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IMF-010-01-0001-ja	ショックの定義は何か。またショック患者の血圧が正常でありうるのはなぜか。	ショックは組織灌流と細胞での酸素利用が不十分になる急性循環不全であり、血圧は低いことも正常なことも一時的に維持されていることもあるため。	Integrated Medical Foundations; chapter 10, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9798bace269614dc25cb9788d814b46a6a76edcb43912e26e25154d448f5e7c8; editorial review pending	imf lang::ja chapter::010 module::010-01 review::pending
IMF-010-01-0002-ja	酸素供給量は何によって決まると本文は述べているか。	酸素供給量は心拍出量と動脈血酸素含量の積であり、心拍出量は心拍数と一回拍出量の積である。	Integrated Medical Foundations; chapter 10, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9798bace269614dc25cb9788d814b46a6a76edcb43912e26e25154d448f5e7c8; editorial review pending	imf lang::ja chapter::010 module::010-01 review::pending
IMF-010-01-0003-ja	酸素飽和度が正常でも酸素供給が不十分となりうるのはなぜか。	動脈血酸素含量は飽和度だけでなく主にヘモグロビン濃度で決まるため、貧血または低心拍出量では供給が不足しうる。	Integrated Medical Foundations; chapter 10, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9798bace269614dc25cb9788d814b46a6a76edcb43912e26e25154d448f5e7c8; editorial review pending	imf lang::ja chapter::010 module::010-01 review::pending
IMF-010-01-0004-ja	酸素供給量が臨界点を超えて低下すると、酸素消費量はどうなるか。	抽出の増加では代償できなくなり、消費量は供給依存性となり、嫌気性代謝が増え、乳酸値が上昇し得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 10, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9798bace269614dc25cb9788d814b46a6a76edcb43912e26e25154d448f5e7c8; editorial review pending	imf lang::ja chapter::010 module::010-01 review::pending
IMF-010-01-0005-ja	乳酸が組織低酸素を直接測る計器ではなく、重症度と経時変化の指標とされるのはなぜか。	乳酸はアドレナリン作動性刺激、クリアランス低下、ミトコンドリア機能障害、けいれん発作、薬剤によっても上昇するため。	Integrated Medical Foundations; chapter 10, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9798bace269614dc25cb9788d814b46a6a76edcb43912e26e25154d448f5e7c8; editorial review pending	imf lang::ja chapter::010 module::010-01 review::pending
IMF-010-01-0006-ja	動脈圧が一見十分でも臓器の灌流が不十分となりうるのはなぜか。	実効灌流は局所抵抗、静脈圧、自動調節、微小循環、基礎疾患にも依存し、うっ血した臓器では灌流が不十分になるため。	Integrated Medical Foundations; chapter 10, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9798bace269614dc25cb9788d814b46a6a76edcb43912e26e25154d448f5e7c8; editorial review pending	imf lang::ja chapter::010 module::010-01 review::pending
IMF-010-01-0007-ja	循環血液量減少性ショックで一回拍出量が低下する理由は何か。また予想される徴候が現れないことがあるのはなぜか。	静脈還流の減少により一回拍出量が低下する。頻脈、血管収縮、皮膚冷感は薬剤、年齢、妊娠、神経原性状態によって変化し得るためである。	Integrated Medical Foundations; chapter 10, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9798bace269614dc25cb9788d814b46a6a76edcb43912e26e25154d448f5e7c8; editorial review pending	imf lang::ja chapter::010 module::010-01 review::pending
IMF-010-01-0008-ja	心原性ショックにおける充満圧の特徴と、そこから生じる所見は何か。	充満圧は高いことが多く、肺または体静脈うっ血を生じる。ただし右心系と左心系では所見が異なる。	Integrated Medical Foundations; chapter 10, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9798bace269614dc25cb9788d814b46a6a76edcb43912e26e25154d448f5e7c8; editorial review pending	imf lang::ja chapter::010 module::010-01 review::pending
IMF-010-01-0009-ja	血液分布異常性ショックの代表例である敗血症では、どの四つの病態が組み合わさるか。	血管拡張、血管透過性亢進、心筋抑制、微小血管機能障害である。	Integrated Medical Foundations; chapter 10, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9798bace269614dc25cb9788d814b46a6a76edcb43912e26e25154d448f5e7c8; editorial review pending	imf lang::ja chapter::010 module::010-01 review::pending
IMF-010-01-0010-ja	神経原性ショックは他のショックとどのように異なる所見を呈しうるか。	交感神経緊張の喪失により、頻脈と末梢冷感ではなく、徐脈と温かい皮膚を呈することがある。	Integrated Medical Foundations; chapter 10, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9798bace269614dc25cb9788d814b46a6a76edcb43912e26e25154d448f5e7c8; editorial review pending	imf lang::ja chapter::010 module::010-01 review::pending
IMF-010-01-0011-ja	閉塞性ショックの原因と、そこから導かれる治療原則は何か。	広範型肺塞栓症、心タンポナーデ、緊張性気胸、動的過膨張であり、輸液や昇圧薬を際限なく増量するのではなく閉塞を解除しなければならない。	Integrated Medical Foundations; chapter 10, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9798bace269614dc25cb9788d814b46a6a76edcb43912e26e25154d448f5e7c8; editorial review pending	imf lang::ja chapter::010 module::010-01 review::pending
IMF-010-01-0012-ja	心タンポナーデで自発呼吸の吸気時に奇脈が生じる機序をたどれ。	右心系への静脈還流が増え、拡張の制限された心膜内で中隔が左方へ偏位し、左室充満と一回拍出量が低下して収縮期血圧が吸気時に過度に低下する。	Integrated Medical Foundations; chapter 10, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9798bace269614dc25cb9788d814b46a6a76edcb43912e26e25154d448f5e7c8; editorial review pending	imf lang::ja chapter::010 module::010-01 review::pending
IMF-010-01-0013-ja	心タンポナーデにおける解剖学的な問題は何か。また収縮が良好に見えうるのはなぜか。	外部から充満が制限されることであり、必ずしも心筋の収縮不全ではないため、強く収縮していても充満不足の心室から送り出される血液は少ない。	Integrated Medical Foundations; chapter 10, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9798bace269614dc25cb9788d814b46a6a76edcb43912e26e25154d448f5e7c8; editorial review pending	imf lang::ja chapter::010 module::010-01 review::pending
IMF-010-01-0014-ja	心嚢液の量だけでは血行動態への影響が決まらないのはなぜか。	貯留速度と心膜のコンプライアンスも充満が制限されるかどうかを左右するためである。	Integrated Medical Foundations; chapter 10, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9798bace269614dc25cb9788d814b46a6a76edcb43912e26e25154d448f5e7c8; editorial review pending	imf lang::ja chapter::010 module::010-01 review::pending
IMF-010-01-0015-ja	奇脈は心タンポナーデ以外のどの病態でも生じ、その解釈にどのような意味をもつか。	重症の閉塞性気道疾患でも生じるため、原因を決める前に、この徴候を充満の力学と全身の臨床状態に結び付けて考える必要がある。	Integrated Medical Foundations; chapter 10, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9798bace269614dc25cb9788d814b46a6a76edcb43912e26e25154d448f5e7c8; editorial review pending	imf lang::ja chapter::010 module::010-01 review::pending
IMF-010-01-0016-ja	一度の正常血圧測定だけでショックを除外できないのはなぜか。	代償性ショックでは血圧が保たれ、血管拡張性ショックの初期には脈が大きいこともあるため、灌流所見を直接診察する必要がある。	Integrated Medical Foundations; chapter 10, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9798bace269614dc25cb9788d814b46a6a76edcb43912e26e25154d448f5e7c8; editorial review pending	imf lang::ja chapter::010 module::010-01 review::pending
IMF-010-01-0017-ja	輸液のボーラス投与は何を試す介入か。また反応は何によって評価するか。	ストレス容量を増やすことで心拍出量が改善するかを試す介入であり、血圧、脈拍、灌流、尿量、肺所見、利用可能であれば動的指標によって評価する。	Integrated Medical Foundations; chapter 10, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9798bace269614dc25cb9788d814b46a6a76edcb43912e26e25154d448f5e7c8; editorial review pending	imf lang::ja chapter::010 module::010-01 review::pending
IMF-010-01-0018-ja	投与した晶質液の一部しか血管内に残らないのはなぜか。	晶質液は細胞外液全体に分布するためである。	Integrated Medical Foundations; chapter 10, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9798bace269614dc25cb9788d814b46a6a76edcb43912e26e25154d448f5e7c8; editorial review pending	imf lang::ja chapter::010 module::010-01 review::pending
IMF-010-01-0019-ja	蘇生における過剰輸液の害は何か。	肺水腫、組織浮腫、酸素拡散障害、腹腔内圧上昇、治癒遅延、腎臓と肝臓の静脈うっ血である。	Integrated Medical Foundations; chapter 10, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9798bace269614dc25cb9788d814b46a6a76edcb43912e26e25154d448f5e7c8; editorial review pending	imf lang::ja chapter::010 module::010-01 review::pending
IMF-010-01-0020-ja	出血性ショックで大量の晶質液が有害なのはなぜか。	凝固因子を希釈し、低体温を悪化させ、形成中の血餅を損なうためであり、止血と血液成分による蘇生が必要である。	Integrated Medical Foundations; chapter 10, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9798bace269614dc25cb9788d814b46a6a76edcb43912e26e25154d448f5e7c8; editorial review pending	imf lang::ja chapter::010 module::010-01 review::pending
IMF-010-01-0021-ja	敗血症性血管拡張性ショックでノルアドレナリンが第一選択として広く用いられるのはなぜか。	アルファ作用が優位で血管緊張と血圧を上げ、有用なベータ作用も併せもつためである。	Integrated Medical Foundations; chapter 10, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9798bace269614dc25cb9788d814b46a6a76edcb43912e26e25154d448f5e7c8; editorial review pending	imf lang::ja chapter::010 module::010-01 review::pending
IMF-010-01-0022-ja	強心薬はどのような場合に適応となるか。またドブタミンは何を起こしうるか。	十分な充満と血圧にもかかわらず低心拍出量が続く場合に適応となる。ドブタミンはベータ受容体を刺激するが、頻脈性不整脈や低血圧を起こすことがある。	Integrated Medical Foundations; chapter 10, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9798bace269614dc25cb9788d814b46a6a76edcb43912e26e25154d448f5e7c8; editorial review pending	imf lang::ja chapter::010 module::010-01 review::pending
IMF-010-01-0023-ja	アナフィラキシーの即時治療は何か。また何がその代わりにならないか。	直ちに筋肉内アドレナリンを投与し、気道計画、体位、輸液、補助療法を行う。抗ヒスタミン薬はアドレナリンの代わりにならない。	Integrated Medical Foundations; chapter 10, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9798bace269614dc25cb9788d814b46a6a76edcb43912e26e25154d448f5e7c8; editorial review pending	imf lang::ja chapter::010 module::010-01 review::pending
IMF-010-01-0024-ja	鎮静と陽圧換気がショック患者の循環虚脱を誘発しうるのはなぜか。	いずれも静脈還流を減らすため、前負荷依存性の患者はそれに耐えられないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 10, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9798bace269614dc25cb9788d814b46a6a76edcb43912e26e25154d448f5e7c8; editorial review pending	imf lang::ja chapter::010 module::010-01 review::pending