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IMF-052-01-0001-ja	男性の生殖医療で、繊細な質問や診察の前に守秘義務を説明し許可を求めるのはなぜか。	羞恥心やスティグマのため受診が遅れることが多く、包摂的な言葉、身体構造と目標の確認、明確な許可によって話しやすくするためである。	Integrated Medical Foundations; chapter 52, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 20e9cdbe720584e22a69a47e05875883063d2468c18b024c9e0c04bfe1dbf3da; editorial review pending	imf lang::ja chapter::052 module::052-01 review::pending
IMF-052-01-0002-ja	男性生殖器の病態のうち、時間的猶予のない診断はどれか。	精巣捻転、フルニエ壊疽、持続勃起症、重度外傷、嵌頓ヘルニアであり、遅れると組織や生命が脅かされる。	Integrated Medical Foundations; chapter 52, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 20e9cdbe720584e22a69a47e05875883063d2468c18b024c9e0c04bfe1dbf3da; editorial review pending	imf lang::ja chapter::052 module::052-01 review::pending
IMF-052-01-0003-ja	黄体形成ホルモンと卵胞刺激ホルモンは、精巣の働きをどう分担するか。	黄体形成ホルモンはライディッヒ細胞のテストステロン産生を促し、卵胞刺激ホルモンは精巣内テストステロンと協調してセルトリ細胞と精子形成に作用する。	Integrated Medical Foundations; chapter 52, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 20e9cdbe720584e22a69a47e05875883063d2468c18b024c9e0c04bfe1dbf3da; editorial review pending	imf lang::ja chapter::052 module::052-01 review::pending
IMF-052-01-0004-ja	テストステロン欠乏が骨や血液など生殖器以外の組織にも影響するのはなぜか。	テストステロンと末梢変換で生じるジヒドロテストステロン、エストラジオールは、生殖器組織に加え体毛、筋肉、骨、赤血球形成、性欲、代謝に影響するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 52, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 20e9cdbe720584e22a69a47e05875883063d2468c18b024c9e0c04bfe1dbf3da; editorial review pending	imf lang::ja chapter::052 module::052-01 review::pending
IMF-052-01-0005-ja	ゴナドトロピンの所見は、原発性と続発性の性腺機能低下症をどう区別するか。	原発性は精巣不全であり、テストステロン低値にゴナドトロピン高値を伴う。続発性は視床下部または下垂体の障害であり、性腺刺激の駆動が不足する。	Integrated Medical Foundations; chapter 52, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 20e9cdbe720584e22a69a47e05875883063d2468c18b024c9e0c04bfe1dbf3da; editorial review pending	imf lang::ja chapter::052 module::052-01 review::pending
IMF-052-01-0006-ja	テストステロン低値が一回だけでは欠乏と診断できないのはなぜか。	テストステロンには日内変動があり急性疾患中に一時的に低下するため、適合する症状を確認し、適切な時間帯に反復測定して結合蛋白やゴナドトロピンとともに解釈する必要がある。	Integrated Medical Foundations; chapter 52, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 20e9cdbe720584e22a69a47e05875883063d2468c18b024c9e0c04bfe1dbf3da; editorial review pending	imf lang::ja chapter::052 module::052-01 review::pending
IMF-052-01-0007-ja	テストステロン補充療法が疲労や加齢全般の治療とならないのはなぜか。	利益は欠乏が証明された場合に限られる一方、精子形成を抑制し、赤血球増加症、ざ瘡、浮腫、不妊を起こし得て、前立腺関連の監視も必要となるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 52, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 20e9cdbe720584e22a69a47e05875883063d2468c18b024c9e0c04bfe1dbf3da; editorial review pending	imf lang::ja chapter::052 module::052-01 review::pending
IMF-052-01-0008-ja	性歴聴取で推測してはならないことは何か。また勃起の問題について何を確認するか。	パートナーや身体構造から本人のアイデンティティーを推測しない。発症時期、一貫性、自然勃起または朝立ちの有無、状況による変化、自慰とパートナーとの性行為での違いを確認する。	Integrated Medical Foundations; chapter 52, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 20e9cdbe720584e22a69a47e05875883063d2468c18b024c9e0c04bfe1dbf3da; editorial review pending	imf lang::ja chapter::052 module::052-01 review::pending
IMF-052-01-0009-ja	精巣の診察で正常な成人精巣を示す所見は何か。また透光試験より超音波検査が優先されるのはなぜか。	正常な精巣は平滑で硬すぎない充実性の硬さを持つ。透光試験は液体貯留を支持し得るが、超音波検査の方が信頼できる。	Integrated Medical Foundations; chapter 52, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 20e9cdbe720584e22a69a47e05875883063d2468c18b024c9e0c04bfe1dbf3da; editorial review pending	imf lang::ja chapter::052 module::052-01 review::pending
IMF-052-01-0010-ja	勃起障害が症候性心血管疾患に先行し得るのはなぜか。	陰茎動脈は細いため、血管病変が他の症状より先に勃起を障害し得る。血圧、糖尿病、脂質、喫煙、性行為に耐える心血管機能を評価する。	Integrated Medical Foundations; chapter 52, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 20e9cdbe720584e22a69a47e05875883063d2468c18b024c9e0c04bfe1dbf3da; editorial review pending	imf lang::ja chapter::052 module::052-01 review::pending
IMF-052-01-0011-ja	勃起にはどの生理的要素がすべて必要か。	副交感神経性の一酸化窒素シグナル、動脈流入、平滑筋弛緩、静脈閉鎖、正常な神経、心理的関与であり、このため原因は混在することが多い。	Integrated Medical Foundations; chapter 52, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 20e9cdbe720584e22a69a47e05875883063d2468c18b024c9e0c04bfe1dbf3da; editorial review pending	imf lang::ja chapter::052 module::052-01 review::pending
IMF-052-01-0012-ja	ホスホジエステラーゼ五型阻害薬が性的刺激を必要とするのはなぜか。また硝酸薬と併用してはならないのはなぜか。	一酸化窒素シグナルを増強する薬であるため性的刺激を要し、硝酸薬と併用すると著明な低血圧を起こし得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 52, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 20e9cdbe720584e22a69a47e05875883063d2468c18b024c9e0c04bfe1dbf3da; editorial review pending	imf lang::ja chapter::052 module::052-01 review::pending
IMF-052-01-0013-ja	逆行性射精はどのような機序で起こり、どのような状況で生じやすいか。	膀胱出口が閉鎖しないため精液が膀胱内へ流入する。手術後や自律神経障害で起こることが多い。	Integrated Medical Foundations; chapter 52, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 20e9cdbe720584e22a69a47e05875883063d2468c18b024c9e0c04bfe1dbf3da; editorial review pending	imf lang::ja chapter::052 module::052-01 review::pending
IMF-052-01-0014-ja	早漏は、射精の早さ以外に何によって定義されるか。	本人が望むより早い射精が持続し、苦痛と制御困難を伴うことで定義され、行動療法、局所麻酔薬、セロトニン作動性治療が役立つことがある。	Integrated Medical Foundations; chapter 52, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 20e9cdbe720584e22a69a47e05875883063d2468c18b024c9e0c04bfe1dbf3da; editorial review pending	imf lang::ja chapter::052 module::052-01 review::pending
IMF-052-01-0015-ja	虚血性持続勃起症が救急であり、非虚血性持続勃起症の管理が異なるのはなぜか。	虚血性は平滑筋を脅かす有痛性のコンパートメント症候群であり緊急の吸引と交感神経刺激薬を要する。非虚血性は動脈外傷後に多く疼痛が弱い。	Integrated Medical Foundations; chapter 52, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 20e9cdbe720584e22a69a47e05875883063d2468c18b024c9e0c04bfe1dbf3da; editorial review pending	imf lang::ja chapter::052 module::052-01 review::pending
IMF-052-01-0016-ja	嵌頓包茎が緊急整復を要するのはなぜか。	翻転した包皮が亀頭後方に絞扼され、生じた浮腫が血流を障害するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 52, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 20e9cdbe720584e22a69a47e05875883063d2468c18b024c9e0c04bfe1dbf3da; editorial review pending	imf lang::ja chapter::052 module::052-01 review::pending
IMF-052-01-0017-ja	どのような陰茎病変に生検が必要か。また陰茎がんのリスクを高める因子は何か。	持続する潰瘍、腫瘤、出血、皮膚変化には生検が必要である。喫煙、包茎、発がん性ヒトパピローマウイルスがリスクを高める。	Integrated Medical Foundations; chapter 52, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 20e9cdbe720584e22a69a47e05875883063d2468c18b024c9e0c04bfe1dbf3da; editorial review pending	imf lang::ja chapter::052 module::052-01 review::pending
IMF-052-01-0018-ja	精巣捻転が疑われる場合、画像検査のために手術を待たないのはなぜか。	ねじれは静脈血流、続いて動脈血流を遮断し、救済可能性は時間とともに急速に低下し、徴候だけで安全に除外できないため、疑いが強ければ手術と両側固定を行う。	Integrated Medical Foundations; chapter 52, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 20e9cdbe720584e22a69a47e05875883063d2468c18b024c9e0c04bfe1dbf3da; editorial review pending	imf lang::ja chapter::052 module::052-01 review::pending
IMF-052-01-0019-ja	精巣捻転より精巣上体炎を示唆する所見は何か。またそれでも捻転を再検討するのはなぜか。	緩徐な発症、後方の圧痛、尿路・尿道症状、ときに発熱が精巣上体炎を示唆するが、徴候だけで捻転を安全に除外できないため、不確実性が残れば捻転を再検討する。	Integrated Medical Foundations; chapter 52, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 20e9cdbe720584e22a69a47e05875883063d2468c18b024c9e0c04bfe1dbf3da; editorial review pending	imf lang::ja chapter::052 module::052-01 review::pending
IMF-052-01-0020-ja	皮膚所見が重く見える前にフルニエ壊疽を示唆する手がかりは何か。また不可欠な治療は何か。	目に見える範囲を超える疼痛が手がかりであり、性器・会陰の壊死は急速に進行する。蘇生、広域抗菌薬、即時デブリードマンが不可欠である。	Integrated Medical Foundations; chapter 52, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 20e9cdbe720584e22a69a47e05875883063d2468c18b024c9e0c04bfe1dbf3da; editorial review pending	imf lang::ja chapter::052 module::052-01 review::pending
IMF-052-01-0021-ja	精索静脈瘤のどの特徴が二次性閉塞を疑わせるか。	新たに発症した右側病変、還納しない病変、仰臥位でも残る病変であり、通常の精索静脈瘤は左側に多い蔓状静脈叢の拡張である。	Integrated Medical Foundations; chapter 52, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 20e9cdbe720584e22a69a47e05875883063d2468c18b024c9e0c04bfe1dbf3da; editorial review pending	imf lang::ja chapter::052 module::052-01 review::pending
IMF-052-01-0022-ja	精巣内の充実性腫瘤はどう扱うか。また腫瘍マーカーが正常でも安心できないのはなぜか。	緊急超音波検査と腫瘍マーカーで評価するまで悪性とみなし、経陰嚢的生検は行わず高位精巣摘除術で診断する。マーカーが正常でもがんは除外できない。	Integrated Medical Foundations; chapter 52, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 20e9cdbe720584e22a69a47e05875883063d2468c18b024c9e0c04bfe1dbf3da; editorial review pending	imf lang::ja chapter::052 module::052-01 review::pending
IMF-052-01-0023-ja	良性前立腺肥大症の症状が大きさだけと相関しないのはなぜか。また二つの薬剤群はどう異なるか。	症状は平滑筋緊張、狭窄、膀胱の代償、神経機能で決まる。アルファ一遮断薬は速やかに筋を弛緩させ、五アルファ還元酵素阻害薬は数か月かけて大きな前立腺を縮小させる。	Integrated Medical Foundations; chapter 52, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 20e9cdbe720584e22a69a47e05875883063d2468c18b024c9e0c04bfe1dbf3da; editorial review pending	imf lang::ja chapter::052 module::052-01 review::pending
IMF-052-01-0024-ja	前立腺がんのスクリーニングが本人の価値観を反映して決定されるのはなぜか。	早期発見で一部の死亡を防げる一方、前立腺特異抗原は良性要因でも上昇し、偽陽性、生検の害、過剰診断、治療に伴う機能障害が生じるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 52, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 20e9cdbe720584e22a69a47e05875883063d2468c18b024c9e0c04bfe1dbf3da; editorial review pending	imf lang::ja chapter::052 module::052-01 review::pending