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IMF-054-01-0001-ja	妊娠中、母体のわずかな悪化が危険となり得るのはなぜか。	母体と胎児という二人の患者が胎盤循環を共有しており、母体のわずかな悪化でも胎盤灌流を脅かし得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 54, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: fc0aa0c2f85b97da021bb3a1589797a9c49adf1b92d9f3b757f5a3884bc83f65; editorial review pending	imf lang::ja chapter::054 module::054-01 review::pending
IMF-054-01-0002-ja	ヒト絨毛性ゴナドトロピン陽性は何を確認し、何を確認しないか。	栄養膜活性を確認するが、それだけで妊娠部位や生存性を証明するものではなく、妊娠部位と心拍は早期超音波で確認する。	Integrated Medical Foundations; chapter 54, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: fc0aa0c2f85b97da021bb3a1589797a9c49adf1b92d9f3b757f5a3884bc83f65; editorial review pending	imf lang::ja chapter::054 module::054-01 review::pending
IMF-054-01-0003-ja	妊娠部位不明の場合、どのように、いつまで評価するか。	子宮内妊娠、異所性妊娠、または妊娠喪失が確定するまで、臨床評価、ホルモン値の推移、画像検査を反復する。	Integrated Medical Foundations; chapter 54, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: fc0aa0c2f85b97da021bb3a1589797a9c49adf1b92d9f3b757f5a3884bc83f65; editorial review pending	imf lang::ja chapter::054 module::054-01 review::pending
IMF-054-01-0004-ja	妊娠が確認されたとき、抗痙攣薬などの重要な治療を突然中止すべきでないのはなぜか。	抗痙攣薬、ステロイド、精神科治療薬などを突然中止する危険は薬剤曝露の危険を上回ることがあるため、催奇形性薬と不可欠な薬剤を整理するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 54, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: fc0aa0c2f85b97da021bb3a1589797a9c49adf1b92d9f3b757f5a3884bc83f65; editorial review pending	imf lang::ja chapter::054 module::054-01 review::pending
IMF-054-01-0005-ja	妊娠中の軽度の貧血が生理的であることが多いのはなぜか。	血漿量が赤血球量より大きく増加するため、生理的希釈性貧血が生じるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 54, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: fc0aa0c2f85b97da021bb3a1589797a9c49adf1b92d9f3b757f5a3884bc83f65; editorial review pending	imf lang::ja chapter::054 module::054-01 review::pending
IMF-054-01-0006-ja	妊娠中の腎の適応は、検査値の解釈と処方にどう影響するか。	腎血流と濾過量が増えるため、クレアチニン値と薬物クリアランスが変化する。	Integrated Medical Foundations; chapter 54, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: fc0aa0c2f85b97da021bb3a1589797a9c49adf1b92d9f3b757f5a3884bc83f65; editorial review pending	imf lang::ja chapter::054 module::054-01 review::pending
IMF-054-01-0007-ja	妊娠の正常な適応によって、出血、塞栓、感染、心疾患がより危険になるのはなぜか。	心拍出量と心拍数の増加、全身血管抵抗の低下、消化管運動の遅延、凝固系の血栓形成への傾きにより、これらに対する予備力が低下するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 54, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: fc0aa0c2f85b97da021bb3a1589797a9c49adf1b92d9f3b757f5a3884bc83f65; editorial review pending	imf lang::ja chapter::054 module::054-01 review::pending
IMF-054-01-0008-ja	妊娠初期の出血と腹部痙攣を流産と決めつけられないのはなぜか。	その症状は生存妊娠や異所性妊娠とも重なるため、灌流、疼痛、腹膜刺激徴候、ヘモグロビン、血液型、ホルモン値、超音波を評価する。	Integrated Medical Foundations; chapter 54, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: fc0aa0c2f85b97da021bb3a1589797a9c49adf1b92d9f3b757f5a3884bc83f65; editorial review pending	imf lang::ja chapter::054 module::054-01 review::pending
IMF-054-01-0009-ja	危険因子がないことやホルモン値が低いことで、危険な異所性妊娠を除外できないのはなぜか。	多くの患者に危険因子はなく、ホルモン値が低くても破裂し得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 54, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: fc0aa0c2f85b97da021bb3a1589797a9c49adf1b92d9f3b757f5a3884bc83f65; editorial review pending	imf lang::ja chapter::054 module::054-01 review::pending
IMF-054-01-0010-ja	異所性妊娠の管理は、全身状態の安定性によってどう変わるか。	不安定または破裂した例には直ちに手術と蘇生が必要であり、安定例では確実なフォローアップのもとでメトトレキサートまたは経過観察を選択できる。	Integrated Medical Foundations; chapter 54, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: fc0aa0c2f85b97da021bb3a1589797a9c49adf1b92d9f3b757f5a3884bc83f65; editorial review pending	imf lang::ja chapter::054 module::054-01 review::pending
IMF-054-01-0011-ja	慢性高血圧、妊娠高血圧、妊娠高血圧腎症はどう区別されるか。	慢性高血圧は妊娠前から存在するか早期に現れ、妊娠高血圧は後半に臓器障害を伴わず発症し、妊娠高血圧腎症は妊娠中期以降の新たな高血圧に蛋白尿または母体臓器機能障害を伴う。	Integrated Medical Foundations; chapter 54, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: fc0aa0c2f85b97da021bb3a1589797a9c49adf1b92d9f3b757f5a3884bc83f65; editorial review pending	imf lang::ja chapter::054 module::054-01 review::pending
IMF-054-01-0012-ja	妊娠高血圧腎症はどのような過程から生じ、なぜ多臓器に影響し得るか。	胎盤形成異常、内皮機能障害、血管収縮、炎症、毛細血管漏出から生じるため、腎臓、肝臓、脳、血液、胎盤に機能障害が及び得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 54, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: fc0aa0c2f85b97da021bb3a1589797a9c49adf1b92d9f3b757f5a3884bc83f65; editorial review pending	imf lang::ja chapter::054 module::054-01 review::pending
IMF-054-01-0013-ja	分娩は妊娠高血圧腎症の根治的治療である。それでも常に直ちに行われるわけではないのはなぜか。	母体と胎児が安定していれば早産リスクとの均衡を図るためであり、早期分娩が見込まれる場合はコルチコステロイドで胎児肺成熟を促進する。	Integrated Medical Foundations; chapter 54, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: fc0aa0c2f85b97da021bb3a1589797a9c49adf1b92d9f3b757f5a3884bc83f65; editorial review pending	imf lang::ja chapter::054 module::054-01 review::pending
IMF-054-01-0014-ja	妊娠糖尿病が一部の妊婦にのみ生じるのはなぜか。	胎盤ホルモンが栄養を胎児へ向けるためにインスリン抵抗性を高め、ベータ細胞による代償が不十分な場合に妊娠糖尿病が生じるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 54, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: fc0aa0c2f85b97da021bb3a1589797a9c49adf1b92d9f3b757f5a3884bc83f65; editorial review pending	imf lang::ja chapter::054 module::054-01 review::pending
IMF-054-01-0015-ja	胎盤娩出後にインスリン必要量が変化するのはなぜか。また産後に血糖を再評価するのはなぜか。	インスリン抵抗性を高める胎盤ホルモンの源である胎盤が娩出されると必要量は急減し、将来の二型糖尿病リスクが高いため産後に母体血糖を再評価する。	Integrated Medical Foundations; chapter 54, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: fc0aa0c2f85b97da021bb3a1589797a9c49adf1b92d9f3b757f5a3884bc83f65; editorial review pending	imf lang::ja chapter::054 module::054-01 review::pending
IMF-054-01-0016-ja	前置胎盤による出血の典型的な特徴は何か。また胎盤位置が分かるまで何を避けるか。	前置胎盤は内子宮口を覆うかその近くに位置し、一般に無痛性出血を起こす。胎盤位置が分かるまで指による内診を避ける。	Integrated Medical Foundations; chapter 54, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: fc0aa0c2f85b97da021bb3a1589797a9c49adf1b92d9f3b757f5a3884bc83f65; editorial review pending	imf lang::ja chapter::054 module::054-01 review::pending
IMF-054-01-0017-ja	常位胎盤早期剥離で、目に見える出血量が重症度を過小評価し得るのはなぜか。	出血が胎盤後方に隠れることがあるため外出血量は重症度を過小評価し、蘇生と血液製剤の準備が不可欠となる。	Integrated Medical Foundations; chapter 54, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: fc0aa0c2f85b97da021bb3a1589797a9c49adf1b92d9f3b757f5a3884bc83f65; editorial review pending	imf lang::ja chapter::054 module::054-01 review::pending
IMF-054-01-0018-ja	抗ディー免疫グロブリンは何を予防し、いつ投与するか。	感受性のある妊婦が胎児赤血球に対する抗体を産生する感作を予防し、妊娠中と産後、および感作を起こし得る事象の後に投与する。	Integrated Medical Foundations; chapter 54, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: fc0aa0c2f85b97da021bb3a1589797a9c49adf1b92d9f3b757f5a3884bc83f65; editorial review pending	imf lang::ja chapter::054 module::054-01 review::pending
IMF-054-01-0019-ja	分娩中に懸念される胎児心拍パターンは、どのような是正すべき原因を示し得るか。	低血圧、過剰な子宮収縮、臍帯圧迫、低酸素であり、これらを是正しつつ急速遂娩の必要性を判断する。	Integrated Medical Foundations; chapter 54, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: fc0aa0c2f85b97da021bb3a1589797a9c49adf1b92d9f3b757f5a3884bc83f65; editorial review pending	imf lang::ja chapter::054 module::054-01 review::pending
IMF-054-01-0020-ja	臍帯脱出で圧迫解除と緊急分娩が必要なのはなぜか。	臍帯脱出は胎児血流を障害するため、圧迫を解除し緊急分娩を行う必要があるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 54, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: fc0aa0c2f85b97da021bb3a1589797a9c49adf1b92d9f3b757f5a3884bc83f65; editorial review pending	imf lang::ja chapter::054 module::054-01 review::pending
IMF-054-01-0021-ja	産後出血の四つの原因は何か。また原因を特定する必要があるのはなぜか。	子宮弛緩、胎盤組織遺残、産道外傷、凝固障害であり、それぞれ子宮収縮薬、遺残組織除去、外傷修復、凝固障害補正という異なる治療を要するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 54, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: fc0aa0c2f85b97da021bb3a1589797a9c49adf1b92d9f3b757f5a3884bc83f65; editorial review pending	imf lang::ja chapter::054 module::054-01 review::pending
IMF-054-01-0022-ja	産後出血で血圧が保たれていても安心できないのはなぜか。	著明な血圧低下より先にショックが生じることがあり、血圧が保たれていてもショックを除外できないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 54, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: fc0aa0c2f85b97da021bb3a1589797a9c49adf1b92d9f3b757f5a3884bc83f65; editorial review pending	imf lang::ja chapter::054 module::054-01 review::pending
IMF-054-01-0023-ja	授乳においてプロラクチンとオキシトシンはどのような役割を担い、何が乳汁分泌を確立するか。	プロラクチンは乳汁産生を、オキシトシンは射乳を促し、早期の肌と肌の接触、適切な吸着、頻回の乳汁除去が乳汁分泌を確立する。	Integrated Medical Foundations; chapter 54, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: fc0aa0c2f85b97da021bb3a1589797a9c49adf1b92d9f3b757f5a3884bc83f65; editorial review pending	imf lang::ja chapter::054 module::054-01 review::pending
IMF-054-01-0024-ja	マタニティーブルーズと、緊急評価を要する産後の病態はどう区別されるか。	マタニティーブルーズは短期間で一般的であるが、持続する抑うつ、不安、侵入思考、躁状態、精神病、自殺念慮、育児不能は緊急評価を要し、産後精神病は緊急事態である。	Integrated Medical Foundations; chapter 54, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: fc0aa0c2f85b97da021bb3a1589797a9c49adf1b92d9f3b757f5a3884bc83f65; editorial review pending	imf lang::ja chapter::054 module::054-01 review::pending