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IMF-056-01-0001-ja	耳、鼻、咽頭、喉頭、上気道のわずかな腫脹や感染が急速に危険となり得るのはなぜか。	感覚、呼吸、嚥下、発話、免疫の機能が狭い解剖学的領域に集中しているため、わずかな腫脹でも気流を閉塞し、感染は眼窩、頭蓋底、深頸部、脳へ広がり得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 56, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b08da559fae23b79812b0689441030f5deb857b012fa4ee9cad139cf1f13830b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::056 module::056-01 review::pending
IMF-056-01-0002-ja	蝸牛はどのように振動を聴神経信号へ変換し、高周波と低周波はどこに対応するか。	基底膜の動きが有毛細胞の不動毛を曲げて機械的エネルギーを聴神経信号へ変換し、高周波は硬い蝸牛基底部、低周波は頂部に対応する。	Integrated Medical Foundations; chapter 56, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b08da559fae23b79812b0689441030f5deb857b012fa4ee9cad139cf1f13830b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::056 module::056-01 review::pending
IMF-056-01-0003-ja	伝音難聴と感音難聴は、障害部位においてどう異なるか。	伝音難聴は外耳または中耳での伝達障害であり、感音難聴は蝸牛、聴神経、中枢経路の障害である。	Integrated Medical Foundations; chapter 56, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b08da559fae23b79812b0689441030f5deb857b012fa4ee9cad139cf1f13830b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::056 module::056-01 review::pending
IMF-056-01-0004-ja	数時間から数日で発症する突発性感音難聴を耳科的緊急疾患として扱うのはなぜか。	コルチコステロイド治療が時間依存性であるため、他の原因を検討したうえで緊急聴力検査と専門評価を行う必要があるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 56, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b08da559fae23b79812b0689441030f5deb857b012fa4ee9cad139cf1f13830b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::056 module::056-01 review::pending
IMF-056-01-0005-ja	ウェーバーおよびリンネ音叉検査は何に役立ち、なぜ聴力検査の代わりにならないか。	左右差の分類に役立つが、気導・骨導閾値と語音弁別能を定量するのは聴力検査だからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 56, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b08da559fae23b79812b0689441030f5deb857b012fa4ee9cad139cf1f13830b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::056 module::056-01 review::pending
IMF-056-01-0006-ja	外耳炎で侵襲性頭蓋底感染を疑う所見は何であり、管理はどう変わるか。	糖尿病または免疫抑制に、重度で持続する疼痛、肉芽、脳神経障害、全身症状を伴う場合であり、緊急画像検査と全身性抗緑膿菌治療を行う。	Integrated Medical Foundations; chapter 56, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b08da559fae23b79812b0689441030f5deb857b012fa4ee9cad139cf1f13830b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::056 module::056-01 review::pending
IMF-056-01-0007-ja	急性中耳炎で診断を支持する所見は何であり、抗菌薬の使用は何で決まるか。	膨隆して炎症を起こした鼓膜と中耳貯留液が診断を支持する。鎮痛が中心であり、抗菌薬は年齢、重症度、診断の確実性、合併症、フォローアップで決める。	Integrated Medical Foundations; chapter 56, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b08da559fae23b79812b0689441030f5deb857b012fa4ee9cad139cf1f13830b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::056 module::056-01 review::pending
IMF-056-01-0008-ja	小児で中耳貯留液の持続が問題となるのはなぜか。	伝音難聴を起こし、言語発達に影響し得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 56, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b08da559fae23b79812b0689441030f5deb857b012fa4ee9cad139cf1f13830b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::056 module::056-01 review::pending
IMF-056-01-0009-ja	真珠腫が危険であり、根治治療が通常手術であるのはなぜか。	角化上皮が中耳または乳様突起内で拡大し続け、骨びらん、顔面神経麻痺、迷路瘻孔、頭蓋内感染を起こすからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 56, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b08da559fae23b79812b0689441030f5deb857b012fa4ee9cad139cf1f13830b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::056 module::056-01 review::pending
IMF-056-01-0010-ja	標的を定めた検査を要する耳鳴の特徴は何か。また拍動性耳鳴は何を反映し得るか。	一側性耳鳴、非対称性難聴、拍動性耳鳴、局所神経症状である。拍動性耳鳴は血管血流または頭蓋内圧亢進を反映し得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 56, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b08da559fae23b79812b0689441030f5deb857b012fa4ee9cad139cf1f13830b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::056 module::056-01 review::pending
IMF-056-01-0011-ja	人工内耳は補聴器とどう異なり、どのような場合に用いるか。	補聴器は聴力特性に合わせて音を増幅するが、人工内耳は従来の補聴器で不十分な重度難聴で聴神経を直接刺激する。	Integrated Medical Foundations; chapter 56, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b08da559fae23b79812b0689441030f5deb857b012fa4ee9cad139cf1f13830b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::056 module::056-01 review::pending
IMF-056-01-0012-ja	半規管と、卵形囊・球形囊が検出する運動はどう異なるか。	半規管は角加速度を、卵形囊と球形囊は直線加速度と重力を検出し、前庭神経核がこれを視覚、固有感覚と統合して視線と姿勢を安定させる。	Integrated Medical Foundations; chapter 56, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b08da559fae23b79812b0689441030f5deb857b012fa4ee9cad139cf1f13830b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::056 module::056-01 review::pending
IMF-056-01-0013-ja	頭位変換で誘発される短時間のめまい発作の機序は何であり、どのように確認し治療するか。	耳石の移動による良性発作性頭位めまい症であり、頭位検査で潜時と減衰を伴う特徴的な眼振が誘発され、耳石置換法で治療する。	Integrated Medical Foundations; chapter 56, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b08da559fae23b79812b0689441030f5deb857b012fa4ee9cad139cf1f13830b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::056 module::056-01 review::pending
IMF-056-01-0014-ja	前庭神経炎、迷路炎、メニエール病は、聴覚症状によってどう区別されるか。	前庭神経炎は聴力低下を伴わない長時間の急性めまい、迷路炎は蝸牛症状を伴うもの、メニエール病は変動性難聴、耳鳴、耳閉感を伴う発作性めまいである。	Integrated Medical Foundations; chapter 56, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b08da559fae23b79812b0689441030f5deb857b012fa4ee9cad139cf1f13830b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::056 module::056-01 review::pending
IMF-056-01-0015-ja	めまいで脳卒中を疑う際、頭部インパルス、眼振、斜偏位のベッドサイド検査が有用でありながら危険でもあるのはなぜか。	持続性の急性前庭症候群で熟練者が行えば早期画像検査より有用な場合があるが、正しい症候群と専門技能なしに誤用すると危険だからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 56, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b08da559fae23b79812b0689441030f5deb857b012fa4ee9cad139cf1f13830b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::056 module::056-01 review::pending
IMF-056-01-0016-ja	急性めまいで前庭抑制薬を短期間に限るべきなのはなぜか。	長く使うと代償を遅らせ転倒を増やすためであり、早期離床と前庭リハビリテーションが回復を支える。	Integrated Medical Foundations; chapter 56, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b08da559fae23b79812b0689441030f5deb857b012fa4ee9cad139cf1f13830b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::056 module::056-01 review::pending
IMF-056-01-0017-ja	鼻炎で局所および経口の充血除去薬の使用を制限する有害作用は何か。	局所充血除去薬の反復使用は反跳性鼻閉を起こし、経口交感神経刺激薬は血圧と心拍数を上げ得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 56, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b08da559fae23b79812b0689441030f5deb857b012fa4ee9cad139cf1f13830b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::056 module::056-01 review::pending
IMF-056-01-0018-ja	急性鼻副鼻腔炎で眼窩または頭蓋内への波及を示唆する所見は何であり、何を要するか。	片側腫脹、強い前頭部痛、眼痛または眼球運動制限、視力低下、眼球突出、神経学的変化、全身毒性であり、緊急画像検査と治療を要する。	Integrated Medical Foundations; chapter 56, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b08da559fae23b79812b0689441030f5deb857b012fa4ee9cad139cf1f13830b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::056 module::056-01 review::pending
IMF-056-01-0019-ja	前方からの鼻出血の初期止血はどう行い、後方出血に専門的止血が必要なのはなぜか。	前傾座位で鼻翼の柔らかい部分を持続的につまみ、気道リスクを除き、循環動態と抗血栓薬を評価する。後方出血は大量となり得るため専門的止血を要する。	Integrated Medical Foundations; chapter 56, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b08da559fae23b79812b0689441030f5deb857b012fa4ee9cad139cf1f13830b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::056 module::056-01 review::pending
IMF-056-01-0020-ja	伝染性単核球症で接触による危険を避けるのはなぜか。またアミノペニシリン後の発疹は何を意味するか。	脾腫を伴い脾臓が脆弱なことがあるためである。アミノペニシリン関連発疹は真のペニシリンアレルギーがなくても生じ得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 56, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b08da559fae23b79812b0689441030f5deb857b012fa4ee9cad139cf1f13830b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::056 module::056-01 review::pending
IMF-056-01-0021-ja	ルートヴィヒアンギーナで早期の気道確保が必要なのはなぜか。ほかに何を行うか。	しばしば歯性感染から広がる口底蜂窩織炎が舌を挙上し気道を脅かすためである。経験ある支援で早期に気道を確保し、静注抗菌薬を投与し、安定していれば画像検査を行い、排液または感染源を除去する。	Integrated Medical Foundations; chapter 56, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b08da559fae23b79812b0689441030f5deb857b012fa4ee9cad139cf1f13830b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::056 module::056-01 review::pending
IMF-056-01-0022-ja	嗄声で経過観察でなく喉頭鏡検査が必要となるのはどのような場合か。	持続する場合や、頸部腫瘤、喀血、嚥下障害、耳痛、体重減少、タバコまたはアルコール曝露、喘鳴を伴う場合である。原因にはがんや声帯麻痺が含まれる。	Integrated Medical Foundations; chapter 56, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b08da559fae23b79812b0689441030f5deb857b012fa4ee9cad139cf1f13830b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::056 module::056-01 review::pending
IMF-056-01-0023-ja	喘鳴の相は閉塞部位について何を示唆し、最初に何を行うか。	吸気性喘鳴は胸郭外閉塞を、二相性喘鳴は声門または声門下狭窄を示唆する。患者を落ち着かせ、酸素を投与し、気道専門家を呼び、苦痛を与える診察を避ける。	Integrated Medical Foundations; chapter 56, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b08da559fae23b79812b0689441030f5deb857b012fa4ee9cad139cf1f13830b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::056 module::056-01 review::pending
IMF-056-01-0024-ja	ベッドサイド嚥下スクリーニングで誤嚥を除外できないのはなぜか。代わりに何が必要か。	リスクを推定するだけで不顕性誤嚥を見逃すためであり、嚥下内視鏡検査または嚥下造影検査による機器評価が必要である。	Integrated Medical Foundations; chapter 56, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b08da559fae23b79812b0689441030f5deb857b012fa4ee9cad139cf1f13830b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::056 module::056-01 review::pending