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IMF-031-01-0001-ja	神経疾患の診断はどの順序で二つの中心的な問いを立てるか。また偶発的な画像所見がこの推論の代わりにならないのはなぜか。	まず病変がどこにあるかを問い、次にどの病的過程がその速度で病変を生じさせたかを考える。整合性のある局在診断が検査選択を導くのであり、偶発的な画像所見は解剖学的推論の代わりにはならない。	Integrated Medical Foundations; chapter 31, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: db5c5be8f34d10588fc4e90bef278079838e4b904fc7fb9de0a0f53f0d7b0ee5; editorial review pending	imf lang::ja chapter::031 module::031-01 review::pending
IMF-031-01-0002-ja	発症時に障害が最大である場合と、数時間から数日かけて進展する場合とでは、考えるべき機序はどう異なるか。	発症時に最大の障害は塞栓、出血、発作、片頭痛、外傷を示唆し、数時間から数日の進展は炎症、感染、梗塞の進行、代謝異常、圧迫を示唆する。	Integrated Medical Foundations; chapter 31, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: db5c5be8f34d10588fc4e90bef278079838e4b904fc7fb9de0a0f53f0d7b0ee5; editorial review pending	imf lang::ja chapter::031 module::031-01 review::pending
IMF-031-01-0003-ja	めまいなどの名称をそのまま受け入れず、どの機能が失われたのかを患者に説明してもらうべきなのはなぜか。	名称は曖昧だからである。めまいは回転性めまい、前失神、平衡障害、非特異的な不安定感を意味し得て、それぞれ異なる機序と局在を示す。	Integrated Medical Foundations; chapter 31, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: db5c5be8f34d10588fc4e90bef278079838e4b904fc7fb9de0a0f53f0d7b0ee5; editorial review pending	imf lang::ja chapter::031 module::031-01 review::pending
IMF-031-01-0004-ja	発作性事象について、目撃者からどの特徴を確認すべきか。	姿勢、前駆症状、皮膚色、眼球と頭部の動き、運動の順序、反応性、持続時間、外傷、舌咬傷、回復、誘発状況である。	Integrated Medical Foundations; chapter 31, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: db5c5be8f34d10588fc4e90bef278079838e4b904fc7fb9de0a0f53f0d7b0ee5; editorial review pending	imf lang::ja chapter::031 module::031-01 review::pending
IMF-031-01-0005-ja	雷鳴頭痛、意識水準低下、括約筋障害を伴う脊椎痛などの危険徴候がある場合、評価の順序はどう変わるか。	これらは直ちに対応すべき危険徴候であるため、時間をかけた完全診察よりも安定化と緊急治療を優先する。	Integrated Medical Foundations; chapter 31, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: db5c5be8f34d10588fc4e90bef278079838e4b904fc7fb9de0a0f53f0d7b0ee5; editorial review pending	imf lang::ja chapter::031 module::031-01 review::pending
IMF-031-01-0006-ja	記憶、言語、実行制御の検査より前に、覚醒度と注意を評価するのはなぜか。	覚醒度と注意が障害されていると、その後の認知検査は妥当性を失うため、以降の成績を解釈できないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 31, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: db5c5be8f34d10588fc4e90bef278079838e4b904fc7fb9de0a0f53f0d7b0ee5; editorial review pending	imf lang::ja chapter::031 module::031-01 review::pending
IMF-031-01-0007-ja	失語はどの状態と区別しなければならないか。またそれが重要なのはなぜか。	構音障害、難聴、覚醒度低下、使用言語への不慣れと区別する。いずれも失語が示す病変なしに言語障害に似た所見を生じ得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 31, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: db5c5be8f34d10588fc4e90bef278079838e4b904fc7fb9de0a0f53f0d7b0ee5; editorial review pending	imf lang::ja chapter::031 module::031-01 review::pending
IMF-031-01-0008-ja	意思決定能力を診断名やスクリーニング得点から推定せず、個別の意思決定について評価するのはなぜか。	得点は教育、言語、文化、感覚障害、苦痛、疲労、身体障害の影響を受け、得点も診断名もその特定の意思決定を行えるかを示さないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 31, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: db5c5be8f34d10588fc4e90bef278079838e4b904fc7fb9de0a0f53f0d7b0ee5; editorial review pending	imf lang::ja chapter::031 module::031-01 review::pending
IMF-031-01-0009-ja	相対的求心性瞳孔障害は何を示すか。また乳頭浮腫が頭蓋内圧亢進の徴候として不完全なのはなぜか。	左右非対称な網膜または視神経機能障害を示す。乳頭浮腫は頭蓋内圧亢進を示唆するが、直ちに出現するわけでも常にみられるわけでもないため、欠如しても否定できない。	Integrated Medical Foundations; chapter 31, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: db5c5be8f34d10588fc4e90bef278079838e4b904fc7fb9de0a0f53f0d7b0ee5; editorial review pending	imf lang::ja chapter::031 module::031-01 review::pending
IMF-031-01-0010-ja	額の障害の有無は、上位運動ニューロン性と下位運動ニューロン性の顔面筋力低下をどう区別するか。	上位運動ニューロン病変では通常、額の運動は保たれ、下位運動ニューロン病変では同側顔面全体が障害される。	Integrated Medical Foundations; chapter 31, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: db5c5be8f34d10588fc4e90bef278079838e4b904fc7fb9de0a0f53f0d7b0ee5; editorial review pending	imf lang::ja chapter::031 module::031-01 review::pending
IMF-031-01-0011-ja	口蓋、声、咳、嚥下の診察が局在診断を超えて安全上の意味を持つのはなぜか。	下位脳神経機能障害は気道と栄養を脅かし得るため、分泌物の処理不良や嚥下の安全性低下は局在の手掛かりにとどまらず直接の危険となるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 31, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: db5c5be8f34d10588fc4e90bef278079838e4b904fc7fb9de0a0f53f0d7b0ee5; editorial review pending	imf lang::ja chapter::031 module::031-01 review::pending
IMF-031-01-0012-ja	弛緩した関節を異なる速度で動かしたとき、痙縮、固縮、パラトニアはどう異なるか。	痙縮は速度依存性であり、固縮はより均一である。パラトニアは患者の協力または前頭葉機能障害に応じて変動する。	Integrated Medical Foundations; chapter 31, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: db5c5be8f34d10588fc4e90bef278079838e4b904fc7fb9de0a0f53f0d7b0ee5; editorial review pending	imf lang::ja chapter::031 module::031-01 review::pending
IMF-031-01-0013-ja	錐体路性筋力低下で優位に障害される筋群はどれか。またそれは神経根や末梢神経病変とどう異なるか。	錐体路性では上肢伸筋と下肢屈筋が反対作用の筋より強く障害されることが多いが、神経根と末梢神経病変は筋節または固有名を持つ神経の支配領域に従う。	Integrated Medical Foundations; chapter 31, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: db5c5be8f34d10588fc4e90bef278079838e4b904fc7fb9de0a0f53f0d7b0ee5; editorial review pending	imf lang::ja chapter::031 module::031-01 review::pending
IMF-031-01-0014-ja	上位運動ニューロン機能障害を支持する反射所見は何か。また反射低下を慎重に解釈すべきなのはなぜか。	反射亢進、クローヌス、伸展性足底反応が支持する。反射低下は下位運動ニューロン、神経、神経根、急性脊髄ショックを示唆するが、正常変異の場合もあるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 31, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: db5c5be8f34d10588fc4e90bef278079838e4b904fc7fb9de0a0f53f0d7b0ee5; editorial review pending	imf lang::ja chapter::031 module::031-01 review::pending
IMF-031-01-0015-ja	皮膚書字覚や立体覚などの皮質性感覚検査が一部の患者で解釈できないのはなぜか。	これらの検査には一次感覚と注意が保たれている必要があり、そのいずれかが障害されると皮質性感覚障害を反映しない失敗が生じるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 31, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: db5c5be8f34d10588fc4e90bef278079838e4b904fc7fb9de0a0f53f0d7b0ee5; editorial review pending	imf lang::ja chapter::031 module::031-01 review::pending
IMF-031-01-0016-ja	感覚レベル、鞍部感覚低下、靴下型分布はそれぞれ何を示唆するか。	感覚レベルは脊髄疾患、鞍部感覚低下は馬尾または脊髄円錐病変、靴下型分布は多発ニューロパチーを示唆する。	Integrated Medical Foundations; chapter 31, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: db5c5be8f34d10588fc4e90bef278079838e4b904fc7fb9de0a0f53f0d7b0ee5; editorial review pending	imf lang::ja chapter::031 module::031-01 review::pending
IMF-031-01-0017-ja	ロンベルグ試験で閉眼時にのみ転倒する所見は何を示すか。またそれが小脳検査でないのはなぜか。	視覚入力を除くと固有感覚または前庭性代償の障害が露呈する。この試験は視覚なしで立位を維持できるかを評価するものであり、小脳機能全般を調べる検査ではない。	Integrated Medical Foundations; chapter 31, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: db5c5be8f34d10588fc4e90bef278079838e4b904fc7fb9de0a0f53f0d7b0ee5; editorial review pending	imf lang::ja chapter::031 module::031-01 review::pending
IMF-031-01-0018-ja	脳幹病変と小脳病変では、徴候のパターンはどう異なるか。	脳幹病変では脳神経徴候と対側の身体徴候が組み合わさることが多く、小脳病変では一次性筋力低下を伴わずに同側の協調運動障害、眼症状、構音障害、歩行障害が生じる。	Integrated Medical Foundations; chapter 31, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: db5c5be8f34d10588fc4e90bef278079838e4b904fc7fb9de0a0f53f0d7b0ee5; editorial review pending	imf lang::ja chapter::031 module::031-01 review::pending
IMF-031-01-0019-ja	脊髄病変の運動徴候は、病変高位とその下位とでどう異なるか。	病変高位では分節性の下位運動ニューロン徴候が生じ、病変より下位では両側性の上位運動ニューロン徴候が生じ、括約筋障害を伴うことがある。	Integrated Medical Foundations; chapter 31, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: db5c5be8f34d10588fc4e90bef278079838e4b904fc7fb9de0a0f53f0d7b0ee5; editorial review pending	imf lang::ja chapter::031 module::031-01 review::pending
IMF-031-01-0020-ja	脊髄半側損傷では、病変より下位にどのような障害の組み合わせが生じ得るか。	病変より下位で、同側性の運動および固有感覚障害と、対側性の痛覚温度覚障害が組み合わさる。	Integrated Medical Foundations; chapter 31, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: db5c5be8f34d10588fc4e90bef278079838e4b904fc7fb9de0a0f53f0d7b0ee5; editorial review pending	imf lang::ja chapter::031 module::031-01 review::pending
IMF-031-01-0021-ja	神経筋接合部疾患とミオパチーは、互いに、また多発ニューロパチーとどう区別されるか。	神経筋接合部疾患は易疲労性運動障害を、ミオパチーは末期まで反射が保たれることが多い近位筋力低下を生じ、いずれも感覚障害を伴わない。多発ニューロパチーは通常、長さ依存性で左右対称である。	Integrated Medical Foundations; chapter 31, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: db5c5be8f34d10588fc4e90bef278079838e4b904fc7fb9de0a0f53f0d7b0ee5; editorial review pending	imf lang::ja chapter::031 module::031-01 review::pending
IMF-031-01-0022-ja	単純コンピュータ断層撮影は何に優れ、磁気共鳴画像法はどのような場合に好まれるか。	単純コンピュータ断層撮影は血液、占拠効果、水頭症、骨折を迅速に検出する。磁気共鳴画像法は梗塞、脱髄、腫瘍、感染、後頭蓋窩、脊髄、神経、筋に優れたコントラストを提供する。	Integrated Medical Foundations; chapter 31, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: db5c5be8f34d10588fc4e90bef278079838e4b904fc7fb9de0a0f53f0d7b0ee5; editorial review pending	imf lang::ja chapter::031 module::031-01 review::pending
IMF-031-01-0023-ja	どのような場合に腰椎穿刺より先に画像検査を検討するか。またその間に遅らせてはならないものは何か。	局在性の占拠効果、閉塞性水頭症、著しい意識水準低下、その他の脳ヘルニアリスクが疑われる場合である。不可欠な抗微生物療法を遅らせてはならない。	Integrated Medical Foundations; chapter 31, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: db5c5be8f34d10588fc4e90bef278079838e4b904fc7fb9de0a0f53f0d7b0ee5; editorial review pending	imf lang::ja chapter::031 module::031-01 review::pending
IMF-031-01-0024-ja	短時間の脳波記録が正常でも、てんかんを除外できないのはなぜか。	脳波は記録中の大脳皮質の電気活動しか捉えないため、短時間の記録が正常でもてんかんは除外できないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 31, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: db5c5be8f34d10588fc4e90bef278079838e4b904fc7fb9de0a0f53f0d7b0ee5; editorial review pending	imf lang::ja chapter::031 module::031-01 review::pending