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IMF-038-02-0001-ja	安全な敗血症診療が二つの過程を並行させるのはなぜか。また反復診察が中心となるのはなぜか。	疑い感染も臓器障害も特異的でないため、可逆的な生理危機を治療しながら感染、感染源、代替原因の証拠を組み立てるのであり、介入への反応が確率を変えるため反復診察が中心となる。	Integrated Medical Foundations; chapter 38, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 10c264aa9f63bb4996c39f60e7d2cfc4b32a6563358aafe1fe3e885f389a2765; editorial review pending	imf lang::ja chapter::038 module::038-02 review::pending
IMF-038-02-0002-ja	敗血症で総体水分が増えていても有効動脈血液量が減り得るのはなぜか。	炎症メディエーターが血管緊張を下げ内皮透過性を上げるため、総体水分が増えても有効な循環から水分が失われるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 38, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 10c264aa9f63bb4996c39f60e7d2cfc4b32a6563358aafe1fe3e885f389a2765; editorial review pending	imf lang::ja chapter::038 module::038-02 review::pending
IMF-038-02-0003-ja	同じ低血圧でも、二人の敗血症患者で異なる対応が必要となり得るのはなぜか。	意識清明で温かく尿量と灌流が改善している患者は、斑状皮膚と混乱を伴う患者と生理的に異なるため、数値だけでは必要な治療が決まらないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 38, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 10c264aa9f63bb4996c39f60e7d2cfc4b32a6563358aafe1fe3e885f389a2765; editorial review pending	imf lang::ja chapter::038 module::038-02 review::pending
IMF-038-02-0004-ja	敗血症で一つの得点より推移と予備能が重要なのはなぜか。	一臓器不全は他臓器の需要を増すため、変化の方向と残る予備能のほうが一時点の値より経過をよく示すからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 38, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 10c264aa9f63bb4996c39f60e7d2cfc4b32a6563358aafe1fe3e885f389a2765; editorial review pending	imf lang::ja chapter::038 module::038-02 review::pending
IMF-038-02-0005-ja	酸素があっても乳酸が上昇し得るのはなぜか。また反復輸液で乳酸の正常化を求めることが有害なのはなぜか。	アドレナリン刺激は酸素があっても解糖と乳酸産生を速めるためであり、正常化を求めて反復輸液すると肺水腫や腹腔・静脈うっ血を起こすからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 38, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 10c264aa9f63bb4996c39f60e7d2cfc4b32a6563358aafe1fe3e885f389a2765; editorial review pending	imf lang::ja chapter::038 module::038-02 review::pending
IMF-038-02-0006-ja	初期輸液が治療試験と位置づけられるのはなぜか。また輸液反応性がある患者でも輸液が不要となり得るのはなぜか。	投与ごとに一回拍出量、組織灌流、うっ血の変化を問うからであり、灌流が既に十分か肺リスクが利益を上回れば、反応性があっても輸液は不要である。	Integrated Medical Foundations; chapter 38, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 10c264aa9f63bb4996c39f60e7d2cfc4b32a6563358aafe1fe3e885f389a2765; editorial review pending	imf lang::ja chapter::038 module::038-02 review::pending
IMF-038-02-0007-ja	輸液反応性の予測で、受動的下肢挙上が静的中心静脈圧より有用なのはなぜか。	受動的下肢挙上は反応性のある出力指標と組み合わせれば可逆的な内因性容量負荷となるが、静的中心静脈圧は反応性予測に乏しいからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 38, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 10c264aa9f63bb4996c39f60e7d2cfc4b32a6563358aafe1fe3e885f389a2765; editorial review pending	imf lang::ja chapter::038 module::038-02 review::pending
IMF-038-02-0008-ja	昇圧薬必要量の増加を単なる用量不足と解釈すべきでないのはなぜか。	進行出血、心タンポナーデ、緊張性気胸、肺塞栓、副腎不全、持続感染源、酸血症を示し得るため、それぞれの再評価が必要だからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 38, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 10c264aa9f63bb4996c39f60e7d2cfc4b32a6563358aafe1fe3e885f389a2765; editorial review pending	imf lang::ja chapter::038 module::038-02 review::pending
IMF-038-02-0009-ja	血液培養の充填不足と汚染はそれぞれどう害を生むか。また診断適正化とは何を意味するか。	充填不足は感度を下げ、汚染は不要治療を増やす。診断適正化とは検査を無差別に控えることではなく、安全なら治療前に正しい検体を採ることである。	Integrated Medical Foundations; chapter 38, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 10c264aa9f63bb4996c39f60e7d2cfc4b32a6563358aafe1fe3e885f389a2765; editorial review pending	imf lang::ja chapter::038 module::038-02 review::pending
IMF-038-02-0010-ja	感染源制御が遅れると、血清薬濃度が十分でも敗血症が進行し得るのはなぜか。また深部検体を採るのはなぜか。	未処理の病巣では菌増殖、毒素産生、炎症信号が続くためであり、表面拭い液は確定治療を誤らせるため術中深部検体を採る。	Integrated Medical Foundations; chapter 38, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 10c264aa9f63bb4996c39f60e7d2cfc4b32a6563358aafe1fe3e885f389a2765; editorial review pending	imf lang::ja chapter::038 module::038-02 review::pending
IMF-038-02-0011-ja	スチュワードシップが耐性抑制だけでなく、まず治療患者を守るとはどういう意味か。	不要薬を避けることで、その患者のアレルギー、腎肝障害、血球減少、心作用、相互作用、クロストリジオイデス感染、微生物叢破綻を減らすということである。	Integrated Medical Foundations; chapter 38, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 10c264aa9f63bb4996c39f60e7d2cfc4b32a6563358aafe1fe3e885f389a2765; editorial review pending	imf lang::ja chapter::038 module::038-02 review::pending
IMF-038-02-0012-ja	カテーテル留置患者で、膿尿や尿の濁り・臭気が細菌尿の治療を正当化しないのはなぜか。	カテーテル尿路には疾患なしに菌が居住し、膿尿は一般的で、濁り・臭気は非特異的であり、適合症状なしの治療は副作用と耐性を生むからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 38, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 10c264aa9f63bb4996c39f60e7d2cfc4b32a6563358aafe1fe3e885f389a2765; editorial review pending	imf lang::ja chapter::038 module::038-02 review::pending
IMF-038-02-0013-ja	サージカルマスクと呼吸用防護具の防護上の役割はどう異なるか。	サージカルマスクは主に感染源制御と飛沫防護を担い、呼吸用防護具は正しく選択・適合確認したときに吸入を減らす。	Integrated Medical Foundations; chapter 38, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 10c264aa9f63bb4996c39f60e7d2cfc4b32a6563358aafe1fe3e885f389a2765; editorial review pending	imf lang::ja chapter::038 module::038-02 review::pending
IMF-038-02-0014-ja	重要器具、準重要器具、非重要器具で異なる処理が必要なのはなぜか。	リスクは接触部位に従い、無菌組織へ入る重要器具は滅菌、粘膜に触れる準重要器具は検証済み高水準処理、健常皮膚に触れる非重要器具は低水準消毒を要するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 38, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 10c264aa9f63bb4996c39f60e7d2cfc4b32a6563358aafe1fe3e885f389a2765; editorial review pending	imf lang::ja chapter::038 module::038-02 review::pending