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IMF-044-01-0001-ja	急性期診療において、一回の正常な観察値だけで安心してはならないのはなぜか。	急性期診療では診断より先に可逆的な生命の脅威を治療し、一回の正常な観察値よりも経過と治療反応が重要だからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 44, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a4a6e290af61f83711d9a8681cc00240b9aff4b071d01fd835ed2316e10b9f5f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::044 module::044-01 review::pending
IMF-044-01-0002-ja	外傷の一次評価中に生命の脅威を発見したらどうするか。また再評価はいつ行うか。	評価を最後まで終えてからではなく発見するたびに治療し、各介入後および状態変化時に再評価する。	Integrated Medical Foundations; chapter 44, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a4a6e290af61f83711d9a8681cc00240b9aff4b071d01fd835ed2316e10b9f5f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::044 module::044-01 review::pending
IMF-044-01-0003-ja	重度四肢出血に止血帯をどう装着するか。また避けるべき行為は何か。	出血の近位へ装着し、出血が止まるまで締め、時刻を記録する。管理された計画外で定期的に緩めてはならない。	Integrated Medical Foundations; chapter 44, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a4a6e290af61f83711d9a8681cc00240b9aff4b071d01fd835ed2316e10b9f5f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::044 module::044-01 review::pending
IMF-044-01-0004-ja	頸椎損傷の可能性がある場合、気道をどう開くか。また気道補助具の選択は何に基づくか。	下顎挙上法で気道を開き、吸引し、目に見える異物を除去し、酸素を投与する。気道補助具は反射と解剖に合わせて選ぶ。	Integrated Medical Foundations; chapter 44, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a4a6e290af61f83711d9a8681cc00240b9aff4b071d01fd835ed2316e10b9f5f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::044 module::044-01 review::pending
IMF-044-01-0005-ja	外傷で確実な気道が必要となるのはどのような場合か。	気道保護、換気、酸素化、予想される腫脹、搬送、臨床経過を確保できない場合である。	Integrated Medical Foundations; chapter 44, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a4a6e290af61f83711d9a8681cc00240b9aff4b071d01fd835ed2316e10b9f5f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::044 module::044-01 review::pending
IMF-044-01-0006-ja	迅速導入挿管が低血圧と心停止を誘発し得るのはどの状態か。またそのリスクをどう減らすか。	重度循環血液量減少、右心系閉塞、代謝性アシドーシスである。生理状態を蘇生し、薬剤を慎重に選び、挿管失敗時の計画を準備し、連続波形二酸化炭素で気管内留置を確認する。	Integrated Medical Foundations; chapter 44, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a4a6e290af61f83711d9a8681cc00240b9aff4b071d01fd835ed2316e10b9f5f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::044 module::044-01 review::pending
IMF-044-01-0007-ja	硬性の脊椎固定を長引かせたり、気道確保や止血を遅らせたりしてはならないのはなぜか。	長時間の硬性固定は圧迫損傷、誤嚥リスク、疼痛、頭蓋内圧上昇を生じるため、検証された経路で臨床的または画像的に脊椎損傷を除外する。	Integrated Medical Foundations; chapter 44, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a4a6e290af61f83711d9a8681cc00240b9aff4b071d01fd835ed2316e10b9f5f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::044 module::044-01 review::pending
IMF-044-01-0008-ja	ショックを伴う緊張性気胸の疑いを画像検査前に治療するのはなぜか。	ショックまたは重度呼吸障害に胸腔内圧上昇が疑われる場合は直ちに生命を脅かすため、画像を待たずに治療するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 44, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a4a6e290af61f83711d9a8681cc00240b9aff4b071d01fd835ed2316e10b9f5f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::044 module::044-01 review::pending
IMF-044-01-0009-ja	動揺胸郭と肺挫傷はどのようにガス交換を障害し、管理の中心は何か。	疼痛、換気障害、遅発性低酸素血症を生じるため、鎮痛、呼吸理学療法、選択的換気補助が中心となる。	Integrated Medical Foundations; chapter 44, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a4a6e290af61f83711d9a8681cc00240b9aff4b071d01fd835ed2316e10b9f5f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::044 module::044-01 review::pending
IMF-044-01-0010-ja	外傷性ショックで血圧が誤った安心を与え得るのはなぜか。また所見を変える因子は何か。	若年者は晩期まで血圧を保ち得るため、頻脈、皮膚冷感、脈圧狭小、尿量減少などの早期徴候が重要である。ベータ遮断薬、ペーシング、妊娠、年齢が所見を変える。	Integrated Medical Foundations; chapter 44, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a4a6e290af61f83711d9a8681cc00240b9aff4b071d01fd835ed2316e10b9f5f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::044 module::044-01 review::pending
IMF-044-01-0011-ja	大量出血で晶質液の過剰投与が有害なのはなぜか。	凝固因子を希釈し、浮腫を悪化させ、低体温とアシドーシスを生じるため、加温した血液成分で灌流を回復する。	Integrated Medical Foundations; chapter 44, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a4a6e290af61f83711d9a8681cc00240b9aff4b071d01fd835ed2316e10b9f5f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::044 module::044-01 review::pending
IMF-044-01-0012-ja	ダメージコントロール蘇生の許容低血圧が重症外傷性脳損傷で不適切なのはなぜか。	重症脳損傷では脳灌流に高い血圧を要するため、止血まで低血圧を許容すると脳を危険にさらすからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 44, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a4a6e290af61f83711d9a8681cc00240b9aff4b071d01fd835ed2316e10b9f5f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::044 module::044-01 review::pending
IMF-044-01-0013-ja	致死的三徴が自己増強する理由は何か。またその悪循環をどう断つか。	低体温、アシドーシス、凝固障害は相互に悪化させ、全身露出、冷たい輸液、ショック、長時間の処置が増悪させる。加温し、出血を制御し、灌流を回復し、生理状態が破綻していれば根本的処置を短縮する。	Integrated Medical Foundations; chapter 44, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a4a6e290af61f83711d9a8681cc00240b9aff4b071d01fd835ed2316e10b9f5f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::044 module::044-01 review::pending
IMF-044-01-0014-ja	簡易昏睡尺度では合計点だけでなく各項目を記録すべきなのはなぜか。	開眼、言語、運動反応は中毒、鎮静、言語、聴覚、麻痺、挿管の影響を受けるため、合計点だけでは誤解を招くからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 44, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a4a6e290af61f83711d9a8681cc00240b9aff4b071d01fd835ed2316e10b9f5f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::044 module::044-01 review::pending
IMF-044-01-0015-ja	意識変容で行う経験的治療は何か。またそれによって何を遅らせてはならないか。	確認または強く疑われる低血糖にブドウ糖、呼吸抑制を伴うオピオイド中毒疑いにナロキソン、持続発作に抗発作治療を行う。いずれも換気や画像検査を遅らせてはならない。	Integrated Medical Foundations; chapter 44, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a4a6e290af61f83711d9a8681cc00240b9aff4b071d01fd835ed2316e10b9f5f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::044 module::044-01 review::pending
IMF-044-01-0016-ja	脳ヘルニアを示唆する徴候は何か。またどのような対応を要するか。	瞳孔拡大、意識低下、新規異常肢位である。緊急高浸透圧療法、切迫時の制御された救命的換気、画像診断、脳神経外科的介入を要する。	Integrated Medical Foundations; chapter 44, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a4a6e290af61f83711d9a8681cc00240b9aff4b071d01fd835ed2316e10b9f5f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::044 module::044-01 review::pending
IMF-044-01-0017-ja	頭部から足先までの二次評価を一回で終えず反復するのはなぜか。	疼痛、注意をそらす損傷、ショック、病変進行が所見を隠すため、一回の診察では後で明らかになる損傷を見逃し得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 44, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a4a6e290af61f83711d9a8681cc00240b9aff4b071d01fd835ed2316e10b9f5f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::044 module::044-01 review::pending
IMF-044-01-0018-ja	外傷における焦点超音波検査とコンピュータ断層撮影の限界は何か。	焦点超音波は一部の心嚢、胸腔、腹腔内液体を迅速に検出するがすべての損傷を除外できない。断層撮影は安定した患者に有用だが、明らかな持続出血に対する手術を遅らせてはならない。	Integrated Medical Foundations; chapter 44, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a4a6e290af61f83711d9a8681cc00240b9aff4b071d01fd835ed2316e10b9f5f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::044 module::044-01 review::pending
IMF-044-01-0019-ja	神経原性ショックの原因は何か。またその臨床像を特徴づけるものは何か。	脊髄損傷後の交感神経緊張喪失が低血圧を生じ、相対的徐脈を伴うことが多い。出血を除外した後に診断する。	Integrated Medical Foundations; chapter 44, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a4a6e290af61f83711d9a8681cc00240b9aff4b071d01fd835ed2316e10b9f5f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::044 module::044-01 review::pending
IMF-044-01-0020-ja	四肢損傷で介入前後に神経血管状態を記録しなければならないのはなぜか。	動脈断裂、コンパートメント症候群、開放骨折、圧挫により組織が脅かされるため、介入後の変化は記録された基準と比べて初めて認識できるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 44, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a4a6e290af61f83711d9a8681cc00240b9aff4b071d01fd835ed2316e10b9f5f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::044 module::044-01 review::pending
IMF-044-01-0021-ja	心停止で気道介入が胸骨圧迫の質を低下させてはならないのはなぜか。また波形二酸化炭素は何を示すか。	中断を最小限にした質の高い胸骨圧迫が心停止治療の中心だからである。波形二酸化炭素は気管チューブ位置を確認し、胸骨圧迫の質または自己心拍再開を示し得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 44, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a4a6e290af61f83711d9a8681cc00240b9aff4b071d01fd835ed2316e10b9f5f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::044 module::044-01 review::pending
IMF-044-01-0022-ja	自己心拍再開後に確定的な神経学的予後判断を遅らせるのはなぜか。	交絡因子が除かれ適切な時間が経過するまで予後は信頼できないため、早期に確定しない。	Integrated Medical Foundations; chapter 44, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a4a6e290af61f83711d9a8681cc00240b9aff4b071d01fd835ed2316e10b9f5f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::044 module::044-01 review::pending
IMF-044-01-0023-ja	術前検査を管理を変え得るものだけに限るのはなぜか。	術前診療は手術許可ではなくリスク修正であり、正常検査は機能状態不良を打ち消さず、無差別なルーチン検査は偽陽性を生むからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 44, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a4a6e290af61f83711d9a8681cc00240b9aff4b071d01fd835ed2316e10b9f5f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::044 module::044-01 review::pending
IMF-044-01-0024-ja	ナトリウム・グルコース共輸送体阻害薬を術前に休薬するのはなぜか。また糖尿病計画は何を防ぐべきか。	正常血糖性ケトアシドーシスを生じ得るためである。糖尿病計画では低血糖とケトーシスの両方を防ぐ。	Integrated Medical Foundations; chapter 44, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a4a6e290af61f83711d9a8681cc00240b9aff4b071d01fd835ed2316e10b9f5f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::044 module::044-01 review::pending