#separator:Tab
#html:false
#tags column:5
IMF-043-01-0001-ja	正常加齢は恒常性を維持できる範囲を狭める。それでも暦年齢だけで生理的予備能を規定できないのはなぜか。	どの程度予備能が失われるかは疾患、不活動、栄養、環境、社会条件によって決まるため、加齢の様相は一様ではないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 43, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 5ce70c50f876ddfbf1131789a6e385a80c518e96838f1e7510e1539f04a9287e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::043 module::043-01 review::pending
IMF-043-01-0002-ja	安静時機能が十分に見えても、心血管系の加齢が運動予備能を減らし起立性低血圧を増やすのはなぜか。	アドレナリン作動性反応、最大心拍数、圧受容器反射感度が低下するため、代償を要するストレス時に初めて限界が明らかになるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 43, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 5ce70c50f876ddfbf1131789a6e385a80c518e96838f1e7510e1539f04a9287e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::043 module::043-01 review::pending
IMF-043-01-0003-ja	加齢による肺の変化は、どのように誤嚥と感染のリスクを高めるか。	肺は弾性収縮力、胸壁コンプライアンス、異物除去能力、咳嗽力、ガス交換予備能を失うため、誤嚥と感染のリスクが高まる。	Integrated Medical Foundations; chapter 43, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 5ce70c50f876ddfbf1131789a6e385a80c518e96838f1e7510e1539f04a9287e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::043 module::043-01 review::pending
IMF-043-01-0004-ja	筋肉量が減った高齢者で、正常なクレアチニン値が誤解を招き得るのはなぜか。	筋肉量が減るとクレアチニン産生が減るため、値が正常でも濾過量低下が隠れることがあるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 43, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 5ce70c50f876ddfbf1131789a6e385a80c518e96838f1e7510e1539f04a9287e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::043 module::043-01 review::pending
IMF-043-01-0005-ja	体組成と肝機能の加齢変化は、水溶性薬剤と脂溶性薬剤の動態をどう変えるか。	総体水分量と除脂肪量が減り脂肪割合が増えるため、水溶性薬剤は高濃度となり、脂溶性薬剤は長く残存し得る。第一相代謝は低下し得るが、抱合反応は比較的保たれる。	Integrated Medical Foundations; chapter 43, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 5ce70c50f876ddfbf1131789a6e385a80c518e96838f1e7510e1539f04a9287e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::043 module::043-01 review::pending
IMF-043-01-0006-ja	処理速度や筋パワーは加齢で変化する。このことから導いてはならない二つの結論は何か。	認知症は正常加齢である、レジスタンストレーニングは高齢では無効である、という結論である。どちらも誤りで、予備能には大きな個人差がある。	Integrated Medical Foundations; chapter 43, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 5ce70c50f876ddfbf1131789a6e385a80c518e96838f1e7510e1539f04a9287e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::043 module::043-01 review::pending
IMF-043-01-0007-ja	フレイルの身体的表現型と欠損蓄積という捉え方は何が異なり、両者は何を予測するか。	表現型は筋力低下、歩行速度低下、低活動、疲弊、体重減少からなり、欠損蓄積は疾患、機能、認知、社会領域の欠損を数える。いずれも転倒、せん妄、障害、施設入所、治療毒性、死亡を予測する。	Integrated Medical Foundations; chapter 43, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 5ce70c50f876ddfbf1131789a6e385a80c518e96838f1e7510e1539f04a9287e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::043 module::043-01 review::pending
IMF-043-01-0008-ja	フレイル尺度を機械的に治療拒否に用いてはならないのはなぜか。	フレイルは動的で、栄養、リハビリテーション、薬剤見直し、社会的支援、可逆性疾患の治療で改善し得るため、介入の予想利益、負担、回復経路がその患者に適するかを問うべきだからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 43, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 5ce70c50f876ddfbf1131789a6e385a80c518e96838f1e7510e1539f04a9287e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::043 module::043-01 review::pending
IMF-043-01-0009-ja	サルコペニアで筋量より筋力と遂行能力が重要なのはなぜか。また治療の中心は何か。	サルコペニアは筋力および筋量または筋質の喪失であり、筋量だけより機能が重要である。漸増レジスタンス運動、十分な栄養、原因治療が中心となる。	Integrated Medical Foundations; chapter 43, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 5ce70c50f876ddfbf1131789a6e385a80c518e96838f1e7510e1539f04a9287e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::043 module::043-01 review::pending
IMF-043-01-0010-ja	基本的日常生活動作と手段的日常生活動作はどう異なり、基準状態からの低下が臨床的に重要なのはなぜか。	基本的動作は食事、更衣、排泄、入浴、移乗など、手段的動作は買い物、調理、服薬、金銭管理などである。基準状態からの低下は疾患の最も鋭敏な徴候となることがある。	Integrated Medical Foundations; chapter 43, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 5ce70c50f876ddfbf1131789a6e385a80c518e96838f1e7510e1539f04a9287e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::043 module::043-01 review::pending
IMF-043-01-0011-ja	高齢者評価で介護者を参加させる一方、患者本人とも個別に面談すべきなのはなぜか。	介護者の情報は変化を明らかにし得る一方、個別の面談は自律性を守り、虐待または強要を検出できるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 43, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 5ce70c50f876ddfbf1131789a6e385a80c518e96838f1e7510e1539f04a9287e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::043 module::043-01 review::pending
IMF-043-01-0012-ja	高齢者で感染と心筋梗塞はどのように非典型的に現れ得るか。	感染中でも発熱と白血球増多がないことがあり、心筋梗塞は疼痛でなく息切れ、脱力、混乱を生じ得る。疾患はせん妄、転倒、機能低下として現れることがある。	Integrated Medical Foundations; chapter 43, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 5ce70c50f876ddfbf1131789a6e385a80c518e96838f1e7510e1539f04a9287e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::043 module::043-01 review::pending
IMF-043-01-0013-ja	高齢者が急に混乱したとき、複数の軽度の侵襲を軽視すべきでないのはなぜか。	感染、便秘、睡眠不足、不慣れな環境、鎮静薬、感覚障害は相互作用し、重なると重度せん妄を生じ得るからである。新しい症状を年齢のせいにしてはならない。	Integrated Medical Foundations; chapter 43, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 5ce70c50f876ddfbf1131789a6e385a80c518e96838f1e7510e1539f04a9287e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::043 module::043-01 review::pending
IMF-043-01-0014-ja	せん妄と認知症を区別するものは何か。また最も見逃されやすいせん妄の型は何か。	せん妄は生理的異常による急性で変動する不注意であり、認知症は自立を妨げる慢性の後天性認知機能低下である。静かな低活動型せん妄は見逃されやすい。	Integrated Medical Foundations; chapter 43, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 5ce70c50f876ddfbf1131789a6e385a80c518e96838f1e7510e1539f04a9287e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::043 module::043-01 review::pending
IMF-043-01-0015-ja	抗精神病薬がせん妄そのものの治療にならないのはなぜか。またどのような場合に用い得るか。	抗精神病薬はせん妄を治癒せず、原因治療が必要である。心臓、運動、脳卒中、死亡リスクがあるため、非薬物療法後にも重度苦痛または危険がある一部の場合に限る。	Integrated Medical Foundations; chapter 43, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 5ce70c50f876ddfbf1131789a6e385a80c518e96838f1e7510e1539f04a9287e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::043 module::043-01 review::pending
IMF-043-01-0016-ja	高齢者の認知検査結果を慎重に解釈しなければならないのはなぜか。	認知検査は教育、文化、言語、聴覚、視覚、疼痛、疲労の影響を受け、うつ病は認知障害に類似またはそれを悪化させ得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 43, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 5ce70c50f876ddfbf1131789a6e385a80c518e96838f1e7510e1539f04a9287e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::043 module::043-01 review::pending
IMF-043-01-0017-ja	有効な転倒予防が単一でなく複数の介入を組み合わせるのはなぜか。	転倒は通常多因子性であるため、筋力およびバランス運動、薬剤削減、視覚および履物ケア、住環境改修、排泄管理、心血管または神経原因の治療を組み合わせる。	Integrated Medical Foundations; chapter 43, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 5ce70c50f876ddfbf1131789a6e385a80c518e96838f1e7510e1539f04a9287e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::043 module::043-01 review::pending
IMF-043-01-0018-ja	転倒が診断名でなく症候群とされるのはなぜか。また恐怖による不活動が問題となるのはなぜか。	転倒は自力で回復できなかった理由を含め調査すべき原因を反映するからである。恐怖による不活動はかえって転倒リスクを高める。	Integrated Medical Foundations; chapter 43, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 5ce70c50f876ddfbf1131789a6e385a80c518e96838f1e7510e1539f04a9287e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::043 module::043-01 review::pending
IMF-043-01-0019-ja	多剤併用で薬剤数より適切性が重要なのはなぜか。また処方カスケードはどのように生じるか。	複数疾患の診療指針を積み重ねると総合的負担が利益を上回り得るからである。処方カスケードは、有害作用を新しい疾患と誤認して別の薬剤で治療すると生じる。	Integrated Medical Foundations; chapter 43, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 5ce70c50f876ddfbf1131789a6e385a80c518e96838f1e7510e1539f04a9287e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::043 module::043-01 review::pending
IMF-043-01-0020-ja	高齢者で薬力学的感受性が増す薬剤群は何か。また安全性に影響する実際的要因は何か。	鎮静薬、抗コリン薬、オピオイド、抗凝固薬、血糖降下薬、降圧薬である。相互作用、同系統薬の重複、複雑な投与計画、嚥下困難、費用、認知、手先の器用さも影響する。	Integrated Medical Foundations; chapter 43, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 5ce70c50f876ddfbf1131789a6e385a80c518e96838f1e7510e1539f04a9287e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::043 module::043-01 review::pending
IMF-043-01-0021-ja	減薬で優先される薬剤は何か。また一部の薬剤を漸減しなければならないのはなぜか。	適応のない薬、重複薬、有害作用を生じている薬、利益発現までの時間が予後を超える予防薬、目標と一致しない薬である。一部は離脱または反跳を避けるため漸減を要する。	Integrated Medical Foundations; chapter 43, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 5ce70c50f876ddfbf1131789a6e385a80c518e96838f1e7510e1539f04a9287e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::043 module::043-01 review::pending
IMF-043-01-0022-ja	アルブミンが単独の栄養指標にならないのはなぜか。また代わりに何を評価するか。	アルブミンは炎症と水分状態で変化するからである。体重推移、摂取量、筋肉、機能、口腔衛生、食事支援を評価する。	Integrated Medical Foundations; chapter 43, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 5ce70c50f876ddfbf1131789a6e385a80c518e96838f1e7510e1539f04a9287e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::043 module::043-01 review::pending
IMF-043-01-0023-ja	留置カテーテルが慢性失禁を解決することがまれなのはなぜか。	感染と外傷を生じるからである。慢性失禁は切迫性、腹圧性、溢流性、機能性障壁、混合機序から生じ、排尿日誌、残尿測定、診察で見極めるべきである。	Integrated Medical Foundations; chapter 43, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 5ce70c50f876ddfbf1131789a6e385a80c518e96838f1e7510e1539f04a9287e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::043 module::043-01 review::pending
IMF-043-01-0024-ja	高齢者に能力なしと判断する前に何を行うべきか。また賢明でない選択だけでは不十分なのはなぜか。	コミュニケーションを支え、せん妄を治療し、聴覚と視覚を最適化し、通訳を用い、情報を単純化する。能力は理解、保持、比較衡量、伝達で判断し、選択の賢明さでは判断しないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 43, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 5ce70c50f876ddfbf1131789a6e385a80c518e96838f1e7510e1539f04a9287e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::043 module::043-01 review::pending