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IMF-030-01-0001-ja	神経機能障害の時間経過は、初期の鑑別診断をどう方向づけるか。	突然の局在性障害は別の原因が証明されるまで血管障害を、反復する一過性の定型的機能障害は発作または一過性障害を、進行性の機能低下は変性、腫瘍、炎症、圧迫を示唆する。	Integrated Medical Foundations; chapter 30, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: aa34bb536f6277b5f65aeb489521ab72615baef3c2887fa80be2253d4efe9d02; editorial review pending	imf lang::ja chapter::030 module::030-01 review::pending
IMF-030-01-0002-ja	急性の神経疾患で、病変局在の推定と全身状態の安定化を同時に進めるのはなぜか。	根本治療の成否が数分の差で変わることが多いため、気道、呼吸、循環、血糖、体温、発作、速やかに是正可能な原因に対処しながら局在を推定するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 30, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: aa34bb536f6277b5f65aeb489521ab72615baef3c2887fa80be2253d4efe9d02; editorial review pending	imf lang::ja chapter::030 module::030-01 review::pending
IMF-030-01-0003-ja	動脈閉塞の灌流域の一部が救済可能であり得るのはなぜか。	脳は基質をほとんど貯蔵しないため閉塞により不可逆的に損傷した中心部が生じるが、その周囲の低灌流状態のペナンブラは、血流が回復すれば救済できる可能性があるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 30, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: aa34bb536f6277b5f65aeb489521ab72615baef3c2887fa80be2253d4efe9d02; editorial review pending	imf lang::ja chapter::030 module::030-01 review::pending
IMF-030-01-0004-ja	症状が速やかに消失した一過性脳虚血発作でも、緊急評価が必要なのはなぜか。	一過性脳虚血発作は確立した梗塞を伴わない一過性の局在神経機能障害であるが、その直後の脳卒中リスクは高いことがあるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 30, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: aa34bb536f6277b5f65aeb489521ab72615baef3c2887fa80be2253d4efe9d02; editorial review pending	imf lang::ja chapter::030 module::030-01 review::pending
IMF-030-01-0005-ja	前方循環領域の脳卒中では、病変側によって認知面の徴候はどう変わるか。	優位半球病変は失語を、非優位半球病変は半側空間無視を来し、これに対側の筋力低下、感覚低下、視野欠損、共同偏視が加わり得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 30, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: aa34bb536f6277b5f65aeb489521ab72615baef3c2887fa80be2253d4efe9d02; editorial review pending	imf lang::ja chapter::030 module::030-01 review::pending
IMF-030-01-0006-ja	孤立性めまいの多くは脳卒中ではない。それでも前庭症状を慎重に扱うべきなのはどのような場合か。	突然発症した重度で持続的な前庭症候群に中枢性徴候を伴う場合である。後方循環障害では、めまいに複視、構音障害、運動失調、交代性徴候などが組み合わさるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 30, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: aa34bb536f6277b5f65aeb489521ab72615baef3c2887fa80be2253d4efe9d02; editorial review pending	imf lang::ja chapter::030 module::030-01 review::pending
IMF-030-01-0007-ja	急性期脳卒中で、早期の単純コンピュータ断層撮影は何を明らかにし、何を除外できないか。	出血と重大な構造的類似疾患を迅速に識別するが、早期に正常でも虚血は除外できない。治療可能な閉塞の同定には血管画像が必要である。	Integrated Medical Foundations; chapter 30, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: aa34bb536f6277b5f65aeb489521ab72615baef3c2887fa80be2253d4efe9d02; editorial review pending	imf lang::ja chapter::030 module::030-01 review::pending
IMF-030-01-0008-ja	発症から時間が経過した一部の患者でも、機械的血栓回収療法の対象となるのはなぜか。	選択された大血管閉塞では、画像上で救済可能な組織が示されれば血流を回復できるため、経過時間のみで対象が決まるわけではないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 30, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: aa34bb536f6277b5f65aeb489521ab72615baef3c2887fa80be2253d4efe9d02; editorial review pending	imf lang::ja chapter::030 module::030-01 review::pending
IMF-030-01-0009-ja	急性期脳卒中で、無差別な急速降圧を行うべきでないのはなぜか。	無差別な急速降圧はペナンブラへの血流を低下させ得るため、血圧目標は再灌流治療の計画と併存疾患によって決めるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 30, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: aa34bb536f6277b5f65aeb489521ab72615baef3c2887fa80be2253d4efe9d02; editorial review pending	imf lang::ja chapter::030 module::030-01 review::pending
IMF-030-01-0010-ja	脳卒中後の二次予防は、どのような原則に基づくか。	原因機序を標的とし、抗血栓療法、不整脈検出、血管危険因子の管理、適応時の頸動脈治療、リハビリテーションを行う。	Integrated Medical Foundations; chapter 30, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: aa34bb536f6277b5f65aeb489521ab72615baef3c2887fa80be2253d4efe9d02; editorial review pending	imf lang::ja chapter::030 module::030-01 review::pending
IMF-030-01-0011-ja	脳内出血は、どのような機序で脳を傷害するか。	組織の直接破壊、占拠効果、浮腫によって傷害し、ときに脳室閉塞を生じる。	Integrated Medical Foundations; chapter 30, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: aa34bb536f6277b5f65aeb489521ab72615baef3c2887fa80be2253d4efe9d02; editorial review pending	imf lang::ja chapter::030 module::030-01 review::pending
IMF-030-01-0012-ja	動脈瘤性くも膜下出血で、早期の動脈瘤閉鎖と継続的な監視が必要なのはなぜか。	動脈瘤破裂は再出血し得るほか、後に血管攣縮、水頭症、発作、ナトリウム異常を生じ得るため、早期に閉鎖し、血圧管理、ニモジピン投与、監視を行う。	Integrated Medical Foundations; chapter 30, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: aa34bb536f6277b5f65aeb489521ab72615baef3c2887fa80be2253d4efe9d02; editorial review pending	imf lang::ja chapter::030 module::030-01 review::pending
IMF-030-01-0013-ja	てんかんは、発作を起こしたことと何が異なるか。	発作は一過性の過剰または同期した神経活動であるのに対し、てんかんは非誘発性発作を起こし続ける素因であり、誘発された事象すべてを指すわけではない。	Integrated Medical Foundations; chapter 30, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: aa34bb536f6277b5f65aeb489521ab72615baef3c2887fa80be2253d4efe9d02; editorial review pending	imf lang::ja chapter::030 module::030-01 review::pending
IMF-030-01-0014-ja	正常な脳波で、てんかんの有無が決着しないのはなぜか。	脳波検査は分類と再発リスク評価を補助するが、正常な記録でもてんかんは除外できないからである。構造的原因は磁気共鳴画像法で探す。	Integrated Medical Foundations; chapter 30, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: aa34bb536f6277b5f65aeb489521ab72615baef3c2887fa80be2253d4efe9d02; editorial review pending	imf lang::ja chapter::030 module::030-01 review::pending
IMF-030-01-0015-ja	けいれん発作はいつてんかん重積状態とみなし、その後に昏睡が持続する場合はどう対応するか。	約5分間続くか回復せず反復する場合であり、速やかにベンゾジアゼピン、続いて長時間作用する抗発作薬を投与する。昏睡の持続は非けいれん性重積状態の可能性があり、脳波検査が必要である。	Integrated Medical Foundations; chapter 30, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: aa34bb536f6277b5f65aeb489521ab72615baef3c2887fa80be2253d4efe9d02; editorial review pending	imf lang::ja chapter::030 module::030-01 review::pending
IMF-030-01-0016-ja	代償が尽きると頭蓋内圧が急上昇するのはなぜか。	硬い頭蓋骨の内部では当初は静脈血と脳脊髄液を移動させて容積増加を代償するが、予備能を使い果たすと小さな容積増加でも圧が急上昇するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 30, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: aa34bb536f6277b5f65aeb489521ab72615baef3c2887fa80be2253d4efe9d02; editorial review pending	imf lang::ja chapter::030 module::030-01 review::pending
IMF-030-01-0017-ja	頭蓋内圧亢進で、高血圧、徐脈、不規則呼吸が組み合わさることは何を意味するか。	危険な脳幹変形を示す晩期徴候である。急速に悪化する場合は乳頭浮腫がみられないこともあり、その欠如は安心材料にならない。	Integrated Medical Foundations; chapter 30, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: aa34bb536f6277b5f65aeb489521ab72615baef3c2887fa80be2253d4efe9d02; editorial review pending	imf lang::ja chapter::030 module::030-01 review::pending
IMF-030-01-0018-ja	頭蓋内圧亢進において、短時間の制御された過換気はどのような位置づけか。	切迫ヘルニア時の救命的な橋渡しであり、ルーチン治療ではない。根本治療には病変除去、脳脊髄液ドレナージ、減圧術が必要になることがある。	Integrated Medical Foundations; chapter 30, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: aa34bb536f6277b5f65aeb489521ab72615baef3c2887fa80be2253d4efe9d02; editorial review pending	imf lang::ja chapter::030 module::030-01 review::pending
IMF-030-01-0019-ja	髄膜炎が疑われるとき、培養、抗微生物療法、検査はどの順で進めるか。	培養検体を採取して経験的抗微生物療法を速やかに開始し、画像検査や腰椎穿刺で有害な遅延を生じさせない。その後、脳脊髄液所見、分子検査、免疫状態、曝露歴から診断を絞る。	Integrated Medical Foundations; chapter 30, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: aa34bb536f6277b5f65aeb489521ab72615baef3c2887fa80be2253d4efe9d02; editorial review pending	imf lang::ja chapter::030 module::030-01 review::pending
IMF-030-01-0020-ja	多発性硬化症を規定する病変の様式は何か。また再発時の治療と疾患修飾療法の目的はどう異なるか。	時間的および中枢神経系内の空間的多発性を示す炎症性脱髄病変である。急性再発には糖質コルチコイドを投与することがあり、疾患修飾療法は将来の炎症活動を減らす。	Integrated Medical Foundations; chapter 30, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: aa34bb536f6277b5f65aeb489521ab72615baef3c2887fa80be2253d4efe9d02; editorial review pending	imf lang::ja chapter::030 module::030-01 review::pending
IMF-030-01-0021-ja	小径線維障害が通常の検査で見逃され得るのはなぜか。また大径線維障害とどう異なるか。	小径線維障害は灼熱痛と自律神経症状を生じるが、筋力と通常の神経伝導検査は比較的保たれる。大径線維障害は振動覚、固有感覚、反射、平衡を障害する。	Integrated Medical Foundations; chapter 30, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: aa34bb536f6277b5f65aeb489521ab72615baef3c2887fa80be2253d4efe9d02; editorial review pending	imf lang::ja chapter::030 module::030-01 review::pending
IMF-030-01-0022-ja	ギラン・バレー症候群では何を監視し、どの治療が病態を修飾するか。	悪化は突然起こり得るため、肺活量、嚥下、心調律、血圧を監視する。免疫グロブリン静注療法または血漿交換療法は病態を修飾するが、糖質コルチコイド単独は有効ではない。	Integrated Medical Foundations; chapter 30, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: aa34bb536f6277b5f65aeb489521ab72615baef3c2887fa80be2253d4efe9d02; editorial review pending	imf lang::ja chapter::030 module::030-01 review::pending
IMF-030-01-0023-ja	レビー小体病をアルツハイマー病から区別する臨床的な組み合わせは何か。	アルツハイマー病はエピソード記憶の進行性障害で始まるが、レビー小体病は認知機能の変動、幻視、パーキンソニズム、睡眠行動障害、自律神経機能障害を併せ持つ。	Integrated Medical Foundations; chapter 30, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: aa34bb536f6277b5f65aeb489521ab72615baef3c2887fa80be2253d4efe9d02; editorial review pending	imf lang::ja chapter::030 module::030-01 review::pending
IMF-030-01-0024-ja	神経変性疾患の診断は臨床が中心である。その際に検討すべき可逆的要因は何か。	薬剤、うつ病、睡眠時無呼吸、感覚障害、甲状腺異常、ビタミン欠乏、水頭症、感染、硬膜下血腫などの可逆的要因である。	Integrated Medical Foundations; chapter 30, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: aa34bb536f6277b5f65aeb489521ab72615baef3c2887fa80be2253d4efe9d02; editorial review pending	imf lang::ja chapter::030 module::030-01 review::pending