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IMF-057-01-0001-ja	歯科疾患や口腔病変が口腔を越えて重要となるのはなぜか。	歯科疾患は深頸部感染、敗血症、気道障害、歯の喪失へ進行し得て、口腔病変は血液、免疫、内分泌、栄養、感染、消化管、悪性疾患を示すことがあるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 57, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 048a5ecd77762a06ab994732b9cb77c34caf1bfe48d7b55908bc872869759158; editorial review pending	imf lang::ja chapter::057 module::057-01 review::pending
IMF-057-01-0002-ja	副交感神経刺激と交感神経活動は、唾液に対する作用でどう異なるか。	副交感神経刺激は大量の水様性唾液を分泌させ、交感神経活動は唾液の蛋白質組成を変化させる。	Integrated Medical Foundations; chapter 57, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 048a5ecd77762a06ab994732b9cb77c34caf1bfe48d7b55908bc872869759158; editorial review pending	imf lang::ja chapter::057 module::057-01 review::pending
IMF-057-01-0003-ja	唾液分泌量の低下がう蝕、カンジダ症、歯周病を招くのはなぜか。	唾液は酸を緩衝し、再石灰化を支え、食物を除去し、微生物を抑制するため、分泌量が減るとこれらの防御が失われるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 57, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 048a5ecd77762a06ab994732b9cb77c34caf1bfe48d7b55908bc872869759158; editorial review pending	imf lang::ja chapter::057 module::057-01 review::pending
IMF-057-01-0004-ja	う蝕リスクが糖の総量だけでなく、発酵性炭水化物の摂取頻度を反映するのはなぜか。	摂取のたびに細菌の酸がエナメル質を脱灰し、唾液の緩衝作用、ミネラル交換、フッ化物は初期損傷を逆転させ得るが、低いpHが反復すると空洞が形成されるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 57, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 048a5ecd77762a06ab994732b9cb77c34caf1bfe48d7b55908bc872869759158; editorial review pending	imf lang::ja chapter::057 module::057-01 review::pending
IMF-057-01-0005-ja	口腔・歯科症状の病歴聴取で直ちに確認すべき所見は何か、またそれはなぜか。	気道症状、流涎、声の変化、頸部腫脹、眼症状、神経変化、全身毒性であり、これらを伴う拡大した歯性感染には緊急評価が必要だからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 57, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 048a5ecd77762a06ab994732b9cb77c34caf1bfe48d7b55908bc872869759158; editorial review pending	imf lang::ja chapter::057 module::057-01 review::pending
IMF-057-01-0006-ja	可逆性歯髄炎と不可逆性歯髄炎の疼痛はどう異なり、その違いは治療にどう関わるか。	可逆性歯髄炎では刺激で短時間の疼痛が起こるが、不可逆性歯髄炎では自発痛または刺激後に持続する疼痛が生じ、根管治療または抜歯を要する。	Integrated Medical Foundations; chapter 57, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 048a5ecd77762a06ab994732b9cb77c34caf1bfe48d7b55908bc872869759158; editorial review pending	imf lang::ja chapter::057 module::057-01 review::pending
IMF-057-01-0007-ja	歯髄壊死はどのように根尖周囲膿瘍につながり、膿瘍はどう現れるか。	歯髄壊死によって根尖感染が可能となり、生じた根尖周囲膿瘍は局所圧痛と腫脹を起こし、瘻孔から排膿することがある。	Integrated Medical Foundations; chapter 57, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 048a5ecd77762a06ab994732b9cb77c34caf1bfe48d7b55908bc872869759158; editorial review pending	imf lang::ja chapter::057 module::057-01 review::pending
IMF-057-01-0008-ja	限局した歯髄疾患に抗菌薬を反復投与することが誤りなのはなぜか。	抗菌薬は治癒させず、排液や抜歯なしの反復は治癒を遅らせ耐性菌を選択するため、感染拡大、全身症状、免疫学的リスク、歯科指針が定める状況に限って用いるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 57, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 048a5ecd77762a06ab994732b9cb77c34caf1bfe48d7b55908bc872869759158; editorial review pending	imf lang::ja chapter::057 module::057-01 review::pending
IMF-057-01-0009-ja	オピオイドより歯痛をよく制御することが多い鎮痛法は何か、また使用前に何を確認するか。	非ステロイド性抗炎症薬、パラセタモール、またはその適切な併用であり、禁忌と総投与量を確認する。	Integrated Medical Foundations; chapter 57, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 048a5ecd77762a06ab994732b9cb77c34caf1bfe48d7b55908bc872869759158; editorial review pending	imf lang::ja chapter::057 module::057-01 review::pending
IMF-057-01-0010-ja	ルートヴィヒアンギーナはどのように気道を脅かすか。	下顎大臼歯感染が両側性の顎下・舌下蜂窩織炎として広がり、硬い口腔底腫脹と舌挙上を起こし、嚥下障害と流涎を伴うからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 57, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 048a5ecd77762a06ab994732b9cb77c34caf1bfe48d7b55908bc872869759158; editorial review pending	imf lang::ja chapter::057 module::057-01 review::pending
IMF-057-01-0011-ja	悪化している拡大性歯性感染の患者では、仰臥位での画像検査より先に何を行うか、またそれはなぜか。	気道計画を立てる。口腔底腫脹が気道を脅かし、気道と顎顔面外科・外科の緊急評価を要するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 57, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 048a5ecd77762a06ab994732b9cb77c34caf1bfe48d7b55908bc872869759158; editorial review pending	imf lang::ja chapter::057 module::057-01 review::pending
IMF-057-01-0012-ja	歯肉炎と歯周炎を区別するものは何か。	歯肉炎は付着喪失のないプラークによる表在性炎症で可逆的だが、歯周炎では宿主炎症が調節不全となり、歯周ポケット形成、付着喪失、歯槽骨破壊が生じる。	Integrated Medical Foundations; chapter 57, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 048a5ecd77762a06ab994732b9cb77c34caf1bfe48d7b55908bc872869759158; editorial review pending	imf lang::ja chapter::057 module::057-01 review::pending
IMF-057-01-0013-ja	歯磨き中の出血で通常清掃を中止すべきでないのはなぜか、またどのような場合に追加評価を要するか。	出血は通常、プラーク管理で改善する炎症の徴候だからである。原因不明または不釣り合いな出血には、血小板、凝固、肝臓、骨髄疾患の評価が必要である。	Integrated Medical Foundations; chapter 57, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 048a5ecd77762a06ab994732b9cb77c34caf1bfe48d7b55908bc872869759158; editorial review pending	imf lang::ja chapter::057 module::057-01 review::pending
IMF-057-01-0014-ja	歯周炎のリスクを高める因子は何か、また糖尿病は歯周の健康とどう関係するか。	喫煙、糖尿病、免疫機能障害、受診障壁、遺伝的感受性がリスクを高め、血糖管理と歯周の健康は相互に影響する。	Integrated Medical Foundations; chapter 57, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 048a5ecd77762a06ab994732b9cb77c34caf1bfe48d7b55908bc872869759158; editorial review pending	imf lang::ja chapter::057 module::057-01 review::pending
IMF-057-01-0015-ja	アフタ性潰瘍と再発性単純ヘルペスを区別するものは何か、またアフタはどのような場合に全身疾患の検索を促すか。	アフタは先行する小水疱のない有痛性の浅い潰瘍で、単純ヘルペスの再発は角化粘膜に集簇性小水疱と潰瘍を生じる。頻回、重症、非典型的なアフタは欠乏症、腸疾患、免疫疾患を示唆し得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 57, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 048a5ecd77762a06ab994732b9cb77c34caf1bfe48d7b55908bc872869759158; editorial review pending	imf lang::ja chapter::057 module::057-01 review::pending
IMF-057-01-0016-ja	口腔カンジダ症の治療で、感染だけでなく素因も扱わなければならないのはなぜか。	抗菌薬、吸入ステロイド、糖尿病、口腔乾燥、義歯、免疫抑制がカンジダ症を促進するため、それらを是正しなければ再び助長されるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 57, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 048a5ecd77762a06ab994732b9cb77c34caf1bfe48d7b55908bc872869759158; editorial review pending	imf lang::ja chapter::057 module::057-01 review::pending
IMF-057-01-0017-ja	短い治癒期間を超えて持続する場合に緊急評価を要する口腔所見は何か、またそれはなぜか。	潰瘍、赤色または白色斑、しこり、硬結、原因不明の出血、しびれ、歯の動揺、片側性耳痛、嚥下変化であり、がんの可能性があり多くの場合は生検が必要だからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 57, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 048a5ecd77762a06ab994732b9cb77c34caf1bfe48d7b55908bc872869759158; editorial review pending	imf lang::ja chapter::057 module::057-01 review::pending
IMF-057-01-0018-ja	急性細菌性唾液腺炎はどう現れ、何が素地となることが多く、どう治療するか。	唾液腺の有痛性腫脹、発熱、導管からの排膿で現れ、脱水または閉塞を伴うことが多い。水分回復、安全なら分泌刺激、マッサージ、抗菌薬、膿瘍排液で治療する。	Integrated Medical Foundations; chapter 57, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 048a5ecd77762a06ab994732b9cb77c34caf1bfe48d7b55908bc872869759158; editorial review pending	imf lang::ja chapter::057 module::057-01 review::pending
IMF-057-01-0019-ja	シェーグレン症候群で集中的な歯科予防と全身評価が必要なのはなぜか。	唾液腺と涙腺の免疫性破壊が口腔・眼乾燥とう蝕を生じ、さらに全身疾患とリンパ腫リスクを伴うからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 57, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 048a5ecd77762a06ab994732b9cb77c34caf1bfe48d7b55908bc872869759158; editorial review pending	imf lang::ja chapter::057 module::057-01 review::pending
IMF-057-01-0020-ja	耳下腺腫瘤で悪性を示唆する特徴は何か、また安易に生検してはならないのはなぜか。	疼痛、急速な増大、固定、皮膚病変、リンパ節腫脹、顔面筋力低下が悪性を示唆する。画像検査と専門的組織採取によって手術計画を保つためである。	Integrated Medical Foundations; chapter 57, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 048a5ecd77762a06ab994732b9cb77c34caf1bfe48d7b55908bc872869759158; editorial review pending	imf lang::ja chapter::057 module::057-01 review::pending
IMF-057-01-0021-ja	脱落した永久歯はどう扱い、乳歯では対応がどう異なるか。	永久歯は歯冠を持ち、擦らずに洗い、安全なら再植するか適切に保存して緊急歯科治療へ搬送する。乳歯は再植しない。	Integrated Medical Foundations; chapter 57, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 048a5ecd77762a06ab994732b9cb77c34caf1bfe48d7b55908bc872869759158; editorial review pending	imf lang::ja chapter::057 module::057-01 review::pending
IMF-057-01-0022-ja	抜歯後のドライソケットは感染拡大とどう異なり、それは治療にどう影響するか。	ドライソケットは抜歯数日後に血餅が失われて生じる疼痛で感染拡大はないため、ルーチンの抗菌薬ではなく局所処置と鎮痛を行う。	Integrated Medical Foundations; chapter 57, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 048a5ecd77762a06ab994732b9cb77c34caf1bfe48d7b55908bc872869759158; editorial review pending	imf lang::ja chapter::057 module::057-01 review::pending
IMF-057-01-0023-ja	顔面痛の原因として、巨細胞性動脈炎ではなく三叉神経痛を示す特徴は何か。	三叉神経痛では誘発可能な短い電撃痛発作が起こり、一方で視覚症状を伴う顎跛行は巨細胞性動脈炎を示唆する。	Integrated Medical Foundations; chapter 57, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 048a5ecd77762a06ab994732b9cb77c34caf1bfe48d7b55908bc872869759158; editorial review pending	imf lang::ja chapter::057 module::057-01 review::pending
IMF-057-01-0024-ja	可能であれば高力価骨吸収抑制薬の前に活動性口腔疾患を治療するのはなぜか。	顎骨壊死はまれだが、がん用量の骨吸収抑制薬または血管新生阻害薬と抜歯によってリスクが高まるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 57, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 048a5ecd77762a06ab994732b9cb77c34caf1bfe48d7b55908bc872869759158; editorial review pending	imf lang::ja chapter::057 module::057-01 review::pending