑膿菌薬を投与し、粘膜を損傷する直腸処置を避ける。	Integrated Medical Foundations; chapter 58, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cc69293581f85fcc7819db270b9a40dea72258354d5b8b82db3c133decfc0e13; editorial review pending	imf lang::ja chapter::058 module::058-01 review::pending
IMF-058-01-0023-ja	超急性、急性、慢性拒絶は、時期と傷害の様式においてどう異なるか。	超急性抗体性拒絶は数分から数時間、急性細胞性または抗体性拒絶は数日から数か月で起こり、慢性拒絶は進行性の血管および間質損傷を起こす。	Integrated Medical Foundations; chapter 58, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cc69293581f85fcc7819db270b9a40dea72258354d5b8b82db3c133decfc0e13; editorial review pending	imf lang::ja chapter::058 module::058-01 review::pending
IMF-058-01-0024-ja	造血幹細胞移植後、同種細胞はどのような二面的作用をもつか。	移植片対腫瘍効果をもたらす一方、皮膚、消化管、肝臓、肺、その他の臓器に移植片対宿主病を起こし得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 58, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cc69293581f85fcc7819db270b9a40dea72258354d5b8b82db3c133decfc0e13; editorial review pending	imf lang::ja chapter::058 module::058-01 review::pending