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IMF-025-01-0001-ja	染色体上の性は受精時に決まる。それでも性腺と解剖学的な性が決まらないのはなぜか。また評価にどのような意味をもつか。	性腺と解剖学的分化は遺伝子発現とホルモン作用に依存し、差異は染色体、性腺、ホルモン、受容体、解剖の各段階で生じ得るため、外観に基づく推測ではなく正確で敬意ある評価が必要である。	Integrated Medical Foundations; chapter 25, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1c8ebfd38454918c129204a77759d571fc3d7edd760aa076a0bf77801c7dd497; editorial review pending	imf lang::ja chapter::025 module::025-01 review::pending
IMF-025-01-0002-ja	精巣発生はどのように内外性器の分化を方向付け、その産物がない場合には何が起こるか。	精巣発生では抗ミュラー管ホルモンとアンドロゲンが産生されて分化を方向付け、それらがない場合には卵巣と女性生殖路が別の経路で発達する。	Integrated Medical Foundations; chapter 25, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1c8ebfd38454918c129204a77759d571fc3d7edd760aa076a0bf77801c7dd497; editorial review pending	imf lang::ja chapter::025 module::025-01 review::pending
IMF-025-01-0003-ja	思春期はどのような視床下部の変化で始まり、それはどのように二次性徴をもたらすか。	小児期に抑えられていたゴナドトロピン放出ホルモンの拍動性活動が増加し、黄体形成ホルモンと卵胞刺激ホルモンを駆動する。その結果の性腺ステロイドが二次性徴、成長加速、骨成熟をもたらす。	Integrated Medical Foundations; chapter 25, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1c8ebfd38454918c129204a77759d571fc3d7edd760aa076a0bf77801c7dd497; editorial review pending	imf lang::ja chapter::025 module::025-01 review::pending
IMF-025-01-0004-ja	卵胞で莢膜細胞と顆粒膜細胞は、エストラジオール産生にどう協調するか。	莢膜細胞がアンドロゲンを供給し、卵胞刺激ホルモンで動員された卵胞の顆粒膜細胞がその莢膜由来アンドロゲンをエストラジオールへ変換する。	Integrated Medical Foundations; chapter 25, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1c8ebfd38454918c129204a77759d571fc3d7edd760aa076a0bf77801c7dd497; editorial review pending	imf lang::ja chapter::025 module::025-01 review::pending
IMF-025-01-0005-ja	上昇するエストラジオールが、ゴナドトロピンを抑制しつつ排卵も誘発できるのはなぜか。	初期にはゴナドトロピンを抑制するが、高値が持続すると正のフィードバックへ切り替わり、黄体形成ホルモンサージを起こして排卵と黄体化を誘発するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 25, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1c8ebfd38454918c129204a77759d571fc3d7edd760aa076a0bf77801c7dd497; editorial review pending	imf lang::ja chapter::025 module::025-01 review::pending
IMF-025-01-0006-ja	妊娠がない場合、黄体から月経による剥離へ至る順序はどうか。	黄体が退縮してプロゲステロンとエストラジオールが低下し、らせん動脈が収縮して機能性子宮内膜が剥離する。	Integrated Medical Foundations; chapter 25, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1c8ebfd38454918c129204a77759d571fc3d7edd760aa076a0bf77801c7dd497; editorial review pending	imf lang::ja chapter::025 module::025-01 review::pending
IMF-025-01-0007-ja	精巣において、黄体形成ホルモンと卵胞刺激ホルモンの役割はどう分担されるか。	黄体形成ホルモンはライディッヒ細胞のテストステロン産生を刺激し、卵胞刺激ホルモンは精巣内テストステロンとともにセルトリ細胞と精子形成を支える。インヒビンはフィードバックに寄与する。	Integrated Medical Foundations; chapter 25, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1c8ebfd38454918c129204a77759d571fc3d7edd760aa076a0bf77801c7dd497; editorial review pending	imf lang::ja chapter::025 module::025-01 review::pending
IMF-025-01-0008-ja	勃起と射精の神経制御はどう異なるか。	勃起は主に副交感神経性一酸化窒素シグナル、平滑筋弛緩、動脈流入、静脈閉鎖に依存し、射精は交感神経と体性神経経路を用いる。	Integrated Medical Foundations; chapter 25, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1c8ebfd38454918c129204a77759d571fc3d7edd760aa076a0bf77801c7dd497; editorial review pending	imf lang::ja chapter::025 module::025-01 review::pending
IMF-025-01-0009-ja	性機能障害を一つの名称でまとめず、領域別に評価すべきなのはなぜか。	血管、神経、内分泌、薬剤、疼痛、心理、関係性、構造的要因から生じ得るため、欲求、興奮、オルガスム、射精、疼痛、妊孕性、満足度を分けて評価する。	Integrated Medical Foundations; chapter 25, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1c8ebfd38454918c129204a77759d571fc3d7edd760aa076a0bf77801c7dd497; editorial review pending	imf lang::ja chapter::025 module::025-01 review::pending
IMF-025-01-0010-ja	妊娠初期にヒト絨毛性ゴナドトロピンが必要なのはなぜか。	胎盤のステロイド産生が確立するまで黄体を維持し、そのステロイド産生を保つからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 25, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1c8ebfd38454918c129204a77759d571fc3d7edd760aa076a0bf77801c7dd497; editorial review pending	imf lang::ja chapter::025 module::025-01 review::pending
IMF-025-01-0011-ja	胎盤が受動的フィルターではなく能動的な臓器とされるのはなぜか。	交換が血流、表面積、膜特性、代謝、濃度勾配に依存し、絨毛性ゴナドトロピン、プロゲステロン、エストロゲン、胎盤性ラクトゲンなどのシグナルを産生する内分泌・代謝臓器だからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 25, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1c8ebfd38454918c129204a77759d571fc3d7edd760aa076a0bf77801c7dd497; editorial review pending	imf lang::ja chapter::025 module::025-01 review::pending
IMF-025-01-0012-ja	出血の性状は、出生前の胎盤剥離と前置胎盤の区別にどう役立つか。	出生前の胎盤剥離は有痛性出血と胎児機能不全を起こし、子宮頸管口上への着床による前置胎盤は典型的には無痛性出血を起こす。	Integrated Medical Foundations; chapter 25, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1c8ebfd38454918c129204a77759d571fc3d7edd760aa076a0bf77801c7dd497; editorial review pending	imf lang::ja chapter::025 module::025-01 review::pending
IMF-025-01-0013-ja	妊娠中は赤血球量も増加する。それでも生理的血液希釈が起こるのはなぜか。	血漿増加が赤血球増加を上回るため、赤血球量が増えても濃度は低下するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 25, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1c8ebfd38454918c129204a77759d571fc3d7edd760aa076a0bf77801c7dd497; editorial review pending	imf lang::ja chapter::025 module::025-01 review::pending
IMF-025-01-0014-ja	妊娠後期に仰臥位で循環が低下し得るのはなぜか。	仰臥位で子宮が静脈を圧迫し、静脈還流を低下させるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 25, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1c8ebfd38454918c129204a77759d571fc3d7edd760aa076a0bf77801c7dd497; editorial review pending	imf lang::ja chapter::025 module::025-01 review::pending
IMF-025-01-0015-ja	妊娠で重炭酸低値を伴う軽度呼吸性アルカローシスが生じるのはなぜか。	プロゲステロン作用で換気が増加し、二酸化炭素が低下し、重炭酸も低下するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 25, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1c8ebfd38454918c129204a77759d571fc3d7edd760aa076a0bf77801c7dd497; editorial review pending	imf lang::ja chapter::025 module::025-01 review::pending
IMF-025-01-0016-ja	妊娠中に通常のクレアチニン値が低下するのはなぜか。	糸球体濾過量と腎血流が増えるため、通常のクレアチニン値が低下するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 25, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1c8ebfd38454918c129204a77759d571fc3d7edd760aa076a0bf77801c7dd497; editorial review pending	imf lang::ja chapter::025 module::025-01 review::pending
IMF-025-01-0017-ja	妊娠後半にインスリン抵抗性が上昇するのはなぜか。またそこから妊娠糖尿病はどう生じるか。	胎児へ栄養を保つためであり、通常は膵分泌増加で代償するが、この代償が不全になると妊娠糖尿病を生じる。	Integrated Medical Foundations; chapter 25, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1c8ebfd38454918c129204a77759d571fc3d7edd760aa076a0bf77801c7dd497; editorial review pending	imf lang::ja chapter::025 module::025-01 review::pending
IMF-025-01-0018-ja	出生前に胎児のシャント（静脈管、卵円孔、動脈管）を維持しているのは何か。	高い肺血管抵抗と低い胎盤血管抵抗が、肝臓と肺を迂回させるこれらのシャントを維持する。	Integrated Medical Foundations; chapter 25, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1c8ebfd38454918c129204a77759d571fc3d7edd760aa076a0bf77801c7dd497; editorial review pending	imf lang::ja chapter::025 module::025-01 review::pending
IMF-025-01-0019-ja	出生時、卵円孔を閉じるものは何で、動脈管閉鎖を促すものは何か。	肺拡張で肺血管抵抗が低下し臍帯結紮で全身血管抵抗が上昇するため、左房圧上昇が卵円孔を機能的に閉鎖する。酸素上昇とプロスタグランジン低下が動脈管閉鎖を促す。	Integrated Medical Foundations; chapter 25, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1c8ebfd38454918c129204a77759d571fc3d7edd760aa076a0bf77801c7dd497; editorial review pending	imf lang::ja chapter::025 module::025-01 review::pending
IMF-025-01-0020-ja	分娩中に収縮を強める正のフィードバックは何か。	頸管伸展とオキシトシンの正のフィードバックであり、互いを強め合って収縮を強める。	Integrated Medical Foundations; chapter 25, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1c8ebfd38454918c129204a77759d571fc3d7edd760aa076a0bf77801c7dd497; editorial review pending	imf lang::ja chapter::025 module::025-01 review::pending
IMF-025-01-0021-ja	胎盤剥離後の出血は通常どのように制限され、そのため子宮弛緩が産後出血の主要原因となるのはなぜか。	子宮収縮が血管を圧迫して出血を制限するため、収縮しない弛緩子宮では血管が圧迫されず出血が続くからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 25, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1c8ebfd38454918c129204a77759d571fc3d7edd760aa076a0bf77801c7dd497; editorial review pending	imf lang::ja chapter::025 module::025-01 review::pending
IMF-025-01-0022-ja	完全な乳汁分泌が胎盤娩出後に初めて始まるのはなぜか。	エストロゲンとプロゲステロンは妊娠中の乳房発達を促す一方で完全な乳汁分泌を抑えており、胎盤娩出後に両者が低下するとプロラクチンによる合成が可能になるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 25, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1c8ebfd38454918c129204a77759d571fc3d7edd760aa076a0bf77801c7dd497; editorial review pending	imf lang::ja chapter::025 module::025-01 review::pending
IMF-025-01-0023-ja	長時間作用型可逆的避妊法の効果が高いのはなぜか。	使用者依存性が低いためであり、それが高い効果をもたらす。	Integrated Medical Foundations; chapter 25, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1c8ebfd38454918c129204a77759d571fc3d7edd760aa076a0bf77801c7dd497; editorial review pending	imf lang::ja chapter::025 module::025-01 review::pending
IMF-025-01-0024-ja	妊娠中の薬剤曝露の時期によって、起こり得る害の種類が変わるのはなぜか。	妊娠初期曝露は器官形成を乱し得るのに対し、後期曝露は成長、生理、分娩、新生児適応へ影響し得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 25, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1c8ebfd38454918c129204a77759d571fc3d7edd760aa076a0bf77801c7dd497; editorial review pending	imf lang::ja chapter::025 module::025-01 review::pending