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IMF-026-01-0001-ja	生理学的関係の認識と対応ホルモンの測定に加えて、内分泌診断では腺そのものの疾患を何から区別する必要があるか。	薬剤、全身疾患、妊娠、結合蛋白、測定干渉の影響から区別する必要がある。これらは腺の疾患がなくてもホルモン測定値を変え得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 26, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2e96f9df87f466c5763584e970b9973d78a2ce3ad3e7b463162f596cfd17862e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::026 module::026-01 review::pending
IMF-026-01-0002-ja	内分泌疾患の問診で、体重変化が何を反映しているかを明確にすべきなのはなぜか。	体重変化は脂肪、体液、筋肉、摂取量、吸収不良、異化亢進のいずれによっても生じ、それぞれ異なる機序を示すからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 26, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2e96f9df87f466c5763584e970b9973d78a2ce3ad3e7b463162f596cfd17862e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::026 module::026-01 review::pending
IMF-026-01-0003-ja	内分泌評価において、疲労や体重増加のような症状はどのように重みづけすべきか。	単独では診断力が低いが、整合性のある症候群として現れれば意味を持つ。	Integrated Medical Foundations; chapter 26, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2e96f9df87f466c5763584e970b9973d78a2ce3ad3e7b463162f596cfd17862e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::026 module::026-01 review::pending
IMF-026-01-0004-ja	薬歴に注射薬、吸入薬、外用薬、市販薬、補完療法まで含めなければならないのはなぜか。	糖質コルチコイド、甲状腺ホルモン、アミオダロン、リチウム、オピオイド、性ステロイド、ビオチン含有サプリメントなどは、内分泌症候群を生じさせたり覆い隠したりし得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 26, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2e96f9df87f466c5763584e970b9973d78a2ce3ad3e7b463162f596cfd17862e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::026 module::026-01 review::pending
IMF-026-01-0005-ja	近位筋力低下は診察室でどのように評価するか。	椅子から立ち上がらせるか、抵抗に逆らって腕を挙上させて評価する。	Integrated Medical Foundations; chapter 26, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2e96f9df87f466c5763584e970b9973d78a2ce3ad3e7b463162f596cfd17862e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::026 module::026-01 review::pending
IMF-026-01-0006-ja	丸い顔、肥満、毛髪の減少が単独では診断的な重みを持たないのはなぜか。	これらはホルモン疾患がなくてもよくみられ、単独の所見だけで内分泌診断が確定することはないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 26, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2e96f9df87f466c5763584e970b9973d78a2ce3ad3e7b463162f596cfd17862e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::026 module::026-01 review::pending
IMF-026-01-0007-ja	幅広い紫紅色皮膚線条や持続的な色素沈着のような所見の識別力を高めるのは何か。	他の所見との組み合わせである。近位筋力低下と皮下出血を伴う線条、起立性低血圧を伴う色素沈着は、ありふれた単独所見より重視すべきである。	Integrated Medical Foundations; chapter 26, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2e96f9df87f466c5763584e970b9973d78a2ce3ad3e7b463162f596cfd17862e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::026 module::026-01 review::pending
IMF-026-01-0008-ja	胸骨後方に進展した甲状腺腫が、触知できる腫大が小さくても圧迫症状を来し得るのはなぜか。	胸骨後方への進展部は触診で届かないため、触知できる部分が小さくても圧迫症状を来すことがあるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 26, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2e96f9df87f466c5763584e970b9973d78a2ce3ad3e7b463162f596cfd17862e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::026 module::026-01 review::pending
IMF-026-01-0009-ja	グレーブス眼症ではどのような評価が必要で、どの所見があれば緊急評価となるか。	視力、視野、色覚、瞳孔、眼球運動、角膜露出を評価し、視神経障害が疑われれば緊急評価が必要である。	Integrated Medical Foundations; chapter 26, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2e96f9df87f466c5763584e970b9973d78a2ce3ad3e7b463162f596cfd17862e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::026 module::026-01 review::pending
IMF-026-01-0010-ja	頭痛にどのような所見が伴うと下垂体卒中を疑うか。	突然の視覚変化または眼球運動障害、嘔吐、低血圧、意識変容を伴う場合である。	Integrated Medical Foundations; chapter 26, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2e96f9df87f466c5763584e970b9973d78a2ce3ad3e7b463162f596cfd17862e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::026 module::026-01 review::pending
IMF-026-01-0011-ja	糖尿病の足の評価では、防御知覚をどのように検査するか。	推奨部位に校正済みモノフィラメントを当てて検査し、有用であれば振動覚などの検査を追加する。	Integrated Medical Foundations; chapter 26, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2e96f9df87f466c5763584e970b9973d78a2ce3ad3e7b463162f596cfd17862e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::026 module::026-01 review::pending
IMF-026-01-0012-ja	糖尿病の足のリスク分類を記録だけで終わらせてはならないのはなぜか。	リスク分類の目的は、教育、履物の調整、足病診療、血管評価、追跡につなげることにあるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 26, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2e96f9df87f466c5763584e970b9973d78a2ce3ad3e7b463162f596cfd17862e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::026 module::026-01 review::pending
IMF-026-01-0013-ja	生殖に関する問診で、アイデンティティや関係性から身体構造、妊孕性、妊娠リスクを推測してはならないのはなぜか。	アイデンティティや関係性は身体構造、妊孕性、性行動、妊娠リスクを決めないため、患者自身の表現を確認したうえで直接尋ねる必要があるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 26, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2e96f9df87f466c5763584e970b9973d78a2ce3ad3e7b463162f596cfd17862e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::026 module::026-01 review::pending
IMF-026-01-0014-ja	精液所見の異常値が出たとき、結論を出さずに再検査すべきなのはなぜか。	精液所見には大きな変動があり、一回の異常値が通常の状態を表すとは限らないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 26, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2e96f9df87f466c5763584e970b9973d78a2ce3ad3e7b463162f596cfd17862e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::026 module::026-01 review::pending
IMF-026-01-0015-ja	内診および性器診察の前に何を確保する必要があり、診察中に患者は何ができるか。	臨床上の適応、明示的な同意、プライバシー、説明、適切な露出範囲、希望と施設方針に沿った立会人の同席を確保する。患者はいつでも一時停止または中止を求められる。	Integrated Medical Foundations; chapter 26, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2e96f9df87f466c5763584e970b9973d78a2ce3ad3e7b463162f596cfd17862e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::026 module::026-01 review::pending
IMF-026-01-0016-ja	双合診の診断的価値を制限しているのは何か。	圧痛、子宮の性状、付属器腫瘤、子宮頸部移動痛を評価できるが、多くの疾患に対する感度が限定的である点である。	Integrated Medical Foundations; chapter 26, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2e96f9df87f466c5763584e970b9973d78a2ce3ad3e7b463162f596cfd17862e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::026 module::026-01 review::pending
IMF-026-01-0017-ja	精巣捻転が疑われるとき、追加検査より直ちに外科的評価を行うべきなのはなぜか。	高位または異常な向きの精巣を伴う突然の激痛は捻転を示唆し、価値の低い検査で遅らせるべきではないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 26, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2e96f9df87f466c5763584e970b9973d78a2ce3ad3e7b463162f596cfd17862e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::026 module::026-01 review::pending
IMF-026-01-0018-ja	標的ホルモンをその調節ホルモンと組み合わせて測定するのはなぜか。	ホルモン軸が適切に反応しているかがわかるからである。調節ホルモンが基準範囲内でも、生理的に上昇または抑制されるべき状況では正常とはいえない。	Integrated Medical Foundations; chapter 26, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2e96f9df87f466c5763584e970b9973d78a2ce3ad3e7b463162f596cfd17862e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::026 module::026-01 review::pending
IMF-026-01-0019-ja	ホルモン測定値を歪める測定上の問題は何か。また検査値と臨床像が一致しないときはどうすべきか。	ビオチン、異好抗体、マクロホルモン、交差反応、極端な高濃度で生じるフック効果であり、検査値と臨床像が一致しなければ検査室に相談する。	Integrated Medical Foundations; chapter 26, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2e96f9df87f466c5763584e970b9973d78a2ce3ad3e7b463162f596cfd17862e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::026 module::026-01 review::pending
IMF-026-01-0020-ja	負荷試験の解釈には、結果そのもの以外に何が必要か。	検査前確率と、使用した測定法について検証された判定閾値が必要である。各試験には固有の前処置と危険があるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 26, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2e96f9df87f466c5763584e970b9973d78a2ce3ad3e7b463162f596cfd17862e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::026 module::026-01 review::pending
IMF-026-01-0021-ja	妊娠初期に、ヒト絨毛性ゴナドトロピンの単一の値だけを解釈してはならないのはなぜか。	連続測定値と経腟超音波検査は、妊娠週数を考慮して初めて評価に役立ち、一つの数値だけでは解釈できないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 26, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2e96f9df87f466c5763584e970b9973d78a2ce3ad3e7b463162f596cfd17862e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::026 module::026-01 review::pending
IMF-026-01-0022-ja	生殖医療や出生前検査において、スクリーニングと診断検査は何が異なるか。	スクリーニングはリスクを推定するものであり、診断検査は特定の状態を異なる確実性と手技上の影響をもって確定または除外する。	Integrated Medical Foundations; chapter 26, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2e96f9df87f466c5763584e970b9973d78a2ce3ad3e7b463162f596cfd17862e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::026 module::026-01 review::pending
IMF-026-01-0023-ja	偶発的に発見された病変に症状を帰属させる前に、何を判断しなければならないか。	ホルモンを分泌しているか、周囲を圧迫しているか、悪性を疑う所見があるか、増大しているかである。偶発病変は症状と無関係なことがあるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 26, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2e96f9df87f466c5763584e970b9973d78a2ce3ad3e7b463162f596cfd17862e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::026 module::026-01 review::pending
IMF-026-01-0024-ja	一刻を争う内分泌・産科の症候群では、治療と診断用検体採取をどのような順序で行うか。	確定診断に先立って安定化処置と標的を定めた経験的治療を行うことがあり、重要な検体の採取は有意な遅延を生じない範囲で行う。	Integrated Medical Foundations; chapter 26, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2e96f9df87f466c5763584e970b9973d78a2ce3ad3e7b463162f596cfd17862e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::026 module::026-01 review::pending