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IMF-023-01-0001-ja	ホルモン濃度を腺活動の指標としてそのまま読めないのはなぜか。	ホルモン濃度は腺活動だけでなく分泌、分布、結合、代謝、クリアランスを反映するため、対となるホルモン、生理学的状況、動的反応を合わせて解釈する必要があるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 23, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3b63694c2d9bf9354806f3526d6ae0a95a2201b67f477a02fc09a558320c006e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::023 module::023-01 review::pending
IMF-023-01-0002-ja	ペプチドホルモンとステロイドホルモンは、合成、貯蔵、作用部位においてどう異なるか。	ペプチドホルモンは前駆体として合成され小胞に貯蔵されて開口放出され、膜受容体に作用する。ステロイドホルモンはコレステロールから通常必要時に合成され、細胞膜を通過して細胞内受容体を介し転写を調節する。	Integrated Medical Foundations; chapter 23, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3b63694c2d9bf9354806f3526d6ae0a95a2201b67f477a02fc09a558320c006e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::023 module::023-01 review::pending
IMF-023-01-0003-ja	妊娠や肝疾患が、ホルモン作用を変えずに総ホルモン値を歪め得るのはなぜか。	組織利用とクリアランスが容易なのは主に非結合型ホルモンであり、結合タンパク質の変化は遊離型の生物活性を変えずに総濃度を変化させるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 23, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3b63694c2d9bf9354806f3526d6ae0a95a2201b67f477a02fc09a558320c006e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::023 module::023-01 review::pending
IMF-023-01-0004-ja	刺激ホルモン値は、原発性末梢腺不全と中枢性不全をどのように区別するか。	どちらも末梢ホルモンは低いが、原発性不全では刺激ホルモンが高く、中枢性不全では刺激ホルモンが不適切に低いか正常である。	Integrated Medical Foundations; chapter 23, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3b63694c2d9bf9354806f3526d6ae0a95a2201b67f477a02fc09a558320c006e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::023 module::023-01 review::pending
IMF-023-01-0005-ja	ゴナドトロピン放出ホルモンが間欠的でなければならないのはなぜか。	間欠的な拍動はゴナドトロピンを維持するが、持続曝露は系を抑制するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 23, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3b63694c2d9bf9354806f3526d6ae0a95a2201b67f477a02fc09a558320c006e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::023 module::023-01 review::pending
IMF-023-01-0006-ja	単一のホルモン値が誤解を招き得るのはなぜか。	多くのホルモンは拍動性または概日性であり（成長ホルモンは睡眠中に拍動し、コルチゾールは覚醒前後に最高となる）、食事、運動、ストレス、体位、月経周期、急性疾患も結果を変えるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 23, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3b63694c2d9bf9354806f3526d6ae0a95a2201b67f477a02fc09a558320c006e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::023 module::023-01 review::pending
IMF-023-01-0007-ja	抑制試験と刺激試験は、それぞれどのような問いに答えるか。	抑制試験は自律性分泌を抑えられるかを問い、刺激試験は予備能が反応できるかを問う。いずれも無差別なスクリーニングを補うためではなく、明確な問いに答えるために行う。	Integrated Medical Foundations; chapter 23, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3b63694c2d9bf9354806f3526d6ae0a95a2201b67f477a02fc09a558320c006e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::023 module::023-01 review::pending
IMF-023-01-0008-ja	プロラクチンの視床下部による制御は、他の下垂体前葉ホルモンの制御とどう異なるか。	他のホルモンは放出ホルモンにより促されるが、プロラクチンはドパミンにより持続的に抑制される。ただし甲状腺刺激ホルモン放出ホルモンもプロラクチンを刺激し得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 23, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3b63694c2d9bf9354806f3526d6ae0a95a2201b67f477a02fc09a558320c006e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::023 module::023-01 review::pending
IMF-023-01-0009-ja	下垂体腫瘤はどのように疾患を起こし、上方進展と側方浸潤はそれぞれ何を障害するか。	ホルモン分泌、正常組織の圧迫、またはその両方を起こす。上方進展は視交叉を圧迫して典型的に両耳側視野を障害し、側方浸潤は眼球運動神経と交感神経線維を障害し得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 23, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3b63694c2d9bf9354806f3526d6ae0a95a2201b67f477a02fc09a558320c006e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::023 module::023-01 review::pending
IMF-023-01-0010-ja	下垂体腫瘍内の突然の出血または梗塞が、視覚への影響以上に危険なのはなぜか。	激しい頭痛、視力低下、眼筋麻痺に加え、意識変容と急性副腎不全を起こし得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 23, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3b63694c2d9bf9354806f3526d6ae0a95a2201b67f477a02fc09a558320c006e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::023 module::023-01 review::pending
IMF-023-01-0011-ja	バソプレシンを放出させる刺激は何であり、それらはどう異なるか。	浸透圧受容器は有効浸透圧の上昇に鋭敏に反応し、著しい体液量減少は強力な非浸透圧性刺激となる。	Integrated Medical Foundations; chapter 23, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3b63694c2d9bf9354806f3526d6ae0a95a2201b67f477a02fc09a558320c006e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::023 module::023-01 review::pending
IMF-023-01-0012-ja	バソプレシンはどのように水排泄を減らすか。	腎V2受容体に作用して集合管へアクアポリン水チャネルを挿入する。V1作用には血管収縮がある。	Integrated Medical Foundations; chapter 23, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3b63694c2d9bf9354806f3526d6ae0a95a2201b67f477a02fc09a558320c006e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::023 module::023-01 review::pending
IMF-023-01-0013-ja	尿崩症が、水へのアクセスが限られる場合に最も危険なのはなぜか。	バソプレシン分泌不足または腎抵抗性により大量の希釈尿が出るため、水を摂取できなければ高ナトリウム血症性脱水を生じるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 23, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3b63694c2d9bf9354806f3526d6ae0a95a2201b67f477a02fc09a558320c006e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::023 module::023-01 review::pending
IMF-023-01-0014-ja	中枢性尿崩症と腎性尿崩症で治療はどう異なり、何が両者に類似し得るか。	中枢性はデスモプレシンに反応し、腎性では原因を是正し溶質負荷と尿量を減らす。原発性多飲症も類似パターンを示すため、監督下で血漿と尿の濃縮度を比較する。	Integrated Medical Foundations; chapter 23, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3b63694c2d9bf9354806f3526d6ae0a95a2201b67f477a02fc09a558320c006e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::023 module::023-01 review::pending
IMF-023-01-0015-ja	不適切抗利尿において、治療が症状重症度と持続期間に依存するのはなぜか。	水貯留によりナトリウムが低下し尿は不適切に濃縮されたままであり、慢性低ナトリウム血症の急速補正は浸透圧性脱髄を起こし得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 23, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3b63694c2d9bf9354806f3526d6ae0a95a2201b67f477a02fc09a558320c006e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::023 module::023-01 review::pending
IMF-023-01-0016-ja	インスリン様成長因子1が成長ホルモン状態のスクリーニングに有用なのはなぜか。またその限界は何か。	時間を通じた成長ホルモン分泌を統合するからであるが、栄養、肝疾患、腎疾患、妊娠、年齢の影響も受ける。	Integrated Medical Foundations; chapter 23, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3b63694c2d9bf9354806f3526d6ae0a95a2201b67f477a02fc09a558320c006e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::023 module::023-01 review::pending
IMF-023-01-0017-ja	成長ホルモン過剰が巨人症と先端巨大症のどちらを起こすかは何で決まり、過剰はどう確認するか。	骨端閉鎖前の過剰は巨人症、閉鎖後は先端巨大症を起こす。診断はインスリン様成長因子1とブドウ糖負荷で成長ホルモンが抑制されないことで行い、その後下垂体画像を行う。	Integrated Medical Foundations; chapter 23, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3b63694c2d9bf9354806f3526d6ae0a95a2201b67f477a02fc09a558320c006e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::023 module::023-01 review::pending
IMF-023-01-0018-ja	成長ホルモン欠乏の診断に通常、刺激試験が必要なのはなぜか。	症状は非特異的で随時成長ホルモン値は有用でないため、他の内分泌系を評価し、刺激試験で予備能を調べるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 23, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3b63694c2d9bf9354806f3526d6ae0a95a2201b67f477a02fc09a558320c006e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::023 module::023-01 review::pending
IMF-023-01-0019-ja	吸啜と分娩はどのように授乳を可能にするか。	吸啜は視床下部ドパミンを減少させてプロラクチン分泌を増加させ、分娩後の性ステロイド低下が、妊娠で準備された乳房での授乳を可能にする。	Integrated Medical Foundations; chapter 23, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3b63694c2d9bf9354806f3526d6ae0a95a2201b67f477a02fc09a558320c006e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::023 module::023-01 review::pending
IMF-023-01-0020-ja	高プロラクチン血症はどのように不妊と骨喪失を起こし、乳汁漏出が信頼できない徴候なのはなぜか。	高プロラクチンはゴナドトロピン放出ホルモンを抑制し、月経異常、不妊、性機能障害、骨保護低下を起こす。乳汁漏出は必須でも特異的でもない。	Integrated Medical Foundations; chapter 23, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3b63694c2d9bf9354806f3526d6ae0a95a2201b67f477a02fc09a558320c006e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::023 module::023-01 review::pending
IMF-023-01-0021-ja	治療前に、プロラクチノーマを薬剤作用や茎圧迫から区別しなければならないのはなぜか。	同じ検査異常でも意味が異なるからである。ドパミン作動薬は分泌を抑え多くの場合プロラクチノーマを縮小するが、薬剤作用や茎遮断では別の原因に対処する必要がある。	Integrated Medical Foundations; chapter 23, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3b63694c2d9bf9354806f3526d6ae0a95a2201b67f477a02fc09a558320c006e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::023 module::023-01 review::pending
IMF-023-01-0022-ja	副腎皮質刺激ホルモン欠乏が直ちに危険なのはなぜか。またどの補充を先に行うか。	アルドステロンはレニン・アンジオテンシン系により通常保たれるが、コルチゾール支持が失われるからである。甲状腺ホルモンを先に補充するとクリーゼを誘発し得るため、コルチゾールを先に補充する。	Integrated Medical Foundations; chapter 23, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3b63694c2d9bf9354806f3526d6ae0a95a2201b67f477a02fc09a558320c006e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::023 module::023-01 review::pending
IMF-023-01-0023-ja	甲状腺刺激ホルモン産生腫瘍とゴナドトロピン産生腫瘍の発見のされ方はどう異なるか。	甲状腺刺激ホルモン産生腫瘍は甲状腺刺激ホルモンが抑制されない中枢性甲状腺機能亢進症を起こし、ゴナドトロピン産生腫瘍は臨床的に非機能性のことが多く腫瘤効果で発見される。	Integrated Medical Foundations; chapter 23, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3b63694c2d9bf9354806f3526d6ae0a95a2201b67f477a02fc09a558320c006e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::023 module::023-01 review::pending
IMF-023-01-0024-ja	下垂体画像検査を、生化学的推論より先ではなく通常その後に行うべきなのはなぜか。	偶発的下垂体異常は多く分泌を証明せず、一方で非常に小さな機能性病変は画像で明瞭でない場合があるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 23, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3b63694c2d9bf9354806f3526d6ae0a95a2201b67f477a02fc09a558320c006e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::023 module::023-01 review::pending