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IMF-050-02-0001-ja	体重が高度の筋量減少を覆い隠し得るのはなぜか。	体重は脂肪、筋肉、骨、臓器、水分、消化管内容物の合計であり、浮腫、腹水、輸液蘇生、腫瘍、肥満が筋量の減少を隠すからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 50, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bf77090e7cb0cd3ab5bfdf4edcfc9935051ed2ca882b1ebf851121acec6c8bdf; editorial review pending	imf lang::ja chapter::050 module::050-02 review::pending
IMF-050-02-0002-ja	重症疾患での異化は、合併症のない絶食とどう異なるか。	絶食ではインスリン低下とケトン体への適応でアミノ酸需要が減る。重症疾患ではカテコールアミン、コルチゾール、グルカゴン、炎症性サイトカインが栄養投与下でも蛋白分解と肝糖産生を加速する。	Integrated Medical Foundations; chapter 50, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bf77090e7cb0cd3ab5bfdf4edcfc9935051ed2ca882b1ebf851121acec6c8bdf; editorial review pending	imf lang::ja chapter::050 module::050-02 review::pending
IMF-050-02-0003-ja	長期の絶食でも蛋白分解が完全には止まらないのはなぜか。	脳がケトン体へ適応した後も、赤血球などはなおブドウ糖を必要とし、その一部をアミノ酸から賄うからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 50, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bf77090e7cb0cd3ab5bfdf4edcfc9935051ed2ca882b1ebf851121acec6c8bdf; editorial review pending	imf lang::ja chapter::050 module::050-02 review::pending
IMF-050-02-0004-ja	必要エネルギーの予測式が信頼できないのはなぜか。また代わりに何で測定できるか。	予測式は肥満、浮腫、発熱、人工呼吸、熱傷、病勢変化で誤差が大きい。間接熱量測定は酸素消費量と二酸化炭素産生量から評価し、精度が重要で条件が整う場合に有用である。	Integrated Medical Foundations; chapter 50, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bf77090e7cb0cd3ab5bfdf4edcfc9935051ed2ca882b1ebf851121acec6c8bdf; editorial review pending	imf lang::ja chapter::050 module::050-02 review::pending
IMF-050-02-0005-ja	過剰な栄養投与が、特に人工呼吸中の患者で有害なのはなぜか。	過剰投与は高血糖、脂肪肝、二酸化炭素産生増加を招き、人工呼吸の負荷を増やすからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 50, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bf77090e7cb0cd3ab5bfdf4edcfc9935051ed2ca882b1ebf851121acec6c8bdf; editorial review pending	imf lang::ja chapter::050 module::050-02 review::pending
IMF-050-02-0006-ja	アルブミンを栄養の点数表として用いてはならないのはなぜか。	炎症、毛細血管外への移行、希釈、腎や腸管からの喪失、肝不全で低下するため、低値は重症度と関連しても蛋白摂取不足を証明せず、アルブミン輸注は筋肉を再建しない。	Integrated Medical Foundations; chapter 50, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bf77090e7cb0cd3ab5bfdf4edcfc9935051ed2ca882b1ebf851121acec6c8bdf; editorial review pending	imf lang::ja chapter::050 module::050-02 review::pending
IMF-050-02-0007-ja	チアミン欠乏を疑ったとき、血中値を待たずに非経口投与するのはなぜか。	ウェルニッケ脳症などの帰結は重大であり、意識変容、眼球運動異常、運動失調の古典的三徴はそろわないことが多いからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 50, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bf77090e7cb0cd3ab5bfdf4edcfc9935051ed2ca882b1ebf851121acec6c8bdf; editorial review pending	imf lang::ja chapter::050 module::050-02 review::pending
IMF-050-02-0008-ja	無差別な微量栄養素補充が害となり得るのはなぜか。亜鉛を例に説明せよ。	補充自体に毒性があり、過剰な亜鉛摂取後に貧血、好中球減少、脊髄・末梢神経障害を伴う銅欠乏が生じ得るため、検査と投与量をリスクに応じて定める。	Integrated Medical Foundations; chapter 50, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bf77090e7cb0cd3ab5bfdf4edcfc9935051ed2ca882b1ebf851121acec6c8bdf; editorial review pending	imf lang::ja chapter::050 module::050-02 review::pending
IMF-050-02-0009-ja	飢餓後に血清電解質が正常でも再栄養症候群の危険を否定できないのはなぜか。	血清値が正常でも全身のリン、カリウム、マグネシウムは枯渇しており、糖質再導入で上昇したインスリンがそれらを細胞内へ移動させ、欠乏を顕在化させるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 50, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bf77090e7cb0cd3ab5bfdf4edcfc9935051ed2ca882b1ebf851121acec6c8bdf; editorial review pending	imf lang::ja chapter::050 module::050-02 review::pending
IMF-050-02-0010-ja	栄養チューブが誤嚥の危険を除かないのはなぜか。また胃残量が指標として不十分なのはなぜか。	唾液や逆流物はなお気道に入り得るからである。胃残量だけでは誤嚥を十分予測できず、過剰な栄養中断につながる。	Integrated Medical Foundations; chapter 50, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bf77090e7cb0cd3ab5bfdf4edcfc9935051ed2ca882b1ebf851121acec6c8bdf; editorial review pending	imf lang::ja chapter::050 module::050-02 review::pending
IMF-050-02-0011-ja	静脈栄養を突然中断することが危険になり得るのはなぜか。	多量のインスリンを併用している場合、糖の供給が突然失われると低血糖となり得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 50, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bf77090e7cb0cd3ab5bfdf4edcfc9935051ed2ca882b1ebf851121acec6c8bdf; editorial review pending	imf lang::ja chapter::050 module::050-02 review::pending
IMF-050-02-0012-ja	サルコペニア肥満はどのように見逃され、治療目標をどう変えるか。	体格指数だけでは筋量と筋力の低下が分からないため見逃される。治療目標は機能維持となり、減量中も蛋白質、レジスタンス運動、転倒予防を組み込む。	Integrated Medical Foundations; chapter 50, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bf77090e7cb0cd3ab5bfdf4edcfc9935051ed2ca882b1ebf851121acec6c8bdf; editorial review pending	imf lang::ja chapter::050 module::050-02 review::pending
IMF-050-02-0013-ja	減量後の体重再増加が単なる意思の弱さではないのはなぜか。	減量は空腹増加と消費エネルギー低下という生物学的防御を誘発するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 50, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bf77090e7cb0cd3ab5bfdf4edcfc9935051ed2ca882b1ebf851121acec6c8bdf; editorial review pending	imf lang::ja chapter::050 module::050-02 review::pending
IMF-050-02-0014-ja	進行した不可逆的疾患での人工栄養を、自動的にではなく予後と価値観に従って決めるべきなのはなぜか。	その場合、人工栄養は誤嚥を防がず、機能や安楽を改善しないこともあるため、期待利益、負担、試行期間、再評価基準を共有するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 50, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bf77090e7cb0cd3ab5bfdf4edcfc9935051ed2ca882b1ebf851121acec6c8bdf; editorial review pending	imf lang::ja chapter::050 module::050-02 review::pending