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IMF-024-02-0001-ja	大量急性ヨウ素負荷が、正常、自律性、自己免疫性の甲状腺組織で異なる作用を示すのはなぜか。	正常生理では一時的に有機化と放出を抑えるが、自律性組織は基質を使って過剰産生し、感受性のある自己免疫性腺は甲状腺機能低下となり得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 24, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 060d4f18061838d2c96c6aa1037d483d0d9d9263b42326e38c95de4183a45d45; editorial review pending	imf lang::ja chapter::024 module::024-02 review::pending
IMF-024-02-0002-ja	レボチロキシン用量変更後、甲状腺刺激ホルモンを早すぎる時期に再検すべきでないのはなぜか。	ホルモンとフィードバックの代謝が遅く、新定常状態に達するまで数週間かかるため、早すぎる検査は増減量の反復と振動を招くからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 24, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 060d4f18061838d2c96c6aa1037d483d0d9d9263b42326e38c95de4183a45d45; editorial review pending	imf lang::ja chapter::024 module::024-02 review::pending
IMF-024-02-0003-ja	チオナミドが合成駆動性の疾患には有効で、破壊性甲状腺炎には有効でないのはなぜか。	チオナミドは甲状腺機能亢進症を駆動する合成を阻害するが、破壊性甲状腺炎は貯蔵ホルモンの放出で甲状腺中毒症を起こし、その放出をチオナミドは止めないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 24, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 060d4f18061838d2c96c6aa1037d483d0d9d9263b42326e38c95de4183a45d45; editorial review pending	imf lang::ja chapter::024 module::024-02 review::pending
IMF-024-02-0004-ja	甲状腺クリーゼがホルモン値ではなく臨床的に定義されるのはなぜか。またどの順序で治療するか。	ホルモン閾値ではなく重度非代償性の臨床症候群だからである。治療はアドレナリン作用、新規合成、合成遮断後の放出、末梢変換、誘因の順に遮断する。	Integrated Medical Foundations; chapter 24, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 060d4f18061838d2c96c6aa1037d483d0d9d9263b42326e38c95de4183a45d45; editorial review pending	imf lang::ja chapter::024 module::024-02 review::pending
IMF-024-02-0005-ja	遺伝性副腎酵素欠損は、どのように副腎過形成と多様な臨床徴候を起こすか。	コルチゾール欠乏が副腎皮質刺激ホルモンを上げて過形成を起こし、前駆体が別経路へ向かうため遮断部位によりミネラルコルチコイド活性とアンドロゲン産生が増減し、塩喪失、高血圧、男性化、男性化不全を生じる。	Integrated Medical Foundations; chapter 24, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 060d4f18061838d2c96c6aa1037d483d0d9d9263b42326e38c95de4183a45d45; editorial review pending	imf lang::ja chapter::024 module::024-02 review::pending
IMF-024-02-0006-ja	中枢性副腎不全で通常アルドステロンが保たれるのはなぜか。	中枢性不全はコルチゾールを失うが、アルドステロンはレニン・アンジオテンシン制御下に残るからである。そのため高カリウム、塩渇望、高レニンは原発性疾患でより多い。	Integrated Medical Foundations; chapter 24, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 060d4f18061838d2c96c6aa1037d483d0d9d9263b42326e38c95de4183a45d45; editorial review pending	imf lang::ja chapter::024 module::024-02 review::pending
IMF-024-02-0007-ja	副腎不全患者が疾患時に計画的ストレス用量と非経口救命療法を必要とするのはなぜか。	疾患時には正常生理でコルチゾールが増えるが、副腎不全患者はこの反応ができず、嘔吐が経口吸収を妨げるため静脈または筋注による救命が必要だからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 24, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 060d4f18061838d2c96c6aa1037d483d0d9d9263b42326e38c95de4183a45d45; editorial review pending	imf lang::ja chapter::024 module::024-02 review::pending
IMF-024-02-0008-ja	糖質コルチコイド過剰は、どのように近位筋力低下、薄い皮膚、骨量減少を生じるか。	タンパク異化が近位筋力低下と薄い皮膚を生じ、骨形成が低下し骨吸収が増すからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 24, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 060d4f18061838d2c96c6aa1037d483d0d9d9263b42326e38c95de4183a45d45; editorial review pending	imf lang::ja chapter::024 module::024-02 review::pending
IMF-024-02-0009-ja	原発性アルドステロン症でカリウムが正常であり得るのはなぜか。またスクリーニング比に影響するものは何か。	摂取と腎適応が喪失を補うからである。体位、ナトリウム、カリウム、薬剤、腎機能、測定条件がアルドステロン・レニン比に影響する。	Integrated Medical Foundations; chapter 24, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 060d4f18061838d2c96c6aa1037d483d0d9d9263b42326e38c95de4183a45d45; editorial review pending	imf lang::ja chapter::024 module::024-02 review::pending
IMF-024-02-0010-ja	カテコールアミン分泌腫瘍の手術前に、ベータ遮断より先にアルファ遮断を確立し、容量を回復するのはなぜか。	アルファ遮断を先に行うことで無遮断の血管収縮を避け、慢性血管収縮で循環容量が減っているため、術前に容量回復が必要なことが多いからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 24, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 060d4f18061838d2c96c6aa1037d483d0d9d9263b42326e38c95de4183a45d45; editorial review pending	imf lang::ja chapter::024 module::024-02 review::pending
IMF-024-02-0011-ja	腎不全はどのように二次性副甲状腺機能亢進を起こすか。	腎不全はリンを保持しビタミンD活性化を減らし、線維芽細胞増殖因子23は早期に上昇してリン排泄を増やすが活性型ビタミンDを減らすため、副甲状腺が刺激され、長期には部分的自律性となり得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 24, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 060d4f18061838d2c96c6aa1037d483d0d9d9263b42326e38c95de4183a45d45; editorial review pending	imf lang::ja chapter::024 module::024-02 review::pending
IMF-024-02-0012-ja	軽度のマグネシウム低下は副甲状腺分泌を刺激するのに、重度欠乏ではカルシウム補充が効かないことがあるのはなぜか。	マグネシウムは副甲状腺ホルモン分泌と作用に必要であり、重度欠乏は逆説的に分泌を抑制し抵抗性を生じるため、マグネシウム補正までカルシウム補充が効かないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 24, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 060d4f18061838d2c96c6aa1037d483d0d9d9263b42326e38c95de4183a45d45; editorial review pending	imf lang::ja chapter::024 module::024-02 review::pending
IMF-024-02-0013-ja	副甲状腺ホルモン値は、高カルシウム血症の鑑別診断をどのように分けるか。	高値または不適切正常なら原発性副甲状腺機能亢進、三次性疾患、リチウム作用、家族性カルシウム感知変異を考え、抑制されていれば悪性腫瘍、ビタミンD経路、肉芽腫性疾患、薬剤、不動を考える。	Integrated Medical Foundations; chapter 24, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 060d4f18061838d2c96c6aa1037d483d0d9d9263b42326e38c95de4183a45d45; editorial review pending	imf lang::ja chapter::024 module::024-02 review::pending
IMF-024-02-0014-ja	治療終了時にデノスマブを単純に中止できないのはなぜか。	デノスマブは可逆的抗体経路で骨吸収を抑えるため、突然中止すると反跳性代謝回転と椎体骨折を生じ得るからである。後続の骨吸収抑制戦略を計画する必要がある。	Integrated Medical Foundations; chapter 24, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 060d4f18061838d2c96c6aa1037d483d0d9d9263b42326e38c95de4183a45d45; editorial review pending	imf lang::ja chapter::024 module::024-02 review::pending