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IMF-019-01-0001-ja	身体が水素イオン濃度を制御する三つの機構を挙げよ。	即時的な化学緩衝系、呼吸による二酸化炭素排出、腎臓による重炭酸と不揮発性酸の処理である。	Integrated Medical Foundations; chapter 19, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 653d3556d1f34aaf402028e77dc6b0a511f6a23fcc1e13eba4f7f714237fab1e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::019 module::019-01 review::pending
IMF-019-01-0002-ja	炭酸脱水酵素はどの反応を促進し、どの組織に存在するか。	二酸化炭素と水が結合して炭酸となり、水素イオンと重炭酸へ解離する反応を促進し、赤血球、腎臓、その他の組織で働く。	Integrated Medical Foundations; chapter 19, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 653d3556d1f34aaf402028e77dc6b0a511f6a23fcc1e13eba4f7f714237fab1e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::019 module::019-01 review::pending
IMF-019-01-0003-ja	ヘンダーソン・ハッセルバルヒの関係式は、pHを何と何の関係として表すか。	溶存二酸化炭素に対する重炭酸の比として表す。	Integrated Medical Foundations; chapter 19, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 653d3556d1f34aaf402028e77dc6b0a511f6a23fcc1e13eba4f7f714237fab1e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::019 module::019-01 review::pending
IMF-019-01-0004-ja	近位尿細管は濾過された重炭酸をどのように回収し、それが新しい緩衝物質の追加とならないのはなぜか。	水素イオン分泌と炭酸脱水酵素反応で回収するが、これは既存の緩衝物質を回復するにすぎず、新しい重炭酸は水素イオンが尿中緩衝物質とともに排泄されたときに生成されるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 19, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 653d3556d1f34aaf402028e77dc6b0a511f6a23fcc1e13eba4f7f714237fab1e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::019 module::019-01 review::pending
IMF-019-01-0005-ja	滴定酸となる尿中緩衝物質はどれで、量を大きく調節できる緩衝物質はどれか。	リン酸が分泌された水素イオンを受け取って滴定酸となり、アンモニウムが量を大きく調節でき、アシドーシスはアンモニア産生を増やす。	Integrated Medical Foundations; chapter 19, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 653d3556d1f34aaf402028e77dc6b0a511f6a23fcc1e13eba4f7f714237fab1e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::019 module::019-01 review::pending
IMF-019-01-0006-ja	腎臓がアンモニウムを産生し尿中に捕捉するまでの過程を述べよ。	近位尿細管細胞がグルタミンをアンモニウムと重炭酸へ代謝し、アンモニアが集合管系へ拡散して分泌された水素イオンと結合し、アンモニウムとして捕捉される。	Integrated Medical Foundations; chapter 19, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 653d3556d1f34aaf402028e77dc6b0a511f6a23fcc1e13eba4f7f714237fab1e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::019 module::019-01 review::pending
IMF-019-01-0007-ja	系統的解釈の六つの段階を順に述べよ。	pHを評価し、二酸化炭素と重炭酸のどちらが説明するかを特定し、代償が適切かを検討し、代謝性アシドーシスならアニオンギャップを計算し、デルタ変化を比較し、電解質、アルブミン、乳酸、ケトン、腎機能、クロール、病歴、治療を統合する。	Integrated Medical Foundations; chapter 19, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 653d3556d1f34aaf402028e77dc6b0a511f6a23fcc1e13eba4f7f714237fab1e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::019 module::019-01 review::pending
IMF-019-01-0008-ja	代償はpH変化を抑えるが正常を越えて逆補正しない。実測代償が予測値から大きく外れる場合は何を意味するか。	別の一次性異常が存在することを意味する。	Integrated Medical Foundations; chapter 19, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 653d3556d1f34aaf402028e77dc6b0a511f6a23fcc1e13eba4f7f714237fab1e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::019 module::019-01 review::pending
IMF-019-01-0009-ja	アニオンギャップはどのように計算し、通常どの電解質を省き、何を推定するか。	ナトリウムからクロールと重炭酸を引いて計算し、通常カリウムを省き、未測定陰イオンを推定する。	Integrated Medical Foundations; chapter 19, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 653d3556d1f34aaf402028e77dc6b0a511f6a23fcc1e13eba4f7f714237fab1e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::019 module::019-01 review::pending
IMF-019-01-0010-ja	ナトリウム138、クロール98、重炭酸10のとき、アニオンギャップを求め、何を示唆するか述べよ。	クロールと重炭酸の和は108であり、138から引いてアニオンギャップは30となる。上昇しているため、乳酸、ケトン、腎臓に貯留する酸、有毒アルコール代謝物などの未測定陰イオンを探す。	Integrated Medical Foundations; chapter 19, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 653d3556d1f34aaf402028e77dc6b0a511f6a23fcc1e13eba4f7f714237fab1e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::019 module::019-01 review::pending
IMF-019-01-0011-ja	低アルブミン血症が高アニオンギャップ性アシドーシスを隠し得るのはなぜか。	アルブミンは主要な未測定陰イオンであり、低下すると予測ギャップが下がるため、病的な上昇が見かけ上正常な値に収まり得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 19, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 653d3556d1f34aaf402028e77dc6b0a511f6a23fcc1e13eba4f7f714237fab1e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::019 module::019-01 review::pending
IMF-019-01-0012-ja	正常アニオンギャップ性アシドーシスは通常何を反映し、どの原因が挙げられているか。	重炭酸喪失または腎性酸排泄障害とクロール保持を反映し、下痢、膵液または腸液喪失、尿細管性アシドーシス、早期腎疾患、クロールに富む輸液が挙げられる。	Integrated Medical Foundations; chapter 19, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 653d3556d1f34aaf402028e77dc6b0a511f6a23fcc1e13eba4f7f714237fab1e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::019 module::019-01 review::pending
IMF-019-01-0013-ja	重度代謝性アシドーシスの患者が深く速い呼吸をしている。これが一次性肺疾患の証拠とならないのはなぜか。	クスマウル呼吸は呼吸性代償であり、肺が換気を増やして二酸化炭素を下げているからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 19, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 653d3556d1f34aaf402028e77dc6b0a511f6a23fcc1e13eba4f7f714237fab1e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::019 module::019-01 review::pending
IMF-019-01-0014-ja	乳酸アシドーシスはどのようなときに生じ、乳酸値だけを治療するのが不十分なのはなぜか。	産生がクリアランスを上回るときに生じ、数値は機序を示さないからである。組織低灌流、重度低酸素血症、痙攣、アドレナリン作動性刺激、肝機能障害、ミトコンドリア毒、薬剤、悪性腫瘍、チアミン欠乏がある。	Integrated Medical Foundations; chapter 19, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 653d3556d1f34aaf402028e77dc6b0a511f6a23fcc1e13eba4f7f714237fab1e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::019 module::019-01 review::pending
IMF-019-01-0015-ja	代謝性アルカローシスは生成と維持を要する。持続には何が必要か。	腎臓の重炭酸排泄障害が必要であり、多くは体液量とクロールの欠乏、濾過低下、カリウム欠乏、持続するミネラルコルチコイド作用による。	Integrated Medical Foundations; chapter 19, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 653d3556d1f34aaf402028e77dc6b0a511f6a23fcc1e13eba4f7f714237fab1e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::019 module::019-01 review::pending
IMF-019-01-0016-ja	代謝性アルカローシスで尿中クロールは何を区別し、何が解釈を複雑にするか。	過去の嘔吐や利尿薬作用のようなクロール反応性状態と、持続するミネラルコルチコイド作用を伴うクロール抵抗性状態を区別するが、使用中の利尿薬と腎疾患が解釈を複雑にする。	Integrated Medical Foundations; chapter 19, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 653d3556d1f34aaf402028e77dc6b0a511f6a23fcc1e13eba4f7f714237fab1e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::019 module::019-01 review::pending
IMF-019-01-0017-ja	血液pHが著しくアルカリ性に傾くとどのような害が生じるか。	脳血流と冠血流が減り、イオン化カルシウムが低下し、カリウムが細胞内へ移動し、不整脈が促進される。	Integrated Medical Foundations; chapter 19, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 653d3556d1f34aaf402028e77dc6b0a511f6a23fcc1e13eba4f7f714237fab1e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::019 module::019-01 review::pending
IMF-019-01-0018-ja	ほぼ正常なpHが重度の慢性高二酸化炭素血症を隠し得るのはなぜか。	数日かけて腎臓が重炭酸を保持し酸を排泄する慢性代償によりpHが正常近くへ戻る一方、二酸化炭素は高いままであり、さらに急性上昇が加われば慢性呼吸性アシドーシスの急性増悪となるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 19, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 653d3556d1f34aaf402028e77dc6b0a511f6a23fcc1e13eba4f7f714237fab1e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::019 module::019-01 review::pending
IMF-019-01-0019-ja	代謝性アシドーシスで二酸化炭素が低い。これを別の呼吸性アルカローシスと呼べるのはどのような場合か。	予測値よりさらに低下している場合に限る。そうでなければ低二酸化炭素は予測される代償である。	Integrated Medical Foundations; chapter 19, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 653d3556d1f34aaf402028e77dc6b0a511f6a23fcc1e13eba4f7f714237fab1e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::019 module::019-01 review::pending
IMF-019-01-0020-ja	サリチル酸中毒が典型的に併発する二つの酸塩基異常は何で、pHが誤解を招くのはなぜか。	中枢刺激による呼吸性アルカローシスと高アニオンギャップ性代謝性アシドーシスであり、ほぼ正常なpHが重症中毒を隠し得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 19, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 653d3556d1f34aaf402028e77dc6b0a511f6a23fcc1e13eba4f7f714237fab1e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::019 module::019-01 review::pending
IMF-019-01-0021-ja	浸透圧ギャップが正常でもメタノールやエチレングリコール中毒を除外できないのはなぜか。	親化合物が有毒有機酸へ代謝されるにつれ、初期の浸透圧ギャップはアニオンギャップの上昇とともに低下し得るため、どちらのギャップも後期中毒を除外しないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 19, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 653d3556d1f34aaf402028e77dc6b0a511f6a23fcc1e13eba4f7f714237fab1e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::019 module::019-01 review::pending
IMF-019-01-0022-ja	エチレングリコールではなくメタノールを示唆する所見は何か。	視覚毒性がメタノールを示唆し、エチレングリコールでは腎傷害とシュウ酸カルシウムを伴い得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 19, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 653d3556d1f34aaf402028e77dc6b0a511f6a23fcc1e13eba4f7f714237fab1e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::019 module::019-01 review::pending
IMF-019-01-0023-ja	酸塩基とカリウムは相互作用するが、単純な規則には例外がある。どのような例外があるか。	鉱酸によるアシドーシスはカリウムを細胞外へ移動させる傾向があるが有機酸では異なることがあり、ケトアシドーシスへのインスリン治療は総体内カリウムが枯渇していてもカリウムを細胞内へ移す。	Integrated Medical Foundations; chapter 19, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 653d3556d1f34aaf402028e77dc6b0a511f6a23fcc1e13eba4f7f714237fab1e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::019 module::019-01 review::pending
IMF-019-01-0024-ja	重炭酸療法はすべてのアシドーシスに適応されるわけではない。どのような害を起こし得るか。	ナトリウムを加え、二酸化炭素を生成し、イオン化カルシウムを低下させ、カリウムを移動させ、容量を増やし、過剰補正を起こし得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 19, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 653d3556d1f34aaf402028e77dc6b0a511f6a23fcc1e13eba4f7f714237fab1e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::019 module::019-01 review::pending