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IMF-036-02-0001-ja	感染を因果連鎖として捉えることは、予防と陽性検査の解釈にとってなぜ重要か。	発症には保有宿主から損傷までの全ての環が必要なため、どの環を切っても発症を防げる。また陽性検査は診断そのものではなく、曝露、部位、宿主、菌量、検査時期と統合すべき一要素である。	Integrated Medical Foundations; chapter 36, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 7ec2dcc98604dc678ecf3bc4d2cd66ae5f57fcc6f360dc6cb0cc4a877ae3e8dd; editorial review pending	imf lang::ja chapter::036 module::036-02 review::pending
IMF-036-02-0002-ja	呼吸器伝播を二分類でなく粒径の連続体として扱うべきなのはなぜか。	大きく湿った粒子は速く沈降し、小さいエアロゾルは浮遊して換気不良の室内に蓄積するため、曝露量は距離、時間、気流、呼吸活動、マスク、濾過、不活化によって変わるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 36, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 7ec2dcc98604dc678ecf3bc4d2cd66ae5f57fcc6f360dc6cb0cc4a877ae3e8dd; editorial review pending	imf lang::ja chapter::036 module::036-02 review::pending
IMF-036-02-0003-ja	感染成立量が固定値でなく条件依存性であるのはなぜか。	組織へ直接入る場合や、胃酸、線毛クリアランス、尿流、無傷の角化皮膚などの局所防御がない場合には、少数の微生物でも発症し得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 36, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 7ec2dcc98604dc678ecf3bc4d2cd66ae5f57fcc6f360dc6cb0cc4a877ae3e8dd; editorial review pending	imf lang::ja chapter::036 module::036-02 review::pending
IMF-036-02-0004-ja	莢膜と耐酸性の例が示すように、病原因子が文脈中でのみ疾患を生むのはなぜか。	各形質は特定の場で有利となり、莢膜は血中で特に有利、耐酸性は胃通過に重要だからである。急性組織破壊を増やさず持続性だけを高める因子もある。	Integrated Medical Foundations; chapter 36, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 7ec2dcc98604dc678ecf3bc4d2cd66ae5f57fcc6f360dc6cb0cc4a877ae3e8dd; editorial review pending	imf lang::ja chapter::036 module::036-02 review::pending
IMF-036-02-0005-ja	菌が死滅しても臨床的改善が遅れ得るのはなぜか。	宿主損傷は微生物駆動だけでなく免疫駆動でもあり、菌が死んでも炎症メディエーターと損傷組織の解消に時間が必要だからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 36, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 7ec2dcc98604dc678ecf3bc4d2cd66ae5f57fcc6f360dc6cb0cc4a877ae3e8dd; editorial review pending	imf lang::ja chapter::036 module::036-02 review::pending
IMF-036-02-0006-ja	ワクチンの防御相関が免疫記憶の種類によって異なるのはなぜか。	それぞれが異なる段階で働き、血中抗体は侵入を、粘膜抗体は入口での侵入を、T細胞記憶は主に重症化を防ぐことがあるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 36, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 7ec2dcc98604dc678ecf3bc4d2cd66ae5f57fcc6f360dc6cb0cc4a877ae3e8dd; editorial review pending	imf lang::ja chapter::036 module::036-02 review::pending
IMF-036-02-0007-ja	T細胞欠損と無脾症では、起こりやすい感染はどう異なり、その理由は何か。	T細胞欠損では日和見ウイルス、真菌、抗酸菌、原虫が増え、肉芽腫形成が弱る。無脾症ではオプソニン化莢膜菌と感染赤血球の除去が不全となる。	Integrated Medical Foundations; chapter 36, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 7ec2dcc98604dc678ecf3bc4d2cd66ae5f57fcc6f360dc6cb0cc4a877ae3e8dd; editorial review pending	imf lang::ja chapter::036 module::036-02 review::pending
IMF-036-02-0008-ja	「免疫抑制」と記録するだけでは不十分なのはなぜか。また炎症が乏しいことが警告となるのはなぜか。	生物学的製剤ごとに阻害するサイトカイン・細胞経路が異なるため、薬剤、用量、投与日、細胞数を記録する。重症度に比べ炎症が乏しいこと自体が、免疫不全患者では危険な感染の手掛かりとなる。	Integrated Medical Foundations; chapter 36, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 7ec2dcc98604dc678ecf3bc4d2cd66ae5f57fcc6f360dc6cb0cc4a877ae3e8dd; editorial review pending	imf lang::ja chapter::036 module::036-02 review::pending
IMF-036-02-0009-ja	肺炎で唾液混入喀痰、骨髄炎で表面潰瘍拭い液が誤解を招き得るのはなぜか。	検体は診断仮説の物理的標本であり、これらは肺胞や骨内の菌ではなく口腔細菌叢や表面の菌を表すからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 36, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 7ec2dcc98604dc678ecf3bc4d2cd66ae5f57fcc6f360dc6cb0cc4a877ae3e8dd; editorial review pending	imf lang::ja chapter::036 module::036-02 review::pending
IMF-036-02-0010-ja	血液培養で採血量と別々の静脈穿刺が重要なのはなぜか。	血中菌は少ないことがあり、低容量セットの反復より十分な総血液量が検出率を上げ、別々の静脈穿刺は汚染の識別と持続性の評価に役立つからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 36, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 7ec2dcc98604dc678ecf3bc4d2cd66ae5f57fcc6f360dc6cb0cc4a877ae3e8dd; editorial review pending	imf lang::ja chapter::036 module::036-02 review::pending
IMF-036-02-0011-ja	核酸増幅の高い感度が解釈上の問題を生むのはなぜか。また陰性結果が有用なのはどのような場合か。	定着、潜伏保有、一過性通過、汚染、死菌も検出するからである。陰性は、正しい部位・時期に採取し、検査が該当変異を含む場合にのみ有用である。	Integrated Medical Foundations; chapter 36, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 7ec2dcc98604dc678ecf3bc4d2cd66ae5f57fcc6f360dc6cb0cc4a877ae3e8dd; editorial review pending	imf lang::ja chapter::036 module::036-02 review::pending
IMF-036-02-0012-ja	低リスク患者では高特異度の検査でも真陽性より偽陽性が多くなり得るのはなぜか。	予測値は検査前確率に依存するため、疾患の可能性が低い患者へ広く使うと、偽陽性が真陽性を上回り得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 36, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 7ec2dcc98604dc678ecf3bc4d2cd66ae5f57fcc6f360dc6cb0cc4a877ae3e8dd; editorial review pending	imf lang::ja chapter::036 module::036-02 review::pending
IMF-036-02-0013-ja	「感受性」の結果が全ての感染部位で治療成功を保証しないのはなぜか。	尿、血液、髄液、骨、肺、細胞内区画では遊離薬濃度が異なり、接種量、膿瘍酸性度、異物、バイオフィルム、感染源制御は標準培地で再現されないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 36, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 7ec2dcc98604dc678ecf3bc4d2cd66ae5f57fcc6f360dc6cb0cc4a877ae3e8dd; editorial review pending	imf lang::ja chapter::036 module::036-02 review::pending
IMF-036-02-0014-ja	血液培養の皮膚常在菌のように、微生物学的記述で観察と推論を分けるべきなのはなぜか。	少量一瓶だけなら汚染と整合するが、血管内器具のある患者で複数セットから持続検出されれば真の菌血症かもしれず、明示的推論が軽視と過剰治療の双方を防ぐからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 36, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 7ec2dcc98604dc678ecf3bc4d2cd66ae5f57fcc6f360dc6cb0cc4a877ae3e8dd; editorial review pending	imf lang::ja chapter::036 module::036-02 review::pending