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IMF-039-01-0001-ja	血球数異常だけでは診断にならないのはなぜか。また何が機序を確定するか。	血球数異常は産生、成熟、放出、分布、消費、破壊、クローン性増殖の変化を反映し得るため、形態、細胞系統、時間経過、症状、臓器腫大、分子所見から機序を確定する。	Integrated Medical Foundations; chapter 39, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0002ab871306bcb41b235d895e66088a780f66ad417a896d22309ae4092652fa; editorial review pending	imf lang::ja chapter::039 module::039-01 review::pending
IMF-039-01-0002-ja	クローン性造血は白血病とどう異なり、進展が必然でないのはなぜか。	幹細胞変異が診断可能な悪性腫瘍を形成せずに増殖する状態であり、将来の血液癌と心血管疾患リスクを高め得るが、進展は追加の遺伝的、エピジェネティック、環境的変化に左右されるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 39, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0002ab871306bcb41b235d895e66088a780f66ad417a896d22309ae4092652fa; editorial review pending	imf lang::ja chapter::039 module::039-01 review::pending
IMF-039-01-0003-ja	骨髄での産生増加がなくても好中球数が急速に増え得るのはどのような機序か。	辺縁プールからの移動により、血管壁辺縁にある細胞が循環血中へ移るため、産生増加がなくても血球数は急速に増え得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 39, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0002ab871306bcb41b235d895e66088a780f66ad417a896d22309ae4092652fa; editorial review pending	imf lang::ja chapter::039 module::039-01 review::pending
IMF-039-01-0004-ja	左方移動とは何を意味し、どの塗抹所見が反応性活性化を支持するか。	左方移動は未熟顆粒球の増加を意味し、中毒性顆粒と空胞は反応性活性化を支持する。	Integrated Medical Foundations; chapter 39, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0002ab871306bcb41b235d895e66088a780f66ad417a896d22309ae4092652fa; editorial review pending	imf lang::ja chapter::039 module::039-01 review::pending
IMF-039-01-0005-ja	リンパ球増多において、細胞の外観は反応性と悪性の原因をどう区別するのに役立つか。	ウイルス感染などに伴う異型反応性リンパ球は、リンパ系腫瘍を示唆する単調な悪性細胞集団とは異なるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 39, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0002ab871306bcb41b235d895e66088a780f66ad417a896d22309ae4092652fa; editorial review pending	imf lang::ja chapter::039 module::039-01 review::pending
IMF-039-01-0006-ja	持続する白血球減少を、推移と他系統とともに評価すべきなのはなぜか。	推移と貧血または血小板減少の併存から、単一系統か骨髄全体かを判断できるからであり、持続する異常を推移の確認なしに軽視してはならない。	Integrated Medical Foundations; chapter 39, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0002ab871306bcb41b235d895e66088a780f66ad417a896d22309ae4092652fa; editorial review pending	imf lang::ja chapter::039 module::039-01 review::pending
IMF-039-01-0007-ja	好中球減少症の感染リスクを決めるものは何か。また重症感染が見逃され得るのはなぜか。	リスクは好中球減少の深さと持続期間、皮膚、粘膜、医療機器、細胞性免疫の障害で高まり、高度好中球減少では膿、局在徴候、発熱を伴わずに重症感染が生じ得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 39, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0002ab871306bcb41b235d895e66088a780f66ad417a896d22309ae4092652fa; editorial review pending	imf lang::ja chapter::039 module::039-01 review::pending
IMF-039-01-0008-ja	有意な好中球減少中の発熱が緊急病態として扱われるのはなぜか。また最初の対応は何か。	通常の徴候なしに感染が進み得るため、培養を採取し、皮膚、口腔、肺、腹部、会陰、医療機器、神経学的状態を評価して、広域抗緑膿菌薬を速やかに投与する。	Integrated Medical Foundations; chapter 39, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0002ab871306bcb41b235d895e66088a780f66ad417a896d22309ae4092652fa; editorial review pending	imf lang::ja chapter::039 module::039-01 review::pending
IMF-039-01-0009-ja	抗菌薬投与中も好中球減少時の発熱が持続する場合、再評価で何を考えるか。	初期治療をそのまま続けるのではなく、潜在性の細菌、真菌、ウイルス、薬剤、炎症性の原因を再評価する。	Integrated Medical Foundations; chapter 39, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0002ab871306bcb41b235d895e66088a780f66ad417a896d22309ae4092652fa; editorial review pending	imf lang::ja chapter::039 module::039-01 review::pending
IMF-039-01-0010-ja	顆粒球コロニー刺激因子は好中球減少で何ができ、何の代わりにならないか。	選択された治療関連好中球減少を予防または短縮するが、骨痛やまれな脾臓または肺の合併症を伴い、成立した敗血症における抗微生物療法の代わりにはならない。	Integrated Medical Foundations; chapter 39, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0002ab871306bcb41b235d895e66088a780f66ad417a896d22309ae4092652fa; editorial review pending	imf lang::ja chapter::039 module::039-01 review::pending
IMF-039-01-0011-ja	再生不良性貧血は、悪性浸潤による汎血球減少とどう異なるか。	再生不良性貧血は幹細胞の免疫性破壊が多い低形成性骨髄不全であり、悪性浸潤を伴わず、通常は著明なリンパ節腫大や脾腫もない。	Integrated Medical Foundations; chapter 39, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0002ab871306bcb41b235d895e66088a780f66ad417a896d22309ae4092652fa; editorial review pending	imf lang::ja chapter::039 module::039-01 review::pending
IMF-039-01-0012-ja	再生不良性貧血の輸血で慎重な適合と計画が必要なのはなぜか。	輸血による同種免疫化が、選択された患者を治癒し得る幹細胞移植を複雑にし得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 39, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0002ab871306bcb41b235d895e66088a780f66ad417a896d22309ae4092652fa; editorial review pending	imf lang::ja chapter::039 module::039-01 review::pending
IMF-039-01-0013-ja	骨髄穿刺と骨髄生検は、それぞれどのような異なる情報を与えるか。	骨髄穿刺は細胞の詳細とフローサイトメトリーを評価し、骨髄生検は構築、線維化、細胞密度、肉芽腫、浸潤を示す。	Integrated Medical Foundations; chapter 39, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0002ab871306bcb41b235d895e66088a780f66ad417a896d22309ae4092652fa; editorial review pending	imf lang::ja chapter::039 module::039-01 review::pending
IMF-039-01-0014-ja	骨髄異形成腫瘍が血球減少を起こすのはなぜか。また診断前に何を除外するか。	クローン性幹細胞が無効で異形成を示す造血を行うからであり、可逆的な栄養性、毒性、薬剤性、感染性の類似病態を除外する。	Integrated Medical Foundations; chapter 39, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0002ab871306bcb41b235d895e66088a780f66ad417a896d22309ae4092652fa; editorial review pending	imf lang::ja chapter::039 module::039-01 review::pending
IMF-039-01-0015-ja	骨髄増殖性腫瘍の産生は骨髄異形成腫瘍とどう異なるか。真性多血症を例に説明せよ。	骨髄増殖性腫瘍は成熟骨髄系細胞を過剰産生する。真性多血症では赤血球と多くは白血球、血小板も増加し、血栓症、微小血管症状、痒み、脾腫を生じる。	Integrated Medical Foundations; chapter 39, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0002ab871306bcb41b235d895e66088a780f66ad417a896d22309ae4092652fa; editorial review pending	imf lang::ja chapter::039 module::039-01 review::pending
IMF-039-01-0016-ja	骨髄増殖性腫瘍の治療を血球数の高さだけで決めないのはなぜか。	治療では血栓、出血、症状、進展、治療毒性を均衡させる必要があり、血球数が高いことだけでリスクは決まらないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 39, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0002ab871306bcb41b235d895e66088a780f66ad417a896d22309ae4092652fa; editorial review pending	imf lang::ja chapter::039 module::039-01 review::pending
IMF-039-01-0017-ja	急性白血病の患者が疲労、感染、出血で発症するのはなぜか。	増殖した未熟芽球が正常骨髄を抑制し組織へ浸潤するため、正常な血球産生が失われるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 39, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0002ab871306bcb41b235d895e66088a780f66ad417a896d22309ae4092652fa; editorial review pending	imf lang::ja chapter::039 module::039-01 review::pending
IMF-039-01-0018-ja	急性前骨髄球性白血病を疑った時点で分化誘導療法を開始するのはなぜか。	重度凝固障害を伴う独立した緊急疾患であるため、診断確認と並行して直ちに開始する。	Integrated Medical Foundations; chapter 39, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0002ab871306bcb41b235d895e66088a780f66ad417a896d22309ae4092652fa; editorial review pending	imf lang::ja chapter::039 module::039-01 review::pending
IMF-039-01-0019-ja	高白血球血症で通常の赤血球輸血に慎重な判断が必要なのはなぜか。	高白血球血症は特に脳と肺で微小血管血流を障害しており、輸血は血液粘稠度をさらに高め得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 39, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0002ab871306bcb41b235d895e66088a780f66ad417a896d22309ae4092652fa; editorial review pending	imf lang::ja chapter::039 module::039-01 review::pending
IMF-039-01-0020-ja	慢性骨髄性白血病でチロシンキナーゼ阻害薬が有効なのはなぜか。また何を監視し続ける必要があるか。	本症は染色体転座で生じる融合型チロシンキナーゼに由来するからであり、服薬遵守、相互作用、分子学的反応、耐性、心血管または代謝毒性を監視する。	Integrated Medical Foundations; chapter 39, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0002ab871306bcb41b235d895e66088a780f66ad417a896d22309ae4092652fa; editorial review pending	imf lang::ja chapter::039 module::039-01 review::pending
IMF-039-01-0021-ja	慢性リンパ性白血病では何を契機に治療を開始するか。	リンパ球数だけではなく活動性の臨床適応が生じたときであり、無症候性早期疾患は経過観察する。	Integrated Medical Foundations; chapter 39, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0002ab871306bcb41b235d895e66088a780f66ad417a896d22309ae4092652fa; editorial review pending	imf lang::ja chapter::039 module::039-01 review::pending
IMF-039-01-0022-ja	リンパ腫疑いで細針吸引より切除生検または十分なコア生検が好まれるのはなぜか。	組織生検は分類に必要な構築を保つが、細針吸引だけではリンパ腫を分類できないことが多いからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 39, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0002ab871306bcb41b235d895e66088a780f66ad417a896d22309ae4092652fa; editorial review pending	imf lang::ja chapter::039 module::039-01 review::pending
IMF-039-01-0023-ja	意義不明の単クローン性ガンマグロブリン血症は多発性骨髄腫とどう異なり、なぜ追跡が必要か。	疾患を規定する臓器障害を欠く点で、骨髄置換、骨破壊、貧血、腎障害、高カルシウム血症、感染を生じる骨髄腫と異なるが、進展し得るためリスクに応じた追跡が必要である。	Integrated Medical Foundations; chapter 39, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0002ab871306bcb41b235d895e66088a780f66ad417a896d22309ae4092652fa; editorial review pending	imf lang::ja chapter::039 module::039-01 review::pending
IMF-039-01-0024-ja	腫瘍崩壊で悪性細胞の急速な崩壊はどのように死亡を招き、リスクは何で決まるか。	放出されたカリウム、リン酸、核酸が高カリウム血症、低カルシウム血症、尿酸性腎障害を生じ、不整脈や発作に至る。リスクは腫瘍量、増殖速度、治療感受性、腎機能、水分状態に依存する。	Integrated Medical Foundations; chapter 39, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0002ab871306bcb41b235d895e66088a780f66ad417a896d22309ae4092652fa; editorial review pending	imf lang::ja chapter::039 module::039-01 review::pending