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IMF-001-01-0001-ja	ホメオスタシスは、内部環境が完全に一定である状態とどう違うか。	変数を機能可能な範囲に動的に調節することであり、値は変動し得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 1, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 82bae0cfe461cf4b92288a407a3f097c6dee3d663878d0196d3adac4576d7759; editorial review pending	imf lang::ja chapter::001 module::001-01 review::pending
IMF-001-01-0002-ja	負のフィードバックは、それを引き起こした変化にどう作用するか。	応答が元の変化を打ち消す方向に働き、調節される変数を安定化させる。	Integrated Medical Foundations; chapter 1, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 82bae0cfe461cf4b92288a407a3f097c6dee3d663878d0196d3adac4576d7759; editorial review pending	imf lang::ja chapter::001 module::001-01 review::pending
IMF-001-01-0003-ja	正のフィードバックに停止条件が必要なのはなぜか。	開始した過程を打ち消さず増幅するため、増幅の継続を制限する終点が必要になる。	Integrated Medical Foundations; chapter 1, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 82bae0cfe461cf4b92288a407a3f097c6dee3d663878d0196d3adac4576d7759; editorial review pending	imf lang::ja chapter::001 module::001-01 review::pending
IMF-001-01-0004-ja	促進拡散は脂質二重層を通る単純拡散とどう違うか。	膜のチャネルや担体を利用する。どちらも勾配に従う移動で、細胞のエネルギーを直接使わない。	Integrated Medical Foundations; chapter 1, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 82bae0cfe461cf4b92288a407a3f097c6dee3d663878d0196d3adac4576d7759; editorial review pending	imf lang::ja chapter::001 module::001-01 review::pending
IMF-001-01-0005-ja	細胞外液が低張になると、細胞容積はどうなるか。	水が細胞内へ入り、細胞は膨張する。	Integrated Medical Foundations; chapter 1, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 82bae0cfe461cf4b92288a407a3f097c6dee3d663878d0196d3adac4576d7759; editorial review pending	imf lang::ja chapter::001 module::001-01 review::pending
IMF-001-01-0006-ja	細胞外液が高張になると、細胞容積はどうなるか。	水が細胞外へ出て、細胞は収縮する。	Integrated Medical Foundations; chapter 1, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 82bae0cfe461cf4b92288a407a3f097c6dee3d663878d0196d3adac4576d7759; editorial review pending	imf lang::ja chapter::001 module::001-01 review::pending
IMF-001-01-0007-ja	ナトリウム・カリウムポンプは一サイクルでイオンをどう移動させるか。	ATPを直接使って、ナトリウムイオン3個を細胞外へ、カリウムイオン2個を細胞内へ移動させる。	Integrated Medical Foundations; chapter 1, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 82bae0cfe461cf4b92288a407a3f097c6dee3d663878d0196d3adac4576d7759; editorial review pending	imf lang::ja chapter::001 module::001-01 review::pending
IMF-001-01-0008-ja	エンドサイトーシスとエキソサイトーシスでは、物質の移動方向がどう違うか。	エンドサイトーシスは物質を細胞内へ取り込み、エキソサイトーシスは細胞外へ放出する。	Integrated Medical Foundations; chapter 1, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 82bae0cfe461cf4b92288a407a3f097c6dee3d663878d0196d3adac4576d7759; editorial review pending	imf lang::ja chapter::001 module::001-01 review::pending
IMF-001-01-0009-ja	解糖系は細胞内のどこで行われるか。	細胞質ゾル。	Integrated Medical Foundations; chapter 1, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 82bae0cfe461cf4b92288a407a3f097c6dee3d663878d0196d3adac4576d7759; editorial review pending	imf lang::ja chapter::001 module::001-01 review::pending
IMF-001-01-0010-ja	電子伝達系の末端で酸素はどのような役割を果たすか。	最終電子受容体となり、水へ還元される。	Integrated Medical Foundations; chapter 1, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 82bae0cfe461cf4b92288a407a3f097c6dee3d663878d0196d3adac4576d7759; editorial review pending	imf lang::ja chapter::001 module::001-01 review::pending
IMF-001-01-0011-ja	ミトコンドリアのATP合成酵素を直接駆動するものは何か。	ミトコンドリア内膜を隔てたプロトンの電気化学的勾配。	Integrated Medical Foundations; chapter 1, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 82bae0cfe461cf4b92288a407a3f097c6dee3d663878d0196d3adac4576d7759; editorial review pending	imf lang::ja chapter::001 module::001-01 review::pending
IMF-001-01-0012-ja	酸素欠乏によってニューロンの膜電位が不安定になるのはなぜか。	酸化的ATP産生が減るとイオンポンプの働きが低下し、膜電位を支えるイオン勾配が損なわれるため。	Integrated Medical Foundations; chapter 1, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 82bae0cfe461cf4b92288a407a3f097c6dee3d663878d0196d3adac4576d7759; editorial review pending	imf lang::ja chapter::001 module::001-01 review::pending
IMF-001-01-0013-ja	分泌経路のタンパク質が粗面小胞体を出た後、行き先に応じて仕分ける細胞小器官は何か。	ゴルジ装置。	Integrated Medical Foundations; chapter 1, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 82bae0cfe461cf4b92288a407a3f097c6dee3d663878d0196d3adac4576d7759; editorial review pending	imf lang::ja chapter::001 module::001-01 review::pending
IMF-001-01-0014-ja	リソソームの主な分解機能は何か。	酸性加水分解酵素により、高分子や損傷した細胞成分を分解する。	Integrated Medical Foundations; chapter 1, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 82bae0cfe461cf4b92288a407a3f097c6dee3d663878d0196d3adac4576d7759; editorial review pending	imf lang::ja chapter::001 module::001-01 review::pending
IMF-001-01-0015-ja	隣接する細胞間でイオンや小分子を直接通す結合は何か。	ギャップ結合。	Integrated Medical Foundations; chapter 1, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 82bae0cfe461cf4b92288a407a3f097c6dee3d663878d0196d3adac4576d7759; editorial review pending	imf lang::ja chapter::001 module::001-01 review::pending
IMF-001-01-0016-ja	密着結合はどの経路の移動を制限するか。	隣接する上皮細胞の間を通る傍細胞経路の移動。	Integrated Medical Foundations; chapter 1, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 82bae0cfe461cf4b92288a407a3f097c6dee3d663878d0196d3adac4576d7759; editorial review pending	imf lang::ja chapter::001 module::001-01 review::pending
IMF-001-01-0017-ja	受容体への持続的な刺激によって、その後の細胞応答が低下する機序は何か。	受容体のダウンレギュレーションや脱感作。	Integrated Medical Foundations; chapter 1, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 82bae0cfe461cf4b92288a407a3f097c6dee3d663878d0196d3adac4576d7759; editorial review pending	imf lang::ja chapter::001 module::001-01 review::pending
IMF-001-01-0018-ja	再生の代わりに線維化が起こると、構造と機能の間にどのようなトレードオフが生じ得るか。	構造的な強度は保たれても、その組織に特有の機能が失われ得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 1, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 82bae0cfe461cf4b92288a407a3f097c6dee3d663878d0196d3adac4576d7759; editorial review pending	imf lang::ja chapter::001 module::001-01 review::pending
IMF-001-01-0019-ja	生理学的予備能とは何か。	基礎状態の機能と最大機能容量との差。	Integrated Medical Foundations; chapter 1, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 82bae0cfe461cf4b92288a407a3f097c6dee3d663878d0196d3adac4576d7759; editorial review pending	imf lang::ja chapter::001 module::001-01 review::pending
IMF-001-01-0020-ja	安静時の測定値が正常でも、生理学的予備能の低下を見逃すことがあるのはなぜか。	基礎的な需要は満たせていても、ストレスで需要が最大能力に近づいて初めて障害が現れる場合があるため。	Integrated Medical Foundations; chapter 1, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 82bae0cfe461cf4b92288a407a3f097c6dee3d663878d0196d3adac4576d7759; editorial review pending	imf lang::ja chapter::001 module::001-01 review::pending
IMF-001-02-0001-ja	動脈圧受容器が検出する物理的刺激は何か。	動脈壁の伸展。循環系全体のあらゆる部位の圧を直接測定しているわけではない。	Integrated Medical Foundations; chapter 1, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a5e94135464af7fd7ab908d74e3127a112cd9660e202e265830f823aa1211e11; editorial review pending	imf lang::ja chapter::001 module::001-02 review::pending
IMF-001-02-0002-ja	発熱と高体温は機序としてどう異なるか。	発熱では調節によって維持される体温が上昇する。高体温では、その調節上の上方移動なしに熱の獲得が放散を上回る。	Integrated Medical Foundations; chapter 1, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a5e94135464af7fd7ab908d74e3127a112cd9660e202e265830f823aa1211e11; editorial review pending	imf lang::ja chapter::001 module::001-02 review::pending
IMF-001-02-0003-ja	発熱の上昇期に悪寒が起こり得るのはなぜか。	新たに高く設定された体温へ近づくため、身体が熱を保持し産生するから。	Integrated Medical Foundations; chapter 1, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a5e94135464af7fd7ab908d74e3127a112cd9660e202e265830f823aa1211e11; editorial review pending	imf lang::ja chapter::001 module::001-02 review::pending
IMF-001-02-0004-ja	フィードバック系で、どのような組合せが過剰補正や振動を生じさせ得るか。	大きな応答ゲインと、補正応答の遅れの組合せ。	Integrated Medical Foundations; chapter 1, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a5e94135464af7fd7ab908d74e3127a112cd9660e202e265830f823aa1211e11; editorial review pending	imf lang::ja chapter::001 module::001-02 review::pending
IMF-001-02-0005-ja	フィードフォワード制御はフィードバック制御とどう違うか。	大きな変化が起こる前に需要を予測して応答する。フィードバックは生じた変化に応答する。	Integrated Medical Foundations; chapter 1, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a5e94135464af7fd7ab908d74e3127a112cd9660e202e265830f823aa1211e11; editorial review pending	imf lang::ja chapter::001 module::001-02 review::pending
IMF-001-02-0006-ja	ATP依存性イオンポンプの機能低下で細胞が膨張するのはなぜか。	細胞内にナトリウムが蓄積し、浸透圧に従って水が流入するため。	Integrated Medical Foundations; chapter 1, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a5e94135464af7fd7ab908d74e3127a112cd9660e202e265830f823aa1211e11; editorial review pending	imf lang::ja chapter::001 module::001-02 review::pending
IMF-001-02-0007-ja	血漿ナトリウム濃度が低ければ、体内総ナトリウム量も必ず少ないか。	いいえ。通常は交換可能なナトリウムとカリウムに対して水が相対的に多いことを示す。濃度と総量は異なる。	Integrated Medical Foundations; chapter 1, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a5e94135464af7fd7ab908d74e3127a112cd9660e202e265830f823aa1211e11; editorial review pending	imf lang::ja chapter::001 module::001-02 review::pending
IMF-001-02-0008-ja	浮腫と有効動脈血液量の低下が併存し得るのはなぜか。	細胞外液の総量が増えていても、心拍出量の低下や液体の隔離によって有効な動脈側の充満が減り得るため。	Integrated Medical Foundations; chapter 1, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a5e94135464af7fd7ab908d74e3127a112cd9660e202e265830f823aa1211e11; editorial review pending	imf lang::ja chapter::001 module::001-02 review::pending
IMF-001-02-0009-ja	持続的な細胞容積の決定において、尿素の作用が細胞外ナトリウム塩より弱いことが多いのはなぜか。	尿素は多くの細胞膜を通過し、膜を隔てた持続的な浸透圧差が小さくなるため。	Integrated Medical Foundations; chapter 1, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a5e94135464af7fd7ab908d74e3127a112cd9660e202e265830f823aa1211e11; editorial review pending	imf lang::ja chapter::001 module::001-02 review::pending
IMF-001-02-0010-ja	代償性過換気があっても、代謝性アシドーシスが解消したとは言えないのはなぜか。	二酸化炭素を減らしてpHを部分的に保つが、それ自体が原因となる代謝異常を除去するわけではないため。	Integrated Medical Foundations; chapter 1, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a5e94135464af7fd7ab908d74e3127a112cd9660e202e265830f823aa1211e11; editorial review pending	imf lang::ja chapter::001 module::001-02 review::pending
IMF-002-01-0001-ja	段階電位と活動電位では、振幅の性質がどう異なるか。	段階電位の振幅は刺激の強さに応じて変わる。活動電位は閾値に達すると全か無かで生じる。	Integrated Medical Foundations; chapter 2, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ed644fbb3f619bf9370eb742e9f8f988fbd7ba4667185555d57fb709a43be833; editorial review pending	imf lang::ja chapter::002 module::002-01 review::pending
IMF-002-01-0002-ja	典型的なニューロンの活動電位の急速な立ち上がりを生むイオン移動は何か。	電位依存性ナトリウムチャネルを通るナトリウムの流入。	Integrated Medical Foundations; chapter 2, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ed644fbb3f619bf9370eb742e9f8f988fbd7ba4667185555d57fb709a43be833; editorial review pending	imf lang::ja chapter::002 module::002-01 review::pending
IMF-002-01-0003-ja	典型的なニューロンの活動電位で再分極を促すイオン移動は何か。	ナトリウムチャネルが不活性化している間の、電位依存性カリウムチャネルを通るカリウム流出。	Integrated Medical Foundations; chapter 2, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ed644fbb3f619bf9370eb742e9f8f988fbd7ba4667185555d57fb709a43be833; editorial review pending	imf lang::ja chapter::002 module::002-01 review::pending
IMF-002-01-0004-ja	活動電位の後に短い後過分極が起こり得るのはなぜか。	再分極後もカリウムコンダクタンスの上昇が続くことがあるため。	Integrated Medical Foundations; chapter 2, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ed644fbb3f619bf9370eb742e9f8f988fbd7ba4667185555d57fb709a43be833; editorial review pending	imf lang::ja chapter::002 module::002-01 review::pending
IMF-002-01-0005-ja	個々の活動電位の高さを増やさずに、より強い刺激をどう符号化できるか。	発火頻度を増やす、または活動するニューロンを増やす。	Integrated Medical Foundations; chapter 2, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ed644fbb3f619bf9370eb742e9f8f988fbd7ba4667185555d57fb709a43be833; editorial review pending	imf lang::ja chapter::002 module::002-01 review::pending
IMF-002-01-0006-ja	跳躍伝導とは何か。	有髄軸索で、ランヴィエ絞輪において活動電位が再生され、絞輪間を電流が広がることによる速い伝導。	Integrated Medical Foundations; chapter 2, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ed644fbb3f619bf9370eb742e9f8f988fbd7ba4667185555d57fb709a43be833; editorial review pending	imf lang::ja chapter::002 module::002-01 review::pending
IMF-002-01-0007-ja	化学シナプスで神経伝達物質の放出を引き起こす直前のシナプス前イベントは何か。	電位依存性カルシウムチャネルを通るカルシウム流入。	Integrated Medical Foundations; chapter 2, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ed644fbb3f619bf9370eb742e9f8f988fbd7ba4667185555d57fb709a43be833; editorial review pending	imf lang::ja chapter::002 module::002-01 review::pending
IMF-002-01-0008-ja	イオンチャネル型受容体と代謝調節型受容体では、情報伝達の方法がどう違うか。	イオンチャネル型はイオンチャネルを直接制御する。代謝調節型は細胞内シグナル伝達経路を介して作用する。	Integrated Medical Foundations; chapter 2, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ed644fbb3f619bf9370eb742e9f8f988fbd7ba4667185555d57fb709a43be833; editorial review pending	imf lang::ja chapter::002 module::002-01 review::pending
IMF-002-01-0009-ja	循環するホルモンがすべての細胞で同じ応答を生じさせないのはなぜか。	標的細胞には適切な受容体と応答機構が必要だから。	Integrated Medical Foundations; chapter 2, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ed644fbb3f619bf9370eb742e9f8f988fbd7ba4667185555d57fb709a43be833; editorial review pending	imf lang::ja chapter::002 module::002-01 review::pending
IMF-002-01-0010-ja	視床下部・下垂体・甲状腺系で、増加した甲状腺ホルモンはどこに負のフィードバックを及ぼすか。	視床下部と下垂体前葉の両方に作用し、甲状腺系への刺激を減らす。	Integrated Medical Foundations; chapter 2, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ed644fbb3f619bf9370eb742e9f8f988fbd7ba4667185555d57fb709a43be833; editorial review pending	imf lang::ja chapter::002 module::002-01 review::pending
IMF-002-01-0011-ja	感覚変換とは何か。	感覚受容器が物理的・化学的刺激のエネルギーを電気信号へ変換すること。	Integrated Medical Foundations; chapter 2, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ed644fbb3f619bf9370eb742e9f8f988fbd7ba4667185555d57fb709a43be833; editorial review pending	imf lang::ja chapter::002 module::002-01 review::pending
IMF-002-01-0012-ja	速順応性受容器は刺激のどのような特徴を強調して伝えるか。	持続する一定の刺激よりも、運動や振動などの変化。	Integrated Medical Foundations; chapter 2, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ed644fbb3f619bf9370eb742e9f8f988fbd7ba4667185555d57fb709a43be833; editorial review pending	imf lang::ja chapter::002 module::002-01 review::pending
IMF-002-01-0013-ja	筋伸張反射を開始する受容器は何か。	筋紡錘。	Integrated Medical Foundations; chapter 2, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ed644fbb3f619bf9370eb742e9f8f988fbd7ba4667185555d57fb709a43be833; editorial review pending	imf lang::ja chapter::002 module::002-01 review::pending
IMF-002-01-0014-ja	伸張反射の相反抑制では拮抗筋の活動はどうなるか。	活動が低下し、伸張された筋の収縮を助ける。	Integrated Medical Foundations; chapter 2, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ed644fbb3f619bf9370eb742e9f8f988fbd7ba4667185555d57fb709a43be833; editorial review pending	imf lang::ja chapter::002 module::002-01 review::pending
IMF-002-01-0015-ja	運動修正における小脳の役割の基礎となる比較は何か。	意図した運動と実際の運動との比較。	Integrated Medical Foundations; chapter 2, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ed644fbb3f619bf9370eb742e9f8f988fbd7ba4667185555d57fb709a43be833; editorial review pending	imf lang::ja chapter::002 module::002-01 review::pending
IMF-002-01-0016-ja	ホルモン濃度の解釈で採血時刻が重要なのはなぜか。	分泌に拍動性や概日リズムがあり、単回測定値は採取時刻に左右されるため。	Integrated Medical Foundations; chapter 2, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ed644fbb3f619bf9370eb742e9f8f988fbd7ba4667185555d57fb709a43be833; editorial review pending	imf lang::ja chapter::002 module::002-01 review::pending
IMF-002-01-0017-ja	副腎皮質のコルチゾール産生を刺激する下垂体前葉ホルモンは何か。	副腎皮質刺激ホルモン、ACTH。	Integrated Medical Foundations; chapter 2, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ed644fbb3f619bf9370eb742e9f8f988fbd7ba4667185555d57fb709a43be833; editorial review pending	imf lang::ja chapter::002 module::002-01 review::pending
IMF-002-01-0018-ja	プロラクチン放出を持続的に抑制する視床下部由来のシグナルは何か。	ドパミン。	Integrated Medical Foundations; chapter 2, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ed644fbb3f619bf9370eb742e9f8f988fbd7ba4667185555d57fb709a43be833; editorial review pending	imf lang::ja chapter::002 module::002-01 review::pending
IMF-002-01-0019-ja	血中カルシウムのどのような変化が副甲状腺ホルモン分泌を刺激するか。	イオン化カルシウムの低下。	Integrated Medical Foundations; chapter 2, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ed644fbb3f619bf9370eb742e9f8f988fbd7ba4667185555d57fb709a43be833; editorial review pending	imf lang::ja chapter::002 module::002-01 review::pending
IMF-002-01-0020-ja	副甲状腺ホルモンは腎臓のリン酸再吸収にどう作用するか。	再吸収を減らし、尿中へのリン酸排泄を促す。	Integrated Medical Foundations; chapter 2, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ed644fbb3f619bf9370eb742e9f8f988fbd7ba4667185555d57fb709a43be833; editorial review pending	imf lang::ja chapter::002 module::002-01 review::pending
IMF-002-01-0021-ja	予備受容体があることは、最大反応について何を意味するか。	すべての受容体が占有されなくても最大反応が生じ得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 2, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ed644fbb3f619bf9370eb742e9f8f988fbd7ba4667185555d57fb709a43be833; editorial review pending	imf lang::ja chapter::002 module::002-01 review::pending
IMF-002-01-0022-ja	原発性甲状腺機能低下で通常TSHが上昇するのはなぜか。	甲状腺ホルモンの低下により、下垂体と視床下部への負のフィードバックが減るため。	Integrated Medical Foundations; chapter 2, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ed644fbb3f619bf9370eb742e9f8f988fbd7ba4667185555d57fb709a43be833; editorial review pending	imf lang::ja chapter::002 module::002-01 review::pending
IMF-002-02-0001-ja	イオンの平衡電位とは何か。	そのイオンに働く電気的な力と濃度差による力が釣り合う膜電位。	Integrated Medical Foundations; chapter 2, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9e0312e43113afac269d214beec18edefc1c36d7f089a7ecb0fba4dca1ffd538; editorial review pending	imf lang::ja chapter::002 module::002-02 review::pending
IMF-002-02-0002-ja	持続的な脱分極がニューロンの伝導を改善せず障害し得るのはなぜか。	電位依存性ナトリウムチャネルを不活性化状態に保ち、次の活動電位に利用できるチャネルを減らすため。	Integrated Medical Foundations; chapter 2, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9e0312e43113afac269d214beec18edefc1c36d7f089a7ecb0fba4dca1ffd538; editorial review pending	imf lang::ja chapter::002 module::002-02 review::pending
IMF-002-02-0003-ja	ナトリウム・カリウムポンプは個々の神経活動電位を直接生み出すか。	いいえ。各活動電位ではイオンチャネルが既存の勾配を利用し、ポンプは時間をかけて勾配を維持・回復する。	Integrated Medical Foundations; chapter 2, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9e0312e43113afac269d214beec18edefc1c36d7f089a7ecb0fba4dca1ffd538; editorial review pending	imf lang::ja chapter::002 module::002-02 review::pending
IMF-002-02-0004-ja	開いたチャネルを通るイオン移動の方向は何で決まるか。	電気化学的駆動力、すなわちそのイオンの平衡電位に対する膜電位の位置。	Integrated Medical Foundations; chapter 2, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9e0312e43113afac269d214beec18edefc1c36d7f089a7ecb0fba4dca1ffd538; editorial review pending	imf lang::ja chapter::002 module::002-02 review::pending
IMF-002-02-0005-ja	相対不応期に強い刺激が必要なのはなぜか。	ナトリウムチャネルの回復が不完全である、またはカリウムコンダクタンスの上昇が続いているため。	Integrated Medical Foundations; chapter 2, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9e0312e43113afac269d214beec18edefc1c36d7f089a7ecb0fba4dca1ffd538; editorial review pending	imf lang::ja chapter::002 module::002-02 review::pending
IMF-002-02-0006-ja	脱髄はどのように伝導ブロックを起こし得るか。	電流漏れが増え、次のランヴィエ絞輪が閾値に達しなくなることがある。	Integrated Medical Foundations; chapter 2, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9e0312e43113afac269d214beec18edefc1c36d7f089a7ecb0fba4dca1ffd538; editorial review pending	imf lang::ja chapter::002 module::002-02 review::pending
IMF-002-02-0007-ja	空間的加重と時間的加重はどう違うか。	空間的加重は異なる位置からの入力を合成し、時間的加重は時間的に近接した入力を合成する。	Integrated Medical Foundations; chapter 2, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9e0312e43113afac269d214beec18edefc1c36d7f089a7ecb0fba4dca1ffd538; editorial review pending	imf lang::ja chapter::002 module::002-02 review::pending
IMF-002-02-0008-ja	シャント抑制は膜電位をほとんど変えずにどう興奮を抑えるか。	膜コンダクタンスを増やし、興奮性電流が逃げるようにする。	Integrated Medical Foundations; chapter 2, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9e0312e43113afac269d214beec18edefc1c36d7f089a7ecb0fba4dca1ffd538; editorial review pending	imf lang::ja chapter::002 module::002-02 review::pending
IMF-002-02-0009-ja	脱抑制とは何か。	抑制性の影響が取り除かれること。直接の興奮入力を加えなくても経路の活動が増え得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 2, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9e0312e43113afac269d214beec18edefc1c36d7f089a7ecb0fba4dca1ffd538; editorial review pending	imf lang::ja chapter::002 module::002-02 review::pending
IMF-002-02-0010-ja	短い間隔で続くインパルスが伝達物質放出を一時的に促通し得るのはなぜか。	シナプス前終末に残ったカルシウムが、次のインパルスでの放出を増やし得るため。	Integrated Medical Foundations; chapter 2, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9e0312e43113afac269d214beec18edefc1c36d7f089a7ecb0fba4dca1ffd538; editorial review pending	imf lang::ja chapter::002 module::002-02 review::pending
IMF-002-02-0011-ja	部分作動薬は完全作動薬への反応をどう低下させ得るか。	受容体を占有するが、同じ系で完全作動薬より低い活性化しか生じさせないため。	Integrated Medical Foundations; chapter 2, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9e0312e43113afac269d214beec18edefc1c36d7f089a7ecb0fba4dca1ffd538; editorial review pending	imf lang::ja chapter::002 module::002-02 review::pending
IMF-002-02-0012-ja	逆作動薬は何を低下させるか。	受容体の構成的活性、すなわち作動薬の結合なしでも存在する活性。	Integrated Medical Foundations; chapter 2, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9e0312e43113afac269d214beec18edefc1c36d7f089a7ecb0fba4dca1ffd538; editorial review pending	imf lang::ja chapter::002 module::002-02 review::pending
IMF-003-01-0001-ja	肥大と過形成はどう異なるか。	肥大は細胞の大きさの増加、過形成は細胞数の増加。	Integrated Medical Foundations; chapter 3, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 65c39086af96d28364347ee43c55631cd38cc5fd9f890cc8385c113067226fd6; editorial review pending	imf lang::ja chapter::003 module::003-01 review::pending
IMF-003-01-0002-ja	過形成そのものががんと同義ではないのはなぜか。	過形成の増殖は成長シグナルによる調節下にあるため。ただし悪性化リスクが高まる型もある。	Integrated Medical Foundations; chapter 3, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 65c39086af96d28364347ee43c55631cd38cc5fd9f890cc8385c113067226fd6; editorial review pending	imf lang::ja chapter::003 module::003-01 review::pending
IMF-003-01-0003-ja	呼吸上皮の扁平上皮化生では、どのような機能上のトレードオフが起こるか。	刺激への耐性が増す一方、粘液線毛クリアランスが失われ得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 3, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 65c39086af96d28364347ee43c55631cd38cc5fd9f890cc8385c113067226fd6; editorial review pending	imf lang::ja chapter::003 module::003-01 review::pending
IMF-003-01-0004-ja	異形成は浸潤がんと同義か。	いいえ。増殖や成熟の乱れを指す。高度異形成は前がん状態となり得るが、それ自体で浸潤を証明しない。	Integrated Medical Foundations; chapter 3, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 65c39086af96d28364347ee43c55631cd38cc5fd9f890cc8385c113067226fd6; editorial review pending	imf lang::ja chapter::003 module::003-01 review::pending
IMF-003-01-0005-ja	虚血が単なる酸素不足以上の細胞傷害を起こすのはなぜか。	血流低下は基質の供給と老廃物の除去も妨げるため。	Integrated Medical Foundations; chapter 3, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 65c39086af96d28364347ee43c55631cd38cc5fd9f890cc8385c113067226fd6; editorial review pending	imf lang::ja chapter::003 module::003-01 review::pending
IMF-003-01-0006-ja	小胞体ストレスに対する不折り畳みタンパク質応答の初期目的は何か。	折り畳みの改善、翻訳の抑制、異常タンパク質の処理促進によって、タンパク質の恒常性を回復すること。	Integrated Medical Foundations; chapter 3, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 65c39086af96d28364347ee43c55631cd38cc5fd9f890cc8385c113067226fd6; editorial review pending	imf lang::ja chapter::003 module::003-01 review::pending
IMF-003-01-0007-ja	脳梗塞に典型的な壊死の型は何か。	融解壊死。	Integrated Medical Foundations; chapter 3, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 65c39086af96d28364347ee43c55631cd38cc5fd9f890cc8385c113067226fd6; editorial review pending	imf lang::ja chapter::003 module::003-01 review::pending
IMF-003-01-0008-ja	多くの充実性臓器で虚血後に組織の輪郭が一時的に保たれる壊死は何か。	凝固壊死。脳は主要な例外。	Integrated Medical Foundations; chapter 3, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 65c39086af96d28364347ee43c55631cd38cc5fd9f890cc8385c113067226fd6; editorial review pending	imf lang::ja chapter::003 module::003-01 review::pending
IMF-003-01-0009-ja	アポトーシスを実行する酵素群は何か。	カスパーゼ。	Integrated Medical Foundations; chapter 3, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 65c39086af96d28364347ee43c55631cd38cc5fd9f890cc8385c113067226fd6; editorial review pending	imf lang::ja chapter::003 module::003-01 review::pending
IMF-003-01-0010-ja	内因性アポトーシス経路で中心となる細胞小器官は何か。	ミトコンドリア。シトクロムc放出の調節を含む。	Integrated Medical Foundations; chapter 3, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 65c39086af96d28364347ee43c55631cd38cc5fd9f890cc8385c113067226fd6; editorial review pending	imf lang::ja chapter::003 module::003-01 review::pending
IMF-003-01-0011-ja	外因性アポトーシス経路を開始するものは何か。	細胞表面の死受容体の活性化。	Integrated Medical Foundations; chapter 3, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 65c39086af96d28364347ee43c55631cd38cc5fd9f890cc8385c113067226fd6; editorial review pending	imf lang::ja chapter::003 module::003-01 review::pending
IMF-003-01-0012-ja	栄養欠乏時にオートファジーはどう生存を支えるか。	細胞成分をリソソームへ運び、分解して再利用する。	Integrated Medical Foundations; chapter 3, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 65c39086af96d28364347ee43c55631cd38cc5fd9f890cc8385c113067226fd6; editorial review pending	imf lang::ja chapter::003 module::003-01 review::pending
IMF-003-01-0013-ja	翻訳における転移RNAの役割は何か。	メッセンジャーRNAのコドンと対合し、対応するアミノ酸を運ぶ。	Integrated Medical Foundations; chapter 3, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 65c39086af96d28364347ee43c55631cd38cc5fd9f890cc8385c113067226fd6; editorial review pending	imf lang::ja chapter::003 module::003-01 review::pending
IMF-003-01-0014-ja	一つの遺伝子から異なる成熟転写産物が生じる機序は何か。	RNA転写産物の選択的スプライシング。	Integrated Medical Foundations; chapter 3, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 65c39086af96d28364347ee43c55631cd38cc5fd9f890cc8385c113067226fd6; editorial review pending	imf lang::ja chapter::003 module::003-01 review::pending
IMF-003-01-0015-ja	発現のエピジェネティックな変化とDNA配列の変異はどう違うか。	エピジェネティックな調節では、塩基配列を変えずに遺伝子発現を変化させ得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 3, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 65c39086af96d28364347ee43c55631cd38cc5fd9f890cc8385c113067226fd6; editorial review pending	imf lang::ja chapter::003 module::003-01 review::pending
IMF-003-01-0016-ja	ミスセンス変異とは何か。	一つのアミノ酸を別のアミノ酸へ置き換える配列変化。	Integrated Medical Foundations; chapter 3, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 65c39086af96d28364347ee43c55631cd38cc5fd9f890cc8385c113067226fd6; editorial review pending	imf lang::ja chapter::003 module::003-01 review::pending
IMF-003-01-0017-ja	ナンセンス変異とは何か。	途中に終止コドンを生じさせる配列変化。	Integrated Medical Foundations; chapter 3, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 65c39086af96d28364347ee43c55631cd38cc5fd9f890cc8385c113067226fd6; editorial review pending	imf lang::ja chapter::003 module::003-01 review::pending
IMF-003-01-0018-ja	プロモーターの変異がコードされるアミノ酸配列を変えずに表現型へ影響し得るのはなぜか。	遺伝子がどれほど、いつ、どこで発現するかを変化させ得るため。	Integrated Medical Foundations; chapter 3, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 65c39086af96d28364347ee43c55631cd38cc5fd9f890cc8385c113067226fd6; editorial review pending	imf lang::ja chapter::003 module::003-01 review::pending
IMF-003-01-0019-ja	優性遺伝は、その変異が多い、または臨床的に重いことを意味するか。	いいえ。優性は一つの変化した対立遺伝子でも表現型に影響する性質を表し、頻度や重症度を意味しない。	Integrated Medical Foundations; chapter 3, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 65c39086af96d28364347ee43c55631cd38cc5fd9f890cc8385c113067226fd6; editorial review pending	imf lang::ja chapter::003 module::003-01 review::pending
IMF-003-01-0020-ja	浸透率とは何か。	特定の遺伝子型を持つ人のうち、関連する表現型を示す人の割合。	Integrated Medical Foundations; chapter 3, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 65c39086af96d28364347ee43c55631cd38cc5fd9f890cc8385c113067226fd6; editorial review pending	imf lang::ja chapter::003 module::003-01 review::pending
IMF-003-01-0021-ja	表現度の多様性と不完全浸透はどう違うか。	表現度の多様性は表現型の形や程度の違いを指す。不完全浸透では、その遺伝子型を持っていても表現型を示さない人がいる。	Integrated Medical Foundations; chapter 3, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 65c39086af96d28364347ee43c55631cd38cc5fd9f890cc8385c113067226fd6; editorial review pending	imf lang::ja chapter::003 module::003-01 review::pending
IMF-003-01-0022-ja	ミトコンドリアのヘテロプラスミーとは何か。	細胞や個体の中に異なるミトコンドリアDNAの型が共存すること。疾患の重症度の違いに寄与し得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 3, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 65c39086af96d28364347ee43c55631cd38cc5fd9f890cc8385c113067226fd6; editorial review pending	imf lang::ja chapter::003 module::003-01 review::pending
IMF-003-02-0001-ja	ハプロ不全とは何か。	正常に機能する対立遺伝子が一つだけでは、正常機能を保つ十分な遺伝子産物が作られないこと。	Integrated Medical Foundations; chapter 3, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 29c60ab69fd04a19b8254328d43b2d82f500d3ef23e2a31da7f0a59c028dfb61; editorial review pending	imf lang::ja chapter::003 module::003-02 review::pending
IMF-003-02-0002-ja	ドミナントネガティブ型タンパク質はどう機能障害を起こすか。	しばしば同じタンパク質複合体の中で、正常な遺伝子産物の働きを妨げる。	Integrated Medical Foundations; chapter 3, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 29c60ab69fd04a19b8254328d43b2d82f500d3ef23e2a31da7f0a59c028dfb61; editorial review pending	imf lang::ja chapter::003 module::003-02 review::pending
IMF-003-02-0003-ja	機能獲得と機能喪失はどう違うか。	機能獲得は過剰・恒常的・新たな活性を生じ、機能喪失は有用な活性を減らす。	Integrated Medical Foundations; chapter 3, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 29c60ab69fd04a19b8254328d43b2d82f500d3ef23e2a31da7f0a59c028dfb61; editorial review pending	imf lang::ja chapter::003 module::003-02 review::pending
IMF-003-02-0004-ja	受精後の変異はどのようにモザイクを生むか。	一部の細胞とその子孫に変異が生じ、遺伝的に異なる細胞集団が残る。	Integrated Medical Foundations; chapter 3, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 29c60ab69fd04a19b8254328d43b2d82f500d3ef23e2a31da7f0a59c028dfb61; editorial review pending	imf lang::ja chapter::003 module::003-02 review::pending
IMF-003-02-0005-ja	親の血液検査が陰性でも、生殖細胞系列モザイクによる再発を除外できないのはなぜか。	採取した血球では検出されなくても、生殖細胞に変異が存在し得るため。	Integrated Medical Foundations; chapter 3, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 29c60ab69fd04a19b8254328d43b2d82f500d3ef23e2a31da7f0a59c028dfb61; editorial review pending	imf lang::ja chapter::003 module::003-02 review::pending
IMF-003-02-0006-ja	意義不明のバリアントが見つかれば、遺伝性疾患の診断が確定するか。	いいえ。病原性は未確定で追加の証拠が必要であり、その所見だけでは診断できない。	Integrated Medical Foundations; chapter 3, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 29c60ab69fd04a19b8254328d43b2d82f500d3ef23e2a31da7f0a59c028dfb61; editorial review pending	imf lang::ja chapter::003 module::003-02 review::pending
IMF-003-02-0007-ja	ユビキチンで標識された細胞質の異常折り畳みタンパク質を通常分解する系は何か。	プロテアソーム系。	Integrated Medical Foundations; chapter 3, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 29c60ab69fd04a19b8254328d43b2d82f500d3ef23e2a31da7f0a59c028dfb61; editorial review pending	imf lang::ja chapter::003 module::003-02 review::pending
IMF-003-02-0008-ja	マイトファジーとは何か。	ミトコンドリアを選択的に除去するオートファジーで、損傷したミトコンドリアの排除に役立つ。	Integrated Medical Foundations; chapter 3, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 29c60ab69fd04a19b8254328d43b2d82f500d3ef23e2a31da7f0a59c028dfb61; editorial review pending	imf lang::ja chapter::003 module::003-02 review::pending
IMF-003-02-0009-ja	活性酸素種が必ずしも有害とは限らないのはなぜか。	制御された量ではシグナル伝達や生体防御に関与する。産生が防御・修復能力を上回ると傷害が起こる。	Integrated Medical Foundations; chapter 3, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 29c60ab69fd04a19b8254328d43b2d82f500d3ef23e2a31da7f0a59c028dfb61; editorial review pending	imf lang::ja chapter::003 module::003-02 review::pending
IMF-003-02-0010-ja	脂質過酸化は細胞膜をどう障害するか。	膜脂質を損傷して漏れやすくし、区画化と勾配の維持を妨げる。	Integrated Medical Foundations; chapter 3, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 29c60ab69fd04a19b8254328d43b2d82f500d3ef23e2a31da7f0a59c028dfb61; editorial review pending	imf lang::ja chapter::003 module::003-02 review::pending
IMF-003-02-0011-ja	傷害時にカルシウムで活性化され、膜リン脂質を直接分解する酵素群は何か。	ホスホリパーゼ。	Integrated Medical Foundations; chapter 3, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 29c60ab69fd04a19b8254328d43b2d82f500d3ef23e2a31da7f0a59c028dfb61; editorial review pending	imf lang::ja chapter::003 module::003-02 review::pending
IMF-003-02-0012-ja	不可逆的細胞傷害に、ベッドサイドで使える普遍的な時間の閾値がないのはなぜか。	ミトコンドリア、膜、イオン調節、修復の相互に関係する障害に依存し、それらは細胞や条件で異なるため。	Integrated Medical Foundations; chapter 3, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 29c60ab69fd04a19b8254328d43b2d82f500d3ef23e2a31da7f0a59c028dfb61; editorial review pending	imf lang::ja chapter::003 module::003-02 review::pending
IMF-004-01-0001-ja	自然免疫のパターン認識受容体は何を認識するか。	微生物に共通する構造や、損傷した細胞に関連するシグナル。	Integrated Medical Foundations; chapter 4, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: caa4f7be8dd7195116923b3519a7ae036f289a6433210fe27a31daf5d86c600e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::004 module::004-01 review::pending
IMF-004-01-0002-ja	急性炎症の発赤と熱感を主に生む血管変化は何か。	局所血流の増加。	Integrated Medical Foundations; chapter 4, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: caa4f7be8dd7195116923b3519a7ae036f289a6433210fe27a31daf5d86c600e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::004 module::004-01 review::pending
IMF-004-01-0003-ja	微小血管透過性の上昇はどう炎症性腫脹を起こすか。	タンパク質に富む液体が血管外へ出て組織に蓄積する。	Integrated Medical Foundations; chapter 4, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: caa4f7be8dd7195116923b3519a7ae036f289a6433210fe27a31daf5d86c600e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::004 module::004-01 review::pending
IMF-004-01-0004-ja	白血球のローリングを支える接着分子群は何か。	セレクチン。	Integrated Medical Foundations; chapter 4, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: caa4f7be8dd7195116923b3519a7ae036f289a6433210fe27a31daf5d86c600e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::004 module::004-01 review::pending
IMF-004-01-0005-ja	ケモカインによる活性化後、強固な接着を担う白血球側の分子は何か。	血管内皮の接着分子に結合するインテグリン。	Integrated Medical Foundations; chapter 4, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: caa4f7be8dd7195116923b3519a7ae036f289a6433210fe27a31daf5d86c600e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::004 module::004-01 review::pending
IMF-004-01-0006-ja	オプソニン化とは何か。	抗体や補体などで標的を覆い、食細胞による認識と取り込みを促すこと。	Integrated Medical Foundations; chapter 4, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: caa4f7be8dd7195116923b3519a7ae036f289a6433210fe27a31daf5d86c600e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::004 module::004-01 review::pending
IMF-004-01-0007-ja	MHCクラスIに提示されたペプチドを認識するT細胞集団は何か。	CD8陽性T細胞。	Integrated Medical Foundations; chapter 4, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: caa4f7be8dd7195116923b3519a7ae036f289a6433210fe27a31daf5d86c600e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::004 module::004-01 review::pending
IMF-004-01-0008-ja	MHCクラスIIに提示されたペプチドを認識するT細胞集団は何か。	CD4陽性T細胞。	Integrated Medical Foundations; chapter 4, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: caa4f7be8dd7195116923b3519a7ae036f289a6433210fe27a31daf5d86c600e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::004 module::004-01 review::pending
IMF-004-01-0009-ja	制御性T細胞の主な免疫学的役割は何か。	免疫活性化を抑制し、免疫寛容を支えること。	Integrated Medical Foundations; chapter 4, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: caa4f7be8dd7195116923b3519a7ae036f289a6433210fe27a31daf5d86c600e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::004 module::004-01 review::pending
IMF-004-01-0010-ja	抗体を分泌するB細胞の分化形態は何か。	形質細胞。	Integrated Medical Foundations; chapter 4, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: caa4f7be8dd7195116923b3519a7ae036f289a6433210fe27a31daf5d86c600e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::004 module::004-01 review::pending
IMF-004-01-0011-ja	胎盤を通過する免疫グロブリンクラスは何か。	IgG。	Integrated Medical Foundations; chapter 4, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: caa4f7be8dd7195116923b3519a7ae036f289a6433210fe27a31daf5d86c600e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::004 module::004-01 review::pending
IMF-004-01-0012-ja	粘膜防御と分泌液で重要な免疫グロブリンクラスは何か。	IgA。	Integrated Medical Foundations; chapter 4, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: caa4f7be8dd7195116923b3519a7ae036f289a6433210fe27a31daf5d86c600e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::004 module::004-01 review::pending
IMF-004-01-0013-ja	即時型アレルギー反応で肥満細胞に結合する免疫グロブリンクラスは何か。	IgE。	Integrated Medical Foundations; chapter 4, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: caa4f7be8dd7195116923b3519a7ae036f289a6433210fe27a31daf5d86c600e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::004 module::004-01 review::pending
IMF-004-01-0014-ja	自己抗体陽性だけで自己免疫疾患を確定できないのはなぜか。	検査前確率、抗体価とパターン、臓器所見、ほかの説明可能性によって意味が変わるため。	Integrated Medical Foundations; chapter 4, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: caa4f7be8dd7195116923b3519a7ae036f289a6433210fe27a31daf5d86c600e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::004 module::004-01 review::pending
IMF-004-01-0015-ja	急性期反応でC反応性タンパク質を産生する臓器は何か。	肝臓。	Integrated Medical Foundations; chapter 4, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: caa4f7be8dd7195116923b3519a7ae036f289a6433210fe27a31daf5d86c600e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::004 module::004-01 review::pending
IMF-004-01-0016-ja	発熱がなければ敗血症を除外できるか。	いいえ。正常体温や低体温でも起こり得る。敗血症は感染への調節不全な反応による生命を脅かす臓器障害を伴う。	Integrated Medical Foundations; chapter 4, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: caa4f7be8dd7195116923b3519a7ae036f289a6433210fe27a31daf5d86c600e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::004 module::004-01 review::pending
IMF-004-01-0017-ja	抗炎症治療で症状が軽くなっても感染原因が除去されたとは限らないのはなぜか。	宿主の反応を変える治療であり、病原体を必ず殺したり除去したりするわけではないため。	Integrated Medical Foundations; chapter 4, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: caa4f7be8dd7195116923b3519a7ae036f289a6433210fe27a31daf5d86c600e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::004 module::004-01 review::pending
IMF-004-01-0018-ja	止血は出血を抑える以外に、その後の創傷修復へ何を提供するか。	修復が進むための暫定的なマトリックス。	Integrated Medical Foundations; chapter 4, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: caa4f7be8dd7195116923b3519a7ae036f289a6433210fe27a31daf5d86c600e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::004 module::004-01 review::pending
IMF-004-01-0019-ja	創傷治癒で創を収縮させる細胞は何か。	筋線維芽細胞。	Integrated Medical Foundations; chapter 4, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: caa4f7be8dd7195116923b3519a7ae036f289a6433210fe27a31daf5d86c600e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::004 module::004-01 review::pending
IMF-004-01-0020-ja	組織の足場が破壊されると、再生より瘢痕形成が優位になりやすいのはなぜか。	特殊化した細胞の再生には適切な構造的枠組みが必要であり、その喪失はマトリックス中心の修復を促すため。	Integrated Medical Foundations; chapter 4, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: caa4f7be8dd7195116923b3519a7ae036f289a6433210fe27a31daf5d86c600e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::004 module::004-01 review::pending
IMF-004-01-0021-ja	再構築された瘢痕は通常、正常組織の引張強度を完全に取り戻すか。	いいえ。再構築で強度は増すが、通常は傷害前の組織より低いままである。	Integrated Medical Foundations; chapter 4, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: caa4f7be8dd7195116923b3519a7ae036f289a6433210fe27a31daf5d86c600e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::004 module::004-01 review::pending
IMF-004-01-0022-ja	慢性の臓器線維化はどう生理学的予備能を減らすか。	細胞外マトリックスが機能組織を置き換え、臓器構築を変形させる。	Integrated Medical Foundations; chapter 4, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: caa4f7be8dd7195116923b3519a7ae036f289a6433210fe27a31daf5d86c600e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::004 module::004-01 review::pending
IMF-004-01-0023-ja	感染源コントロールは抗菌薬への曝露だけでは解決しない何に対処するか。	未排液の膿瘍、感染デバイス、排出路閉塞など、持続する感染病巣。	Integrated Medical Foundations; chapter 4, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: caa4f7be8dd7195116923b3519a7ae036f289a6433210fe27a31daf5d86c600e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::004 module::004-01 review::pending
IMF-004-01-0024-ja	抗菌薬の選択で感染部位が重要なのはなぜか。	病原体への活性があるだけでなく、その部位で有効な薬物曝露に達する必要があるため。	Integrated Medical Foundations; chapter 4, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: caa4f7be8dd7195116923b3519a7ae036f289a6433210fe27a31daf5d86c600e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::004 module::004-01 review::pending
IMF-004-02-0001-ja	炎症の収束が単なる反応の消耗ではなく能動的な過程なのはなぜか。	組織のプログラムを防御から除去と修復へ切り替える必要があり、この切替えの不全は慢性炎症を持続させ得るため。	Integrated Medical Foundations; chapter 4, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cae2a0f5eb34a60a26f6fced3de8aa163a65176fbc4b1c8c55fcf959480b2d48; editorial review pending	imf lang::ja chapter::004 module::004-02 review::pending
IMF-004-02-0002-ja	一つの炎症メディエーターを阻害しても炎症症候群全体を抑えられないことがあるのはなぜか。	メディエーター経路の作用には重なりと冗長性があるため。	Integrated Medical Foundations; chapter 4, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cae2a0f5eb34a60a26f6fced3de8aa163a65176fbc4b1c8c55fcf959480b2d48; editorial review pending	imf lang::ja chapter::004 module::004-02 review::pending
IMF-004-02-0003-ja	補体終末経路の欠損で特に起こりやすい感染は何か。	侵襲性ナイセリア感染。	Integrated Medical Foundations; chapter 4, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cae2a0f5eb34a60a26f6fced3de8aa163a65176fbc4b1c8c55fcf959480b2d48; editorial review pending	imf lang::ja chapter::004 module::004-02 review::pending
IMF-004-02-0004-ja	補体古典経路の初期成分の欠損が自己免疫を促し得る機序は何か。	免疫複合体の除去が障害され得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 4, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cae2a0f5eb34a60a26f6fced3de8aa163a65176fbc4b1c8c55fcf959480b2d48; editorial review pending	imf lang::ja chapter::004 module::004-02 review::pending
IMF-004-02-0005-ja	好中球数が正常でも好中球防御が正常とは限らないのはなぜか。	数が十分でも、遊走、組織への到達、貪食、微生物の殺滅が障害されている場合があるため。	Integrated Medical Foundations; chapter 4, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cae2a0f5eb34a60a26f6fced3de8aa163a65176fbc4b1c8c55fcf959480b2d48; editorial review pending	imf lang::ja chapter::004 module::004-02 review::pending
IMF-004-02-0006-ja	マクロファージによるアポトーシス細胞の除去は炎症にどう影響する傾向があるか。	抗炎症性および修復のシグナルを促す。	Integrated Medical Foundations; chapter 4, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cae2a0f5eb34a60a26f6fced3de8aa163a65176fbc4b1c8c55fcf959480b2d48; editorial review pending	imf lang::ja chapter::004 module::004-02 review::pending
IMF-004-02-0007-ja	ナイーブT細胞が適切な共刺激なしに抗原を認識すると、どうなり得るか。	有効に活性化される代わりに、不応答となり得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 4, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cae2a0f5eb34a60a26f6fced3de8aa163a65176fbc4b1c8c55fcf959480b2d48; editorial review pending	imf lang::ja chapter::004 module::004-02 review::pending
IMF-004-02-0008-ja	リンパ球の中枢性免疫寛容はどこで成立するか。	胸腺および骨髄でのリンパ球の発達過程。	Integrated Medical Foundations; chapter 4, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cae2a0f5eb34a60a26f6fced3de8aa163a65176fbc4b1c8c55fcf959480b2d48; editorial review pending	imf lang::ja chapter::004 module::004-02 review::pending
IMF-004-02-0009-ja	中枢性免疫寛容があっても末梢性免疫寛容が必要なのはなぜか。	発達段階の防御機構を逃れる自己反応性リンパ球があり、末梢で抑制する必要があるため。	Integrated Medical Foundations; chapter 4, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cae2a0f5eb34a60a26f6fced3de8aa163a65176fbc4b1c8c55fcf959480b2d48; editorial review pending	imf lang::ja chapter::004 module::004-02 review::pending
IMF-004-02-0010-ja	胚中心での親和性成熟では何が選択されるか。	抗原へより効果的に結合する抗体を作るB細胞。	Integrated Medical Foundations; chapter 4, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cae2a0f5eb34a60a26f6fced3de8aa163a65176fbc4b1c8c55fcf959480b2d48; editorial review pending	imf lang::ja chapter::004 module::004-02 review::pending
IMF-004-02-0011-ja	肉芽腫とは何か。	活性化マクロファージの組織化された集まりで、しばしばリンパ球、ときに多核巨細胞を伴う。	Integrated Medical Foundations; chapter 4, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cae2a0f5eb34a60a26f6fced3de8aa163a65176fbc4b1c8c55fcf959480b2d48; editorial review pending	imf lang::ja chapter::004 module::004-02 review::pending
IMF-004-02-0012-ja	肉芽腫があれば原因は一つに特定できるか。	いいえ。感染、異物、炎症性疾患、一部の薬物反応などで生じ得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 4, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cae2a0f5eb34a60a26f6fced3de8aa163a65176fbc4b1c8c55fcf959480b2d48; editorial review pending	imf lang::ja chapter::004 module::004-02 review::pending
IMF-005-01-0001-ja	薬物のバイオアベイラビリティとは何か。	投与量のうち、未変化体として全身循環に到達する割合。	Integrated Medical Foundations; chapter 5, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e42edd38ba77bddbb23ceb64037863e4fbdcc78261217af68974c5d913d1cb12; editorial review pending	imf lang::ja chapter::005 module::005-01 review::pending
IMF-005-01-0002-ja	消化管から吸収された後でも経口薬のバイオアベイラビリティが低下するのはなぜか。	全身循環に到達する前に、腸管や肝臓の初回通過代謝で薬物が除去され得るため。	Integrated Medical Foundations; chapter 5, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e42edd38ba77bddbb23ceb64037863e4fbdcc78261217af68974c5d913d1cb12; editorial review pending	imf lang::ja chapter::005 module::005-01 review::pending
IMF-005-01-0003-ja	ショックで筋肉内・皮下投与の吸収が不安定になり得るのはなぜか。	吸収は局所灌流に依存し、それが低下または不均一になり得るため。	Integrated Medical Foundations; chapter 5, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e42edd38ba77bddbb23ceb64037863e4fbdcc78261217af68974c5d913d1cb12; editorial review pending	imf lang::ja chapter::005 module::005-01 review::pending
IMF-005-01-0004-ja	見かけの分布容積は何と何を関係付けるか。	体内薬物量と測定された血漿濃度。実際の解剖学的容積ではない。	Integrated Medical Foundations; chapter 5, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e42edd38ba77bddbb23ceb64037863e4fbdcc78261217af68974c5d913d1cb12; editorial review pending	imf lang::ja chapter::005 module::005-01 review::pending
IMF-005-01-0005-ja	非常に大きな見かけの分布容積は一般に何を示唆するか。	組織など血漿外への広範な分布や結合。	Integrated Medical Foundations; chapter 5, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e42edd38ba77bddbb23ceb64037863e4fbdcc78261217af68974c5d913d1cb12; editorial review pending	imf lang::ja chapter::005 module::005-01 review::pending
IMF-005-01-0006-ja	薬物クリアランスとは何か。	単位時間あたりに薬物が除去される仮想的な血漿容積。	Integrated Medical Foundations; chapter 5, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e42edd38ba77bddbb23ceb64037863e4fbdcc78261217af68974c5d913d1cb12; editorial review pending	imf lang::ja chapter::005 module::005-01 review::pending
IMF-005-01-0007-ja	クリアランスが一定の薬物では、消失速度と濃度はどう関係するか。	消失速度はクリアランスと濃度の積に等しい。	Integrated Medical Foundations; chapter 5, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e42edd38ba77bddbb23ceb64037863e4fbdcc78261217af68974c5d913d1cb12; editorial review pending	imf lang::ja chapter::005 module::005-01 review::pending
IMF-005-01-0008-ja	目標濃度とバイオアベイラビリティが一定のとき、負荷投与量を主に決める薬物動態指標は何か。	分布容積。	Integrated Medical Foundations; chapter 5, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e42edd38ba77bddbb23ceb64037863e4fbdcc78261217af68974c5d913d1cb12; editorial review pending	imf lang::ja chapter::005 module::005-01 review::pending
IMF-005-01-0009-ja	目標曝露とバイオアベイラビリティが一定のとき、維持投与速度を主に決める薬物動態指標は何か。	クリアランス。	Integrated Medical Foundations; chapter 5, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e42edd38ba77bddbb23ceb64037863e4fbdcc78261217af68974c5d913d1cb12; editorial review pending	imf lang::ja chapter::005 module::005-01 review::pending
IMF-005-01-0010-ja	安定した一次速度論では、定常状態に近づくまでおよそ何半減期かかるか。	約4〜5半減期。	Integrated Medical Foundations; chapter 5, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e42edd38ba77bddbb23ceb64037863e4fbdcc78261217af68974c5d913d1cb12; editorial review pending	imf lang::ja chapter::005 module::005-01 review::pending
IMF-005-01-0011-ja	零次消失と一次消失はどう異なるか。	零次消失は単位時間あたり一定量を除去し、一次消失は一定割合を除去する。	Integrated Medical Foundations; chapter 5, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e42edd38ba77bddbb23ceb64037863e4fbdcc78261217af68974c5d913d1cb12; editorial review pending	imf lang::ja chapter::005 module::005-01 review::pending
IMF-005-01-0012-ja	酵素誘導が通常、直接的な酵素阻害より遅く現れるのはなぜか。	誘導には通常、追加の酵素タンパク質の産生が必要なため。	Integrated Medical Foundations; chapter 5, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e42edd38ba77bddbb23ceb64037863e4fbdcc78261217af68974c5d913d1cb12; editorial review pending	imf lang::ja chapter::005 module::005-01 review::pending
IMF-005-01-0013-ja	薬理学的な効力と有効性はどう異なるか。	効力は一定の効果に必要な用量や濃度、有効性は達成できる最大効果に関する。	Integrated Medical Foundations; chapter 5, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e42edd38ba77bddbb23ceb64037863e4fbdcc78261217af68974c5d913d1cb12; editorial review pending	imf lang::ja chapter::005 module::005-01 review::pending
IMF-005-01-0014-ja	効力が高い薬は必ず臨床的に優れているか。	いいえ。効力だけでは最大の利益、安全性、適切さが優れているとは言えない。	Integrated Medical Foundations; chapter 5, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e42edd38ba77bddbb23ceb64037863e4fbdcc78261217af68974c5d913d1cb12; editorial review pending	imf lang::ja chapter::005 module::005-01 review::pending
IMF-005-01-0015-ja	作動薬濃度の増加は、可逆的競合拮抗をどう克服し得るか。	同じ結合部位を競う作動薬が増え、拮抗薬の相対的な占有が減る。	Integrated Medical Foundations; chapter 5, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e42edd38ba77bddbb23ceb64037863e4fbdcc78261217af68974c5d913d1cb12; editorial review pending	imf lang::ja chapter::005 module::005-01 review::pending
IMF-005-01-0016-ja	タキフィラキシーとは何か。	反復曝露によって薬効が急速に低下すること。	Integrated Medical Foundations; chapter 5, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e42edd38ba77bddbb23ceb64037863e4fbdcc78261217af68974c5d913d1cb12; editorial review pending	imf lang::ja chapter::005 module::005-01 review::pending
IMF-005-01-0017-ja	身体依存が物質使用障害と同義ではないのはなぜか。	身体依存は中止時に離脱を生じる適応であり、物質使用障害は使用の制御障害や有害な使用パターンを伴う。	Integrated Medical Foundations; chapter 5, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e42edd38ba77bddbb23ceb64037863e4fbdcc78261217af68974c5d913d1cb12; editorial review pending	imf lang::ja chapter::005 module::005-01 review::pending
IMF-005-01-0018-ja	薬物動態学的相互作用と薬力学的相互作用はどう違うか。	前者は薬物濃度を変える。後者は濃度を必ずしも変えず、組合せによる効果を変える。	Integrated Medical Foundations; chapter 5, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e42edd38ba77bddbb23ceb64037863e4fbdcc78261217af68974c5d913d1cb12; editorial review pending	imf lang::ja chapter::005 module::005-01 review::pending
IMF-005-01-0019-ja	小児用量が成人用量の単純な体重換算にならないことがあるのはなぜか。	発達に伴う成熟によってクリアランスと感受性が変わるため。	Integrated Medical Foundations; chapter 5, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e42edd38ba77bddbb23ceb64037863e4fbdcc78261217af68974c5d913d1cb12; editorial review pending	imf lang::ja chapter::005 module::005-01 review::pending
IMF-005-01-0020-ja	薬剤照合では何を比較するか。	患者が実際に使用している薬剤、記録された薬剤情報、意図された治療。	Integrated Medical Foundations; chapter 5, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e42edd38ba77bddbb23ceb64037863e4fbdcc78261217af68974c5d913d1cb12; editorial review pending	imf lang::ja chapter::005 module::005-01 review::pending
IMF-005-01-0021-ja	薬の有害作用はすべてアレルギーか。	いいえ。免疫機序ではない薬理作用による有害作用も多い。	Integrated Medical Foundations; chapter 5, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e42edd38ba77bddbb23ceb64037863e4fbdcc78261217af68974c5d913d1cb12; editorial review pending	imf lang::ja chapter::005 module::005-01 review::pending
IMF-005-01-0022-ja	薬剤エラーを減らす小数表記は、.5と0.5のどちらか。	0.5。小数点の前のゼロで小数であることが明確になる。5.0のような不要な末尾のゼロは避ける。	Integrated Medical Foundations; chapter 5, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e42edd38ba77bddbb23ceb64037863e4fbdcc78261217af68974c5d913d1cb12; editorial review pending	imf lang::ja chapter::005 module::005-01 review::pending
IMF-005-02-0001-ja	薬物濃度・時間曲線下面積は何を表すか。	測定期間にわたる全身の総薬物曝露。	Integrated Medical Foundations; chapter 5, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 07c7f88ba76ec38997941ee501ac1fb15013991c319da7f0cb9573513664de9c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::005 module::005-02 review::pending
IMF-005-02-0002-ja	静脈内投与後の初期血漿濃度の急低下を、速い消失と誤解し得るのはなぜか。	体外へ除去されているのではなく、血漿から組織へ分布している場合があるため。	Integrated Medical Foundations; chapter 5, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 07c7f88ba76ec38997941ee501ac1fb15013991c319da7f0cb9573513664de9c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::005 module::005-02 review::pending
IMF-005-02-0003-ja	線形モデルで分布容積が変わらない場合、クリアランス低下は消失半減期にどう影響するか。	半減期が延長する。	Integrated Medical Foundations; chapter 5, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 07c7f88ba76ec38997941ee501ac1fb15013991c319da7f0cb9573513664de9c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::005 module::005-02 review::pending
IMF-005-02-0004-ja	高抽出率薬のクリアランスで肝血流が特に重要なのはなぜか。	肝臓へ届く薬物の多くが除去されるため、血流による送達がクリアランスを制限する。	Integrated Medical Foundations; chapter 5, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 07c7f88ba76ec38997941ee501ac1fb15013991c319da7f0cb9573513664de9c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::005 module::005-02 review::pending
IMF-005-02-0005-ja	腎機能が急変する際、クレアチニンに基づく濾過推算値が誤解を招き得るのはなぜか。	定常状態を仮定する場合があり、クレアチニン濃度は濾過の変化に遅れて変動するため。	Integrated Medical Foundations; chapter 5, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 07c7f88ba76ec38997941ee501ac1fb15013991c319da7f0cb9573513664de9c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::005 module::005-02 review::pending
IMF-005-02-0006-ja	代謝飽和付近で少量の増量が不釣合いな濃度上昇を起こし得るのはなぜか。	追加された入力に比例して消失能力を増やせないため。	Integrated Medical Foundations; chapter 5, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 07c7f88ba76ec38997941ee501ac1fb15013991c319da7f0cb9573513664de9c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::005 module::005-02 review::pending
IMF-005-02-0007-ja	低アルブミン血症で総薬物濃度が誤解を招き得るのはなぜか。	遊離型の割合が増えるため、総濃度が低くても活性を持つ遊離型曝露が低いとは限らない。	Integrated Medical Foundations; chapter 5, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 07c7f88ba76ec38997941ee501ac1fb15013991c319da7f0cb9573513664de9c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::005 module::005-02 review::pending
IMF-005-02-0008-ja	現在の血漿薬物濃度が正常でも薬物毒性を常に除外できないのはなぜか。	過去の累積曝露や組織内に残った薬物を毒性が反映する場合があるため。	Integrated Medical Foundations; chapter 5, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 07c7f88ba76ec38997941ee501ac1fb15013991c319da7f0cb9573513664de9c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::005 module::005-02 review::pending
IMF-005-02-0009-ja	増量しても治療上の利益がほとんど増えず、害が増え得るのはなぜか。	治療反応が飽和に近くても、有害作用の経路では反応が増え続ける場合があるため。	Integrated Medical Foundations; chapter 5, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 07c7f88ba76ec38997941ee501ac1fb15013991c319da7f0cb9573513664de9c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::005 module::005-02 review::pending
IMF-005-02-0010-ja	生理学的拮抗は同じ受容体での競合とどう違うか。	異なる受容体や過程を介して、同じ最終作用に対抗する。	Integrated Medical Foundations; chapter 5, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 07c7f88ba76ec38997941ee501ac1fb15013991c319da7f0cb9573513664de9c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::005 module::005-02 review::pending
IMF-006-01-0001-ja	臨床推論は、まだ鑑別されていない訴えを何へ変換し、それをどう扱うか。	実用的な作業仮説へ変換し、それを検証して不確実性のもとでの行動を導く。	Integrated Medical Foundations; chapter 6, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4c3973ade79b34179c31801833407546436aa8dda2f0d5eee391226877e12f96; editorial review pending	imf lang::ja chapter::006 module::006-01 review::pending
IMF-006-01-0002-ja	臨床推論が直線的ではなく反復的であるのはなぜか。	新しい情報が問題表現を変え、鑑別診断の順位を入れ替え、以前の検査の意味を強めたり弱めたりするため。	Integrated Medical Foundations; chapter 6, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4c3973ade79b34179c31801833407546436aa8dda2f0d5eee391226877e12f96; editorial review pending	imf lang::ja chapter::006 module::006-01 review::pending
IMF-006-01-0003-ja	詳細な病歴聴取に入る前に、何を判断しなければならないか。	患者が不安定かどうか。気道開通性、呼吸仕事量、酸素化、循環、精神状態、体温、強い痛み、活動性出血を評価する。	Integrated Medical Foundations; chapter 6, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4c3973ade79b34179c31801833407546436aa8dda2f0d5eee391226877e12f96; editorial review pending	imf lang::ja chapter::006 module::006-01 review::pending
IMF-006-01-0004-ja	不安定な患者において、安定化と診断はどのような関係にあるか。	並行して進める。一方のために他方を不必要に待つべきではない。	Integrated Medical Foundations; chapter 6, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4c3973ade79b34179c31801833407546436aa8dda2f0d5eee391226877e12f96; editorial review pending	imf lang::ja chapter::006 module::006-01 review::pending
IMF-006-01-0005-ja	同じ症状の意味を変える文脈要因を三つ挙げよ。	年齢、免疫状態、抗凝固療法や化学療法。妊娠、最近の手術、渡航、職業、体内留置デバイスも同様に働く。	Integrated Medical Foundations; chapter 6, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4c3973ade79b34179c31801833407546436aa8dda2f0d5eee391226877e12f96; editorial review pending	imf lang::ja chapter::006 module::006-01 review::pending
IMF-006-01-0006-ja	突然に最大強度へ達する発症は、徐々に進行する経過と比べて何を示唆するか。	炎症性または悪性の過程よりも、血管イベント、破裂、閉塞、不整脈、けいれん発作、気胸を示唆する。	Integrated Medical Foundations; chapter 6, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4c3973ade79b34179c31801833407546436aa8dda2f0d5eee391226877e12f96; editorial review pending	imf lang::ja chapter::006 module::006-01 review::pending
IMF-006-01-0007-ja	発作性の症状は何を示唆するか。	間欠的閉塞、不整脈、けいれん発作、片頭痛、メディエーター放出、または反復する曝露。	Integrated Medical Foundations; chapter 6, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4c3973ade79b34179c31801833407546436aa8dda2f0d5eee391226877e12f96; editorial review pending	imf lang::ja chapter::006 module::006-01 review::pending
IMF-006-01-0008-ja	進行性の悪化は何を懸念させるか。	蓄積する構造的疾患、神経変性、悪性腫瘍、臓器不全、または未解決の感染症。	Integrated Medical Foundations; chapter 6, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4c3973ade79b34179c31801833407546436aa8dda2f0d5eee391226877e12f96; editorial review pending	imf lang::ja chapter::006 module::006-01 review::pending
IMF-006-01-0009-ja	既往歴では、病名の羅列の代わりに何を記録すべきか。	重症度、合併症、入院歴、処置歴、そして現在のコントロール状況。	Integrated Medical Foundations; chapter 6, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4c3973ade79b34179c31801833407546436aa8dda2f0d5eee391226877e12f96; editorial review pending	imf lang::ja chapter::006 module::006-01 review::pending
IMF-006-01-0010-ja	薬剤歴では、薬剤名と用量のほかに何を把握しなければならないか。	剤形、投与経路、投与時刻、適応、服薬遵守、有益性、有害作用、最近の変更、市販薬や補完製品。	Integrated Medical Foundations; chapter 6, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4c3973ade79b34179c31801833407546436aa8dda2f0d5eee391226877e12f96; editorial review pending	imf lang::ja chapter::006 module::006-01 review::pending
IMF-006-01-0011-ja	申告されたアレルギーについて、必ず明確にすべきことは何か。	実際に生じた反応の内容。	Integrated Medical Foundations; chapter 6, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4c3973ade79b34179c31801833407546436aa8dda2f0d5eee391226877e12f96; editorial review pending	imf lang::ja chapter::006 module::006-01 review::pending
IMF-006-01-0012-ja	系統的問診の目的は何で、どのように失敗するか。	形成されつつある鑑別診断を検証し、見落とされた臓器病変を特定すること。無差別な質問は情報のノイズを増やす。	Integrated Medical Foundations; chapter 6, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4c3973ade79b34179c31801833407546436aa8dda2f0d5eee391226877e12f96; editorial review pending	imf lang::ja chapter::006 module::006-01 review::pending
IMF-006-01-0013-ja	患者に触れる前に観察するのはなぜか。	全身状態、呼吸パターン、発話、動き、皮膚色、水分状態、苦痛、相互作用が統合された情報を与えるため。	Integrated Medical Foundations; chapter 6, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4c3973ade79b34179c31801833407546436aa8dda2f0d5eee391226877e12f96; editorial review pending	imf lang::ja chapter::006 module::006-01 review::pending
IMF-006-01-0014-ja	バイタルサインを単独で読むと誤解を招く例を二つ挙げよ。	リズムを伴わない心拍数、体位やカフの文脈を欠いた血圧。酸素投与情報のない酸素飽和度も同様である。	Integrated Medical Foundations; chapter 6, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4c3973ade79b34179c31801833407546436aa8dda2f0d5eee391226877e12f96; editorial review pending	imf lang::ja chapter::006 module::006-01 review::pending
IMF-006-01-0015-ja	頸静脈圧の上昇が最終判定にならないのはなぜか。	右心房圧上昇を示唆するが手技と文脈に依存するため、絶対的判定ではなく確率を変えるものとして扱う。	Integrated Medical Foundations; chapter 6, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4c3973ade79b34179c31801833407546436aa8dda2f0d5eee391226877e12f96; editorial review pending	imf lang::ja chapter::006 module::006-01 review::pending
IMF-006-01-0016-ja	診察において、筋力低下は何と区別しなければならないか。	痛み、不十分な努力、疲労、運動制御障害。	Integrated Medical Foundations; chapter 6, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4c3973ade79b34179c31801833407546436aa8dda2f0d5eee391226877e12f96; editorial review pending	imf lang::ja chapter::006 module::006-01 review::pending
IMF-006-01-0017-ja	問題表現は症例を何へ圧縮するか。	関連する患者背景、時間経過、主要な症候群、主な危険因子、識別に有用な所見。	Integrated Medical Foundations; chapter 6, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4c3973ade79b34179c31801833407546436aa8dda2f0d5eee391226877e12f96; editorial review pending	imf lang::ja chapter::006 module::006-01 review::pending
IMF-006-01-0018-ja	鑑別診断を想起ではなく機序と解剖に基づいて構築するのはなぜか。	記憶に残りやすい診断が思考を支配する利用可能性バイアスを減らすため。	Integrated Medical Foundations; chapter 6, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4c3973ade79b34179c31801833407546436aa8dda2f0d5eee391226877e12f96; editorial review pending	imf lang::ja chapter::006 module::006-01 review::pending
IMF-006-01-0019-ja	鑑別診断の優先順位を決める三つの問いは何か。	最も可能性が高いものは何か。見逃した場合に最も危険なものは何か。最も治療可能または時間依存性が高いものは何か。	Integrated Medical Foundations; chapter 6, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4c3973ade79b34179c31801833407546436aa8dda2f0d5eee391226877e12f96; editorial review pending	imf lang::ja chapter::006 module::006-01 review::pending
IMF-006-01-0020-ja	感度と特異度を定義せよ。	感度は疾患を有する人のうち検査陽性となる割合であり、特異度は疾患を有しない人のうち検査陰性となる割合である。	Integrated Medical Foundations; chapter 6, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4c3973ade79b34179c31801833407546436aa8dda2f0d5eee391226877e12f96; editorial review pending	imf lang::ja chapter::006 module::006-01 review::pending
IMF-006-01-0021-ja	かなり特異度の高い検査でも、真陽性より偽陽性が多く生じうるのはなぜか。	予測値は有病率に依存するため、疾患がまれなときは偽陽性が上回るから。	Integrated Medical Foundations; chapter 6, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4c3973ade79b34179c31801833407546436aa8dda2f0d5eee391226877e12f96; editorial review pending	imf lang::ja chapter::006 module::006-01 review::pending
IMF-006-01-0022-ja	診断検査が最も情報価値を持つのは、確率のどの範囲か。	意思決定閾値の付近。確率が非常に低い場合や非常に高い場合、結果が行動を変えることは少ない。	Integrated Medical Foundations; chapter 6, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4c3973ade79b34179c31801833407546436aa8dda2f0d5eee391226877e12f96; editorial review pending	imf lang::ja chapter::006 module::006-01 review::pending
IMF-006-01-0023-ja	基準範囲は何を記述し、何を記述しないか。	選択された集団における値の分布を記述するものであり、健康と病気の境界ではない。	Integrated Medical Foundations; chapter 6, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4c3973ade79b34179c31801833407546436aa8dda2f0d5eee391226877e12f96; editorial review pending	imf lang::ja chapter::006 module::006-01 review::pending
IMF-006-01-0024-ja	診断におけるキャリブレーションとは何か。	自信の程度を実際の正確性に見合わせること。診断が除外されたと言い切らず、残余確率を述べることを含む。	Integrated Medical Foundations; chapter 6, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4c3973ade79b34179c31801833407546436aa8dda2f0d5eee391226877e12f96; editorial review pending	imf lang::ja chapter::006 module::006-01 review::pending
IMF-006-02-0001-ja	ベッドサイドで用いる形でベイズの原理を述べよ。	事前オッズに新しい証拠の尤度比を掛けると事後オッズが得られる。	Integrated Medical Foundations; chapter 6, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 103bc3b8a3521d6af3eb300595e222d441bfaa8f8d2802e7e65dc00e341c3674; editorial review pending	imf lang::ja chapter::006 module::006-02 review::pending
IMF-006-02-0002-ja	予測値は、感度と特異度が答えないどの臨床的問いに答えるか。	この結果が得られたとき疾患の可能性はどれほどか、という問い。感度と特異度は疾患状態を条件とした性能を表す。	Integrated Medical Foundations; chapter 6, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 103bc3b8a3521d6af3eb300595e222d441bfaa8f8d2802e7e65dc00e341c3674; editorial review pending	imf lang::ja chapter::006 module::006-02 review::pending
IMF-006-02-0003-ja	尤度比が検査に固有の不変量ではないことを示す、それを変える要因を四つ挙げよ。	疾患スペクトラム、検査閾値、実施者の技能、時期。参照基準の定義もこれを変える。	Integrated Medical Foundations; chapter 6, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 103bc3b8a3521d6af3eb300595e222d441bfaa8f8d2802e7e65dc00e341c3674; editorial review pending	imf lang::ja chapter::006 module::006-02 review::pending
IMF-006-02-0004-ja	複数の炎症指標の尤度比を掛け合わせると確信を過大評価するのはなぜか。	それらは関連する生物学へ反応するため、独立した証拠ではなく相関しているから。	Integrated Medical Foundations; chapter 6, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 103bc3b8a3521d6af3eb300595e222d441bfaa8f8d2802e7e65dc00e341c3674; editorial review pending	imf lang::ja chapter::006 module::006-02 review::pending
IMF-006-02-0005-ja	検査閾値と治療閾値を区別せよ。	検査閾値より下では追加検査の害が利益を上回り、治療閾値より上では検査を待たずに行動することが正当化される。	Integrated Medical Foundations; chapter 6, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 103bc3b8a3521d6af3eb300595e222d441bfaa8f8d2802e7e65dc00e341c3674; editorial review pending	imf lang::ja chapter::006 module::006-02 review::pending
IMF-006-02-0006-ja	意思決定閾値を動かす臨床状況の特徴を二つ挙げよ。	利害。危険で迅速に治療可能な疾患なら低い確率でも検査する価値がある。もう一つは追跡の信頼性である。	Integrated Medical Foundations; chapter 6, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 103bc3b8a3521d6af3eb300595e222d441bfaa8f8d2802e7e65dc00e341c3674; editorial review pending	imf lang::ja chapter::006 module::006-02 review::pending
IMF-006-02-0007-ja	経験的治療が後の診断的証拠を損なう例を二つ挙げよ。	抗微生物薬は培養を陰性化しうるし、糖質コルチコイドは炎症所見を抑えうる。	Integrated Medical Foundations; chapter 6, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 103bc3b8a3521d6af3eb300595e222d441bfaa8f8d2802e7e65dc00e341c3674; editorial review pending	imf lang::ja chapter::006 module::006-02 review::pending
IMF-006-02-0008-ja	検査が情報価値を持つために、注文前に何を述べるべきか。	問い、主要な診断ごとに予想される結果、そして各結果がどの決定を変えるか。	Integrated Medical Foundations; chapter 6, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 103bc3b8a3521d6af3eb300595e222d441bfaa8f8d2802e7e65dc00e341c3674; editorial review pending	imf lang::ja chapter::006 module::006-02 review::pending
IMF-006-02-0009-ja	意味的修飾語とは何で、症例に対して何をするか。	急性と慢性、局所性とびまん性のような対比的記述である。多数の観察を、有用な疾患パターンを想起させる形へ圧縮する。	Integrated Medical Foundations; chapter 6, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 103bc3b8a3521d6af3eb300595e222d441bfaa8f8d2802e7e65dc00e341c3674; editorial review pending	imf lang::ja chapter::006 module::006-02 review::pending
IMF-006-02-0010-ja	問題表現を作った後、意図的に列挙すべきものは何か。	その表現で説明できない所見。圧縮によって非典型的特徴、合併症、独立した第二の問題を捨てうるため。	Integrated Medical Foundations; chapter 6, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 103bc3b8a3521d6af3eb300595e222d441bfaa8f8d2802e7e65dc00e341c3674; editorial review pending	imf lang::ja chapter::006 module::006-02 review::pending
IMF-006-02-0011-ja	過剰診断と偽陽性を区別せよ。	過剰診断は、その人の生涯に症状や害を生じなかったはずの病態を正しく同定することであり、偽陽性は単に誤った結果である。	Integrated Medical Foundations; chapter 6, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 103bc3b8a3521d6af3eb300595e222d441bfaa8f8d2802e7e65dc00e341c3674; editorial review pending	imf lang::ja chapter::006 module::006-02 review::pending
IMF-006-02-0012-ja	診断の覆い隠しとは何で、実践的な対策は何か。	症状を既存の精神疾患、障害、肥満、年齢、既知の診断によって誤って説明すること。対策は変化の身体的原因と薬剤性原因を再確認することである。	Integrated Medical Foundations; chapter 6, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 103bc3b8a3521d6af3eb300595e222d441bfaa8f8d2802e7e65dc00e341c3674; editorial review pending	imf lang::ja chapter::006 module::006-02 review::pending
IMF-007-01-0001-ja	洞房結節のペースメーカー細胞に安定した静止電位がないのはなぜか。	拡張期に、過分極活性化チャネルを介する内向き電流、カリウム流出の減少、カルシウム流入が膜電位を閾値へ向けて脱分極させるため。	Integrated Medical Foundations; chapter 7, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 911b3d964b980b6b02e694321af71aad8908af5aefa8c5d3a127e1027e7bb441; editorial review pending	imf lang::ja chapter::007 module::007-01 review::pending
IMF-007-01-0002-ja	結節組織の立ち上がり相の多くを生むイオン電流は何か。また心拍数を決めるものは何か。	カルシウム電流が結節細胞の立ち上がり相の多くを生む。自発的拡張期脱分極の傾きが心拍数の決定に寄与する。	Integrated Medical Foundations; chapter 7, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 911b3d964b980b6b02e694321af71aad8908af5aefa8c5d3a127e1027e7bb441; editorial review pending	imf lang::ja chapter::007 module::007-01 review::pending
IMF-007-01-0003-ja	房室結節での伝導が遅いことの機械的な意義は何か。	心室収縮が始まる前に、心房収縮が心室充満へ寄与できるようにすること。	Integrated Medical Foundations; chapter 7, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 911b3d964b980b6b02e694321af71aad8908af5aefa8c5d3a127e1027e7bb441; editorial review pending	imf lang::ja chapter::007 module::007-01 review::pending
IMF-007-01-0004-ja	正常な活性化順序で、中隔と心尖部が自由壁の大部分より先に興奮するのはなぜか。	His束、脚、Purkinje線維がその順序で活性化を急速に分配するためであり、これにより効率的な駆出が生じる。	Integrated Medical Foundations; chapter 7, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 911b3d964b980b6b02e694321af71aad8908af5aefa8c5d3a127e1027e7bb441; editorial review pending	imf lang::ja chapter::007 module::007-01 review::pending
IMF-007-01-0005-ja	心室活動電位のプラトー相を生じさせるものは何か。	L型チャネルを介するカルシウム流入がカリウム流出と釣り合うこと。その後、遅延性カリウム電流が再分極を完了する。	Integrated Medical Foundations; chapter 7, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 911b3d964b980b6b02e694321af71aad8908af5aefa8c5d3a127e1027e7bb441; editorial review pending	imf lang::ja chapter::007 module::007-01 review::pending
IMF-007-01-0006-ja	心筋に長い活動電位と不応期が必要なのはなぜか。	持続性の強縮性収縮を防ぎ、心腔が律動的に充満と駆出を行えるようにするため。	Integrated Medical Foundations; chapter 7, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 911b3d964b980b6b02e694321af71aad8908af5aefa8c5d3a127e1027e7bb441; editorial review pending	imf lang::ja chapter::007 module::007-01 review::pending
IMF-007-01-0007-ja	交感神経β1受容体活性化が心臓に及ぼす効果をたどれ。	cyclic adenosine monophosphate が増加し、ペースメーカー脱分極が急峻になり、房室伝導が速まり、カルシウム処理と収縮性が増強する。	Integrated Medical Foundations; chapter 7, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 911b3d964b980b6b02e694321af71aad8908af5aefa8c5d3a127e1027e7bb441; editorial review pending	imf lang::ja chapter::007 module::007-01 review::pending
IMF-007-01-0008-ja	アセチルコリンはどのように心拍を遅くするか。	ムスカリン受容体を介して、洞房結節の発火と房室伝導を遅くする。	Integrated Medical Foundations; chapter 7, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 911b3d964b980b6b02e694321af71aad8908af5aefa8c5d3a127e1027e7bb441; editorial review pending	imf lang::ja chapter::007 module::007-01 review::pending
IMF-007-01-0009-ja	心筋細胞におけるカルシウム誘発性カルシウム放出を説明せよ。	脱分極が横行小管のL型カルシウムチャネルを開き、流入したカルシウムがリアノジン受容体を介して筋小胞体からより大量の放出を引き起こす。	Integrated Medical Foundations; chapter 7, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 911b3d964b980b6b02e694321af71aad8908af5aefa8c5d3a127e1027e7bb441; editorial review pending	imf lang::ja chapter::007 module::007-01 review::pending
IMF-007-01-0010-ja	細胞質カルシウムは筋フィラメントの何に結合し、その後に何が起こるか。	トロポニンCに結合する。続いてトロポミオシンが移動し、アクチン-ミオシン架橋サイクルが進行する。	Integrated Medical Foundations; chapter 7, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 911b3d964b980b6b02e694321af71aad8908af5aefa8c5d3a127e1027e7bb441; editorial review pending	imf lang::ja chapter::007 module::007-01 review::pending
IMF-007-01-0011-ja	弛緩を可能にするためカルシウムを除去する三つの機構は何か。	筋小胞体ポンプ、ナトリウム-カルシウム交換体、そして膜カルシウムポンプ。	Integrated Medical Foundations; chapter 7, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 911b3d964b980b6b02e694321af71aad8908af5aefa8c5d3a127e1027e7bb441; editorial review pending	imf lang::ja chapter::007 module::007-01 review::pending
IMF-007-01-0012-ja	PR間隔には何が含まれるか。	心房内伝導と、房室結節での遅延。	Integrated Medical Foundations; chapter 7, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 911b3d964b980b6b02e694321af71aad8908af5aefa8c5d3a127e1027e7bb441; editorial review pending	imf lang::ja chapter::007 module::007-01 review::pending
IMF-007-01-0013-ja	ST部分とT波はそれぞれ何に対応するか。	ST部分は大まかに心室のプラトー相に対応し、T波は心室再分極に対応する。	Integrated Medical Foundations; chapter 7, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 911b3d964b980b6b02e694321af71aad8908af5aefa8c5d3a127e1027e7bb441; editorial review pending	imf lang::ja chapter::007 module::007-01 review::pending
IMF-007-01-0014-ja	心電図が直接示さないものを三つ挙げよ。	収縮、心拍出量、そして冠動脈解剖。	Integrated Medical Foundations; chapter 7, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 911b3d964b980b6b02e694321af71aad8908af5aefa8c5d3a127e1027e7bb441; editorial review pending	imf lang::ja chapter::007 module::007-01 review::pending
IMF-007-01-0015-ja	補正QT間隔の過度の延長はどの不整脈を許しうるか。またその機序は何か。	早期後脱分極を許すことで torsades de pointes を生じうる。徐脈、低カリウム血症、低マグネシウム血症、相互作用する薬物、チャネル異常が素因となる。	Integrated Medical Foundations; chapter 7, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 911b3d964b980b6b02e694321af71aad8908af5aefa8c5d3a127e1027e7bb441; editorial review pending	imf lang::ja chapter::007 module::007-01 review::pending
IMF-007-01-0016-ja	一回拍出量と駆出率を心室容積を用いて定義せよ。	一回拍出量は拡張末期容積から収縮末期容積を引いた値であり、駆出率は一回拍出量を拡張末期容積で割った値である。	Integrated Medical Foundations; chapter 7, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 911b3d964b980b6b02e694321af71aad8908af5aefa8c5d3a127e1027e7bb441; editorial review pending	imf lang::ja chapter::007 module::007-01 review::pending
IMF-007-01-0017-ja	第1心音を生じさせるものは何か。また等容性収縮期には何が起こるか。	心室圧が心房圧を上回ったときの僧帽弁と三尖弁の閉鎖である。等容性収縮期にはすべての弁が閉じ、容積は一定のまま圧が急速に上昇する。	Integrated Medical Foundations; chapter 7, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 911b3d964b980b6b02e694321af71aad8908af5aefa8c5d3a127e1027e7bb441; editorial review pending	imf lang::ja chapter::007 module::007-01 review::pending
IMF-007-01-0018-ja	極端な頻脈が充満と冠供給の両方を障害するのはなぜか。	心周期が短縮する際に拡張期時間が不均衡に失われ、左室の冠血流は主に拡張期に生じるため。	Integrated Medical Foundations; chapter 7, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 911b3d964b980b6b02e694321af71aad8908af5aefa8c5d3a127e1027e7bb441; editorial review pending	imf lang::ja chapter::007 module::007-01 review::pending
IMF-007-01-0019-ja	有意な僧帽弁逆流において、駆出率が良好に見えうるのはなぜか。	収縮期に駆出された容積には、大動脈への前方血流だけでなく心房への逆流も含まれるため、有効な前方拍出量は駆出率が示すより低い。	Integrated Medical Foundations; chapter 7, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 911b3d964b980b6b02e694321af71aad8908af5aefa8c5d3a127e1027e7bb441; editorial review pending	imf lang::ja chapter::007 module::007-01 review::pending
IMF-007-01-0020-ja	急性の重症僧帽弁逆流が呼吸困難を生じる一方、慢性逆流では生じないことがあるのはなぜか。	適応していない心房では大きな圧上昇が生じ、肺循環へ伝わる。慢性では心房の拡大とコンプライアンス増加が先に容量を吸収する。	Integrated Medical Foundations; chapter 7, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 911b3d964b980b6b02e694321af71aad8908af5aefa8c5d3a127e1027e7bb441; editorial review pending	imf lang::ja chapter::007 module::007-01 review::pending
IMF-007-01-0021-ja	前負荷とは何か。またFrank-Starling機序はそれをどう扱うか。	収縮前の心筋線維の伸展であり、拡張末期容積と関連する。生理的範囲内では充満の増加が収縮力を増し、一回拍出量を静脈還流に一致させる。	Integrated Medical Foundations; chapter 7, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 911b3d964b980b6b02e694321af71aad8908af5aefa8c5d3a127e1027e7bb441; editorial review pending	imf lang::ja chapter::007 module::007-01 review::pending
IMF-007-01-0022-ja	慢性の圧負荷と慢性の容量負荷が生じるリモデリングを対比せよ。	圧負荷は求心性肥大を促進し、容量負荷は心腔拡大と遠心性リモデリングを促進する傾向がある。	Integrated Medical Foundations; chapter 7, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 911b3d964b980b6b02e694321af71aad8908af5aefa8c5d3a127e1027e7bb441; editorial review pending	imf lang::ja chapter::007 module::007-01 review::pending
IMF-007-01-0023-ja	心筋酸素需要の増加が、ほぼ全面的に冠血流の増加で満たされなければならないのはなぜか。	心筋は安静時にすでに供給された酸素の高い割合を抽出しており、抽出をこれ以上大きく増やせないため。	Integrated Medical Foundations; chapter 7, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 911b3d964b980b6b02e694321af71aad8908af5aefa8c5d3a127e1027e7bb441; editorial review pending	imf lang::ja chapter::007 module::007-01 review::pending
IMF-007-01-0024-ja	リエントリーの成立に必要な三つの条件は何か。	回路、一方向性ブロック、そして先に不応であった組織が回復して再興奮できるほど遅い伝導タイミング。	Integrated Medical Foundations; chapter 7, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 911b3d964b980b6b02e694321af71aad8908af5aefa8c5d3a127e1027e7bb441; editorial review pending	imf lang::ja chapter::007 module::007-01 review::pending
IMF-007-02-0001-ja	圧容積ループにおいて、幅と囲まれた面積はそれぞれ何を表すか。	幅は一回拍出量を表し、囲まれた面積は外的な一回仕事量に近似する。	Integrated Medical Foundations; chapter 7, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 598b22d29e008c13d16f25aaf3db7949dac5f8dedf97c57320bbe6af18e4e37a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::007 module::007-02 review::pending
IMF-007-02-0002-ja	拡張末期圧容積関係と収縮末期圧容積関係は、それぞれ何を反映するか。	拡張末期関係は受動的コンプライアンスを反映し、収縮末期関係は収縮状態をより直接反映する。ただし負荷と形状の影響も残る。	Integrated Medical Foundations; chapter 7, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 598b22d29e008c13d16f25aaf3db7949dac5f8dedf97c57320bbe6af18e4e37a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::007 module::007-02 review::pending
IMF-007-02-0003-ja	後負荷の増加はループに何をもたらすか。	駆出前により高い圧を発生させる必要が生じ、収縮末期容積が増加し、一回拍出量が狭くなりうる。	Integrated Medical Foundations; chapter 7, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 598b22d29e008c13d16f25aaf3db7949dac5f8dedf97c57320bbe6af18e4e37a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::007 module::007-02 review::pending
IMF-007-02-0004-ja	心室壁応力は圧、内腔半径、壁厚にどのように依存するか。	腔内圧と内腔半径が大きいほど増加し、壁厚が増すほど低下する。	Integrated Medical Foundations; chapter 7, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 598b22d29e008c13d16f25aaf3db7949dac5f8dedf97c57320bbe6af18e4e37a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::007 module::007-02 review::pending
IMF-007-02-0005-ja	圧負荷では壁肥厚が、容量負荷では心腔拡大が生じるのはなぜか。	壁肥厚は当初、同じ圧に対する壁応力を低下させる。一方、容量負荷は内腔を拡大し、サルコメアを直列方向へ加える傾向がある。	Integrated Medical Foundations; chapter 7, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 598b22d29e008c13d16f25aaf3db7949dac5f8dedf97c57320bbe6af18e4e37a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::007 module::007-02 review::pending
IMF-007-02-0006-ja	駆出率が保たれていても症状が生じうるのはなぜか。	駆出率は存在する容積のうち駆出された割合しか示さない。厚くコンプライアンスの低い心室は高い充満圧を要し、その圧が心房と静脈へ伝わる。	Integrated Medical Foundations; chapter 7, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 598b22d29e008c13d16f25aaf3db7949dac5f8dedf97c57320bbe6af18e4e37a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::007 module::007-02 review::pending
IMF-007-02-0007-ja	虚血が明らかな収縮不全より先に拡張機能を障害しうるのはなぜか。	弛緩はエネルギー依存性であり、細胞質からのカルシウム除去と架橋の解離を必要とするため。	Integrated Medical Foundations; chapter 7, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 598b22d29e008c13d16f25aaf3db7949dac5f8dedf97c57320bbe6af18e4e37a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::007 module::007-02 review::pending
IMF-007-02-0008-ja	硬い心室において、心房細動が不釣り合いな息切れを生じうるのはなぜか。	コンプライアンスの低い心室は充満を心房収縮へより強く依存しており、心房細動はそれを失わせるため。	Integrated Medical Foundations; chapter 7, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 598b22d29e008c13d16f25aaf3db7949dac5f8dedf97c57320bbe6af18e4e37a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::007 module::007-02 review::pending
IMF-007-02-0009-ja	心室間依存性を説明し、それが循環虚脱を招く状況を一つ挙げよ。	両心室は心膜内で中隔を共有するため、右室の急拡張は中隔を左へ偏位させ左室充満を減らす。大きな肺血管閉塞がその例である。	Integrated Medical Foundations; chapter 7, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 598b22d29e008c13d16f25aaf3db7949dac5f8dedf97c57320bbe6af18e4e37a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::007 module::007-02 review::pending
IMF-007-02-0010-ja	陽圧換気がもつ相反する二つの血行動態効果は何か。	とくに循環血液量が限られるとき静脈還流を減らす一方、左室の壁内外圧較差による後負荷を減らす。	Integrated Medical Foundations; chapter 7, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 598b22d29e008c13d16f25aaf3db7949dac5f8dedf97c57320bbe6af18e4e37a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::007 module::007-02 review::pending
IMF-007-02-0011-ja	早期後脱分極と遅延後脱分極を区別せよ。	早期後脱分極は延長した再分極の途中で生じ、遅延後脱分極は再分極完了後のカルシウム過負荷に続いて生じる。	Integrated Medical Foundations; chapter 7, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 598b22d29e008c13d16f25aaf3db7949dac5f8dedf97c57320bbe6af18e4e37a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::007 module::007-02 review::pending
IMF-007-02-0012-ja	ナトリウムチャネル遮断とカリウムチャネル遮断が、それぞれどのように催不整脈的となりうるか述べよ。	ナトリウムチャネル遮断は病的心筋で伝導を遅くし別の回路を促しうる。カリウムチャネル遮断は再分極を延長し早期後脱分極を許す。	Integrated Medical Foundations; chapter 7, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 598b22d29e008c13d16f25aaf3db7949dac5f8dedf97c57320bbe6af18e4e37a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::007 module::007-02 review::pending
IMF-008-01-0001-ja	ある一点での絶対圧が、二点間の圧勾配ほど有用でないのはなぜか。	流れは圧較差によって駆動され、抵抗によって妨げられるため、血流は単一の絶対値ではなく圧勾配に従うからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 8, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 8dd131446d6b3a7ca5b341e10ec4b4a338b9dd8be329f06db65b34104a7a6a76; editorial review pending	imf lang::ja chapter::008 module::008-01 review::pending
IMF-008-01-0002-ja	円筒状の管内の層流で、抵抗は長さ、粘性、半径にどのように依存するか。	長さと粘性に正比例し、半径の4乗に反比例する。このため細動脈径の小さな変化が大きな影響をもつ。	Integrated Medical Foundations; chapter 8, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 8dd131446d6b3a7ca5b341e10ec4b4a338b9dd8be329f06db65b34104a7a6a76; editorial review pending	imf lang::ja chapter::008 module::008-01 review::pending
IMF-008-01-0003-ja	直列につながる血管と並列の血管床は、総抵抗にそれぞれどう影響するか。	直列では抵抗が加算され、並列の血管床は総抵抗を低下させ、各局所で独立した調節を可能にする。	Integrated Medical Foundations; chapter 8, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 8dd131446d6b3a7ca5b341e10ec4b4a338b9dd8be329f06db65b34104a7a6a76; editorial review pending	imf lang::ja chapter::008 module::008-01 review::pending
IMF-008-01-0004-ja	個々の毛細血管は非常に小さいのに、毛細血管床で流速が低下するのはなぜか。	流速は流量を総断面積で割った値であり、毛細血管の合計断面積がきわめて大きいためである。ゆっくりした通過は物質交換を支える。	Integrated Medical Foundations; chapter 8, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 8dd131446d6b3a7ca5b341e10ec4b4a338b9dd8be329f06db65b34104a7a6a76; editorial review pending	imf lang::ja chapter::008 module::008-01 review::pending
IMF-008-01-0005-ja	心雑音も血管雑音も聴取されない場合、なぜ疾患を否定できないのか。	雑音は乱流から生じ、乱流には高流速、大きい直径、低粘性、急激な狭窄といった条件が必要であるため、疾患があっても無音でありうるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 8, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 8dd131446d6b3a7ca5b341e10ec4b4a338b9dd8be329f06db65b34104a7a6a76; editorial review pending	imf lang::ja chapter::008 module::008-01 review::pending
IMF-008-01-0006-ja	平均動脈圧はカフ測定値からどのように近似され、なぜ両者の中間値ではないのか。	拡張期血圧に脈圧の3分の1を加えた値で近似する。通常の心拍数では、平均圧が収縮期血圧より拡張期血圧に近いためである。	Integrated Medical Foundations; chapter 8, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 8dd131446d6b3a7ca5b341e10ec4b4a338b9dd8be329f06db65b34104a7a6a76; editorial review pending	imf lang::ja chapter::008 module::008-01 review::pending
IMF-008-01-0007-ja	平均動脈圧を主に決めるものと、脈圧を主に決めるものはそれぞれ何か。	平均圧は主に心拍出量と全身血管抵抗に依存し、脈圧は一回拍出量と動脈コンプライアンスに強く依存する。	Integrated Medical Foundations; chapter 8, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 8dd131446d6b3a7ca5b341e10ec4b4a338b9dd8be329f06db65b34104a7a6a76; editorial review pending	imf lang::ja chapter::008 module::008-01 review::pending
IMF-008-01-0008-ja	加齢とアテローム性動脈硬化は、大きな動脈と圧波形をどのように変えるか。	大きな動脈を硬くし、脈波伝播速度を上昇させ、しばしば脈圧を拡大させる。	Integrated Medical Foundations; chapter 8, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 8dd131446d6b3a7ca5b341e10ec4b4a338b9dd8be329f06db65b34104a7a6a76; editorial review pending	imf lang::ja chapter::008 module::008-01 review::pending
IMF-008-01-0009-ja	弾性動脈は心室駆出のエネルギーをどのように扱うか。	収縮期にエネルギーを蓄え、拡張期にそれを放出することで、間欠的な駆出をより連続的な末梢血流へ平滑化する。	Integrated Medical Foundations; chapter 8, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 8dd131446d6b3a7ca5b341e10ec4b4a338b9dd8be329f06db65b34104a7a6a76; editorial review pending	imf lang::ja chapter::008 module::008-01 review::pending
IMF-008-01-0010-ja	血管平滑筋で細胞質内カルシウムを収縮に結び付けるものは何か。また弛緩は何によって生じるか。	カルシウムがミオシン軽鎖キナーゼを活性化して収縮が起こる。弛緩は、カルシウムの減少またはミオシン軽鎖ホスファターゼ活性の増加に続いて起こる。	Integrated Medical Foundations; chapter 8, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 8dd131446d6b3a7ca5b341e10ec4b4a338b9dd8be329f06db65b34104a7a6a76; editorial review pending	imf lang::ja chapter::008 module::008-01 review::pending
IMF-008-01-0011-ja	alpha one 受容体の活性化と beta two 受容体の活性化は、血管にそれぞれどのような作用をもつか。	alpha one 活性化は一般に収縮を引き起こし、beta two 活性化は特定の血管床、特に骨格筋で拡張をもたらしうる。循環ホルモン濃度と受容体分布に依存する。	Integrated Medical Foundations; chapter 8, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 8dd131446d6b3a7ca5b341e10ec4b4a338b9dd8be329f06db65b34104a7a6a76; editorial review pending	imf lang::ja chapter::008 module::008-01 review::pending
IMF-008-01-0012-ja	組織活動が高まったとき、血管拡張を促進する局所の変化は何か。	酸素の低下と、二酸化炭素、水素イオン、カリウム、アデノシン、その他の代謝産物の増加である。	Integrated Medical Foundations; chapter 8, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 8dd131446d6b3a7ca5b341e10ec4b4a338b9dd8be329f06db65b34104a7a6a76; editorial review pending	imf lang::ja chapter::008 module::008-01 review::pending
IMF-008-01-0013-ja	筋原性自動調節とはどのような現象か。またどの臓器がそれに依存するか。	血管平滑筋が伸展に応じて収縮し、圧が低下すると弛緩する現象であり、脳や腎臓などの臓器で血流を安定化する。	Integrated Medical Foundations; chapter 8, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 8dd131446d6b3a7ca5b341e10ec4b4a338b9dd8be329f06db65b34104a7a6a76; editorial review pending	imf lang::ja chapter::008 module::008-01 review::pending
IMF-008-01-0014-ja	反応性充血と活動性充血はどう異なるか。	反応性充血は閉塞解除後に一過性に血流が増加する現象であり、活動性充血は組織代謝の増加に伴って起こる。	Integrated Medical Foundations; chapter 8, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 8dd131446d6b3a7ca5b341e10ec4b4a338b9dd8be329f06db65b34104a7a6a76; editorial review pending	imf lang::ja chapter::008 module::008-01 review::pending
IMF-008-01-0015-ja	内皮由来の一酸化窒素は、どの経路で血管平滑筋を弛緩させるか。	平滑筋へ拡散し、環状グアノシン一リン酸を増加させて弛緩を引き起こす。	Integrated Medical Foundations; chapter 8, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 8dd131446d6b3a7ca5b341e10ec4b4a338b9dd8be329f06db65b34104a7a6a76; editorial review pending	imf lang::ja chapter::008 module::008-01 review::pending
IMF-008-01-0016-ja	プロスタサイクリンとエンドセリンは、血管に対しどのような相反する作用をもつか。	プロスタサイクリンは血管を拡張し血小板を抑制するが、エンドセリンは収縮を起こす。	Integrated Medical Foundations; chapter 8, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 8dd131446d6b3a7ca5b341e10ec4b4a338b9dd8be329f06db65b34104a7a6a76; editorial review pending	imf lang::ja chapter::008 module::008-01 review::pending
IMF-008-01-0017-ja	毛細血管バリアを横切る拡散速度は何によって決まるか。	表面積と濃度勾配が大きいほど上昇し、距離が長いほど低下する。	Integrated Medical Foundations; chapter 8, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 8dd131446d6b3a7ca5b341e10ec4b4a338b9dd8be329f06db65b34104a7a6a76; editorial review pending	imf lang::ja chapter::008 module::008-01 review::pending
IMF-008-01-0018-ja	毛細血管における液体移動の現代的な解釈は、静脈端での再吸収を描いた古い模式図とどう異なるか。	内皮グリコカリックスを重視し、静脈端での持続的再吸収は古い模式図が示すほど広範ではないとする。濾過された液体の多くはリンパ管を通って戻る。	Integrated Medical Foundations; chapter 8, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 8dd131446d6b3a7ca5b341e10ec4b4a338b9dd8be329f06db65b34104a7a6a76; editorial review pending	imf lang::ja chapter::008 module::008-01 review::pending
IMF-008-01-0019-ja	浮腫は濾過がリンパ還流を上回ると生じる。この不均衡を生む機序は何か。	静脈圧または毛細血管圧の上昇、血漿膠質浸透圧の低下、透過性亢進、リンパ管閉塞、ナトリウム貯留である。	Integrated Medical Foundations; chapter 8, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 8dd131446d6b3a7ca5b341e10ec4b4a338b9dd8be329f06db65b34104a7a6a76; editorial review pending	imf lang::ja chapter::008 module::008-01 review::pending
IMF-008-01-0020-ja	静脈還流は何によって決まり、どの機構がそれを支えるか。	右心房へ向かう圧勾配と、還流に対する抵抗によって決まる。交感神経性静脈収縮、骨格筋ポンプ、呼吸に伴う圧変化、静脈弁がそれを支える。	Integrated Medical Foundations; chapter 8, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 8dd131446d6b3a7ca5b341e10ec4b4a338b9dd8be329f06db65b34104a7a6a76; editorial review pending	imf lang::ja chapter::008 module::008-01 review::pending
IMF-008-01-0021-ja	動脈圧が変わらなくても、腎臓の灌流が保たれるとは限らないのはなぜか。	臓器は静脈へも血液を送り出す必要があり、下流の静脈圧が上がれば臓器を通る圧較差は狭まり、間質への水分蓄積も促されるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 8, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 8dd131446d6b3a7ca5b341e10ec4b4a338b9dd8be329f06db65b34104a7a6a76; editorial review pending	imf lang::ja chapter::008 module::008-01 review::pending
IMF-008-01-0022-ja	圧受容体反射は動脈圧の上昇にどう反応するか。また長期調節の機構でないのはなぜか。	頸動脈洞と大動脈弓の発射頻度が増え、副交感神経活動が高まり交感神経出力が減るため、心拍数、収縮力、抵抗、静脈緊張が低下する。持続する圧変化の間に再設定されるため、長期調節は担えない。	Integrated Medical Foundations; chapter 8, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 8dd131446d6b3a7ca5b341e10ec4b4a338b9dd8be329f06db65b34104a7a6a76; editorial review pending	imf lang::ja chapter::008 module::008-01 review::pending
IMF-008-01-0023-ja	レニン分泌を促進する刺激は何か。	腎灌流の低下、交感神経活性化、緻密斑へのナトリウム送達の低下である。	Integrated Medical Foundations; chapter 8, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 8dd131446d6b3a7ca5b341e10ec4b4a338b9dd8be329f06db65b34104a7a6a76; editorial review pending	imf lang::ja chapter::008 module::008-01 review::pending
IMF-008-01-0024-ja	アンジオテンシン two は生成された後に何をするか。	血管を収縮させ、アルドステロンを刺激し、口渇と抗利尿ホルモンを促進し、腎でのナトリウム保持を増加させる。	Integrated Medical Foundations; chapter 8, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 8dd131446d6b3a7ca5b341e10ec4b4a338b9dd8be329f06db65b34104a7a6a76; editorial review pending	imf lang::ja chapter::008 module::008-01 review::pending
IMF-008-02-0001-ja	全身血管抵抗だけでは心室負荷を表せないのはなぜか。	抵抗は平均圧と平均流量の関係しか捉えないが、循環は拍動性である。インピーダンスには動脈コンプライアンス、血液の慣性、波の反射、周波数も含まれる。	Integrated Medical Foundations; chapter 8, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: be973ac57c9e4a3fb67c31cc7dea2f058297fa0ad31f9f9d688b979ed7302e84; editorial review pending	imf lang::ja chapter::008 module::008-02 review::pending
IMF-008-02-0002-ja	近位動脈のコンプライアンスが失われると反射波はどうなり、そこから何が生じるか。	脈波伝播速度が増して反射波が収縮後期に戻るため、中心収縮期圧が増強し、左心室仕事量が増え、冠灌流を支える拡張期圧が低下しうる。	Integrated Medical Foundations; chapter 8, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: be973ac57c9e4a3fb67c31cc7dea2f058297fa0ad31f9f9d688b979ed7302e84; editorial review pending	imf lang::ja chapter::008 module::008-02 review::pending
IMF-008-02-0003-ja	臓器灌流圧はどう定義され、脳と左心室で問題となる対向圧は何か。	流入圧から関連する流出圧または周囲圧を引いたものである。脳では頭蓋内圧、左心室の冠灌流では心室圧に対する大動脈拡張期圧が問題となる。	Integrated Medical Foundations; chapter 8, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: be973ac57c9e4a3fb67c31cc7dea2f058297fa0ad31f9f9d688b979ed7302e84; editorial review pending	imf lang::ja chapter::008 module::008-02 review::pending
IMF-008-02-0004-ja	ある患者には耐えられる血圧でも、急に下げると別の患者で脳や腎の低灌流を生じうるのはなぜか。	慢性高血圧では自動調節の作動範囲が移動しているため、その範囲を下回ると血流が低下するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 8, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: be973ac57c9e4a3fb67c31cc7dea2f058297fa0ad31f9f9d688b979ed7302e84; editorial review pending	imf lang::ja chapter::008 module::008-02 review::pending
IMF-008-02-0005-ja	腎で濾過を安定させる二つの機構は何であり、それぞれ何に反応するか。	輸入細動脈の伸展に対する筋原性応答と、緻密斑への塩化ナトリウム供給に対する尿細管糸球体フィードバックである。後者はレニン放出も変える。	Integrated Medical Foundations; chapter 8, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: be973ac57c9e4a3fb67c31cc7dea2f058297fa0ad31f9f9d688b979ed7302e84; editorial review pending	imf lang::ja chapter::008 module::008-02 review::pending
IMF-008-02-0006-ja	内皮グリコカリックスは何に寄与し、何によって損なわれるか。	透過性、機械刺激感知、凝固、白血球相互作用に影響し、有効膠質浸透圧勾配を支える。炎症、高血糖、虚血再灌流、機械的ストレスによって損なわれる。	Integrated Medical Foundations; chapter 8, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: be973ac57c9e4a3fb67c31cc7dea2f058297fa0ad31f9f9d688b979ed7302e84; editorial review pending	imf lang::ja chapter::008 module::008-02 review::pending
IMF-008-02-0007-ja	目に見える浮腫と血管内容量の減少が共存しうるのはなぜか。	透過性亢進によりタンパク質に富む液体が循環外へ出るため、組織腫脹が増す一方で有効容量は低下するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 8, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: be973ac57c9e4a3fb67c31cc7dea2f058297fa0ad31f9f9d688b979ed7302e84; editorial review pending	imf lang::ja chapter::008 module::008-02 review::pending
IMF-008-02-0008-ja	非ストレス容量とストレス容量はどう異なり、静脈収縮はそれらをどう変えるか。	非ストレス容量はほとんど圧を生じずに血管を満たし、ストレス容量は血管系を伸展させて静脈還流を駆動する。静脈収縮は容量を後者へ移し、輸液を加えずに平均全身充満圧を上げる。	Integrated Medical Foundations; chapter 8, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: be973ac57c9e4a3fb67c31cc7dea2f058297fa0ad31f9f9d688b979ed7302e84; editorial review pending	imf lang::ja chapter::008 module::008-02 review::pending
IMF-008-02-0009-ja	自発吸気と胸腔内陽圧は、静脈還流への影響がどう異なるか。	自発吸気は右心房圧を下げて多くの場合還流を支えるが、胸腔内陽圧は右心房圧を上げ、特に循環血液量減少時に還流勾配を小さくする。	Integrated Medical Foundations; chapter 8, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: be973ac57c9e4a3fb67c31cc7dea2f058297fa0ad31f9f9d688b979ed7302e84; editorial review pending	imf lang::ja chapter::008 module::008-02 review::pending
IMF-008-02-0010-ja	動脈圧が正常または回復しても、組織灌流が正常とは限らないのはなぜか。	内皮腫脹、白血球接着、微小血栓、赤血球変形能低下、シャント、血管運動制御障害により微小血管の血流が不均一となり、全体の供給が十分に見えても酸素抽出が制限されるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 8, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: be973ac57c9e4a3fb67c31cc7dea2f058297fa0ad31f9f9d688b979ed7302e84; editorial review pending	imf lang::ja chapter::008 module::008-02 review::pending
IMF-008-02-0011-ja	乳酸の上昇が全身の酸素欠如を直接測る指標でないのはなぜか。	酸化代謝の低下、アドレナリン性の解糖促進、クリアランス低下、局所ストレスによっても上昇するためであり、重症度と時間的推移の指標にとどまる。	Integrated Medical Foundations; chapter 8, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: be973ac57c9e4a3fb67c31cc7dea2f058297fa0ad31f9f9d688b979ed7302e84; editorial review pending	imf lang::ja chapter::008 module::008-02 review::pending
IMF-008-02-0012-ja	白衣高血圧と仮面高血圧はどう異なるか。	白衣高血圧は診察室血圧が高く院外では低い状態であり、仮面高血圧はその逆で、リスクが見逃されうる。	Integrated Medical Foundations; chapter 8, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: be973ac57c9e4a3fb67c31cc7dea2f058297fa0ad31f9f9d688b979ed7302e84; editorial review pending	imf lang::ja chapter::008 module::008-02 review::pending
IMF-009-01-0001-ja	アテローム性動脈硬化はどの動脈層で発生し、何がリポタンパク質の侵入を許すか。	動脈内膜内で発生する。内皮機能障害により、アポリポタンパク質Bを含むリポタンパク質が内膜へ侵入し変性する。	Integrated Medical Foundations; chapter 9, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: d3e9823b07fffe099ee1f57ef7d82b237bfbb9f8a5131a12950b49a283a2fa3b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::009 module::009-01 review::pending
IMF-009-01-0002-ja	リポタンパク質が内膜へ侵入した後、泡沫細胞を生じる細胞レベルの段階は何か。	単球が侵入し、マクロファージが脂質を取り込み、泡沫細胞が蓄積する。	Integrated Medical Foundations; chapter 9, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: d3e9823b07fffe099ee1f57ef7d82b237bfbb9f8a5131a12950b49a283a2fa3b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::009 module::009-01 review::pending
IMF-009-01-0003-ja	急性冠症候群の通常の機序は何か。	プラークの破裂またはびらんに続く血小板活性化と血栓形成である。	Integrated Medical Foundations; chapter 9, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: d3e9823b07fffe099ee1f57ef7d82b237bfbb9f8a5131a12950b49a283a2fa3b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::009 module::009-01 review::pending
IMF-009-01-0004-ja	プラーク血栓以外に、心筋虚血を起こし得る機序は何か。	冠攣縮、塞栓、解離、微小血管疾患、または著しい酸素需給不均衡である。	Integrated Medical Foundations; chapter 9, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: d3e9823b07fffe099ee1f57ef7d82b237bfbb9f8a5131a12950b49a283a2fa3b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::009 module::009-01 review::pending
IMF-009-01-0005-ja	破綻するプラークは、常に最も高度な狭窄病変であるか。	そうではない。破綻前のプラークが、必ずしも最も高度な狭窄病変であるとは限らない。	Integrated Medical Foundations; chapter 9, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: d3e9823b07fffe099ee1f57ef7d82b237bfbb9f8a5131a12950b49a283a2fa3b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::009 module::009-01 review::pending
IMF-009-01-0006-ja	安定労作性狭心症と急性冠症候群の症状を分ける特徴は何か。	安定労作性狭心症は活動に伴って生じ安静で軽快する。一方、急性冠症候群では安静時にも起こり、より長く持続し、発汗、悪心、呼吸困難、虚脱を伴うことがある。	Integrated Medical Foundations; chapter 9, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: d3e9823b07fffe099ee1f57ef7d82b237bfbb9f8a5131a12950b49a283a2fa3b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::009 module::009-01 review::pending
IMF-009-01-0007-ja	心筋梗塞という語は、心筋傷害に加えて何を要求するか。	急性虚血の証拠である。心筋梗塞とは、急性虚血の証拠を伴う心筋傷害をいう。	Integrated Medical Foundations; chapter 9, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: d3e9823b07fffe099ee1f57ef7d82b237bfbb9f8a5131a12950b49a283a2fa3b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::009 module::009-01 review::pending
IMF-009-01-0008-ja	心筋梗塞以外に、トロポニンを上昇させる代表的な病態は何か。	心筋炎、頻脈性不整脈、心不全、肺塞栓症、重症疾患、腎疾患などである。	Integrated Medical Foundations; chapter 9, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: d3e9823b07fffe099ee1f57ef7d82b237bfbb9f8a5131a12950b49a283a2fa3b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::009 module::009-01 review::pending
IMF-009-01-0009-ja	急性冠症候群が疑われる場合、酸素はどのようなときに投与するか。	一律に投与するのではなく、低酸素血症に対して使用する。	Integrated Medical Foundations; chapter 9, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: d3e9823b07fffe099ee1f57ef7d82b237bfbb9f8a5131a12950b49a283a2fa3b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::009 module::009-01 review::pending
IMF-009-01-0010-ja	第5次心筋梗塞国際定義は、心筋梗塞をどのように再編しているか。	一次性、二次性、心臓手技関連の区分へ再編している。	Integrated Medical Foundations; chapter 9, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: d3e9823b07fffe099ee1f57ef7d82b237bfbb9f8a5131a12950b49a283a2fa3b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::009 module::009-01 review::pending
IMF-009-01-0011-ja	手技関連心筋梗塞はどのように定義されるか。	心臓手技から30日以内の合併症に関する区分である。	Integrated Medical Foundations; chapter 9, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: d3e9823b07fffe099ee1f57ef7d82b237bfbb9f8a5131a12950b49a283a2fa3b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::009 module::009-01 review::pending
IMF-009-01-0012-ja	心筋梗塞を疑うとき、分けて考えるべき三つの問いは何か。	心筋傷害を示す証拠は何か、虚血を示す証拠は何か、その原因は何か、の三つである。	Integrated Medical Foundations; chapter 9, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: d3e9823b07fffe099ee1f57ef7d82b237bfbb9f8a5131a12950b49a283a2fa3b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::009 module::009-01 review::pending
IMF-009-01-0013-ja	心不全は症候群としてどのように定義されるか。	心臓の異常によって、心拍出量不足、充満圧上昇、またはその両方に由来する症状や徴候を生じる臨床症候群である。	Integrated Medical Foundations; chapter 9, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: d3e9823b07fffe099ee1f57ef7d82b237bfbb9f8a5131a12950b49a283a2fa3b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::009 module::009-01 review::pending
IMF-009-01-0014-ja	駆出率が保持されていても、機能が正常とは限らないのはなぜか。	弛緩障害、心筋の硬化、心房疾患、血管負荷、予備能低下により、見かけ上の収縮率が保たれていても充満圧は上昇し得るため。	Integrated Medical Foundations; chapter 9, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: d3e9823b07fffe099ee1f57ef7d82b237bfbb9f8a5131a12950b49a283a2fa3b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::009 module::009-01 review::pending
IMF-009-01-0015-ja	左心系圧の上昇は、どの所見をもたらすか。	肺静脈うっ血、労作時呼吸困難、起座呼吸、発作性夜間呼吸困難、肺水腫を生じる。	Integrated Medical Foundations; chapter 9, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: d3e9823b07fffe099ee1f57ef7d82b237bfbb9f8a5131a12950b49a283a2fa3b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::009 module::009-01 review::pending
IMF-009-01-0016-ja	右心系圧の上昇は、どの所見をもたらすか。	頸静脈圧上昇、肝うっ血、腹水、末梢浮腫を起こす。	Integrated Medical Foundations; chapter 9, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: d3e9823b07fffe099ee1f57ef7d82b237bfbb9f8a5131a12950b49a283a2fa3b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::009 module::009-01 review::pending
IMF-009-01-0017-ja	心不全の代償機構が、長期的には有害となるのはなぜか。	短期的には血圧を支えるが、長期的には後負荷、酸素需要、うっ血、線維化、不整脈を増悪させるため。	Integrated Medical Foundations; chapter 9, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: d3e9823b07fffe099ee1f57ef7d82b237bfbb9f8a5131a12950b49a283a2fa3b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::009 module::009-01 review::pending
IMF-009-01-0018-ja	診断が不確かな幅の広いQRS頻拍は、どのように扱うべきか。	特に構造的心疾患がある場合、心室頻拍として扱う。	Integrated Medical Foundations; chapter 9, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: d3e9823b07fffe099ee1f57ef7d82b237bfbb9f8a5131a12950b49a283a2fa3b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::009 module::009-01 review::pending
IMF-009-01-0019-ja	ナトリウム利尿ペプチドの値の解釈を難しくする因子は何か。	年齢、腎機能、肥満、調律、急性か慢性かによって値が変化する。	Integrated Medical Foundations; chapter 9, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: d3e9823b07fffe099ee1f57ef7d82b237bfbb9f8a5131a12950b49a283a2fa3b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::009 module::009-01 review::pending
IMF-009-01-0020-ja	弁狭窄と弁逆流は、それぞれどの負荷を生じるか。	狭窄は前方への血流を妨げて圧負荷を生じ、逆流は血液の後方流を許して容量負荷を生じる。	Integrated Medical Foundations; chapter 9, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: d3e9823b07fffe099ee1f57ef7d82b237bfbb9f8a5131a12950b49a283a2fa3b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::009 module::009-01 review::pending
IMF-009-01-0021-ja	大動脈弁狭窄症は左室にどの負荷とリモデリング反応を生じるか。	左室圧負荷と求心性肥大を生じる。	Integrated Medical Foundations; chapter 9, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: d3e9823b07fffe099ee1f57ef7d82b237bfbb9f8a5131a12950b49a283a2fa3b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::009 module::009-01 review::pending
IMF-009-01-0022-ja	急性重症大動脈弁逆流症が、慢性例より耐容性が低いのはなぜか。	左室が適応していないためである。慢性例では左室が適応し、一回拍出量が増え、脈圧が拡大することが多い。	Integrated Medical Foundations; chapter 9, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: d3e9823b07fffe099ee1f57ef7d82b237bfbb9f8a5131a12950b49a283a2fa3b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::009 module::009-01 review::pending
IMF-009-01-0023-ja	僧帽弁狭窄症の血行動態上の帰結は何か。	左房からの流出を妨げ、肺静脈圧を上昇させ、左房拡大と心房細動を起こしやすくする。	Integrated Medical Foundations; chapter 9, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: d3e9823b07fffe099ee1f57ef7d82b237bfbb9f8a5131a12950b49a283a2fa3b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::009 module::009-01 review::pending
IMF-009-01-0024-ja	少量の心嚢液貯留でもタンポナーデを起こし得るのはなぜか。	急速に貯留する液体は、緩徐に貯留する場合より少量でもタンポナーデを起こし得るため。	Integrated Medical Foundations; chapter 9, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: d3e9823b07fffe099ee1f57ef7d82b237bfbb9f8a5131a12950b49a283a2fa3b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::009 module::009-01 review::pending
IMF-009-02-0001-ja	冠血流は何に依存するか。	心外膜冠動脈、抵抗血管、側副血行路、灌流圧、拡張期時間に依存する。	Integrated Medical Foundations; chapter 9, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 6c37a29db3215a9018f4da885c2b61aeadf5400cdf69ce629c0d6eaeb39478ae; editorial review pending	imf lang::ja chapter::009 module::009-02 review::pending
IMF-009-02-0002-ja	虚血は心筋機能をどの順序で変化させるか。	まず代謝と弛緩を変え、次に収縮、電気的性質を変え、重度かつ長時間であれば最終的に膜の完全性を失わせる。	Integrated Medical Foundations; chapter 9, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 6c37a29db3215a9018f4da885c2b61aeadf5400cdf69ce629c0d6eaeb39478ae; editorial review pending	imf lang::ja chapter::009 module::009-02 review::pending
IMF-009-02-0003-ja	疾患修飾薬の開始後に生じる軽度かつ早期の濾過低下は、どのように解釈すべきか。	糸球体内血行動態を変えた後の早期変化は、低灌流またはうっ血による進行性傷害とは異なり得る。一検査値ではなく推移と症候群全体で判断する。	Integrated Medical Foundations; chapter 9, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 6c37a29db3215a9018f4da885c2b61aeadf5400cdf69ce629c0d6eaeb39478ae; editorial review pending	imf lang::ja chapter::009 module::009-02 review::pending
IMF-009-02-0004-ja	心筋傷害を急性冠血栓ではなく需給不均衡と分類することが、治療方針を変えるのはなぜか。	急性冠血栓に適した抗血栓療法と侵襲的戦略が主因を治療せず、出血害を加える可能性があるためである。	Integrated Medical Foundations; chapter 9, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 6c37a29db3215a9018f4da885c2b61aeadf5400cdf69ce629c0d6eaeb39478ae; editorial review pending	imf lang::ja chapter::009 module::009-02 review::pending
IMF-009-02-0005-ja	トロポニンの急性の上昇または低下は何を示し、梗塞と診断するには何が追加で必要か。	動的な心筋傷害を示す。梗塞と診断するには、それに加えて虚血が傷害を起こした証拠が必要である。	Integrated Medical Foundations; chapter 9, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 6c37a29db3215a9018f4da885c2b61aeadf5400cdf69ce629c0d6eaeb39478ae; editorial review pending	imf lang::ja chapter::009 module::009-02 review::pending
IMF-009-02-0006-ja	虚血性の心電図変化を模倣または隠蔽し得る病態は何か。	伝導異常、心室肥大、ペーシング、心膜炎、ストレス心筋症、電解質異常である。	Integrated Medical Foundations; chapter 9, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 6c37a29db3215a9018f4da885c2b61aeadf5400cdf69ce629c0d6eaeb39478ae; editorial review pending	imf lang::ja chapter::009 module::009-02 review::pending
IMF-009-02-0007-ja	心不全の表現型分類は、駆出率より先にどの二つの軸から始めるか。	充満圧過剰の有無によるウェットとドライ、末梢灌流によるウォームとコールドの二軸である。	Integrated Medical Foundations; chapter 9, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 6c37a29db3215a9018f4da885c2b61aeadf5400cdf69ce629c0d6eaeb39478ae; editorial review pending	imf lang::ja chapter::009 module::009-02 review::pending
IMF-009-02-0008-ja	動脈圧が十分に見えても、腎静脈高血圧が腎機能を損ない得るのはなぜか。	腎静脈圧の上昇が濾過を減らし、ナトリウム貯留を促すためである。	Integrated Medical Foundations; chapter 9, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 6c37a29db3215a9018f4da885c2b61aeadf5400cdf69ce629c0d6eaeb39478ae; editorial review pending	imf lang::ja chapter::009 module::009-02 review::pending
IMF-009-02-0009-ja	ナトリウム利尿ペプチド濃度を低下させる因子と、上昇させる因子は何か。	肥満は濃度を抑え、年齢、腎障害、心房細動、肺血管負荷は上昇させる。	Integrated Medical Foundations; chapter 9, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 6c37a29db3215a9018f4da885c2b61aeadf5400cdf69ce629c0d6eaeb39478ae; editorial review pending	imf lang::ja chapter::009 module::009-02 review::pending
IMF-009-02-0010-ja	解剖学的に高度な弁狭窄でも、圧較差が低くなり得るのはなぜか。	圧較差は流量とともに増えるため、一回拍出量が小さいと高度狭窄でも低較差となる。	Integrated Medical Foundations; chapter 9, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 6c37a29db3215a9018f4da885c2b61aeadf5400cdf69ce629c0d6eaeb39478ae; editorial review pending	imf lang::ja chapter::009 module::009-02 review::pending
IMF-009-02-0011-ja	雑音の強さが病変の重症度の指標として信頼できないのはなぜか。	強さは流量と圧較差で決まるため、極端な低拍出では高度狭窄の雑音が弱くなり、圧が均等化すると危険な生理でも逆流音が短く弱くなる。	Integrated Medical Foundations; chapter 9, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 6c37a29db3215a9018f4da885c2b61aeadf5400cdf69ce629c0d6eaeb39478ae; editorial review pending	imf lang::ja chapter::009 module::009-02 review::pending
IMF-009-02-0012-ja	心房細動のカルディオバージョンに特有の塞栓懸念があるのはなぜか。	電気的調律が回復しても、心房の機械的回復が遅れるためである。	Integrated Medical Foundations; chapter 9, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 6c37a29db3215a9018f4da885c2b61aeadf5400cdf69ce629c0d6eaeb39478ae; editorial review pending	imf lang::ja chapter::009 module::009-02 review::pending
IMF-010-01-0001-ja	ショックの定義は何か。またショック患者の血圧が正常でありうるのはなぜか。	ショックは組織灌流と細胞での酸素利用が不十分になる急性循環不全であり、血圧は低いことも正常なことも一時的に維持されていることもあるため。	Integrated Medical Foundations; chapter 10, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9798bace269614dc25cb9788d814b46a6a76edcb43912e26e25154d448f5e7c8; editorial review pending	imf lang::ja chapter::010 module::010-01 review::pending
IMF-010-01-0002-ja	酸素供給量は何によって決まると本文は述べているか。	酸素供給量は心拍出量と動脈血酸素含量の積であり、心拍出量は心拍数と一回拍出量の積である。	Integrated Medical Foundations; chapter 10, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9798bace269614dc25cb9788d814b46a6a76edcb43912e26e25154d448f5e7c8; editorial review pending	imf lang::ja chapter::010 module::010-01 review::pending
IMF-010-01-0003-ja	酸素飽和度が正常でも酸素供給が不十分となりうるのはなぜか。	動脈血酸素含量は飽和度だけでなく主にヘモグロビン濃度で決まるため、貧血または低心拍出量では供給が不足しうる。	Integrated Medical Foundations; chapter 10, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9798bace269614dc25cb9788d814b46a6a76edcb43912e26e25154d448f5e7c8; editorial review pending	imf lang::ja chapter::010 module::010-01 review::pending
IMF-010-01-0004-ja	酸素供給量が臨界点を超えて低下すると、酸素消費量はどうなるか。	抽出の増加では代償できなくなり、消費量は供給依存性となり、嫌気性代謝が増え、乳酸値が上昇し得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 10, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9798bace269614dc25cb9788d814b46a6a76edcb43912e26e25154d448f5e7c8; editorial review pending	imf lang::ja chapter::010 module::010-01 review::pending
IMF-010-01-0005-ja	乳酸が組織低酸素を直接測る計器ではなく、重症度と経時変化の指標とされるのはなぜか。	乳酸はアドレナリン作動性刺激、クリアランス低下、ミトコンドリア機能障害、けいれん発作、薬剤によっても上昇するため。	Integrated Medical Foundations; chapter 10, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9798bace269614dc25cb9788d814b46a6a76edcb43912e26e25154d448f5e7c8; editorial review pending	imf lang::ja chapter::010 module::010-01 review::pending
IMF-010-01-0006-ja	動脈圧が一見十分でも臓器の灌流が不十分となりうるのはなぜか。	実効灌流は局所抵抗、静脈圧、自動調節、微小循環、基礎疾患にも依存し、うっ血した臓器では灌流が不十分になるため。	Integrated Medical Foundations; chapter 10, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9798bace269614dc25cb9788d814b46a6a76edcb43912e26e25154d448f5e7c8; editorial review pending	imf lang::ja chapter::010 module::010-01 review::pending
IMF-010-01-0007-ja	循環血液量減少性ショックで一回拍出量が低下する理由は何か。また予想される徴候が現れないことがあるのはなぜか。	静脈還流の減少により一回拍出量が低下する。頻脈、血管収縮、皮膚冷感は薬剤、年齢、妊娠、神経原性状態によって変化し得るためである。	Integrated Medical Foundations; chapter 10, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9798bace269614dc25cb9788d814b46a6a76edcb43912e26e25154d448f5e7c8; editorial review pending	imf lang::ja chapter::010 module::010-01 review::pending
IMF-010-01-0008-ja	心原性ショックにおける充満圧の特徴と、そこから生じる所見は何か。	充満圧は高いことが多く、肺または体静脈うっ血を生じる。ただし右心系と左心系では所見が異なる。	Integrated Medical Foundations; chapter 10, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9798bace269614dc25cb9788d814b46a6a76edcb43912e26e25154d448f5e7c8; editorial review pending	imf lang::ja chapter::010 module::010-01 review::pending
IMF-010-01-0009-ja	血液分布異常性ショックの代表例である敗血症では、どの四つの病態が組み合わさるか。	血管拡張、血管透過性亢進、心筋抑制、微小血管機能障害である。	Integrated Medical Foundations; chapter 10, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9798bace269614dc25cb9788d814b46a6a76edcb43912e26e25154d448f5e7c8; editorial review pending	imf lang::ja chapter::010 module::010-01 review::pending
IMF-010-01-0010-ja	神経原性ショックは他のショックとどのように異なる所見を呈しうるか。	交感神経緊張の喪失により、頻脈と末梢冷感ではなく、徐脈と温かい皮膚を呈することがある。	Integrated Medical Foundations; chapter 10, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9798bace269614dc25cb9788d814b46a6a76edcb43912e26e25154d448f5e7c8; editorial review pending	imf lang::ja chapter::010 module::010-01 review::pending
IMF-010-01-0011-ja	閉塞性ショックの原因と、そこから導かれる治療原則は何か。	広範型肺塞栓症、心タンポナーデ、緊張性気胸、動的過膨張であり、輸液や昇圧薬を際限なく増量するのではなく閉塞を解除しなければならない。	Integrated Medical Foundations; chapter 10, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9798bace269614dc25cb9788d814b46a6a76edcb43912e26e25154d448f5e7c8; editorial review pending	imf lang::ja chapter::010 module::010-01 review::pending
IMF-010-01-0012-ja	心タンポナーデで自発呼吸の吸気時に奇脈が生じる機序をたどれ。	右心系への静脈還流が増え、拡張の制限された心膜内で中隔が左方へ偏位し、左室充満と一回拍出量が低下して収縮期血圧が吸気時に過度に低下する。	Integrated Medical Foundations; chapter 10, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9798bace269614dc25cb9788d814b46a6a76edcb43912e26e25154d448f5e7c8; editorial review pending	imf lang::ja chapter::010 module::010-01 review::pending
IMF-010-01-0013-ja	心タンポナーデにおける解剖学的な問題は何か。また収縮が良好に見えうるのはなぜか。	外部から充満が制限されることであり、必ずしも心筋の収縮不全ではないため、強く収縮していても充満不足の心室から送り出される血液は少ない。	Integrated Medical Foundations; chapter 10, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9798bace269614dc25cb9788d814b46a6a76edcb43912e26e25154d448f5e7c8; editorial review pending	imf lang::ja chapter::010 module::010-01 review::pending
IMF-010-01-0014-ja	心嚢液の量だけでは血行動態への影響が決まらないのはなぜか。	貯留速度と心膜のコンプライアンスも充満が制限されるかどうかを左右するためである。	Integrated Medical Foundations; chapter 10, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9798bace269614dc25cb9788d814b46a6a76edcb43912e26e25154d448f5e7c8; editorial review pending	imf lang::ja chapter::010 module::010-01 review::pending
IMF-010-01-0015-ja	奇脈は心タンポナーデ以外のどの病態でも生じ、その解釈にどのような意味をもつか。	重症の閉塞性気道疾患でも生じるため、原因を決める前に、この徴候を充満の力学と全身の臨床状態に結び付けて考える必要がある。	Integrated Medical Foundations; chapter 10, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9798bace269614dc25cb9788d814b46a6a76edcb43912e26e25154d448f5e7c8; editorial review pending	imf lang::ja chapter::010 module::010-01 review::pending
IMF-010-01-0016-ja	一度の正常血圧測定だけでショックを除外できないのはなぜか。	代償性ショックでは血圧が保たれ、血管拡張性ショックの初期には脈が大きいこともあるため、灌流所見を直接診察する必要がある。	Integrated Medical Foundations; chapter 10, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9798bace269614dc25cb9788d814b46a6a76edcb43912e26e25154d448f5e7c8; editorial review pending	imf lang::ja chapter::010 module::010-01 review::pending
IMF-010-01-0017-ja	輸液のボーラス投与は何を試す介入か。また反応は何によって評価するか。	ストレス容量を増やすことで心拍出量が改善するかを試す介入であり、血圧、脈拍、灌流、尿量、肺所見、利用可能であれば動的指標によって評価する。	Integrated Medical Foundations; chapter 10, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9798bace269614dc25cb9788d814b46a6a76edcb43912e26e25154d448f5e7c8; editorial review pending	imf lang::ja chapter::010 module::010-01 review::pending
IMF-010-01-0018-ja	投与した晶質液の一部しか血管内に残らないのはなぜか。	晶質液は細胞外液全体に分布するためである。	Integrated Medical Foundations; chapter 10, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9798bace269614dc25cb9788d814b46a6a76edcb43912e26e25154d448f5e7c8; editorial review pending	imf lang::ja chapter::010 module::010-01 review::pending
IMF-010-01-0019-ja	蘇生における過剰輸液の害は何か。	肺水腫、組織浮腫、酸素拡散障害、腹腔内圧上昇、治癒遅延、腎臓と肝臓の静脈うっ血である。	Integrated Medical Foundations; chapter 10, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9798bace269614dc25cb9788d814b46a6a76edcb43912e26e25154d448f5e7c8; editorial review pending	imf lang::ja chapter::010 module::010-01 review::pending
IMF-010-01-0020-ja	出血性ショックで大量の晶質液が有害なのはなぜか。	凝固因子を希釈し、低体温を悪化させ、形成中の血餅を損なうためであり、止血と血液成分による蘇生が必要である。	Integrated Medical Foundations; chapter 10, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9798bace269614dc25cb9788d814b46a6a76edcb43912e26e25154d448f5e7c8; editorial review pending	imf lang::ja chapter::010 module::010-01 review::pending
IMF-010-01-0021-ja	敗血症性血管拡張性ショックでノルアドレナリンが第一選択として広く用いられるのはなぜか。	アルファ作用が優位で血管緊張と血圧を上げ、有用なベータ作用も併せもつためである。	Integrated Medical Foundations; chapter 10, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9798bace269614dc25cb9788d814b46a6a76edcb43912e26e25154d448f5e7c8; editorial review pending	imf lang::ja chapter::010 module::010-01 review::pending
IMF-010-01-0022-ja	強心薬はどのような場合に適応となるか。またドブタミンは何を起こしうるか。	十分な充満と血圧にもかかわらず低心拍出量が続く場合に適応となる。ドブタミンはベータ受容体を刺激するが、頻脈性不整脈や低血圧を起こすことがある。	Integrated Medical Foundations; chapter 10, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9798bace269614dc25cb9788d814b46a6a76edcb43912e26e25154d448f5e7c8; editorial review pending	imf lang::ja chapter::010 module::010-01 review::pending
IMF-010-01-0023-ja	アナフィラキシーの即時治療は何か。また何がその代わりにならないか。	直ちに筋肉内アドレナリンを投与し、気道計画、体位、輸液、補助療法を行う。抗ヒスタミン薬はアドレナリンの代わりにならない。	Integrated Medical Foundations; chapter 10, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9798bace269614dc25cb9788d814b46a6a76edcb43912e26e25154d448f5e7c8; editorial review pending	imf lang::ja chapter::010 module::010-01 review::pending
IMF-010-01-0024-ja	鎮静と陽圧換気がショック患者の循環虚脱を誘発しうるのはなぜか。	いずれも静脈還流を減らすため、前負荷依存性の患者はそれに耐えられないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 10, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9798bace269614dc25cb9788d814b46a6a76edcb43912e26e25154d448f5e7c8; editorial review pending	imf lang::ja chapter::010 module::010-01 review::pending
IMF-010-02-0001-ja	動脈性低血圧がショックの必要条件でも十分条件でもないのはなぜか。	若年者は大量出血があっても強い血管収縮で圧を保つことがあり、慢性的低血圧でも灌流が安定していれば耐容されるためである。	Integrated Medical Foundations; chapter 10, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 5b8356ef08d844ea01ab3e1696b7e70968745278b51afb4040681627f826cf46; editorial review pending	imf lang::ja chapter::010 module::010-02 review::pending
IMF-010-02-0002-ja	ベッドサイドで同定すべき血行動態表現型は何か。	前負荷不全、ポンプ不全、血管麻痺、閉塞、微小循環不全であり、混合型も普通にみられる。	Integrated Medical Foundations; chapter 10, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 5b8356ef08d844ea01ab3e1696b7e70968745278b51afb4040681627f826cf46; editorial review pending	imf lang::ja chapter::010 module::010-02 review::pending
IMF-010-02-0003-ja	静脈血酸素飽和度が高くても灌流が十分とは限らないのはなぜか。	分布異常性シャント、抽出障害、ミトコンドリア機能不全では、一部の組織が飢餓状態でも静脈血に酸素が残るためである。	Integrated Medical Foundations; chapter 10, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 5b8356ef08d844ea01ab3e1696b7e70968745278b51afb4040681627f826cf46; editorial review pending	imf lang::ja chapter::010 module::010-02 review::pending
IMF-010-02-0004-ja	血流と酸素含量を回復して酸素負債を返済する際に、何が起こりうるか。	再灌流によって組織傷害が表れ、蓄積した代謝物が循環へ流れ出る。体温、血糖、カルシウム、酸性度、凝固もこの移行と相互作用する。	Integrated Medical Foundations; chapter 10, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 5b8356ef08d844ea01ab3e1696b7e70968745278b51afb4040681627f826cf46; editorial review pending	imf lang::ja chapter::010 module::010-02 review::pending
IMF-010-02-0005-ja	乳酸上昇に対して盲目的な輸液が不適切なのは、どのような場合か。	原因が心原性うっ血、けいれん発作、肝不全、ベータアドレナリン刺激である場合である。	Integrated Medical Foundations; chapter 10, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 5b8356ef08d844ea01ab3e1696b7e70968745278b51afb4040681627f826cf46; editorial review pending	imf lang::ja chapter::010 module::010-02 review::pending
IMF-010-02-0006-ja	輸液反応性とは何を意味し、何を証明しないか。	前負荷増加後に一回拍出量が増える可能性が高いことを意味するが、輸液が最良の治療であることや組織灌流が改善することは証明しない。	Integrated Medical Foundations; chapter 10, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 5b8356ef08d844ea01ab3e1696b7e70968745278b51afb4040681627f826cf46; editorial review pending	imf lang::ja chapter::010 module::010-02 review::pending
IMF-010-02-0007-ja	静的充満圧が輸液反応を十分予測できないのはなぜか。また代わりに何を用いるか。	心室コンプライアンスが異なるためであり、可逆的な前負荷変化を用いる動的試験、たとえば受動的下肢挙上をリアルタイムの拍出量指標で評価する。	Integrated Medical Foundations; chapter 10, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 5b8356ef08d844ea01ab3e1696b7e70968745278b51afb4040681627f826cf46; editorial review pending	imf lang::ja chapter::010 module::010-02 review::pending
IMF-010-02-0008-ja	輸液負荷試験で説得力のある反応と、そうでない反応は何か。	許容できる充満圧のまま一回拍出量または灌流が改善すれば説得力がある。一過性の血圧上昇だけでは血管緊張や測定雑音の可能性がある。	Integrated Medical Foundations; chapter 10, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 5b8356ef08d844ea01ab3e1696b7e70968745278b51afb4040681627f826cf46; editorial review pending	imf lang::ja chapter::010 module::010-02 review::pending
IMF-010-02-0009-ja	昇圧薬で全身抵抗を高めると流量が減ることがあるのはなぜか。	平均動脈圧は心拍出量と全身抵抗の積に近似するため、心室が新たな負荷に打ち勝てなければ抵抗の増加は流量を減らすからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 10, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 5b8356ef08d844ea01ab3e1696b7e70968745278b51afb4040681627f826cf46; editorial review pending	imf lang::ja chapter::010 module::010-02 review::pending
IMF-010-02-0010-ja	ノルアドレナリンが動脈圧だけでなく前負荷も改善するのはなぜか。	静脈収縮によって非ストレス容量を動員し、動脈緊張に加えて静脈還流を増やすためである。	Integrated Medical Foundations; chapter 10, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 5b8356ef08d844ea01ab3e1696b7e70968745278b51afb4040681627f826cf46; editorial review pending	imf lang::ja chapter::010 module::010-02 review::pending
IMF-010-02-0011-ja	右心室の後負荷が急に上昇した後に生じる悪循環をたどれ。	右心室が拡張し、壁応力と酸素需要が増し、三尖弁逆流が悪化し、中隔が左へ偏位して左心室充満が減る。	Integrated Medical Foundations; chapter 10, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 5b8356ef08d844ea01ab3e1696b7e70968745278b51afb4040681627f826cf46; editorial review pending	imf lang::ja chapter::010 module::010-02 review::pending
IMF-010-02-0012-ja	血管作動薬の必要量が増え続ける場合、何を再検索すべきか。	持続出血、解除されていない閉塞、不十分な感染源制御、副腎不全、重度アシドーシス、隠れたポンプ不全、薬剤作用、測定誤差である。	Integrated Medical Foundations; chapter 10, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 5b8356ef08d844ea01ab3e1696b7e70968745278b51afb4040681627f826cf46; editorial review pending	imf lang::ja chapter::010 module::010-02 review::pending
IMF-011-01-0001-ja	エリスロポエチンはどの細胞が産生し、何が産生を促すか。	主に腎間質細胞が産生し、酸素供給が不十分になったときに産生が促される。	Integrated Medical Foundations; chapter 11, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 278ca2a43ce02335fe3d05f06351b5d0e51813997b0981b72169af0c541a5f5b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::011 module::011-01 review::pending
IMF-011-01-0002-ja	適切に補正した網状赤血球反応の上昇と、反応が不十分なことは、それぞれ何を示唆するか。	上昇は出血または溶血後に骨髄が代償していることを示唆し、不十分な反応は産生障害を示唆する。	Integrated Medical Foundations; chapter 11, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 278ca2a43ce02335fe3d05f06351b5d0e51813997b0981b72169af0c541a5f5b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::011 module::011-01 review::pending
IMF-011-01-0003-ja	急性出血の直後に測定した網状赤血球数が誤解を招きうるのはなぜか。	骨髄反応は即時ではないため、産生障害と判断する前に採血時期を考慮する必要があるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 11, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 278ca2a43ce02335fe3d05f06351b5d0e51813997b0981b72169af0c541a5f5b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::011 module::011-01 review::pending
IMF-011-01-0004-ja	老化または損傷した赤血球はどこで除去され、鉄、グロビン、ヘムはどうなるか。	主に脾臓と肝臓のマクロファージで除去され、鉄は再利用され、グロビンはアミノ酸として再利用され、ヘムはビリルビンへ変換される。	Integrated Medical Foundations; chapter 11, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 278ca2a43ce02335fe3d05f06351b5d0e51813997b0981b72169af0c541a5f5b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::011 module::011-01 review::pending
IMF-011-01-0005-ja	著明な小球性を呈する際、サラセミアと鉄欠乏を区別する手がかりとなる測定値は何か。	赤血球数である。サラセミアではグロビン鎖産生が減少し、赤血球数が比較的保たれたまま著明な小球性を呈し得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 11, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 278ca2a43ce02335fe3d05f06351b5d0e51813997b0981b72169af0c541a5f5b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::011 module::011-01 review::pending
IMF-011-01-0006-ja	フェリチンが正常でも鉄欠乏を除外できないのはなぜか。	フェリチンは貯蔵鉄を反映するが炎症でも上昇するため、トランスフェリン飽和度、炎症マーカー、臨床状況を併せて評価する必要があるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 11, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 278ca2a43ce02335fe3d05f06351b5d0e51813997b0981b72169af0c541a5f5b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::011 module::011-01 review::pending
IMF-011-01-0007-ja	ビタミンB12欠乏が疑われる場合に葉酸だけで治療してはならないのはなぜか。	ビタミンB12欠乏は神経傷害を起こし得るためである。	Integrated Medical Foundations; chapter 11, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 278ca2a43ce02335fe3d05f06351b5d0e51813997b0981b72169af0c541a5f5b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::011 module::011-01 review::pending
IMF-011-01-0008-ja	炎症で増加したヘプシジンは、どの二つの作用で赤血球造血に使える鉄を減らすか。	腸管からの鉄吸収を低下させ、同時に貯蔵細胞内に鉄を封じ込める。	Integrated Medical Foundations; chapter 11, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 278ca2a43ce02335fe3d05f06351b5d0e51813997b0981b72169af0c541a5f5b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::011 module::011-01 review::pending
IMF-011-01-0009-ja	腎疾患が貧血を来す二つの機序を挙げよ。	エリスロポエチン産生の減少と、赤血球寿命の短縮である。	Integrated Medical Foundations; chapter 11, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 278ca2a43ce02335fe3d05f06351b5d0e51813997b0981b72169af0c541a5f5b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::011 module::011-01 review::pending
IMF-011-01-0010-ja	ヘプシジンはフェロポルチンに対して何をし、それはどの細胞で問題となるか。	フェロポルチンに結合して細胞表面からの除去を促し、腸上皮細胞と鉄を再利用するマクロファージからの鉄排出を減らす。	Integrated Medical Foundations; chapter 11, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 278ca2a43ce02335fe3d05f06351b5d0e51813997b0981b72169af0c541a5f5b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::011 module::011-01 review::pending
IMF-011-01-0011-ja	循環中の鉄が低いという所見だけでは、鉄欠乏か炎症に伴う鉄利用制限かを特定できないのはなぜか。	その測定は循環区画を表すにすぎず、ヘモグロビン産生には貯蔵、放出、輸送、取り込み、届いた鉄を骨髄が利用する能力も必要だからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 11, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 278ca2a43ce02335fe3d05f06351b5d0e51813997b0981b72169af0c541a5f5b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::011 module::011-01 review::pending
IMF-011-01-0012-ja	溶血の赤血球内因性の原因と外因性の原因を、それぞれ例を挙げて区別せよ。	内因性は膜、酵素、ヘモグロビンの異常であり、外因性には抗体、機械的破壊、感染、毒素、熱傷、脾機能亢進がある。	Integrated Medical Foundations; chapter 11, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 278ca2a43ce02335fe3d05f06351b5d0e51813997b0981b72169af0c541a5f5b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::011 module::011-01 review::pending
IMF-011-01-0013-ja	溶血を支持する検査所見は何か。	非抱合型ビリルビンと乳酸脱水素酵素の上昇、ハプトグロビン低下、網状赤血球増加である。	Integrated Medical Foundations; chapter 11, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 278ca2a43ce02335fe3d05f06351b5d0e51813997b0981b72169af0c541a5f5b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::011 module::011-01 review::pending
IMF-011-01-0014-ja	血管損傷後に一次血小板血栓が形成される過程をたどれ。	フォン・ヴィレブランド因子が血小板糖タンパク受容体を介して血小板と露出コラーゲンを結び付け、活性化した血小板の糖タンパクIIb/IIIa受容体をフィブリノゲンが架橋する。	Integrated Medical Foundations; chapter 11, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 278ca2a43ce02335fe3d05f06351b5d0e51813997b0981b72169af0c541a5f5b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::011 module::011-01 review::pending
IMF-011-01-0015-ja	血小板数が十分でも血小板機能が障害されるのは、どのような状況か。	抗血小板薬、尿毒症、遺伝性受容体異常、人工心肺、全身性疾患である。	Integrated Medical Foundations; chapter 11, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 278ca2a43ce02335fe3d05f06351b5d0e51813997b0981b72169af0c541a5f5b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::011 module::011-01 review::pending
IMF-011-01-0016-ja	一次止血異常と凝固因子異常では、出血の様式がどう異なるか。	一次止血異常では点状出血、粘膜出血、処置直後の出血、過多月経が多く、凝固因子異常では深部組織出血、関節出血、遅発性出血が多い。	Integrated Medical Foundations; chapter 11, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 278ca2a43ce02335fe3d05f06351b5d0e51813997b0981b72169af0c541a5f5b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::011 module::011-01 review::pending
IMF-011-01-0017-ja	損傷部位で生成されたトロンビンの作用を挙げよ。	フィブリノゲンをフィブリンへ変換し、血小板と補因子を活性化し、リン脂質表面で自己の生成を増幅する。	Integrated Medical Foundations; chapter 11, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 278ca2a43ce02335fe3d05f06351b5d0e51813997b0981b72169af0c541a5f5b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::011 module::011-01 review::pending
IMF-011-01-0018-ja	凝固を抑制する生理的抗凝固系には何があるか。	アンチトロンビン、プロテインSと協働するプロテインC、組織因子経路インヒビター、健全な内皮である。	Integrated Medical Foundations; chapter 11, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 278ca2a43ce02335fe3d05f06351b5d0e51813997b0981b72169af0c541a5f5b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::011 module::011-01 review::pending
IMF-011-01-0019-ja	プロトロンビン時間と活性化部分トロンボプラスチン時間は、それぞれ何を評価し何を監視するか。	プロトロンビン時間と国際標準比は外因系と共通系の一部因子を評価してビタミンK拮抗薬療法を監視し、活性化部分トロンボプラスチン時間は内因系と共通系の一部因子を評価して一部の未分画ヘパリン療法を監視する。	Integrated Medical Foundations; chapter 11, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 278ca2a43ce02335fe3d05f06351b5d0e51813997b0981b72169af0c541a5f5b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::011 module::011-01 review::pending
IMF-011-01-0020-ja	凝固スクリーニング検査について生じやすい二つの推論上の誤りを述べよ。	正常なスクリーニング検査ですべての出血性疾患を除外できると考えることと、検査の延長が臨床的出血を予測すると考えることである。	Integrated Medical Foundations; chapter 11, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 278ca2a43ce02335fe3d05f06351b5d0e51813997b0981b72169af0c541a5f5b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::011 module::011-01 review::pending
IMF-011-01-0021-ja	Dダイマーはどのように生成され、どのような患者で最も有用か。	組織型プラスミノゲン活性化因子がプラスミノゲンをプラスミンへ変換し、プラスミンがフィブリンを分解してDダイマー断片を生じる。検査前確率が低いか中等度の適切に選択された患者で、静脈血栓塞栓症の除外に最も有用である。	Integrated Medical Foundations; chapter 11, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 278ca2a43ce02335fe3d05f06351b5d0e51813997b0981b72169af0c541a5f5b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::011 module::011-01 review::pending
IMF-011-01-0022-ja	動脈血栓と静脈血栓は組成がどう異なり、治療にどう反映されるか。	動脈血栓は高流速環境で多くは破綻したプラーク上に形成され血小板に富み、静脈血栓はうっ滞に促されフィブリンと赤血球を豊富に含む。この違いが抗血小板療法と抗凝固療法の相対的役割を導く。	Integrated Medical Foundations; chapter 11, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 278ca2a43ce02335fe3d05f06351b5d0e51813997b0981b72169af0c541a5f5b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::011 module::011-01 review::pending
IMF-011-01-0023-ja	播種性血管内凝固はどのような過程からなるか。	全身性の凝固活性化により、微小血管内フィブリン形成、血小板と凝固因子の消費、二次線溶、臓器傷害、出血を来す過程である。	Integrated Medical Foundations; chapter 11, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 278ca2a43ce02335fe3d05f06351b5d0e51813997b0981b72169af0c541a5f5b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::011 module::011-01 review::pending
IMF-011-01-0024-ja	急性輸血反応を疑ったときの初期対応は何か。	輸血を中止し、適切な輸液で静脈路を維持し、患者を評価し、本人確認を再確認し、輸血部門へ連絡し、プロトコルに従って調査する。	Integrated Medical Foundations; chapter 11, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 278ca2a43ce02335fe3d05f06351b5d0e51813997b0981b72169af0c541a5f5b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::011 module::011-01 review::pending
IMF-011-02-0001-ja	網状赤血球百分率を補正する必要があるのはなぜか。また何を補正するか。	百分率は減少した総赤血球量に対する値であるため、ヘマトクリットと、早期放出された網状赤血球の循環時間延長を補正する。	Integrated Medical Foundations; chapter 11, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4e50ec5952501843ee061b952b5e2846aa9028792f7820826bb67c3b72c228b9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::011 module::011-02 review::pending
IMF-011-02-0002-ja	鉄欠乏とビタミンB12欠乏が併存すると、平均赤血球容積が正常となり得るのはなぜか。	平均赤血球容積は混合集団を隠す平均値であり、小型と大型の赤血球が相殺される一方でサイズ分布は広がるためである。	Integrated Medical Foundations; chapter 11, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4e50ec5952501843ee061b952b5e2846aa9028792f7820826bb67c3b72c228b9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::011 module::011-02 review::pending
IMF-011-02-0003-ja	標的赤血球はどのような膜の変化で形成され、どの病態で見られるか。	膜面積が細胞容積に対して大きいときに形成され、特定のヘモグロビン異常、肝疾患、脾機能低下で見られる。	Integrated Medical Foundations; chapter 11, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4e50ec5952501843ee061b952b5e2846aa9028792f7820826bb67c3b72c228b9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::011 module::011-02 review::pending
IMF-011-02-0004-ja	血管内溶血と血管外溶血の所見を対比せよ。	血管内破壊はヘモグロビンを直接血漿へ放出してハプトグロビンを消費し、ヘモグロビン血症やヘモグロビン尿を起こし得る。血管外破壊は主に脾臓と肝臓のマクロファージ内で起こり、脾腫とビリルビン上昇を生じる。	Integrated Medical Foundations; chapter 11, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4e50ec5952501843ee061b952b5e2846aa9028792f7820826bb67c3b72c228b9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::011 module::011-02 review::pending
IMF-011-02-0005-ja	直接抗グロブリン試験は何を検出し、どのような限界があるか。	赤血球に付着した免疫グロブリンまたは補体を検出する。重症度を定量せず、すべての原因を同定するものでもなく、活動性破壊がなくても陽性となり得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 11, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4e50ec5952501843ee061b952b5e2846aa9028792f7820826bb67c3b72c228b9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::011 module::011-02 review::pending
IMF-011-02-0006-ja	生体内の止血を、開始とそれに続く増幅として説明せよ。	組織因子の露出が少量の初期トロンビンを生み、それが血小板と補因子を活性化して血小板リン脂質表面で大きなトロンビンバーストを可能にし、その後フィブリンが血小板血栓を安定化する。	Integrated Medical Foundations; chapter 11, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4e50ec5952501843ee061b952b5e2846aa9028792f7820826bb67c3b72c228b9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::011 module::011-02 review::pending
IMF-011-02-0007-ja	フォン・ヴィレブランド因子の二つの機能は何か。	循環中の第8因子を保護することと、剪断下の血小板接着を仲介することである。	Integrated Medical Foundations; chapter 11, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4e50ec5952501843ee061b952b5e2846aa9028792f7820826bb67c3b72c228b9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::011 module::011-02 review::pending
IMF-011-02-0008-ja	凝固時間が延長した場合、混合試験はどのように解釈するか。	正常血漿を加えて補正されれば因子欠乏を示唆し、補正されなければ阻害物質を示唆する。ただし時間依存性阻害物質と抗凝固薬が解釈を複雑にする。	Integrated Medical Foundations; chapter 11, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4e50ec5952501843ee061b952b5e2846aa9028792f7820826bb67c3b72c228b9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::011 module::011-02 review::pending
IMF-011-02-0009-ja	ループスアンチコアグラントという名称が誤解を招くのはなぜか。	リン脂質依存性凝固検査を延長させる一方、臨床的には出血ではなく血栓と関連し、名称は試験管内作用を表すにすぎないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 11, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4e50ec5952501843ee061b952b5e2846aa9028792f7820826bb67c3b72c228b9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::011 module::011-02 review::pending
IMF-011-02-0010-ja	成立した静脈血栓に対して抗凝固薬は何を達成するのか。また血栓を実際に除去するのは何か。	抗凝固薬は成立した血栓を溶かすのではなく、進展と再発を防ぐ。血栓を再構築するのは身体自身の線溶系である。	Integrated Medical Foundations; chapter 11, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4e50ec5952501843ee061b952b5e2846aa9028792f7820826bb67c3b72c228b9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::011 module::011-02 review::pending
IMF-011-02-0011-ja	輸血関連循環過負荷と輸血関連急性肺障害を機序で区別せよ。	循環過負荷は容量と圧ストレスによる静水圧性肺水腫であり、急性肺傷害は高い充満圧がなくても起こる炎症性透過性肺水腫である。	Integrated Medical Foundations; chapter 11, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4e50ec5952501843ee061b952b5e2846aa9028792f7820826bb67c3b72c228b9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::011 module::011-02 review::pending
IMF-011-02-0012-ja	大量輸血に伴う代謝面の異常には何があるか。	希釈、低体温、酸性化、クエン酸によるイオン化カルシウム低下、カリウム異常があり、凝固状態も変化する。	Integrated Medical Foundations; chapter 11, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4e50ec5952501843ee061b952b5e2846aa9028792f7820826bb67c3b72c228b9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::011 module::011-02 review::pending
IMF-012-01-0001-ja	心血管評価で病歴、診察、心電図、バイオマーカー、画像検査を統合しなければならないのはなぜか。	同じ所見が異なる機序から生じ得るため、単一の情報源だけでは原因を確定できない。	Integrated Medical Foundations; chapter 12, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 960cc15b25d56f3ca6950031e0940d95b2fb49157a377a2a9eba79fcdd6da53e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::012 module::012-01 review::pending
IMF-012-01-0002-ja	労作時圧迫感は心筋虚血を示唆するが、虚血の等価症状となり得る訴えは何か。	灼熱感、消化不良、呼吸困難、疲労、悪心。	Integrated Medical Foundations; chapter 12, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 960cc15b25d56f3ca6950031e0940d95b2fb49157a377a2a9eba79fcdd6da53e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::012 module::012-01 review::pending
IMF-012-01-0003-ja	胸痛が触診で再現される場合、それは何を支持し、何を確定しないか。	筋骨格系由来を支持するが、併存する心疾患を完全には除外しない。	Integrated Medical Foundations; chapter 12, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 960cc15b25d56f3ca6950031e0940d95b2fb49157a377a2a9eba79fcdd6da53e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::012 module::012-01 review::pending
IMF-012-01-0004-ja	仰臥位が起座呼吸を引き起こす機序は何か。	心予備能が限られた患者で、仰臥位が静脈還流を増やし血液を再分布させるため。	Integrated Medical Foundations; chapter 12, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 960cc15b25d56f3ca6950031e0940d95b2fb49157a377a2a9eba79fcdd6da53e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::012 module::012-01 review::pending
IMF-012-01-0005-ja	発作性夜間呼吸困難が単純な息切れよりうっ血に特異的であるのはなぜか。	睡眠後に患者を覚醒させるという時間的パターンをもち、単純な息切れはこれを示さないため。	Integrated Medical Foundations; chapter 12, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 960cc15b25d56f3ca6950031e0940d95b2fb49157a377a2a9eba79fcdd6da53e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::012 module::012-01 review::pending
IMF-012-01-0006-ja	動悸のある時の脈拍やウェアラブル記録が、後から述べる形容表現より有用であるのはなぜか。	実際の調律を捉えられるのに対し、後からの形容表現では期外収縮、頻脈、不整脈を確実に区別できないため。	Integrated Medical Foundations; chapter 12, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 960cc15b25d56f3ca6950031e0940d95b2fb49157a377a2a9eba79fcdd6da53e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::012 module::012-01 review::pending
IMF-012-01-0007-ja	失神は生理学的にどのような病態か。	全脳低灌流による一過性意識消失であり、速やかに回復するもの。	Integrated Medical Foundations; chapter 12, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 960cc15b25d56f3ca6950031e0940d95b2fb49157a377a2a9eba79fcdd6da53e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::012 module::012-01 review::pending
IMF-012-01-0008-ja	失神のどのような特徴が高リスクを示すか。	労作時または仰臥位での失神、構造的心疾患、突然死の家族歴、異常心電図、出血、持続する不安定性。	Integrated Medical Foundations; chapter 12, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 960cc15b25d56f3ca6950031e0940d95b2fb49157a377a2a9eba79fcdd6da53e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::012 module::012-01 review::pending
IMF-012-01-0009-ja	立ち上がりが遅く小さい脈は何を示唆するか。	重度の流出路閉塞。	Integrated Medical Foundations; chapter 12, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 960cc15b25d56f3ca6950031e0940d95b2fb49157a377a2a9eba79fcdd6da53e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::012 module::012-01 review::pending
IMF-012-01-0010-ja	虚脱性脈はどのような血行動態で生じるか。	一回拍出量が多く、拡張期流出が速い状態。	Integrated Medical Foundations; chapter 12, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 960cc15b25d56f3ca6950031e0940d95b2fb49157a377a2a9eba79fcdd6da53e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::012 module::012-01 review::pending
IMF-012-01-0011-ja	頸静脈圧は何を推定し、その高さはどのように測るか。	右房圧を推定し、内頸静脈拍動の胸骨角からの垂直高として測る。	Integrated Medical Foundations; chapter 12, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 960cc15b25d56f3ca6950031e0940d95b2fb49157a377a2a9eba79fcdd6da53e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::012 module::012-01 review::pending
IMF-012-01-0012-ja	頸静脈圧の上昇はどの機序を示唆するか。	容量過剰、右心不全、心タンポナーデ、収縮性心膜炎、閉塞。	Integrated Medical Foundations; chapter 12, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 960cc15b25d56f3ca6950031e0940d95b2fb49157a377a2a9eba79fcdd6da53e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::012 module::012-01 review::pending
IMF-012-01-0013-ja	吸気時に頸静脈圧が上昇することは何を示すか。	右心系の充満障害。	Integrated Medical Foundations; chapter 12, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 960cc15b25d56f3ca6950031e0940d95b2fb49157a377a2a9eba79fcdd6da53e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::012 module::012-01 review::pending
IMF-012-01-0014-ja	III音とIV音はそれぞれ何によって生じるか。	III音は急速な心室流入により、IV音は硬い心室への心房収縮により生じる。	Integrated Medical Foundations; chapter 12, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 960cc15b25d56f3ca6950031e0940d95b2fb49157a377a2a9eba79fcdd6da53e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::012 module::012-01 review::pending
IMF-012-01-0015-ja	特に低流量時に、雑音の強さが病変重症度を反映しないのはなぜか。	強さは病変そのものだけでなく通過する流量にも依存するため、流量が減った重症病変は小さな雑音となり得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 12, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 960cc15b25d56f3ca6950031e0940d95b2fb49157a377a2a9eba79fcdd6da53e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::012 module::012-01 review::pending
IMF-012-01-0016-ja	負荷手技は何を変化させ、それがなぜ雑音の解釈に役立つか。	静脈還流、後負荷、心腔サイズ、流出を変化させ、その結果生じる雑音の変化が機序を示すため。	Integrated Medical Foundations; chapter 12, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 960cc15b25d56f3ca6950031e0940d95b2fb49157a377a2a9eba79fcdd6da53e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::012 module::012-01 review::pending
IMF-012-01-0017-ja	末梢浮腫があっても心不全と確定できないのはなぜか。	腎、肝、静脈、リンパ、薬剤の原因でも同じ所見が生じるため。	Integrated Medical Foundations; chapter 12, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 960cc15b25d56f3ca6950031e0940d95b2fb49157a377a2a9eba79fcdd6da53e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::012 module::012-01 review::pending
IMF-012-01-0018-ja	12誘導心電図が正常であっても除外できないものは何か。	間欠性不整脈と急性冠疾患。	Integrated Medical Foundations; chapter 12, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 960cc15b25d56f3ca6950031e0940d95b2fb49157a377a2a9eba79fcdd6da53e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::012 module::012-01 review::pending
IMF-012-01-0019-ja	記録された調律を症状と時間的に対応させることが、単に異常を見つけるより重要なのはなぜか。	偶発的な期外収縮が存在しても、患者の症状を説明しない場合があるため。	Integrated Medical Foundations; chapter 12, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 960cc15b25d56f3ca6950031e0940d95b2fb49157a377a2a9eba79fcdd6da53e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::012 module::012-01 review::pending
IMF-012-01-0020-ja	トロポニンの結果はどのように解釈すべきか。	単一の値ではなく、測定法固有の時間経過と検体間の値の変化を踏まえて解釈する。	Integrated Medical Foundations; chapter 12, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 960cc15b25d56f3ca6950031e0940d95b2fb49157a377a2a9eba79fcdd6da53e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::012 module::012-01 review::pending
IMF-012-01-0021-ja	ナトリウム利尿ペプチド値の解釈を難しくする要因は何か。	年齢、肥満、腎機能、調律、急性負荷。	Integrated Medical Foundations; chapter 12, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 960cc15b25d56f3ca6950031e0940d95b2fb49157a377a2a9eba79fcdd6da53e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::012 module::012-01 review::pending
IMF-012-01-0022-ja	どの心臓検査が最適かは何によって決まるか。	検査前確率と、その結果によって変わる臨床判断。	Integrated Medical Foundations; chapter 12, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 960cc15b25d56f3ca6950031e0940d95b2fb49157a377a2a9eba79fcdd6da53e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::012 module::012-01 review::pending
IMF-012-01-0023-ja	足関節上腕血圧比が偽高値となり得るのはなぜで、その際に何が役立つか。	石灰化した非圧縮性血管によるもので、特に糖尿病または腎疾患で起こる。足趾血圧または波形評価が役立つ。	Integrated Medical Foundations; chapter 12, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 960cc15b25d56f3ca6950031e0940d95b2fb49157a377a2a9eba79fcdd6da53e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::012 module::012-01 review::pending
IMF-012-01-0024-ja	血管疾患のうち、検査によって即時治療を遅らせてはならない病態は何か。	臨床的に明らかな肢切迫性閉塞、破裂性動脈瘤、不安定な閉塞。	Integrated Medical Foundations; chapter 12, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 960cc15b25d56f3ca6950031e0940d95b2fb49157a377a2a9eba79fcdd6da53e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::012 module::012-01 review::pending
IMF-012-02-0001-ja	心血管症状が労作時にのみ現れることが多いのはなぜか。	需要の増加が、安静時には足りていても負荷時には限られる予備能を露呈するため。	Integrated Medical Foundations; chapter 12, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3abb217ebe62c263fae94194eb4dc4f26eaf1166f72b44c3c9d88f79dc6803ae; editorial review pending	imf lang::ja chapter::012 module::012-02 review::pending
IMF-012-02-0002-ja	労作症状を否定しながら悪化している患者を、どのような問診で捉えるか。	何をしなくなったかを尋ねる。歩行、階段、荷物運搬、速度を徐々に減らしていることが多いため。	Integrated Medical Foundations; chapter 12, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3abb217ebe62c263fae94194eb4dc4f26eaf1166f72b44c3c9d88f79dc6803ae; editorial review pending	imf lang::ja chapter::012 module::012-02 review::pending
IMF-012-02-0003-ja	頸静脈波のa波は何を反映し、心房細動でなぜ消失するか。	心房収縮を反映するため、心房細動では消失する。	Integrated Medical Foundations; chapter 12, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3abb217ebe62c263fae94194eb4dc4f26eaf1166f72b44c3c9d88f79dc6803ae; editorial review pending	imf lang::ja chapter::012 module::012-02 review::pending
IMF-012-02-0004-ja	肝頸静脈圧試験はどのような生理学的問いを立て、持続する上昇は何を意味するか。	静脈還流の一時的な増加を右心が受け入れられるかを問い、持続する上昇は充満圧高値を支持する。	Integrated Medical Foundations; chapter 12, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3abb217ebe62c263fae94194eb4dc4f26eaf1166f72b44c3c9d88f79dc6803ae; editorial review pending	imf lang::ja chapter::012 module::012-02 review::pending
IMF-012-02-0005-ja	動的手技による雑音の識別が信頼できなくなるのはどのような場合か。	頻脈、低拍出、肥満、協力不良、複合病変がある場合。	Integrated Medical Foundations; chapter 12, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3abb217ebe62c263fae94194eb4dc4f26eaf1166f72b44c3c9d88f79dc6803ae; editorial review pending	imf lang::ja chapter::012 module::012-02 review::pending
IMF-012-02-0006-ja	心筋梗塞後に肺水腫またはショックを伴う新規雑音が出現した場合、何を示唆し、緊急度は何で決まるか。	急性機械的合併症を示唆する。緊急度は聴診所見ではなく生理的帰結に従う。	Integrated Medical Foundations; chapter 12, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3abb217ebe62c263fae94194eb4dc4f26eaf1166f72b44c3c9d88f79dc6803ae; editorial review pending	imf lang::ja chapter::012 module::012-02 review::pending
IMF-012-02-0007-ja	軸変化、梗塞、R波進行不良を模倣し得る技術的誤りは何か。	四肢誘導の入れ違いと胸部誘導の誤配置。	Integrated Medical Foundations; chapter 12, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3abb217ebe62c263fae94194eb4dc4f26eaf1166f72b44c3c9d88f79dc6803ae; editorial review pending	imf lang::ja chapter::012 module::012-02 review::pending
IMF-012-02-0008-ja	心電図で形態より先に心拍数と調律を評価するのはなぜか。	心房活動と心室興奮を確認する前に、一つの劇的な所見へ注意が固定されるのを防ぐため。	Integrated Medical Foundations; chapter 12, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3abb217ebe62c263fae94194eb4dc4f26eaf1166f72b44c3c9d88f79dc6803ae; editorial review pending	imf lang::ja chapter::012 module::012-02 review::pending
IMF-012-02-0009-ja	冠動脈コンピューター断層血管造影で狭窄が見つかっても、症状の原因と確定できないのはなぜか。	解剖学的狭窄だけでは、血流制限が症状を生じているとは必ずしも確定できないため。	Integrated Medical Foundations; chapter 12, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3abb217ebe62c263fae94194eb4dc4f26eaf1166f72b44c3c9d88f79dc6803ae; editorial review pending	imf lang::ja chapter::012 module::012-02 review::pending
IMF-012-02-0010-ja	負荷試験が陰性のとき、それを安心材料とする前に除外すべき技術的理由は何か。	患者が十分な負荷に達していない可能性。	Integrated Medical Foundations; chapter 12, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3abb217ebe62c263fae94194eb4dc4f26eaf1166f72b44c3c9d88f79dc6803ae; editorial review pending	imf lang::ja chapter::012 module::012-02 review::pending
IMF-012-02-0011-ja	トロポニンとナトリウム利尿ペプチドは、それぞれ何を示すか。	トロポニンは心筋傷害を示し、ナトリウム利尿ペプチドは心筋壁応力を示す。	Integrated Medical Foundations; chapter 12, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3abb217ebe62c263fae94194eb4dc4f26eaf1166f72b44c3c9d88f79dc6803ae; editorial review pending	imf lang::ja chapter::012 module::012-02 review::pending
IMF-012-02-0012-ja	利尿中にクレアチニンが悪化した場合、何を表し得るか。	血行動態の変化、持続するうっ血、真の傷害、またはそれらの混合であり、容量、圧、尿量、電解質、症状とともに解釈する。	Integrated Medical Foundations; chapter 12, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3abb217ebe62c263fae94194eb4dc4f26eaf1166f72b44c3c9d88f79dc6803ae; editorial review pending	imf lang::ja chapter::012 module::012-02 review::pending
IMF-013-01-0001-ja	酸素化と換気は関連するが別の概念である。それぞれ何を表すか。	酸素化は血液への酸素移動を表し、肺胞換気は二酸化炭素排出を決める。	Integrated Medical Foundations; chapter 13, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 95ff5a89d9d9bcb649ae797b94fe0fc7cf520f0268891af0d4d3d8a0f0602474; editorial review pending	imf lang::ja chapter::013 module::013-01 review::pending
IMF-013-01-0002-ja	I型肺胞上皮細胞とII型細胞は何が異なるか。	I型は薄い拡散面を提供し、II型はサーファクタントを産生して傷害後に増殖できる。	Integrated Medical Foundations; chapter 13, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 95ff5a89d9d9bcb649ae797b94fe0fc7cf520f0268891af0d4d3d8a0f0602474; editorial review pending	imf lang::ja chapter::013 module::013-01 review::pending
IMF-013-01-0003-ja	肺胞と毛細血管の交換境界面はどの層から成るか。	肺胞上皮、間質、毛細血管内皮、血漿、赤血球膜である。	Integrated Medical Foundations; chapter 13, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 95ff5a89d9d9bcb649ae797b94fe0fc7cf520f0268891af0d4d3d8a0f0602474; editorial review pending	imf lang::ja chapter::013 module::013-01 review::pending
IMF-013-01-0004-ja	解剖学的死腔と肺胞死腔はどう異なり、生理学的死腔とは何か。	解剖学的死腔は伝導気道内に残る量、肺胞死腔は換気されるが灌流がほとんどない肺胞であり、生理学的死腔は両者の和である。	Integrated Medical Foundations; chapter 13, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 95ff5a89d9d9bcb649ae797b94fe0fc7cf520f0268891af0d4d3d8a0f0602474; editorial review pending	imf lang::ja chapter::013 module::013-01 review::pending
IMF-013-01-0005-ja	肺胞換気量はどのように計算するか。	呼吸数と、一回換気量から死腔量を差し引いた値との積である。	Integrated Medical Foundations; chapter 13, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 95ff5a89d9d9bcb649ae797b94fe0fc7cf520f0268891af0d4d3d8a0f0602474; editorial review pending	imf lang::ja chapter::013 module::013-01 review::pending
IMF-013-01-0006-ja	死腔量を150ミリリットルとすると、500ミリリットルの呼吸を毎分12回行ったときの肺胞換気量はいくらか。	一呼吸あたり350ミリリットルがガス交換区画へ届くため、毎分4.2リットルである。	Integrated Medical Foundations; chapter 13, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 95ff5a89d9d9bcb649ae797b94fe0fc7cf520f0268891af0d4d3d8a0f0602474; editorial review pending	imf lang::ja chapter::013 module::013-01 review::pending
IMF-013-01-0007-ja	分時換気量を6リットルに保ったまま、250ミリリットルの呼吸を毎分24回にすると肺胞換気量はどうなるか。	死腔を引いた残りは一呼吸あたり100ミリリットルとなり、肺胞換気量は毎分2.4リットルへ低下する。	Integrated Medical Foundations; chapter 13, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 95ff5a89d9d9bcb649ae797b94fe0fc7cf520f0268891af0d4d3d8a0f0602474; editorial review pending	imf lang::ja chapter::013 module::013-01 review::pending
IMF-013-01-0008-ja	死腔の計算例は何を示し、何を示さないか。	機序を説明するものであり、呼吸パターンや人工呼吸器設定を指示するものではない。実際の死腔も二酸化炭素産生量も変わり得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 13, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 95ff5a89d9d9bcb649ae797b94fe0fc7cf520f0268891af0d4d3d8a0f0602474; editorial review pending	imf lang::ja chapter::013 module::013-01 review::pending
IMF-013-01-0009-ja	安静時肺容量で、依存部肺胞は小さいのに一回換気量をより多く受けるのはなぜか。	コンプライアンスが高いことが多いためである。	Integrated Medical Foundations; chapter 13, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 95ff5a89d9d9bcb649ae797b94fe0fc7cf520f0268891af0d4d3d8a0f0602474; editorial review pending	imf lang::ja chapter::013 module::013-01 review::pending
IMF-013-01-0010-ja	加湿後に吸入酸素分圧が低下するのはなぜか。	水蒸気が圧を占めるためである。	Integrated Medical Foundations; chapter 13, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 95ff5a89d9d9bcb649ae797b94fe0fc7cf520f0268891af0d4d3d8a0f0602474; editorial review pending	imf lang::ja chapter::013 module::013-01 review::pending
IMF-013-01-0011-ja	低換気が肺胞二酸化炭素を上げると同時に肺胞酸素を下げるのはなぜか。またこの連動は何の区別に役立つか。	肺胞酸素分圧は換気に対する二酸化炭素量に依存するためであり、純粋な低換気と追加のガス交換障害の区別に役立つ。	Integrated Medical Foundations; chapter 13, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 95ff5a89d9d9bcb649ae797b94fe0fc7cf520f0268891af0d4d3d8a0f0602474; editorial review pending	imf lang::ja chapter::013 module::013-01 review::pending
IMF-013-01-0012-ja	肺胞膜を介する拡散速度を上昇させる要因と、低下させる要因は何か。	表面積、拡散係数、分圧勾配が大きいほど上昇し、膜が厚いほど低下する。	Integrated Medical Foundations; chapter 13, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 95ff5a89d9d9bcb649ae797b94fe0fc7cf520f0268891af0d4d3d8a0f0602474; editorial review pending	imf lang::ja chapter::013 module::013-01 review::pending
IMF-013-01-0013-ja	二酸化炭素は分圧勾配が小さいのに、通常は酸素より拡散しやすいのはなぜか。	二酸化炭素は溶解度が高いためである。	Integrated Medical Foundations; chapter 13, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 95ff5a89d9d9bcb649ae797b94fe0fc7cf520f0268891af0d4d3d8a0f0602474; editorial review pending	imf lang::ja chapter::013 module::013-01 review::pending
IMF-013-01-0014-ja	肺気腫と、間質性線維症および肺水腫は、それぞれ拡散のどの要因を変えるか。	肺気腫は交換表面積を破壊し、線維症と肺水腫は拡散距離を増加させる。	Integrated Medical Foundations; chapter 13, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 95ff5a89d9d9bcb649ae797b94fe0fc7cf520f0268891af0d4d3d8a0f0602474; editorial review pending	imf lang::ja chapter::013 module::013-01 review::pending
IMF-013-01-0015-ja	拡散能検査に一酸化炭素が一般に用いられるのはなぜか。	毛細血管内分圧が低く保たれるためである。	Integrated Medical Foundations; chapter 13, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 95ff5a89d9d9bcb649ae797b94fe0fc7cf520f0268891af0d4d3d8a0f0602474; editorial review pending	imf lang::ja chapter::013 module::013-01 review::pending
IMF-013-01-0016-ja	肺尖部と重力依存性の肺底部で換気血流比はどう異なるか。	肺尖部は換気より灌流の低下が大きいため比が高く、肺底部は両者とも多いが灌流が優位なため比が低い。	Integrated Medical Foundations; chapter 13, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 95ff5a89d9d9bcb649ae797b94fe0fc7cf520f0268891af0d4d3d8a0f0602474; editorial review pending	imf lang::ja chapter::013 module::013-01 review::pending
IMF-013-01-0017-ja	低酸素性肺血管収縮の局所的な利点と、低酸素が広範囲に及んだ場合の帰結は何か。	換気不良肺胞から血液を別の領域へ振り向ける点が有用だが、広範囲に及ぶと肺動脈圧を上昇させる。	Integrated Medical Foundations; chapter 13, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 95ff5a89d9d9bcb649ae797b94fe0fc7cf520f0268891af0d4d3d8a0f0602474; editorial review pending	imf lang::ja chapter::013 module::013-01 review::pending
IMF-013-01-0018-ja	真のシャントが酸素投与に不完全にしか反応しないのはなぜか。	血液が換気肺胞を迂回するためである。	Integrated Medical Foundations; chapter 13, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 95ff5a89d9d9bcb649ae797b94fe0fc7cf520f0268891af0d4d3d8a0f0602474; editorial review pending	imf lang::ja chapter::013 module::013-01 review::pending
IMF-013-01-0019-ja	肺胞気・動脈血酸素分圧較差はどのようなときにほぼ正常で、どのようなときに増大するか。	合併症のない低換気では通常ほぼ正常であり、換気血流比不均衡、拡散障害、シャントでは増大する。	Integrated Medical Foundations; chapter 13, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 95ff5a89d9d9bcb649ae797b94fe0fc7cf520f0268891af0d4d3d8a0f0602474; editorial review pending	imf lang::ja chapter::013 module::013-01 review::pending
IMF-013-01-0020-ja	酸素分圧と酸素含量は、それぞれ何を決めるか。	分圧は拡散とヘモグロビン飽和度を決め、含量は実際に運ばれる酸素量を決める。	Integrated Medical Foundations; chapter 13, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 95ff5a89d9d9bcb649ae797b94fe0fc7cf520f0268891af0d4d3d8a0f0602474; editorial review pending	imf lang::ja chapter::013 module::013-01 review::pending
IMF-013-01-0021-ja	酸素ヘモグロビン解離曲線を右方移動させる変化と、その効果は何か。	二酸化炭素、水素イオン、温度、2,3-ビスホスホグリセリン酸の増加であり、親和性を低下させて酸素放出を促進する。	Integrated Medical Foundations; chapter 13, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 95ff5a89d9d9bcb649ae797b94fe0fc7cf520f0268891af0d4d3d8a0f0602474; editorial review pending	imf lang::ja chapter::013 module::013-01 review::pending
IMF-013-01-0022-ja	一酸化炭素が酸素運搬を障害する二つの機序は何か。	ヘモグロビン結合部位を占拠することと、残りの部位の親和性を高めることであり、酸素運搬と放出の両方が低下する。	Integrated Medical Foundations; chapter 13, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 95ff5a89d9d9bcb649ae797b94fe0fc7cf520f0268891af0d4d3d8a0f0602474; editorial review pending	imf lang::ja chapter::013 module::013-01 review::pending
IMF-013-01-0023-ja	赤血球内で炭酸脱水酵素は何を行い、生じた重炭酸イオンはどうなるか。	二酸化炭素と水から炭酸への変換を促進し、炭酸は解離する。重炭酸イオンは塩化物イオンと交換されて細胞外へ出て、ヘモグロビンが水素イオンを緩衝する。	Integrated Medical Foundations; chapter 13, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 95ff5a89d9d9bcb649ae797b94fe0fc7cf520f0268891af0d4d3d8a0f0602474; editorial review pending	imf lang::ja chapter::013 module::013-01 review::pending
IMF-013-01-0024-ja	出生時に胎児シャントが閉鎖し始めるのは、どのような変化によるか。	肺拡張が肺血管抵抗を低下させ、胎盤分離が体血管抵抗を上昇させるためである。	Integrated Medical Foundations; chapter 13, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 95ff5a89d9d9bcb649ae797b94fe0fc7cf520f0268891af0d4d3d8a0f0602474; editorial review pending	imf lang::ja chapter::013 module::013-01 review::pending
IMF-013-02-0001-ja	異なる酸素投与器具の間で、肺胞気・動脈血酸素分圧較差の推移をそのまま比較できないのはなぜか。	高い吸入酸素濃度は肺胞酸素を大幅に上げるため数値上の較差も大きくなり、可変性能型器具の供給分画は患者の吸気流量と呼吸パターンに左右されるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 13, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 92918319f49023c78a69c681cd332fc2b8abc4cccc86be9fea7eb8fdc73e712d; editorial review pending	imf lang::ja chapter::013 module::013-02 review::pending
IMF-013-02-0002-ja	高い換気血流比の領域が、低い比の領域を十分に代償できないのはなぜか。	換気良好な領域のヘモグロビンは既にほぼ飽和しており、それ以上酸素を取り込めないためである。	Integrated Medical Foundations; chapter 13, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 92918319f49023c78a69c681cd332fc2b8abc4cccc86be9fea7eb8fdc73e712d; editorial review pending	imf lang::ja chapter::013 module::013-02 review::pending
IMF-013-02-0003-ja	重度の閉塞性または実質性疾患で二酸化炭素が上昇し始めることは、何を示すか。	それまで機能する領域の換気増加で代償されていたことを踏まえ、換気予備能の破綻を示す。	Integrated Medical Foundations; chapter 13, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 92918319f49023c78a69c681cd332fc2b8abc4cccc86be9fea7eb8fdc73e712d; editorial review pending	imf lang::ja chapter::013 module::013-02 review::pending
IMF-013-02-0004-ja	貧血で一酸化炭素拡散能が低下するのはなぜか。また何が上昇させ得るか。	試験ガスへ結合できるヘモグロビンが少ないためであり、多血症と肺胞出血では上昇し得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 13, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 92918319f49023c78a69c681cd332fc2b8abc4cccc86be9fea7eb8fdc73e712d; editorial review pending	imf lang::ja chapter::013 module::013-02 review::pending
IMF-013-02-0005-ja	重度貧血の患者で動脈血酸素分圧と飽和度が正常のとき、危険なほど異常なのは何か。	酸素含量である。含量は酸素を運ぶヘモグロビン量に依存するためである。	Integrated Medical Foundations; chapter 13, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 92918319f49023c78a69c681cd332fc2b8abc4cccc86be9fea7eb8fdc73e712d; editorial review pending	imf lang::ja chapter::013 module::013-02 review::pending
IMF-013-02-0006-ja	異常ヘモグロビンはパルスオキシメータのどの仮定を破り、それに答える測定は何か。	通常の酸化ヘモグロビンと還元ヘモグロビンのみを仮定する点を破る。複数波長を用いるコオキシメトリがカルボキシヘモグロビンとメトヘモグロビンをより直接推定する。	Integrated Medical Foundations; chapter 13, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 92918319f49023c78a69c681cd332fc2b8abc4cccc86be9fea7eb8fdc73e712d; editorial review pending	imf lang::ja chapter::013 module::013-02 review::pending
IMF-013-02-0007-ja	慢性高二酸化炭素血症の患者への酸素投与で二酸化炭素が上昇する機序は何か。	酸素化改善がヘモグロビンから二酸化炭素を放出させ、低酸素性肺血管収縮の解除が換気不良領域への血流を増やし、一部では換気駆動の低下も関与する。	Integrated Medical Foundations; chapter 13, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 92918319f49023c78a69c681cd332fc2b8abc4cccc86be9fea7eb8fdc73e712d; editorial review pending	imf lang::ja chapter::013 module::013-02 review::pending
IMF-013-02-0008-ja	片側性肺疾患で健側を下にすると酸素化が改善し得るのはなぜか。	重力により下側の肺へ灌流が増えるためである。ただし分泌物、力学、血行動態によって結果は変わる。	Integrated Medical Foundations; chapter 13, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 92918319f49023c78a69c681cd332fc2b8abc4cccc86be9fea7eb8fdc73e712d; editorial review pending	imf lang::ja chapter::013 module::013-02 review::pending
IMF-013-02-0009-ja	酸素投与量を決める際に明記する四つの事項は何か。	目標範囲、器具、流量または分画、再評価時点である。	Integrated Medical Foundations; chapter 13, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 92918319f49023c78a69c681cd332fc2b8abc4cccc86be9fea7eb8fdc73e712d; editorial review pending	imf lang::ja chapter::013 module::013-02 review::pending
IMF-013-02-0010-ja	必要酸素量が増えているとき、単に流量を上げ続けるだけでは不十分なのはなぜか。	必要量の増加自体が悪化の信号であり、器具の装着、気道、分泌物、肺胞虚脱、気胸、肺水腫、塞栓、低拍出を再検討する必要があるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 13, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 92918319f49023c78a69c681cd332fc2b8abc4cccc86be9fea7eb8fdc73e712d; editorial review pending	imf lang::ja chapter::013 module::013-02 review::pending
IMF-013-02-0011-ja	酸素は低酸素血症に対する支持療法である。必ずしも治療しないものは何か。	換気仕事量と原因病変である。	Integrated Medical Foundations; chapter 13, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 92918319f49023c78a69c681cd332fc2b8abc4cccc86be9fea7eb8fdc73e712d; editorial review pending	imf lang::ja chapter::013 module::013-02 review::pending
IMF-013-02-0012-ja	歩行試験で酸素飽和度が低下しないまま強い息切れが生じ得るのはなぜか。	換気予備能の消費、過剰な死腔換気、循環制限によって生じ得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 13, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 92918319f49023c78a69c681cd332fc2b8abc4cccc86be9fea7eb8fdc73e712d; editorial review pending	imf lang::ja chapter::013 module::013-02 review::pending
IMF-013-02-0013-ja	歩行試験中に飽和度が実際に低下した場合、その値を受け入れる前に何を確認するか。	センサーの動きや低灌流によるアーチファクトを確認する。	Integrated Medical Foundations; chapter 13, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 92918319f49023c78a69c681cd332fc2b8abc4cccc86be9fea7eb8fdc73e712d; editorial review pending	imf lang::ja chapter::013 module::013-02 review::pending
IMF-013-02-0014-ja	歩行試験の条件を標準化するのはなぜか。	治療反応と病勢を回ごとに比較できるようにするためである。	Integrated Medical Foundations; chapter 13, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 92918319f49023c78a69c681cd332fc2b8abc4cccc86be9fea7eb8fdc73e712d; editorial review pending	imf lang::ja chapter::013 module::013-02 review::pending
IMF-014-01-0001-ja	呼吸に必要な五つの要素は何か。	神経性駆動、機能する呼吸ポンプ、開存した気道、適切な肺・胸郭コンプライアンス、十分な持久力である。	Integrated Medical Foundations; chapter 14, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 341c23537f45479b04a5a44a1bf73f38f9e647713731e76a2e8f15c33649395b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::014 module::014-01 review::pending
IMF-014-01-0002-ja	呼吸の評価で血液ガス値だけでなく努力、経過、予備能を見るのはなぜか。	患者は数時間にわたり呼吸仕事量を増やして代償した後、疲労して急激に悪化し得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 14, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 341c23537f45479b04a5a44a1bf73f38f9e647713731e76a2e8f15c33649395b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::014 module::014-01 review::pending
IMF-014-01-0003-ja	経肺圧とは何であり、どのような働きをするか。	肺胞内圧から胸腔内圧を引いた値であり、肺を拡張状態に保つ。	Integrated Medical Foundations; chapter 14, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 341c23537f45479b04a5a44a1bf73f38f9e647713731e76a2e8f15c33649395b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::014 module::014-01 review::pending
IMF-014-01-0004-ja	機能的残気量はどの均衡によって決まるか。	低肺気量で外向きに広がろうとする胸郭と、内向きに収縮する肺との均衡であり、通常呼気後の肺気量にあたる。	Integrated Medical Foundations; chapter 14, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 341c23537f45479b04a5a44a1bf73f38f9e647713731e76a2e8f15c33649395b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::014 module::014-01 review::pending
IMF-014-01-0005-ja	安静吸気の終わりで気流が止まったとき、広がった肺についてなお成り立つことは何か。	肺胞内圧と大気圧が等しくなったため気流は止まるが、広がった肺を保つための拡張圧はなお必要である。	Integrated Medical Foundations; chapter 14, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 341c23537f45479b04a5a44a1bf73f38f9e647713731e76a2e8f15c33649395b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::014 module::014-01 review::pending
IMF-014-01-0006-ja	気胸と肺胞内の液体貯留では、異常のある区画がどう異なるか。	気胸では異常が肺胞の外の胸膜腔にあり、肺胞内の液体はガス交換面で直接空気を置き換える。	Integrated Medical Foundations; chapter 14, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 341c23537f45479b04a5a44a1bf73f38f9e647713731e76a2e8f15c33649395b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::014 module::014-01 review::pending
IMF-014-01-0007-ja	緊張性病態が循環を脅かす機序は何か。	増大する胸腔内圧が静脈還流を妨げ、心肺構造を圧迫するためである。	Integrated Medical Foundations; chapter 14, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 341c23537f45479b04a5a44a1bf73f38f9e647713731e76a2e8f15c33649395b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::014 module::014-01 review::pending
IMF-014-01-0008-ja	肺気腫では肺コンプライアンスと弾性収縮力がどう変化し、何が起こるか。	肺コンプライアンスは上昇し弾性収縮力は低下するため、呼気と気道安定性が障害される。	Integrated Medical Foundations; chapter 14, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 341c23537f45479b04a5a44a1bf73f38f9e647713731e76a2e8f15c33649395b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::014 module::014-01 review::pending
IMF-014-01-0009-ja	サーファクタントはどの細胞が産生し、その四つの作用は何か。	II型肺胞上皮細胞が産生し、表面張力を低下させ、コンプライアンスを高め、大きさの異なる肺胞を安定化し、空気腔への水分移動を減らす。	Integrated Medical Foundations; chapter 14, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 341c23537f45479b04a5a44a1bf73f38f9e647713731e76a2e8f15c33649395b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::014 module::014-01 review::pending
IMF-014-01-0010-ja	硬い肺と閉塞した気道では、それぞれどの呼吸パターンが仕事量を抑えるか。	硬い肺では弾性仕事を抑えるため速く浅い呼吸が選ばれ、閉塞では遅く深い呼吸が有利だが、動的過膨張が進むと限界が生じる。	Integrated Medical Foundations; chapter 14, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 341c23537f45479b04a5a44a1bf73f38f9e647713731e76a2e8f15c33649395b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::014 module::014-01 review::pending
IMF-014-01-0011-ja	交感神経ベータ2受容体刺激は、主にどの経路で気道平滑筋を弛緩させるか。	密な直接交感神経支配ではなく、主に循環カテコールアミンと薬剤を介する。	Integrated Medical Foundations; chapter 14, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 341c23537f45479b04a5a44a1bf73f38f9e647713731e76a2e8f15c33649395b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::014 module::014-01 review::pending
IMF-014-01-0012-ja	努力呼気で呼気努力を増しても、呼気流量が比例して増えないのはなぜか。	等圧点より末梢で胸腔内圧が気道内圧を上回って胸腔内気道を動的に圧迫し、胸腔内圧と肺胞内圧がともに上昇するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 14, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 341c23537f45479b04a5a44a1bf73f38f9e647713731e76a2e8f15c33649395b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::014 module::014-01 review::pending
IMF-014-01-0013-ja	内因性呼気終末陽圧はどのように生じ、なぜ仕事量を増やすか。	不完全な呼気で空気が閉じ込められ、完全に呼出する前に次の吸気が始まるために生じ、吸気筋がまずこの閾値を克服しなければならないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 14, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 341c23537f45479b04a5a44a1bf73f38f9e647713731e76a2e8f15c33649395b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::014 module::014-01 review::pending
IMF-014-01-0014-ja	比が保たれるか高い一方で肺活量が低下していれば拘束性障害を疑うが、確認には何が必要か。	全肺気量が低下していることの確認が必要である。残気量は単純なスパイロメトリーでは測定できないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 14, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 341c23537f45479b04a5a44a1bf73f38f9e647713731e76a2e8f15c33649395b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::014 module::014-01 review::pending
IMF-014-01-0015-ja	スパイロメトリーで気管支拡張薬への反応がない場合、何を結論できないか。	喘息は除外できない。反応があれば可変性気流閉塞を支持するが、反応がないだけでは除外できないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 14, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 341c23537f45479b04a5a44a1bf73f38f9e647713731e76a2e8f15c33649395b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::014 module::014-01 review::pending
IMF-014-01-0016-ja	中枢化学受容器は主に何に、どのような機序で反応するか。	主に二酸化炭素に反応する。二酸化炭素が血液脳関門を通過して酸を形成し、脳細胞外液の酸性度を介して換気を刺激する。	Integrated Medical Foundations; chapter 14, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 341c23537f45479b04a5a44a1bf73f38f9e647713731e76a2e8f15c33649395b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::014 module::014-01 review::pending
IMF-014-01-0017-ja	頸動脈小体と大動脈小体は何に反応し、酸素への反応はいつ強くなるか。	動脈血酸素低下、酸性度、二酸化炭素に反応し、酸素への反応は動脈血酸素分圧がかなり低下すると強くなる。	Integrated Medical Foundations; chapter 14, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 341c23537f45479b04a5a44a1bf73f38f9e647713731e76a2e8f15c33649395b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::014 module::014-01 review::pending
IMF-014-01-0018-ja	慢性高二酸化炭素血症を生じやすい患者で、酸素を控えるのではなく調整して再評価するのはなぜか。	危険な低酸素血症の患者から酸素を控えてはならないが、換気血流比不均衡の悪化、ハルデン効果、換気駆動の変化により二酸化炭素が上昇し得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 14, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 341c23537f45479b04a5a44a1bf73f38f9e647713731e76a2e8f15c33649395b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::014 module::014-01 review::pending
IMF-014-01-0019-ja	I型呼吸不全とII型呼吸不全を血液ガスの型でどう区別するか。	I型は主として低酸素血症を示し二酸化炭素は正常または低い。II型は不十分な肺胞換気による高二酸化炭素血症を含み、通常は低酸素血症も伴う。	Integrated Medical Foundations; chapter 14, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 341c23537f45479b04a5a44a1bf73f38f9e647713731e76a2e8f15c33649395b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::014 module::014-01 review::pending
IMF-014-01-0020-ja	二酸化炭素が高いのにpHがほぼ正常な場合は何を示し得るか。また急性悪化は何で示唆されるか。	腎性重炭酸保持による慢性代償を示し得る。一方、pHの低下は急性悪化を示唆する。	Integrated Medical Foundations; chapter 14, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 341c23537f45479b04a5a44a1bf73f38f9e647713731e76a2e8f15c33649395b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::014 module::014-01 review::pending
IMF-014-01-0021-ja	持続気道陽圧と二相性陽圧は、支援の仕方がどう異なるか。	持続気道陽圧は酸素化を改善し肺胞を動員するが吸気補助を直接追加しない。二相性陽圧は吸気時に圧を追加し、一回換気量を増やして二酸化炭素を低下させ得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 14, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 341c23537f45479b04a5a44a1bf73f38f9e647713731e76a2e8f15c33649395b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::014 module::014-01 review::pending
IMF-014-01-0022-ja	喘鳴のある患者の聴診音が静かになったとき、それが直ちに安心材料とならないのはなぜか。	喘鳴の減少は改善を意味することも、気流が危機的に低下したことを意味することもあるため、努力、意識、ガス交換とともに解釈する。	Integrated Medical Foundations; chapter 14, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 341c23537f45479b04a5a44a1bf73f38f9e647713731e76a2e8f15c33649395b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::014 module::014-01 review::pending
IMF-014-01-0023-ja	閉塞性睡眠時無呼吸では何が起こり、その結果として何を生じるか。	呼吸努力があるにもかかわらず咽頭が反復して虚脱し、間欠性低酸素血症、覚醒反応、胸腔内圧変動、交感神経活性化を生じる。	Integrated Medical Foundations; chapter 14, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 341c23537f45479b04a5a44a1bf73f38f9e647713731e76a2e8f15c33649395b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::014 module::014-01 review::pending
IMF-014-01-0024-ja	神経筋疾患で、酸素飽和度が呼吸の悪化について誤解を招き得るのはなぜか。	酸素飽和度が低下する前に悪化し得るため、吸気圧、肺活量、咳嗽力、血液ガスの推移を追う。	Integrated Medical Foundations; chapter 14, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 341c23537f45479b04a5a44a1bf73f38f9e647713731e76a2e8f15c33649395b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::014 module::014-01 review::pending
IMF-014-02-0001-ja	肺単位の時定数とは何であり、容積変化が遅いのはどのような単位か。	抵抗とコンプライアンスの積であり、抵抗またはコンプライアンスが高い単位は容積変化が遅い。	Integrated Medical Foundations; chapter 14, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b9bfc86d2314300533824204a4200400b429b020b9d88c02668ea5771cefd671; editorial review pending	imf lang::ja chapter::014 module::014-02 review::pending
IMF-014-02-0002-ja	人工呼吸中に最高吸気圧が高くプラトー圧が低い場合と、両方が高い場合は、それぞれ何を示唆するか。	最高圧が高くプラトーが低ければ気道抵抗の増加を示唆し、両方が高ければコンプライアンス低下または過剰容積を示唆する。	Integrated Medical Foundations; chapter 14, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b9bfc86d2314300533824204a4200400b429b020b9d88c02668ea5771cefd671; editorial review pending	imf lang::ja chapter::014 module::014-02 review::pending
IMF-014-02-0003-ja	肥満、腹水、腹腔内圧上昇があると、気道内圧の解釈が誤りやすいのはなぜか。	肺そのものへ同じ経肺圧ストレスを与えないまま、気道内圧を上げることがあるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 14, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b9bfc86d2314300533824204a4200400b429b020b9d88c02668ea5771cefd671; editorial review pending	imf lang::ja chapter::014 module::014-02 review::pending
IMF-014-02-0004-ja	疲弊した患者で呼吸数が遅くなることが、安心ではなく不吉な徴候であるのはなぜか。	疲労または中枢抑制が進むと一回換気量が減り、奇異性運動が現れ、二酸化炭素が上がり、意識が低下するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 14, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b9bfc86d2314300533824204a4200400b429b020b9d88c02668ea5771cefd671; editorial review pending	imf lang::ja chapter::014 module::014-02 review::pending
IMF-014-02-0005-ja	気管支拡張薬は平滑筋緊張を下げるが、直接には行わないことは何か。	粘液の除去、固定した線維化の逆転、破壊された弾性収縮力の回復、感染の治療は行わない。	Integrated Medical Foundations; chapter 14, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b9bfc86d2314300533824204a4200400b429b020b9d88c02668ea5771cefd671; editorial review pending	imf lang::ja chapter::014 module::014-02 review::pending
IMF-014-02-0006-ja	代謝性アシドーシスへの迅速な換気応答の多くを、末梢化学受容器が担うのはなぜか。	代謝性水素イオンは二酸化炭素ほど血液脳関門を通りにくく、中枢の反応が遅れるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 14, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b9bfc86d2314300533824204a4200400b429b020b9d88c02668ea5771cefd671; editorial review pending	imf lang::ja chapter::014 module::014-02 review::pending
IMF-014-02-0007-ja	慢性高二酸化炭素血症の患者で、重炭酸を見かけ上高くする別の病態は何か。	利尿薬、嘔吐、容量収縮による代謝性アルカローシスであり、慢性代償だけによるとは限らない。	Integrated Medical Foundations; chapter 14, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b9bfc86d2314300533824204a4200400b429b020b9d88c02668ea5771cefd671; editorial review pending	imf lang::ja chapter::014 module::014-02 review::pending
IMF-014-02-0008-ja	肺感染が改善しているのに自発呼吸試験に繰り返し失敗する患者で、考えるべき心臓側の機序は何か。	非補助呼吸では陰性胸腔内圧が静脈還流と左心室後負荷を増すため、心予備能が限られていると肺水腫を起こし得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 14, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b9bfc86d2314300533824204a4200400b429b020b9d88c02668ea5771cefd671; editorial review pending	imf lang::ja chapter::014 module::014-02 review::pending
IMF-014-02-0009-ja	酸素と二酸化炭素の値では見逃す抜管リスクは、何を評価すると同定できるか。	咳強度と球機能の観察である。十分な一回換気量があっても有効な呼気力がないことがあるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 14, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b9bfc86d2314300533824204a4200400b429b020b9d88c02668ea5771cefd671; editorial review pending	imf lang::ja chapter::014 module::014-02 review::pending
IMF-014-02-0010-ja	最終的な呼吸不全評価で、破綻している要素として挙げるべき候補は何か。	駆動、神経筋ポンプ、胸壁、気道、肺実質、肺循環、心血管相互作用である。	Integrated Medical Foundations; chapter 14, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b9bfc86d2314300533824204a4200400b429b020b9d88c02668ea5771cefd671; editorial review pending	imf lang::ja chapter::014 module::014-02 review::pending
IMF-014-02-0011-ja	人工呼吸器の圧を上げて酸素飽和度が上がっても、総合的には悪化し得るのはなぜか。	過伸展、死腔増加、静脈還流低下が起これば、飽和度が上がっても状態は悪化し得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 14, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b9bfc86d2314300533824204a4200400b429b020b9d88c02668ea5771cefd671; editorial review pending	imf lang::ja chapter::014 module::014-02 review::pending
IMF-014-02-0012-ja	鎮静を減らす際、覚醒のほかに何を観察する必要があるか。	疼痛、せん妄、呼吸駆動、非同調、循環反応である。	Integrated Medical Foundations; chapter 14, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b9bfc86d2314300533824204a4200400b429b020b9d88c02668ea5771cefd671; editorial review pending	imf lang::ja chapter::014 module::014-02 review::pending
IMF-014-02-0013-ja	過度の鎮静と、不十分な鎮痛や恐怖は、それぞれどのような害を生じるか。	過度の鎮静は神経評価、咳、離床、離脱を妨げ、不十分な鎮痛や恐怖は危険な努力と酸素需要を生む。	Integrated Medical Foundations; chapter 14, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b9bfc86d2314300533824204a4200400b429b020b9d88c02668ea5771cefd671; editorial review pending	imf lang::ja chapter::014 module::014-02 review::pending
IMF-014-02-0014-ja	人工呼吸器設定を変えた後、酸素化と併せてどの項目を確認するか。	プラトー圧、駆動圧、一回換気量、呼気終了前の流量、血圧、右心負荷、二酸化炭素、pHである。	Integrated Medical Foundations; chapter 14, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b9bfc86d2314300533824204a4200400b429b020b9d88c02668ea5771cefd671; editorial review pending	imf lang::ja chapter::014 module::014-02 review::pending
IMF-015-01-0001-ja	本章は喘息をどのように定義しているか。	気道過敏性と炎症を伴う可変性気流閉塞である。	Integrated Medical Foundations; chapter 15, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e1383ce30953462ba016ccf576c745ec80ec3e3d989aa62704abeb75e335491a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::015 module::015-01 review::pending
IMF-015-01-0002-ja	発作間欠期の診察とスパイロメトリーが正常でも喘息を除外できないのはなぜか。また気流閉塞はどのように示すか。	閉塞が可変性であるためであり、気管支拡張薬への反応、最大呼気流量の変動、誘発試験、抗炎症療法後の変化によって示す。	Integrated Medical Foundations; chapter 15, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e1383ce30953462ba016ccf576c745ec80ec3e3d989aa62704abeb75e335491a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::015 module::015-01 review::pending
IMF-015-01-0003-ja	喘息において吸入コルチコステロイドと気管支拡張薬の作用を対比せよ。	吸入コルチコステロイドは炎症を治療して増悪リスクを下げ、気管支拡張薬は気道平滑筋を弛緩させる。	Integrated Medical Foundations; chapter 15, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e1383ce30953462ba016ccf576c745ec80ec3e3d989aa62704abeb75e335491a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::015 module::015-01 review::pending
IMF-015-01-0004-ja	重度の喘息増悪で苦悶している患者の二酸化炭素が正常または上昇している場合、何を示し得るか。	疲労を示し得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 15, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e1383ce30953462ba016ccf576c745ec80ec3e3d989aa62704abeb75e335491a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::015 module::015-01 review::pending
IMF-015-01-0005-ja	本章の定義では慢性気管支炎と肺気腫はどう異なるか。	慢性気管支炎は臨床的な粘液過剰分泌表現型であり、肺気腫は終末細気管支より末梢の恒久的拡大と破壊である。	Integrated Medical Foundations; chapter 15, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e1383ce30953462ba016ccf576c745ec80ec3e3d989aa62704abeb75e335491a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::015 module::015-01 review::pending
IMF-015-01-0006-ja	慢性閉塞性肺疾患でエアトラッピングと過膨張を生じる三つの異常は何か。	弾性収縮力の喪失、呼気時虚脱、粘液性閉塞である。	Integrated Medical Foundations; chapter 15, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e1383ce30953462ba016ccf576c745ec80ec3e3d989aa62704abeb75e335491a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::015 module::015-01 review::pending
IMF-015-01-0007-ja	慢性閉塞性肺疾患の低酸素血症はどの機序で生じ、進行例では何が加わり得るか。	換気血流比不均衡が低酸素血症を生じ、進行例では高二酸化炭素血症、肺高血圧、右心不全が加わり得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 15, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e1383ce30953462ba016ccf576c745ec80ec3e3d989aa62704abeb75e335491a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::015 module::015-01 review::pending
IMF-015-01-0008-ja	慢性閉塞性肺疾患と診断する前に何を確認する必要があるか。	適切な臨床状況において、気管支拡張薬投与後の気流閉塞を確認する必要がある。	Integrated Medical Foundations; chapter 15, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e1383ce30953462ba016ccf576c745ec80ec3e3d989aa62704abeb75e335491a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::015 module::015-01 review::pending
IMF-015-01-0009-ja	慢性閉塞性肺疾患で長期酸素療法により生存率が改善するのはどのような患者か。	選択された重度の慢性安静時低酸素血症の患者であり、単に息切れがある患者ではない。	Integrated Medical Foundations; chapter 15, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e1383ce30953462ba016ccf576c745ec80ec3e3d989aa62704abeb75e335491a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::015 module::015-01 review::pending
IMF-015-01-0010-ja	気管支拡張症の不可逆的な気管支拡張を生むのはどのような悪循環か。	排出障害、感染、炎症、気管支壁傷害が繰り返される悪循環である。	Integrated Medical Foundations; chapter 15, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e1383ce30953462ba016ccf576c745ec80ec3e3d989aa62704abeb75e335491a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::015 module::015-01 review::pending
IMF-015-01-0011-ja	嚢胞性線維症の基盤となる輸送障害は何で、その結果何が生じるか。	塩化物輸送障害であり、肺および他臓器に脱水した分泌物を生じる。	Integrated Medical Foundations; chapter 15, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e1383ce30953462ba016ccf576c745ec80ec3e3d989aa62704abeb75e335491a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::015 module::015-01 review::pending
IMF-015-01-0012-ja	肺炎の合併症のうち、抗菌薬に加えて通常は排液を必要とするのはどれか。	膿胸である。	Integrated Medical Foundations; chapter 15, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e1383ce30953462ba016ccf576c745ec80ec3e3d989aa62704abeb75e335491a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::015 module::015-01 review::pending
IMF-015-01-0013-ja	結核の免疫検査が陽性のとき、何が示され、何は示されないか。	感染は示されるが、それだけで活動性疾患が証明されるわけではない。	Integrated Medical Foundations; chapter 15, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e1383ce30953462ba016ccf576c745ec80ec3e3d989aa62704abeb75e335491a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::015 module::015-01 review::pending
IMF-015-01-0014-ja	コンソリデーションは何を指し、何ではないか。	肺胞のガスが別の物質に置き換わった構造上の所見であり、病原体の名前ではない。	Integrated Medical Foundations; chapter 15, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e1383ce30953462ba016ccf576c745ec80ec3e3d989aa62704abeb75e335491a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::015 module::015-01 review::pending
IMF-015-01-0015-ja	感染以外に、肺の密度を増加させて陰影を生じ得る過程は何か。	浮腫、出血、無気肺などである。	Integrated Medical Foundations; chapter 15, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e1383ce30953462ba016ccf576c745ec80ec3e3d989aa62704abeb75e335491a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::015 module::015-01 review::pending
IMF-015-01-0016-ja	肺の異常を臨床的に説明するとき、答えるべき三つの問いは何か。	どの区画が異常なのか、どの過程がその異常を生んだのか、機能はどれほど損なわれているのか、である。	Integrated Medical Foundations; chapter 15, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e1383ce30953462ba016ccf576c745ec80ec3e3d989aa62704abeb75e335491a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::015 module::015-01 review::pending
IMF-015-01-0017-ja	間質性肺疾患に典型的な臨床所見と生理学的所見は何か。	進行性の労作時呼吸困難、乾性咳嗽、細かい捻髪音、肺気量低下、拡散障害、労作時酸素飽和度低下である。	Integrated Medical Foundations; chapter 15, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e1383ce30953462ba016ccf576c745ec80ec3e3d989aa62704abeb75e335491a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::015 module::015-01 review::pending
IMF-015-01-0018-ja	肺塞栓症は死腔と右室に何をもたらすか。	肺動脈の閉塞により死腔が増加し、右心室後負荷が上昇する。	Integrated Medical Foundations; chapter 15, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e1383ce30953462ba016ccf576c745ec80ec3e3d989aa62704abeb75e335491a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::015 module::015-01 review::pending
IMF-015-01-0019-ja	胸腔穿刺は胸水について何を明らかにできるか。	漏出性と滲出性を区別し、細胞、微生物、化学成分、悪性所見を評価できる。	Integrated Medical Foundations; chapter 15, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e1383ce30953462ba016ccf576c745ec80ec3e3d989aa62704abeb75e335491a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::015 module::015-01 review::pending
IMF-015-01-0020-ja	緊張性気胸の減圧はどのような根拠で行うか。	画像を待たず、臨床的不安定性に基づいて直ちに行う。	Integrated Medical Foundations; chapter 15, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e1383ce30953462ba016ccf576c745ec80ec3e3d989aa62704abeb75e335491a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::015 module::015-01 review::pending
IMF-015-01-0021-ja	喫煙以外に肺がんのリスクに関与する曝露や因子は何か。	ラドン、職業曝露、大気汚染、遺伝因子である。	Integrated Medical Foundations; chapter 15, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e1383ce30953462ba016ccf576c745ec80ec3e3d989aa62704abeb75e335491a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::015 module::015-01 review::pending
IMF-015-01-0022-ja	急性呼吸窮迫症候群は何によって定義されるか。	血管透過性亢進、両側陰影、コンプライアンス低下、重度の換気血流比不均衡とシャント、心不全だけでは説明できない低酸素血症を伴う、びまん性の炎症性肺傷害である。	Integrated Medical Foundations; chapter 15, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e1383ce30953462ba016ccf576c745ec80ec3e3d989aa62704abeb75e335491a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::015 module::015-01 review::pending
IMF-015-01-0023-ja	誤嚥の後に抗菌薬を用いるのはどのような場合か。	目撃されたすべての誤嚥に自動的に用いるのではなく、感染が成立または強く疑われる場合である。	Integrated Medical Foundations; chapter 15, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e1383ce30953462ba016ccf576c745ec80ec3e3d989aa62704abeb75e335491a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::015 module::015-01 review::pending
IMF-015-01-0024-ja	易感染宿主にびまん性の低酸素性肺炎を生じるのはどの微生物か。	ニューモシスチスである。	Integrated Medical Foundations; chapter 15, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e1383ce30953462ba016ccf576c745ec80ec3e3d989aa62704abeb75e335491a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::015 module::015-01 review::pending
IMF-015-02-0001-ja	喘息の気道リモデリングは閉塞の性質をどのように変えるか。	反復する上皮傷害、平滑筋肥大、粘液腺変化、上皮下基質沈着により、可変性閉塞が部分的に固定化し得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 15, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ceb997d6244268502a982bfd2267f84a0e7b4de7dc882afa04d3a126d304af84; editorial review pending	imf lang::ja chapter::015 module::015-02 review::pending
IMF-015-02-0002-ja	過膨張が努力呼気の測定値から予想される以上に患者の生活を制限するのはなぜか。	労作で呼吸が速くなると呼気終末容積が上昇し、吸気容量が減って耐え難い息切れを生じるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 15, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ceb997d6244268502a982bfd2267f84a0e7b4de7dc882afa04d3a126d304af84; editorial review pending	imf lang::ja chapter::015 module::015-02 review::pending
IMF-015-02-0003-ja	慢性閉塞性肺疾患における吸入コルチコステロイドの使用は何によって判断し、どの害を考慮するか。	過去の増悪、好酸球数、喘息併存、有害作用によって判断し、肺炎リスクの増加を考慮する。	Integrated Medical Foundations; chapter 15, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ceb997d6244268502a982bfd2267f84a0e7b4de7dc882afa04d3a126d304af84; editorial review pending	imf lang::ja chapter::015 module::015-02 review::pending
IMF-015-02-0004-ja	気管支拡張症で安定期に採取した喀痰にはどのような価値があるか。	基準となり、増悪時の検体で新規病原体と慢性定着を区別できるようになる。	Integrated Medical Foundations; chapter 15, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ceb997d6244268502a982bfd2267f84a0e7b4de7dc882afa04d3a126d304af84; editorial review pending	imf lang::ja chapter::015 module::015-02 review::pending
IMF-015-02-0005-ja	すりガラス影が非特異的な所見であるのはなぜか。	部分的な気腔充填、解像度以下の間質肥厚、炎症、出血、浮腫、虚脱のいずれも表し得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 15, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ceb997d6244268502a982bfd2267f84a0e7b4de7dc882afa04d3a126d304af84; editorial review pending	imf lang::ja chapter::015 module::015-02 review::pending
IMF-015-02-0006-ja	前毛細血管性肺高血圧症と後毛細血管性肺高血圧症を区別せよ。	前毛細血管性は左心充満圧の上昇なしに肺抵抗を増やし、後毛細血管性は左心圧に続いて生じる。	Integrated Medical Foundations; chapter 15, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ceb997d6244268502a982bfd2267f84a0e7b4de7dc882afa04d3a126d304af84; editorial review pending	imf lang::ja chapter::015 module::015-02 review::pending
IMF-015-02-0007-ja	肺炎で病原体を検出しても、それが原因であると必ずしも証明できないのはなぜか。	定着や長期にわたる核酸排出が起こるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 15, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ceb997d6244268502a982bfd2267f84a0e7b4de7dc882afa04d3a126d304af84; editorial review pending	imf lang::ja chapter::015 module::015-02 review::pending
IMF-015-02-0008-ja	手術可能性は解剖によるが、生理的切除耐容性は何によって決まるか。	予測術後肺機能、運動能力、心リスク、フレイル、患者の目標によって決まる。	Integrated Medical Foundations; chapter 15, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ceb997d6244268502a982bfd2267f84a0e7b4de7dc882afa04d3a126d304af84; editorial review pending	imf lang::ja chapter::015 module::015-02 review::pending
IMF-015-02-0009-ja	気流閉塞を治療しても患者の機能が戻らないとき、なお運動を制限し得る併存病態は何か。	貧血、心不全、筋力低下、栄養不良、抑うつ、睡眠障害である。	Integrated Medical Foundations; chapter 15, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ceb997d6244268502a982bfd2267f84a0e7b4de7dc882afa04d3a126d304af84; editorial review pending	imf lang::ja chapter::015 module::015-02 review::pending
IMF-015-02-0010-ja	治療の評価には、肺機能のほかに何を含める必要があるか。	患者が価値を置く活動、増悪、入院、薬剤負担を含める必要がある。	Integrated Medical Foundations; chapter 15, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ceb997d6244268502a982bfd2267f84a0e7b4de7dc882afa04d3a126d304af84; editorial review pending	imf lang::ja chapter::015 module::015-02 review::pending
IMF-015-02-0011-ja	長期酸素療法は何に基づいて行うか。	症状だけでなく、安定状態で確認された低酸素血症と適応基準に基づいて行う。	Integrated Medical Foundations; chapter 15, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ceb997d6244268502a982bfd2267f84a0e7b4de7dc882afa04d3a126d304af84; editorial review pending	imf lang::ja chapter::015 module::015-02 review::pending
IMF-015-02-0012-ja	急性増悪中に酸素が必要であった場合、患者が回復した後はどうするか。	回復後も必要とは限らないため、適切な時期に再評価する。	Integrated Medical Foundations; chapter 15, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ceb997d6244268502a982bfd2267f84a0e7b4de7dc882afa04d3a126d304af84; editorial review pending	imf lang::ja chapter::015 module::015-02 review::pending
IMF-015-02-0013-ja	喀痰の色調変化だけでは細菌感染を確定できないのはなぜか。また何を統合して判断するか。	慢性的に喀痰がある患者では色調だけで判断できないため、量、膿性、発熱、胸痛、酸素需要、画像、過去の培養を統合する。	Integrated Medical Foundations; chapter 15, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ceb997d6244268502a982bfd2267f84a0e7b4de7dc882afa04d3a126d304af84; editorial review pending	imf lang::ja chapter::015 module::015-02 review::pending
IMF-015-02-0014-ja	既知の気道疾患で喘鳴が増加したとき、治療が異なるため区別すべき病態は何か。	感染、服薬中断、吸入技術不良、アレルゲン、煙、心不全、肺塞栓症、気胸である。	Integrated Medical Foundations; chapter 15, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ceb997d6244268502a982bfd2267f84a0e7b4de7dc882afa04d3a126d304af84; editorial review pending	imf lang::ja chapter::015 module::015-02 review::pending
IMF-016-01-0001-ja	呼吸器評価で判断すべき五つの事項は何か。	緊急度、解剖学的区画、生理学的障害、原因、機能への影響。	Integrated Medical Foundations; chapter 16, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 650b557628b37f2b85c64d531272756b50806b13f2e3f85d75f130aaffa3b336; editorial review pending	imf lang::ja chapter::016 module::016-01 review::pending
IMF-016-01-0002-ja	血液ガス、画像、呼吸機能検査を読む前に、構造化された病歴と診察を行うのはなぜか。	検査前確率を定め、それらの結果の解釈を可能にするため。	Integrated Medical Foundations; chapter 16, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 650b557628b37f2b85c64d531272756b50806b13f2e3f85d75f130aaffa3b336; editorial review pending	imf lang::ja chapter::016 module::016-01 review::pending
IMF-016-01-0003-ja	突然の呼吸困難はどのような機序を示唆するか。	肺塞栓症、気胸、急性気道閉塞、肺水腫、不整脈、代謝異常。	Integrated Medical Foundations; chapter 16, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 650b557628b37f2b85c64d531272756b50806b13f2e3f85d75f130aaffa3b336; editorial review pending	imf lang::ja chapter::016 module::016-01 review::pending
IMF-016-01-0004-ja	進行性労作時呼吸困難はどの疾患群を示唆するか。	閉塞性、間質性、血管性、心疾患、貧血、神経筋疾患。	Integrated Medical Foundations; chapter 16, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 650b557628b37f2b85c64d531272756b50806b13f2e3f85d75f130aaffa3b336; editorial review pending	imf lang::ja chapter::016 module::016-01 review::pending
IMF-016-01-0005-ja	膿性の喀痰の色は何を反映し、どの推論を正当化しないか。	白血球を反映するが、それだけで細菌感染を証明しない。	Integrated Medical Foundations; chapter 16, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 650b557628b37f2b85c64d531272756b50806b13f2e3f85d75f130aaffa3b336; editorial review pending	imf lang::ja chapter::016 module::016-01 review::pending
IMF-016-01-0006-ja	喀血として訴えられたものはどの出血と区別し、その後に何を評価するか。	鼻咽頭出血および消化管出血と区別し、量と気道リスクを評価する。	Integrated Medical Foundations; chapter 16, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 650b557628b37f2b85c64d531272756b50806b13f2e3f85d75f130aaffa3b336; editorial review pending	imf lang::ja chapter::016 module::016-01 review::pending
IMF-016-01-0007-ja	喘鳴は気道狭窄を示すが、病変の局在を決められないのはなぜか。	閉塞による局所性のこともあれば、喘息、慢性閉塞性疾患、肺水腫、アナフィラキシーによるびまん性のこともあるため。	Integrated Medical Foundations; chapter 16, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 650b557628b37f2b85c64d531272756b50806b13f2e3f85d75f130aaffa3b336; editorial review pending	imf lang::ja chapter::016 module::016-01 review::pending
IMF-016-01-0008-ja	上気道閉塞を示し、緊急対応を要する呼吸音はどれか。	吸気性喘鳴であり、大きな上気道閉塞音である。	Integrated Medical Foundations; chapter 16, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 650b557628b37f2b85c64d531272756b50806b13f2e3f85d75f130aaffa3b336; editorial review pending	imf lang::ja chapter::016 module::016-01 review::pending
IMF-016-01-0009-ja	呼吸困難のある患者で、診察を最後まで行うより即時の支持を要する所見は何か。	発語不能、疲弊、意識低下、奇異性運動、気流低下、チアノーゼ、低血圧、血液ガスの悪化。	Integrated Medical Foundations; chapter 16, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 650b557628b37f2b85c64d531272756b50806b13f2e3f85d75f130aaffa3b336; editorial review pending	imf lang::ja chapter::016 module::016-01 review::pending
IMF-016-01-0010-ja	ばち指はどのような疾患でみられ、どの二つの気道疾患では一般的でないか。	肺がん、気管支拡張症、線維症、肺膿瘍、チアノーゼ性心疾患、消化管疾患でみられるが、合併症のない喘息と慢性閉塞性肺疾患では一般的でない。	Integrated Medical Foundations; chapter 16, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 650b557628b37f2b85c64d531272756b50806b13f2e3f85d75f130aaffa3b336; editorial review pending	imf lang::ja chapter::016 module::016-01 review::pending
IMF-016-01-0011-ja	気管の著明な偏位はどのような病態を反映し得るか。	肺容量減少、腫瘤、大量胸水、緊張性気胸。	Integrated Medical Foundations; chapter 16, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 650b557628b37f2b85c64d531272756b50806b13f2e3f85d75f130aaffa3b336; editorial review pending	imf lang::ja chapter::016 module::016-01 review::pending
IMF-016-01-0012-ja	触覚振盪音が肺実質性浸潤で増加し、胸水や気胸で低下するのはなぜか。	浸潤した肺は音をよく伝えるのに対し、液体、気体、閉塞、厚い胸壁は伝達を減らすため。	Integrated Medical Foundations; chapter 16, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 650b557628b37f2b85c64d531272756b50806b13f2e3f85d75f130aaffa3b336; editorial review pending	imf lang::ja chapter::016 module::016-01 review::pending
IMF-016-01-0013-ja	末梢肺野で気管支呼吸音を聴取することは何を示唆するか。	肺実質性浸潤または空洞を介した音の伝達。	Integrated Medical Foundations; chapter 16, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 650b557628b37f2b85c64d531272756b50806b13f2e3f85d75f130aaffa3b336; editorial review pending	imf lang::ja chapter::016 module::016-01 review::pending
IMF-016-01-0014-ja	細かい吸気終末ラ音と粗い断続性ラ音は何を区別し、その区別はどの程度信頼できるか。	細かい吸気終末ラ音は線維症または肺水腫を、粗い音はより大きな気道の分泌物を支持するが、重なりが大きい。	Integrated Medical Foundations; chapter 16, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 650b557628b37f2b85c64d531272756b50806b13f2e3f85d75f130aaffa3b336; editorial review pending	imf lang::ja chapter::016 module::016-01 review::pending
IMF-016-01-0015-ja	呼吸器診察所見の記録に含めるべき五つの要素は何か。	左右、胸部の面、高さ、呼吸の時相、比較対象。	Integrated Medical Foundations; chapter 16, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 650b557628b37f2b85c64d531272756b50806b13f2e3f85d75f130aaffa3b336; editorial review pending	imf lang::ja chapter::016 module::016-01 review::pending
IMF-016-01-0016-ja	右背側肺底部の吸気時断続性ラ音と記載することは何を確定せず、何を可能にするか。	病理診断や気管支肺区域を確定しないが、別の診察者が同じ領域を再評価し所見が続いているかを確認できる。	Integrated Medical Foundations; chapter 16, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 650b557628b37f2b85c64d531272756b50806b13f2e3f85d75f130aaffa3b336; editorial review pending	imf lang::ja chapter::016 module::016-01 review::pending
IMF-016-01-0017-ja	聴診で新たな左右差を見つけたとき、診断を決める前に考えるべき三つの機序は何か。	換気の低下、音の伝達の変化、疼痛による患者の運動抑制。	Integrated Medical Foundations; chapter 16, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 650b557628b37f2b85c64d531272756b50806b13f2e3f85d75f130aaffa3b336; editorial review pending	imf lang::ja chapter::016 module::016-01 review::pending
IMF-016-01-0018-ja	重症度評価法は評価を標準化するが、低スコアでは何を捉えられないことがあるか。	急速な経過、フレイル、免疫抑制、社会的障壁、水分や治療を維持できない状態。	Integrated Medical Foundations; chapter 16, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 650b557628b37f2b85c64d531272756b50806b13f2e3f85d75f130aaffa3b336; editorial review pending	imf lang::ja chapter::016 module::016-01 review::pending
IMF-016-01-0019-ja	静脈血ガスはどの測定に十分であることが多く、何の代用にはならないか。	初期の代謝評価ではpHと二酸化炭素の推定に十分なことが多いが、動脈血酸素測定の代用にはならない。	Integrated Medical Foundations; chapter 16, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 650b557628b37f2b85c64d531272756b50806b13f2e3f85d75f130aaffa3b336; editorial review pending	imf lang::ja chapter::016 module::016-01 review::pending
IMF-016-01-0020-ja	血液ガスはどの順序で解釈するか。	第一にpH、第二に二酸化炭素と重炭酸のどちらが一次性変化を説明するか、第三に予測される代償、第四に代謝性アシドーシスがあればアニオンギャップ、第五に吸入酸素と臨床状況を踏まえた酸素化。	Integrated Medical Foundations; chapter 16, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 650b557628b37f2b85c64d531272756b50806b13f2e3f85d75f130aaffa3b336; editorial review pending	imf lang::ja chapter::016 module::016-01 review::pending
IMF-016-01-0021-ja	急性呼吸性アシドーシスと慢性の二酸化炭素貯留で、重炭酸はどう異なるか。	急性では上昇が小さく、慢性では腎性代償により上昇が大きい。	Integrated Medical Foundations; chapter 16, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 650b557628b37f2b85c64d531272756b50806b13f2e3f85d75f130aaffa3b336; editorial review pending	imf lang::ja chapter::016 module::016-01 review::pending
IMF-016-01-0022-ja	肺胞気・動脈血酸素分圧較差は何を区別し、その推定は何に依存するか。	単純な低換気とガス交換障害を区別し、推定は気圧、吸入酸素濃度、呼吸商に依存する。	Integrated Medical Foundations; chapter 16, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 650b557628b37f2b85c64d531272756b50806b13f2e3f85d75f130aaffa3b336; editorial review pending	imf lang::ja chapter::016 module::016-01 review::pending
IMF-016-01-0023-ja	胸部X線が正常でも除外できない病態は何か。	早期肺炎、肺塞栓症、小気胸、喘息、気道疾患。	Integrated Medical Foundations; chapter 16, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 650b557628b37f2b85c64d531272756b50806b13f2e3f85d75f130aaffa3b336; editorial review pending	imf lang::ja chapter::016 module::016-01 review::pending
IMF-016-01-0024-ja	術前呼吸評価では、行動可能な問いのない定型検査より何が有用か。	禁煙、気管支拡張薬による管理、活動、分泌物管理、術後の肺拡張と早期離床による最適化。	Integrated Medical Foundations; chapter 16, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 650b557628b37f2b85c64d531272756b50806b13f2e3f85d75f130aaffa3b336; editorial review pending	imf lang::ja chapter::016 module::016-01 review::pending
IMF-016-02-0001-ja	肺実質が比較的正常でも呼吸ポンプが破綻するのはどのような病態か。	中枢抑制、脊髄損傷、神経障害、神経筋接合部疾患、筋疾患、胸壁制限、肥満である。	Integrated Medical Foundations; chapter 16, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9718bfcb8c57b07ea492cedf1986537f6c8336ed924f4a7c491a6b8b6a62c679; editorial review pending	imf lang::ja chapter::016 module::016-02 review::pending
IMF-016-02-0002-ja	大きな胸水の上縁直上で気管支呼吸音を聴くことがあるのはなぜか。	胸水に圧迫された肺がその部位へ音を伝えるためである。	Integrated Medical Foundations; chapter 16, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9718bfcb8c57b07ea492cedf1986537f6c8336ed924f4a7c491a6b8b6a62c679; editorial review pending	imf lang::ja chapter::016 module::016-02 review::pending
IMF-016-02-0003-ja	重度の気道閉塞のある患者で、強い喘鳴ではなく静かな胸部になることがあるのはなぜか。	喘鳴には気流が必要で、流れが極端に少ないと静かになるため、音の強さは努力と空気移動と組み合わせて判断する。	Integrated Medical Foundations; chapter 16, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9718bfcb8c57b07ea492cedf1986537f6c8336ed924f4a7c491a6b8b6a62c679; editorial review pending	imf lang::ja chapter::016 module::016-02 review::pending
IMF-016-02-0004-ja	片側で拡張、呼吸音、触覚振盪が低下しているとき、濁音と過共鳴はそれぞれ何を示唆するか。	濁音は胸水を、過共鳴は胸膜腔ガスを示唆する。	Integrated Medical Foundations; chapter 16, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9718bfcb8c57b07ea492cedf1986537f6c8336ed924f4a7c491a6b8b6a62c679; editorial review pending	imf lang::ja chapter::016 module::016-02 review::pending
IMF-016-02-0005-ja	水素イオン指数が基準範囲内でも安心できないのはなぜか。	反対方向の二つの障害が隠れていることがあるためである。	Integrated Medical Foundations; chapter 16, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9718bfcb8c57b07ea492cedf1986537f6c8336ed924f4a7c491a6b8b6a62c679; editorial review pending	imf lang::ja chapter::016 module::016-02 review::pending
IMF-016-02-0006-ja	代償は水素イオン指数の乱れを小さくするが、決して越えない境界は何か。	反対の一次病態へ越えることはないという境界である。	Integrated Medical Foundations; chapter 16, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9718bfcb8c57b07ea492cedf1986537f6c8336ed924f4a7c491a6b8b6a62c679; editorial review pending	imf lang::ja chapter::016 module::016-02 review::pending
IMF-016-02-0007-ja	代謝性アルカローシスに対する低換気性代償に限界があるのはなぜか。	低酸素血症が換気の低下を制約するためである。	Integrated Medical Foundations; chapter 16, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9718bfcb8c57b07ea492cedf1986537f6c8336ed924f4a7c491a6b8b6a62c679; editorial review pending	imf lang::ja chapter::016 module::016-02 review::pending
IMF-016-02-0008-ja	低アルブミン血症が臨床的に重要なアニオンギャップを隠し得るのはなぜか。	アルブミンは主要な未測定陰イオンであり、低下すると算出されるギャップも小さくなるためである。	Integrated Medical Foundations; chapter 16, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9718bfcb8c57b07ea492cedf1986537f6c8336ed924f4a7c491a6b8b6a62c679; editorial review pending	imf lang::ja chapter::016 module::016-02 review::pending
IMF-016-02-0009-ja	血液ガス検体に気泡が残ると、各分圧はどちらへ動き、それはなぜか。	室内気と平衡するため、低い酸素分圧は上がり、高い二酸化炭素分圧は下がる傾向がある。	Integrated Medical Foundations; chapter 16, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9718bfcb8c57b07ea492cedf1986537f6c8336ed924f4a7c491a6b8b6a62c679; editorial review pending	imf lang::ja chapter::016 module::016-02 review::pending
IMF-016-02-0010-ja	努力呼気の早期終了が比率を偽に上げるのはなぜか。	比率の分母である努力肺活量を下げるためである。	Integrated Medical Foundations; chapter 16, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9718bfcb8c57b07ea492cedf1986537f6c8336ed924f4a7c491a6b8b6a62c679; editorial review pending	imf lang::ja chapter::016 module::016-02 review::pending
IMF-016-02-0011-ja	侵襲的な呼吸器検査を選ぶ前に明確にすべきことは何か。	その結果がどの治療決定を変えるかである。	Integrated Medical Foundations; chapter 16, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9718bfcb8c57b07ea492cedf1986537f6c8336ed924f4a7c491a6b8b6a62c679; editorial review pending	imf lang::ja chapter::016 module::016-02 review::pending
IMF-016-02-0012-ja	侵襲的な呼吸器検査で得た材料が問いに答えるために、事前に整えるものは何か。	患者の予備能、緊急性、代替検査、そして培養、細胞診、組織学、分子検査への検体処理計画である。	Integrated Medical Foundations; chapter 16, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9718bfcb8c57b07ea492cedf1986537f6c8336ed924f4a7c491a6b8b6a62c679; editorial review pending	imf lang::ja chapter::016 module::016-02 review::pending
IMF-016-02-0013-ja	呼吸状態を連続観察して比較するために、記録すべき測定条件は何か。	安静か歩行直後か、体位、酸素器具と流量、直前の吸入治療、吸引、鎮静、発熱である。	Integrated Medical Foundations; chapter 16, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9718bfcb8c57b07ea492cedf1986537f6c8336ed924f4a7c491a6b8b6a62c679; editorial review pending	imf lang::ja chapter::016 module::016-02 review::pending
IMF-016-02-0014-ja	飽和度が同じでも、また呼吸数が下がっても、悪化を意味し得るのはなぜか。	必要な酸素が増えて同じ飽和度ならガス交換は悪化しており、一回換気量と意識も低下しながら呼吸数が下がるのは疲弊を示すためである。	Integrated Medical Foundations; chapter 16, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9718bfcb8c57b07ea492cedf1986537f6c8336ed924f4a7c491a6b8b6a62c679; editorial review pending	imf lang::ja chapter::016 module::016-02 review::pending
IMF-017-01-0001-ja	糸球体毛細血管係蹄から血液はどの血管を通って出て、その血管はどの二つの毛細血管床を形成するか。	輸出細動脈から出て、皮質尿細管を囲む尿細管周囲毛細血管、または髄質へ下降する直血管を形成する。	Integrated Medical Foundations; chapter 17, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bb85bef33c6e75a13b8fa83dc8d4f257892190b80abdddb3e32553c8c1f79c86; editorial review pending	imf lang::ja chapter::017 module::017-01 review::pending
IMF-017-01-0002-ja	腎血流量が多いにもかかわらず、腎髄質が低酸素傷害を受けやすいのはなぜか。	髄質血流は浸透圧勾配を保つために少ない一方、そこでの酸素需要は主に能動的ナトリウム輸送によって生じるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 17, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bb85bef33c6e75a13b8fa83dc8d4f257892190b80abdddb3e32553c8c1f79c86; editorial review pending	imf lang::ja chapter::017 module::017-01 review::pending
IMF-017-01-0003-ja	糸球体濾過障壁で濾液が通過する三つの構造は何か。	有窓性内皮、糸球体基底膜、足細胞スリット構造である。	Integrated Medical Foundations; chapter 17, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bb85bef33c6e75a13b8fa83dc8d4f257892190b80abdddb3e32553c8c1f79c86; editorial review pending	imf lang::ja chapter::017 module::017-01 review::pending
IMF-017-01-0004-ja	糸球体濾過に抵抗する二つの圧は何か。	ボーマン腔内静水圧と血漿タンパク質膠質浸透圧である。	Integrated Medical Foundations; chapter 17, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bb85bef33c6e75a13b8fa83dc8d4f257892190b80abdddb3e32553c8c1f79c86; editorial review pending	imf lang::ja chapter::017 module::017-01 review::pending
IMF-017-01-0005-ja	糸球体濾過量はどの二つの量の積であり、後者は何を反映するか。	正味濾過圧と濾過係数の積であり、濾過係数は透過性と表面積を反映する。	Integrated Medical Foundations; chapter 17, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bb85bef33c6e75a13b8fa83dc8d4f257892190b80abdddb3e32553c8c1f79c86; editorial review pending	imf lang::ja chapter::017 module::017-01 review::pending
IMF-017-01-0006-ja	中等度の輸出細動脈収縮と強い収縮では、濾過への影響がどう異なるか。	中等度の収縮は腎血流を減らしながら糸球体圧を上げ得るが、強い収縮では膠質浸透圧上昇と血流低下により最終的に濾過量が低下する。	Integrated Medical Foundations; chapter 17, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bb85bef33c6e75a13b8fa83dc8d4f257892190b80abdddb3e32553c8c1f79c86; editorial review pending	imf lang::ja chapter::017 module::017-01 review::pending
IMF-017-01-0007-ja	尿細管糸球体フィードバックで緻密斑は何を感知し、送達量が多い場合と少ない場合で作用はどう異なるか。	塩化ナトリウム送達量を感知し、多いと輸入細動脈収縮とレニン低下を促し、少ないとレニン分泌と、濾過およびナトリウム保持を支える調節を促す。	Integrated Medical Foundations; chapter 17, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bb85bef33c6e75a13b8fa83dc8d4f257892190b80abdddb3e32553c8c1f79c86; editorial review pending	imf lang::ja chapter::017 module::017-01 review::pending
IMF-017-01-0008-ja	近位尿細管の管腔側共輸送を駆動するのは何で、そこでの再吸収がほぼ等浸透圧性となるのはなぜか。	基底側ナトリウム・カリウムポンプが維持するナトリウム勾配が駆動し、水が再吸収された溶質に追随するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 17, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bb85bef33c6e75a13b8fa83dc8d4f257892190b80abdddb3e32553c8c1f79c86; editorial review pending	imf lang::ja chapter::017 module::017-01 review::pending
IMF-017-01-0009-ja	近位尿細管における濾過重炭酸の処理が回収にとどまり、新しい重炭酸を生成しないのはなぜか。	分泌された水素イオンが濾過された重炭酸と結合し、炭酸脱水酵素を介して二酸化炭素となり、細胞内で再び重炭酸に形成されて血中へ戻るだけだからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 17, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bb85bef33c6e75a13b8fa83dc8d4f257892190b80abdddb3e32553c8c1f79c86; editorial review pending	imf lang::ja chapter::017 module::017-01 review::pending
IMF-017-01-0010-ja	濾過されたブドウ糖の負荷が近位尿細管の輸送最大量を超えるとどうなるか。	尿中にブドウ糖が現れ、浸透圧利尿を起こす。	Integrated Medical Foundations; chapter 17, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bb85bef33c6e75a13b8fa83dc8d4f257892190b80abdddb3e32553c8c1f79c86; editorial review pending	imf lang::ja chapter::017 module::017-01 review::pending
IMF-017-01-0011-ja	近位尿細管の再吸収能が失われると、どのような所見を生じるか。	重炭酸喪失、リン酸喪失、正常血糖下の尿糖、アミノ酸尿を生じる。	Integrated Medical Foundations; chapter 17, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bb85bef33c6e75a13b8fa83dc8d4f257892190b80abdddb3e32553c8c1f79c86; editorial review pending	imf lang::ja chapter::017 module::017-01 review::pending
IMF-017-01-0012-ja	薄い下行脚と太い上行脚は透過性がどう異なり、尿細管液をそれぞれどうするか。	薄い下行脚は水透過性が高く尿細管液を濃縮し、太い上行脚はナトリウム、カリウム、塩化物を再吸収するが水をほとんど通さないため尿細管液を希釈する。	Integrated Medical Foundations; chapter 17, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bb85bef33c6e75a13b8fa83dc8d4f257892190b80abdddb3e32553c8c1f79c86; editorial review pending	imf lang::ja chapter::017 module::017-01 review::pending
IMF-017-01-0013-ja	大きな皮髄浸透圧勾配は何によって生じ、直血管は何を担うか。	反対方向に流れる両脚を液が反復して通ることで小さな横方向勾配が増幅され、尿素再循環も寄与する。直血管は対向流交換器として組織へ血液を供給しつつ勾配の流出を抑える。	Integrated Medical Foundations; chapter 17, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bb85bef33c6e75a13b8fa83dc8d4f257892190b80abdddb3e32553c8c1f79c86; editorial review pending	imf lang::ja chapter::017 module::017-01 review::pending
IMF-017-01-0014-ja	主細胞はナトリウムとカリウムをどう扱い、アルドステロンはこれをどう変えるか。	上皮性ナトリウムチャネルを介してナトリウムを再吸収しカリウムを分泌する。アルドステロンはチャネルとポンプの発現と活性を変え、両者を増加させる。	Integrated Medical Foundations; chapter 17, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bb85bef33c6e75a13b8fa83dc8d4f257892190b80abdddb3e32553c8c1f79c86; editorial review pending	imf lang::ja chapter::017 module::017-01 review::pending
IMF-017-01-0015-ja	抗利尿ホルモンはどのように尿を濃縮し、その作用がない場合は何が排泄されるか。	集合管の管腔側膜へアクアポリン2チャネルを挿入し、水が髄質勾配に従って移動することで濃縮する。作用がなければ水透過性は低いままで希釈尿が排泄される。	Integrated Medical Foundations; chapter 17, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bb85bef33c6e75a13b8fa83dc8d4f257892190b80abdddb3e32553c8c1f79c86; editorial review pending	imf lang::ja chapter::017 module::017-01 review::pending
IMF-017-01-0016-ja	新しい重炭酸を生成し、不揮発性酸の排泄を可能にする遠位の過程は何か。	アルファ介在細胞を中心とする遠位酸分泌と、アンモニウム処理である。	Integrated Medical Foundations; chapter 17, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bb85bef33c6e75a13b8fa83dc8d4f257892190b80abdddb3e32553c8c1f79c86; editorial review pending	imf lang::ja chapter::017 module::017-01 review::pending
IMF-017-01-0017-ja	クリアランスとは何であり、どのような物質でクリアランスが糸球体濾過量に等しくなるか。	単位時間あたりにある物質が完全に除去されたとみなせる仮想的血漿量であり、自由に濾過され再吸収も分泌もされない物質で糸球体濾過量に等しくなる。	Integrated Medical Foundations; chapter 17, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bb85bef33c6e75a13b8fa83dc8d4f257892190b80abdddb3e32553c8c1f79c86; editorial review pending	imf lang::ja chapter::017 module::017-01 review::pending
IMF-017-01-0018-ja	実測でも推算でも、クレアチニンクリアランスが濾過マーカーとして限界をもつのはなぜか。	クレアチニンは筋から産生され、濾過に加えて一部が分泌されるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 17, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bb85bef33c6e75a13b8fa83dc8d4f257892190b80abdddb3e32553c8c1f79c86; editorial review pending	imf lang::ja chapter::017 module::017-01 review::pending
IMF-017-01-0019-ja	基準値が低い人で、血清クレアチニンのわずかな上昇が誤解を招きうるのはなぜか。	大きな濾過低下を意味し得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 17, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bb85bef33c6e75a13b8fa83dc8d4f257892190b80abdddb3e32553c8c1f79c86; editorial review pending	imf lang::ja chapter::017 module::017-01 review::pending
IMF-017-01-0020-ja	腎血漿流量はどのように推定し、濾過率はどのように算出するか。	濾過され強く分泌されて送達量の大部分が排泄される物質を用いて推定し、濾過率は糸球体濾過量を腎血漿流量で割って求める。	Integrated Medical Foundations; chapter 17, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bb85bef33c6e75a13b8fa83dc8d4f257892190b80abdddb3e32553c8c1f79c86; editorial review pending	imf lang::ja chapter::017 module::017-01 review::pending
IMF-017-01-0021-ja	赤血球円柱、白血球円柱、泥状顆粒円柱は、それぞれどの腎病態を支持するか。	赤血球円柱は糸球体腎炎、白血球円柱は腎内炎症、泥状顆粒円柱は尿細管傷害を支持する。	Integrated Medical Foundations; chapter 17, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bb85bef33c6e75a13b8fa83dc8d4f257892190b80abdddb3e32553c8c1f79c86; editorial review pending	imf lang::ja chapter::017 module::017-01 review::pending
IMF-017-01-0022-ja	造血刺激療法では何を評価し監視する必要があり、それはなぜか。	鉄を評価し、ヘモグロビンと血圧を慎重に監視する。過度の是正は血管リスクを高めるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 17, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bb85bef33c6e75a13b8fa83dc8d4f257892190b80abdddb3e32553c8c1f79c86; editorial review pending	imf lang::ja chapter::017 module::017-01 review::pending
IMF-017-01-0023-ja	ビタミンDはどこで活性型へ変換され、その変換は何によって刺激されるか。	近位尿細管細胞で変換され、副甲状腺ホルモンと低リン酸によって刺激される。	Integrated Medical Foundations; chapter 17, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bb85bef33c6e75a13b8fa83dc8d4f257892190b80abdddb3e32553c8c1f79c86; editorial review pending	imf lang::ja chapter::017 module::017-01 review::pending
IMF-017-01-0024-ja	ループ利尿薬とサイアザイド系薬は、作用部位とカルシウム排泄への影響がどう異なるか。	ループ利尿薬は太い上行脚のナトリウム・カリウム・塩化物輸送を阻害しカルシウムとマグネシウムの排泄を増やし、サイアザイド系薬は遠位尿細管のナトリウム・塩化物輸送を阻害しカルシウム排泄を減らす。	Integrated Medical Foundations; chapter 17, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bb85bef33c6e75a13b8fa83dc8d4f257892190b80abdddb3e32553c8c1f79c86; editorial review pending	imf lang::ja chapter::017 module::017-01 review::pending
IMF-017-02-0001-ja	アンジオテンシン2経路の遮断は糸球体内圧を下げるが、特にどのような状況で濾過を減らしやすいか。	両側腎動脈疾患、重度の容量減少、代償性の輸出細動脈緊張に依存している場合である。	Integrated Medical Foundations; chapter 17, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a623a96b85fc3e0f01f077cdd124a8f54e3499bb749fcccd00a83e18857d273c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::017 module::017-02 review::pending
IMF-017-02-0002-ja	血行動態性急性腎傷害の特徴的なリスクは、どの組合せによって生じるか。	輸入側支持の低下、輸出側支持の低下、利尿薬による容量喪失の組合せである。	Integrated Medical Foundations; chapter 17, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a623a96b85fc3e0f01f077cdd124a8f54e3499bb749fcccd00a83e18857d273c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::017 module::017-02 review::pending
IMF-017-02-0003-ja	尿中タンパクの四つの由来は何か。	糸球体性、尿細管性、過剰流入性、腎後性である。	Integrated Medical Foundations; chapter 17, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a623a96b85fc3e0f01f077cdd124a8f54e3499bb749fcccd00a83e18857d273c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::017 module::017-02 review::pending
IMF-017-02-0004-ja	遠位ネフロンでのカリウム喪失は、アルドステロン以外の何によって決まるか。	遠位ナトリウム送達、尿細管流量、食事負荷、酸塩基状態、マグネシウムによって決まる。	Integrated Medical Foundations; chapter 17, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a623a96b85fc3e0f01f077cdd124a8f54e3499bb749fcccd00a83e18857d273c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::017 module::017-02 review::pending
IMF-017-02-0005-ja	多尿の患者で水利尿と溶質利尿を分けるには、何を測定するか。	尿量と尿浸透圧を測定し、そこから浸透圧物質排泄を推定する。	Integrated Medical Foundations; chapter 17, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a623a96b85fc3e0f01f077cdd124a8f54e3499bb749fcccd00a83e18857d273c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::017 module::017-02 review::pending
IMF-017-02-0006-ja	試験紙の血反応は実際に何を検出し、赤血球が少ないのに陽性となる場合は何を示唆するか。	完全な赤血球に特異的でなくヘム色素を検出するため、赤血球が少ない陽性はヘモグロビンまたはミオグロビンを示唆する。	Integrated Medical Foundations; chapter 17, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a623a96b85fc3e0f01f077cdd124a8f54e3499bb749fcccd00a83e18857d273c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::017 module::017-02 review::pending
IMF-017-02-0007-ja	腎疾患での低ヘモグロビンをエリスロポエチン低下に帰属する前に、他に何を評価すべきか。	鉄制限、出血、炎症、溶血、ビタミン欠乏を評価すべきである。	Integrated Medical Foundations; chapter 17, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a623a96b85fc3e0f01f077cdd124a8f54e3499bb749fcccd00a83e18857d273c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::017 module::017-02 review::pending
IMF-017-02-0008-ja	腎疾患で骨と血管を徐々に再構築する四つの生化学的変化は何か。	リン貯留、活性型ビタミンD低下、カルシウム変化、副甲状腺ホルモン上昇である。	Integrated Medical Foundations; chapter 17, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a623a96b85fc3e0f01f077cdd124a8f54e3499bb749fcccd00a83e18857d273c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::017 module::017-02 review::pending
IMF-017-02-0009-ja	腎内分泌不全の治療で、単一の検査値をそのまま正常化すべきでないのはなぜか。	過剰な造血刺激や無差別なカルシウム・ビタミン療法は血管害を生むため、症状、推移、石灰化リスク、治療負担を踏まえ、最新の専門指針に従って目標を決めるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 17, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a623a96b85fc3e0f01f077cdd124a8f54e3499bb749fcccd00a83e18857d273c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::017 module::017-02 review::pending
IMF-017-02-0010-ja	臨床状況と変化の速度から判断して、透析開始を促す問題は何か。	治療抵抗性高カリウム血症、重度の酸塩基障害、肺水腫、特定の毒物、尿毒症性合併症、進行する代謝・容量問題である。	Integrated Medical Foundations; chapter 17, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a623a96b85fc3e0f01f077cdd124a8f54e3499bb749fcccd00a83e18857d273c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::017 module::017-02 review::pending
IMF-017-02-0011-ja	透析開始後も何を続け、機械的クリアランスから何を結論してはならないか。	原因の治療と腎回復の評価を続け、機械的クリアランスを腎臓そのものの回復と取り違えてはならない。	Integrated Medical Foundations; chapter 17, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a623a96b85fc3e0f01f077cdd124a8f54e3499bb749fcccd00a83e18857d273c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::017 module::017-02 review::pending
IMF-017-02-0012-ja	急性腎傷害の時間軸には何を並べるか。	基準値、最終正常値、尿量変化、血圧、造影、手術、感染、出血、各薬剤の開始を並べる。	Integrated Medical Foundations; chapter 17, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a623a96b85fc3e0f01f077cdd124a8f54e3499bb749fcccd00a83e18857d273c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::017 module::017-02 review::pending
IMF-017-02-0013-ja	容量負荷だけでは改善しない乏尿では、何を再評価するか。	うっ血、閉塞、尿細管傷害、糸球体炎、腹腔内圧を再評価する。	Integrated Medical Foundations; chapter 17, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a623a96b85fc3e0f01f077cdd124a8f54e3499bb749fcccd00a83e18857d273c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::017 module::017-02 review::pending
IMF-017-02-0014-ja	腎機能の悪化は、薬剤を介してどのようにさらに腎臓を傷害するか。	腎機能悪化が薬物蓄積を招き、鎮静、低血圧、電解質異常を通じてさらに腎臓を傷害する。	Integrated Medical Foundations; chapter 17, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a623a96b85fc3e0f01f077cdd124a8f54e3499bb749fcccd00a83e18857d273c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::017 module::017-02 review::pending
IMF-018-01-0001-ja	体内ナトリウム量と、体内溶質に対する水の割合は、それぞれ主に何を決めるか。	体内ナトリウム量は細胞外液量の主要な決定因子であり、体内溶質に対する水の割合は主に血漿ナトリウム濃度と浸透圧を決める。	Integrated Medical Foundations; chapter 18, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: d4610b3c5e1ac3ed5bd0fe1855875106f5f6684ea3022521d5f42b85029f3eff; editorial review pending	imf lang::ja chapter::018 module::018-01 review::pending
IMF-018-01-0002-ja	総体内カリウム量が同程度に変化しなくても、血漿カリウム濃度が危険なほど変化し得るのはなぜか。	カリウムの大部分は細胞内にあるため、区画間の再分布だけで血漿濃度が変わるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 18, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: d4610b3c5e1ac3ed5bd0fe1855875106f5f6684ea3022521d5f42b85029f3eff; editorial review pending	imf lang::ja chapter::018 module::018-01 review::pending
IMF-018-01-0003-ja	細胞膜の水透過性が高いことを踏まえると、細胞内外の水分分布を決めるのは何か。	有効浸透圧物質である。水は有効浸透圧が均衡するまで移動するため、細胞外液張度の変化は細胞容積を変える。	Integrated Medical Foundations; chapter 18, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: d4610b3c5e1ac3ed5bd0fe1855875106f5f6684ea3022521d5f42b85029f3eff; editorial review pending	imf lang::ja chapter::018 module::018-01 review::pending
IMF-018-01-0004-ja	細胞外液と細胞内液の浸透圧を主に担う溶質は何か。またその勾配を維持するのは何か。	細胞外液ではナトリウムと随伴する陰イオン、細胞内液ではカリウム塩であり、勾配はナトリウム・カリウムポンプが維持する。	Integrated Medical Foundations; chapter 18, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: d4610b3c5e1ac3ed5bd0fe1855875106f5f6684ea3022521d5f42b85029f3eff; editorial review pending	imf lang::ja chapter::018 module::018-01 review::pending
IMF-018-01-0005-ja	尿素が実測浸透圧には寄与する一方、持続的な張度への効果は弱いのはなぜか。	尿素は多くの細胞膜を通過するため、細胞外に水を保持する有効浸透圧物質として働かないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 18, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: d4610b3c5e1ac3ed5bd0fe1855875106f5f6684ea3022521d5f42b85029f3eff; editorial review pending	imf lang::ja chapter::018 module::018-01 review::pending
IMF-018-01-0006-ja	高血糖が実測血漿ナトリウム濃度を低下させる機序は何か。	高血糖は細胞外液張度を高めて細胞から水を引き出し、希釈によってナトリウム濃度を低下させる。	Integrated Medical Foundations; chapter 18, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: d4610b3c5e1ac3ed5bd0fe1855875106f5f6684ea3022521d5f42b85029f3eff; editorial review pending	imf lang::ja chapter::018 module::018-01 review::pending
IMF-018-01-0007-ja	抗利尿ホルモンは集合管で何を行い、その結果どうなるか。	集合管の水透過性を高め、濃縮尿を産生する。	Integrated Medical Foundations; chapter 18, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: d4610b3c5e1ac3ed5bd0fe1855875106f5f6684ea3022521d5f42b85029f3eff; editorial review pending	imf lang::ja chapter::018 module::018-01 review::pending
IMF-018-01-0008-ja	血漿張度が低くても抗利尿ホルモンが分泌され続けることがあるのはなぜか。	有効循環血液量の低下が圧受容器経路を介して分泌を刺激するためであり、体液量防御が浸透圧調節に優先することがある。	Integrated Medical Foundations; chapter 18, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: d4610b3c5e1ac3ed5bd0fe1855875106f5f6684ea3022521d5f42b85029f3eff; editorial review pending	imf lang::ja chapter::018 module::018-01 review::pending
IMF-018-01-0009-ja	腎臓が希釈尿を産生するには何が必要か。	抗利尿ホルモンの抑制、十分な濾過、健全な希釈部位、十分な遠位尿細管送達が必要である。	Integrated Medical Foundations; chapter 18, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: d4610b3c5e1ac3ed5bd0fe1855875106f5f6684ea3022521d5f42b85029f3eff; editorial review pending	imf lang::ja chapter::018 module::018-01 review::pending
IMF-018-01-0010-ja	溶質摂取が極端に少ないと自由水排泄能が低下し得るのはなぜか。	水排泄量は排泄可能な溶質量によって制限されるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 18, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: d4610b3c5e1ac3ed5bd0fe1855875106f5f6684ea3022521d5f42b85029f3eff; editorial review pending	imf lang::ja chapter::018 module::018-01 review::pending
IMF-018-01-0011-ja	低ナトリウム血症は通常、水と交換可能な体内陽イオンの関係について何を意味するか。	交換可能なナトリウムとカリウムに対して水が過剰な状態を意味する。	Integrated Medical Foundations; chapter 18, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: d4610b3c5e1ac3ed5bd0fe1855875106f5f6684ea3022521d5f42b85029f3eff; editorial review pending	imf lang::ja chapter::018 module::018-01 review::pending
IMF-018-01-0012-ja	低張性ではない低ナトリウム血症を生じる二つの状況は何か。	高張性低ナトリウム血症を起こす高血糖と、著しい脂質またはタンパク質の影響により特定の測定法で生じる偽性低ナトリウム血症である。	Integrated Medical Foundations; chapter 18, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: d4610b3c5e1ac3ed5bd0fe1855875106f5f6684ea3022521d5f42b85029f3eff; editorial review pending	imf lang::ja chapter::018 module::018-01 review::pending
IMF-018-01-0013-ja	正常容量性の低張性低ナトリウム血症を生じるパターンは何か。	不適切な抗利尿ホルモン作用、グルココルチコイド欠乏、甲状腺機能低下症、低溶質摂取、水分過剰である。	Integrated Medical Foundations; chapter 18, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: d4610b3c5e1ac3ed5bd0fe1855875106f5f6684ea3022521d5f42b85029f3eff; editorial review pending	imf lang::ja chapter::018 module::018-01 review::pending
IMF-018-01-0014-ja	急性重症低ナトリウム血症が頭痛、意識混乱、痙攣、昏睡を起こすのはなぜか。	水が脳細胞内へ入り、脳浮腫を生じるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 18, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: d4610b3c5e1ac3ed5bd0fe1855875106f5f6684ea3022521d5f42b85029f3eff; editorial review pending	imf lang::ja chapter::018 module::018-01 review::pending
IMF-018-01-0015-ja	慢性低ナトリウム血症における脳の適応は何をもたらし、どのような危険を生むか。	浸透圧物質の調整により腫脹を軽減する一方、補正が速すぎると浸透圧性脱髄を起こしやすくなる。	Integrated Medical Foundations; chapter 18, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: d4610b3c5e1ac3ed5bd0fe1855875106f5f6684ea3022521d5f42b85029f3eff; editorial review pending	imf lang::ja chapter::018 module::018-01 review::pending
IMF-018-01-0016-ja	高ナトリウム血症はどのような機序で生じるか。	水へのアクセス不足または口渇障害、尿濃縮障害、消化管または皮膚からの水分喪失、浸透圧利尿、まれに過剰なナトリウム負荷によって生じる。	Integrated Medical Foundations; chapter 18, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: d4610b3c5e1ac3ed5bd0fe1855875106f5f6684ea3022521d5f42b85029f3eff; editorial review pending	imf lang::ja chapter::018 module::018-01 review::pending
IMF-018-01-0017-ja	尿崩症の二つの機序は何か。	抗利尿ホルモンの産生不足と、腎臓での抵抗性である。	Integrated Medical Foundations; chapter 18, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: d4610b3c5e1ac3ed5bd0fe1855875106f5f6684ea3022521d5f42b85029f3eff; editorial review pending	imf lang::ja chapter::018 module::018-01 review::pending
IMF-018-01-0018-ja	心不全と肝硬変で浮腫があるのに、さらにナトリウムと水が保持されるのはなぜか。	腎臓が有効動脈充満の不足を感知し、交感神経、レニン・アンジオテンシン・アルドステロン系、抗利尿ホルモン、口渇を活性化するためであり、浮腫と希釈性低ナトリウム血症が悪化する。	Integrated Medical Foundations; chapter 18, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: d4610b3c5e1ac3ed5bd0fe1855875106f5f6684ea3022521d5f42b85029f3eff; editorial review pending	imf lang::ja chapter::018 module::018-01 review::pending
IMF-018-01-0019-ja	遠位尿細管でのカリウム分泌を増やす因子は何か。	アルドステロン、血漿カリウム高値、遠位ナトリウム送達、尿流量、管腔内負電位である。	Integrated Medical Foundations; chapter 18, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: d4610b3c5e1ac3ed5bd0fe1855875106f5f6684ea3022521d5f42b85029f3eff; editorial review pending	imf lang::ja chapter::018 module::018-01 review::pending
IMF-018-01-0020-ja	低カリウム血症に伴い得る心電図変化は何か。	T波平低化、ST低下、U波、再分極延長である。	Integrated Medical Foundations; chapter 18, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: d4610b3c5e1ac3ed5bd0fe1855875106f5f6684ea3022521d5f42b85029f3eff; editorial review pending	imf lang::ja chapter::018 module::018-01 review::pending
IMF-018-01-0021-ja	維持輸液、補充輸液、蘇生輸液はそれぞれ何に対応するか。	維持輸液は予想される水分と電解質需要を補い、補充輸液は異常な持続喪失に合わせ、蘇生輸液は灌流不全に対応する。	Integrated Medical Foundations; chapter 18, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: d4610b3c5e1ac3ed5bd0fe1855875106f5f6684ea3022521d5f42b85029f3eff; editorial review pending	imf lang::ja chapter::018 module::018-01 review::pending
IMF-018-01-0022-ja	心電図に目立った所見がなくても重度高カリウム血症を除外できないのはなぜか。	典型的変化がなくても重度高カリウム血症は存在し得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 18, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: d4610b3c5e1ac3ed5bd0fe1855875106f5f6684ea3022521d5f42b85029f3eff; editorial review pending	imf lang::ja chapter::018 module::018-01 review::pending
IMF-018-01-0023-ja	高カリウム血症の緊急治療における三つの目的は何か。	適応があれば静注カルシウムで心筋膜を安定化し、インスリンとブドウ糖でカリウムを細胞内へ移し、腎臓、消化管カリウム吸着薬、透析で体外へ除去することである。	Integrated Medical Foundations; chapter 18, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: d4610b3c5e1ac3ed5bd0fe1855875106f5f6684ea3022521d5f42b85029f3eff; editorial review pending	imf lang::ja chapter::018 module::018-01 review::pending
IMF-018-01-0024-ja	アルカローシスで総カルシウムの変化が小さくても感覚異常やテタニーが起こり得るのはなぜか。	アルカローシスはタンパク結合を増やし、生物学的に活性なイオン化カルシウムを低下させるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 18, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: d4610b3c5e1ac3ed5bd0fe1855875106f5f6684ea3022521d5f42b85029f3eff; editorial review pending	imf lang::ja chapter::018 module::018-01 review::pending
IMF-018-02-0001-ja	血漿ナトリウムは何を何に関連づけた比であり、何を直接示さないか。	交換可能な体内ナトリウムとカリウムを総体内水分へ関連づけた比であり、総ナトリウム貯蔵量を直接示さない。	Integrated Medical Foundations; chapter 18, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4f8768ba79e9cfea45b083e2c2adb3ae71b1c15165e717462623bc822d39d1d2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::018 module::018-02 review::pending
IMF-018-02-0002-ja	移動性低ナトリウム血症と偽性低ナトリウム血症は、機序でどう異なるか。	移動性は一般にグルコースという細胞外有効浸透圧物質が細胞から水を引いて希釈するものであり、偽性は血漿水分率が減った際に特定の間接測定法で生じるアーチファクトで、張度は正常である。	Integrated Medical Foundations; chapter 18, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4f8768ba79e9cfea45b083e2c2adb3ae71b1c15165e717462623bc822d39d1d2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::018 module::018-02 review::pending
IMF-018-02-0003-ja	低張性低ナトリウム血症で最大希釈尿が得られた場合、何が示唆されるか。	排泄能力に対する過剰摂取、または極端な低溶質が示唆される。	Integrated Medical Foundations; chapter 18, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4f8768ba79e9cfea45b083e2c2adb3ae71b1c15165e717462623bc822d39d1d2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::018 module::018-02 review::pending
IMF-018-02-0004-ja	尿検査は可能なら大きな治療の前に採取すべきなのはなぜか。	後から採取した検体は、原疾患ではなく治療反応を示すことがあるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 18, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4f8768ba79e9cfea45b083e2c2adb3ae71b1c15165e717462623bc822d39d1d2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::018 module::018-02 review::pending
IMF-018-02-0005-ja	低ナトリウム血症の治療中に血漿ナトリウムが意図より速く上昇し得るのはなぜか。	抗利尿ホルモンの作用が解除されて水利尿が始まり、ナトリウムが予想外に加速するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 18, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4f8768ba79e9cfea45b083e2c2adb3ae71b1c15165e717462623bc822d39d1d2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::018 module::018-02 review::pending
IMF-018-02-0006-ja	カリウム補充が血漿ナトリウムを上昇させ得るのはなぜか。	カリウムは交換可能な体内陽イオンであり、細胞内への取り込みが水の分布を変えるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 18, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4f8768ba79e9cfea45b083e2c2adb3ae71b1c15165e717462623bc822d39d1d2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::018 module::018-02 review::pending
IMF-018-02-0007-ja	慢性高張度で灌流が脅かされている場合、補正はどの順序で行うか。	まず適切な等張蘇生で生命を脅かす低灌流を補正し、その後、持続期間、喪失、監視したナトリウム推移に応じて自由水を補う。	Integrated Medical Foundations; chapter 18, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4f8768ba79e9cfea45b083e2c2adb3ae71b1c15165e717462623bc822d39d1d2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::018 module::018-02 review::pending
IMF-018-02-0008-ja	低カリウム性代謝性アルカローシスで、高血圧の有無は何を示唆するか。	高血圧を伴えばミネラルコルチコイドまたはチャネル性ナトリウム貯留を示唆し、高血圧がなければ嘔吐、利尿薬、遺伝性塩喪失生理を示唆する。	Integrated Medical Foundations; chapter 18, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4f8768ba79e9cfea45b083e2c2adb3ae71b1c15165e717462623bc822d39d1d2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::018 module::018-02 review::pending
IMF-018-02-0009-ja	高カリウム血症で静脈内カルシウムは何を達成し、何をしないか。	心筋膜を安定化するが、血漿カリウム濃度を下げない。	Integrated Medical Foundations; chapter 18, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4f8768ba79e9cfea45b083e2c2adb3ae71b1c15165e717462623bc822d39d1d2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::018 module::018-02 review::pending
IMF-018-02-0010-ja	長期低栄養後の再栄養は電解質とチアミン需要に何を起こすか。	インスリンの上昇がリン、カリウム、マグネシウムを細胞内へ移し、チアミン需要とナトリウム・水の貯留を増やす。	Integrated Medical Foundations; chapter 18, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4f8768ba79e9cfea45b083e2c2adb3ae71b1c15165e717462623bc822d39d1d2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::018 module::018-02 review::pending
IMF-018-02-0011-ja	検査値が予想外に変化したとき、単に再採血する前に何を確認すべきか。	採血部位と検体の処理である。	Integrated Medical Foundations; chapter 18, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4f8768ba79e9cfea45b083e2c2adb3ae71b1c15165e717462623bc822d39d1d2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::018 module::018-02 review::pending
IMF-018-02-0012-ja	電解質治療を誤らせ得る検体および測定法の問題は何か。	点滴ラインからの混入、溶血による偽高カリウム、極端な血球数、分析法の違いである。	Integrated Medical Foundations; chapter 18, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4f8768ba79e9cfea45b083e2c2adb3ae71b1c15165e717462623bc822d39d1d2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::018 module::018-02 review::pending
IMF-018-02-0013-ja	検体誤差の可能性があっても緊急治療を遅らせてはならないのはどのような場合か。	危険値が心電図変化または神経症状を伴う場合である。検体誤差の可能性と生理的危険は同時に扱う。	Integrated Medical Foundations; chapter 18, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4f8768ba79e9cfea45b083e2c2adb3ae71b1c15165e717462623bc822d39d1d2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::018 module::018-02 review::pending
IMF-018-02-0014-ja	電解質異常の真の推移は何から確定するか。	反復した測定値、心電図、尿量、実際に投与された内容から確定する。	Integrated Medical Foundations; chapter 18, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4f8768ba79e9cfea45b083e2c2adb3ae71b1c15165e717462623bc822d39d1d2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::018 module::018-02 review::pending
IMF-019-01-0001-ja	身体が水素イオン濃度を制御する三つの機構を挙げよ。	即時的な化学緩衝系、呼吸による二酸化炭素排出、腎臓による重炭酸と不揮発性酸の処理である。	Integrated Medical Foundations; chapter 19, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 653d3556d1f34aaf402028e77dc6b0a511f6a23fcc1e13eba4f7f714237fab1e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::019 module::019-01 review::pending
IMF-019-01-0002-ja	炭酸脱水酵素はどの反応を促進し、どの組織に存在するか。	二酸化炭素と水が結合して炭酸となり、水素イオンと重炭酸へ解離する反応を促進し、赤血球、腎臓、その他の組織で働く。	Integrated Medical Foundations; chapter 19, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 653d3556d1f34aaf402028e77dc6b0a511f6a23fcc1e13eba4f7f714237fab1e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::019 module::019-01 review::pending
IMF-019-01-0003-ja	ヘンダーソン・ハッセルバルヒの関係式は、pHを何と何の関係として表すか。	溶存二酸化炭素に対する重炭酸の比として表す。	Integrated Medical Foundations; chapter 19, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 653d3556d1f34aaf402028e77dc6b0a511f6a23fcc1e13eba4f7f714237fab1e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::019 module::019-01 review::pending
IMF-019-01-0004-ja	近位尿細管は濾過された重炭酸をどのように回収し、それが新しい緩衝物質の追加とならないのはなぜか。	水素イオン分泌と炭酸脱水酵素反応で回収するが、これは既存の緩衝物質を回復するにすぎず、新しい重炭酸は水素イオンが尿中緩衝物質とともに排泄されたときに生成されるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 19, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 653d3556d1f34aaf402028e77dc6b0a511f6a23fcc1e13eba4f7f714237fab1e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::019 module::019-01 review::pending
IMF-019-01-0005-ja	滴定酸となる尿中緩衝物質はどれで、量を大きく調節できる緩衝物質はどれか。	リン酸が分泌された水素イオンを受け取って滴定酸となり、アンモニウムが量を大きく調節でき、アシドーシスはアンモニア産生を増やす。	Integrated Medical Foundations; chapter 19, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 653d3556d1f34aaf402028e77dc6b0a511f6a23fcc1e13eba4f7f714237fab1e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::019 module::019-01 review::pending
IMF-019-01-0006-ja	腎臓がアンモニウムを産生し尿中に捕捉するまでの過程を述べよ。	近位尿細管細胞がグルタミンをアンモニウムと重炭酸へ代謝し、アンモニアが集合管系へ拡散して分泌された水素イオンと結合し、アンモニウムとして捕捉される。	Integrated Medical Foundations; chapter 19, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 653d3556d1f34aaf402028e77dc6b0a511f6a23fcc1e13eba4f7f714237fab1e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::019 module::019-01 review::pending
IMF-019-01-0007-ja	系統的解釈の六つの段階を順に述べよ。	pHを評価し、二酸化炭素と重炭酸のどちらが説明するかを特定し、代償が適切かを検討し、代謝性アシドーシスならアニオンギャップを計算し、デルタ変化を比較し、電解質、アルブミン、乳酸、ケトン、腎機能、クロール、病歴、治療を統合する。	Integrated Medical Foundations; chapter 19, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 653d3556d1f34aaf402028e77dc6b0a511f6a23fcc1e13eba4f7f714237fab1e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::019 module::019-01 review::pending
IMF-019-01-0008-ja	代償はpH変化を抑えるが正常を越えて逆補正しない。実測代償が予測値から大きく外れる場合は何を意味するか。	別の一次性異常が存在することを意味する。	Integrated Medical Foundations; chapter 19, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 653d3556d1f34aaf402028e77dc6b0a511f6a23fcc1e13eba4f7f714237fab1e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::019 module::019-01 review::pending
IMF-019-01-0009-ja	アニオンギャップはどのように計算し、通常どの電解質を省き、何を推定するか。	ナトリウムからクロールと重炭酸を引いて計算し、通常カリウムを省き、未測定陰イオンを推定する。	Integrated Medical Foundations; chapter 19, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 653d3556d1f34aaf402028e77dc6b0a511f6a23fcc1e13eba4f7f714237fab1e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::019 module::019-01 review::pending
IMF-019-01-0010-ja	ナトリウム138、クロール98、重炭酸10のとき、アニオンギャップを求め、何を示唆するか述べよ。	クロールと重炭酸の和は108であり、138から引いてアニオンギャップは30となる。上昇しているため、乳酸、ケトン、腎臓に貯留する酸、有毒アルコール代謝物などの未測定陰イオンを探す。	Integrated Medical Foundations; chapter 19, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 653d3556d1f34aaf402028e77dc6b0a511f6a23fcc1e13eba4f7f714237fab1e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::019 module::019-01 review::pending
IMF-019-01-0011-ja	低アルブミン血症が高アニオンギャップ性アシドーシスを隠し得るのはなぜか。	アルブミンは主要な未測定陰イオンであり、低下すると予測ギャップが下がるため、病的な上昇が見かけ上正常な値に収まり得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 19, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 653d3556d1f34aaf402028e77dc6b0a511f6a23fcc1e13eba4f7f714237fab1e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::019 module::019-01 review::pending
IMF-019-01-0012-ja	正常アニオンギャップ性アシドーシスは通常何を反映し、どの原因が挙げられているか。	重炭酸喪失または腎性酸排泄障害とクロール保持を反映し、下痢、膵液または腸液喪失、尿細管性アシドーシス、早期腎疾患、クロールに富む輸液が挙げられる。	Integrated Medical Foundations; chapter 19, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 653d3556d1f34aaf402028e77dc6b0a511f6a23fcc1e13eba4f7f714237fab1e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::019 module::019-01 review::pending
IMF-019-01-0013-ja	重度代謝性アシドーシスの患者が深く速い呼吸をしている。これが一次性肺疾患の証拠とならないのはなぜか。	クスマウル呼吸は呼吸性代償であり、肺が換気を増やして二酸化炭素を下げているからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 19, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 653d3556d1f34aaf402028e77dc6b0a511f6a23fcc1e13eba4f7f714237fab1e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::019 module::019-01 review::pending
IMF-019-01-0014-ja	乳酸アシドーシスはどのようなときに生じ、乳酸値だけを治療するのが不十分なのはなぜか。	産生がクリアランスを上回るときに生じ、数値は機序を示さないからである。組織低灌流、重度低酸素血症、痙攣、アドレナリン作動性刺激、肝機能障害、ミトコンドリア毒、薬剤、悪性腫瘍、チアミン欠乏がある。	Integrated Medical Foundations; chapter 19, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 653d3556d1f34aaf402028e77dc6b0a511f6a23fcc1e13eba4f7f714237fab1e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::019 module::019-01 review::pending
IMF-019-01-0015-ja	代謝性アルカローシスは生成と維持を要する。持続には何が必要か。	腎臓の重炭酸排泄障害が必要であり、多くは体液量とクロールの欠乏、濾過低下、カリウム欠乏、持続するミネラルコルチコイド作用による。	Integrated Medical Foundations; chapter 19, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 653d3556d1f34aaf402028e77dc6b0a511f6a23fcc1e13eba4f7f714237fab1e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::019 module::019-01 review::pending
IMF-019-01-0016-ja	代謝性アルカローシスで尿中クロールは何を区別し、何が解釈を複雑にするか。	過去の嘔吐や利尿薬作用のようなクロール反応性状態と、持続するミネラルコルチコイド作用を伴うクロール抵抗性状態を区別するが、使用中の利尿薬と腎疾患が解釈を複雑にする。	Integrated Medical Foundations; chapter 19, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 653d3556d1f34aaf402028e77dc6b0a511f6a23fcc1e13eba4f7f714237fab1e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::019 module::019-01 review::pending
IMF-019-01-0017-ja	血液pHが著しくアルカリ性に傾くとどのような害が生じるか。	脳血流と冠血流が減り、イオン化カルシウムが低下し、カリウムが細胞内へ移動し、不整脈が促進される。	Integrated Medical Foundations; chapter 19, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 653d3556d1f34aaf402028e77dc6b0a511f6a23fcc1e13eba4f7f714237fab1e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::019 module::019-01 review::pending
IMF-019-01-0018-ja	ほぼ正常なpHが重度の慢性高二酸化炭素血症を隠し得るのはなぜか。	数日かけて腎臓が重炭酸を保持し酸を排泄する慢性代償によりpHが正常近くへ戻る一方、二酸化炭素は高いままであり、さらに急性上昇が加われば慢性呼吸性アシドーシスの急性増悪となるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 19, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 653d3556d1f34aaf402028e77dc6b0a511f6a23fcc1e13eba4f7f714237fab1e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::019 module::019-01 review::pending
IMF-019-01-0019-ja	代謝性アシドーシスで二酸化炭素が低い。これを別の呼吸性アルカローシスと呼べるのはどのような場合か。	予測値よりさらに低下している場合に限る。そうでなければ低二酸化炭素は予測される代償である。	Integrated Medical Foundations; chapter 19, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 653d3556d1f34aaf402028e77dc6b0a511f6a23fcc1e13eba4f7f714237fab1e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::019 module::019-01 review::pending
IMF-019-01-0020-ja	サリチル酸中毒が典型的に併発する二つの酸塩基異常は何で、pHが誤解を招くのはなぜか。	中枢刺激による呼吸性アルカローシスと高アニオンギャップ性代謝性アシドーシスであり、ほぼ正常なpHが重症中毒を隠し得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 19, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 653d3556d1f34aaf402028e77dc6b0a511f6a23fcc1e13eba4f7f714237fab1e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::019 module::019-01 review::pending
IMF-019-01-0021-ja	浸透圧ギャップが正常でもメタノールやエチレングリコール中毒を除外できないのはなぜか。	親化合物が有毒有機酸へ代謝されるにつれ、初期の浸透圧ギャップはアニオンギャップの上昇とともに低下し得るため、どちらのギャップも後期中毒を除外しないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 19, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 653d3556d1f34aaf402028e77dc6b0a511f6a23fcc1e13eba4f7f714237fab1e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::019 module::019-01 review::pending
IMF-019-01-0022-ja	エチレングリコールではなくメタノールを示唆する所見は何か。	視覚毒性がメタノールを示唆し、エチレングリコールでは腎傷害とシュウ酸カルシウムを伴い得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 19, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 653d3556d1f34aaf402028e77dc6b0a511f6a23fcc1e13eba4f7f714237fab1e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::019 module::019-01 review::pending
IMF-019-01-0023-ja	酸塩基とカリウムは相互作用するが、単純な規則には例外がある。どのような例外があるか。	鉱酸によるアシドーシスはカリウムを細胞外へ移動させる傾向があるが有機酸では異なることがあり、ケトアシドーシスへのインスリン治療は総体内カリウムが枯渇していてもカリウムを細胞内へ移す。	Integrated Medical Foundations; chapter 19, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 653d3556d1f34aaf402028e77dc6b0a511f6a23fcc1e13eba4f7f714237fab1e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::019 module::019-01 review::pending
IMF-019-01-0024-ja	重炭酸療法はすべてのアシドーシスに適応されるわけではない。どのような害を起こし得るか。	ナトリウムを加え、二酸化炭素を生成し、イオン化カルシウムを低下させ、カリウムを移動させ、容量を増やし、過剰補正を起こし得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 19, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 653d3556d1f34aaf402028e77dc6b0a511f6a23fcc1e13eba4f7f714237fab1e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::019 module::019-01 review::pending
IMF-019-02-0001-ja	代謝性アシドーシスにおける予想二酸化炭素の推定法を述べよ。	およそ重炭酸の一・五倍に八を加えた値であり、狭い許容範囲を持たせる。	Integrated Medical Foundations; chapter 19, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: be869612e3eefefb302de725c84c031ced2f81854fd204f7d64c720a5bd90318; editorial review pending	imf lang::ja chapter::019 module::019-02 review::pending
IMF-019-02-0002-ja	代謝性アシドーシスで重炭酸が8、実測二酸化炭素が32である。予想値を求め、差を解釈せよ。	8の一・五倍は12であり、八を加えると予想二酸化炭素は約20である。実測32はこれより高く、換気不全の併存を示す。	Integrated Medical Foundations; chapter 19, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: be869612e3eefefb302de725c84c031ced2f81854fd204f7d64c720a5bd90318; editorial review pending	imf lang::ja chapter::019 module::019-02 review::pending
IMF-019-02-0003-ja	重炭酸が12、実測二酸化炭素が18である。代償則は何を予測し、実測値は何を示すか。	12の一・五倍は18であり、八を加えると予想二酸化炭素は約26である。実測18はこれより低く、追加の呼吸性アルカローシスを示す。	Integrated Medical Foundations; chapter 19, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: be869612e3eefefb302de725c84c031ced2f81854fd204f7d64c720a5bd90318; editorial review pending	imf lang::ja chapter::019 module::019-02 review::pending
IMF-019-02-0004-ja	重度代謝性アシドーシスで呼吸性代償の消失が緊急であり、挿管が危険となるのはなぜか。	患者は高い分時換気量を維持しなければならず、鎮静、疲労、胸部疾患、神経筋力低下が代償を奪うとpHが急低下するためである。挿管後換気が挿管前の代償需要に届かなければ危険である。	Integrated Medical Foundations; chapter 19, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: be869612e3eefefb302de725c84c031ced2f81854fd204f7d64c720a5bd90318; editorial review pending	imf lang::ja chapter::019 module::019-02 review::pending
IMF-019-02-0005-ja	二酸化炭素が上昇している。重炭酸が予想より少ない場合と多い場合をどう読むか。	急性貯留では緩衝により上昇が小さく、慢性貯留では腎酸排泄により大きくなる。予想より少なければ代謝性アシドーシスの併存を、多ければ代謝性アルカローシスまたは過去のより高い基準値を示唆する。	Integrated Medical Foundations; chapter 19, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: be869612e3eefefb302de725c84c031ced2f81854fd204f7d64c720a5bd90318; editorial review pending	imf lang::ja chapter::019 module::019-02 review::pending
IMF-019-02-0006-ja	後高二酸化炭素性代謝性アルカローシスとは何であり、何がそれを維持するか。	慢性高二酸化炭素血症を換気で急速に補正した後、保持された重炭酸が一時的に高いまま残る状態であり、容量減少、クロール欠乏、カリウム喪失、利尿薬が維持する。	Integrated Medical Foundations; chapter 19, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: be869612e3eefefb302de725c84c031ced2f81854fd204f7d64c720a5bd90318; editorial review pending	imf lang::ja chapter::019 module::019-02 review::pending
IMF-019-02-0007-ja	基準のアニオンギャップ12、重炭酸24の患者が、現在アニオンギャップ24、重炭酸4である。デルタ比較を適用せよ。	ギャップは12上昇し重炭酸は20低下しており、低下がギャップ上昇よりはるかに大きいため、正常ギャップ性アシドーシスの併存が疑われる。	Integrated Medical Foundations; chapter 19, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: be869612e3eefefb302de725c84c031ced2f81854fd204f7d64c720a5bd90318; editorial review pending	imf lang::ja chapter::019 module::019-02 review::pending
IMF-019-02-0008-ja	尿アニオンギャップはどのように計算し、陰性と陽性はそれぞれ何を示唆するか。	ナトリウムとカリウムの和からクロールを引いて計算する。陰性は下痢のようにアンモニウムクロール排泄が多く腎応答が適切であることを、陽性はアンモニウム低下を示唆する。	Integrated Medical Foundations; chapter 19, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: be869612e3eefefb302de725c84c031ced2f81854fd204f7d64c720a5bd90318; editorial review pending	imf lang::ja chapter::019 module::019-02 review::pending
IMF-019-02-0009-ja	クロールに富む蘇生の後、乳酸は除去されつつあるのにpHが低いままである。何が起きており、なぜ治療失敗ではないか。	乳酸やケトンが除去されるにつれ有機酸ギャップ性アシドーシスが高クロール性アシドーシスへ置き換わったのであり、灌流が改善していてもpHは低いままとなり得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 19, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: be869612e3eefefb302de725c84c031ced2f81854fd204f7d64c720a5bd90318; editorial review pending	imf lang::ja chapter::019 module::019-02 review::pending
IMF-019-02-0010-ja	物理化学的アプローチでは、クロールの投与と喪失は強イオン差とpHをどう動かすか。	クロール投与は強イオン差を狭めアシドーシスを促し、クロール喪失または随伴クロールなしのナトリウム追加は強イオン差を広げアルカローシスを促す。	Integrated Medical Foundations; chapter 19, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: be869612e3eefefb302de725c84c031ced2f81854fd204f7d64c720a5bd90318; editorial review pending	imf lang::ja chapter::019 module::019-02 review::pending
IMF-019-02-0011-ja	物理化学的アプローチは二酸化炭素と強イオン差のほかにどの弱酸を用い、低アルブミンは何をもたらすか。	アルブミンやリンなどの弱酸を用い、低アルブミンは他のアシドーシスを相殺するアルカリ化作用をもたらす。	Integrated Medical Foundations; chapter 19, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: be869612e3eefefb302de725c84c031ced2f81854fd204f7d64c720a5bd90318; editorial review pending	imf lang::ja chapter::019 module::019-02 review::pending
IMF-019-02-0012-ja	重炭酸療法が血中重炭酸を上げても細胞内や中枢の酸性化を悪化させ得るのはなぜか。	二酸化炭素を生成するため、換気が生成された二酸化炭素を排泄できなければ細胞内や中枢の酸性化が悪化し得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 19, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: be869612e3eefefb302de725c84c031ced2f81854fd204f7d64c720a5bd90318; editorial review pending	imf lang::ja chapter::019 module::019-02 review::pending
IMF-019-02-0013-ja	正常なpHで分析を終えてはならないのはどのような場合で、治療が奏効していることは何で確認するか。	二酸化炭素と重炭酸の双方が著しく異常な場合である。連続測定により、換気、灌流、腎応答、治療が別の障害を作らず各過程を回復へ向けていることを確認する。	Integrated Medical Foundations; chapter 19, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: be869612e3eefefb302de725c84c031ced2f81854fd204f7d64c720a5bd90318; editorial review pending	imf lang::ja chapter::019 module::019-02 review::pending
IMF-019-02-0014-ja	最終的な酸塩基解釈は何を述べるべきか。	すべての一次過程、予想代償、ギャップとアルブミンの文脈、推定原因、目前の生理的危険である。	Integrated Medical Foundations; chapter 19, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: be869612e3eefefb302de725c84c031ced2f81854fd204f7d64c720a5bd90318; editorial review pending	imf lang::ja chapter::019 module::019-02 review::pending
IMF-020-01-0001-ja	急性腎傷害と慢性腎臓病は、時間経過の定義においてどう異なるか。	急性腎傷害は数時間から数日で発症し、慢性腎臓病は濾過低下または腎傷害マーカーが少なくとも数か月持続する状態である。	Integrated Medical Foundations; chapter 20, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1b1691b061490543fa3da11e92e7fc37e452c2c4a8a45f0412fda07c02f0441a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::020 module::020-01 review::pending
IMF-020-01-0002-ja	早期の急性腎傷害でクレアチニンが重症度を過小評価し得るのはなぜか。	クレアチニンは濾過低下後に遅れて上昇し、体液出納によって希釈または濃縮されるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 20, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1b1691b061490543fa3da11e92e7fc37e452c2c4a8a45f0412fda07c02f0441a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::020 module::020-01 review::pending
IMF-020-01-0003-ja	乏尿は血行動態変化に敏感である。このことは急性腎傷害における乏尿の意味について何を示すか。	構造傷害がなくても乏尿は起こり得て、非乏尿性傷害も重症になり得るということである。	Integrated Medical Foundations; chapter 20, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1b1691b061490543fa3da11e92e7fc37e452c2c4a8a45f0412fda07c02f0441a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::020 module::020-01 review::pending
IMF-020-01-0004-ja	急性腎傷害の機序は、どの三つに分類するか。	腎灌流低下、腎実質性傷害、尿路閉塞の三つであり、重複も認識する。	Integrated Medical Foundations; chapter 20, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1b1691b061490543fa3da11e92e7fc37e452c2c4a8a45f0412fda07c02f0441a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::020 module::020-01 review::pending
IMF-020-01-0005-ja	腎の自動調節はどのように濾過を維持し、いつ破綻するか。	輸入・輸出細動脈の緊張を調節して濾過を維持し、血圧が調節範囲を下回るか、薬剤が代償を阻害すると破綻する。	Integrated Medical Foundations; chapter 20, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1b1691b061490543fa3da11e92e7fc37e452c2c4a8a45f0412fda07c02f0441a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::020 module::020-01 review::pending
IMF-020-01-0006-ja	低灌流時に非ステロイド性抗炎症薬が障害する細動脈の機序は何か。	プロスタグランジンによる輸入細動脈の拡張を低下させる。	Integrated Medical Foundations; chapter 20, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1b1691b061490543fa3da11e92e7fc37e452c2c4a8a45f0412fda07c02f0441a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::020 module::020-01 review::pending
IMF-020-01-0007-ja	レニン・アンジオテンシン系阻害薬が減弱させる細動脈の機序は何か。	輸出細動脈の収縮を減らす。	Integrated Medical Foundations; chapter 20, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1b1691b061490543fa3da11e92e7fc37e452c2c4a8a45f0412fda07c02f0441a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::020 module::020-01 review::pending
IMF-020-01-0008-ja	血行動態療法後に軽度のクレアチニン変化を認めた場合、どう解釈し、いつ評価を要するか。	構造的毒性ではなく濾過変化を反映する場合があるが、大きいまたは進行性の変化は評価を要する。	Integrated Medical Foundations; chapter 20, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1b1691b061490543fa3da11e92e7fc37e452c2c4a8a45f0412fda07c02f0441a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::020 module::020-01 review::pending
IMF-020-01-0009-ja	敗血症による腎傷害は、単純な腎全体の低灌流とどう異なるか。	単純な低灌流ではなく、複雑な微小血管、炎症、代謝の機能障害が生じる。	Integrated Medical Foundations; chapter 20, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1b1691b061490543fa3da11e92e7fc37e452c2c4a8a45f0412fda07c02f0441a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::020 module::020-01 review::pending
IMF-020-01-0010-ja	急性尿細管傷害で尿細管細胞はどうなるか。	極性と輸送能を失い、剥離して管腔を閉塞し、炎症を誘発する。	Integrated Medical Foundations; chapter 20, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1b1691b061490543fa3da11e92e7fc37e452c2c4a8a45f0412fda07c02f0441a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::020 module::020-01 review::pending
IMF-020-01-0011-ja	発熱、発疹、好酸球増加がなくても急性間質性腎炎を除外できないのはなぜか。	これらの古典的所見は欠如することが多く、診断は臨床状況、尿中白血球と円柱、時に生検によるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 20, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1b1691b061490543fa3da11e92e7fc37e452c2c4a8a45f0412fda07c02f0441a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::020 module::020-01 review::pending
IMF-020-01-0012-ja	横紋筋融解症に伴う生化学的異常は何か。	クレアチンキナーゼ高値、高カリウム血症、低カルシウム血症、アシドーシスであり、コンパートメント症候群も生じ得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 20, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1b1691b061490543fa3da11e92e7fc37e452c2c4a8a45f0412fda07c02f0441a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::020 module::020-01 review::pending
IMF-020-01-0013-ja	クレアチニンが変わらなくても尿路閉塞が存在し得るのはなぜか。	片側閉塞ではクレアチニンが保たれ得て、全体の濾過が低下するのは両側閉塞または単一機能腎の閉塞のときだからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 20, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1b1691b061490543fa3da11e92e7fc37e452c2c4a8a45f0412fda07c02f0441a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::020 module::020-01 review::pending
IMF-020-01-0014-ja	尿路閉塞の減圧後にはどのような喪失が起こり、どう対応するか。	閉塞後利尿で水、ナトリウム、カリウム、マグネシウムを喪失するため、監視と部分的補充を行う。	Integrated Medical Foundations; chapter 20, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1b1691b061490543fa3da11e92e7fc37e452c2c4a8a45f0412fda07c02f0441a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::020 module::020-01 review::pending
IMF-020-01-0015-ja	急性腎傷害で禁じられる利尿薬の使い方と、許される使い方は何か。	見かけ上良い検査カテゴリーへ変える目的で使ってはならず、反応性がある場合の体液量管理に用いる。	Integrated Medical Foundations; chapter 20, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1b1691b061490543fa3da11e92e7fc37e452c2c4a8a45f0412fda07c02f0441a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::020 module::020-01 review::pending
IMF-020-01-0016-ja	急性腎傷害で腎代替療法を検討するのはどのような病態か。	治療抵抗性高カリウム血症、重度アシデミア、肺水腫または容量過剰、特定の毒物、心膜炎や脳症などの尿毒症性合併症である。	Integrated Medical Foundations; chapter 20, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1b1691b061490543fa3da11e92e7fc37e452c2c4a8a45f0412fda07c02f0441a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::020 module::020-01 review::pending
IMF-020-01-0017-ja	血液透析アクセスとして、動静脈瘻、人工血管、中心静脈カテーテルはどう異なるか。	動静脈瘻は耐久性が高いが成熟に時間を要し、人工血管はより早く使えるが血栓と感染が多く、中心静脈カテーテルは直ちに使えるが血流感染、血栓、中心静脈狭窄のリスクがある。	Integrated Medical Foundations; chapter 20, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1b1691b061490543fa3da11e92e7fc37e452c2c4a8a45f0412fda07c02f0441a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::020 module::020-01 review::pending
IMF-020-01-0018-ja	慢性腎臓病を濾過区分とアルブミン尿区分の両方で病期分類するのはなぜか。	両者が進行と心血管リスクを予測するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 20, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1b1691b061490543fa3da11e92e7fc37e452c2c4a8a45f0412fda07c02f0441a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::020 module::020-01 review::pending
IMF-020-01-0019-ja	慢性腎臓病で残存ネフロンが過剰濾過することの代償は何か。	初期には総濾過量が保たれるが糸球体内ストレスが増え、タンパク尿と炎症が尿細管間質線維化を促す。	Integrated Medical Foundations; chapter 20, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1b1691b061490543fa3da11e92e7fc37e452c2c4a8a45f0412fda07c02f0441a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::020 module::020-01 review::pending
IMF-020-01-0020-ja	慢性腎臓病の進行を遅らせ得る手段は何か。	血圧管理、アルブミン尿低下、糖尿病管理、適応時のレニン・アンジオテンシン系阻害、適格患者へのナトリウム・グルコース共輸送体阻害、傷害回避、禁煙、原因治療である。	Integrated Medical Foundations; chapter 20, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1b1691b061490543fa3da11e92e7fc37e452c2c4a8a45f0412fda07c02f0441a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::020 module::020-01 review::pending
IMF-020-01-0021-ja	慢性腎臓病の貧血を生じる腎に関連した二つの機序は何か。	エリスロポエチンの低下と鉄利用制限である。	Integrated Medical Foundations; chapter 20, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1b1691b061490543fa3da11e92e7fc37e452c2c4a8a45f0412fda07c02f0441a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::020 module::020-01 review::pending
IMF-020-01-0022-ja	慢性腎臓病で骨と血管を変化させるミネラル変化の連鎖は何か。	リン酸保持、活性型ビタミンD低下、低カルシウム血症、二次性副甲状腺機能亢進症である。	Integrated Medical Foundations; chapter 20, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1b1691b061490543fa3da11e92e7fc37e452c2c4a8a45f0412fda07c02f0441a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::020 module::020-01 review::pending
IMF-020-01-0023-ja	濾過量に合わせた用量調整にはどのような形があり、負荷量は何で決まるか。	投与量を減らす、投与間隔を延ばす、またはその両方であり、負荷量は分布容積で決まることが多い。	Integrated Medical Foundations; chapter 20, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1b1691b061490543fa3da11e92e7fc37e452c2c4a8a45f0412fda07c02f0441a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::020 module::020-01 review::pending
IMF-020-01-0024-ja	透析による除去が効率的になる薬物の性質は何か。	低分布容積で、タンパク結合が少ない小型水溶性薬物であることである。	Integrated Medical Foundations; chapter 20, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1b1691b061490543fa3da11e92e7fc37e452c2c4a8a45f0412fda07c02f0441a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::020 module::020-01 review::pending
IMF-020-02-0001-ja	急性腎傷害が単一の病変ではなく症候群と記述されるのはなぜか。	血行動態性濾過変化、尿細管傷害、間質炎、糸球体疾患、血管傷害、閉塞のいずれもが同じクレアチニン上昇を生じるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 20, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b426756a012190f64f3347018534c37a71c7f2eaeac8a7b5da58b99787d22ed2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::020 module::020-02 review::pending
IMF-020-02-0002-ja	腎前性という名称が信頼できないのはなぜか。また二分法の代わりに何を評価するか。	長時間の血行動態ストレスは構造的傷害へ進み、尿細管傷害にも可逆的な血行動態成分があるため、灌流、うっ血、曝露、沈渣、タンパク、閉塞、推移を評価する。	Integrated Medical Foundations; chapter 20, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b426756a012190f64f3347018534c37a71c7f2eaeac8a7b5da58b99787d22ed2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::020 module::020-02 review::pending
IMF-020-02-0003-ja	静脈うっ血はどのように濾過を低下させ、どの治療反射がそれを悪化させるか。	高い腎静脈圧と間質圧が濾過勾配を減らし、リンパ排液を妨げ、ナトリウム貯留を活性化する。クレアチニン上昇だけを理由に輸液を反復すると悪化する。	Integrated Medical Foundations; chapter 20, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b426756a012190f64f3347018534c37a71c7f2eaeac8a7b5da58b99787d22ed2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::020 module::020-02 review::pending
IMF-020-02-0004-ja	尿細管傷害後の不適応修復は何を残すか。	持続炎症、毛細血管喪失、線維芽細胞活性化、線維化を残し、生化学的に回復して見えても機能ネフロンと予備能が減っていることがある。	Integrated Medical Foundations; chapter 20, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b426756a012190f64f3347018534c37a71c7f2eaeac8a7b5da58b99787d22ed2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::020 module::020-02 review::pending
IMF-020-02-0005-ja	薬剤が腎組織を傷害せずにクレアチニンを上昇させ得るのはなぜか。	尿細管におけるクレアチニンの分泌を阻害するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 20, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b426756a012190f64f3347018534c37a71c7f2eaeac8a7b5da58b99787d22ed2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::020 module::020-02 review::pending
IMF-020-02-0006-ja	クレアチニン閾値でないとすれば、腎代替療法の開始は何で決まるか。	治療抵抗性の生理であり、カリウム、酸性度、容量、尿毒症性臓器影響、毒物、推移、内科治療の実行可能性で決まる。	Integrated Medical Foundations; chapter 20, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b426756a012190f64f3347018534c37a71c7f2eaeac8a7b5da58b99787d22ed2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::020 module::020-02 review::pending
IMF-020-02-0007-ja	腎代替の準備はいつ始め、まず患者と何を共有するか。	透析直前ではなく余裕をもって始め、進行速度と腎代替の可能性を共有する。	Integrated Medical Foundations; chapter 20, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b426756a012190f64f3347018534c37a71c7f2eaeac8a7b5da58b99787d22ed2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::020 module::020-02 review::pending
IMF-020-02-0008-ja	患者の価値と生活へ照らして説明する治療選択肢は何か。	移植、在宅療法、施設透析、保存的腎管理である。	Integrated Medical Foundations; chapter 20, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b426756a012190f64f3347018534c37a71c7f2eaeac8a7b5da58b99787d22ed2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::020 module::020-02 review::pending
IMF-020-02-0009-ja	透析開始時点ではなく時間的余裕をもって計画する慢性腎臓病ケアの要素は何か。	アクセス作成、予防接種、貧血と骨ミネラル管理、栄養、薬剤教育、症状緩和である。	Integrated Medical Foundations; chapter 20, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b426756a012190f64f3347018534c37a71c7f2eaeac8a7b5da58b99787d22ed2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::020 module::020-02 review::pending
IMF-020-02-0010-ja	高齢またはフレイル患者で、選択肢の比較には寿命のほかに何を含めるか。	通院負担、機能、自宅生活、介護者への影響である。	Integrated Medical Foundations; chapter 20, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b426756a012190f64f3347018534c37a71c7f2eaeac8a7b5da58b99787d22ed2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::020 module::020-02 review::pending
IMF-020-02-0011-ja	腎生検を考える際に最初に問うことは何か。	結果が治療と予後を変えるかどうかである。	Integrated Medical Foundations; chapter 20, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b426756a012190f64f3347018534c37a71c7f2eaeac8a7b5da58b99787d22ed2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::020 module::020-02 review::pending
IMF-020-02-0012-ja	腎生検の価値と天秤にかける患者側の要因は何か。	出血リスク、腎サイズ、血圧、抗凝固、血小板、代替診断である。	Integrated Medical Foundations; chapter 20, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b426756a012190f64f3347018534c37a71c7f2eaeac8a7b5da58b99787d22ed2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::020 module::020-02 review::pending
IMF-020-02-0013-ja	腎生検でも責任病変を見逃し得るのはなぜか。	小さな組織標本を採取するため、局在の不均一な疾患を見逃すことや、慢性瘢痕が活動性病変と混在することがあるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 20, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b426756a012190f64f3347018534c37a71c7f2eaeac8a7b5da58b99787d22ed2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::020 module::020-02 review::pending
IMF-020-02-0014-ja	腎生検材料の診断価値を高めるものは何か。	光学、免疫、電子顕微鏡へ適切に材料を分配し、臨床時間軸と血清・尿所見を病理医へ伝えることである。	Integrated Medical Foundations; chapter 20, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b426756a012190f64f3347018534c37a71c7f2eaeac8a7b5da58b99787d22ed2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::020 module::020-02 review::pending
IMF-021-01-0001-ja	消化管上皮の速い更新が、保護であると同時に脆弱性の原因ともなるのはなぜか。	速い更新は傷害修復に役立つが、同時に粘膜を代謝拮抗薬、放射線、炎症、虚血に対して脆弱にするからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 21, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 61346304278f659b5bda7987a0a19d27e486ee427a15324a9783bce741f82660; editorial review pending	imf lang::ja chapter::021 module::021-01 review::pending
IMF-021-01-0002-ja	副交感神経活動と交感神経活動は、消化管への一般的な作用でどう異なるか。	副交感神経活動は一般に消化を促進し、交感神経活動は一般に運動と分泌を抑え、血管を収縮させる。	Integrated Medical Foundations; chapter 21, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 61346304278f659b5bda7987a0a19d27e486ee427a15324a9783bce741f82660; editorial review pending	imf lang::ja chapter::021 module::021-01 review::pending
IMF-021-01-0003-ja	カハール介在細胞は、組織化された消化管収縮にどのように寄与するか。	電気的緩徐波を生成し、その緩徐波が平滑筋収縮を組織化する。	Integrated Medical Foundations; chapter 21, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 61346304278f659b5bda7987a0a19d27e486ee427a15324a9783bce741f82660; editorial review pending	imf lang::ja chapter::021 module::021-01 review::pending
IMF-021-01-0004-ja	脂肪とタンパク質に富む食事に対し、コレシストキニンはどのように反応を調整するか。	特に脂肪とタンパク質に反応し、膵酵素分泌、胆嚢収縮、胃排出遅延を起こす。	Integrated Medical Foundations; chapter 21, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 61346304278f659b5bda7987a0a19d27e486ee427a15324a9783bce741f82660; editorial review pending	imf lang::ja chapter::021 module::021-01 review::pending
IMF-021-01-0005-ja	アカラシアと逆流では、下部食道括約筋の問題はどう異なるか。	アカラシアは括約筋の弛緩障害により胃への流入が妨げられる状態であり、逆流では不適切な逆流が扁平上皮を酸に曝露する。	Integrated Medical Foundations; chapter 21, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 61346304278f659b5bda7987a0a19d27e486ee427a15324a9783bce741f82660; editorial review pending	imf lang::ja chapter::021 module::021-01 review::pending
IMF-021-01-0006-ja	十二指腸内に酸、脂肪、高張な内容があると胃排出が遅延するのはなぜか。	これらは伸展とともに処理能力超過を知らせる信号であり、遠位部は十二指腸への糜粥の送り出しを遅らせるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 21, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 61346304278f659b5bda7987a0a19d27e486ee427a15324a9783bce741f82660; editorial review pending	imf lang::ja chapter::021 module::021-01 review::pending
IMF-021-01-0007-ja	小腸運動において、分節運動、蠕動、空腹期伝播性収縮はどのように役割を分担するか。	分節運動は糜粥を混合し、蠕動は前方へ送り、吸収後には空腹期伝播性収縮が残留物を除去する。	Integrated Medical Foundations; chapter 21, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 61346304278f659b5bda7987a0a19d27e486ee427a15324a9783bce741f82660; editorial review pending	imf lang::ja chapter::021 module::021-01 review::pending
IMF-021-01-0008-ja	壁細胞の酸分泌は、刺激と抑制の間でどのように均衡がとられているか。	ヒスタミン、アセチルコリン、ガストリンが収束する経路で壁細胞を刺激し、ソマトスタチンとプロスタグランジンが分泌を抑えて粘膜防御を支える。	Integrated Medical Foundations; chapter 21, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 61346304278f659b5bda7987a0a19d27e486ee427a15324a9783bce741f82660; editorial review pending	imf lang::ja chapter::021 module::021-01 review::pending
IMF-021-01-0009-ja	膵のプロテアーゼが不活性前駆体として分泌されるのはなぜか。	腸管腔で活性化されるため、膵自己消化の危険が減るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 21, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 61346304278f659b5bda7987a0a19d27e486ee427a15324a9783bce741f82660; editorial review pending	imf lang::ja chapter::021 module::021-01 review::pending
IMF-021-01-0010-ja	膵外分泌不全で特に脂肪便と脂溶性ビタミン欠乏が起こるのはなぜか。	膵は中性脂肪を消化するコリパーゼと協働するリパーゼを含む消化酵素を供給するため、その不全は消化不良を起こし、特に脂肪便と脂溶性ビタミン欠乏として現れるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 21, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 61346304278f659b5bda7987a0a19d27e486ee427a15324a9783bce741f82660; editorial review pending	imf lang::ja chapter::021 module::021-01 review::pending
IMF-021-01-0011-ja	胆汁酸はなぜ脂肪吸収に重要であり、腸肝循環が中断されると何が起こるか。	両親媒性構造で脂肪を乳化し、脂質を刷子縁へ運ぶミセルを形成する。大部分は終末回腸で回収されるため、この循環の中断は下痢、脂肪吸収不良、または両方を起こし得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 21, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 61346304278f659b5bda7987a0a19d27e486ee427a15324a9783bce741f82660; editorial review pending	imf lang::ja chapter::021 module::021-01 review::pending
IMF-021-01-0012-ja	多くの分泌性下痢でも経口補水液が有効なのはなぜか。	ナトリウム共役ブドウ糖輸送により、ブドウ糖の取り込みがナトリウムと水を伴うからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 21, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 61346304278f659b5bda7987a0a19d27e486ee427a15324a9783bce741f82660; editorial review pending	imf lang::ja chapter::021 module::021-01 review::pending
IMF-021-01-0013-ja	長鎖脂肪酸と短鎖脂肪酸では吸収経路がどう異なるか。	長鎖脂肪酸とモノグリセリドは腸上皮細胞で再エステル化されカイロミクロンとしてリンパへ送られるが、短鎖脂肪酸はより直接的に門脈血へ入る。	Integrated Medical Foundations; chapter 21, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 61346304278f659b5bda7987a0a19d27e486ee427a15324a9783bce741f82660; editorial review pending	imf lang::ja chapter::021 module::021-01 review::pending
IMF-021-01-0014-ja	胃壁細胞と終末回腸のいずれの障害でもビタミンB12の吸収が妨げられ得るのはなぜか。	壁細胞が内因子を分泌し、ビタミンB12は内因子と結合して終末回腸で吸収されるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 21, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 61346304278f659b5bda7987a0a19d27e486ee427a15324a9783bce741f82660; editorial review pending	imf lang::ja chapter::021 module::021-01 review::pending
IMF-021-01-0015-ja	絶食への反応は、浸透圧性下痢と純粋な分泌性下痢の区別にどう役立つか。	絶食は未吸収浸透圧物質による浸透圧性下痢を改善しやすいが、純粋な分泌性下痢は改善しにくい。	Integrated Medical Foundations; chapter 21, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 61346304278f659b5bda7987a0a19d27e486ee427a15324a9783bce741f82660; editorial review pending	imf lang::ja chapter::021 module::021-01 review::pending
IMF-021-01-0016-ja	微生物パターンと疾患の関連が、微生物による原因の証明にならないのはなぜか。	抗菌薬、食事、感染、炎症、通過変化自体がこの生態を乱し得るため、関連があっても特定の微生物パターンが疾患原因とは限らないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 21, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 61346304278f659b5bda7987a0a19d27e486ee427a15324a9783bce741f82660; editorial review pending	imf lang::ja chapter::021 module::021-01 review::pending
IMF-021-01-0017-ja	絨毛先端が特に低酸素に弱いのはなぜか。	絨毛は効率的な交換構造であるが、その対向流循環のために先端が低酸素に弱いからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 21, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 61346304278f659b5bda7987a0a19d27e486ee427a15324a9783bce741f82660; editorial review pending	imf lang::ja chapter::021 module::021-01 review::pending
IMF-021-01-0018-ja	腸管虚血で、診察所見に不釣り合いな強い疼痛が重要な警告となるのはなぜか。	腹膜刺激徴候と全身性虚脱は梗塞が進行してから生じるため、初期の診察所見は軽く見え得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 21, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 61346304278f659b5bda7987a0a19d27e486ee427a15324a9783bce741f82660; editorial review pending	imf lang::ja chapter::021 module::021-01 review::pending
IMF-021-01-0019-ja	経口投与薬剤が全身循環へ分布する前に肝細胞に曝露されるのはなぜか。	吸収物質は門脈血で肝臓へ運ばれ、血液が類洞を通って中心静脈へ向かう間に、肝細胞が有窓性内皮を介して物質を交換するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 21, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 61346304278f659b5bda7987a0a19d27e486ee427a15324a9783bce741f82660; editorial review pending	imf lang::ja chapter::021 module::021-01 review::pending
IMF-021-01-0020-ja	中心静脈周囲細胞が門脈周囲肝細胞より低酸素と特定の毒物に弱いのはなぜか。	中心静脈周囲細胞は酸素曝露が少なく薬物代謝活性が高い一方、門脈周囲肝細胞はより多くの酸素を受けて酸化代謝と尿素形成を担うからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 21, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 61346304278f659b5bda7987a0a19d27e486ee427a15324a9783bce741f82660; editorial review pending	imf lang::ja chapter::021 module::021-01 review::pending
IMF-021-01-0021-ja	肝での生体内変換が単なる解毒過程とはいえないのはなぜか。	代謝は薬剤を不活化し得る一方で、プロドラッグを活性化し、または有毒中間体を作り得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 21, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 61346304278f659b5bda7987a0a19d27e486ee427a15324a9783bce741f82660; editorial review pending	imf lang::ja chapter::021 module::021-01 review::pending
IMF-021-01-0022-ja	優位なビリルビン分画は、原因の推定にどう役立つか。	非抱合型優位の上昇は過剰産生または抱合障害を、抱合型優位の上昇は排泄障害または閉塞を示唆するが、混合性パターンも多い。	Integrated Medical Foundations; chapter 21, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 61346304278f659b5bda7987a0a19d27e486ee427a15324a9783bce741f82660; editorial review pending	imf lang::ja chapter::021 module::021-01 review::pending
IMF-021-01-0023-ja	長期低栄養後の再栄養が危険になり得るのはなぜか、またそのリスクにどう対処するか。	リン酸、カリウム、マグネシウムを細胞内へ移し、不整脈、筋力低下、呼吸不全、神経傷害を起こし得る。リスクを特定し、チアミンと電解質を補充し、慎重に開始し、緊密に監視する。	Integrated Medical Foundations; chapter 21, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 61346304278f659b5bda7987a0a19d27e486ee427a15324a9783bce741f82660; editorial review pending	imf lang::ja chapter::021 module::021-01 review::pending
IMF-021-01-0024-ja	消化管が機能する場合、経腸栄養が一般に静脈栄養より望ましいのはなぜか。	経腸栄養は一般に粘膜機能を保つのに対し、静脈栄養はカテーテル感染、血栓、代謝異常、肝胆道合併症を伴うからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 21, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 61346304278f659b5bda7987a0a19d27e486ee427a15324a9783bce741f82660; editorial review pending	imf lang::ja chapter::021 module::021-01 review::pending
IMF-021-02-0001-ja	協調のない強い消化管収縮が、通過を改善せず症状を悪化させ得るのはなぜか。	緩徐波は収縮可能な時間帯を定めるが、推進には空間的協調が必要であり、協調のない強い活動は疼痛や閉塞を悪化させるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 21, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4aa6f260d22bb362fd7a99277003deaea46eb0f72d4bf024e369762a48ac288e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::021 module::021-02 review::pending
IMF-021-02-0002-ja	機械的閉塞とイレウスはどう区別され、その区別はなぜ重要か。	閉塞では移行点と近位拡張が生じ、イレウスはびまん性推進不全である。どちらも嘔吐、液体隔離、誤嚥、穿孔を起こすが、根本治療が異なるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 21, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4aa6f260d22bb362fd7a99277003deaea46eb0f72d4bf024e369762a48ac288e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::021 module::021-02 review::pending
IMF-021-02-0003-ja	胃のプロトンポンプ遮断が有効な酸抑制となるのはなぜか、また長期使用を見直すべきなのはなぜか。	ポンプはヒスタミン、アセチルコリン、ガストリン経路の最終段階であり、その遮断は複数の上流信号を越える。長期抑制はミネラルやビタミン処理、感染リスク、薬物吸収を変え得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 21, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4aa6f260d22bb362fd7a99277003deaea46eb0f72d4bf024e369762a48ac288e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::021 module::021-02 review::pending
IMF-021-02-0004-ja	非ステロイド性抗炎症薬が消化管全体の粘膜を傷害し得るのはなぜか。	粘液、重炭酸、上皮修復、密着結合、血流とともに粘膜障壁を支えるプロスタグランジンの支持を減らすからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 21, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4aa6f260d22bb362fd7a99277003deaea46eb0f72d4bf024e369762a48ac288e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::021 module::021-02 review::pending
IMF-021-02-0005-ja	軽度の回腸機能不全では下痢が、広範な回腸喪失では脂肪便が起こるのはなぜか。	軽度では過剰な胆汁酸が結腸へ入り分泌を刺激するが、広範な喪失では総胆汁酸プールが枯渇し、脂肪吸収不良となるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 21, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4aa6f260d22bb362fd7a99277003deaea46eb0f72d4bf024e369762a48ac288e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::021 module::021-02 review::pending
IMF-021-02-0006-ja	胆汁酸喪失による脂肪吸収不良が腎結石リスクを高めるのはなぜか。	未吸収脂肪酸がカルシウムに結合し、シュウ酸が結腸で吸収されやすくなるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 21, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4aa6f260d22bb362fd7a99277003deaea46eb0f72d4bf024e369762a48ac288e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::021 module::021-02 review::pending
IMF-021-02-0007-ja	便浸透圧ギャップは、分泌性下痢と浸透圧性下痢の区別にどう役立つか。	低ギャップは測定電解質が便浸透圧の大部分を占めることを意味し分泌を支持し、高ギャップは未測定浸透圧物質を示唆する。検体汚染、発酵、採取困難が利用を制限する。	Integrated Medical Foundations; chapter 21, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4aa6f260d22bb362fd7a99277003deaea46eb0f72d4bf024e369762a48ac288e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::021 module::021-02 review::pending
IMF-021-02-0008-ja	大量下痢が脱水以上の問題を起こすのはなぜか。	重炭酸とカリウムの喪失が正常ギャップ性アシドーシスと筋力低下を起こし、マグネシウム喪失、栄養不良、腎傷害、薬物吸収不良も続き得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 21, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4aa6f260d22bb362fd7a99277003deaea46eb0f72d4bf024e369762a48ac288e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::021 module::021-02 review::pending
IMF-021-02-0009-ja	門脈圧亢進はどのようにアンモニアと薬剤の肝クリアランスを低下させ、血小板を減少させるか。	側副血行路が食道・胃静脈瘤をつくり、アンモニアと薬剤を肝クリアランスから迂回させ、脾うっ血が血小板減少を生じる。	Integrated Medical Foundations; chapter 21, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4aa6f260d22bb362fd7a99277003deaea46eb0f72d4bf024e369762a48ac288e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::021 module::021-02 review::pending
IMF-021-02-0010-ja	腹水が低アルブミンだけでは説明できないのはなぜか。	腹水は門脈静水圧、腎ナトリウム貯留、リンパ形成、内臓血管拡張による有効充満低下も反映するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 21, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4aa6f260d22bb362fd7a99277003deaea46eb0f72d4bf024e369762a48ac288e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::021 module::021-02 review::pending
IMF-021-02-0011-ja	極端な上昇後のアミノトランスフェラーゼ低下が誤解を招き得るのはなぜか、また急性肝不全をよりよく示すものは何か。	低下は回復または生存肝細胞の喪失を意味し得る。ビリルビン上昇、凝固障害、低血糖、アシドーシス、脳症、腎障害が急性不全をよりよく記述する。	Integrated Medical Foundations; chapter 21, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4aa6f260d22bb362fd7a99277003deaea46eb0f72d4bf024e369762a48ac288e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::021 module::021-02 review::pending
IMF-021-02-0012-ja	幽門後投与が誤嚥リスクをなくさないのはなぜか。	誤嚥リスクは意識、逆流、体位、口腔衛生、気道保護にも左右され、幽門後投与は口腔分泌物の誤嚥を防がないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 21, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4aa6f260d22bb362fd7a99277003deaea46eb0f72d4bf024e369762a48ac288e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::021 module::021-02 review::pending
IMF-021-02-0013-ja	腸管虚血を疑うとき、乳酸正常値を理由に評価を遅らせてはならないのはなぜか。	乳酸正常値は早期局所虚血を除外せず、腹膜刺激、アシドーシス、臓器不全は進行して初めて現れるため、適切な造影画像と外科・血管評価を遅らせない。	Integrated Medical Foundations; chapter 21, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4aa6f260d22bb362fd7a99277003deaea46eb0f72d4bf024e369762a48ac288e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::021 module::021-02 review::pending
IMF-021-02-0014-ja	尿中ビリルビンが溶血よりも胆汁流障害を示唆するのはなぜか。	尿中ビリルビンは水溶性の抱合型を反映し、抱合型は胆管閉塞や肝細胞排泄不全で増えるが、溶血は非抱合型負荷を増やすからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 21, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4aa6f260d22bb362fd7a99277003deaea46eb0f72d4bf024e369762a48ac288e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::021 module::021-02 review::pending
IMF-022-01-0001-ja	摂食、絶食、疾患時の燃料調節は、インスリンとグルカゴン・ストレスホルモンの間でどのように分担されるか。	インスリンは摂食状態を支配して貯蔵を促し燃料産生を抑え、グルカゴンとストレスホルモンは絶食と疾患時に燃料を防御する。	Integrated Medical Foundations; chapter 22, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 312344208e0dc5f52fee20ff3e93bfb3dc177597cd3dfac6d5e8ea2b62b8a26b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::022 module::022-01 review::pending
IMF-022-01-0002-ja	ブドウ糖上昇は、どのように膵ベータ細胞からのインスリン放出を誘発するか。	アデノシン三リン酸上昇がカリウムチャネルを閉じて膜を脱分極させ、カルシウムチャネルを開いてインスリン放出を誘発する。インクレチンホルモンはこのブドウ糖依存性分泌を増強する。	Integrated Medical Foundations; chapter 22, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 312344208e0dc5f52fee20ff3e93bfb3dc177597cd3dfac6d5e8ea2b62b8a26b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::022 module::022-01 review::pending
IMF-022-01-0003-ja	絶食が長引くにつれて、ブドウ糖源はどのように移行するか。	一晩の絶食ではまず肝グリコーゲンがブドウ糖源となるが、絶食が続くと乳酸、グリセロール、アミノ酸からの糖新生が主体になる。	Integrated Medical Foundations; chapter 22, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 312344208e0dc5f52fee20ff3e93bfb3dc177597cd3dfac6d5e8ea2b62b8a26b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::022 module::022-01 review::pending
IMF-022-01-0004-ja	重症感染、外傷、手術、糖質コルチコイド治療が高血糖を誘発するのはなぜか。	カテコールアミン、コルチゾール、成長ホルモンが燃料動員を支えてインスリン作用の一部に拮抗し、限られたベータ細胞予備能を露呈させるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 22, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 312344208e0dc5f52fee20ff3e93bfb3dc177597cd3dfac6d5e8ea2b62b8a26b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::022 module::022-01 review::pending
IMF-022-01-0005-ja	低血糖の反復は、どのように以後の発作をより危険にし得るか。	低血糖を反復すると自律神経性警告が鈍化し、危険な無自覚を生じ得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 22, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 312344208e0dc5f52fee20ff3e93bfb3dc177597cd3dfac6d5e8ea2b62b8a26b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::022 module::022-01 review::pending
IMF-022-01-0006-ja	1型糖尿病で外因性インスリンが生命維持に不可欠なのはなぜか。また自己抗体はどのような役割をもつか。	ベータ細胞の免疫性破壊が絶対的インスリン欠乏を生じるからである。自己抗体は分類を支持するが、それ自体は組織傷害の直接原因ではない。	Integrated Medical Foundations; chapter 22, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 312344208e0dc5f52fee20ff3e93bfb3dc177597cd3dfac6d5e8ea2b62b8a26b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::022 module::022-01 review::pending
IMF-022-01-0007-ja	2型糖尿病は、代償されたインスリン抵抗性からどのように高血糖へ進行するか。	初期には分泌増加で代償するが、糖毒性、脂肪毒性、膵島ストレス、限られた予備能により、最終的に高血糖となる。	Integrated Medical Foundations; chapter 22, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 312344208e0dc5f52fee20ff3e93bfb3dc177597cd3dfac6d5e8ea2b62b8a26b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::022 module::022-01 review::pending
IMF-022-01-0008-ja	糖尿病の分類はなぜ重要で、なぜ年齢や体格だけでは決められないか。	治療、遺伝形式、ケトーシスリスクが病型で異なり、単一遺伝子性、膵破壊、薬剤性、妊娠糖尿病などは年齢または体格だけでは確定できないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 22, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 312344208e0dc5f52fee20ff3e93bfb3dc177597cd3dfac6d5e8ea2b62b8a26b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::022 module::022-01 review::pending
IMF-022-01-0009-ja	一部の患者で糖化ヘモグロビンがブドウ糖曝露を誤って示し得るのはなぜか。	最近の平均曝露を推定する指標であり、赤血球寿命、ヘモグロビン構造、妊娠、腎疾患、輸血、測定干渉によって誤解を招き得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 22, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 312344208e0dc5f52fee20ff3e93bfb3dc177597cd3dfac6d5e8ea2b62b8a26b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::022 module::022-01 review::pending
IMF-022-01-0010-ja	糖尿病合併症の予防に血糖治療だけでは不十分なのはなぜか。	高血圧、脂質異常、炎症、内皮機能障害、腎疾患、喫煙曝露の集積がアテローム性心血管疾患を加速させるため、網膜監視、腎評価、足診察、血圧・脂質管理なども必要だからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 22, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 312344208e0dc5f52fee20ff3e93bfb3dc177597cd3dfac6d5e8ea2b62b8a26b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::022 module::022-01 review::pending
IMF-022-01-0011-ja	メトホルミンは低血糖をほとんど起こさないのに、スルホニル尿素薬が低血糖を起こし得るのはなぜか。	メトホルミンは肝ブドウ糖産生を低下させるのに対し、スルホニル尿素薬はインスリン分泌を刺激するため、低血糖と体重増加を起こし得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 22, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 312344208e0dc5f52fee20ff3e93bfb3dc177597cd3dfac6d5e8ea2b62b8a26b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::022 module::022-01 review::pending
IMF-022-01-0012-ja	グルカゴン様ペプチド1受容体作動薬は、どのような作用で血糖と体重を下げるか。	ブドウ糖依存性インスリンを増加させ、グルカゴンを抑制し、胃排出を遅らせ、食欲を低下させる。特定の薬剤は心血管転帰も改善する。	Integrated Medical Foundations; chapter 22, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 312344208e0dc5f52fee20ff3e93bfb3dc177597cd3dfac6d5e8ea2b62b8a26b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::022 module::022-01 review::pending
IMF-022-01-0013-ja	ナトリウム・グルコース共輸送体2阻害薬の心臓・腎臓への利益と釣り合う有害作用は何か。	糖尿とナトリウム利尿を起こすため、性器感染と体液量減少を起こし得て、著明な高血糖を伴わないケトアシドーシスも起こし得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 22, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 312344208e0dc5f52fee20ff3e93bfb3dc177597cd3dfac6d5e8ea2b62b8a26b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::022 module::022-01 review::pending
IMF-022-01-0014-ja	基礎インスリンと食事時インスリンは、血糖管理の役割をどのように分担するか。	基礎インスリンは空腹時肝ブドウ糖産生を抑え、食事時インスリンは食事と補正を担う。必要量は食事、活動、ストレス、腎クリアランス、ステロイド、残存分泌で変わる。	Integrated Medical Foundations; chapter 22, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 312344208e0dc5f52fee20ff3e93bfb3dc177597cd3dfac6d5e8ea2b62b8a26b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::022 module::022-01 review::pending
IMF-022-01-0015-ja	低血糖のアドレナリン作動性症状と神経糖欠乏症状は何が異なるか。	アドレナリン作動性症状は振戦、発汗、動悸、空腹、不安であり、神経糖欠乏は意識混乱、行動変化、視覚障害、痙攣、昏睡、局所神経症状を生じる。	Integrated Medical Foundations; chapter 22, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 312344208e0dc5f52fee20ff3e93bfb3dc177597cd3dfac6d5e8ea2b62b8a26b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::022 module::022-01 review::pending
IMF-022-01-0016-ja	スルホニル尿素薬関連低血糖で長期観察が必要となり得るのはなぜか。	低血糖が再発し得るため、長期観察とインスリン分泌抑制が必要となる場合があるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 22, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 312344208e0dc5f52fee20ff3e93bfb3dc177597cd3dfac6d5e8ea2b62b8a26b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::022 module::022-01 review::pending
IMF-022-01-0017-ja	糖尿病性ケトアシドーシスで、インスリン欠乏はどのように高アニオンギャップ性アシドーシスを生じるか。	脂肪分解がケトン産生を促し、重炭酸を消費して高アニオンギャップ性アシドーシスを生じるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 22, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 312344208e0dc5f52fee20ff3e93bfb3dc177597cd3dfac6d5e8ea2b62b8a26b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::022 module::022-01 review::pending
IMF-022-01-0018-ja	ケトアシドーシスで初回血清カリウムが正常または高値でも、総体内カリウムが枯渇しているのはなぜか。	インスリン欠乏、高張性、アシデミアがカリウムを細胞外へ移すため、血清値が総体内カリウムの枯渇を覆い隠すからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 22, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 312344208e0dc5f52fee20ff3e93bfb3dc177597cd3dfac6d5e8ea2b62b8a26b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::022 module::022-01 review::pending
IMF-022-01-0019-ja	糖尿病性ケトアシドーシスの治療中にブドウ糖を加えるのはなぜか。	ケトーシスが解消するまでインスリンを継続できるようにするためである。血糖値の正常化だけでは改善を証明しない。	Integrated Medical Foundations; chapter 22, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 312344208e0dc5f52fee20ff3e93bfb3dc177597cd3dfac6d5e8ea2b62b8a26b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::022 module::022-01 review::pending
IMF-022-01-0020-ja	高浸透圧高血糖状態で、著しい高血糖にもかかわらず大きなケトーシスを通常欠くのはなぜか。	相対的インスリン欠乏が、大きなケトン産生を抑えるには十分だが血糖を制御するには不十分だからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 22, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 312344208e0dc5f52fee20ff3e93bfb3dc177597cd3dfac6d5e8ea2b62b8a26b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::022 module::022-01 review::pending
IMF-022-01-0021-ja	高浸透圧高血糖状態で張度を慎重に補正するのはなぜか。	急速な変化は神経傷害を悪化させ得るため、循環と水分を徐々に回復するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 22, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 312344208e0dc5f52fee20ff3e93bfb3dc177597cd3dfac6d5e8ea2b62b8a26b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::022 module::022-01 review::pending
IMF-022-01-0022-ja	減量の維持が生物学的に困難なのはなぜか。またそれは失敗について何を示すか。	減量は空腹を増やしエネルギー消費を下げるため、維持に対する生物学的抵抗が生じる。これは個人の失敗を意味しない。	Integrated Medical Foundations; chapter 22, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 312344208e0dc5f52fee20ff3e93bfb3dc177597cd3dfac6d5e8ea2b62b8a26b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::022 module::022-01 review::pending
IMF-022-01-0023-ja	インスリン抵抗性は脂質プロファイルをどのように変えるか。	トリグリセリドに富む粒子と小型高密度の動脈硬化惹起性粒子を増やし、高比重リポタンパク質コレステロールを低下させる。	Integrated Medical Foundations; chapter 22, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 312344208e0dc5f52fee20ff3e93bfb3dc177597cd3dfac6d5e8ea2b62b8a26b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::022 module::022-01 review::pending
IMF-022-01-0024-ja	代謝機能障害関連脂肪性肝疾患で、アミノトランスフェラーゼ正常が重大な肝病変を除外しないのはなぜか。	アミノトランスフェラーゼが正常でも重大な線維化は存在し得るため、代謝状況を非侵襲的線維化推定、画像、専門評価と組み合わせるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 22, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 312344208e0dc5f52fee20ff3e93bfb3dc177597cd3dfac6d5e8ea2b62b8a26b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::022 module::022-01 review::pending
IMF-022-02-0001-ja	絶食時に、乳酸、アラニン、グリセロールはどのように糖新生を供給するか。	乳酸はコリ回路で戻り、アラニンは筋から炭素と窒素を運び、グリセロールは糖新生へ入る。	Integrated Medical Foundations; chapter 22, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: c6a7bc9b69cfcb392e8c7a9481fd7cb89ed8b5c902ba5deca2fb411f30d4ee08; editorial review pending	imf lang::ja chapter::022 module::022-02 review::pending
IMF-022-02-0002-ja	運動は筋のグルコース処理を、急性と長期でそれぞれどのように改善するか。	急性にはインスリン非依存性筋ブドウ糖取り込みを、長期にはインスリン感受性を改善する。	Integrated Medical Foundations; chapter 22, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: c6a7bc9b69cfcb392e8c7a9481fd7cb89ed8b5c902ba5deca2fb411f30d4ee08; editorial review pending	imf lang::ja chapter::022 module::022-02 review::pending
IMF-022-02-0003-ja	インクレチン治療の固有低血糖リスクが比較的低いのはなぜか。またその利点が失われるのはどのようなときか。	インクレチンはグルコース存在時のみインスリンを増強するためである。インスリンまたは分泌促進薬と併用するとこの利点は失われる。	Integrated Medical Foundations; chapter 22, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: c6a7bc9b69cfcb392e8c7a9481fd7cb89ed8b5c902ba5deca2fb411f30d4ee08; editorial review pending	imf lang::ja chapter::022 module::022-02 review::pending
IMF-022-02-0004-ja	グルコース毒性は、どのように2型糖尿病を自己増強循環にするか。	分泌が抵抗性へ追いつけなくなると、グルコース毒性が分泌と感受性をさらに悪化させ、自己増強循環をつくるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 22, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: c6a7bc9b69cfcb392e8c7a9481fd7cb89ed8b5c902ba5deca2fb411f30d4ee08; editorial review pending	imf lang::ja chapter::022 module::022-02 review::pending
IMF-022-02-0005-ja	鉄欠乏と溶血は、糖化ヘモグロビンをどのように異なる方向へ動かすか。	赤血球寿命が糖化ヘモグロビンを変えるため、鉄欠乏は上げ、溶血、出血、最近の輸血は下げまたは歪める。	Integrated Medical Foundations; chapter 22, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: c6a7bc9b69cfcb392e8c7a9481fd7cb89ed8b5c902ba5deca2fb411f30d4ee08; editorial review pending	imf lang::ja chapter::022 module::022-02 review::pending
IMF-022-02-0006-ja	連続センサー値が症状と一致しないとき確認が必要なのはなぜか。	連続センサーは間質ブドウ糖を測り、急変時に遅れるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 22, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: c6a7bc9b69cfcb392e8c7a9481fd7cb89ed8b5c902ba5deca2fb411f30d4ee08; editorial review pending	imf lang::ja chapter::022 module::022-02 review::pending
IMF-022-02-0007-ja	パターンを特定せずに補正インスリンを反復すると害を生じるのはなぜか。	補正インスリンは不十分な基礎または食事戦略を置き換えないため、反復すると振動と低血糖を生じるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 22, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: c6a7bc9b69cfcb392e8c7a9481fd7cb89ed8b5c902ba5deca2fb411f30d4ee08; editorial review pending	imf lang::ja chapter::022 module::022-02 review::pending
IMF-022-02-0008-ja	インスリンポンプの中断が急速なインスリン欠乏を生じるのはなぜか。	長時間作用型の貯蔵がないため、投与が止まるとインスリン作用を維持するものが残らないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 22, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: c6a7bc9b69cfcb392e8c7a9481fd7cb89ed8b5c902ba5deca2fb411f30d4ee08; editorial review pending	imf lang::ja chapter::022 module::022-02 review::pending
IMF-022-02-0009-ja	ケトアシドーシスで総体内ナトリウムが枯渇しているのに、測定ナトリウムが低くなり得るのはなぜか。	ブドウ糖による細胞外への水移動でナトリウムが薄まる一方、浸透圧利尿と嘔吐で総体内ナトリウムは枯渇しているからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 22, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: c6a7bc9b69cfcb392e8c7a9481fd7cb89ed8b5c902ba5deca2fb411f30d4ee08; editorial review pending	imf lang::ja chapter::022 module::022-02 review::pending
IMF-022-02-0010-ja	ほぼ正常なグルコースでケトアシドーシスを除外してはならないのはなぜか。	正常血糖性ケトアシドーシスは低炭水化物摂取、妊娠、長期絶食、部分的インスリン治療、ナトリウム・グルコース共輸送体阻害で起こるため、ケトンとアシドーシスで判断するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 22, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: c6a7bc9b69cfcb392e8c7a9481fd7cb89ed8b5c902ba5deca2fb411f30d4ee08; editorial review pending	imf lang::ja chapter::022 module::022-02 review::pending
IMF-022-02-0011-ja	高浸透圧高血糖状態でインスリンをしばしば遅らせるのはなぜか。また張度を統制して下げるのはなぜか。	輸液だけでブドウ糖が低下し灌流が改善するからである。適応した脳への急速な水流入は有害となり得るため、張度を統制して低下させる。	Integrated Medical Foundations; chapter 22, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: c6a7bc9b69cfcb392e8c7a9481fd7cb89ed8b5c902ba5deca2fb411f30d4ee08; editorial review pending	imf lang::ja chapter::022 module::022-02 review::pending
IMF-022-02-0012-ja	重症低血糖でグルカゴンの効果が弱くなるのはどのようなときか。	グリコーゲン枯渇、飲酒、肝疾患、長期絶食ではグルカゴン効果が弱くなるため、重症発作では気道保護と静脈内ブドウ糖が中心となる。	Integrated Medical Foundations; chapter 22, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: c6a7bc9b69cfcb392e8c7a9481fd7cb89ed8b5c902ba5deca2fb411f30d4ee08; editorial review pending	imf lang::ja chapter::022 module::022-02 review::pending
IMF-022-02-0013-ja	脂肪組織が能力を越えて拡張すると、どのように他臓器のインスリン抵抗性へつながるか。	肥大脂肪細胞が脂肪酸と炎症信号を多く放出し、脂質が肝、筋、膵などへ蓄積してインスリン信号を妨げるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 22, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: c6a7bc9b69cfcb392e8c7a9481fd7cb89ed8b5c902ba5deca2fb411f30d4ee08; editorial review pending	imf lang::ja chapter::022 module::022-02 review::pending
IMF-022-02-0014-ja	減量中、特に高齢またはフレイル患者で、タンパク質摂取と抵抗運動が重要なのはなぜか。	減量時の筋喪失は機能と代謝能力を下げるため、十分なタンパク質、抵抗運動、緩徐な監視が特に重要だからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 22, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: c6a7bc9b69cfcb392e8c7a9481fd7cb89ed8b5c902ba5deca2fb411f30d4ee08; editorial review pending	imf lang::ja chapter::022 module::022-02 review::pending
IMF-023-01-0001-ja	ホルモン濃度を腺活動の指標としてそのまま読めないのはなぜか。	ホルモン濃度は腺活動だけでなく分泌、分布、結合、代謝、クリアランスを反映するため、対となるホルモン、生理学的状況、動的反応を合わせて解釈する必要があるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 23, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3b63694c2d9bf9354806f3526d6ae0a95a2201b67f477a02fc09a558320c006e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::023 module::023-01 review::pending
IMF-023-01-0002-ja	ペプチドホルモンとステロイドホルモンは、合成、貯蔵、作用部位においてどう異なるか。	ペプチドホルモンは前駆体として合成され小胞に貯蔵されて開口放出され、膜受容体に作用する。ステロイドホルモンはコレステロールから通常必要時に合成され、細胞膜を通過して細胞内受容体を介し転写を調節する。	Integrated Medical Foundations; chapter 23, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3b63694c2d9bf9354806f3526d6ae0a95a2201b67f477a02fc09a558320c006e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::023 module::023-01 review::pending
IMF-023-01-0003-ja	妊娠や肝疾患が、ホルモン作用を変えずに総ホルモン値を歪め得るのはなぜか。	組織利用とクリアランスが容易なのは主に非結合型ホルモンであり、結合タンパク質の変化は遊離型の生物活性を変えずに総濃度を変化させるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 23, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3b63694c2d9bf9354806f3526d6ae0a95a2201b67f477a02fc09a558320c006e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::023 module::023-01 review::pending
IMF-023-01-0004-ja	刺激ホルモン値は、原発性末梢腺不全と中枢性不全をどのように区別するか。	どちらも末梢ホルモンは低いが、原発性不全では刺激ホルモンが高く、中枢性不全では刺激ホルモンが不適切に低いか正常である。	Integrated Medical Foundations; chapter 23, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3b63694c2d9bf9354806f3526d6ae0a95a2201b67f477a02fc09a558320c006e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::023 module::023-01 review::pending
IMF-023-01-0005-ja	ゴナドトロピン放出ホルモンが間欠的でなければならないのはなぜか。	間欠的な拍動はゴナドトロピンを維持するが、持続曝露は系を抑制するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 23, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3b63694c2d9bf9354806f3526d6ae0a95a2201b67f477a02fc09a558320c006e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::023 module::023-01 review::pending
IMF-023-01-0006-ja	単一のホルモン値が誤解を招き得るのはなぜか。	多くのホルモンは拍動性または概日性であり（成長ホルモンは睡眠中に拍動し、コルチゾールは覚醒前後に最高となる）、食事、運動、ストレス、体位、月経周期、急性疾患も結果を変えるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 23, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3b63694c2d9bf9354806f3526d6ae0a95a2201b67f477a02fc09a558320c006e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::023 module::023-01 review::pending
IMF-023-01-0007-ja	抑制試験と刺激試験は、それぞれどのような問いに答えるか。	抑制試験は自律性分泌を抑えられるかを問い、刺激試験は予備能が反応できるかを問う。いずれも無差別なスクリーニングを補うためではなく、明確な問いに答えるために行う。	Integrated Medical Foundations; chapter 23, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3b63694c2d9bf9354806f3526d6ae0a95a2201b67f477a02fc09a558320c006e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::023 module::023-01 review::pending
IMF-023-01-0008-ja	プロラクチンの視床下部による制御は、他の下垂体前葉ホルモンの制御とどう異なるか。	他のホルモンは放出ホルモンにより促されるが、プロラクチンはドパミンにより持続的に抑制される。ただし甲状腺刺激ホルモン放出ホルモンもプロラクチンを刺激し得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 23, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3b63694c2d9bf9354806f3526d6ae0a95a2201b67f477a02fc09a558320c006e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::023 module::023-01 review::pending
IMF-023-01-0009-ja	下垂体腫瘤はどのように疾患を起こし、上方進展と側方浸潤はそれぞれ何を障害するか。	ホルモン分泌、正常組織の圧迫、またはその両方を起こす。上方進展は視交叉を圧迫して典型的に両耳側視野を障害し、側方浸潤は眼球運動神経と交感神経線維を障害し得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 23, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3b63694c2d9bf9354806f3526d6ae0a95a2201b67f477a02fc09a558320c006e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::023 module::023-01 review::pending
IMF-023-01-0010-ja	下垂体腫瘍内の突然の出血または梗塞が、視覚への影響以上に危険なのはなぜか。	激しい頭痛、視力低下、眼筋麻痺に加え、意識変容と急性副腎不全を起こし得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 23, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3b63694c2d9bf9354806f3526d6ae0a95a2201b67f477a02fc09a558320c006e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::023 module::023-01 review::pending
IMF-023-01-0011-ja	バソプレシンを放出させる刺激は何であり、それらはどう異なるか。	浸透圧受容器は有効浸透圧の上昇に鋭敏に反応し、著しい体液量減少は強力な非浸透圧性刺激となる。	Integrated Medical Foundations; chapter 23, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3b63694c2d9bf9354806f3526d6ae0a95a2201b67f477a02fc09a558320c006e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::023 module::023-01 review::pending
IMF-023-01-0012-ja	バソプレシンはどのように水排泄を減らすか。	腎V2受容体に作用して集合管へアクアポリン水チャネルを挿入する。V1作用には血管収縮がある。	Integrated Medical Foundations; chapter 23, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3b63694c2d9bf9354806f3526d6ae0a95a2201b67f477a02fc09a558320c006e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::023 module::023-01 review::pending
IMF-023-01-0013-ja	尿崩症が、水へのアクセスが限られる場合に最も危険なのはなぜか。	バソプレシン分泌不足または腎抵抗性により大量の希釈尿が出るため、水を摂取できなければ高ナトリウム血症性脱水を生じるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 23, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3b63694c2d9bf9354806f3526d6ae0a95a2201b67f477a02fc09a558320c006e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::023 module::023-01 review::pending
IMF-023-01-0014-ja	中枢性尿崩症と腎性尿崩症で治療はどう異なり、何が両者に類似し得るか。	中枢性はデスモプレシンに反応し、腎性では原因を是正し溶質負荷と尿量を減らす。原発性多飲症も類似パターンを示すため、監督下で血漿と尿の濃縮度を比較する。	Integrated Medical Foundations; chapter 23, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3b63694c2d9bf9354806f3526d6ae0a95a2201b67f477a02fc09a558320c006e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::023 module::023-01 review::pending
IMF-023-01-0015-ja	不適切抗利尿において、治療が症状重症度と持続期間に依存するのはなぜか。	水貯留によりナトリウムが低下し尿は不適切に濃縮されたままであり、慢性低ナトリウム血症の急速補正は浸透圧性脱髄を起こし得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 23, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3b63694c2d9bf9354806f3526d6ae0a95a2201b67f477a02fc09a558320c006e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::023 module::023-01 review::pending
IMF-023-01-0016-ja	インスリン様成長因子1が成長ホルモン状態のスクリーニングに有用なのはなぜか。またその限界は何か。	時間を通じた成長ホルモン分泌を統合するからであるが、栄養、肝疾患、腎疾患、妊娠、年齢の影響も受ける。	Integrated Medical Foundations; chapter 23, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3b63694c2d9bf9354806f3526d6ae0a95a2201b67f477a02fc09a558320c006e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::023 module::023-01 review::pending
IMF-023-01-0017-ja	成長ホルモン過剰が巨人症と先端巨大症のどちらを起こすかは何で決まり、過剰はどう確認するか。	骨端閉鎖前の過剰は巨人症、閉鎖後は先端巨大症を起こす。診断はインスリン様成長因子1とブドウ糖負荷で成長ホルモンが抑制されないことで行い、その後下垂体画像を行う。	Integrated Medical Foundations; chapter 23, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3b63694c2d9bf9354806f3526d6ae0a95a2201b67f477a02fc09a558320c006e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::023 module::023-01 review::pending
IMF-023-01-0018-ja	成長ホルモン欠乏の診断に通常、刺激試験が必要なのはなぜか。	症状は非特異的で随時成長ホルモン値は有用でないため、他の内分泌系を評価し、刺激試験で予備能を調べるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 23, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3b63694c2d9bf9354806f3526d6ae0a95a2201b67f477a02fc09a558320c006e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::023 module::023-01 review::pending
IMF-023-01-0019-ja	吸啜と分娩はどのように授乳を可能にするか。	吸啜は視床下部ドパミンを減少させてプロラクチン分泌を増加させ、分娩後の性ステロイド低下が、妊娠で準備された乳房での授乳を可能にする。	Integrated Medical Foundations; chapter 23, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3b63694c2d9bf9354806f3526d6ae0a95a2201b67f477a02fc09a558320c006e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::023 module::023-01 review::pending
IMF-023-01-0020-ja	高プロラクチン血症はどのように不妊と骨喪失を起こし、乳汁漏出が信頼できない徴候なのはなぜか。	高プロラクチンはゴナドトロピン放出ホルモンを抑制し、月経異常、不妊、性機能障害、骨保護低下を起こす。乳汁漏出は必須でも特異的でもない。	Integrated Medical Foundations; chapter 23, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3b63694c2d9bf9354806f3526d6ae0a95a2201b67f477a02fc09a558320c006e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::023 module::023-01 review::pending
IMF-023-01-0021-ja	治療前に、プロラクチノーマを薬剤作用や茎圧迫から区別しなければならないのはなぜか。	同じ検査異常でも意味が異なるからである。ドパミン作動薬は分泌を抑え多くの場合プロラクチノーマを縮小するが、薬剤作用や茎遮断では別の原因に対処する必要がある。	Integrated Medical Foundations; chapter 23, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3b63694c2d9bf9354806f3526d6ae0a95a2201b67f477a02fc09a558320c006e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::023 module::023-01 review::pending
IMF-023-01-0022-ja	副腎皮質刺激ホルモン欠乏が直ちに危険なのはなぜか。またどの補充を先に行うか。	アルドステロンはレニン・アンジオテンシン系により通常保たれるが、コルチゾール支持が失われるからである。甲状腺ホルモンを先に補充するとクリーゼを誘発し得るため、コルチゾールを先に補充する。	Integrated Medical Foundations; chapter 23, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3b63694c2d9bf9354806f3526d6ae0a95a2201b67f477a02fc09a558320c006e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::023 module::023-01 review::pending
IMF-023-01-0023-ja	甲状腺刺激ホルモン産生腫瘍とゴナドトロピン産生腫瘍の発見のされ方はどう異なるか。	甲状腺刺激ホルモン産生腫瘍は甲状腺刺激ホルモンが抑制されない中枢性甲状腺機能亢進症を起こし、ゴナドトロピン産生腫瘍は臨床的に非機能性のことが多く腫瘤効果で発見される。	Integrated Medical Foundations; chapter 23, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3b63694c2d9bf9354806f3526d6ae0a95a2201b67f477a02fc09a558320c006e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::023 module::023-01 review::pending
IMF-023-01-0024-ja	下垂体画像検査を、生化学的推論より先ではなく通常その後に行うべきなのはなぜか。	偶発的下垂体異常は多く分泌を証明せず、一方で非常に小さな機能性病変は画像で明瞭でない場合があるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 23, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3b63694c2d9bf9354806f3526d6ae0a95a2201b67f477a02fc09a558320c006e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::023 module::023-01 review::pending
IMF-023-02-0001-ja	腺分泌過剰なしにホルモン値が異常となり、あるいは疾患があっても正常となり得るのはどうしてか。	濃度は分泌、拍動性、結合、分布、変換、分解、クリアランスを統合し、効果は受容体量と下流感受性にも依存するため、正常濃度でも抵抗性が共存し得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 23, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: d615343b6c5f67c2ea1766755a81aa80e9c78224d6103039fbb3fd6d548972e9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::023 module::023-02 review::pending
IMF-023-02-0002-ja	内分泌生理が全身性であると同時に組織特異的なのはなぜか。	局所変換が作用を変えるからである。脱ヨウ素酵素は組織内で甲状腺ホルモンを活性化・不活化し、11ベータヒドロキシステロイド脱水素酵素はミネラルコルチコイド受容体への局所コルチゾール接近を制御し、アロマターゼはアンドロゲンをエストロゲンへ変換する。	Integrated Medical Foundations; chapter 23, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: d615343b6c5f67c2ea1766755a81aa80e9c78224d6103039fbb3fd6d548972e9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::023 module::023-02 review::pending
IMF-023-02-0003-ja	基準範囲内の刺激ホルモンが異常となるのはいつか。また抑制されない刺激ホルモンに確認が必要なのはいつか。	標的が明らかに不足するとき、基準範囲内の刺激ホルモンも病的である。高標的ホルモンに抑制されない刺激ホルモンを伴えば、測定干渉、抵抗性、自律性中枢分泌を考え、画像前に確認する。	Integrated Medical Foundations; chapter 23, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: d615343b6c5f67c2ea1766755a81aa80e9c78224d6103039fbb3fd6d548972e9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::023 module::023-02 review::pending
IMF-023-02-0004-ja	重度急性疾患中の内分泌検査を、しばしば延期する方がよいのはなぜか。	分泌、結合、変換、クリアランスが全て変わるためフィードバックパターンが不確実になり、一過性非甲状腺性またはストレスパターンが不要な治療を招くからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 23, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: d615343b6c5f67c2ea1766755a81aa80e9c78224d6103039fbb3fd6d548972e9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::023 module::023-02 review::pending
IMF-023-02-0005-ja	随時の成長ホルモン値で欠乏を診断できないのはなぜか。	成長ホルモンは拍動性に分泌され、拍動間にはほぼ検出不能となるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 23, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: d615343b6c5f67c2ea1766755a81aa80e9c78224d6103039fbb3fd6d548972e9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::023 module::023-02 review::pending
IMF-023-02-0006-ja	高用量ビオチンは甲状腺・刺激ホルモン検査をどう誤らせ、なぜ特に尋ねる必要があるか。	一部競合法で偽高値、サンドイッチ法で偽低値を生じ、甲状腺中毒症を模倣したり刺激ホルモン上昇を隠したりする。患者はビタミンを薬と考えないことがあるため補助食品歴が重要である。	Integrated Medical Foundations; chapter 23, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: d615343b6c5f67c2ea1766755a81aa80e9c78224d6103039fbb3fd6d548972e9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::023 module::023-02 review::pending
IMF-023-02-0007-ja	巨大下垂体腫瘤に軽度プロラクチン上昇しかない場合、検体希釈を行うべきなのはなぜか。	フック効果では、極端な高濃度分析物が測定抗体を飽和させ、偽に中等度の結果を生じるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 23, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: d615343b6c5f67c2ea1766755a81aa80e9c78224d6103039fbb3fd6d548972e9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::023 module::023-02 review::pending
IMF-023-02-0008-ja	合成副腎皮質刺激ホルモン試験が、中枢性欠乏で誤って安心させる結果となり得るのはなぜか。	この試験は副腎皮質がコルチゾールを産生できるかを問うものであり、早期中枢欠乏では副腎応答が一時保たれるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 23, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: d615343b6c5f67c2ea1766755a81aa80e9c78224d6103039fbb3fd6d548972e9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::023 module::023-02 review::pending
IMF-023-02-0009-ja	デキサメタゾン抑制試験の論理は何か。	デキサメタゾンは正常な副腎皮質刺激駆動を抑えるはずだが、自律性コルチゾール分泌は抑制から逃れるため、自律性を評価できる。	Integrated Medical Foundations; chapter 23, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: d615343b6c5f67c2ea1766755a81aa80e9c78224d6103039fbb3fd6d548972e9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::023 module::023-02 review::pending
IMF-023-02-0010-ja	下垂体の上方拡大が特に両耳側視野を減らすのはなぜか。	下垂体は視交叉の下にあり、上方拡大は交叉する鼻側網膜線維を圧迫するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 23, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: d615343b6c5f67c2ea1766755a81aa80e9c78224d6103039fbb3fd6d548972e9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::023 module::023-02 review::pending
IMF-023-02-0011-ja	危機所見を伴う下垂体卒中疑いで、検査完了前に糖質コルチコイドを投与するのはなぜか。	急性副腎皮質刺激ホルモン喪失によるコルチゾール欠乏は直ちに危険であるため、遅延を生まない場合のみ検体を採り、経験的静脈内糖質コルチコイドを投与する。	Integrated Medical Foundations; chapter 23, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: d615343b6c5f67c2ea1766755a81aa80e9c78224d6103039fbb3fd6d548972e9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::023 module::023-02 review::pending
IMF-023-02-0012-ja	複合下垂体不全で甲状腺ホルモンを先に投与すると、どのような機序で副腎クリーゼを誘発し得るか。	甲状腺補充は代謝需要とコルチゾールクリアランスを増すため、コルチゾールを確保する前では副腎クリーゼを誘発するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 23, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: d615343b6c5f67c2ea1766755a81aa80e9c78224d6103039fbb3fd6d548972e9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::023 module::023-02 review::pending
IMF-023-02-0013-ja	妊孕性目標が下垂体性性腺不全の治療を変えるのはなぜか。	性ステロイド補充はゴナドトロピン駆動の配偶子産生を再現しないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 23, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: d615343b6c5f67c2ea1766755a81aa80e9c78224d6103039fbb3fd6d548972e9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::023 module::023-02 review::pending
IMF-023-02-0014-ja	コルチゾール欠乏の治療が、突然の多尿とナトリウム上昇を起こし得るのはなぜか。	コルチゾール欠乏はバソプレシンを増やし水排泄を妨げるため、その治療が隠れていた尿崩症を顕在化させ得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 23, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: d615343b6c5f67c2ea1766755a81aa80e9c78224d6103039fbb3fd6d548972e9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::023 module::023-02 review::pending
IMF-024-01-0001-ja	甲状腺ペルオキシダーゼとコロイドは、甲状腺ホルモンの産生と貯蔵でどのような役割を果たすか。	甲状腺ペルオキシダーゼはヨウ化物を酸化してサイログロブリン内のチロシンへ結合させ、ヨウ素化残基を縮合してサイロキシンとトリヨードサイロニンを形成する。コロイドはホルモンを細胞外に貯蔵し、エンドサイトーシスとタンパク分解で放出する。	Integrated Medical Foundations; chapter 24, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 5b2a6ec901aaf71363b75ee6dad5a1ffaa5b4a05c4a20deec16b4f4f21ae9469; editorial review pending	imf lang::ja chapter::024 module::024-01 review::pending
IMF-024-01-0002-ja	遊離甲状腺ホルモンはどのように組織機能を変え、その産生は何によって調節されるか。	遊離ホルモンは細胞へ入り核内受容体に結合し、熱産生、酸素利用、代謝、心反応性、成長に関わる転写を変える。甲状腺刺激ホルモンが合成を支え、遊離ホルモンから負のフィードバックを受ける。	Integrated Medical Foundations; chapter 24, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 5b2a6ec901aaf71363b75ee6dad5a1ffaa5b4a05c4a20deec16b4f4f21ae9469; editorial review pending	imf lang::ja chapter::024 module::024-01 review::pending
IMF-024-01-0003-ja	甲状腺刺激ホルモンと遊離サイロキシンの組は、原発性と中枢性の甲状腺機能低下症をどのように区別するか。	原発性疾患では甲状腺刺激ホルモンが高く遊離サイロキシンが低いが、下垂体または視床下部疾患による中枢性疾患では甲状腺刺激ホルモンが不適切に低いか正常である。	Integrated Medical Foundations; chapter 24, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 5b2a6ec901aaf71363b75ee6dad5a1ffaa5b4a05c4a20deec16b4f4f21ae9469; editorial review pending	imf lang::ja chapter::024 module::024-01 review::pending
IMF-024-01-0004-ja	レボチロキシンの用量設定で、鉄、カルシウム、食物、消化管疾患を考慮すべきなのはなぜか。	これらは吸収を低下させ、吸収は体組成、年齢、心疾患、妊娠、残存機能とともに補充用量を決める因子の一つだからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 24, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 5b2a6ec901aaf71363b75ee6dad5a1ffaa5b4a05c4a20deec16b4f4f21ae9469; editorial review pending	imf lang::ja chapter::024 module::024-01 review::pending
IMF-024-01-0005-ja	粘液水腫性昏睡の管理では、緊急の甲状腺ホルモンに加えて何が必要か。	低体温、低換気、徐脈、低血圧、意識変容を伴う重度非代償状態であるため、十分な副腎機能が確認されるまでの糖質コルチコイド、支持療法、誘因治療が必要である。	Integrated Medical Foundations; chapter 24, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 5b2a6ec901aaf71363b75ee6dad5a1ffaa5b4a05c4a20deec16b4f4f21ae9469; editorial review pending	imf lang::ja chapter::024 module::024-01 review::pending
IMF-024-01-0006-ja	バセドウ病、中毒性結節、甲状腺炎、外因性ホルモンは、それぞれどのように甲状腺中毒症を起こすか。	バセドウ病は甲状腺刺激ホルモン受容体を刺激し、中毒性結節は自律性に分泌し、甲状腺炎は貯蔵ホルモンを放出し、外因性ホルモンは合成を迂回する。	Integrated Medical Foundations; chapter 24, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 5b2a6ec901aaf71363b75ee6dad5a1ffaa5b4a05c4a20deec16b4f4f21ae9469; editorial review pending	imf lang::ja chapter::024 module::024-01 review::pending
IMF-024-01-0007-ja	放射性核種取り込みは甲状腺中毒症の原因同定にどう役立ち、超音波がそれを代替できないのはなぜか。	取り込み増加は活発な合成を示し、低下は破壊性甲状腺炎または外因性ホルモンを示唆する。超音波は構造的問いに答えるが、生化学的分類を代替しない。	Integrated Medical Foundations; chapter 24, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 5b2a6ec901aaf71363b75ee6dad5a1ffaa5b4a05c4a20deec16b4f4f21ae9469; editorial review pending	imf lang::ja chapter::024 module::024-01 review::pending
IMF-024-01-0008-ja	チオナミド服用中の患者に発熱または咽頭痛が生じたとき、緊急血液検査が必要なのはなぜか。	チオナミドは肝傷害とともに重大な副作用として無顆粒球症を起こし得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 24, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 5b2a6ec901aaf71363b75ee6dad5a1ffaa5b4a05c4a20deec16b4f4f21ae9469; editorial review pending	imf lang::ja chapter::024 module::024-01 review::pending
IMF-024-01-0009-ja	甲状腺結節で懸念を高める所見は何で、どのように評価するか。	圧迫、疑わしいリンパ節、放射線歴、急速成長、音声変化、高リスク画像所見が懸念を高める。甲状腺刺激ホルモン、超音波リスク評価、選択的穿刺吸引で評価する。	Integrated Medical Foundations; chapter 24, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 5b2a6ec901aaf71363b75ee6dad5a1ffaa5b4a05c4a20deec16b4f4f21ae9469; editorial review pending	imf lang::ja chapter::024 module::024-01 review::pending
IMF-024-01-0010-ja	副腎皮質の各層の産生は、それぞれ何によって制御されるか。	球状帯はアンジオテンシンIIとカリウムの制御下でアルドステロンを、束状帯は副腎皮質刺激ホルモンの制御下でコルチゾールを産生し、網状帯は副腎アンドロゲンを産生する。	Integrated Medical Foundations; chapter 24, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 5b2a6ec901aaf71363b75ee6dad5a1ffaa5b4a05c4a20deec16b4f4f21ae9469; editorial review pending	imf lang::ja chapter::024 module::024-01 review::pending
IMF-024-01-0011-ja	アルドステロンは遠位ネフロンの電解質処理をどのように変えるか。	主細胞でナトリウム再吸収とカリウム分泌を増やし、間接的および介在細胞で水素イオン分泌を促す。	Integrated Medical Foundations; chapter 24, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 5b2a6ec901aaf71363b75ee6dad5a1ffaa5b4a05c4a20deec16b4f4f21ae9469; editorial review pending	imf lang::ja chapter::024 module::024-01 review::pending
IMF-024-01-0012-ja	レニン放出を刺激するものは何で、この系を抑制するものは何か。	レニンは腎灌流低下、緻密斑への塩化ナトリウム送達低下、交感神経刺激に反応して放出され、体液量増加がこの系を抑制する。	Integrated Medical Foundations; chapter 24, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 5b2a6ec901aaf71363b75ee6dad5a1ffaa5b4a05c4a20deec16b4f4f21ae9469; editorial review pending	imf lang::ja chapter::024 module::024-01 review::pending
IMF-024-01-0013-ja	原発性副腎不全と中枢性副腎不全を区別するホルモンパターンは何か。	原発性不全は皮質を破壊し、コルチゾールとアルドステロンの欠乏、副腎皮質刺激ホルモンとレニンの上昇を起こす。中枢性不全では副腎皮質刺激が低下するが、アルドステロンは通常保たれる。	Integrated Medical Foundations; chapter 24, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 5b2a6ec901aaf71363b75ee6dad5a1ffaa5b4a05c4a20deec16b4f4f21ae9469; editorial review pending	imf lang::ja chapter::024 module::024-01 review::pending
IMF-024-01-0014-ja	低ナトリウム血症が原発性と中枢性の副腎不全を区別しないのはなぜか。また原発性を示す所見は何か。	低ナトリウム血症は水排泄障害により両型で起こるからである。色素沈着、塩分欲求、高カリウム血症、著しい体液量減少は原発性疾患を示唆する。	Integrated Medical Foundations; chapter 24, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 5b2a6ec901aaf71363b75ee6dad5a1ffaa5b4a05c4a20deec16b4f4f21ae9469; editorial review pending	imf lang::ja chapter::024 module::024-01 review::pending
IMF-024-01-0015-ja	副腎クリーゼが疑われるとき、診断検査との関係でどのように管理すべきか。	検査のため治療を遅らせてはならない。直ちに可能なら検体を採取し、その後、注射用ヒドロコルチゾン、等張液、必要時ブドウ糖、誘因治療を行う。	Integrated Medical Foundations; chapter 24, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 5b2a6ec901aaf71363b75ee6dad5a1ffaa5b4a05c4a20deec16b4f4f21ae9469; editorial review pending	imf lang::ja chapter::024 module::024-01 review::pending
IMF-024-01-0016-ja	内因性クッシング症候群は機序によってどのように分けられるか。	下垂体または異所性分泌による副腎皮質刺激ホルモン依存性と、副腎病変による非依存性に分かれる。なお、クッシング症候群全体では医原性が最も多い。	Integrated Medical Foundations; chapter 24, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 5b2a6ec901aaf71363b75ee6dad5a1ffaa5b4a05c4a20deec16b4f4f21ae9469; editorial review pending	imf lang::ja chapter::024 module::024-01 review::pending
IMF-024-01-0017-ja	クッシング症候群のスクリーニング検査は何を評価し、原因の局在化の前に何が必要か。	正常抑制の喪失、遊離コルチゾール過剰、深夜最低値の消失を評価する。異常結果は確認し、外因性曝露を除外した後に、副腎皮質刺激ホルモンと画像で局在化する。	Integrated Medical Foundations; chapter 24, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 5b2a6ec901aaf71363b75ee6dad5a1ffaa5b4a05c4a20deec16b4f4f21ae9469; editorial review pending	imf lang::ja chapter::024 module::024-01 review::pending
IMF-024-01-0018-ja	クッシング症候群の治癒後に、糖質コルチコイド補充が必要になり得るのはなぜか。	過剰状態の間に抑制されていた正常組織が回復するまで時間を要するため、一時的糖質コルチコイド補充が必要になり得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 24, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 5b2a6ec901aaf71363b75ee6dad5a1ffaa5b4a05c4a20deec16b4f4f21ae9469; editorial review pending	imf lang::ja chapter::024 module::024-01 review::pending
IMF-024-01-0019-ja	原発性アルドステロン症では、病変の側性が治療をどのように決めるか。	片側性疾患は手術可能な場合があり、両側性疾患は通常、ミネラルコルチコイド受容体遮断で治療する。	Integrated Medical Foundations; chapter 24, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 5b2a6ec901aaf71363b75ee6dad5a1ffaa5b4a05c4a20deec16b4f4f21ae9469; editorial review pending	imf lang::ja chapter::024 module::024-01 review::pending
IMF-024-01-0020-ja	総カルシウムがカルシウム状態を誤って示し得るのはなぜか。また重症時に不確実な場合は何を用いるか。	相当部分がアルブミンに結合するため、総カルシウムはアルブミンとpHで変化するからである。イオン化カルシウムを直接測定する。	Integrated Medical Foundations; chapter 24, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 5b2a6ec901aaf71363b75ee6dad5a1ffaa5b4a05c4a20deec16b4f4f21ae9469; editorial review pending	imf lang::ja chapter::024 module::024-01 review::pending
IMF-024-01-0021-ja	イオン化カルシウムが低下すると副甲状腺ホルモンはどう反応し、どの作用でカルシウムを回復させるか。	副甲状腺ホルモンは上昇し、腎カルシウム再吸収、リン酸排泄、活性型ビタミンD産生を増やし、持続上昇時には骨吸収を促す。	Integrated Medical Foundations; chapter 24, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 5b2a6ec901aaf71363b75ee6dad5a1ffaa5b4a05c4a20deec16b4f4f21ae9469; editorial review pending	imf lang::ja chapter::024 module::024-01 review::pending
IMF-024-01-0022-ja	重度症候性高カルシウム血症の管理は、どのような要素からなるか。	体液量を回復し、原因に応じて速効性の骨吸収抑制またはカルシウム低下療法を行い、腎・心臓状態を監視する。長期管理では原因を治療する。	Integrated Medical Foundations; chapter 24, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 5b2a6ec901aaf71363b75ee6dad5a1ffaa5b4a05c4a20deec16b4f4f21ae9469; editorial review pending	imf lang::ja chapter::024 module::024-01 review::pending
IMF-024-01-0023-ja	重症症候性低カルシウム血症で、静注カルシウムを心電図監視下で投与するのはなぜか。	低カルシウム血症はテタニー、痙攣、喉頭攣縮に加えてQT延長を起こすため、重症症状には心電図監視下で静注カルシウムを投与する。	Integrated Medical Foundations; chapter 24, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 5b2a6ec901aaf71363b75ee6dad5a1ffaa5b4a05c4a20deec16b4f4f21ae9469; editorial review pending	imf lang::ja chapter::024 module::024-01 review::pending
IMF-024-01-0024-ja	破骨細胞、骨芽細胞、骨細胞はリモデリングでどのように役割を分担し、リモデリングはいつ骨を弱めるか。	破骨細胞は骨を吸収し、骨芽細胞は類骨を形成して石灰化を支え、骨細胞は機械的負荷を感知する。リモデリングは微小損傷を修復するが、過剰吸収は骨構築を弱める。	Integrated Medical Foundations; chapter 24, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 5b2a6ec901aaf71363b75ee6dad5a1ffaa5b4a05c4a20deec16b4f4f21ae9469; editorial review pending	imf lang::ja chapter::024 module::024-01 review::pending
IMF-024-02-0001-ja	大量急性ヨウ素負荷が、正常、自律性、自己免疫性の甲状腺組織で異なる作用を示すのはなぜか。	正常生理では一時的に有機化と放出を抑えるが、自律性組織は基質を使って過剰産生し、感受性のある自己免疫性腺は甲状腺機能低下となり得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 24, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 060d4f18061838d2c96c6aa1037d483d0d9d9263b42326e38c95de4183a45d45; editorial review pending	imf lang::ja chapter::024 module::024-02 review::pending
IMF-024-02-0002-ja	レボチロキシン用量変更後、甲状腺刺激ホルモンを早すぎる時期に再検すべきでないのはなぜか。	ホルモンとフィードバックの代謝が遅く、新定常状態に達するまで数週間かかるため、早すぎる検査は増減量の反復と振動を招くからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 24, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 060d4f18061838d2c96c6aa1037d483d0d9d9263b42326e38c95de4183a45d45; editorial review pending	imf lang::ja chapter::024 module::024-02 review::pending
IMF-024-02-0003-ja	チオナミドが合成駆動性の疾患には有効で、破壊性甲状腺炎には有効でないのはなぜか。	チオナミドは甲状腺機能亢進症を駆動する合成を阻害するが、破壊性甲状腺炎は貯蔵ホルモンの放出で甲状腺中毒症を起こし、その放出をチオナミドは止めないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 24, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 060d4f18061838d2c96c6aa1037d483d0d9d9263b42326e38c95de4183a45d45; editorial review pending	imf lang::ja chapter::024 module::024-02 review::pending
IMF-024-02-0004-ja	甲状腺クリーゼがホルモン値ではなく臨床的に定義されるのはなぜか。またどの順序で治療するか。	ホルモン閾値ではなく重度非代償性の臨床症候群だからである。治療はアドレナリン作用、新規合成、合成遮断後の放出、末梢変換、誘因の順に遮断する。	Integrated Medical Foundations; chapter 24, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 060d4f18061838d2c96c6aa1037d483d0d9d9263b42326e38c95de4183a45d45; editorial review pending	imf lang::ja chapter::024 module::024-02 review::pending
IMF-024-02-0005-ja	遺伝性副腎酵素欠損は、どのように副腎過形成と多様な臨床徴候を起こすか。	コルチゾール欠乏が副腎皮質刺激ホルモンを上げて過形成を起こし、前駆体が別経路へ向かうため遮断部位によりミネラルコルチコイド活性とアンドロゲン産生が増減し、塩喪失、高血圧、男性化、男性化不全を生じる。	Integrated Medical Foundations; chapter 24, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 060d4f18061838d2c96c6aa1037d483d0d9d9263b42326e38c95de4183a45d45; editorial review pending	imf lang::ja chapter::024 module::024-02 review::pending
IMF-024-02-0006-ja	中枢性副腎不全で通常アルドステロンが保たれるのはなぜか。	中枢性不全はコルチゾールを失うが、アルドステロンはレニン・アンジオテンシン制御下に残るからである。そのため高カリウム、塩渇望、高レニンは原発性疾患でより多い。	Integrated Medical Foundations; chapter 24, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 060d4f18061838d2c96c6aa1037d483d0d9d9263b42326e38c95de4183a45d45; editorial review pending	imf lang::ja chapter::024 module::024-02 review::pending
IMF-024-02-0007-ja	副腎不全患者が疾患時に計画的ストレス用量と非経口救命療法を必要とするのはなぜか。	疾患時には正常生理でコルチゾールが増えるが、副腎不全患者はこの反応ができず、嘔吐が経口吸収を妨げるため静脈または筋注による救命が必要だからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 24, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 060d4f18061838d2c96c6aa1037d483d0d9d9263b42326e38c95de4183a45d45; editorial review pending	imf lang::ja chapter::024 module::024-02 review::pending
IMF-024-02-0008-ja	糖質コルチコイド過剰は、どのように近位筋力低下、薄い皮膚、骨量減少を生じるか。	タンパク異化が近位筋力低下と薄い皮膚を生じ、骨形成が低下し骨吸収が増すからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 24, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 060d4f18061838d2c96c6aa1037d483d0d9d9263b42326e38c95de4183a45d45; editorial review pending	imf lang::ja chapter::024 module::024-02 review::pending
IMF-024-02-0009-ja	原発性アルドステロン症でカリウムが正常であり得るのはなぜか。またスクリーニング比に影響するものは何か。	摂取と腎適応が喪失を補うからである。体位、ナトリウム、カリウム、薬剤、腎機能、測定条件がアルドステロン・レニン比に影響する。	Integrated Medical Foundations; chapter 24, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 060d4f18061838d2c96c6aa1037d483d0d9d9263b42326e38c95de4183a45d45; editorial review pending	imf lang::ja chapter::024 module::024-02 review::pending
IMF-024-02-0010-ja	カテコールアミン分泌腫瘍の手術前に、ベータ遮断より先にアルファ遮断を確立し、容量を回復するのはなぜか。	アルファ遮断を先に行うことで無遮断の血管収縮を避け、慢性血管収縮で循環容量が減っているため、術前に容量回復が必要なことが多いからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 24, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 060d4f18061838d2c96c6aa1037d483d0d9d9263b42326e38c95de4183a45d45; editorial review pending	imf lang::ja chapter::024 module::024-02 review::pending
IMF-024-02-0011-ja	腎不全はどのように二次性副甲状腺機能亢進を起こすか。	腎不全はリンを保持しビタミンD活性化を減らし、線維芽細胞増殖因子23は早期に上昇してリン排泄を増やすが活性型ビタミンDを減らすため、副甲状腺が刺激され、長期には部分的自律性となり得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 24, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 060d4f18061838d2c96c6aa1037d483d0d9d9263b42326e38c95de4183a45d45; editorial review pending	imf lang::ja chapter::024 module::024-02 review::pending
IMF-024-02-0012-ja	軽度のマグネシウム低下は副甲状腺分泌を刺激するのに、重度欠乏ではカルシウム補充が効かないことがあるのはなぜか。	マグネシウムは副甲状腺ホルモン分泌と作用に必要であり、重度欠乏は逆説的に分泌を抑制し抵抗性を生じるため、マグネシウム補正までカルシウム補充が効かないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 24, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 060d4f18061838d2c96c6aa1037d483d0d9d9263b42326e38c95de4183a45d45; editorial review pending	imf lang::ja chapter::024 module::024-02 review::pending
IMF-024-02-0013-ja	副甲状腺ホルモン値は、高カルシウム血症の鑑別診断をどのように分けるか。	高値または不適切正常なら原発性副甲状腺機能亢進、三次性疾患、リチウム作用、家族性カルシウム感知変異を考え、抑制されていれば悪性腫瘍、ビタミンD経路、肉芽腫性疾患、薬剤、不動を考える。	Integrated Medical Foundations; chapter 24, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 060d4f18061838d2c96c6aa1037d483d0d9d9263b42326e38c95de4183a45d45; editorial review pending	imf lang::ja chapter::024 module::024-02 review::pending
IMF-024-02-0014-ja	治療終了時にデノスマブを単純に中止できないのはなぜか。	デノスマブは可逆的抗体経路で骨吸収を抑えるため、突然中止すると反跳性代謝回転と椎体骨折を生じ得るからである。後続の骨吸収抑制戦略を計画する必要がある。	Integrated Medical Foundations; chapter 24, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 060d4f18061838d2c96c6aa1037d483d0d9d9263b42326e38c95de4183a45d45; editorial review pending	imf lang::ja chapter::024 module::024-02 review::pending
IMF-025-01-0001-ja	染色体上の性は受精時に決まる。それでも性腺と解剖学的な性が決まらないのはなぜか。また評価にどのような意味をもつか。	性腺と解剖学的分化は遺伝子発現とホルモン作用に依存し、差異は染色体、性腺、ホルモン、受容体、解剖の各段階で生じ得るため、外観に基づく推測ではなく正確で敬意ある評価が必要である。	Integrated Medical Foundations; chapter 25, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1c8ebfd38454918c129204a77759d571fc3d7edd760aa076a0bf77801c7dd497; editorial review pending	imf lang::ja chapter::025 module::025-01 review::pending
IMF-025-01-0002-ja	精巣発生はどのように内外性器の分化を方向付け、その産物がない場合には何が起こるか。	精巣発生では抗ミュラー管ホルモンとアンドロゲンが産生されて分化を方向付け、それらがない場合には卵巣と女性生殖路が別の経路で発達する。	Integrated Medical Foundations; chapter 25, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1c8ebfd38454918c129204a77759d571fc3d7edd760aa076a0bf77801c7dd497; editorial review pending	imf lang::ja chapter::025 module::025-01 review::pending
IMF-025-01-0003-ja	思春期はどのような視床下部の変化で始まり、それはどのように二次性徴をもたらすか。	小児期に抑えられていたゴナドトロピン放出ホルモンの拍動性活動が増加し、黄体形成ホルモンと卵胞刺激ホルモンを駆動する。その結果の性腺ステロイドが二次性徴、成長加速、骨成熟をもたらす。	Integrated Medical Foundations; chapter 25, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1c8ebfd38454918c129204a77759d571fc3d7edd760aa076a0bf77801c7dd497; editorial review pending	imf lang::ja chapter::025 module::025-01 review::pending
IMF-025-01-0004-ja	卵胞で莢膜細胞と顆粒膜細胞は、エストラジオール産生にどう協調するか。	莢膜細胞がアンドロゲンを供給し、卵胞刺激ホルモンで動員された卵胞の顆粒膜細胞がその莢膜由来アンドロゲンをエストラジオールへ変換する。	Integrated Medical Foundations; chapter 25, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1c8ebfd38454918c129204a77759d571fc3d7edd760aa076a0bf77801c7dd497; editorial review pending	imf lang::ja chapter::025 module::025-01 review::pending
IMF-025-01-0005-ja	上昇するエストラジオールが、ゴナドトロピンを抑制しつつ排卵も誘発できるのはなぜか。	初期にはゴナドトロピンを抑制するが、高値が持続すると正のフィードバックへ切り替わり、黄体形成ホルモンサージを起こして排卵と黄体化を誘発するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 25, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1c8ebfd38454918c129204a77759d571fc3d7edd760aa076a0bf77801c7dd497; editorial review pending	imf lang::ja chapter::025 module::025-01 review::pending
IMF-025-01-0006-ja	妊娠がない場合、黄体から月経による剥離へ至る順序はどうか。	黄体が退縮してプロゲステロンとエストラジオールが低下し、らせん動脈が収縮して機能性子宮内膜が剥離する。	Integrated Medical Foundations; chapter 25, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1c8ebfd38454918c129204a77759d571fc3d7edd760aa076a0bf77801c7dd497; editorial review pending	imf lang::ja chapter::025 module::025-01 review::pending
IMF-025-01-0007-ja	精巣において、黄体形成ホルモンと卵胞刺激ホルモンの役割はどう分担されるか。	黄体形成ホルモンはライディッヒ細胞のテストステロン産生を刺激し、卵胞刺激ホルモンは精巣内テストステロンとともにセルトリ細胞と精子形成を支える。インヒビンはフィードバックに寄与する。	Integrated Medical Foundations; chapter 25, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1c8ebfd38454918c129204a77759d571fc3d7edd760aa076a0bf77801c7dd497; editorial review pending	imf lang::ja chapter::025 module::025-01 review::pending
IMF-025-01-0008-ja	勃起と射精の神経制御はどう異なるか。	勃起は主に副交感神経性一酸化窒素シグナル、平滑筋弛緩、動脈流入、静脈閉鎖に依存し、射精は交感神経と体性神経経路を用いる。	Integrated Medical Foundations; chapter 25, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1c8ebfd38454918c129204a77759d571fc3d7edd760aa076a0bf77801c7dd497; editorial review pending	imf lang::ja chapter::025 module::025-01 review::pending
IMF-025-01-0009-ja	性機能障害を一つの名称でまとめず、領域別に評価すべきなのはなぜか。	血管、神経、内分泌、薬剤、疼痛、心理、関係性、構造的要因から生じ得るため、欲求、興奮、オルガスム、射精、疼痛、妊孕性、満足度を分けて評価する。	Integrated Medical Foundations; chapter 25, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1c8ebfd38454918c129204a77759d571fc3d7edd760aa076a0bf77801c7dd497; editorial review pending	imf lang::ja chapter::025 module::025-01 review::pending
IMF-025-01-0010-ja	妊娠初期にヒト絨毛性ゴナドトロピンが必要なのはなぜか。	胎盤のステロイド産生が確立するまで黄体を維持し、そのステロイド産生を保つからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 25, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1c8ebfd38454918c129204a77759d571fc3d7edd760aa076a0bf77801c7dd497; editorial review pending	imf lang::ja chapter::025 module::025-01 review::pending
IMF-025-01-0011-ja	胎盤が受動的フィルターではなく能動的な臓器とされるのはなぜか。	交換が血流、表面積、膜特性、代謝、濃度勾配に依存し、絨毛性ゴナドトロピン、プロゲステロン、エストロゲン、胎盤性ラクトゲンなどのシグナルを産生する内分泌・代謝臓器だからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 25, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1c8ebfd38454918c129204a77759d571fc3d7edd760aa076a0bf77801c7dd497; editorial review pending	imf lang::ja chapter::025 module::025-01 review::pending
IMF-025-01-0012-ja	出血の性状は、出生前の胎盤剥離と前置胎盤の区別にどう役立つか。	出生前の胎盤剥離は有痛性出血と胎児機能不全を起こし、子宮頸管口上への着床による前置胎盤は典型的には無痛性出血を起こす。	Integrated Medical Foundations; chapter 25, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1c8ebfd38454918c129204a77759d571fc3d7edd760aa076a0bf77801c7dd497; editorial review pending	imf lang::ja chapter::025 module::025-01 review::pending
IMF-025-01-0013-ja	妊娠中は赤血球量も増加する。それでも生理的血液希釈が起こるのはなぜか。	血漿増加が赤血球増加を上回るため、赤血球量が増えても濃度は低下するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 25, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1c8ebfd38454918c129204a77759d571fc3d7edd760aa076a0bf77801c7dd497; editorial review pending	imf lang::ja chapter::025 module::025-01 review::pending
IMF-025-01-0014-ja	妊娠後期に仰臥位で循環が低下し得るのはなぜか。	仰臥位で子宮が静脈を圧迫し、静脈還流を低下させるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 25, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1c8ebfd38454918c129204a77759d571fc3d7edd760aa076a0bf77801c7dd497; editorial review pending	imf lang::ja chapter::025 module::025-01 review::pending
IMF-025-01-0015-ja	妊娠で重炭酸低値を伴う軽度呼吸性アルカローシスが生じるのはなぜか。	プロゲステロン作用で換気が増加し、二酸化炭素が低下し、重炭酸も低下するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 25, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1c8ebfd38454918c129204a77759d571fc3d7edd760aa076a0bf77801c7dd497; editorial review pending	imf lang::ja chapter::025 module::025-01 review::pending
IMF-025-01-0016-ja	妊娠中に通常のクレアチニン値が低下するのはなぜか。	糸球体濾過量と腎血流が増えるため、通常のクレアチニン値が低下するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 25, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1c8ebfd38454918c129204a77759d571fc3d7edd760aa076a0bf77801c7dd497; editorial review pending	imf lang::ja chapter::025 module::025-01 review::pending
IMF-025-01-0017-ja	妊娠後半にインスリン抵抗性が上昇するのはなぜか。またそこから妊娠糖尿病はどう生じるか。	胎児へ栄養を保つためであり、通常は膵分泌増加で代償するが、この代償が不全になると妊娠糖尿病を生じる。	Integrated Medical Foundations; chapter 25, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1c8ebfd38454918c129204a77759d571fc3d7edd760aa076a0bf77801c7dd497; editorial review pending	imf lang::ja chapter::025 module::025-01 review::pending
IMF-025-01-0018-ja	出生前に胎児のシャント（静脈管、卵円孔、動脈管）を維持しているのは何か。	高い肺血管抵抗と低い胎盤血管抵抗が、肝臓と肺を迂回させるこれらのシャントを維持する。	Integrated Medical Foundations; chapter 25, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1c8ebfd38454918c129204a77759d571fc3d7edd760aa076a0bf77801c7dd497; editorial review pending	imf lang::ja chapter::025 module::025-01 review::pending
IMF-025-01-0019-ja	出生時、卵円孔を閉じるものは何で、動脈管閉鎖を促すものは何か。	肺拡張で肺血管抵抗が低下し臍帯結紮で全身血管抵抗が上昇するため、左房圧上昇が卵円孔を機能的に閉鎖する。酸素上昇とプロスタグランジン低下が動脈管閉鎖を促す。	Integrated Medical Foundations; chapter 25, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1c8ebfd38454918c129204a77759d571fc3d7edd760aa076a0bf77801c7dd497; editorial review pending	imf lang::ja chapter::025 module::025-01 review::pending
IMF-025-01-0020-ja	分娩中に収縮を強める正のフィードバックは何か。	頸管伸展とオキシトシンの正のフィードバックであり、互いを強め合って収縮を強める。	Integrated Medical Foundations; chapter 25, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1c8ebfd38454918c129204a77759d571fc3d7edd760aa076a0bf77801c7dd497; editorial review pending	imf lang::ja chapter::025 module::025-01 review::pending
IMF-025-01-0021-ja	胎盤剥離後の出血は通常どのように制限され、そのため子宮弛緩が産後出血の主要原因となるのはなぜか。	子宮収縮が血管を圧迫して出血を制限するため、収縮しない弛緩子宮では血管が圧迫されず出血が続くからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 25, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1c8ebfd38454918c129204a77759d571fc3d7edd760aa076a0bf77801c7dd497; editorial review pending	imf lang::ja chapter::025 module::025-01 review::pending
IMF-025-01-0022-ja	完全な乳汁分泌が胎盤娩出後に初めて始まるのはなぜか。	エストロゲンとプロゲステロンは妊娠中の乳房発達を促す一方で完全な乳汁分泌を抑えており、胎盤娩出後に両者が低下するとプロラクチンによる合成が可能になるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 25, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1c8ebfd38454918c129204a77759d571fc3d7edd760aa076a0bf77801c7dd497; editorial review pending	imf lang::ja chapter::025 module::025-01 review::pending
IMF-025-01-0023-ja	長時間作用型可逆的避妊法の効果が高いのはなぜか。	使用者依存性が低いためであり、それが高い効果をもたらす。	Integrated Medical Foundations; chapter 25, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1c8ebfd38454918c129204a77759d571fc3d7edd760aa076a0bf77801c7dd497; editorial review pending	imf lang::ja chapter::025 module::025-01 review::pending
IMF-025-01-0024-ja	妊娠中の薬剤曝露の時期によって、起こり得る害の種類が変わるのはなぜか。	妊娠初期曝露は器官形成を乱し得るのに対し、後期曝露は成長、生理、分娩、新生児適応へ影響し得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 25, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1c8ebfd38454918c129204a77759d571fc3d7edd760aa076a0bf77801c7dd497; editorial review pending	imf lang::ja chapter::025 module::025-01 review::pending
IMF-025-02-0001-ja	ゴナドトロピン放出ホルモンが拍動性でなければならないのはなぜか。また持続曝露はどのように治療に利用されるか。	拍動性が黄体形成ホルモンと卵胞刺激ホルモンの分泌を維持するからである。持続曝露は下垂体受容体を脱感作し、初期刺激相の後に治療的に利用される。	Integrated Medical Foundations; chapter 25, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 13bce6ce3dc8f23ce5cfee915b76e9c9e519afd9114bd44f1e5282b0da3b3cc6; editorial review pending	imf lang::ja chapter::025 module::025-02 review::pending
IMF-025-02-0002-ja	機能性視床下部性無月経とは何か。またそれが妊孕性以外にも重要なのはなぜか。	エネルギーまたはストレス信号が生殖に不適切なときの視床下部駆動の適応性抑制である。ゴナドトロピンとエストラジオールが下がり、妊孕性、骨、心血管生理、健康感へ影響する。	Integrated Medical Foundations; chapter 25, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 13bce6ce3dc8f23ce5cfee915b76e9c9e519afd9114bd44f1e5282b0da3b3cc6; editorial review pending	imf lang::ja chapter::025 module::025-02 review::pending
IMF-025-02-0003-ja	中枢性思春期早発と、末梢性性ステロイド曝露による早期の思春期はどう区別されるか。	中枢性思春期早発は視床下部による拍動信号の早期活性化から生じ、末梢性性ステロイド曝露は中枢駆動を迂回する。	Integrated Medical Foundations; chapter 25, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 13bce6ce3dc8f23ce5cfee915b76e9c9e519afd9114bd44f1e5282b0da3b3cc6; editorial review pending	imf lang::ja chapter::025 module::025-02 review::pending
IMF-025-02-0004-ja	卵巣予備能の結果は何を推定し、それを妊孕性の予後として示してはならないのはなぜか。	残存卵胞プールと刺激反応を推定するが、自然妊娠や卵母細胞品質を保証しないため、確率指標を決定論的予後へ変えずに説明する。	Integrated Medical Foundations; chapter 25, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 13bce6ce3dc8f23ce5cfee915b76e9c9e519afd9114bd44f1e5282b0da3b3cc6; editorial review pending	imf lang::ja chapter::025 module::025-02 review::pending
IMF-025-02-0005-ja	外因性アンドロゲンが妊孕性を改善せず、精子産生を減らすのはなぜか。	ゴナドトロピンと、血中よりはるかに高濃度で精子形成に必要な精巣内テストステロンを抑えるため、精子産生が減り無精子症を起こすこともあるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 25, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 13bce6ce3dc8f23ce5cfee915b76e9c9e519afd9114bd44f1e5282b0da3b3cc6; editorial review pending	imf lang::ja chapter::025 module::025-02 review::pending
IMF-025-02-0006-ja	多くの薬剤が胎盤を通過するのに、必要治療を控えるより母体疾患を治療するほうが胎児に有益なことが多いのはなぜか。	胎盤は不透過性の盾ではなく、母体低酸素、貧血、低血圧、血管疾患、炎症そのものが胎児供給を減らすため、母体疾患の治療が胎児へ大きな利益を与えることが多いからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 25, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 13bce6ce3dc8f23ce5cfee915b76e9c9e519afd9114bd44f1e5282b0da3b3cc6; editorial review pending	imf lang::ja chapter::025 module::025-02 review::pending
IMF-025-02-0007-ja	不十分ならせん動脈リモデリングは、どのように母体の疾患へつながるか。	高抵抗母体血管が高流量路へ変わらず胎盤虚血を生じ、母体内皮機能不全を生む因子が放出されて、高血圧、タンパク尿、臓器傷害が続き得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 25, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 13bce6ce3dc8f23ce5cfee915b76e9c9e519afd9114bd44f1e5282b0da3b3cc6; editorial review pending	imf lang::ja chapter::025 module::025-02 review::pending
IMF-025-02-0008-ja	妊娠が狭窄弁、肺高血圧、心筋症を顕在化させ得るのはなぜか。	一回拍出量と心拍数の増加で心拍出量が上がり血漿量も大きく増えるため、予備の乏しい心臓や弁がこの負荷に対応できないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 25, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 13bce6ce3dc8f23ce5cfee915b76e9c9e519afd9114bd44f1e5282b0da3b3cc6; editorial review pending	imf lang::ja chapter::025 module::025-02 review::pending
IMF-025-02-0009-ja	非妊娠成人では正常な二酸化炭素値が、妊娠中には換気不足を示し得るのはなぜか。	妊娠中はプロゲステロンが換気を増やして二酸化炭素を下げ、腎代償で重炭酸も低下するのが正常であるため、非妊娠時の正常値は換気不足を意味するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 25, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 13bce6ce3dc8f23ce5cfee915b76e9c9e519afd9114bd44f1e5282b0da3b3cc6; editorial review pending	imf lang::ja chapter::025 module::025-02 review::pending
IMF-025-02-0010-ja	妊娠中に低い血糖でも糖尿が起こり得るのはなぜか。	腎血流と濾過が増え、濾過負荷と尿細管処理が変わるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 25, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 13bce6ce3dc8f23ce5cfee915b76e9c9e519afd9114bd44f1e5282b0da3b3cc6; editorial review pending	imf lang::ja chapter::025 module::025-02 review::pending
IMF-025-02-0011-ja	分娩後にグルコースが正常化しても、妊娠糖尿病に産後再評価が必要なのはなぜか。	インスリン抵抗性がベータ細胞予備能を越えたことを示し、親子の将来代謝リスクを予測するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 25, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 13bce6ce3dc8f23ce5cfee915b76e9c9e519afd9114bd44f1e5282b0da3b3cc6; editorial review pending	imf lang::ja chapter::025 module::025-02 review::pending
IMF-025-02-0012-ja	一部の心病変をもつ新生児にプロスタグランジン療法を用いるのはなぜか。	一部の心病変では肺または全身血流のため動脈管開存が必要であり、根本評価までプロスタグランジン療法で開存を維持できるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 25, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 13bce6ce3dc8f23ce5cfee915b76e9c9e519afd9114bd44f1e5282b0da3b3cc6; editorial review pending	imf lang::ja chapter::025 module::025-02 review::pending
IMF-025-02-0013-ja	産後出血は子宮緊張、遺残組織、外傷、凝固で整理する。それぞれはどのように出血を起こすか。	子宮弛緩では子宮が収縮せず、胎盤遺残は収縮を妨げ、生殖路外傷は硬い子宮でも出血し、凝固不全が全出血源を悪化させる。	Integrated Medical Foundations; chapter 25, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 13bce6ce3dc8f23ce5cfee915b76e9c9e519afd9114bd44f1e5282b0da3b3cc6; editorial review pending	imf lang::ja chapter::025 module::025-02 review::pending
IMF-025-02-0014-ja	妊娠中の検査値を、非妊娠基準だけで判定せず、かつ単に生理的変化として片付けてもならないのはなぜか。	血漿量、濾過、結合タンパク、凝固因子、酸塩基は生理的に変わるが、病的な血圧上昇、溶血、血小板低下、肝障害を見逃してはならず、妊娠時期、症状、過去基準、変化速度で両者を分けるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 25, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 13bce6ce3dc8f23ce5cfee915b76e9c9e519afd9114bd44f1e5282b0da3b3cc6; editorial review pending	imf lang::ja chapter::025 module::025-02 review::pending
IMF-026-01-0001-ja	生理学的関係の認識と対応ホルモンの測定に加えて、内分泌診断では腺そのものの疾患を何から区別する必要があるか。	薬剤、全身疾患、妊娠、結合蛋白、測定干渉の影響から区別する必要がある。これらは腺の疾患がなくてもホルモン測定値を変え得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 26, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2e96f9df87f466c5763584e970b9973d78a2ce3ad3e7b463162f596cfd17862e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::026 module::026-01 review::pending
IMF-026-01-0002-ja	内分泌疾患の問診で、体重変化が何を反映しているかを明確にすべきなのはなぜか。	体重変化は脂肪、体液、筋肉、摂取量、吸収不良、異化亢進のいずれによっても生じ、それぞれ異なる機序を示すからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 26, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2e96f9df87f466c5763584e970b9973d78a2ce3ad3e7b463162f596cfd17862e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::026 module::026-01 review::pending
IMF-026-01-0003-ja	内分泌評価において、疲労や体重増加のような症状はどのように重みづけすべきか。	単独では診断力が低いが、整合性のある症候群として現れれば意味を持つ。	Integrated Medical Foundations; chapter 26, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2e96f9df87f466c5763584e970b9973d78a2ce3ad3e7b463162f596cfd17862e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::026 module::026-01 review::pending
IMF-026-01-0004-ja	薬歴に注射薬、吸入薬、外用薬、市販薬、補完療法まで含めなければならないのはなぜか。	糖質コルチコイド、甲状腺ホルモン、アミオダロン、リチウム、オピオイド、性ステロイド、ビオチン含有サプリメントなどは、内分泌症候群を生じさせたり覆い隠したりし得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 26, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2e96f9df87f466c5763584e970b9973d78a2ce3ad3e7b463162f596cfd17862e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::026 module::026-01 review::pending
IMF-026-01-0005-ja	近位筋力低下は診察室でどのように評価するか。	椅子から立ち上がらせるか、抵抗に逆らって腕を挙上させて評価する。	Integrated Medical Foundations; chapter 26, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2e96f9df87f466c5763584e970b9973d78a2ce3ad3e7b463162f596cfd17862e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::026 module::026-01 review::pending
IMF-026-01-0006-ja	丸い顔、肥満、毛髪の減少が単独では診断的な重みを持たないのはなぜか。	これらはホルモン疾患がなくてもよくみられ、単独の所見だけで内分泌診断が確定することはないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 26, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2e96f9df87f466c5763584e970b9973d78a2ce3ad3e7b463162f596cfd17862e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::026 module::026-01 review::pending
IMF-026-01-0007-ja	幅広い紫紅色皮膚線条や持続的な色素沈着のような所見の識別力を高めるのは何か。	他の所見との組み合わせである。近位筋力低下と皮下出血を伴う線条、起立性低血圧を伴う色素沈着は、ありふれた単独所見より重視すべきである。	Integrated Medical Foundations; chapter 26, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2e96f9df87f466c5763584e970b9973d78a2ce3ad3e7b463162f596cfd17862e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::026 module::026-01 review::pending
IMF-026-01-0008-ja	胸骨後方に進展した甲状腺腫が、触知できる腫大が小さくても圧迫症状を来し得るのはなぜか。	胸骨後方への進展部は触診で届かないため、触知できる部分が小さくても圧迫症状を来すことがあるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 26, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2e96f9df87f466c5763584e970b9973d78a2ce3ad3e7b463162f596cfd17862e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::026 module::026-01 review::pending
IMF-026-01-0009-ja	グレーブス眼症ではどのような評価が必要で、どの所見があれば緊急評価となるか。	視力、視野、色覚、瞳孔、眼球運動、角膜露出を評価し、視神経障害が疑われれば緊急評価が必要である。	Integrated Medical Foundations; chapter 26, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2e96f9df87f466c5763584e970b9973d78a2ce3ad3e7b463162f596cfd17862e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::026 module::026-01 review::pending
IMF-026-01-0010-ja	頭痛にどのような所見が伴うと下垂体卒中を疑うか。	突然の視覚変化または眼球運動障害、嘔吐、低血圧、意識変容を伴う場合である。	Integrated Medical Foundations; chapter 26, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2e96f9df87f466c5763584e970b9973d78a2ce3ad3e7b463162f596cfd17862e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::026 module::026-01 review::pending
IMF-026-01-0011-ja	糖尿病の足の評価では、防御知覚をどのように検査するか。	推奨部位に校正済みモノフィラメントを当てて検査し、有用であれば振動覚などの検査を追加する。	Integrated Medical Foundations; chapter 26, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2e96f9df87f466c5763584e970b9973d78a2ce3ad3e7b463162f596cfd17862e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::026 module::026-01 review::pending
IMF-026-01-0012-ja	糖尿病の足のリスク分類を記録だけで終わらせてはならないのはなぜか。	リスク分類の目的は、教育、履物の調整、足病診療、血管評価、追跡につなげることにあるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 26, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2e96f9df87f466c5763584e970b9973d78a2ce3ad3e7b463162f596cfd17862e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::026 module::026-01 review::pending
IMF-026-01-0013-ja	生殖に関する問診で、アイデンティティや関係性から身体構造、妊孕性、妊娠リスクを推測してはならないのはなぜか。	アイデンティティや関係性は身体構造、妊孕性、性行動、妊娠リスクを決めないため、患者自身の表現を確認したうえで直接尋ねる必要があるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 26, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2e96f9df87f466c5763584e970b9973d78a2ce3ad3e7b463162f596cfd17862e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::026 module::026-01 review::pending
IMF-026-01-0014-ja	精液所見の異常値が出たとき、結論を出さずに再検査すべきなのはなぜか。	精液所見には大きな変動があり、一回の異常値が通常の状態を表すとは限らないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 26, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2e96f9df87f466c5763584e970b9973d78a2ce3ad3e7b463162f596cfd17862e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::026 module::026-01 review::pending
IMF-026-01-0015-ja	内診および性器診察の前に何を確保する必要があり、診察中に患者は何ができるか。	臨床上の適応、明示的な同意、プライバシー、説明、適切な露出範囲、希望と施設方針に沿った立会人の同席を確保する。患者はいつでも一時停止または中止を求められる。	Integrated Medical Foundations; chapter 26, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2e96f9df87f466c5763584e970b9973d78a2ce3ad3e7b463162f596cfd17862e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::026 module::026-01 review::pending
IMF-026-01-0016-ja	双合診の診断的価値を制限しているのは何か。	圧痛、子宮の性状、付属器腫瘤、子宮頸部移動痛を評価できるが、多くの疾患に対する感度が限定的である点である。	Integrated Medical Foundations; chapter 26, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2e96f9df87f466c5763584e970b9973d78a2ce3ad3e7b463162f596cfd17862e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::026 module::026-01 review::pending
IMF-026-01-0017-ja	精巣捻転が疑われるとき、追加検査より直ちに外科的評価を行うべきなのはなぜか。	高位または異常な向きの精巣を伴う突然の激痛は捻転を示唆し、価値の低い検査で遅らせるべきではないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 26, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2e96f9df87f466c5763584e970b9973d78a2ce3ad3e7b463162f596cfd17862e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::026 module::026-01 review::pending
IMF-026-01-0018-ja	標的ホルモンをその調節ホルモンと組み合わせて測定するのはなぜか。	ホルモン軸が適切に反応しているかがわかるからである。調節ホルモンが基準範囲内でも、生理的に上昇または抑制されるべき状況では正常とはいえない。	Integrated Medical Foundations; chapter 26, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2e96f9df87f466c5763584e970b9973d78a2ce3ad3e7b463162f596cfd17862e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::026 module::026-01 review::pending
IMF-026-01-0019-ja	ホルモン測定値を歪める測定上の問題は何か。また検査値と臨床像が一致しないときはどうすべきか。	ビオチン、異好抗体、マクロホルモン、交差反応、極端な高濃度で生じるフック効果であり、検査値と臨床像が一致しなければ検査室に相談する。	Integrated Medical Foundations; chapter 26, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2e96f9df87f466c5763584e970b9973d78a2ce3ad3e7b463162f596cfd17862e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::026 module::026-01 review::pending
IMF-026-01-0020-ja	負荷試験の解釈には、結果そのもの以外に何が必要か。	検査前確率と、使用した測定法について検証された判定閾値が必要である。各試験には固有の前処置と危険があるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 26, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2e96f9df87f466c5763584e970b9973d78a2ce3ad3e7b463162f596cfd17862e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::026 module::026-01 review::pending
IMF-026-01-0021-ja	妊娠初期に、ヒト絨毛性ゴナドトロピンの単一の値だけを解釈してはならないのはなぜか。	連続測定値と経腟超音波検査は、妊娠週数を考慮して初めて評価に役立ち、一つの数値だけでは解釈できないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 26, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2e96f9df87f466c5763584e970b9973d78a2ce3ad3e7b463162f596cfd17862e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::026 module::026-01 review::pending
IMF-026-01-0022-ja	生殖医療や出生前検査において、スクリーニングと診断検査は何が異なるか。	スクリーニングはリスクを推定するものであり、診断検査は特定の状態を異なる確実性と手技上の影響をもって確定または除外する。	Integrated Medical Foundations; chapter 26, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2e96f9df87f466c5763584e970b9973d78a2ce3ad3e7b463162f596cfd17862e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::026 module::026-01 review::pending
IMF-026-01-0023-ja	偶発的に発見された病変に症状を帰属させる前に、何を判断しなければならないか。	ホルモンを分泌しているか、周囲を圧迫しているか、悪性を疑う所見があるか、増大しているかである。偶発病変は症状と無関係なことがあるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 26, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2e96f9df87f466c5763584e970b9973d78a2ce3ad3e7b463162f596cfd17862e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::026 module::026-01 review::pending
IMF-026-01-0024-ja	一刻を争う内分泌・産科の症候群では、治療と診断用検体採取をどのような順序で行うか。	確定診断に先立って安定化処置と標的を定めた経験的治療を行うことがあり、重要な検体の採取は有意な遅延を生じない範囲で行う。	Integrated Medical Foundations; chapter 26, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2e96f9df87f466c5763584e970b9973d78a2ce3ad3e7b463162f596cfd17862e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::026 module::026-01 review::pending
IMF-026-02-0001-ja	生理学的な問いを持たずに広範なホルモンパネルを注文すると、なぜ害が生じるか。	評価する軸と疑う機序が定まっていないため、偶発的異常や、再検査のたびに矛盾する結果が増えるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 26, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4e9feb7231302fff9806a81051beab6fcf870fc15e48fb2cd8cba3c85dabdd69; editorial review pending	imf lang::ja chapter::026 module::026-02 review::pending
IMF-026-02-0002-ja	糖質コルチコイドの薬歴で投与経路まで尋ねなければならないのはなぜか。	吸入、注射、外用、点眼、関節内投与の糖質コルチコイドも副腎軸を抑制し得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 26, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4e9feb7231302fff9806a81051beab6fcf870fc15e48fb2cd8cba3c85dabdd69; editorial review pending	imf lang::ja chapter::026 module::026-02 review::pending
IMF-026-02-0003-ja	真の近位筋力低下は疲労感と何が異なり、その区別はなぜ重要か。	真の近位筋力低下は肩帯または股関節周囲の筋力低下として示される。コルチゾール過剰、甲状腺疾患、筋疾患などを示唆するため、病変局在を詰める必要がある。	Integrated Medical Foundations; chapter 26, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4e9feb7231302fff9806a81051beab6fcf870fc15e48fb2cd8cba3c85dabdd69; editorial review pending	imf lang::ja chapter::026 module::026-02 review::pending
IMF-026-02-0004-ja	副腎皮質刺激ホルモン駆動の亢進を示唆する色素沈着の分布はどれか。また屈曲部のビロード状色素沈着は何を示唆するか。	手掌のしわ、瘢痕、圧迫部位、口腔粘膜に及ぶびまん性色素沈着は駆動の亢進を示唆する。屈曲部のビロード状色素沈着はインスリン抵抗性を示唆するが、他の原因もある。	Integrated Medical Foundations; chapter 26, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4e9feb7231302fff9806a81051beab6fcf870fc15e48fb2cd8cba3c85dabdd69; editorial review pending	imf lang::ja chapter::026 module::026-02 review::pending
IMF-026-02-0005-ja	甲状腺について、生化学的な問いと構造的な問いを分けて扱わなければならないのはなぜか。	触診が正常でも機能異常は除外できず、大きな甲状腺でも機能は正常なことがあるため、触診では機能の問いに答えられないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 26, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4e9feb7231302fff9806a81051beab6fcf870fc15e48fb2cd8cba3c85dabdd69; editorial review pending	imf lang::ja chapter::026 module::026-02 review::pending
IMF-026-02-0006-ja	高カルシウム血症で副甲状腺ホルモンが「正常値」であることが不適切とされるのはなぜか。	高カルシウム血症では副甲状腺ホルモンは生理学的に抑制されるべきであり、基準範囲内の値は抑制されていないことを示すからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 26, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4e9feb7231302fff9806a81051beab6fcf870fc15e48fb2cd8cba3c85dabdd69; editorial review pending	imf lang::ja chapter::026 module::026-02 review::pending
IMF-026-02-0007-ja	対になるホルモンの結果が食い違うとき、まれな疾患を考える前に何をすべきか。	同じ生理条件での再検と検査室への相談である。急性疾患、絶食、姿勢、月経周期、睡眠、ストレス、外因性ホルモンは両者を変化させるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 26, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4e9feb7231302fff9806a81051beab6fcf870fc15e48fb2cd8cba3c85dabdd69; editorial review pending	imf lang::ja chapter::026 module::026-02 review::pending
IMF-026-02-0008-ja	コルチゾールのスクリーニング異常だけで画像検査に進むべきでないのはなぜか。	スクリーニング異常だけでは分泌源も画像検査の標的も確定せず、デキサメタゾン抑制試験は吸収不良、酵素誘導、服薬不遵守、交差反応でも異常となり得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 26, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4e9feb7231302fff9806a81051beab6fcf870fc15e48fb2cd8cba3c85dabdd69; editorial review pending	imf lang::ja chapter::026 module::026-02 review::pending
IMF-026-02-0009-ja	低カリウム血症はどのようにしてアルドステロン・レニン検査の偽陰性を生じるか。	低カリウム血症はアルドステロンを抑制するため、測定値が下がって過剰が隠されるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 26, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4e9feb7231302fff9806a81051beab6fcf870fc15e48fb2cd8cba3c85dabdd69; editorial review pending	imf lang::ja chapter::026 module::026-02 review::pending
IMF-026-02-0010-ja	不規則な月経周期は排卵が一定しないことを示唆する。それだけでは診断に不十分なのはなぜか。	原因までは示さないからである。妊娠、エネルギー不足、多嚢胞性卵巣の病態、プロラクチン異常、甲状腺疾患、閉経移行期、薬剤、原発性卵巣不全を区別する必要がある。	Integrated Medical Foundations; chapter 26, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4e9feb7231302fff9806a81051beab6fcf870fc15e48fb2cd8cba3c85dabdd69; editorial review pending	imf lang::ja chapter::026 module::026-02 review::pending
IMF-026-02-0011-ja	内診・性器診察の同意が継続的な過程として扱われるのはなぜか。また沈黙はどう解釈するか。	外診から内診へ進む前など、診察の進行に応じて再確認が必要だからである。沈黙は同意ではなく、苦痛や身体を引く反応があれば中断する。	Integrated Medical Foundations; chapter 26, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4e9feb7231302fff9806a81051beab6fcf870fc15e48fb2cd8cba3c85dabdd69; editorial review pending	imf lang::ja chapter::026 module::026-02 review::pending
IMF-026-02-0012-ja	判別域を超えたヒト絨毛性ゴナドトロピン値で子宮内胎嚢が見えなくても、異所性妊娠の証明にならないのはなぜか。	懸念は高まるが、一回の受診で妊娠部位を確定できないことがあり、推移、経腟超音波、妊娠週数、症状、血行動態を統合する必要があるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 26, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4e9feb7231302fff9806a81051beab6fcf870fc15e48fb2cd8cba3c85dabdd69; editorial review pending	imf lang::ja chapter::026 module::026-02 review::pending
IMF-026-02-0013-ja	不妊症の評価をなぜ二人に並行して行うべきか。	一方だけを検査すると診療が遅れ、不適切な責任感を生み得るからである。排卵、精子、解剖、時期、年齢はいずれも関与する。	Integrated Medical Foundations; chapter 26, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4e9feb7231302fff9806a81051beab6fcf870fc15e48fb2cd8cba3c85dabdd69; editorial review pending	imf lang::ja chapter::026 module::026-02 review::pending
IMF-026-02-0014-ja	糖尿病診察で所見を実行可能な対応につなげるとは、どういうことか。	各所見が診療を変えることである。足病変リスク分類は教育、追跡間隔、履物、足病診療、血管診療の必要性を決め、注射部位の所見は手技の修正につなげる。	Integrated Medical Foundations; chapter 26, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4e9feb7231302fff9806a81051beab6fcf870fc15e48fb2cd8cba3c85dabdd69; editorial review pending	imf lang::ja chapter::026 module::026-02 review::pending
IMF-027-01-0001-ja	感覚が現実の直接記録ではなく推論であるとされるのはなぜか。	感覚は刺激をそのまま写したものではなく、受容器の特性、伝導路、文脈、注意、過去の経験から構成されるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 27, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e7c6587b8e0483a2703004a2407ec70b3153cf1ecdee4f65ec2b656f32f3a9b9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::027 module::027-01 review::pending
IMF-027-01-0002-ja	活動電位は膜でどのように発生し、どのように終わるか。	脱分極が閾値に達すると電位依存性ナトリウムチャネルが開いて立ち上がりが生じ、ナトリウムチャネルの不活化とカリウムの流出によって膜が再分極する。	Integrated Medical Foundations; chapter 27, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e7c6587b8e0483a2703004a2407ec70b3153cf1ecdee4f65ec2b656f32f3a9b9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::027 module::027-01 review::pending
IMF-027-01-0003-ja	髄鞘と軸索径は、それぞれどのように伝導速度を高めるか。	髄鞘は膜抵抗を高めて絞輪間の跳躍伝導を可能にし、軸索径が大きいことも伝導速度を高める。	Integrated Medical Foundations; chapter 27, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e7c6587b8e0483a2703004a2407ec70b3153cf1ecdee4f65ec2b656f32f3a9b9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::027 module::027-01 review::pending
IMF-027-01-0004-ja	活動電位の振幅は全か無かである。それでは刺激強度はどのように符号化されるか。	振幅は変化できないため、主として発火頻度、動員されるニューロン数、時間的パターン、ニューロン集団内の分布によって符号化される。	Integrated Medical Foundations; chapter 27, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e7c6587b8e0483a2703004a2407ec70b3153cf1ecdee4f65ec2b656f32f3a9b9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::027 module::027-01 review::pending
IMF-027-01-0005-ja	持続刺激中に速順応性受容器と遅順応性受容器が伝える情報は、どう異なるか。	速順応性受容器は変化を強調し、遅順応性受容器は刺激の持続時間に関する情報を保持する。	Integrated Medical Foundations; chapter 27, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e7c6587b8e0483a2703004a2407ec70b3153cf1ecdee4f65ec2b656f32f3a9b9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::027 module::027-01 review::pending
IMF-027-01-0006-ja	化学シナプスで、シナプス前膜の脱分極はどのように伝達物質放出につながるか。	脱分極によりシナプス前のカルシウムチャネルが開き、カルシウムが小胞融合と伝達物質放出を誘発する。	Integrated Medical Foundations; chapter 27, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e7c6587b8e0483a2703004a2407ec70b3153cf1ecdee4f65ec2b656f32f3a9b9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::027 module::027-01 review::pending
IMF-027-01-0007-ja	イオンチャネル型受容体と代謝型受容体を介する信号伝達は、どう異なるか。	イオンチャネル型受容体は迅速にコンダクタンスを変え、代謝型受容体は緩徐だが増幅された信号を生じる。	Integrated Medical Foundations; chapter 27, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e7c6587b8e0483a2703004a2407ec70b3153cf1ecdee4f65ec2b656f32f3a9b9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::027 module::027-01 review::pending
IMF-027-01-0008-ja	抑制性シナプス後電位はどのように発火に対抗するか。	多くの場合、塩化物またはカリウムのコンダクタンスを介して膜電位を安定化または過分極させ、閾値から遠ざける。	Integrated Medical Foundations; chapter 27, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e7c6587b8e0483a2703004a2407ec70b3153cf1ecdee4f65ec2b656f32f3a9b9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::027 module::027-01 review::pending
IMF-027-01-0009-ja	伝達物質の作用をその名称だけから予測できないのはなぜか。	伝達物質の作用は、結合する受容体とその受容体が属する回路によって決まるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 27, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e7c6587b8e0483a2703004a2407ec70b3153cf1ecdee4f65ec2b656f32f3a9b9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::027 module::027-01 review::pending
IMF-027-01-0010-ja	シナプス可塑性が両刃の剣とされるのはなぜか。	活動に応じた増強と減弱は学習と適応を支えるが、依存症、慢性疼痛、てんかん、不適応な回復にも寄与するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 27, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e7c6587b8e0483a2703004a2407ec70b3153cf1ecdee4f65ec2b656f32f3a9b9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::027 module::027-01 review::pending
IMF-027-01-0011-ja	中枢神経系におけるアストロサイトとミクログリアの役割は、どう異なるか。	アストロサイトはイオン、伝達物質の除去、代謝、血流との連関、シナプス環境を調節し、ミクログリアは組織を監視して炎症と刈り込みに関与する。	Integrated Medical Foundations; chapter 27, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e7c6587b8e0483a2703004a2407ec70b3153cf1ecdee4f65ec2b656f32f3a9b9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::027 module::027-01 review::pending
IMF-027-01-0012-ja	神経系はどのようにして単一受容器よりも精密に刺激を局在化できるか。	重なり合う集団符号が多数の受容器の活動を比較し、さらに小さな受容野と側方抑制が空間識別能を高めるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 27, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e7c6587b8e0483a2703004a2407ec70b3153cf1ecdee4f65ec2b656f32f3a9b9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::027 module::027-01 review::pending
IMF-027-01-0013-ja	脊髄病変が感覚様式と左右に特徴的な分布を生じるのはなぜか。	触覚、振動覚、固有感覚を伝える後索内側毛帯系は同側を上行して延髄で交叉し、痛覚と温度覚を伝える前外側系は脊髄へ入った付近で交叉するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 27, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e7c6587b8e0483a2703004a2407ec70b3153cf1ecdee4f65ec2b656f32f3a9b9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::027 module::027-01 review::pending
IMF-027-01-0014-ja	感覚性運動失調が閉眼で悪化するのはなぜか。	障害された固有感覚入力は視覚によって部分的に代償されており、閉眼するとその代償が失われるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 27, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e7c6587b8e0483a2703004a2407ec70b3153cf1ecdee4f65ec2b656f32f3a9b9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::027 module::027-01 review::pending
IMF-027-01-0015-ja	各視索が反対側の視野を表すのはなぜか。	鼻側網膜の線維は視交叉で交叉し、耳側網膜の線維は交叉しないため、各視索は対側視野からの入力を運ぶからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 27, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e7c6587b8e0483a2703004a2407ec70b3153cf1ecdee4f65ec2b656f32f3a9b9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::027 module::027-01 review::pending
IMF-027-01-0016-ja	皮質盲でも対光反射が保たれ得るのはなぜか。	瞳孔反射路は視覚皮質に至る前に分岐するため、皮質病変があっても障害されないことがあるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 27, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e7c6587b8e0483a2703004a2407ec70b3153cf1ecdee4f65ec2b656f32f3a9b9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::027 module::027-01 review::pending
IMF-027-01-0017-ja	蝸牛はどのように周波数を分離し、内有毛細胞と外有毛細胞はどう役割を分担するか。	基底膜の力学的性質により高周波は基部付近、低周波は頂部付近で最大となる。内有毛細胞が求心性出力の大部分を担い、外有毛細胞は増幅して周波数同調を鋭くする。	Integrated Medical Foundations; chapter 27, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e7c6587b8e0483a2703004a2407ec70b3153cf1ecdee4f65ec2b656f32f3a9b9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::027 module::027-01 review::pending
IMF-027-01-0018-ja	片側性の中枢聴覚路病変が片耳の完全聾を来すことがまれなのはなぜか。	聴覚路は脳幹、視床、大脳皮質を両側性に経由するため、各耳の入力が両側に届くからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 27, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e7c6587b8e0483a2703004a2407ec70b3153cf1ecdee4f65ec2b656f32f3a9b9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::027 module::027-01 review::pending
IMF-027-01-0019-ja	半規管が検出する刺激と、卵形嚢・球形嚢が検出する刺激は、どう異なるか。	半規管は内リンパの移動とクプラの偏位を介して角加速度を検出し、卵形嚢と球形嚢は耳石で重みづけられた膜を介して直線加速度と頭部傾斜を検出する。	Integrated Medical Foundations; chapter 27, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e7c6587b8e0483a2703004a2407ec70b3153cf1ecdee4f65ec2b656f32f3a9b9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::027 module::027-01 review::pending
IMF-027-01-0020-ja	内臓痛が局在不明瞭で、損傷のない皮膚領域へ関連痛を生じやすいのはなぜか。	内臓感覚は表現が疎で体性経路と収束するため、局在が不明瞭となり、痛みは実際の損傷部位ではなく共有する脊髄分節に従って生じるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 27, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e7c6587b8e0483a2703004a2407ec70b3153cf1ecdee4f65ec2b656f32f3a9b9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::027 module::027-01 review::pending
IMF-027-01-0021-ja	Aデルタ線維が伝える痛みとC線維が伝える痛みは、どう異なるか。	速い有髄Aデルタ線維は鋭く局在の明瞭な痛みを伝え、遅い無髄C線維は灼熱痛、うずく痛み、自律神経的および情動的要素を伝える。	Integrated Medical Foundations; chapter 27, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e7c6587b8e0483a2703004a2407ec70b3153cf1ecdee4f65ec2b656f32f3a9b9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::027 module::027-01 review::pending
IMF-027-01-0022-ja	プラセボ効果とノセボ効果が、患者の痛みが作り話であることを意味しないのはなぜか。	これらは大脳皮質、視床下部、中脳水道周囲灰白質、延髄からの下行路が脊髄後角の伝達を抑制または促進する、実在する調節生理を動員するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 27, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e7c6587b8e0483a2703004a2407ec70b3153cf1ecdee4f65ec2b656f32f3a9b9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::027 module::027-01 review::pending
IMF-027-01-0023-ja	中枢性感作は末梢性感作とどう異なるか。	末梢性感作は侵害受容器の閾値を低下させ、中枢性感作は脊髄および上位の反応を増幅し、受容野を拡大して、通常なら無害な入力を痛みとして感じさせる。	Integrated Medical Foundations; chapter 27, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e7c6587b8e0483a2703004a2407ec70b3153cf1ecdee4f65ec2b656f32f3a9b9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::027 module::027-01 review::pending
IMF-027-01-0024-ja	痛覚変調性疼痛は神経障害性疼痛とどう異なるか。	神経障害性疼痛は体性感覚系の疾患または病変から生じ、痛覚変調性疼痛は重症度を説明できる組織損傷や神経損傷がないまま侵害受容処理が変化した状態を反映する。	Integrated Medical Foundations; chapter 27, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e7c6587b8e0483a2703004a2407ec70b3153cf1ecdee4f65ec2b656f32f3a9b9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::027 module::027-01 review::pending
IMF-027-02-0001-ja	知覚が現在の証拠と事前の予測を組み合わせるのはなぜか。また、それが裏目に出るのはどのような場合か。	感覚雑音、曖昧な入力、不完全なサンプリングにより証拠が不確実だからであり、事前予測が強過ぎると錯覚、知覚バイアス、持続的な脅威解釈を生む。	Integrated Medical Foundations; chapter 27, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: d38dd28e44086177179df0320de02dc379e000268dc29817a915f2b6282682c7; editorial review pending	imf lang::ja chapter::027 module::027-02 review::pending
IMF-027-02-0002-ja	内臓入力と体性入力が脊髄ニューロンに収束することが関連痛の説明になるのはなぜか。	収束は感度を上げる一方で局在精度を下げるため、体性入力も受けるニューロンに届いた内臓信号が体性部位のものとして解釈され得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 27, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: d38dd28e44086177179df0320de02dc379e000268dc29817a915f2b6282682c7; editorial review pending	imf lang::ja chapter::027 module::027-02 review::pending
IMF-027-02-0003-ja	シャント抑制は、なぜ大きな過分極を起こさずにニューロンを抑制できるのか。	コンダクタンスを開いて興奮性電流の影響を弱めるため、膜電位を目立って変化させずに制御できるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 27, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: d38dd28e44086177179df0320de02dc379e000268dc29817a915f2b6282682c7; editorial review pending	imf lang::ja chapter::027 module::027-02 review::pending
IMF-027-02-0004-ja	アストロサイトの回収障害は、どのように発作や興奮毒性を促進し得るか。	アストロサイトは通常グルタミン酸とカリウムを回収しているため、回収が障害されると細胞外興奮性が高まるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 27, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: d38dd28e44086177179df0320de02dc379e000268dc29817a915f2b6282682c7; editorial review pending	imf lang::ja chapter::027 module::027-02 review::pending
IMF-027-02-0005-ja	中枢への反復入力は、どのように脊髄後角の応答を強めるか。	一部のグルタミン酸受容体からマグネシウム遮断を外し、カルシウムシグナルを増やし、遺伝子転写を変化させることによる。	Integrated Medical Foundations; chapter 27, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: d38dd28e44086177179df0320de02dc379e000268dc29817a915f2b6282682c7; editorial review pending	imf lang::ja chapter::027 module::027-02 review::pending
IMF-027-02-0006-ja	末梢神経損傷後に、しびれと疼痛が共存し得るのはなぜか。	損傷神経が異所性インパルスを発生し、隣接線維間で交差興奮が起こり、入力低下後に中枢回路の利得が上がるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 27, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: d38dd28e44086177179df0320de02dc379e000268dc29817a915f2b6282682c7; editorial review pending	imf lang::ja chapter::027 module::027-02 review::pending
IMF-027-02-0007-ja	網膜は光受容器の信号からどのようにオン経路とオフ経路を作るか。	視細胞は光で過分極して伝達物質放出を減らし、双極細胞経路がその変化を保持または反転するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 27, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: d38dd28e44086177179df0320de02dc379e000268dc29817a915f2b6282682c7; editorial review pending	imf lang::ja chapter::027 module::027-02 review::pending
IMF-027-02-0008-ja	色恒常性が、知覚が解釈であることの一例とされるのはなぜか。	色は錐体クラス間の比較から得られ、色恒常性は波長を測るのではなく、照明が変わっても文脈から表面反射率を推論するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 27, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: d38dd28e44086177179df0320de02dc379e000268dc29817a915f2b6282682c7; editorial review pending	imf lang::ja chapter::027 module::027-02 review::pending
IMF-027-02-0009-ja	脳幹に両側性の冗長性があるのに、突然の片側性感音難聴が緊急症とされるのはなぜか。	中枢の冗長性は耳そのものを守らず、蝸牛または神経機能が急性に危険にさらされているからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 27, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: d38dd28e44086177179df0320de02dc379e000268dc29817a915f2b6282682c7; editorial review pending	imf lang::ja chapter::027 module::027-02 review::pending
IMF-027-02-0010-ja	侵害受容と疼痛はどう異なり、どのように乖離し得るか。	侵害受容は潜在的組織脅威の神経符号化、疼痛は意識される防御的体験である。麻酔は損傷があっても疼痛を遮断し、中枢性感作やニューロパチーでは危険が減った後も疼痛が続く。	Integrated Medical Foundations; chapter 27, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: d38dd28e44086177179df0320de02dc379e000268dc29817a915f2b6282682c7; editorial review pending	imf lang::ja chapter::027 module::027-02 review::pending
IMF-027-02-0011-ja	疼痛を評価する際、神経障害性の機序を支持する特徴は何か。	末梢神経、神経根、神経叢、脊髄、脳の解剖に合う分布と、灼熱感、電撃感、アロディニア、痛覚過敏などの陽性徴候、感覚低下などの陰性徴候である。	Integrated Medical Foundations; chapter 27, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: d38dd28e44086177179df0320de02dc379e000268dc29817a915f2b6282682c7; editorial review pending	imf lang::ja chapter::027 module::027-02 review::pending
IMF-027-02-0012-ja	オピオイドの長期利益を短期除痛から推定せず、証明すべきなのはなぜか。	オピオイドは耐性、依存、痛覚過敏、内分泌作用、便秘、鎮静、呼吸抑制も生じるため、機能改善と有害事象の継続評価で利益を示す必要があるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 27, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: d38dd28e44086177179df0320de02dc379e000268dc29817a915f2b6282682c7; editorial review pending	imf lang::ja chapter::027 module::027-02 review::pending
IMF-027-02-0013-ja	切断後の幻肢感覚が想像上の訴えではないのはなぜか。	皮質地図は可塑的に変わり続け、記憶された身体モデルが残るため、幻肢感覚は中枢表現の持続を反映するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 27, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: d38dd28e44086177179df0320de02dc379e000268dc29817a915f2b6282682c7; editorial review pending	imf lang::ja chapter::027 module::027-02 review::pending
IMF-027-02-0014-ja	介入後に同じ方法で感覚診察を繰り返すべきなのはなぜか。	診察所見は仮説を検証する基準値であり、同じ方法で再評価して初めて治療が感覚と機能を変えたかを判断できるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 27, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: d38dd28e44086177179df0320de02dc379e000268dc29817a915f2b6282682c7; editorial review pending	imf lang::ja chapter::027 module::027-02 review::pending
IMF-028-01-0001-ja	運動に対する大脳基底核と小脳の寄与はどう異なるか。	大脳基底核は動作を選択して大きさを調節し、小脳は結果を予測し、意図した動作と実際の遂行を比較して適応を促す。	Integrated Medical Foundations; chapter 28, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1bb020c687bb1e44d4b5ed770342364ed4d62d492aa4c0505674b94ddde21116; editorial review pending	imf lang::ja chapter::028 module::028-01 review::pending
IMF-028-01-0002-ja	運動単位の大きさは機能とどう関係し、筋力はどの二つの手段で増大するか。	小さな運動単位は精密な制御を、大きな運動単位は強い力を担う。筋力は発火頻度を高め、次第に大きな運動単位を動員することで増大する。	Integrated Medical Foundations; chapter 28, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1bb020c687bb1e44d4b5ed770342364ed4d62d492aa4c0505674b94ddde21116; editorial review pending	imf lang::ja chapter::028 module::028-01 review::pending
IMF-028-01-0003-ja	神経筋伝達が通常確実であるのはなぜか。また何によって伝達不全が明らかになるか。	安全率が高いため通常は確実であるが、受容体の減少、放出障害、毒素、薬剤、反復活動によって伝達不全が明らかになることがある。	Integrated Medical Foundations; chapter 28, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1bb020c687bb1e44d4b5ed770342364ed4d62d492aa4c0505674b94ddde21116; editorial review pending	imf lang::ja chapter::028 module::028-01 review::pending
IMF-028-01-0004-ja	神経筋接合部疾患と原発性筋疾患は臨床的に何によって区別されるか。	神経筋接合部疾患は感覚障害を伴わない易疲労性筋力低下を示し反射は機序で異なる。原発性筋疾患は左右対称の近位筋力低下が多く、高度になるまで感覚と反射が比較的保たれる。	Integrated Medical Foundations; chapter 28, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1bb020c687bb1e44d4b5ed770342364ed4d62d492aa4c0505674b94ddde21116; editorial review pending	imf lang::ja chapter::028 module::028-01 review::pending
IMF-028-01-0005-ja	伸張された筋紡錘からのIa求心性線維は、主動筋と拮抗筋にどう作用するか。	同じ筋を支配するアルファ運動ニューロンを興奮させ、介在ニューロンを介して拮抗筋を抑制する。	Integrated Medical Foundations; chapter 28, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1bb020c687bb1e44d4b5ed770342364ed4d62d492aa4c0505674b94ddde21116; editorial review pending	imf lang::ja chapter::028 module::028-01 review::pending
IMF-028-01-0006-ja	筋収縮中にアルファ・ガンマ共活性化が必要なのはなぜか。	ガンマ運動ニューロンが収縮中の筋紡錘の張力を調節するため、筋紡錘の感度が保たれるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 28, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1bb020c687bb1e44d4b5ed770342364ed4d62d492aa4c0505674b94ddde21116; editorial review pending	imf lang::ja chapter::028 module::028-01 review::pending
IMF-028-01-0007-ja	ゴルジ腱器官は筋紡錘と比べて、配置と感知する量においてどう異なるか。	ゴルジ腱器官は筋と直列に位置しIb求心性線維を介して張力を感知するが、筋紡錘は並列に位置し筋長と伸展速度を検出する。	Integrated Medical Foundations; chapter 28, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1bb020c687bb1e44d4b5ed770342364ed4d62d492aa4c0505674b94ddde21116; editorial review pending	imf lang::ja chapter::028 module::028-01 review::pending
IMF-028-01-0008-ja	腱叩打検査が一つの脊髄分節以上のものを調べる検査であるのはなぜか。	反射は求心性神経、脊髄分節、運動ニューロン、神経筋接合部、筋、下行性調節を一続きに通るため、そのどこが障害されても変化するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 28, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1bb020c687bb1e44d4b5ed770342364ed4d62d492aa4c0505674b94ddde21116; editorial review pending	imf lang::ja chapter::028 module::028-01 review::pending
IMF-028-01-0009-ja	脊髄損傷後、反射は時間とともにどう変化し、それはなぜか。	脊髄ショックの間は一時的に消失し、その後、下行性制御の再編に伴って亢進することがある。	Integrated Medical Foundations; chapter 28, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1bb020c687bb1e44d4b5ed770342364ed4d62d492aa4c0505674b94ddde21116; editorial review pending	imf lang::ja chapter::028 module::028-01 review::pending
IMF-028-01-0010-ja	脊髄の中枢パターン発生器だけでヒトの歩行を生み出せないのはなぜか。	律動的出力は生成できるが、ヒトの歩行には下行性の開始指令と感覚による調整が必要であり、脳幹と小脳が平衡を、大脳皮質が障害物への対応を担うからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 28, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1bb020c687bb1e44d4b5ed770342364ed4d62d492aa4c0505674b94ddde21116; editorial review pending	imf lang::ja chapter::028 module::028-01 review::pending
IMF-028-01-0011-ja	下部延髄より上の皮質脊髄路病変で反対側の熟練運動が障害されるのはなぜか。	大部分の線維は下部延髄で交叉して外側皮質脊髄路となり、対側遠位部の熟練運動を制御するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 28, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1bb020c687bb1e44d4b5ed770342364ed4d62d492aa4c0505674b94ddde21116; editorial review pending	imf lang::ja chapter::028 module::028-01 review::pending
IMF-028-01-0012-ja	大脳半球病変では額が保たれるのに、末梢性顔面神経病変では保たれないのはなぜか。	多くの核は両側性の皮質延髄路入力を受けるが顔面下部は対側性優位であるため額が保たれる。一方、末梢性顔面神経病変では同側顔面全体が麻痺する。	Integrated Medical Foundations; chapter 28, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1bb020c687bb1e44d4b5ed770342364ed4d62d492aa4c0505674b94ddde21116; editorial review pending	imf lang::ja chapter::028 module::028-01 review::pending
IMF-028-01-0013-ja	網様体脊髄路、前庭脊髄路、視蓋脊髄路の役割は何によって区別されるか。	網様体脊髄路は筋緊張、自動的姿勢、歩行、予測的姿勢調整に、前庭脊髄路は重力に対する頭部と身体の安定に、視蓋脊髄路は重要な刺激への頭頸部の定位に関与する。	Integrated Medical Foundations; chapter 28, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1bb020c687bb1e44d4b5ed770342364ed4d62d492aa4c0505674b94ddde21116; editorial review pending	imf lang::ja chapter::028 module::028-01 review::pending
IMF-028-01-0014-ja	他動運動において痙縮は固縮とどう区別されるか。	痙縮は伸張反応の亢進を反映するため速度依存性であるが、固縮は速度に依存せず、主動筋と拮抗筋により均等に現れる。	Integrated Medical Foundations; chapter 28, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1bb020c687bb1e44d4b5ed770342364ed4d62d492aa4c0505674b94ddde21116; editorial review pending	imf lang::ja chapter::028 module::028-01 review::pending
IMF-028-01-0015-ja	運動前野と補足運動野の動作への寄与は何によって区別されるか。	運動前野は外的手掛かりを利用して姿勢を動作と統合し、補足運動野は内的に生成される一連の動作と両手の協調に寄与する。	Integrated Medical Foundations; chapter 28, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1bb020c687bb1e44d4b5ed770342364ed4d62d492aa4c0505674b94ddde21116; editorial review pending	imf lang::ja chapter::028 module::028-01 review::pending
IMF-028-01-0016-ja	運動指令の遠心性コピーは運動制御をどのように支えるか。	予測される感覚結果と実際のフィードバックを比較できるようにし、両者のずれを検出可能にする。	Integrated Medical Foundations; chapter 28, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1bb020c687bb1e44d4b5ed770342364ed4d62d492aa4c0505674b94ddde21116; editorial review pending	imf lang::ja chapter::028 module::028-01 review::pending
IMF-028-01-0017-ja	反復する小脳皮質回路において、登上線維とプルキンエ細胞はどのような役割を担うか。	登上線維は強力な教師信号を与え、プルキンエ細胞は小脳の主要な出力を担う深部核を抑制する。	Integrated Medical Foundations; chapter 28, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1bb020c687bb1e44d4b5ed770342364ed4d62d492aa4c0505674b94ddde21116; editorial review pending	imf lang::ja chapter::028 module::028-01 review::pending
IMF-028-01-0018-ja	小脳半球病変で通常、同側四肢に徴候が現れるのはなぜか。	経路の交叉を経て、小脳の影響は実質的に同側の身体へ戻るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 28, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1bb020c687bb1e44d4b5ed770342364ed4d62d492aa4c0505674b94ddde21116; editorial review pending	imf lang::ja chapter::028 module::028-01 review::pending
IMF-028-01-0019-ja	感覚性運動失調は小脳性の四肢協調障害とどう区別されるか。	感覚性運動失調は固有感覚障害を伴い、閉眼すると著しく悪化する。	Integrated Medical Foundations; chapter 28, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1bb020c687bb1e44d4b5ed770342364ed4d62d492aa4c0505674b94ddde21116; editorial review pending	imf lang::ja chapter::028 module::028-01 review::pending
IMF-028-01-0020-ja	単純化した大脳基底核モデルで、ドパミンは二つの経路を通じてどのように運動を促進するか。	抑制性出力を減らして選択された動作を促進する直接路にD1受容体作用で働き、競合する動作を抑える間接路の活動をD2受容体作用で低下させる。	Integrated Medical Foundations; chapter 28, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1bb020c687bb1e44d4b5ed770342364ed4d62d492aa4c0505674b94ddde21116; editorial review pending	imf lang::ja chapter::028 module::028-01 review::pending
IMF-028-01-0021-ja	ドパミン補充療法がパーキンソニズムに有効なのはなぜか。またどのような有害作用が制約となるか。	パーキンソニズムはドパミン減少を反映するため補充で多くの症状が改善するが、悪心、低血圧、幻覚、ジスキネジア、効果変動を生じ得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 28, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1bb020c687bb1e44d4b5ed770342364ed4d62d492aa4c0505674b94ddde21116; editorial review pending	imf lang::ja chapter::028 module::028-01 review::pending
IMF-028-01-0022-ja	静かな立位が能動的とされるのはなぜか。また姿勢制御の予備能を低下させるものは何か。	前庭、視覚、固有感覚の信号が身体の動きを推定し、足関節・股関節・踏み出し戦略で重心を戻すからである。加齢、ニューロパチー、筋力低下、鎮静薬、視覚障害、認知負荷が予備能を低下させる。	Integrated Medical Foundations; chapter 28, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1bb020c687bb1e44d4b5ed770342364ed4d62d492aa4c0505674b94ddde21116; editorial review pending	imf lang::ja chapter::028 module::028-01 review::pending
IMF-028-01-0023-ja	パーキンソン歩行、小脳性歩行、前頭葉性歩行障害はどう異なるか。	パーキンソン歩行は小刻みで腕振りが減少しすくみ足を伴い、小脳性歩行は歩隔が広く不規則であり、前頭葉性歩行障害では十分な筋力があっても歩行開始が障害される。	Integrated Medical Foundations; chapter 28, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1bb020c687bb1e44d4b5ed770342364ed4d62d492aa4c0505674b94ddde21116; editorial review pending	imf lang::ja chapter::028 module::028-01 review::pending
IMF-028-01-0024-ja	痙縮を軽減するとかえって機能が悪化することがあるのはなぜか。	患者が硬さを支持に利用している場合、筋緊張を低下させると移乗が悪化するためである。治療は疼痛、拘縮、清潔保持の困難、機能障害があるときに正当化される。	Integrated Medical Foundations; chapter 28, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1bb020c687bb1e44d4b5ed770342364ed4d62d492aa4c0505674b94ddde21116; editorial review pending	imf lang::ja chapter::028 module::028-01 review::pending
IMF-028-02-0001-ja	サイズの原理で小さく疲労しにくい運動単位が最初に動員されるのはなぜか。	姿勢保持や精密制御に小さな単位を先に使い、力の需要に応じて大きく速い単位を加えることで、滑らかで経済的な出力が得られ、高出力能力が温存されるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 28, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 946f715cf8f7f369b9d2cad542c7e4a32bebb3b2a9667cbe530fc8312764f41c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::028 module::028-02 review::pending
IMF-028-02-0002-ja	疲労時に外部への力はどのように保たれ、なぜ主観的努力が増すか。	追加の運動単位と高い中枢駆動が疲労した単位を補うため、力は保てても努力は増大する。	Integrated Medical Foundations; chapter 28, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 946f715cf8f7f369b9d2cad542c7e4a32bebb3b2a9667cbe530fc8312764f41c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::028 module::028-02 review::pending
IMF-028-02-0003-ja	針筋電図で脱神経と再神経支配は何によって区別され、それはなぜか。	脱神経では線維自発電位が生じ、再神経支配では生き残った軸索が支配を失った筋線維へ側枝を伸ばすため、大きく持続時間の長い運動単位電位ができる。	Integrated Medical Foundations; chapter 28, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 946f715cf8f7f369b9d2cad542c7e4a32bebb3b2a9667cbe530fc8312764f41c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::028 module::028-02 review::pending
IMF-028-02-0004-ja	反復活動で後シナプス性の伝達障害は悪化するのに、前シナプス性の放出障害は一時的に改善し得るのはなぜか。	後シナプス受容体が減ると終板電位が小さくなり易疲労性筋力低下を生じるが、放出障害では反復刺激でカルシウムが蓄積し一時的に放出が増えるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 28, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 946f715cf8f7f369b9d2cad542c7e4a32bebb3b2a9667cbe530fc8312764f41c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::028 module::028-02 review::pending
IMF-028-02-0005-ja	ボツリヌス毒素が全身では危険でも局所では有用なのはなぜか。また投与量と位置は何で制約されるか。	アセチルコリン放出を遮断するため局所注射で標的筋を弱化できるが、投与量と位置は嚥下・呼吸障害や望ましくない周辺作用との均衡で決める。	Integrated Medical Foundations; chapter 28, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 946f715cf8f7f369b9d2cad542c7e4a32bebb3b2a9667cbe530fc8312764f41c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::028 module::028-02 review::pending
IMF-028-02-0006-ja	機能性神経症状としての筋力低下はどのように診断され、なぜ患者を詐病と疑わないのか。	検査が正常というだけでなく陽性の非一貫性と自動運動能力の保存で診断する。症状は実在し治療可能であり、リハビリテーションでは保たれた経路を利用する。	Integrated Medical Foundations; chapter 28, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 946f715cf8f7f369b9d2cad542c7e4a32bebb3b2a9667cbe530fc8312764f41c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::028 module::028-02 review::pending
IMF-028-02-0007-ja	反射亢進は生理学的に何を反映し、クローヌスとは何か。	反射亢進は筋が強いのではなく、下行性調節を失って反射利得が増した状態である。クローヌスは伸張と筋活動が自己持続する周期である。	Integrated Medical Foundations; chapter 28, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 946f715cf8f7f369b9d2cad542c7e4a32bebb3b2a9667cbe530fc8312764f41c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::028 module::028-02 review::pending
IMF-028-02-0008-ja	左右対称の活発な反射よりも反射の非対称性のほうが局在価値が高いのはなぜか。	左右対称の活発な反射は正常範囲のことがあるが、筋力低下や足底反応変化を伴う非対称性は病変を示すからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 28, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 946f715cf8f7f369b9d2cad542c7e4a32bebb3b2a9667cbe530fc8312764f41c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::028 module::028-02 review::pending
IMF-028-02-0009-ja	脊髄半側病変はどのような障害パターンを生じるか。	病変側の運動・固有感覚障害と、異なる高さから始まる反対側の痛覚・温度覚障害が組み合わさる。	Integrated Medical Foundations; chapter 28, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 946f715cf8f7f369b9d2cad542c7e4a32bebb3b2a9667cbe530fc8312764f41c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::028 module::028-02 review::pending
IMF-028-02-0010-ja	小脳徴候が標的に近づくほど悪化するのはなぜか。	予測的な制動と尺度調整が失敗するため、行き過ぎまたは不足が起こり、企図振戦は標的への接近中に増大する。	Integrated Medical Foundations; chapter 28, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 946f715cf8f7f369b9d2cad542c7e4a32bebb3b2a9667cbe530fc8312764f41c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::028 module::028-02 review::pending
IMF-028-02-0011-ja	大脳基底核出力はどのように行動を選択し、ハイパー直接路は何を加えるか。	出力は視床と脳幹を持続的に抑制し、望ましいプログラムへの抑制を解除しつつ競合を抑え続ける。ハイパー直接路はまず全体的な停止を迅速に強める。	Integrated Medical Foundations; chapter 28, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 946f715cf8f7f369b9d2cad542c7e4a32bebb3b2a9667cbe530fc8312764f41c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::028 module::028-02 review::pending
IMF-028-02-0012-ja	ドパミン欠乏では筋力が保たれても動くのが困難なのはなぜか。また外部の合図はどう役立つか。	欠乏は筋力ではなく運動の開始、速度、振幅、自動性を低下させるからである。外部の視覚的目印や律動的合図は障害された自動制御の一部を迂回できる。	Integrated Medical Foundations; chapter 28, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 946f715cf8f7f369b9d2cad542c7e4a32bebb3b2a9667cbe530fc8312764f41c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::028 module::028-02 review::pending
IMF-028-02-0013-ja	転倒評価で実際に問題が起きる条件を再現すべきなのはなぜか。	一つの入力が低下しても代償できるが、暗所、不整地、注意分散、疾患で予備能が失われるため、条件を再現しなければ障害を見逃すからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 28, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 946f715cf8f7f369b9d2cad542c7e4a32bebb3b2a9667cbe530fc8312764f41c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::028 module::028-02 review::pending
IMF-028-02-0014-ja	リハビリテーションの練習で誤差の大きさを耐えられる範囲にすべきなのはなぜか。	誤差が小さ過ぎると教師信号がなく、大き過ぎると失敗、恐怖、代償的習慣を生むからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 28, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 946f715cf8f7f369b9d2cad542c7e4a32bebb3b2a9667cbe530fc8312764f41c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::028 module::028-02 review::pending
IMF-029-01-0001-ja	小さくても戦略的な部位にある病変が、病変の大きさに比して重い障害を生じ得るのはなぜか。	機能は局所組織と同じほど結合性に依存するため、神経回路を切断する病変はその回路が担う機能全体を障害するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 29, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 8a483a0c96d6bef2f9cebdb48fd476dc3ccfac6769261282140b1b5152a253d0; editorial review pending	imf lang::ja chapter::029 module::029-01 review::pending
IMF-029-01-0002-ja	検査での想起不良が、記憶の保存障害を意味するとは限らないのはなぜか。	注意障害はあらゆる認知検査の成績を低下させるため、想起不良は保存障害ではなく符号化の失敗を反映することがあるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 29, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 8a483a0c96d6bef2f9cebdb48fd476dc3ccfac6769261282140b1b5152a253d0; editorial review pending	imf lang::ja chapter::029 module::029-01 review::pending
IMF-029-01-0003-ja	眼窩前頭部、内側前頭部、背外側部の損傷は、典型的な影響においてどう異なるか。	眼窩前頭部損傷は脱抑制と社会的判断力低下、内側前頭部損傷は無気力と自発性低下、背外側部損傷は計画能力と認知的柔軟性の障害を生じるが、実際の症候群は重なる。	Integrated Medical Foundations; chapter 29, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 8a483a0c96d6bef2f9cebdb48fd476dc3ccfac6769261282140b1b5152a253d0; editorial review pending	imf lang::ja chapter::029 module::029-01 review::pending
IMF-029-01-0004-ja	半側空間無視は一次感覚障害と何が異なり、通常どちらの半球の損傷で生じるか。	半側空間無視は一次感覚障害では説明できない片側への注意障害であり、通常は右大脳半球損傷後に左側に生じ、自身の障害を認識しないことがある。	Integrated Medical Foundations; chapter 29, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 8a483a0c96d6bef2f9cebdb48fd476dc3ccfac6769261282140b1b5152a253d0; editorial review pending	imf lang::ja chapter::029 module::029-01 review::pending
IMF-029-01-0005-ja	消去現象はベッドサイドでどのように明らかになり、障害について何を示すか。	病変対側への刺激は単独提示では知覚されるが両側同時刺激では見落とされ、一次感覚障害ではなく注意の障害であることを示す。	Integrated Medical Foundations; chapter 29, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 8a483a0c96d6bef2f9cebdb48fd476dc3ccfac6769261282140b1b5152a253d0; editorial review pending	imf lang::ja chapter::029 module::029-01 review::pending
IMF-029-01-0006-ja	非流暢性失語と流暢性受容性失語は、発話と理解においてどう異なるか。	非流暢性失語は努力性で減少した発話を示し理解は比較的保たれるが、流暢性受容性失語は滑らかだが内容に乏しい発話を示し理解が障害される。	Integrated Medical Foundations; chapter 29, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 8a483a0c96d6bef2f9cebdb48fd476dc3ccfac6769261282140b1b5152a253d0; editorial review pending	imf lang::ja chapter::029 module::029-01 review::pending
IMF-029-01-0007-ja	構音障害、発語失行、発声障害を、失語および互いから区別しなければならないのはなぜか。	構音障害は言語機能が保たれたまま発話の運動遂行が障害され、発語失行は構音運動の計画が、発声障害は声の産生が障害されるため、病変部位と治療が異なるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 29, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 8a483a0c96d6bef2f9cebdb48fd476dc3ccfac6769261282140b1b5152a253d0; editorial review pending	imf lang::ja chapter::029 module::029-01 review::pending
IMF-029-01-0008-ja	障害を行為失行または失認と呼ぶ前に何を除外する必要があり、両者は何を示すか。	行為失行は筋力低下、感覚障害、理解不良、協調運動障害で説明できず、失認は一次感覚が保たれていても生じる。いずれも連合回路が知覚を意味と動作へ変換する仕組みを示す。	Integrated Medical Foundations; chapter 29, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 8a483a0c96d6bef2f9cebdb48fd476dc3ccfac6769261282140b1b5152a253d0; editorial review pending	imf lang::ja chapter::029 module::029-01 review::pending
IMF-029-01-0009-ja	陳述記憶において海馬回路が果たす役割は何であり、何ではないか。	海馬回路は新しい陳述記憶の固定に不可欠であるが、すべての詳細を永久に貯蔵する倉庫ではない。	Integrated Medical Foundations; chapter 29, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 8a483a0c96d6bef2f9cebdb48fd476dc3ccfac6769261282140b1b5152a253d0; editorial review pending	imf lang::ja chapter::029 module::029-01 review::pending
IMF-029-01-0010-ja	健康な人でも記憶が誤り得るのはなぜか。	想起は情報を再構成する過程であり、手掛かり、感情、予測、干渉の影響を受け、反復想起はアクセスを強化すると同時に記憶痕跡を更新することもあるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 29, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 8a483a0c96d6bef2f9cebdb48fd476dc3ccfac6769261282140b1b5152a253d0; editorial review pending	imf lang::ja chapter::029 module::029-01 review::pending
IMF-029-01-0011-ja	前向性健忘と逆向性健忘は、影響を受ける情報においてどう異なるか。	前向性健忘では新しい記憶の形成が障害され、逆向性健忘では損傷前の情報が失われ、古い記憶ほど保たれる時間的勾配を示すことが多い。	Integrated Medical Foundations; chapter 29, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 8a483a0c96d6bef2f9cebdb48fd476dc3ccfac6769261282140b1b5152a253d0; editorial review pending	imf lang::ja chapter::029 module::029-01 review::pending
IMF-029-01-0012-ja	前頭葉機能障害は記憶をどのように障害し、作話が嘘ではないのはなぜか。	前頭葉機能障害は記憶方略と情報源の監視を障害し、作話は意図的に欺くことなく記憶の空白を埋めるものだからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 29, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 8a483a0c96d6bef2f9cebdb48fd476dc3ccfac6769261282140b1b5152a253d0; editorial review pending	imf lang::ja chapter::029 module::029-01 review::pending
IMF-029-01-0013-ja	ドパミンによる報酬信号は、快楽以外に何を符号化するか。	予測した結果と実際に得られた結果との差を符号化し、単に快楽そのものを表すのではない。	Integrated Medical Foundations; chapter 29, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 8a483a0c96d6bef2f9cebdb48fd476dc3ccfac6769261282140b1b5152a253d0; editorial review pending	imf lang::ja chapter::029 module::029-01 review::pending
IMF-029-01-0014-ja	精神症状が現れたとき、脳と心が互いに競合する説明ではないのはなぜか。	同じ症状が原発性精神疾患からも、神経疾患、内分泌または代謝異常、薬剤、感染、せん妄からも生じ得るため、両方を考慮する必要があるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 29, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 8a483a0c96d6bef2f9cebdb48fd476dc3ccfac6769261282140b1b5152a253d0; editorial review pending	imf lang::ja chapter::029 module::029-01 review::pending
IMF-029-01-0015-ja	睡眠を調節する二つの機構は光とどう関わり、メラトニンが意識を消すスイッチではないのはなぜか。	網膜入力を介して視交叉上核が光に同調させる概日リズムと、覚醒中に蓄積する恒常性睡眠圧が睡眠を調節する。メラトニンは生物学的な夜を示す信号であり、意識を消すものではない。	Integrated Medical Foundations; chapter 29, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 8a483a0c96d6bef2f9cebdb48fd476dc3ccfac6769261282140b1b5152a253d0; editorial review pending	imf lang::ja chapter::029 module::029-01 review::pending
IMF-029-01-0016-ja	急速眼球運動睡眠は徐波睡眠とどう異なり、夜間にどのように分布するか。	急速眼球運動睡眠は皮質活性化、鮮明な夢、横隔膜などを除く骨格筋の無緊張を伴い、交感神経活動が低下する非急速眼球運動睡眠と異なる。前半に徐波睡眠、後半に急速眼球運動睡眠が多い。	Integrated Medical Foundations; chapter 29, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 8a483a0c96d6bef2f9cebdb48fd476dc3ccfac6769261282140b1b5152a253d0; editorial review pending	imf lang::ja chapter::029 module::029-01 review::pending
IMF-029-01-0017-ja	睡眠不足の人が自身の障害を過小評価しがちなのはなぜか。	主観的な慣れは客観的な回復を上回ることが多いため、覚醒度、反応時間、判断の低下が残っていても適応したと感じるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 29, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 8a483a0c96d6bef2f9cebdb48fd476dc3ccfac6769261282140b1b5152a253d0; editorial review pending	imf lang::ja chapter::029 module::029-01 review::pending
IMF-029-01-0018-ja	不眠症が誘因の消失後も続き得るのはなぜか。また鎮静薬の常用より認知行動療法が優先されるのはなぜか。	持続させる行動と条件づけられた覚醒が残り、認知行動療法はそれを標的とする。鎮静薬は選択された短期的状況で役立つのみで、依存、転倒、認知機能への影響、呼吸悪化を生じ得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 29, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 8a483a0c96d6bef2f9cebdb48fd476dc3ccfac6769261282140b1b5152a253d0; editorial review pending	imf lang::ja chapter::029 module::029-01 review::pending
IMF-029-01-0019-ja	閉塞性睡眠時無呼吸ではどのような事象が連鎖し、眠気がないことで除外できないのはなぜか。	上気道の反復虚脱が間欠的低酸素血症、胸腔内圧変動、覚醒反応を生じる。日中傾眠はよくみられる特徴だが必須ではないため、眠気がないことだけでは除外できない。	Integrated Medical Foundations; chapter 29, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 8a483a0c96d6bef2f9cebdb48fd476dc3ccfac6769261282140b1b5152a253d0; editorial review pending	imf lang::ja chapter::029 module::029-01 review::pending
IMF-029-01-0020-ja	小さな片側大脳半球病変だけで昏睡が生じないのはなぜか。	覚醒度は分布した上行系に、認識は両側大脳皮質と視床皮質の機能に依存するため、昏睡には両側大脳半球の機能障害または上行性覚醒ネットワークの損傷が必要だからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 29, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 8a483a0c96d6bef2f9cebdb48fd476dc3ccfac6769261282140b1b5152a253d0; editorial review pending	imf lang::ja chapter::029 module::029-01 review::pending
IMF-029-01-0021-ja	せん妄と認知症はどう異なり、低活動型せん妄が特に危険なのはなぜか。	せん妄は生理的異常による急性かつ変動性の注意・認知障害、認知症は後天性の慢性認知機能低下であり、両者は併存し得る。低活動型せん妄は見逃されやすい。	Integrated Medical Foundations; chapter 29, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 8a483a0c96d6bef2f9cebdb48fd476dc3ccfac6769261282140b1b5152a253d0; editorial review pending	imf lang::ja chapter::029 module::029-01 review::pending
IMF-029-01-0022-ja	最小意識状態、無反応覚醒症候群、閉じ込め症候群は何によって区別されるか。	最小意識状態には限定的だが再現可能な認識の徴候があり、無反応覚醒症候群では開眼しても行動上の認識の証拠がなく、閉じ込め症候群では意識は保たれるがほとんどの運動出力が失われる。	Integrated Medical Foundations; chapter 29, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 8a483a0c96d6bef2f9cebdb48fd476dc3ccfac6769261282140b1b5152a253d0; editorial review pending	imf lang::ja chapter::029 module::029-01 review::pending
IMF-029-01-0023-ja	立位時に脳灌流はどのように維持され、それが破綻すると起立性低血圧は何によって生じ得るか。	圧受容器を介した血管収縮と心拍数増加に筋ポンプとホルモンが加わって維持される。破綻は循環血液量減少、薬剤、自律神経ニューロパチー、神経変性、廃用によって生じ得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 29, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 8a483a0c96d6bef2f9cebdb48fd476dc3ccfac6769261282140b1b5152a253d0; editorial review pending	imf lang::ja chapter::029 module::029-01 review::pending
IMF-029-01-0024-ja	高位脊髄損傷後に膀胱拡張が危険になり得るのはなぜか。また最初に何を行うか。	病変より下位の制御不能な交感神経反射を誘発し、重度高血圧を伴う自律神経過反射から脳卒中を来し得るからである。起座位にし、誘因を除去し、血圧を監視する。	Integrated Medical Foundations; chapter 29, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 8a483a0c96d6bef2f9cebdb48fd476dc3ccfac6769261282140b1b5152a253d0; editorial review pending	imf lang::ja chapter::029 module::029-01 review::pending
IMF-029-02-0001-ja	記憶低下に見える状態を、損傷した中枢ではなく破綻した操作の同定から評価するのはなぜか。	同じ成績低下が、注意を向けなかった、固定されなかった、検索方略が機能しない、反応を表出できないのいずれでも起こり、それぞれ異なるネットワークを示すからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 29, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1210b4319e43a97fb312dd3b84fdc973a6a105c1e08a1b54f74df3905aaadfb9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::029 module::029-02 review::pending
IMF-029-02-0002-ja	記憶や言語得点を解釈する前に、覚醒度と持続性注意から検査を始めるべきなのはなぜか。	覚醒と注意のネットワークは他のすべての検査の土台であるため、数字の逆唱や月名の逆唱などで保たれていることを確認してから、他の得点を特異的な障害として解釈するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 29, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1210b4319e43a97fb312dd3b84fdc973a6a105c1e08a1b54f74df3905aaadfb9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::029 module::029-02 review::pending
IMF-029-02-0003-ja	前頭葉症候群では、静かな診察室での行動が日常生活障害を過小評価し得るのはなぜか。	前頭葉症候群は疲労、薬剤、気分、環境から与えられる構造に左右されるため、静かな診察室の条件では日常生活での障害が隠れ得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 29, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1210b4319e43a97fb312dd3b84fdc973a6a105c1e08a1b54f74df3905aaadfb9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::029 module::029-02 review::pending
IMF-029-02-0004-ja	前頭葉疾患による記憶障害は、両側内側側頭葉損傷によるものとどう異なるか。	内側側頭葉損傷は即時記憶範囲と運動技能を比較的保ったまま重度の前向性健忘を生じる。前頭葉疾患は組織化、自由再生、情報源の監視を障害し、手掛かりや再認で改善する。	Integrated Medical Foundations; chapter 29, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1210b4319e43a97fb312dd3b84fdc973a6a105c1e08a1b54f74df3905aaadfb9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::029 module::029-02 review::pending
IMF-029-02-0005-ja	言語評価において、信頼できる「はい・いいえ」の伝達経路を確立することが重要なのはなぜか。	言語を理解できない患者は混乱して見え、重度構音障害の患者は認知障害と誤認され得るため、確実な伝達経路が危険な誤分類を防ぐからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 29, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1210b4319e43a97fb312dd3b84fdc973a6a105c1e08a1b54f74df3905aaadfb9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::029 module::029-02 review::pending
IMF-029-02-0006-ja	単一の伝達物質が意識のスイッチではないのはなぜか。	覚醒は、複数の上行性覚醒系同士の相互増強と睡眠促進ニューロンの抑制によって安定化されたネットワーク状態だからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 29, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1210b4319e43a97fb312dd3b84fdc973a6a105c1e08a1b54f74df3905aaadfb9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::029 module::029-02 review::pending
IMF-029-02-0007-ja	オレキシン信号の喪失は、ナルコレプシー一型の特徴をどのように説明するか。	オレキシンは覚醒を安定させ不適切な状態遷移を防ぐため、その喪失により睡眠発作、情動脱力発作、睡眠麻痺、急速眼球運動睡眠現象が覚醒中へ侵入するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 29, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1210b4319e43a97fb312dd3b84fdc973a6a105c1e08a1b54f74df3905aaadfb9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::029 module::029-02 review::pending
IMF-029-02-0008-ja	急速眼球運動睡眠の筋無緊張が失敗すると何が起こり、それが睡眠以外で重要なのはなぜか。	橋による脊髄運動出力の抑制が失われると夢内容の行動化が起こり、これはシヌクレイン関連神経変性疾患に先行することがあるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 29, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1210b4319e43a97fb312dd3b84fdc973a6a105c1e08a1b54f74df3905aaadfb9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::029 module::029-02 review::pending
IMF-029-02-0009-ja	閉塞性睡眠時無呼吸の重症度がイベント数だけでは表せないのはなぜか。	害は低酸素負荷、睡眠断片化、症状、併存疾患、運転リスクにも依存し、イベント数はそれらを反映しないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 29, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1210b4319e43a97fb312dd3b84fdc973a6a105c1e08a1b54f74df3905aaadfb9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::029 module::029-02 review::pending
IMF-029-02-0010-ja	ベッドでの覚醒時間、不規則な起床時刻、過度に長い臥床は、それぞれどのように不眠を維持するか。	ベッドでの覚醒はベッドを警戒の合図として条件付け、不規則な起床時刻は概日安定性を弱め、過度に長い臥床は睡眠圧を下げる。	Integrated Medical Foundations; chapter 29, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1210b4319e43a97fb312dd3b84fdc973a6a105c1e08a1b54f74df3905aaadfb9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::029 module::029-02 review::pending
IMF-029-02-0011-ja	意識低下に片側散瞳と対光反応低下を伴う場合、何を疑い、何がそれを模倣し得るか。	第三脳神経圧迫を疑い緊急対応を要するが、眼疾患や薬剤も同様の瞳孔を生じ得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 29, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1210b4319e43a97fb312dd3b84fdc973a6a105c1e08a1b54f74df3905aaadfb9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::029 module::029-02 review::pending
IMF-029-02-0012-ja	グラスゴー昏睡尺度の単独の合計値が、各項目と経時変化より有用でないのはなぜか。	挿管、失語、難聴、麻痺、鎮静、顔面外傷が個々の項目を変えるため、合計値は誤解を招き得て、各項目と経時変化の方が実際の状態を示すからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 29, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1210b4319e43a97fb312dd3b84fdc973a6a105c1e08a1b54f74df3905aaadfb9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::029 module::029-02 review::pending
IMF-029-02-0013-ja	低活動型せん妄が危険なのはなぜか。また抗精神病薬はどのような役割をもつか。	静かな引きこもりが協力的態度や疲労と誤認されるからである。抗精神病薬はせん妄を治さず、可逆的誘因への対応後も強い苦痛または直近の安全リスクがある選択例に限る。	Integrated Medical Foundations; chapter 29, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1210b4319e43a97fb312dd3b84fdc973a6a105c1e08a1b54f74df3905aaadfb9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::029 module::029-02 review::pending
IMF-029-02-0014-ja	立位時の心拍数反応は、循環血液量低下と神経原性起立性低血圧をどのように区別するか。	循環血液量低下では血圧低下に応じて心拍数が通常増えるが、神経原性起立性低血圧では交感神経遠心路も障害されるため、心拍増加が不釣り合いに小さい。	Integrated Medical Foundations; chapter 29, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1210b4319e43a97fb312dd3b84fdc973a6a105c1e08a1b54f74df3905aaadfb9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::029 module::029-02 review::pending
IMF-030-01-0001-ja	神経機能障害の時間経過は、初期の鑑別診断をどう方向づけるか。	突然の局在性障害は別の原因が証明されるまで血管障害を、反復する一過性の定型的機能障害は発作または一過性障害を、進行性の機能低下は変性、腫瘍、炎症、圧迫を示唆する。	Integrated Medical Foundations; chapter 30, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: aa34bb536f6277b5f65aeb489521ab72615baef3c2887fa80be2253d4efe9d02; editorial review pending	imf lang::ja chapter::030 module::030-01 review::pending
IMF-030-01-0002-ja	急性の神経疾患で、病変局在の推定と全身状態の安定化を同時に進めるのはなぜか。	根本治療の成否が数分の差で変わることが多いため、気道、呼吸、循環、血糖、体温、発作、速やかに是正可能な原因に対処しながら局在を推定するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 30, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: aa34bb536f6277b5f65aeb489521ab72615baef3c2887fa80be2253d4efe9d02; editorial review pending	imf lang::ja chapter::030 module::030-01 review::pending
IMF-030-01-0003-ja	動脈閉塞の灌流域の一部が救済可能であり得るのはなぜか。	脳は基質をほとんど貯蔵しないため閉塞により不可逆的に損傷した中心部が生じるが、その周囲の低灌流状態のペナンブラは、血流が回復すれば救済できる可能性があるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 30, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: aa34bb536f6277b5f65aeb489521ab72615baef3c2887fa80be2253d4efe9d02; editorial review pending	imf lang::ja chapter::030 module::030-01 review::pending
IMF-030-01-0004-ja	症状が速やかに消失した一過性脳虚血発作でも、緊急評価が必要なのはなぜか。	一過性脳虚血発作は確立した梗塞を伴わない一過性の局在神経機能障害であるが、その直後の脳卒中リスクは高いことがあるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 30, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: aa34bb536f6277b5f65aeb489521ab72615baef3c2887fa80be2253d4efe9d02; editorial review pending	imf lang::ja chapter::030 module::030-01 review::pending
IMF-030-01-0005-ja	前方循環領域の脳卒中では、病変側によって認知面の徴候はどう変わるか。	優位半球病変は失語を、非優位半球病変は半側空間無視を来し、これに対側の筋力低下、感覚低下、視野欠損、共同偏視が加わり得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 30, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: aa34bb536f6277b5f65aeb489521ab72615baef3c2887fa80be2253d4efe9d02; editorial review pending	imf lang::ja chapter::030 module::030-01 review::pending
IMF-030-01-0006-ja	孤立性めまいの多くは脳卒中ではない。それでも前庭症状を慎重に扱うべきなのはどのような場合か。	突然発症した重度で持続的な前庭症候群に中枢性徴候を伴う場合である。後方循環障害では、めまいに複視、構音障害、運動失調、交代性徴候などが組み合わさるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 30, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: aa34bb536f6277b5f65aeb489521ab72615baef3c2887fa80be2253d4efe9d02; editorial review pending	imf lang::ja chapter::030 module::030-01 review::pending
IMF-030-01-0007-ja	急性期脳卒中で、早期の単純コンピュータ断層撮影は何を明らかにし、何を除外できないか。	出血と重大な構造的類似疾患を迅速に識別するが、早期に正常でも虚血は除外できない。治療可能な閉塞の同定には血管画像が必要である。	Integrated Medical Foundations; chapter 30, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: aa34bb536f6277b5f65aeb489521ab72615baef3c2887fa80be2253d4efe9d02; editorial review pending	imf lang::ja chapter::030 module::030-01 review::pending
IMF-030-01-0008-ja	発症から時間が経過した一部の患者でも、機械的血栓回収療法の対象となるのはなぜか。	選択された大血管閉塞では、画像上で救済可能な組織が示されれば血流を回復できるため、経過時間のみで対象が決まるわけではないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 30, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: aa34bb536f6277b5f65aeb489521ab72615baef3c2887fa80be2253d4efe9d02; editorial review pending	imf lang::ja chapter::030 module::030-01 review::pending
IMF-030-01-0009-ja	急性期脳卒中で、無差別な急速降圧を行うべきでないのはなぜか。	無差別な急速降圧はペナンブラへの血流を低下させ得るため、血圧目標は再灌流治療の計画と併存疾患によって決めるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 30, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: aa34bb536f6277b5f65aeb489521ab72615baef3c2887fa80be2253d4efe9d02; editorial review pending	imf lang::ja chapter::030 module::030-01 review::pending
IMF-030-01-0010-ja	脳卒中後の二次予防は、どのような原則に基づくか。	原因機序を標的とし、抗血栓療法、不整脈検出、血管危険因子の管理、適応時の頸動脈治療、リハビリテーションを行う。	Integrated Medical Foundations; chapter 30, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: aa34bb536f6277b5f65aeb489521ab72615baef3c2887fa80be2253d4efe9d02; editorial review pending	imf lang::ja chapter::030 module::030-01 review::pending
IMF-030-01-0011-ja	脳内出血は、どのような機序で脳を傷害するか。	組織の直接破壊、占拠効果、浮腫によって傷害し、ときに脳室閉塞を生じる。	Integrated Medical Foundations; chapter 30, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: aa34bb536f6277b5f65aeb489521ab72615baef3c2887fa80be2253d4efe9d02; editorial review pending	imf lang::ja chapter::030 module::030-01 review::pending
IMF-030-01-0012-ja	動脈瘤性くも膜下出血で、早期の動脈瘤閉鎖と継続的な監視が必要なのはなぜか。	動脈瘤破裂は再出血し得るほか、後に血管攣縮、水頭症、発作、ナトリウム異常を生じ得るため、早期に閉鎖し、血圧管理、ニモジピン投与、監視を行う。	Integrated Medical Foundations; chapter 30, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: aa34bb536f6277b5f65aeb489521ab72615baef3c2887fa80be2253d4efe9d02; editorial review pending	imf lang::ja chapter::030 module::030-01 review::pending
IMF-030-01-0013-ja	てんかんは、発作を起こしたことと何が異なるか。	発作は一過性の過剰または同期した神経活動であるのに対し、てんかんは非誘発性発作を起こし続ける素因であり、誘発された事象すべてを指すわけではない。	Integrated Medical Foundations; chapter 30, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: aa34bb536f6277b5f65aeb489521ab72615baef3c2887fa80be2253d4efe9d02; editorial review pending	imf lang::ja chapter::030 module::030-01 review::pending
IMF-030-01-0014-ja	正常な脳波で、てんかんの有無が決着しないのはなぜか。	脳波検査は分類と再発リスク評価を補助するが、正常な記録でもてんかんは除外できないからである。構造的原因は磁気共鳴画像法で探す。	Integrated Medical Foundations; chapter 30, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: aa34bb536f6277b5f65aeb489521ab72615baef3c2887fa80be2253d4efe9d02; editorial review pending	imf lang::ja chapter::030 module::030-01 review::pending
IMF-030-01-0015-ja	けいれん発作はいつてんかん重積状態とみなし、その後に昏睡が持続する場合はどう対応するか。	約5分間続くか回復せず反復する場合であり、速やかにベンゾジアゼピン、続いて長時間作用する抗発作薬を投与する。昏睡の持続は非けいれん性重積状態の可能性があり、脳波検査が必要である。	Integrated Medical Foundations; chapter 30, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: aa34bb536f6277b5f65aeb489521ab72615baef3c2887fa80be2253d4efe9d02; editorial review pending	imf lang::ja chapter::030 module::030-01 review::pending
IMF-030-01-0016-ja	代償が尽きると頭蓋内圧が急上昇するのはなぜか。	硬い頭蓋骨の内部では当初は静脈血と脳脊髄液を移動させて容積増加を代償するが、予備能を使い果たすと小さな容積増加でも圧が急上昇するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 30, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: aa34bb536f6277b5f65aeb489521ab72615baef3c2887fa80be2253d4efe9d02; editorial review pending	imf lang::ja chapter::030 module::030-01 review::pending
IMF-030-01-0017-ja	頭蓋内圧亢進で、高血圧、徐脈、不規則呼吸が組み合わさることは何を意味するか。	危険な脳幹変形を示す晩期徴候である。急速に悪化する場合は乳頭浮腫がみられないこともあり、その欠如は安心材料にならない。	Integrated Medical Foundations; chapter 30, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: aa34bb536f6277b5f65aeb489521ab72615baef3c2887fa80be2253d4efe9d02; editorial review pending	imf lang::ja chapter::030 module::030-01 review::pending
IMF-030-01-0018-ja	頭蓋内圧亢進において、短時間の制御された過換気はどのような位置づけか。	切迫ヘルニア時の救命的な橋渡しであり、ルーチン治療ではない。根本治療には病変除去、脳脊髄液ドレナージ、減圧術が必要になることがある。	Integrated Medical Foundations; chapter 30, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: aa34bb536f6277b5f65aeb489521ab72615baef3c2887fa80be2253d4efe9d02; editorial review pending	imf lang::ja chapter::030 module::030-01 review::pending
IMF-030-01-0019-ja	髄膜炎が疑われるとき、培養、抗微生物療法、検査はどの順で進めるか。	培養検体を採取して経験的抗微生物療法を速やかに開始し、画像検査や腰椎穿刺で有害な遅延を生じさせない。その後、脳脊髄液所見、分子検査、免疫状態、曝露歴から診断を絞る。	Integrated Medical Foundations; chapter 30, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: aa34bb536f6277b5f65aeb489521ab72615baef3c2887fa80be2253d4efe9d02; editorial review pending	imf lang::ja chapter::030 module::030-01 review::pending
IMF-030-01-0020-ja	多発性硬化症を規定する病変の様式は何か。また再発時の治療と疾患修飾療法の目的はどう異なるか。	時間的および中枢神経系内の空間的多発性を示す炎症性脱髄病変である。急性再発には糖質コルチコイドを投与することがあり、疾患修飾療法は将来の炎症活動を減らす。	Integrated Medical Foundations; chapter 30, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: aa34bb536f6277b5f65aeb489521ab72615baef3c2887fa80be2253d4efe9d02; editorial review pending	imf lang::ja chapter::030 module::030-01 review::pending
IMF-030-01-0021-ja	小径線維障害が通常の検査で見逃され得るのはなぜか。また大径線維障害とどう異なるか。	小径線維障害は灼熱痛と自律神経症状を生じるが、筋力と通常の神経伝導検査は比較的保たれる。大径線維障害は振動覚、固有感覚、反射、平衡を障害する。	Integrated Medical Foundations; chapter 30, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: aa34bb536f6277b5f65aeb489521ab72615baef3c2887fa80be2253d4efe9d02; editorial review pending	imf lang::ja chapter::030 module::030-01 review::pending
IMF-030-01-0022-ja	ギラン・バレー症候群では何を監視し、どの治療が病態を修飾するか。	悪化は突然起こり得るため、肺活量、嚥下、心調律、血圧を監視する。免疫グロブリン静注療法または血漿交換療法は病態を修飾するが、糖質コルチコイド単独は有効ではない。	Integrated Medical Foundations; chapter 30, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: aa34bb536f6277b5f65aeb489521ab72615baef3c2887fa80be2253d4efe9d02; editorial review pending	imf lang::ja chapter::030 module::030-01 review::pending
IMF-030-01-0023-ja	レビー小体病をアルツハイマー病から区別する臨床的な組み合わせは何か。	アルツハイマー病はエピソード記憶の進行性障害で始まるが、レビー小体病は認知機能の変動、幻視、パーキンソニズム、睡眠行動障害、自律神経機能障害を併せ持つ。	Integrated Medical Foundations; chapter 30, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: aa34bb536f6277b5f65aeb489521ab72615baef3c2887fa80be2253d4efe9d02; editorial review pending	imf lang::ja chapter::030 module::030-01 review::pending
IMF-030-01-0024-ja	神経変性疾患の診断は臨床が中心である。その際に検討すべき可逆的要因は何か。	薬剤、うつ病、睡眠時無呼吸、感覚障害、甲状腺異常、ビタミン欠乏、水頭症、感染、硬膜下血腫などの可逆的要因である。	Integrated Medical Foundations; chapter 30, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: aa34bb536f6277b5f65aeb489521ab72615baef3c2887fa80be2253d4efe9d02; editorial review pending	imf lang::ja chapter::030 module::030-01 review::pending
IMF-030-02-0001-ja	神経診断を方向づける三つの問いは何か。また突然最大となる障害は何を示唆するか。	病変はどこか、そこで起こり得る過程は何か、どの速さで発症したかである。突然最大となる障害は、血管閉塞、出血、発作、外傷を示唆する。	Integrated Medical Foundations; chapter 30, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0b269ad1a99909b7d3a911c1e4a7eb4a26ccbe07f72b30a1af8330f1bef5c96b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::030 module::030-02 review::pending
IMF-030-02-0002-ja	後方循環の徴候があるとき、脳卒中のスクリーニング得点が低くても安心できないのはなぜか。	後方循環脳卒中は複視、嚥下障害、構音障害、重度の歩行・体幹失調、交代性徴候、意識低下として現れることがあり、得点が低くてもこれらは良性ではないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 30, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0b269ad1a99909b7d3a911c1e4a7eb4a26ccbe07f72b30a1af8330f1bef5c96b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::030 module::030-02 review::pending
IMF-030-02-0003-ja	ペナンブラが救済可能であり得るのはなぜか。また何がそれを中心部へ変えるか。	ペナンブラでは膜の完全性より先に電気機能が失われるため救済可能な組織が残るが、全身性低血圧、低酸素、発熱、著しい血糖異常はペナンブラを中心部へ取り込む。	Integrated Medical Foundations; chapter 30, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0b269ad1a99909b7d3a911c1e4a7eb4a26ccbe07f72b30a1af8330f1bef5c96b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::030 module::030-02 review::pending
IMF-030-02-0004-ja	急性虚血性脳卒中で、静注血栓溶解療法と機械的血栓回収療法はどのような関係にあるか。	両者は競合せず補完する。静注血栓溶解療法は出血と重要禁忌を除外した適格患者に行い、機械的血栓回収療法は選択された血栓を物理的に除去する。	Integrated Medical Foundations; chapter 30, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0b269ad1a99909b7d3a911c1e4a7eb4a26ccbe07f72b30a1af8330f1bef5c96b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::030 module::030-02 review::pending
IMF-030-02-0005-ja	脳卒中後、経口摂取の前に嚥下を評価するのはなぜか。	不顕性誤嚥が多いためである。再灌流判断後も脳卒中診療は生理学的管理であり、発熱、脱水、低栄養などは回復を悪化させる。	Integrated Medical Foundations; chapter 30, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0b269ad1a99909b7d3a911c1e4a7eb4a26ccbe07f72b30a1af8330f1bef5c96b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::030 module::030-02 review::pending
IMF-030-02-0006-ja	急性の神経障害が自然改善しても、評価を終えてはならないのはなぜか。	一過性脳虚血発作または再開通した脳卒中であり得て、早期再発リスクの評価が依然として必要だからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 30, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0b269ad1a99909b7d3a911c1e4a7eb4a26ccbe07f72b30a1af8330f1bef5c96b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::030 module::030-02 review::pending
IMF-030-02-0007-ja	脳内出血の部位は、機序をどう示唆するか。	深部基底核、視床、橋、小脳の出血は高血圧性小血管障害によることが多く、高齢者の脳葉出血では脳アミロイド血管症などを考える。	Integrated Medical Foundations; chapter 30, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0b269ad1a99909b7d3a911c1e4a7eb4a26ccbe07f72b30a1af8330f1bef5c96b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::030 module::030-02 review::pending
IMF-030-02-0008-ja	舌側縁損傷、発作後混乱、尿失禁は、全身けいれんをどの程度支持するか。	舌側縁損傷と長い発作後混乱は全身けいれんを支持するが必須ではない。尿失禁は、失神後の短いミオクローヌスと同様に非特異的である。	Integrated Medical Foundations; chapter 30, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0b269ad1a99909b7d3a911c1e4a7eb4a26ccbe07f72b30a1af8330f1bef5c96b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::030 module::030-02 review::pending
IMF-030-02-0009-ja	てんかん重積で、少量の反復ではなく十分量のベンゾジアゼピンを投与すべきなのはなぜか。	てんかん重積状態は発作終結機構の失敗で時間とともに止まりにくくなり、少量の反復投与は本治療を遅らせるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 30, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0b269ad1a99909b7d3a911c1e4a7eb4a26ccbe07f72b30a1af8330f1bef5c96b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::030 module::030-02 review::pending
IMF-030-02-0010-ja	頭蓋内圧亢進で高張食塩水やマンニトールを用いる際、どのような代償が伴うか。	浸透圧勾配を作るが、それぞれ容量、ナトリウム、腎機能、血行動態への影響がある。	Integrated Medical Foundations; chapter 30, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0b269ad1a99909b7d3a911c1e4a7eb4a26ccbe07f72b30a1af8330f1bef5c96b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::030 module::030-02 review::pending
IMF-030-02-0011-ja	上位運動ニューロン障害と下位運動ニューロン障害の筋力低下は、どの所見で区別するか。	急性期後の上位運動ニューロン障害では筋緊張亢進、腱反射亢進、病的足底反応を伴い、下位運動ニューロン障害では筋緊張低下、萎縮、線維束性収縮、反射低下が生じる。	Integrated Medical Foundations; chapter 30, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0b269ad1a99909b7d3a911c1e4a7eb4a26ccbe07f72b30a1af8330f1bef5c96b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::030 module::030-02 review::pending
IMF-030-02-0012-ja	ギラン・バレー症候群で、四肢筋力とパルスオキシメトリが判断を誤らせ得るのはなぜか。	四肢筋力は呼吸悪化を過小評価し得て、パルスオキシメトリは換気不全が進行するまで正常なことがあるため、努力性肺活量を反復監視し、球筋障害では二酸化炭素上昇前に挿管が必要となり得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 30, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0b269ad1a99909b7d3a911c1e4a7eb4a26ccbe07f72b30a1af8330f1bef5c96b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::030 module::030-02 review::pending
IMF-030-02-0013-ja	レビー小体型認知症を示唆する特徴は何か。また臨床的に重要な薬剤過敏性は何か。	変動、反復性幻視、急速眼球運動睡眠行動障害、自発性パーキンソニズムが示唆的であり、抗精神病薬への顕著な過敏性が臨床的に重要である。	Integrated Medical Foundations; chapter 30, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0b269ad1a99909b7d3a911c1e4a7eb4a26ccbe07f72b30a1af8330f1bef5c96b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::030 module::030-02 review::pending
IMF-030-02-0014-ja	急な階段状悪化を、基礎にある変性だけによるものと決めつけてはならないのはなぜか。	感染、薬剤、便秘、疼痛、睡眠、脱水、新規血管障害が関与し得るため、これらを探す必要があるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 30, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0b269ad1a99909b7d3a911c1e4a7eb4a26ccbe07f72b30a1af8330f1bef5c96b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::030 module::030-02 review::pending
IMF-031-01-0001-ja	神経疾患の診断はどの順序で二つの中心的な問いを立てるか。また偶発的な画像所見がこの推論の代わりにならないのはなぜか。	まず病変がどこにあるかを問い、次にどの病的過程がその速度で病変を生じさせたかを考える。整合性のある局在診断が検査選択を導くのであり、偶発的な画像所見は解剖学的推論の代わりにはならない。	Integrated Medical Foundations; chapter 31, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: db5c5be8f34d10588fc4e90bef278079838e4b904fc7fb9de0a0f53f0d7b0ee5; editorial review pending	imf lang::ja chapter::031 module::031-01 review::pending
IMF-031-01-0002-ja	発症時に障害が最大である場合と、数時間から数日かけて進展する場合とでは、考えるべき機序はどう異なるか。	発症時に最大の障害は塞栓、出血、発作、片頭痛、外傷を示唆し、数時間から数日の進展は炎症、感染、梗塞の進行、代謝異常、圧迫を示唆する。	Integrated Medical Foundations; chapter 31, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: db5c5be8f34d10588fc4e90bef278079838e4b904fc7fb9de0a0f53f0d7b0ee5; editorial review pending	imf lang::ja chapter::031 module::031-01 review::pending
IMF-031-01-0003-ja	めまいなどの名称をそのまま受け入れず、どの機能が失われたのかを患者に説明してもらうべきなのはなぜか。	名称は曖昧だからである。めまいは回転性めまい、前失神、平衡障害、非特異的な不安定感を意味し得て、それぞれ異なる機序と局在を示す。	Integrated Medical Foundations; chapter 31, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: db5c5be8f34d10588fc4e90bef278079838e4b904fc7fb9de0a0f53f0d7b0ee5; editorial review pending	imf lang::ja chapter::031 module::031-01 review::pending
IMF-031-01-0004-ja	発作性事象について、目撃者からどの特徴を確認すべきか。	姿勢、前駆症状、皮膚色、眼球と頭部の動き、運動の順序、反応性、持続時間、外傷、舌咬傷、回復、誘発状況である。	Integrated Medical Foundations; chapter 31, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: db5c5be8f34d10588fc4e90bef278079838e4b904fc7fb9de0a0f53f0d7b0ee5; editorial review pending	imf lang::ja chapter::031 module::031-01 review::pending
IMF-031-01-0005-ja	雷鳴頭痛、意識水準低下、括約筋障害を伴う脊椎痛などの危険徴候がある場合、評価の順序はどう変わるか。	これらは直ちに対応すべき危険徴候であるため、時間をかけた完全診察よりも安定化と緊急治療を優先する。	Integrated Medical Foundations; chapter 31, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: db5c5be8f34d10588fc4e90bef278079838e4b904fc7fb9de0a0f53f0d7b0ee5; editorial review pending	imf lang::ja chapter::031 module::031-01 review::pending
IMF-031-01-0006-ja	記憶、言語、実行制御の検査より前に、覚醒度と注意を評価するのはなぜか。	覚醒度と注意が障害されていると、その後の認知検査は妥当性を失うため、以降の成績を解釈できないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 31, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: db5c5be8f34d10588fc4e90bef278079838e4b904fc7fb9de0a0f53f0d7b0ee5; editorial review pending	imf lang::ja chapter::031 module::031-01 review::pending
IMF-031-01-0007-ja	失語はどの状態と区別しなければならないか。またそれが重要なのはなぜか。	構音障害、難聴、覚醒度低下、使用言語への不慣れと区別する。いずれも失語が示す病変なしに言語障害に似た所見を生じ得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 31, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: db5c5be8f34d10588fc4e90bef278079838e4b904fc7fb9de0a0f53f0d7b0ee5; editorial review pending	imf lang::ja chapter::031 module::031-01 review::pending
IMF-031-01-0008-ja	意思決定能力を診断名やスクリーニング得点から推定せず、個別の意思決定について評価するのはなぜか。	得点は教育、言語、文化、感覚障害、苦痛、疲労、身体障害の影響を受け、得点も診断名もその特定の意思決定を行えるかを示さないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 31, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: db5c5be8f34d10588fc4e90bef278079838e4b904fc7fb9de0a0f53f0d7b0ee5; editorial review pending	imf lang::ja chapter::031 module::031-01 review::pending
IMF-031-01-0009-ja	相対的求心性瞳孔障害は何を示すか。また乳頭浮腫が頭蓋内圧亢進の徴候として不完全なのはなぜか。	左右非対称な網膜または視神経機能障害を示す。乳頭浮腫は頭蓋内圧亢進を示唆するが、直ちに出現するわけでも常にみられるわけでもないため、欠如しても否定できない。	Integrated Medical Foundations; chapter 31, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: db5c5be8f34d10588fc4e90bef278079838e4b904fc7fb9de0a0f53f0d7b0ee5; editorial review pending	imf lang::ja chapter::031 module::031-01 review::pending
IMF-031-01-0010-ja	額の障害の有無は、上位運動ニューロン性と下位運動ニューロン性の顔面筋力低下をどう区別するか。	上位運動ニューロン病変では通常、額の運動は保たれ、下位運動ニューロン病変では同側顔面全体が障害される。	Integrated Medical Foundations; chapter 31, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: db5c5be8f34d10588fc4e90bef278079838e4b904fc7fb9de0a0f53f0d7b0ee5; editorial review pending	imf lang::ja chapter::031 module::031-01 review::pending
IMF-031-01-0011-ja	口蓋、声、咳、嚥下の診察が局在診断を超えて安全上の意味を持つのはなぜか。	下位脳神経機能障害は気道と栄養を脅かし得るため、分泌物の処理不良や嚥下の安全性低下は局在の手掛かりにとどまらず直接の危険となるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 31, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: db5c5be8f34d10588fc4e90bef278079838e4b904fc7fb9de0a0f53f0d7b0ee5; editorial review pending	imf lang::ja chapter::031 module::031-01 review::pending
IMF-031-01-0012-ja	弛緩した関節を異なる速度で動かしたとき、痙縮、固縮、パラトニアはどう異なるか。	痙縮は速度依存性であり、固縮はより均一である。パラトニアは患者の協力または前頭葉機能障害に応じて変動する。	Integrated Medical Foundations; chapter 31, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: db5c5be8f34d10588fc4e90bef278079838e4b904fc7fb9de0a0f53f0d7b0ee5; editorial review pending	imf lang::ja chapter::031 module::031-01 review::pending
IMF-031-01-0013-ja	錐体路性筋力低下で優位に障害される筋群はどれか。またそれは神経根や末梢神経病変とどう異なるか。	錐体路性では上肢伸筋と下肢屈筋が反対作用の筋より強く障害されることが多いが、神経根と末梢神経病変は筋節または固有名を持つ神経の支配領域に従う。	Integrated Medical Foundations; chapter 31, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: db5c5be8f34d10588fc4e90bef278079838e4b904fc7fb9de0a0f53f0d7b0ee5; editorial review pending	imf lang::ja chapter::031 module::031-01 review::pending
IMF-031-01-0014-ja	上位運動ニューロン機能障害を支持する反射所見は何か。また反射低下を慎重に解釈すべきなのはなぜか。	反射亢進、クローヌス、伸展性足底反応が支持する。反射低下は下位運動ニューロン、神経、神経根、急性脊髄ショックを示唆するが、正常変異の場合もあるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 31, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: db5c5be8f34d10588fc4e90bef278079838e4b904fc7fb9de0a0f53f0d7b0ee5; editorial review pending	imf lang::ja chapter::031 module::031-01 review::pending
IMF-031-01-0015-ja	皮膚書字覚や立体覚などの皮質性感覚検査が一部の患者で解釈できないのはなぜか。	これらの検査には一次感覚と注意が保たれている必要があり、そのいずれかが障害されると皮質性感覚障害を反映しない失敗が生じるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 31, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: db5c5be8f34d10588fc4e90bef278079838e4b904fc7fb9de0a0f53f0d7b0ee5; editorial review pending	imf lang::ja chapter::031 module::031-01 review::pending
IMF-031-01-0016-ja	感覚レベル、鞍部感覚低下、靴下型分布はそれぞれ何を示唆するか。	感覚レベルは脊髄疾患、鞍部感覚低下は馬尾または脊髄円錐病変、靴下型分布は多発ニューロパチーを示唆する。	Integrated Medical Foundations; chapter 31, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: db5c5be8f34d10588fc4e90bef278079838e4b904fc7fb9de0a0f53f0d7b0ee5; editorial review pending	imf lang::ja chapter::031 module::031-01 review::pending
IMF-031-01-0017-ja	ロンベルグ試験で閉眼時にのみ転倒する所見は何を示すか。またそれが小脳検査でないのはなぜか。	視覚入力を除くと固有感覚または前庭性代償の障害が露呈する。この試験は視覚なしで立位を維持できるかを評価するものであり、小脳機能全般を調べる検査ではない。	Integrated Medical Foundations; chapter 31, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: db5c5be8f34d10588fc4e90bef278079838e4b904fc7fb9de0a0f53f0d7b0ee5; editorial review pending	imf lang::ja chapter::031 module::031-01 review::pending
IMF-031-01-0018-ja	脳幹病変と小脳病変では、徴候のパターンはどう異なるか。	脳幹病変では脳神経徴候と対側の身体徴候が組み合わさることが多く、小脳病変では一次性筋力低下を伴わずに同側の協調運動障害、眼症状、構音障害、歩行障害が生じる。	Integrated Medical Foundations; chapter 31, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: db5c5be8f34d10588fc4e90bef278079838e4b904fc7fb9de0a0f53f0d7b0ee5; editorial review pending	imf lang::ja chapter::031 module::031-01 review::pending
IMF-031-01-0019-ja	脊髄病変の運動徴候は、病変高位とその下位とでどう異なるか。	病変高位では分節性の下位運動ニューロン徴候が生じ、病変より下位では両側性の上位運動ニューロン徴候が生じ、括約筋障害を伴うことがある。	Integrated Medical Foundations; chapter 31, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: db5c5be8f34d10588fc4e90bef278079838e4b904fc7fb9de0a0f53f0d7b0ee5; editorial review pending	imf lang::ja chapter::031 module::031-01 review::pending
IMF-031-01-0020-ja	脊髄半側損傷では、病変より下位にどのような障害の組み合わせが生じ得るか。	病変より下位で、同側性の運動および固有感覚障害と、対側性の痛覚温度覚障害が組み合わさる。	Integrated Medical Foundations; chapter 31, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: db5c5be8f34d10588fc4e90bef278079838e4b904fc7fb9de0a0f53f0d7b0ee5; editorial review pending	imf lang::ja chapter::031 module::031-01 review::pending
IMF-031-01-0021-ja	神経筋接合部疾患とミオパチーは、互いに、また多発ニューロパチーとどう区別されるか。	神経筋接合部疾患は易疲労性運動障害を、ミオパチーは末期まで反射が保たれることが多い近位筋力低下を生じ、いずれも感覚障害を伴わない。多発ニューロパチーは通常、長さ依存性で左右対称である。	Integrated Medical Foundations; chapter 31, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: db5c5be8f34d10588fc4e90bef278079838e4b904fc7fb9de0a0f53f0d7b0ee5; editorial review pending	imf lang::ja chapter::031 module::031-01 review::pending
IMF-031-01-0022-ja	単純コンピュータ断層撮影は何に優れ、磁気共鳴画像法はどのような場合に好まれるか。	単純コンピュータ断層撮影は血液、占拠効果、水頭症、骨折を迅速に検出する。磁気共鳴画像法は梗塞、脱髄、腫瘍、感染、後頭蓋窩、脊髄、神経、筋に優れたコントラストを提供する。	Integrated Medical Foundations; chapter 31, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: db5c5be8f34d10588fc4e90bef278079838e4b904fc7fb9de0a0f53f0d7b0ee5; editorial review pending	imf lang::ja chapter::031 module::031-01 review::pending
IMF-031-01-0023-ja	どのような場合に腰椎穿刺より先に画像検査を検討するか。またその間に遅らせてはならないものは何か。	局在性の占拠効果、閉塞性水頭症、著しい意識水準低下、その他の脳ヘルニアリスクが疑われる場合である。不可欠な抗微生物療法を遅らせてはならない。	Integrated Medical Foundations; chapter 31, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: db5c5be8f34d10588fc4e90bef278079838e4b904fc7fb9de0a0f53f0d7b0ee5; editorial review pending	imf lang::ja chapter::031 module::031-01 review::pending
IMF-031-01-0024-ja	短時間の脳波記録が正常でも、てんかんを除外できないのはなぜか。	脳波は記録中の大脳皮質の電気活動しか捉えないため、短時間の記録が正常でもてんかんは除外できないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 31, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: db5c5be8f34d10588fc4e90bef278079838e4b904fc7fb9de0a0f53f0d7b0ee5; editorial review pending	imf lang::ja chapter::031 module::031-01 review::pending
IMF-031-02-0001-ja	「発話は正常のまま左半身が突然弱くしびれた」という冒頭要約が「脳卒中疑い」より有用なのはなぜか。	失われた機能、分布、発症、随伴徴候を示し、物語を診断名ではなく検証可能な解剖学的モデルへ変換するため、局在情報が多いからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 31, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f8b9177ae5a2064d7d971a07dbf1ed65aac36160b599bf3797f260832b3f5166; editorial review pending	imf lang::ja chapter::031 module::031-02 review::pending
IMF-031-02-0002-ja	陽性現象と陰性現象は何によって区別され、その区別が絶対でないのはなぜか。	陽性現象は過剰または伝播する神経活動を、陰性現象は機能喪失を示唆する。しかし局在発作後に一過性麻痺が起こり、一過性虚血でも陽性症状が出る場合があるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 31, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f8b9177ae5a2064d7d971a07dbf1ed65aac36160b599bf3797f260832b3f5166; editorial review pending	imf lang::ja chapter::031 module::031-02 review::pending
IMF-031-02-0003-ja	発症の速さは、片頭痛前兆と塞栓性虚血の区別にどう役立つか。	片頭痛前兆は通常数分かけて広がり感覚様式間を移ることがあるが、塞栓性虚血は突然始まることが多い。	Integrated Medical Foundations; chapter 31, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f8b9177ae5a2064d7d971a07dbf1ed65aac36160b599bf3797f260832b3f5166; editorial review pending	imf lang::ja chapter::031 module::031-02 review::pending
IMF-031-02-0004-ja	けいれん様運動だけでてんかんと診断できないのはなぜか。また発作の可能性を上げる特徴は何か。	失神でも脳灌流が短時間不十分になるとけいれん様運動が起こるからである。長い発作後混乱、定型的な局在性発症、舌側縁損傷、持続性律動運動は発作の可能性を上げる。	Integrated Medical Foundations; chapter 31, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f8b9177ae5a2064d7d971a07dbf1ed65aac36160b599bf3797f260832b3f5166; editorial review pending	imf lang::ja chapter::031 module::031-02 review::pending
IMF-031-02-0005-ja	技術的に精巧な一回の評価より、反復診察で記録された変化の方が有用なことが多いのはなぜか。	進行する脳卒中、頭蓋内圧亢進、脊髄圧迫、神経筋性呼吸不全、せん妄では所見が変化し、反復により安定した障害と測定雑音を区別できるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 31, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f8b9177ae5a2064d7d971a07dbf1ed65aac36160b599bf3797f260832b3f5166; editorial review pending	imf lang::ja chapter::031 module::031-02 review::pending
IMF-031-02-0006-ja	見当識が精神状態の検査として感度が低いのはなぜか。	注意深い失語患者は質問に答えられないことがあり、一方でせん妄患者でも日時と場所を暗唱できるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 31, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f8b9177ae5a2064d7d971a07dbf1ed65aac36160b599bf3797f260832b3f5166; editorial review pending	imf lang::ja chapter::031 module::031-02 review::pending
IMF-031-02-0007-ja	自由再生が悪いとき、カテゴリー手掛かりと再認はどう役立つか。またどのような注意が必要か。	検索効率低下と符号化失敗を区別するのに役立つが、ベッドサイドパターンは疾患特異的ではない。	Integrated Medical Foundations; chapter 31, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f8b9177ae5a2064d7d971a07dbf1ed65aac36160b599bf3797f260832b3f5166; editorial review pending	imf lang::ja chapter::031 module::031-02 review::pending
IMF-031-02-0008-ja	単眼性視力障害、両耳側視野障害、同名性欠損は視覚路のどこに局在するか。	単眼性視力障害は視交叉より前、両耳側視野障害は視交叉、同名性欠損は反対側の視交叉後方に局在する。	Integrated Medical Foundations; chapter 31, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f8b9177ae5a2064d7d971a07dbf1ed65aac36160b599bf3797f260832b3f5166; editorial review pending	imf lang::ja chapter::031 module::031-02 review::pending
IMF-031-02-0009-ja	第三脳神経麻痺で瞳孔障害が重要なのはなぜか。また第六脳神経麻痺が局在診断を誤らせ得るのはなぜか。	瞳孔障害があれば圧迫を懸念する。第六脳神経麻痺は外転を制限するが、頭蓋内圧亢進の非局在性徴候にもなるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 31, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f8b9177ae5a2064d7d971a07dbf1ed65aac36160b599bf3797f260832b3f5166; editorial review pending	imf lang::ja chapter::031 module::031-02 review::pending
IMF-031-02-0010-ja	舌の所見は、下位運動ニューロン病変と両側皮質延髄路障害をどう区別するか。	舌萎縮と線維束性収縮は下位運動ニューロン病変を支持し、遅く痙性の舌運動と下顎反射亢進は両側皮質延髄路障害を支持する。	Integrated Medical Foundations; chapter 31, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f8b9177ae5a2064d7d971a07dbf1ed65aac36160b599bf3797f260832b3f5166; editorial review pending	imf lang::ja chapter::031 module::031-02 review::pending
IMF-031-02-0011-ja	神経筋性換気不全で酸素飽和度が正常でも安心できないのはなぜか。また代わりに何を監視するか。	酸素飽和度は二酸化炭素貯留が進むまで保たれることがあるため、仰臥位での息苦しさ、弱い咳、一息で話せる語数の減少、頸部屈曲筋力低下、胸腹部の奇異性運動を探し、努力性肺活量などを経時測定する。	Integrated Medical Foundations; chapter 31, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f8b9177ae5a2064d7d971a07dbf1ed65aac36160b599bf3797f260832b3f5166; editorial review pending	imf lang::ja chapter::031 module::031-02 review::pending
IMF-031-02-0012-ja	回内下垂が軽度の錐体路性筋力低下に敏感なのはなぜか。	障害腕が回内し下降するからである。回内せず下降する腕や一貫しない動きは、より広く解釈する必要がある。	Integrated Medical Foundations; chapter 31, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f8b9177ae5a2064d7d971a07dbf1ed65aac36160b599bf3797f260832b3f5166; editorial review pending	imf lang::ja chapter::031 module::031-02 review::pending
IMF-031-02-0013-ja	脊髄感覚レベルを上下両方向から確認すべきなのはなぜか。また初期の診察が正常でも脊髄疾患を除外できないのはなぜか。	感覚レベルは構造病変より下方に現れ得るからである。また急性脊髄損傷は痙縮出現前に弛緩と反射消失を示し得て、正常な初期反射は急性上位運動ニューロン病変を否定しない。	Integrated Medical Foundations; chapter 31, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f8b9177ae5a2064d7d971a07dbf1ed65aac36160b599bf3797f260832b3f5166; editorial review pending	imf lang::ja chapter::031 module::031-02 review::pending
IMF-031-02-0014-ja	画像異常を神経症状の原因とみなせるのはどのような場合か。	側、経路、高位、病変時期、症候群が臨床所見と一致した場合に限られる。ありふれた変性椎間板疾患に、解剖学的に生じ得ない症状を帰してはならない。	Integrated Medical Foundations; chapter 31, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f8b9177ae5a2064d7d971a07dbf1ed65aac36160b599bf3797f260832b3f5166; editorial review pending	imf lang::ja chapter::031 module::031-02 review::pending
IMF-032-01-0001-ja	筋骨格系の疾患が収縮装置以外の破綻からも生じ得るのはなぜか。	機能は筋線維、運動制御、細胞外基質、骨、軟骨、滑膜、腱、血管、神経などに依存するため、結合組織、石灰化、灌流、神経支配、免疫寛容、力学的適応のいずれの破綻も疾患を生じ得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 32, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4d07747b12a737fdc55df06caa22d532ca9e62a6d17818f1202b77d262d01aca; editorial review pending	imf lang::ja chapter::032 module::032-01 review::pending
IMF-032-01-0002-ja	フィラメント自体は短くならないのに、サルコメアはどのように短縮するか。	クロスブリッジ循環によりアクチンがミオシンに沿って滑るため、フィラメントそのものは短くならずにサルコメアが短縮する。	Integrated Medical Foundations; chapter 32, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4d07747b12a737fdc55df06caa22d532ca9e62a6d17818f1202b77d262d01aca; editorial review pending	imf lang::ja chapter::032 module::032-01 review::pending
IMF-032-01-0003-ja	アデノシン三リン酸はクロスブリッジ循環で何を担い、それがないと何が起こるか。	アデノシン三リン酸の結合でミオシンはアクチンから離れ、その加水分解後に再び起き上がる。アデノシン三リン酸がなければクロスブリッジは結合したままになる。	Integrated Medical Foundations; chapter 32, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4d07747b12a737fdc55df06caa22d532ca9e62a6d17818f1202b77d262d01aca; editorial review pending	imf lang::ja chapter::032 module::032-01 review::pending
IMF-032-01-0004-ja	過度の短縮でも過度の伸展でも筋力が低下するのはなぜか。	発生する力はフィラメントの重なりに依存し、どちらの極端でも有効なクロスブリッジ形成が減少するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 32, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4d07747b12a737fdc55df06caa22d532ca9e62a6d17818f1202b77d262d01aca; editorial review pending	imf lang::ja chapter::032 module::032-01 review::pending
IMF-032-01-0005-ja	平行筋線維と羽状筋線維の構築は、機能上どのような得失で区別されるか。	平行に走る筋線維は大きな移動距離と速度を可能にし、羽状筋線維は一定体積に多くの収縮装置を詰め込んで大きな力を生む。見かけの筋量より生理学的断面積が筋力をよく予測する。	Integrated Medical Foundations; chapter 32, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4d07747b12a737fdc55df06caa22d532ca9e62a6d17818f1202b77d262d01aca; editorial review pending	imf lang::ja chapter::032 module::032-01 review::pending
IMF-032-01-0006-ja	腱の柔軟性は、筋線維短縮と関節運動の関係をどう変えるか。	柔軟な腱は弾性エネルギーを一時的に貯蔵するため、筋線維短縮と関節運動の関係が一定でなくなる。	Integrated Medical Foundations; chapter 32, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4d07747b12a737fdc55df06caa22d532ca9e62a6d17818f1202b77d262d01aca; editorial review pending	imf lang::ja chapter::032 module::032-01 review::pending
IMF-032-01-0007-ja	筋活動電位はどのようにしてクロスブリッジ循環を可能にするか。	筋鞘と横行小管に沿って伝わり、電位感受性蛋白が筋小胞体のリアノジン受容体を活性化してカルシウムを放出させる。カルシウムはトロポニンCに結合し、トロポミオシンをアクチンの結合部位から移動させる。	Integrated Medical Foundations; chapter 32, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4d07747b12a737fdc55df06caa22d532ca9e62a6d17818f1202b77d262d01aca; editorial review pending	imf lang::ja chapter::032 module::032-01 review::pending
IMF-032-01-0008-ja	反復刺激を速くすると力が増し、やがて強縮に至るのはなぜか。	カルシウムポンプがカルシウムを筋小胞体へ完全に戻す前に次の刺激が到達するため力が加重され、刺激が十分に速ければ強縮が生じるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 32, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4d07747b12a737fdc55df06caa22d532ca9e62a6d17818f1202b77d262d01aca; editorial review pending	imf lang::ja chapter::032 module::032-01 review::pending
IMF-032-01-0009-ja	遅筋型酸化線維が疲労しにくく、速筋型解糖線維が疲労しやすいのはなぜか。	遅筋型酸化線維はミトコンドリア、ミオグロビン、毛細血管を豊富に持ち、比較的小さな力を効率よく生む。速筋型解糖線維は高出力を生むが急速に疲労する。	Integrated Medical Foundations; chapter 32, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4d07747b12a737fdc55df06caa22d532ca9e62a6d17818f1202b77d262d01aca; editorial review pending	imf lang::ja chapter::032 module::032-01 review::pending
IMF-032-01-0010-ja	活動が長くなるにつれ、エネルギー系はどのようにアデノシン三リン酸を供給するか。	貯蔵アデノシン三リン酸はごく短時間しか持たず、ホスホクレアチンが迅速に緩衝し、嫌気性解糖が速い基質レベルのリン酸化を担い、持続的活動では酸化的リン酸化が大部分を供給する。	Integrated Medical Foundations; chapter 32, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4d07747b12a737fdc55df06caa22d532ca9e62a6d17818f1202b77d262d01aca; editorial review pending	imf lang::ja chapter::032 module::032-01 review::pending
IMF-032-01-0011-ja	乳酸が単なる老廃物でないのはなぜか。また伸張性運動後の遅発性筋痛を乳酸で説明できないのはなぜか。	乳酸は移送可能な燃料であり糖新生の基質でもある。不慣れな伸張性運動後の遅発性筋痛は、残存乳酸ではなく微細損傷と炎症を反映する。	Integrated Medical Foundations; chapter 32, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4d07747b12a737fdc55df06caa22d532ca9e62a6d17818f1202b77d262d01aca; editorial review pending	imf lang::ja chapter::032 module::032-01 review::pending
IMF-032-01-0012-ja	筋疲労が単一の機序ではないのはなぜか。	疲労は代謝産物の蓄積、基質不足、興奮収縮連関の変化、伝達障害、中枢性駆動低下、疼痛、高温、心肺機能の限界のいずれからも生じ得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 32, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4d07747b12a737fdc55df06caa22d532ca9e62a6d17818f1202b77d262d01aca; editorial review pending	imf lang::ja chapter::032 module::032-01 review::pending
IMF-032-01-0013-ja	同じ筋力でも可動域内の位置によって関節トルクが異なるのはなぜか。	モーメントアームと関節角度によって力学的有利さが変わるため、同じ筋力でも位置によって関節トルクが異なる。	Integrated Medical Foundations; chapter 32, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4d07747b12a737fdc55df06caa22d532ca9e62a6d17818f1202b77d262d01aca; editorial review pending	imf lang::ja chapter::032 module::032-01 review::pending
IMF-032-01-0014-ja	レジスタンストレーニングと持久力トレーニングは、生じる適応がどう異なるか。	レジスタンストレーニングは最初に神経活動を高め、その後に蛋白合成と衛星細胞で筋線維を肥大させる。持久力トレーニングはミトコンドリア、酸化酵素、毛細血管、燃料処理を高める。適応は需要に特異的である。	Integrated Medical Foundations; chapter 32, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4d07747b12a737fdc55df06caa22d532ca9e62a6d17818f1202b77d262d01aca; editorial review pending	imf lang::ja chapter::032 module::032-01 review::pending
IMF-032-01-0015-ja	リハビリテーションで安全なら早期から漸増負荷を用いるのはなぜか。	不活動は神経性駆動、筋線維径、筋力、酸化能力、腱の耐容能、骨への荷重を急速に低下させ、安静臥床は心血管機能と代謝機能も障害するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 32, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4d07747b12a737fdc55df06caa22d532ca9e62a6d17818f1202b77d262d01aca; editorial review pending	imf lang::ja chapter::032 module::032-01 review::pending
IMF-032-01-0016-ja	コラーゲンとミネラルは骨の力学的役割をどう分担するか。	コラーゲンは引張りに対する靱性を与え、ハイドロキシアパタイトのミネラルは圧縮に対する剛性を与える。	Integrated Medical Foundations; chapter 32, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4d07747b12a737fdc55df06caa22d532ca9e62a6d17818f1202b77d262d01aca; editorial review pending	imf lang::ja chapter::032 module::032-01 review::pending
IMF-032-01-0017-ja	骨芽細胞系列の細胞、骨細胞、破骨細胞は骨リモデリングでどう協調するか。	骨芽細胞系列の細胞は類骨を産生し石灰化を調整し、骨細胞はひずみを感知して骨細管で伝え、破骨細胞は吸収する。吸収と形成の連結が微細損傷を修復し構築を調整する。	Integrated Medical Foundations; chapter 32, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4d07747b12a737fdc55df06caa22d532ca9e62a6d17818f1202b77d262d01aca; editorial review pending	imf lang::ja chapter::032 module::032-01 review::pending
IMF-032-01-0018-ja	骨量だけでは骨折のしやすさを完全には決められないのはなぜか。	骨強度は形状、微細構築、材料特性、損傷にも依存し、さらに転倒も重要だからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 32, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4d07747b12a737fdc55df06caa22d532ca9e62a6d17818f1202b77d262d01aca; editorial review pending	imf lang::ja chapter::032 module::032-01 review::pending
IMF-032-01-0019-ja	一次治癒は、仮骨を介した骨折治癒とどう異なるか。	仮骨を介する治癒は血腫、軟仮骨、編み骨の硬仮骨、リモデリングと進む。一次治癒は解剖学的に整復され強固に圧迫された骨折面で、仮骨をほとんど伴わずに起こる。	Integrated Medical Foundations; chapter 32, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4d07747b12a737fdc55df06caa22d532ca9e62a6d17818f1202b77d262d01aca; editorial review pending	imf lang::ja chapter::032 module::032-01 review::pending
IMF-032-01-0020-ja	関節軟骨でコラーゲンとプロテオグリカンは荷重の担い方をどう分担するか。	二型コラーゲンは剪断力に抵抗し形状を維持し、負に荷電したプロテオグリカンは水を引きつけて圧縮に抵抗する。荷重で水分が押し出され、除荷で回復する。	Integrated Medical Foundations; chapter 32, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4d07747b12a737fdc55df06caa22d532ca9e62a6d17818f1202b77d262d01aca; editorial review pending	imf lang::ja chapter::032 module::032-01 review::pending
IMF-032-01-0021-ja	軟骨の修復能力が限られるのはなぜか。また長期固定が有害なのはなぜか。	軟骨は無血管で主に滑液から栄養を受け、その滑液は運動によって循環するからである。長期固定は複数の関節組織を弱める。	Integrated Medical Foundations; chapter 32, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4d07747b12a737fdc55df06caa22d532ca9e62a6d17818f1202b77d262d01aca; editorial review pending	imf lang::ja chapter::032 module::032-01 review::pending
IMF-032-01-0022-ja	腱障害で段階的な再負荷を伴わない安静がしばしば失敗するのはなぜか。	腱障害は単純な炎症だけでなく基質と負荷反応の乱れを反映し、筋より遅く適応する基質は漸増負荷によって剛性と耐容能を高めるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 32, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4d07747b12a737fdc55df06caa22d532ca9e62a6d17818f1202b77d262d01aca; editorial review pending	imf lang::ja chapter::032 module::032-01 review::pending
IMF-032-01-0023-ja	柔軟性だけで遺伝性結合組織症候群を診断できないのはなぜか。	遺伝性欠損は関節過可動性、皮膚脆弱性、血管リスク、眼疾患、骨脆弱性、臓器機能障害をさまざまに組み合わせるため、表現型と家族歴が遺伝学的評価を導くからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 32, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4d07747b12a737fdc55df06caa22d532ca9e62a6d17818f1202b77d262d01aca; editorial review pending	imf lang::ja chapter::032 module::032-01 review::pending
IMF-032-01-0024-ja	診察で筋力喪失を他の脱力感の原因から区別しなければならないのはなぜか。	疼痛性抑制、硬さ、不安定性、疲労、協調不良など異なる階層の障害が、いずれも脱力感として感じられ得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 32, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4d07747b12a737fdc55df06caa22d532ca9e62a6d17818f1202b77d262d01aca; editorial review pending	imf lang::ja chapter::032 module::032-01 review::pending
IMF-032-02-0001-ja	運動単位が低閾値の小さい単位から大きく速い単位へ動員されるのはなぜか。	このサイズの原理は、疲労しにくい単位で活動を経済的にし、大きい単位の高出力予備能を温存するからである。その後、発火頻度増加が力を加重する。	Integrated Medical Foundations; chapter 32, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: af91e74afc7955901b97e155d63015d4c3bb55a8c5bbabbb26426e4330d59604; editorial review pending	imf lang::ja chapter::032 module::032-02 review::pending
IMF-032-02-0002-ja	著しい筋肥大の前に筋力が向上し得るのはなぜか。	運動単位同期と発火頻度符号化が訓練で適応するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 32, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: af91e74afc7955901b97e155d63015d4c3bb55a8c5bbabbb26426e4330d59604; editorial review pending	imf lang::ja chapter::032 module::032-02 review::pending
IMF-032-02-0003-ja	持ち上げられない荷物を下ろすことはできる場合があるのはなぜか。	短縮性収縮では速度が上がるほど結合時間が減り力が下がるが、伸張性収縮ではクロスブリッジと弾性蛋白の寄与により、低い代謝費でより大きな力に抵抗できるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 32, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: af91e74afc7955901b97e155d63015d4c3bb55a8c5bbabbb26426e4330d59604; editorial review pending	imf lang::ja chapter::032 module::032-02 review::pending
IMF-032-02-0004-ja	一つの関節角度で測った筋力がリハビリテーションの指標として不完全なのはなぜか。	関節トルクは筋力と変化するモーメントアームの積であり、腱角度、共同収縮、受動組織張力でも変わるため、一角度の検査は一つの力学状態しか標本化しないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 32, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: af91e74afc7955901b97e155d63015d4c3bb55a8c5bbabbb26426e4330d59604; editorial review pending	imf lang::ja chapter::032 module::032-02 review::pending
IMF-032-02-0005-ja	加齢で徒手筋力段階が変わる前にパワーが低下し得るのはなぜか。	パワーは力と短縮速度の積であり、加齢では速い運動単位と二型筋線維面積が選択的に減るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 32, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: af91e74afc7955901b97e155d63015d4c3bb55a8c5bbabbb26426e4330d59604; editorial review pending	imf lang::ja chapter::032 module::032-02 review::pending
IMF-032-02-0006-ja	患者が「疲れる」と訴えるとき、心拍、呼吸困難、反復回数、動作速度、筋力低下、回復時間を記録するのはなぜか。	同じ訴えでも機序が異なるため、これらで限界となった系を特定し、回復間隔を万能の数字ではなく制限系に合わせるためである。	Integrated Medical Foundations; chapter 32, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: af91e74afc7955901b97e155d63015d4c3bb55a8c5bbabbb26426e4330d59604; editorial review pending	imf lang::ja chapter::032 module::032-02 review::pending
IMF-032-02-0007-ja	荷重許可を「痛ければ止める」だけで決めないのはなぜか。	疼痛は骨折型、固定安定性、骨質、創部、感染、画像変化、外科医の制限、転倒リスクを反映しないため、これらを統合し、歩容が崩れる前の量から荷重を進めるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 32, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: af91e74afc7955901b97e155d63015d4c3bb55a8c5bbabbb26426e4330d59604; editorial review pending	imf lang::ja chapter::032 module::032-02 review::pending
IMF-032-02-0008-ja	骨密度が十分に見えても骨が弱いことがあるのはなぜか。	靱性はコラーゲンとミネラルの双方で作られ、コラーゲン不良や過度の石灰化は靱性を下げ、連結板の穿孔はミネラル量減少以上に構造を弱めるが、骨密度はこれらを直接測らないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 32, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: af91e74afc7955901b97e155d63015d4c3bb55a8c5bbabbb26426e4330d59604; editorial review pending	imf lang::ja chapter::032 module::032-02 review::pending
IMF-032-02-0009-ja	動的荷重はどのように骨形成を促し、運動間の休息はなぜ有用か。	ひずみに伴う骨細管内液流がスクレロスチンなどの抑制信号を下げる。反応は反復で飽和し、休息は機械感受性を回復し修復を可能にするからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 32, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: af91e74afc7955901b97e155d63015d4c3bb55a8c5bbabbb26426e4330d59604; editorial review pending	imf lang::ja chapter::032 module::032-02 review::pending
IMF-032-02-0010-ja	骨リモデリングの増加が一時的に強度を下げ得るのはなぜか。	吸収が再充填に先行するため回転増加で一時的な空隙ができ、形成が追い付かなければ強度が下がるからである。エストロゲン欠乏は回転と脱共役を増やす。	Integrated Medical Foundations; chapter 32, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: af91e74afc7955901b97e155d63015d4c3bb55a8c5bbabbb26426e4330d59604; editorial review pending	imf lang::ja chapter::032 module::032-02 review::pending
IMF-032-02-0011-ja	骨折部の安定性の程度は修復様式をどう決めるか。	相対的安定では仮骨が骨折部を橋渡しし、精密整復面の絶対的安定では直接リモデリングする。過剰な動きは血管侵入と石灰化を妨げる。	Integrated Medical Foundations; chapter 32, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: af91e74afc7955901b97e155d63015d4c3bb55a8c5bbabbb26426e4330d59604; editorial review pending	imf lang::ja chapter::032 module::032-02 review::pending
IMF-032-02-0012-ja	関節腫脹が筋量減少に見合わない筋力低下を起こし得るのはなぜか。	関節腫脹自体が周囲筋、特に大腿四頭筋の活動を抑え、構造的筋量減少以上の筋力低下を生むからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 32, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: af91e74afc7955901b97e155d63015d4c3bb55a8c5bbabbb26426e4330d59604; editorial review pending	imf lang::ja chapter::032 module::032-02 review::pending
IMF-032-02-0013-ja	腱痛を完全安静や画像所見でなく漸進負荷で管理するのはなぜか。	腱痛は構造損傷の直接尺度ではなく無症状者にも画像異常があり、完全安静は能力を下げるため、症状に応じた漸進負荷で力耐容能を戻し、次いで速度とエネルギー貯蔵課題へ進むからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 32, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: af91e74afc7955901b97e155d63015d4c3bb55a8c5bbabbb26426e4330d59604; editorial review pending	imf lang::ja chapter::032 module::032-02 review::pending
IMF-032-02-0014-ja	運動処方が診療室の運動への耐性ではなく予備能の構築を目指すのはなぜか。	日常生活が最大能力のより小さい割合で済む予備能があれば、外乱、疲労、加齢が加わっても破綻閾値を越えないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 32, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: af91e74afc7955901b97e155d63015d4c3bb55a8c5bbabbb26426e4330d59604; editorial review pending	imf lang::ja chapter::032 module::032-02 review::pending
IMF-033-01-0001-ja	筋骨格症状を整理する際に最初に行う二つの区別は何か。また、なぜ第一の区別が優先されるのか。	まず緊急性の有無を区別する。血流が脅かされた肢、開放骨折、コンパートメント症候群、化膿性関節炎、脊髄圧迫、全身性血管炎は待てないからである。次に炎症性疾患と主に機械的な疾患を区別する。	Integrated Medical Foundations; chapter 33, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: de6d7cbcd91f854e02cd8413bc335aa0a0fd2fd51f8e54e411f01fc305d8d041; editorial review pending	imf lang::ja chapter::033 module::033-01 review::pending
IMF-033-01-0002-ja	軟部組織損傷では、最大限の固定ではなく保護と運動の均衡が必要なのはなぜか。	保護が不十分だと損傷を反復するが、固定が長すぎると関節拘縮、萎縮、基質耐容能低下、血栓症、復帰遅延を招くからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 33, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: de6d7cbcd91f854e02cd8413bc335aa0a0fd2fd51f8e54e411f01fc305d8d041; editorial review pending	imf lang::ja chapter::033 module::033-01 review::pending
IMF-033-01-0003-ja	炎症、増殖期、リモデリングは、それぞれ軟部組織の修復にどう寄与するか。	炎症は残屑を除去して修復細胞を動員し、増殖期には新しい基質が形成され、リモデリングにより組織が負荷方向へ整列する。	Integrated Medical Foundations; chapter 33, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: de6d7cbcd91f854e02cd8413bc335aa0a0fd2fd51f8e54e411f01fc305d8d041; editorial review pending	imf lang::ja chapter::033 module::033-01 review::pending
IMF-033-01-0004-ja	冷却、圧迫、挙上、鎮痛は急性軟部組織損傷の症状を軽減する。根本的治療を決めるものは何か。また、多くの安定した損傷に適切なのは何か。	根本的治療は損傷組織と重症度によって決まる。多くの安定した損傷では、早期の保護下運動と漸増負荷が適切である。	Integrated Medical Foundations; chapter 33, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: de6d7cbcd91f854e02cd8413bc335aa0a0fd2fd51f8e54e411f01fc305d8d041; editorial review pending	imf lang::ja chapter::033 module::033-01 review::pending
IMF-033-01-0005-ja	腱断裂の可能性がある場合、痛みが軽いことで安心してはならないのはなぜか。	腱断裂では驚くほど痛みが軽くても、触知可能な間隙、輪郭変化、筋力低下、正常な力学的検査反応の消失を認めることがあるため、機能を診察する必要がある。	Integrated Medical Foundations; chapter 33, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: de6d7cbcd91f854e02cd8413bc335aa0a0fd2fd51f8e54e411f01fc305d8d041; editorial review pending	imf lang::ja chapter::033 module::033-01 review::pending
IMF-033-01-0006-ja	低エネルギーの脆弱性骨折と病的骨折は、骨について示唆する内容がどう異なるか。	脆弱性骨折は骨強度低下を示し、病的骨折は局在性疾患を通って生じる。	Integrated Medical Foundations; chapter 33, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: de6d7cbcd91f854e02cd8413bc335aa0a0fd2fd51f8e54e411f01fc305d8d041; editorial review pending	imf lang::ja chapter::033 module::033-01 review::pending
IMF-033-01-0007-ja	開放骨折で緊急の抗菌薬投与、破傷風評価、外科的デブリードマンが必要なのはなぜか。	骨折部が外界と交通しているからである。清潔な被覆と固定も必要であり、創部を繰り返し探ってはならない。	Integrated Medical Foundations; chapter 33, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: de6d7cbcd91f854e02cd8413bc335aa0a0fd2fd51f8e54e411f01fc305d8d041; editorial review pending	imf lang::ja chapter::033 module::033-01 review::pending
IMF-033-01-0008-ja	早期の単純画像は正常に見えるが、限局性所見が持続している。どう対応すべきか。また、それはなぜか。	固定し、画像を再検するか高度画像検査を行う。早期の単純画像で正常に見えても不顕性骨折が見逃されることがあるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 33, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: de6d7cbcd91f854e02cd8413bc335aa0a0fd2fd51f8e54e411f01fc305d8d041; editorial review pending	imf lang::ja chapter::033 module::033-01 review::pending
IMF-033-01-0009-ja	動脈拍動が触知できてもコンパートメント症候群が存在し得るのはなぜか。	閉鎖された筋膜区画内の圧上昇が組織灌流を障害する病態だからである。警告徴候は、不釣り合いな激痛、他動伸展時痛、緊満性腫脹、神経学的変化である。	Integrated Medical Foundations; chapter 33, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: de6d7cbcd91f854e02cd8413bc335aa0a0fd2fd51f8e54e411f01fc305d8d041; editorial review pending	imf lang::ja chapter::033 module::033-01 review::pending
IMF-033-01-0010-ja	コンパートメント症候群で経過観察ではなく、締めつけの除去と緊急筋膜切開の評価を行うのはなぜか。	治療が遅れると、筋壊死、神経損傷、腎障害、拘縮、肢切断を招くからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 33, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: de6d7cbcd91f854e02cd8413bc335aa0a0fd2fd51f8e54e411f01fc305d8d041; editorial review pending	imf lang::ja chapter::033 module::033-01 review::pending
IMF-033-01-0011-ja	変形性関節症が単なる軟骨の摩耗ではなく、関節全体の機能不全とされるのはなぜか。	軟骨、軟骨下骨、滑膜、靱帯、関節包、筋を巻き込み、軟骨喪失に修復反応、骨棘形成、骨リモデリング、間欠的滑膜炎を伴うからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 33, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: de6d7cbcd91f854e02cd8413bc335aa0a0fd2fd51f8e54e411f01fc305d8d041; editorial review pending	imf lang::ja chapter::033 module::033-01 review::pending
IMF-033-01-0012-ja	関節痛のどのような特徴が変形性関節症に反し、別の病態を示唆するか。	変形性関節症の疼痛は典型的には活動に関連し、安静後のこわばりは短時間である。そのため、顕著な炎症、長時間の朝のこわばり、全身症状、非典型的な分布は別の病態を示唆する。	Integrated Medical Foundations; chapter 33, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: de6d7cbcd91f854e02cd8413bc335aa0a0fd2fd51f8e54e411f01fc305d8d041; editorial review pending	imf lang::ja chapter::033 module::033-01 review::pending
IMF-033-01-0013-ja	重症の変形性関節症において、人工関節置換術と関節鏡手術はそれぞれ何をもたらし得るか。	人工関節置換術は非手術治療が無効な場合に機能を回復できるが、関節鏡手術はびまん性変性を逆転させない。	Integrated Medical Foundations; chapter 33, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: de6d7cbcd91f854e02cd8413bc335aa0a0fd2fd51f8e54e411f01fc305d8d041; editorial review pending	imf lang::ja chapter::033 module::033-01 review::pending
IMF-033-01-0014-ja	急性の熱感を伴う関節で、血清尿酸値が正常であることも尿酸結晶の検出も、診断を確定しないのはなぜか。	発作中でも血清尿酸値が正常なことがあり、針状で負の複屈折性を示す結晶は痛風を支持するが、感染の併存は除外できないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 33, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: de6d7cbcd91f854e02cd8413bc335aa0a0fd2fd51f8e54e411f01fc305d8d041; editorial review pending	imf lang::ja chapter::033 module::033-01 review::pending
IMF-033-01-0015-ja	長期尿酸降下療法はどのように開始するか。また、発作が起きたときはどう扱うか。	低用量から開始して目標尿酸値まで調整し、開始時には発作予防を行う。開始直後は発作を誘発し得るが、発作中も通常は継続する。	Integrated Medical Foundations; chapter 33, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: de6d7cbcd91f854e02cd8413bc335aa0a0fd2fd51f8e54e411f01fc305d8d041; editorial review pending	imf lang::ja chapter::033 module::033-01 review::pending
IMF-033-01-0016-ja	ピロリン酸カルシウム結晶は尿酸結晶とどう区別されるか。また、ピロリン酸カルシウム沈着症の治療で何が達成できるか。	菱形で弱い正の複屈折性を示す。治療は炎症を抑えるが、結晶量を除去する確立した治療法はない。	Integrated Medical Foundations; chapter 33, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: de6d7cbcd91f854e02cd8413bc335aa0a0fd2fd51f8e54e411f01fc305d8d041; editorial review pending	imf lang::ja chapter::033 module::033-01 review::pending
IMF-033-01-0017-ja	健康で発熱のない成人に熱感と腫脹を伴う痛い関節がある。それでも化膿性関節炎として扱うのはなぜか。また、抗菌薬の前に何を行うか。	健康な人にも生じ、発熱がないこともあるからである。血液培養と、細胞数、グラム染色、培養、結晶のための緊急関節液採取を行い、有害な遅延なく抗菌薬を開始して排液を手配する。	Integrated Medical Foundations; chapter 33, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: de6d7cbcd91f854e02cd8413bc335aa0a0fd2fd51f8e54e411f01fc305d8d041; editorial review pending	imf lang::ja chapter::033 module::033-01 review::pending
IMF-033-01-0018-ja	慢性骨髄炎で抗微生物薬だけでなく感染源制御が必要なのはなぜか。	慢性疾患では壊死骨、瘻孔、バイオフィルムを形成し得るからである。治療は感染源制御、深部組織または骨の微生物学的診断に基づく標的抗微生物療法、灌流および圧管理、安定化を組み合わせる。	Integrated Medical Foundations; chapter 33, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: de6d7cbcd91f854e02cd8413bc335aa0a0fd2fd51f8e54e411f01fc305d8d041; editorial review pending	imf lang::ja chapter::033 module::033-01 review::pending
IMF-033-01-0019-ja	関節リウマチが疑われる場合、抗シトルリン化ペプチド抗体陽性は何を加えるか。また、陰性結果では何ができないか。	リウマトイド因子より特異度が高く、骨びらん性疾患を予測し得る。しかし抗体陰性や炎症マーカー正常でも、臨床的滑膜炎は除外できない。	Integrated Medical Foundations; chapter 33, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: de6d7cbcd91f854e02cd8413bc335aa0a0fd2fd51f8e54e411f01fc305d8d041; editorial review pending	imf lang::ja chapter::033 module::033-01 review::pending
IMF-033-01-0020-ja	関節リウマチを鎮痛ではなく、寛解を目指した早期の疾患修飾療法で治療するのはなぜか。	免疫介在性滑膜炎は軟骨、骨、腱、靱帯を破壊し得て、早期の疾患修飾療法は長期転帰を改善するからである。目標は寛解または低疾患活動性である。	Integrated Medical Foundations; chapter 33, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: de6d7cbcd91f854e02cd8413bc335aa0a0fd2fd51f8e54e411f01fc305d8d041; editorial review pending	imf lang::ja chapter::033 module::033-01 review::pending
IMF-033-01-0021-ja	脊椎関節炎の炎症性腰背部痛は典型的な変性性の腰痛とどう異なるか。また、ヒト白血球抗原B27はどう位置づけられるか。	運動により改善することが多く、夜間後半に睡眠を妨げ、より若年で始まる。ヒト白血球抗原B27は臨床的文脈の中でリスクを支持するが、単独で診断するものではない。	Integrated Medical Foundations; chapter 33, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: de6d7cbcd91f854e02cd8413bc335aa0a0fd2fd51f8e54e411f01fc305d8d041; editorial review pending	imf lang::ja chapter::033 module::033-01 review::pending
IMF-033-01-0022-ja	抗核抗体陽性だけでは全身性エリテマトーデスの可能性や活動性を判断できないのはなぜか。	抗核抗体は感度が高いが特異度は低いため、より特異的な抗体、補体、血球数、尿沈渣、蛋白排泄、腎機能、臨床表現型が必要だからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 33, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: de6d7cbcd91f854e02cd8413bc335aa0a0fd2fd51f8e54e411f01fc305d8d041; editorial review pending	imf lang::ja chapter::033 module::033-01 review::pending
IMF-033-01-0023-ja	血管炎が疑われる場合、自己抗体は生検や血管画像と比べてどのような役割を持つか。	自己抗体は診断を支持するが臨床表現型の代わりにはならず、診断は生検または血管画像で確立されることが多い。	Integrated Medical Foundations; chapter 33, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: de6d7cbcd91f854e02cd8413bc335aa0a0fd2fd51f8e54e411f01fc305d8d041; editorial review pending	imf lang::ja chapter::033 module::033-01 review::pending
IMF-033-01-0024-ja	免疫抑制中の患者が発熱したとき、反射的に免疫療法を強化してはならないのはなぜか。	発熱は感染、原疾患の再燃、またはその両方を反映し得るため、危険な感染を除外してから強化を判断する必要があるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 33, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: de6d7cbcd91f854e02cd8413bc335aa0a0fd2fd51f8e54e411f01fc305d8d041; editorial review pending	imf lang::ja chapter::033 module::033-01 review::pending
IMF-033-02-0001-ja	能動運動時と他動運動時の痛みを比べることは、痛みの構造の局在にどう役立つか。また、その限界は何か。	能動運動だけの痛みは収縮組織、他動域全体の痛みは関節・関節包を示唆する。ただし防御性収縮と激痛はこの区別を曖昧にする。	Integrated Medical Foundations; chapter 33, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9a57b05544e9cf6a5f62c932c1f95f5380172dc31666c47f08fde55364259527; editorial review pending	imf lang::ja chapter::033 module::033-02 review::pending
IMF-033-02-0002-ja	関節分布は、関節リウマチ、乾癬性関節炎、痛風、脊椎関節炎をどう識別するか。	左右対称の中手指節・近位指節間滑膜炎は関節リウマチ、爪変化を伴う遠位指節間疾患は乾癬性関節炎、突然の第一中足趾節炎は痛風、体軸・付着部病変は脊椎関節炎を示唆する。	Integrated Medical Foundations; chapter 33, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9a57b05544e9cf6a5f62c932c1f95f5380172dc31666c47f08fde55364259527; editorial review pending	imf lang::ja chapter::033 module::033-02 review::pending
IMF-033-02-0003-ja	四肢外傷後、肢は温かく桃色である。それでも重大な動脈損傷が存在し得るのはなぜか。	側副血行により肢は温かく桃色に保たれ得るからである。左右差、拡大血腫、血管雑音、神経障害、受傷機転により血管画像または探索が必要となる。	Integrated Medical Foundations; chapter 33, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9a57b05544e9cf6a5f62c932c1f95f5380172dc31666c47f08fde55364259527; editorial review pending	imf lang::ja chapter::033 module::033-02 review::pending
IMF-033-02-0004-ja	伸展しない筋膜区画内の圧上昇は、どのような順序で神経と筋の虚血に至るか。	最初に静脈流出が障害され、間質圧がさらに上がり、毛細血管流と神経伝導が低下する。	Integrated Medical Foundations; chapter 33, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9a57b05544e9cf6a5f62c932c1f95f5380172dc31666c47f08fde55364259527; editorial review pending	imf lang::ja chapter::033 module::033-02 review::pending
IMF-033-02-0005-ja	滑液白血球数もグラム染色陰性も、化膿性関節炎を除外できないのはなぜか。	滑液の外観と白血球数は細菌性、結晶性、免疫性関節炎で重なり、グラム染色の感度は感染除外に不十分だからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 33, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9a57b05544e9cf6a5f62c932c1f95f5380172dc31666c47f08fde55364259527; editorial review pending	imf lang::ja chapter::033 module::033-02 review::pending
IMF-033-02-0006-ja	変形性関節症の疼痛が画像変化とよく相関しないのはなぜか。	軟骨自体には神経がなく、痛みは神経支配のある骨、滑膜、関節包、腱、感作神経経路から生じるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 33, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9a57b05544e9cf6a5f62c932c1f95f5380172dc31666c47f08fde55364259527; editorial review pending	imf lang::ja chapter::033 module::033-02 review::pending
IMF-033-02-0007-ja	尿酸降下療法の開始時に早期の痛風発作が起こりやすいのはなぜか。また、早期中断をどう防ぐか。	長期尿酸降下は結晶負荷を徐々に溶かし、開始時には沈着が動員されて発作を誘発するからである。予防薬と説明により早期中断を防ぐ。	Integrated Medical Foundations; chapter 33, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9a57b05544e9cf6a5f62c932c1f95f5380172dc31666c47f08fde55364259527; editorial review pending	imf lang::ja chapter::033 module::033-02 review::pending
IMF-033-02-0008-ja	関節リウマチで腫脹と炎症は消えたが痛みが残っている。免疫抑制を増やすだけでは解決にならないのはなぜか。	残る痛みは活動性滑膜炎ではなく、線維筋痛、構造損傷、腱障害、気分、睡眠に由来し得るため、それらを検討すべきだからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 33, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9a57b05544e9cf6a5f62c932c1f95f5380172dc31666c47f08fde55364259527; editorial review pending	imf lang::ja chapter::033 module::033-02 review::pending
IMF-033-02-0009-ja	全身性エリテマトーデスでは、腎症状がなくても尿検査が不可欠なのはなぜか。	腎炎は臨床的に静かなことがあるため、蛋白尿や活動性尿沈渣を直接調べる必要があるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 33, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9a57b05544e9cf6a5f62c932c1f95f5380172dc31666c47f08fde55364259527; editorial review pending	imf lang::ja chapter::033 module::033-02 review::pending
IMF-033-02-0010-ja	強皮症腎クリーゼで、クレアチニンが上昇していてもアンジオテンシン変換酵素阻害薬の迅速投与を続けるのはなぜか。	突然の高血圧と腎障害を示すクリーゼでは、クレアチニンが上昇していてもアンジオテンシン変換酵素阻害薬の迅速投与が治療の中心だからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 33, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9a57b05544e9cf6a5f62c932c1f95f5380172dc31666c47f08fde55364259527; editorial review pending	imf lang::ja chapter::033 module::033-02 review::pending
IMF-033-02-0011-ja	視覚危機を伴う巨細胞性動脈炎の疑いでは、多くの血管炎と異なり生検前に治療するのはなぜか。	通常は長期免疫抑制前に組織を採るが、視覚危機を伴う巨細胞性動脈炎では生検を待つことで失明し得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 33, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9a57b05544e9cf6a5f62c932c1f95f5380172dc31666c47f08fde55364259527; editorial review pending	imf lang::ja chapter::033 module::033-02 review::pending
IMF-033-02-0012-ja	薬物毒性、内分泌疾患、遺伝性筋症、運動ニューロン病、封入体筋炎を炎症性筋疾患と区別しなければならないのはなぜか。	区別しないと、無効な免疫抑制で害を与えるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 33, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9a57b05544e9cf6a5f62c932c1f95f5380172dc31666c47f08fde55364259527; editorial review pending	imf lang::ja chapter::033 module::033-02 review::pending
IMF-033-02-0013-ja	免疫抑制中の患者に新しい呼吸困難が出たが、発熱は乏しく炎症指標も低い。それでも感染を除外しないのはなぜか。	発熱が乏しいことや炎症指標が低いことは感染を安心して除外する材料にならないため、原疾患の肺障害、日和見感染、薬剤性肺障害、血栓、心不全を並行して考える。	Integrated Medical Foundations; chapter 33, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9a57b05544e9cf6a5f62c932c1f95f5380172dc31666c47f08fde55364259527; editorial review pending	imf lang::ja chapter::033 module::033-02 review::pending
IMF-033-02-0014-ja	免疫介在性の筋骨格疾患で治療成功はどう確かめるか。また、なぜ検査値だけではないのか。	起立、歩行、就労、睡眠、セルフケアが改善しているかで確かめる。治療の対象は検査値の正常化だけでなく、患者の機能目標だからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 33, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9a57b05544e9cf6a5f62c932c1f95f5380172dc31666c47f08fde55364259527; editorial review pending	imf lang::ja chapter::033 module::033-02 review::pending
IMF-034-01-0001-ja	皮疹に病名をつける前に所見を記述すべきなのはなぜか。	皮膚の診断は形態と分布に基づくため、見えている所見の正確な記述が病名に先立たなければならないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 34, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: fffa2025a2f62dbe7bfa729da3520a84b3b0b0f62250c6e37ad66b7e1717f26b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::034 module::034-01 review::pending
IMF-034-01-0002-ja	表皮はどのように耐水性障壁を作り、障壁が破綻すると何が起こるか。	基底細胞が増殖して外側へ移動し、ケラチンと脂質を産生して扁平化し、細胞外脂質層に埋め込まれた角質細胞となる。破綻すると水分喪失が増え、刺激物、アレルゲン、病原体が侵入する。	Integrated Medical Foundations; chapter 34, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: fffa2025a2f62dbe7bfa729da3520a84b3b0b0f62250c6e37ad66b7e1717f26b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::034 module::034-01 review::pending
IMF-034-01-0003-ja	皮膚色の差を主に決めるのは何か、またメラニンはどのように皮膚を守るか。	皮膚色の差は主としてメラノサイト数ではなくメラノソームの活動と分布を反映する。ケラチノサイトへ渡されたメラニンは紫外線を吸収し、デオキシリボ核酸損傷を抑える。	Integrated Medical Foundations; chapter 34, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: fffa2025a2f62dbe7bfa729da3520a84b3b0b0f62250c6e37ad66b7e1717f26b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::034 module::034-01 review::pending
IMF-034-01-0004-ja	皮膚はどのように熱放散を増減させ、エクリン汗腺の発汗は主に何により制御されるか。	皮膚血管拡張は深部体温を環境へ移し、血管収縮は熱を保存する。エクリン汗腺の汗は蒸発で冷却し、主に交感神経性コリン作動線維により制御される。	Integrated Medical Foundations; chapter 34, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: fffa2025a2f62dbe7bfa729da3520a84b3b0b0f62250c6e37ad66b7e1717f26b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::034 module::034-01 review::pending
IMF-034-01-0005-ja	掻破が痒みを持続させやすいのはなぜか。	掻破は一時的に痒みを抑えるが、障壁を損傷し、掻破と痒みの悪循環を持続させるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 34, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: fffa2025a2f62dbe7bfa729da3520a84b3b0b0f62250c6e37ad66b7e1717f26b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::034 module::034-01 review::pending
IMF-034-01-0006-ja	発疹の記述において、鱗屑、痂皮、びらん、苔癬化は、水疱、膿疱、膨疹とどう分類が異なるか。	鱗屑、痂皮、びらん、苔癬化は続発変化であり、水疱、膿疱、膨疹は原発疹である。いずれも色、表面、境界、圧迫退色とともに記述する。	Integrated Medical Foundations; chapter 34, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: fffa2025a2f62dbe7bfa729da3520a84b3b0b0f62250c6e37ad66b7e1717f26b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::034 module::034-01 review::pending
IMF-034-01-0007-ja	硝子圧法は何を調べ、ダーモスコピーはそれとどう異なるか。	硝子圧法は圧迫により色が退くかを調べる。ダーモスコピーは皮下の色素および血管構造を観察できるが、訓練を要する。	Integrated Medical Foundations; chapter 34, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: fffa2025a2f62dbe7bfa729da3520a84b3b0b0f62250c6e37ad66b7e1717f26b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::034 module::034-01 review::pending
IMF-034-01-0008-ja	アトピー性皮膚炎で根拠のない食物除去を避けるのはなぜか、また治療は何を用いるか。	根拠のない食物除去は栄養上の害を生じ得るからである。治療には保湿剤、刺激物回避、外用抗炎症療法、感染があればその治療、重症時の治療強化を用いる。	Integrated Medical Foundations; chapter 34, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: fffa2025a2f62dbe7bfa729da3520a84b3b0b0f62250c6e37ad66b7e1717f26b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::034 module::034-01 review::pending
IMF-034-01-0009-ja	刺激性接触皮膚炎とアレルギー性接触皮膚炎は機序がどう異なり、パッチテストは何を検出するか。	刺激性は直接的な障壁損傷、アレルギー性は遅延型過敏反応による。パッチテストは特定のアレルゲンを同定する検査で、即時型アレルギー検査とは異なる。	Integrated Medical Foundations; chapter 34, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: fffa2025a2f62dbe7bfa729da3520a84b3b0b0f62250c6e37ad66b7e1717f26b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::034 module::034-01 review::pending
IMF-034-01-0010-ja	乾癬が単なる皮膚疾患以上のものとみなされるのはなぜか。	爪変化と関節炎を伴い得て、心代謝および心理的負担と関連する全身性炎症疾患だからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 34, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: fffa2025a2f62dbe7bfa729da3520a84b3b0b0f62250c6e37ad66b7e1717f26b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::034 module::034-01 review::pending
IMF-034-01-0011-ja	個々の蕁麻疹病変のどの特徴が機序を反映し、どのような場合に直ちにアドレナリンが必要か。	肥満細胞メディエーターにより一過性の痒い膨疹が生じ、通常は鱗屑や皮下出血を残さず一日以内に消失する。気道、呼吸、循環の障害またはアナフィラキシー徴候があれば直ちにアドレナリンを投与する。	Integrated Medical Foundations; chapter 34, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: fffa2025a2f62dbe7bfa729da3520a84b3b0b0f62250c6e37ad66b7e1717f26b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::034 module::034-01 review::pending
IMF-034-01-0012-ja	両側下肢の発赤が蜂窩織炎を否定する方向に働くのはなぜか。	蜂窩織炎は真皮と皮下組織に拡大する通常片側性の感染であり、両側下肢の発赤は非感染性炎症または静脈疾患であることが多いからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 34, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: fffa2025a2f62dbe7bfa729da3520a84b3b0b0f62250c6e37ad66b7e1717f26b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::034 module::034-01 review::pending
IMF-034-01-0013-ja	壊死性感染症を示唆する所見は何か、また画像検査で処置を遅らせてはならないのはなぜか。	所見に不釣り合いな疼痛、急速な進行、水疱、皮膚感覚消失、捻髪音、ショック、臓器機能障害が示唆し、直ちに外科的探索と広域抗微生物療法を行う必要があるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 34, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: fffa2025a2f62dbe7bfa729da3520a84b3b0b0f62250c6e37ad66b7e1717f26b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::034 module::034-01 review::pending
IMF-034-01-0014-ja	水痘帯状疱疹ウイルスの再活性化はどの分布に従い、高リスク部位や高リスク患者で早期抗ウイルス療法が重要なのはなぜか。	感覚神経の分布に従い、持続性神経痛、眼疾患、耳と顔面の症候群、播種を生じ得るため、これらの危険が高い場合は早期抗ウイルス療法が重要である。	Integrated Medical Foundations; chapter 34, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: fffa2025a2f62dbe7bfa729da3520a84b3b0b0f62250c6e37ad66b7e1717f26b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::034 module::034-01 review::pending
IMF-034-01-0015-ja	皮膚糸状菌やカンジダの感染を疑うとき、治療前に検体採取を行うのはなぜか。	皮膚糸状菌は角化した皮膚、毛髪、爪に感染し活動性の鱗屑性境界を示すことが多く、カンジダは湿潤した皮膚皺襞と粘膜を好む。検体採取により不適切な治療を防ぐ。	Integrated Medical Foundations; chapter 34, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: fffa2025a2f62dbe7bfa729da3520a84b3b0b0f62250c6e37ad66b7e1717f26b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::034 module::034-01 review::pending
IMF-034-01-0016-ja	創傷治癒において、ケラチノサイト、線維芽細胞、血管新生、収縮はそれぞれどう寄与するか。	ケラチノサイトが表面を閉鎖し、線維芽細胞が基質を沈着させ、血管新生が肉芽組織を養い、収縮が面積を減らす。瘢痕の強度は数か月かけて増すが、無傷の皮膚と同じにはならない。	Integrated Medical Foundations; chapter 34, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: fffa2025a2f62dbe7bfa729da3520a84b3b0b0f62250c6e37ad66b7e1717f26b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::034 module::034-01 review::pending
IMF-034-01-0017-ja	静脈性、動脈性、神経障害性潰瘍は、部位と随伴所見でどう異なるか。	静脈性潰瘍はゲートル領域付近に浮腫、色素沈着、脂肪皮膚硬化症を伴って生じ、動脈性潰瘍は有痛性で遠位に灌流不良を伴い、神経障害性潰瘍は感覚消失を伴う圧迫点に生じる。	Integrated Medical Foundations; chapter 34, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: fffa2025a2f62dbe7bfa729da3520a84b3b0b0f62250c6e37ad66b7e1717f26b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::034 module::034-01 review::pending
IMF-034-01-0018-ja	治癒中の圧迫損傷を逆方向に病期分類しないのはなぜか。	病期分類は目に見える深さを記述するもので、単純な直線的進行を表すものではないため、治癒中の病変を逆方向に分類し直さない。	Integrated Medical Foundations; chapter 34, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: fffa2025a2f62dbe7bfa729da3520a84b3b0b0f62250c6e37ad66b7e1717f26b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::034 module::034-01 review::pending
IMF-034-01-0019-ja	表在性熱傷と深い熱傷は診察上どう異なり、全周性熱傷が重要なのはなぜか。	表在性熱傷は有痛性で圧迫退色し、深い熱傷は蒼白、斑状、革状、または無感覚に見えることがある。全周性熱傷は循環または換気を障害し得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 34, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: fffa2025a2f62dbe7bfa729da3520a84b3b0b0f62250c6e37ad66b7e1717f26b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::034 module::034-01 review::pending
IMF-034-01-0020-ja	熱傷の初期対応ではどのように冷却し、何を避けるべきか。	低体温を生じさせないよう流水で冷却し、清潔に被覆して鎮痛する。氷は使用せず、感染がなければ全身性抗菌薬をルーチンに投与しない。	Integrated Medical Foundations; chapter 34, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: fffa2025a2f62dbe7bfa729da3520a84b3b0b0f62250c6e37ad66b7e1717f26b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::034 module::034-01 review::pending
IMF-034-01-0021-ja	スティーブンス・ジョンソン症候群と中毒性表皮壊死症は、よくみられる麻疹様薬疹とどう異なるか。	皮膚痛、粘膜びらん、水疱、表皮剥離を生じる点で異なり、麻疹様薬疹の危険度は発症時期と全身所見で決まる。疑わしい薬剤は中止する。	Integrated Medical Foundations; chapter 34, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: fffa2025a2f62dbe7bfa729da3520a84b3b0b0f62250c6e37ad66b7e1717f26b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::034 module::034-01 review::pending
IMF-034-01-0022-ja	広範な自己免疫性水疱症が全身的な緊急事態となるのはなぜか。	接着構造に対する抗体が水疱を生じ、広範な水疱形成は体液喪失、感染リスク、疼痛、体温不安定、栄養負担を生じるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 34, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: fffa2025a2f62dbe7bfa729da3520a84b3b0b0f62250c6e37ad66b7e1717f26b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::034 module::034-01 review::pending
IMF-034-01-0023-ja	基底細胞癌と扁平上皮癌は振る舞いがどう異なるか。	基底細胞癌は緩徐に増大し転移はまれだが局所浸潤し得る。扁平上皮癌は急速に増大することがあり、高リスクの状況では転移可能性がより高い。	Integrated Medical Foundations; chapter 34, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: fffa2025a2f62dbe7bfa729da3520a84b3b0b0f62250c6e37ad66b7e1717f26b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::034 module::034-01 review::pending
IMF-034-01-0024-ja	悪性黒色腫の警告徴候で特に重視すべきものは何か、また対称的な病変でも悪性黒色腫であり得るのはなぜか。	左右非対称、境界不整、色調の多様性、直径または増大の中でも、特に経時変化または他と異なる病変が重要である。結節型悪性黒色腫は対称的でも急速に増大し得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 34, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: fffa2025a2f62dbe7bfa729da3520a84b3b0b0f62250c6e37ad66b7e1717f26b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::034 module::034-01 review::pending
IMF-034-02-0001-ja	発疹の分布はどのように機序を示すか。	露出部に鋭く限局すれば接触または光、屈曲部ならアトピー性皮膚炎、皮節に沿う集簇小水疱なら帯状疱疹、辺縁鱗屑が環状に進むなら皮膚糸状菌を示唆する。	Integrated Medical Foundations; chapter 34, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 89028c63f62fd25c022788821e46c40c70871e9a1fbd7b96f05be8b058a6a30a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::034 module::034-02 review::pending
IMF-034-02-0002-ja	単純な保湿剤と刺激性洗浄剤の回避が、美容ではなく機序的治療であるのはなぜか。	障壁損傷は経皮水分喪失を増やし、刺激物と抗原を深部へ入れ、炎症がさらに障壁を壊す。これらの対策はこの循環を断つからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 34, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 89028c63f62fd25c022788821e46c40c70871e9a1fbd7b96f05be8b058a6a30a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::034 module::034-02 review::pending
IMF-034-02-0003-ja	同じ外用副腎皮質ステロイドでも、眼瞼や間擦部では手掌より危険が大きいのはなぜか。	眼瞼、顔面、外陰部、間擦部の薄い皮膚は手掌・足底より吸収が多く、副腎皮質ステロイド萎縮に弱いからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 34, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 89028c63f62fd25c022788821e46c40c70871e9a1fbd7b96f05be8b058a6a30a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::034 module::034-02 review::pending
IMF-034-02-0004-ja	アトピー性皮膚炎で感染を示すもの、示さないものは何か、また緊急の抗ウイルス治療を要するのはどの所見か。	滲出・痂皮だけでは細菌感染を証明せず、拡大する疼痛、膿疱、発熱、全身不良が懸念を高める。単調な痛い打ち抜き状びらんはカポジ水痘様発疹症を示唆する。	Integrated Medical Foundations; chapter 34, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 89028c63f62fd25c022788821e46c40c70871e9a1fbd7b96f05be8b058a6a30a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::034 module::034-02 review::pending
IMF-034-02-0005-ja	突然の広範な膿疱性または紅皮症性乾癬が危険なのはなぜか、また何が誘発し得るか。	体温、水分、蛋白、心血管の恒常性を乱すからであり、感染、薬剤、ステロイド離脱が誘発し得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 34, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 89028c63f62fd25c022788821e46c40c70871e9a1fbd7b96f05be8b058a6a30a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::034 module::034-02 review::pending
IMF-034-02-0006-ja	ブラジキニン性血管性浮腫はヒスタミン性とどう異なるか。	ヒスタミン性は膨疹を伴いやすくアナフィラキシー治療に反応するが、薬剤性や遺伝性を含むブラジキニン性は通常蕁麻疹を欠き、抗ヒスタミン薬・ステロイドへの反応が乏しい。	Integrated Medical Foundations; chapter 34, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 89028c63f62fd25c022788821e46c40c70871e9a1fbd7b96f05be8b058a6a30a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::034 module::034-02 review::pending
IMF-034-02-0007-ja	蜂窩織炎の治療開始後に紅斑が一時的に広がり得るのはなぜか、また反応はどう評価するか。	細菌が制御されても炎症は直ちに止まらないからである。境界を印し全身状態を記録して反応を評価する。	Integrated Medical Foundations; chapter 34, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 89028c63f62fd25c022788821e46c40c70871e9a1fbd7b96f05be8b058a6a30a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::034 module::034-02 review::pending
IMF-034-02-0008-ja	壊死性軟部組織感染症が早期に軽く見えることがあるのはなぜか、また抗菌薬だけでは不十分なのはなぜか。	筋膜に沿って深部で破壊が進むため早期皮膚変化は軽いことがある。抗菌薬だけでは失活組織へ十分浸透し制御できず、探索とデブリードマンが診断兼治療となる。	Integrated Medical Foundations; chapter 34, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 89028c63f62fd25c022788821e46c40c70871e9a1fbd7b96f05be8b058a6a30a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::034 module::034-02 review::pending
IMF-034-02-0009-ja	圧迫療法をすべての下腿潰瘍に用いないのはなぜか、また神経障害性足底潰瘍には何が必要か。	圧迫療法は静脈高血圧の中心だが、重度動脈不全を悪化させ得るからである。神経障害性足底潰瘍は無痛でも免荷が必要である。	Integrated Medical Foundations; chapter 34, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 89028c63f62fd25c022788821e46c40c70871e9a1fbd7b96f05be8b058a6a30a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::034 module::034-02 review::pending
IMF-034-02-0010-ja	圧迫により表皮が破綻する前に深部筋が損傷し得るのはなぜか。	圧迫損傷は長時間変形、剪断、再灌流障害から生じ、骨上では組織ひずみが異なるため、表皮より先に深部筋が損傷し得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 34, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 89028c63f62fd25c022788821e46c40c70871e9a1fbd7b96f05be8b058a6a30a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::034 module::034-02 review::pending
IMF-034-02-0011-ja	吸入損傷の徴候があると、早期に気道確保する閾値を下げるのはなぜか。	吸入損傷は早期気道浮腫を起こし、腫脹で挿管困難になるからである。増悪嗄声、喘鳴、煤、顔面熱傷、意識低下が手掛かりとなる。	Integrated Medical Foundations; chapter 34, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 89028c63f62fd25c022788821e46c40c70871e9a1fbd7b96f05be8b058a6a30a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::034 module::034-02 review::pending
IMF-034-02-0012-ja	スティーブンス・ジョンソン症候群や中毒性表皮壊死症で、外観だけで原因薬を断定するより優先されるのは何か。	疑わしい薬の即時中止、熱傷レベルの支持療法、眼・粘膜管理、水分・体温管理、専門治療である。	Integrated Medical Foundations; chapter 34, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 89028c63f62fd25c022788821e46c40c70871e9a1fbd7b96f05be8b058a6a30a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::034 module::034-02 review::pending
IMF-034-02-0013-ja	ダーモスコピーが使える場合でも、疑わしい色素性病変に切除生検が選ばれるのはなぜか。	ダーモスコピーは識別を改善するが生検を代替しない。切除生検は構築を保ち、病期と切除範囲を決めるブレスロー厚を測定できるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 34, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 89028c63f62fd25c022788821e46c40c70871e9a1fbd7b96f05be8b058a6a30a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::034 module::034-02 review::pending
IMF-034-02-0014-ja	皮膚の色調によっては、色だけに頼ると紅斑や圧迫損傷を見逃し得るのはなぜか、また何が信頼性を上げるか。	紅斑は鮮紅色でなく紫、灰色、または主に熱感・腫脹として現れるからである。触診、圧迫退色、圧痛、温度、輪郭、非病変皮膚との比較が信頼性を上げる。	Integrated Medical Foundations; chapter 34, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 89028c63f62fd25c022788821e46c40c70871e9a1fbd7b96f05be8b058a6a30a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::034 module::034-02 review::pending
IMF-035-01-0001-ja	原核細胞、真核生物、ウイルスという区別が臨床的に重要なのはなぜか。	微生物は細胞構成、複製、代謝、宿主への依存性が根本的に異なり、これらの差が診断、伝播、免疫反応、治療を決めるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 35, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e0abf4799a7d75a5d8fa005f3271fcd56b3497c7f58b9722f68dac74e942298d; editorial review pending	imf lang::ja chapter::035 module::035-01 review::pending
IMF-035-01-0002-ja	ペプチドグリカン細胞壁は細菌を何から守り、どの二つの臨床的性質を決めるか。	浸透圧による破裂を防ぎ、染色性と抗菌薬感受性を決める。	Integrated Medical Foundations; chapter 35, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e0abf4799a7d75a5d8fa005f3271fcd56b3497c7f58b9722f68dac74e942298d; editorial review pending	imf lang::ja chapter::035 module::035-01 review::pending
IMF-035-01-0003-ja	グラム陰性菌の外被は、グラム陽性菌の外被と構造上どう異なるか。	グラム陽性菌はタイコ酸を含む厚く露出したペプチドグリカン層を持つが、グラム陰性菌では薄い細胞壁が内膜と外膜の間にあり、外膜はリポ多糖とポリンを含む。	Integrated Medical Foundations; chapter 35, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e0abf4799a7d75a5d8fa005f3271fcd56b3497c7f58b9722f68dac74e942298d; editorial review pending	imf lang::ja chapter::035 module::035-01 review::pending
IMF-035-01-0004-ja	マイコプラズマが細胞壁に作用する薬剤に本質的に耐性であるのはなぜか。	マイコプラズマには細胞壁がないため、細胞壁に作用する薬剤の標的が存在しないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 35, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e0abf4799a7d75a5d8fa005f3271fcd56b3497c7f58b9722f68dac74e942298d; editorial review pending	imf lang::ja chapter::035 module::035-01 review::pending
IMF-035-01-0005-ja	莢膜は細菌の感染をどのように助けるか。	莢膜は貪食を妨げて除去を免れさせ、付着を助ける。	Integrated Medical Foundations; chapter 35, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e0abf4799a7d75a5d8fa005f3271fcd56b3497c7f58b9722f68dac74e942298d; editorial review pending	imf lang::ja chapter::035 module::035-01 review::pending
IMF-035-01-0006-ja	バイオフィルムは微生物感染の治療反応をなぜ変え得るか。	微生物集団を基質内に包み込み、増殖、免疫系への曝露、抗微生物薬の浸透を変化させるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 35, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e0abf4799a7d75a5d8fa005f3271fcd56b3497c7f58b9722f68dac74e942298d; editorial review pending	imf lang::ja chapter::035 module::035-01 review::pending
IMF-035-01-0007-ja	患者体内の細菌が、実験室培養から予想される反応と異なる反応を示し得るのはなぜか。	増殖が遅い集団、休眠集団、細胞内集団、バイオフィルム関連集団は、急速に分裂する実験室培養菌とは異なる反応を示すからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 35, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e0abf4799a7d75a5d8fa005f3271fcd56b3497c7f58b9722f68dac74e942298d; editorial review pending	imf lang::ja chapter::035 module::035-01 review::pending
IMF-035-01-0008-ja	細菌のエネルギー代謝において、呼吸と発酵は何が異なるか。	呼吸は電子伝達系と最終電子受容体を使用するが、発酵は外部の電子受容体を使わず補酵素を再生する。	Integrated Medical Foundations; chapter 35, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e0abf4799a7d75a5d8fa005f3271fcd56b3497c7f58b9722f68dac74e942298d; editorial review pending	imf lang::ja chapter::035 module::035-01 review::pending
IMF-035-01-0009-ja	臨床推論を細菌の名称だけに依存させてはならないのはなぜか。	ゲノム上の関係が明らかになるにつれて分類は変化するため、名称は推論の不安定な基盤だからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 35, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e0abf4799a7d75a5d8fa005f3271fcd56b3497c7f58b9722f68dac74e942298d; editorial review pending	imf lang::ja chapter::035 module::035-01 review::pending
IMF-035-01-0010-ja	細胞外の化膿菌に対する典型的反応と、細胞内細菌に対して必要な免疫はどう異なるか。	細胞外の化膿菌は好中球性炎症、膿、膿瘍を生じることが多いが、細胞内細菌は宿主細胞内へ侵入するため、強い細胞性免疫が必要となる。	Integrated Medical Foundations; chapter 35, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e0abf4799a7d75a5d8fa005f3271fcd56b3497c7f58b9722f68dac74e942298d; editorial review pending	imf lang::ja chapter::035 module::035-01 review::pending
IMF-035-01-0011-ja	ウイルスが複製に宿主細胞を必要とするのはなぜか。	独自のリボソームとエネルギー代謝を持たないため、宿主の装置を使わなければならないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 35, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e0abf4799a7d75a5d8fa005f3271fcd56b3497c7f58b9722f68dac74e942298d; editorial review pending	imf lang::ja chapter::035 module::035-01 review::pending
IMF-035-01-0012-ja	非エンベロープウイルスが、エンベロープウイルスより表面や消化管内で長く残存することが多いのはなぜか。	エンベロープウイルスは乾燥、洗浄剤、環境変化に弱い宿主由来の脂質エンベロープを持つが、非エンベロープウイルスはそれを持たないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 35, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e0abf4799a7d75a5d8fa005f3271fcd56b3497c7f58b9722f68dac74e942298d; editorial review pending	imf lang::ja chapter::035 module::035-01 review::pending
IMF-035-01-0013-ja	ウイルス感染はどのような手段で排除されずに持続し、何が再活性化を引き起こすか。	慢性複製、潜伏、ゲノムへの組み込み、免疫特権部位または長寿命細胞への感染によって持続し、免疫状態の変化またはストレスにより再活性化する。	Integrated Medical Foundations; chapter 35, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e0abf4799a7d75a5d8fa005f3271fcd56b3497c7f58b9722f68dac74e942298d; editorial review pending	imf lang::ja chapter::035 module::035-01 review::pending
IMF-035-01-0014-ja	多くのリボ核酸ウイルスがデオキシリボ核酸ウイルスより速く変異するのはなぜか。また、分節型ウイルスはどのように新たなゲノムの組み合わせを作るか。	リボ核酸ポリメラーゼは校正機能を欠くことが多いため急速な変異を許し、分節型ウイルスは重複感染中にゲノムを再集合できる。	Integrated Medical Foundations; chapter 35, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e0abf4799a7d75a5d8fa005f3271fcd56b3497c7f58b9722f68dac74e942298d; editorial review pending	imf lang::ja chapter::035 module::035-01 review::pending
IMF-035-01-0015-ja	選択的な抗真菌作用を得るのが難しいのはなぜか。また、どの真菌の特徴が治療標的となるか。	真菌とヒトの細胞はいずれも真核細胞であるためである。治療標的には、エルゴステロール、その合成、細胞壁、核酸過程、有糸分裂がある。	Integrated Medical Foundations; chapter 35, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e0abf4799a7d75a5d8fa005f3271fcd56b3497c7f58b9722f68dac74e942298d; editorial review pending	imf lang::ja chapter::035 module::035-01 review::pending
IMF-035-01-0016-ja	カンジダやアスペルギルスのような同じ真菌が、宿主によって大きく異なる疾患を生じ得るのはなぜか。	病像が宿主の免疫状態に依存するからである。カンジダは粘膜に定着し得るが脆弱な宿主では血液と臓器へ侵入し、アスペルギルスはアレルギー、慢性空洞病変、血管侵襲性疾患を生じ得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 35, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e0abf4799a7d75a5d8fa005f3271fcd56b3497c7f58b9722f68dac74e942298d; editorial review pending	imf lang::ja chapter::035 module::035-01 review::pending
IMF-035-01-0017-ja	蠕虫の寄生虫量が通常は曝露を反映するのはなぜか。また、糞線虫が重要な例外であるのはなぜか。	多くの蠕虫はヒト体内で大幅に増殖しないからである。しかし、糞線虫は自家感染し、免疫抑制中には致死的となり得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 35, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e0abf4799a7d75a5d8fa005f3271fcd56b3497c7f58b9722f68dac74e942298d; editorial review pending	imf lang::ja chapter::035 module::035-01 review::pending
IMF-035-01-0018-ja	一回の陰性検体で寄生虫感染を除外できないことがあるのはなぜか。	診断は生活環と時期に依存し、排出が間欠的であれば一回の検体では寄生虫を見逃すことがあるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 35, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e0abf4799a7d75a5d8fa005f3271fcd56b3497c7f58b9722f68dac74e942298d; editorial review pending	imf lang::ja chapter::035 module::035-01 review::pending
IMF-035-01-0019-ja	プリオンは通常の核酸を持たずに、どのように疾患を伝播させるか。	宿主蛋白の異常折りたたみを鋳型として増やし、伝播性海綿状神経変性を生じる。標準的な不活化にも抵抗する。	Integrated Medical Foundations; chapter 35, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e0abf4799a7d75a5d8fa005f3271fcd56b3497c7f58b9722f68dac74e942298d; editorial review pending	imf lang::ja chapter::035 module::035-01 review::pending
IMF-035-01-0020-ja	抗菌薬曝露は耐性を作り出すのか。治療下で耐性が増える仕組みを説明せよ。	目的を持って耐性を作るのではない。既に生じていた、または新たに獲得された耐性微生物を選択し、現在の環境でよりよく増殖する変異体が増加するのである。	Integrated Medical Foundations; chapter 35, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e0abf4799a7d75a5d8fa005f3271fcd56b3497c7f58b9722f68dac74e942298d; editorial review pending	imf lang::ja chapter::035 module::035-01 review::pending
IMF-035-01-0021-ja	水平遺伝子伝播の経路として、形質転換、形質導入、接合はどう異なるか。	形質転換は遊離デオキシリボ核酸を取り込み、形質導入はバクテリオファージが遺伝子を運び、接合は細胞接触を通じてプラスミドまたは染色体断片を移す。	Integrated Medical Foundations; chapter 35, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e0abf4799a7d75a5d8fa005f3271fcd56b3497c7f58b9722f68dac74e942298d; editorial review pending	imf lang::ja chapter::035 module::035-01 review::pending
IMF-035-01-0022-ja	クオラムセンシングは、細菌が病原性を協調させることをどのように可能にするか。	分泌信号を用いて局所集団密度を推定し、それに応じてバイオフィルムと病原性を調節し得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 35, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e0abf4799a7d75a5d8fa005f3271fcd56b3497c7f58b9722f68dac74e942298d; editorial review pending	imf lang::ja chapter::035 module::035-01 review::pending
IMF-035-01-0023-ja	ディスバイオーシスの所見だけでは、微生物叢の変化が疾患を起こしたと言えないのはなぜか。	ディスバイオーシスは変化を記述する言葉であり証明された機序を意味しないからである。関連性には交絡因子の調整が、介入には実証された利益が必要である。	Integrated Medical Foundations; chapter 35, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e0abf4799a7d75a5d8fa005f3271fcd56b3497c7f58b9722f68dac74e942298d; editorial review pending	imf lang::ja chapter::035 module::035-01 review::pending
IMF-035-01-0024-ja	治療後に培養が陰性でも核酸増幅検査が陽性となり得るのはなぜか。	培養は生きた微生物を回収するため治療後の病原体を見逃すが、核酸増幅検査は死滅後も残る物質を検出するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 35, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e0abf4799a7d75a5d8fa005f3271fcd56b3497c7f58b9722f68dac74e942298d; editorial review pending	imf lang::ja chapter::035 module::035-01 review::pending
IMF-035-02-0001-ja	細胞壁作用薬による殺菌に活発な増殖が重要なのはなぜか。	細胞壁作用薬は拡張中のペプチドグリカン構造を弱めるため、活発な増殖が殺菌に重要となるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 35, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f63ab8d666a832672fa3703fe0dc6a82205e0a8525e7292bf821d8efb813c764; editorial review pending	imf lang::ja chapter::035 module::035-02 review::pending
IMF-035-02-0002-ja	グラム陰性菌で、ポリンの変化がベータラクタマーゼと組み合わさると強い耐性となるのはなぜか。	ポリンは大きさと化学性で流入を制限するため、その喪失・変化で流入が減り、さらにペリプラズム酵素が細胞内薬物曝露を減らすからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 35, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f63ab8d666a832672fa3703fe0dc6a82205e0a8525e7292bf821d8efb813c764; editorial review pending	imf lang::ja chapter::035 module::035-02 review::pending
IMF-035-02-0003-ja	脾機能欠損で莢膜菌血流感染が特に危険なのはなぜか。	莢膜・表面多糖は補体沈着や貪食を抑えるため、効率的除去はオプソニン抗体に依存し、脾機能がなければその除去が十分に働かないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 35, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f63ab8d666a832672fa3703fe0dc6a82205e0a8525e7292bf821d8efb813c764; editorial review pending	imf lang::ja chapter::035 module::035-02 review::pending
IMF-035-02-0004-ja	検査で感受性と報告されたにもかかわらず、保護部位から感染が再燃し得るのはなぜか。	結果は急速増殖細胞で得られたが、持続生残細胞は遺伝的耐性ではない一過性表現型の生存者として生き残り、薬物圧がなくなると子孫が再び感受性を示し得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 35, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f63ab8d666a832672fa3703fe0dc6a82205e0a8525e7292bf821d8efb813c764; editorial review pending	imf lang::ja chapter::035 module::035-02 review::pending
IMF-035-02-0005-ja	バイオフィルム感染で感染源制御・器具除去が決定的となり得るのはなぜか。	基質が免疫接近と拡散を制限するため、抗菌薬は浮遊菌放出を抑えても付着貯蔵庫を無菌化できないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 35, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f63ab8d666a832672fa3703fe0dc6a82205e0a8525e7292bf821d8efb813c764; editorial review pending	imf lang::ja chapter::035 module::035-02 review::pending
IMF-035-02-0006-ja	抗菌薬投与中も発熱や菌血症が続く場合、薬剤変更前に何を再評価すべきか。それはなぜか。	未制御感染源と薬物到達である。薬剤変更ではなく、膿瘍排液、閉塞解除、壊死組織除去などの感染源制御が必要な場合があるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 35, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f63ab8d666a832672fa3703fe0dc6a82205e0a8525e7292bf821d8efb813c764; editorial review pending	imf lang::ja chapter::035 module::035-02 review::pending
IMF-035-02-0007-ja	マイナス鎖ウイルスが、多くのプラス鎖ウイルスと異なり、リボ核酸依存性リボ核酸ポリメラーゼを持ち込むか産生しなければならないのはなぜか。	プラス鎖リボ核酸は直接伝令リボ核酸として働けることが多いが、マイナス鎖はそうできないため、伝令リボ核酸を作るポリメラーゼが必要だからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 35, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f63ab8d666a832672fa3703fe0dc6a82205e0a8525e7292bf821d8efb813c764; editorial review pending	imf lang::ja chapter::035 module::035-02 review::pending
IMF-035-02-0008-ja	受容体が存在するだけでは組織の生産性感染が保証されないのはなぜか。	受容体は付着を許しても、細胞内因子、温度、極性、自然免疫応答、到達経路が生産性感染を決めるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 35, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f63ab8d666a832672fa3703fe0dc6a82205e0a8525e7292bf821d8efb813c764; editorial review pending	imf lang::ja chapter::035 module::035-02 review::pending
IMF-035-02-0009-ja	ウイルス進化が時間とともに弱毒化を保証しないのはなぜか。	進化に意図はなく、選択は増殖・伝播する変異を濃縮するにすぎないからである。重症度は複製、伝播経路、宿主免疫、生態的機会の結果である。	Integrated Medical Foundations; chapter 35, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f63ab8d666a832672fa3703fe0dc6a82205e0a8525e7292bf821d8efb813c764; editorial review pending	imf lang::ja chapter::035 module::035-02 review::pending
IMF-035-02-0010-ja	血液から回収された酵母が、非無菌検体の酵母と異なって解釈されるのはなぜか。	非無菌検体の酵母は定着の場合があるが、血液からの回収は通常重要だからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 35, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f63ab8d666a832672fa3703fe0dc6a82205e0a8525e7292bf821d8efb813c764; editorial review pending	imf lang::ja chapter::035 module::035-02 review::pending
IMF-035-02-0011-ja	一部のマラリア原虫で、血液期治療だけでは不完全なのはなぜか。	再発可能な休眠肝型を残すものがあり、血液期治療はそれに対処しないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 35, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f63ab8d666a832672fa3703fe0dc6a82205e0a8525e7292bf821d8efb813c764; editorial review pending	imf lang::ja chapter::035 module::035-02 review::pending
IMF-035-02-0012-ja	流行地出身者で免疫療法前に曝露歴を得るべきなのはなぜか。	糞線虫は自家感染で数十年持続し、ステロイドなどの免疫抑制で加速播種と二次性細菌敗血症を起こすからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 35, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f63ab8d666a832672fa3703fe0dc6a82205e0a8525e7292bf821d8efb813c764; editorial review pending	imf lang::ja chapter::035 module::035-02 review::pending
IMF-035-02-0013-ja	最小発育阻止濃度があらゆる感染部位での根絶を予測しないのはなぜか。	標準実験条件での増殖阻害を測るもので、バイオフィルム、膿瘍、髄液、尿、細胞内組織での根絶を測らず、接種量、蛋白結合、免疫機能が転帰を変えるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 35, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f63ab8d666a832672fa3703fe0dc6a82205e0a8525e7292bf821d8efb813c764; editorial review pending	imf lang::ja chapter::035 module::035-02 review::pending
IMF-035-02-0014-ja	検出された微生物が単に存在するだけでなく疾患の原因であるという根拠を強めるのは何か。	病変部位から菌が見つかり、量が症候に合い、組織侵入または特徴的損傷があり、宿主リスクと時期が整合し、代替原因が弱いことである。	Integrated Medical Foundations; chapter 35, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f63ab8d666a832672fa3703fe0dc6a82205e0a8525e7292bf821d8efb813c764; editorial review pending	imf lang::ja chapter::035 module::035-02 review::pending
IMF-036-01-0001-ja	検体から微生物が検出されただけでは、それが患者の疾患の原因であると確定できないのはなぜか。	曝露は必ずしも定着をもたらさず、定着は必ずしも疾患をもたらさず、検出は因果関係を保証しないため、微生物、部位、量、宿主、時期、症候群、検査性能を結びつけて解釈する必要があるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 36, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 636822ddd316bab91a9ea0019a9467af22b04e71a17854ca71041056a8e741b5; editorial review pending	imf lang::ja chapter::036 module::036-01 review::pending
IMF-036-01-0002-ja	飛沫とエアロゾルは、微生物を運ぶ距離においてどう異なるか。	飛沫は短距離を移動するにとどまるが、エアロゾルは浮遊し続け、気流とともに移動し得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 36, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 636822ddd316bab91a9ea0019a9467af22b04e71a17854ca71041056a8e741b5; editorial review pending	imf lang::ja chapter::036 module::036-01 review::pending
IMF-036-01-0003-ja	潜伏期間と感染待機期間はどう異なり、なぜ症状がなくても感染を広げ得るのか。	潜伏期間は症状発現で終わり、感染待機期間は感染性の開始で終わるため、感染可能期間は症状より前に始まることも、回復後まで続くこともあるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 36, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 636822ddd316bab91a9ea0019a9467af22b04e71a17854ca71041056a8e741b5; editorial review pending	imf lang::ja chapter::036 module::036-01 review::pending
IMF-036-01-0004-ja	微生物は食細胞に取り込まれた後、どのようにして細胞内で生存し得るか。	ファゴリソソーム融合を阻害する、細胞質へ脱出する、酸化的殺菌に抵抗する、細胞から細胞へ移動する、といった方法で生存する。	Integrated Medical Foundations; chapter 36, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 636822ddd316bab91a9ea0019a9467af22b04e71a17854ca71041056a8e741b5; editorial review pending	imf lang::ja chapter::036 module::036-01 review::pending
IMF-036-01-0005-ja	A-B毒素の二つの成分は、細胞傷害の役割をどのように分担するか。	一方の成分が結合と侵入を担い、もう一方の成分が酵素的損傷を担う。	Integrated Medical Foundations; chapter 36, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 636822ddd316bab91a9ea0019a9467af22b04e71a17854ca71041056a8e741b5; editorial review pending	imf lang::ja chapter::036 module::036-01 review::pending
IMF-036-01-0006-ja	スーパー抗原が大量のサイトカイン放出を生じるのはなぜか。	通常の抗原特異性を介さずに多数のT細胞を一度に活性化するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 36, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 636822ddd316bab91a9ea0019a9467af22b04e71a17854ca71041056a8e741b5; editorial review pending	imf lang::ja chapter::036 module::036-01 review::pending
IMF-036-01-0007-ja	グラム陰性菌の内毒素は、どのようにしてショックに至るか。	外膜リポ多糖のリピドA成分が自然免疫センサーを活性化し、発熱、血管拡張、内皮活性化、凝固、毛細血管漏出を促し、ショックに至り得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 36, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 636822ddd316bab91a9ea0019a9467af22b04e71a17854ca71041056a8e741b5; editorial review pending	imf lang::ja chapter::036 module::036-01 review::pending
IMF-036-01-0008-ja	病原性が相対的とされるのはなぜか。また宿主損傷は防御の不足と過剰の両方からどう生じるか。	一つの組織で有利な因子が別の組織では無関係なことがあり、宿主環境が変わると日和見病原体が重症疾患を起こす。損傷は防御不足からも、過剰または誤った方向の反応からも生じる。	Integrated Medical Foundations; chapter 36, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 636822ddd316bab91a9ea0019a9467af22b04e71a17854ca71041056a8e741b5; editorial review pending	imf lang::ja chapter::036 module::036-01 review::pending
IMF-036-01-0009-ja	補体は三つの経路のいずれかで活性化された後、微生物に対して何を行い、何が宿主細胞の損傷を防ぐか。	微生物をオプソニン化し、炎症を動員し、膜侵襲複合体を形成する。宿主表面は調節蛋白によって保護される。	Integrated Medical Foundations; chapter 36, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 636822ddd316bab91a9ea0019a9467af22b04e71a17854ca71041056a8e741b5; editorial review pending	imf lang::ja chapter::036 module::036-01 review::pending
IMF-036-01-0010-ja	ナチュラルキラー細胞はどのような細胞を標的とし、どのように作用するか。	ストレスを受けた細胞または標識が不十分な細胞を検出し、顆粒を介して殺傷するとともにインターフェロンガンマを産生する。	Integrated Medical Foundations; chapter 36, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 636822ddd316bab91a9ea0019a9467af22b04e71a17854ca71041056a8e741b5; editorial review pending	imf lang::ja chapter::036 module::036-01 review::pending
IMF-036-01-0011-ja	免疫グロブリンGと免疫グロブリンAの防御上の役割はどう異なるか。	免疫グロブリンGは全身性記憶で優位となり胎盤を通過するが、免疫グロブリンAは粘膜と母乳を保護する。	Integrated Medical Foundations; chapter 36, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 636822ddd316bab91a9ea0019a9467af22b04e71a17854ca71041056a8e741b5; editorial review pending	imf lang::ja chapter::036 module::036-01 review::pending
IMF-036-01-0012-ja	結合型ワクチンが免疫原性の低い莢膜に対する記憶を作れるのはなぜか。	親和性成熟とクラススイッチにはT細胞の助けが必要であり、結合型ワクチンはその助けを利用して免疫原性の低い莢膜に対する記憶を作るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 36, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 636822ddd316bab91a9ea0019a9467af22b04e71a17854ca71041056a8e741b5; editorial review pending	imf lang::ja chapter::036 module::036-01 review::pending
IMF-036-01-0013-ja	ワクチンの防御効果を、有無の二択で要約できないのはなぜか。	ワクチンは感染、発症、重症化、伝播をそれぞれ異なる程度に予防し、その防御は時間とともに低下し得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 36, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 636822ddd316bab91a9ea0019a9467af22b04e71a17854ca71041056a8e741b5; editorial review pending	imf lang::ja chapter::036 module::036-01 review::pending
IMF-036-01-0014-ja	抗原変異、潜伏、細胞内寄生は、それぞれどのように微生物の免疫回避を助けるか。	抗原変異は認識される標的を変化させ、潜伏は遺伝子発現を隠し、細胞内寄生は抗体の到達を減らす。	Integrated Medical Foundations; chapter 36, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 636822ddd316bab91a9ea0019a9467af22b04e71a17854ca71041056a8e741b5; editorial review pending	imf lang::ja chapter::036 module::036-01 review::pending
IMF-036-01-0015-ja	好中球減少はどのような感染症を起こしやすくし、それが軽く見えやすいのはなぜか。	侵襲性細菌および真菌感染を起こしやすくし、膿形成が乏しいため、通常の局所所見が目立たないことがある。	Integrated Medical Foundations; chapter 36, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 636822ddd316bab91a9ea0019a9467af22b04e71a17854ca71041056a8e741b5; editorial review pending	imf lang::ja chapter::036 module::036-01 review::pending
IMF-036-01-0016-ja	補体終末経路の欠損と脾機能欠如では、感染リスクはどう異なるか。	補体終末経路の欠損は特にナイセリア属感染を起こしやすくし、脾機能欠如は莢膜微生物のリスクを高める。	Integrated Medical Foundations; chapter 36, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 636822ddd316bab91a9ea0019a9467af22b04e71a17854ca71041056a8e741b5; editorial review pending	imf lang::ja chapter::036 module::036-01 review::pending
IMF-036-01-0017-ja	二次性免疫障害のある患者で、わずかな悪化でも対応すべきなのはなぜか。	発熱しないことがあり通常の警告徴候が欠け得るからである。また曝露歴と予防投与が実際のリスクを変える。	Integrated Medical Foundations; chapter 36, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 636822ddd316bab91a9ea0019a9467af22b04e71a17854ca71041056a8e741b5; editorial review pending	imf lang::ja chapter::036 module::036-01 review::pending
IMF-036-01-0018-ja	検体を採取しやすい定着部位ではなく、病変部位から採取すべきなのはなぜか。	定着部位からは疾患の原因でない微生物が得られ得る一方、病変部位は診断上の問いに答えるからである。組織構築が微生物回収と同じほど重要なこともある。	Integrated Medical Foundations; chapter 36, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 636822ddd316bab91a9ea0019a9467af22b04e71a17854ca71041056a8e741b5; editorial review pending	imf lang::ja chapter::036 module::036-01 review::pending
IMF-036-01-0019-ja	不良検体を処理するよりも拒否した方が安全なことがあるのはなぜか。	採取、表示、輸送が不適切な検体は誤解を招く結果を生み、それは結果がないことよりも有害になり得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 36, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 636822ddd316bab91a9ea0019a9467af22b04e71a17854ca71041056a8e741b5; editorial review pending	imf lang::ja chapter::036 module::036-01 review::pending
IMF-036-01-0020-ja	培養陰性が感染を否定しないのはなぜか。	陰性培養は、治療後、不良採取、遅い増殖、細胞内依存性、誤った培養条件によって生じ得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 36, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 636822ddd316bab91a9ea0019a9467af22b04e71a17854ca71041056a8e741b5; editorial review pending	imf lang::ja chapter::036 module::036-01 review::pending
IMF-036-01-0021-ja	検出部位によって常在菌の意義はどう変わるか。	無菌部位から検出された常在菌は重要なことがある一方、皮膚上では通常所見であり得る。汚染と感染を分ける定量の閾値も文脈に依存する。	Integrated Medical Foundations; chapter 36, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 636822ddd316bab91a9ea0019a9467af22b04e71a17854ca71041056a8e741b5; editorial review pending	imf lang::ja chapter::036 module::036-01 review::pending
IMF-036-01-0022-ja	耐性遺伝子の検出も耐性マーカーの欠如も、それだけでは感受性を確定できないのはなぜか。	遺伝子があっても発現するとは限らず、一つの耐性マーカーがないことだけでは感受性は証明できないからである。核酸増幅は定着や非生存性物質も検出し得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 36, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 636822ddd316bab91a9ea0019a9467af22b04e71a17854ca71041056a8e741b5; editorial review pending	imf lang::ja chapter::036 module::036-01 review::pending
IMF-036-01-0023-ja	単回の免疫グロブリンMよりも、抗体陽転や抗体価上昇の方が強い証拠となり得るのはなぜか。	免疫グロブリンMは長期間残存または交差反応することがあるからである。感染早期や免疫不全時には抗体自体が存在しないこともある。	Integrated Medical Foundations; chapter 36, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 636822ddd316bab91a9ea0019a9467af22b04e71a17854ca71041056a8e741b5; editorial review pending	imf lang::ja chapter::036 module::036-01 review::pending
IMF-036-01-0024-ja	病原性の低い皮膚常在菌が一組の血液培養だけから検出された。汚染か真の感染かを何が決めるか。	単独なら汚染かもしれないが、医療機器または免疫不全があれば検査前確率が上がり、真の感染となり得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 36, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 636822ddd316bab91a9ea0019a9467af22b04e71a17854ca71041056a8e741b5; editorial review pending	imf lang::ja chapter::036 module::036-01 review::pending
IMF-036-02-0001-ja	感染を因果連鎖として捉えることは、予防と陽性検査の解釈にとってなぜ重要か。	発症には保有宿主から損傷までの全ての環が必要なため、どの環を切っても発症を防げる。また陽性検査は診断そのものではなく、曝露、部位、宿主、菌量、検査時期と統合すべき一要素である。	Integrated Medical Foundations; chapter 36, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 7ec2dcc98604dc678ecf3bc4d2cd66ae5f57fcc6f360dc6cb0cc4a877ae3e8dd; editorial review pending	imf lang::ja chapter::036 module::036-02 review::pending
IMF-036-02-0002-ja	呼吸器伝播を二分類でなく粒径の連続体として扱うべきなのはなぜか。	大きく湿った粒子は速く沈降し、小さいエアロゾルは浮遊して換気不良の室内に蓄積するため、曝露量は距離、時間、気流、呼吸活動、マスク、濾過、不活化によって変わるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 36, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 7ec2dcc98604dc678ecf3bc4d2cd66ae5f57fcc6f360dc6cb0cc4a877ae3e8dd; editorial review pending	imf lang::ja chapter::036 module::036-02 review::pending
IMF-036-02-0003-ja	感染成立量が固定値でなく条件依存性であるのはなぜか。	組織へ直接入る場合や、胃酸、線毛クリアランス、尿流、無傷の角化皮膚などの局所防御がない場合には、少数の微生物でも発症し得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 36, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 7ec2dcc98604dc678ecf3bc4d2cd66ae5f57fcc6f360dc6cb0cc4a877ae3e8dd; editorial review pending	imf lang::ja chapter::036 module::036-02 review::pending
IMF-036-02-0004-ja	莢膜と耐酸性の例が示すように、病原因子が文脈中でのみ疾患を生むのはなぜか。	各形質は特定の場で有利となり、莢膜は血中で特に有利、耐酸性は胃通過に重要だからである。急性組織破壊を増やさず持続性だけを高める因子もある。	Integrated Medical Foundations; chapter 36, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 7ec2dcc98604dc678ecf3bc4d2cd66ae5f57fcc6f360dc6cb0cc4a877ae3e8dd; editorial review pending	imf lang::ja chapter::036 module::036-02 review::pending
IMF-036-02-0005-ja	菌が死滅しても臨床的改善が遅れ得るのはなぜか。	宿主損傷は微生物駆動だけでなく免疫駆動でもあり、菌が死んでも炎症メディエーターと損傷組織の解消に時間が必要だからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 36, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 7ec2dcc98604dc678ecf3bc4d2cd66ae5f57fcc6f360dc6cb0cc4a877ae3e8dd; editorial review pending	imf lang::ja chapter::036 module::036-02 review::pending
IMF-036-02-0006-ja	ワクチンの防御相関が免疫記憶の種類によって異なるのはなぜか。	それぞれが異なる段階で働き、血中抗体は侵入を、粘膜抗体は入口での侵入を、T細胞記憶は主に重症化を防ぐことがあるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 36, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 7ec2dcc98604dc678ecf3bc4d2cd66ae5f57fcc6f360dc6cb0cc4a877ae3e8dd; editorial review pending	imf lang::ja chapter::036 module::036-02 review::pending
IMF-036-02-0007-ja	T細胞欠損と無脾症では、起こりやすい感染はどう異なり、その理由は何か。	T細胞欠損では日和見ウイルス、真菌、抗酸菌、原虫が増え、肉芽腫形成が弱る。無脾症ではオプソニン化莢膜菌と感染赤血球の除去が不全となる。	Integrated Medical Foundations; chapter 36, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 7ec2dcc98604dc678ecf3bc4d2cd66ae5f57fcc6f360dc6cb0cc4a877ae3e8dd; editorial review pending	imf lang::ja chapter::036 module::036-02 review::pending
IMF-036-02-0008-ja	「免疫抑制」と記録するだけでは不十分なのはなぜか。また炎症が乏しいことが警告となるのはなぜか。	生物学的製剤ごとに阻害するサイトカイン・細胞経路が異なるため、薬剤、用量、投与日、細胞数を記録する。重症度に比べ炎症が乏しいこと自体が、免疫不全患者では危険な感染の手掛かりとなる。	Integrated Medical Foundations; chapter 36, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 7ec2dcc98604dc678ecf3bc4d2cd66ae5f57fcc6f360dc6cb0cc4a877ae3e8dd; editorial review pending	imf lang::ja chapter::036 module::036-02 review::pending
IMF-036-02-0009-ja	肺炎で唾液混入喀痰、骨髄炎で表面潰瘍拭い液が誤解を招き得るのはなぜか。	検体は診断仮説の物理的標本であり、これらは肺胞や骨内の菌ではなく口腔細菌叢や表面の菌を表すからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 36, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 7ec2dcc98604dc678ecf3bc4d2cd66ae5f57fcc6f360dc6cb0cc4a877ae3e8dd; editorial review pending	imf lang::ja chapter::036 module::036-02 review::pending
IMF-036-02-0010-ja	血液培養で採血量と別々の静脈穿刺が重要なのはなぜか。	血中菌は少ないことがあり、低容量セットの反復より十分な総血液量が検出率を上げ、別々の静脈穿刺は汚染の識別と持続性の評価に役立つからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 36, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 7ec2dcc98604dc678ecf3bc4d2cd66ae5f57fcc6f360dc6cb0cc4a877ae3e8dd; editorial review pending	imf lang::ja chapter::036 module::036-02 review::pending
IMF-036-02-0011-ja	核酸増幅の高い感度が解釈上の問題を生むのはなぜか。また陰性結果が有用なのはどのような場合か。	定着、潜伏保有、一過性通過、汚染、死菌も検出するからである。陰性は、正しい部位・時期に採取し、検査が該当変異を含む場合にのみ有用である。	Integrated Medical Foundations; chapter 36, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 7ec2dcc98604dc678ecf3bc4d2cd66ae5f57fcc6f360dc6cb0cc4a877ae3e8dd; editorial review pending	imf lang::ja chapter::036 module::036-02 review::pending
IMF-036-02-0012-ja	低リスク患者では高特異度の検査でも真陽性より偽陽性が多くなり得るのはなぜか。	予測値は検査前確率に依存するため、疾患の可能性が低い患者へ広く使うと、偽陽性が真陽性を上回り得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 36, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 7ec2dcc98604dc678ecf3bc4d2cd66ae5f57fcc6f360dc6cb0cc4a877ae3e8dd; editorial review pending	imf lang::ja chapter::036 module::036-02 review::pending
IMF-036-02-0013-ja	「感受性」の結果が全ての感染部位で治療成功を保証しないのはなぜか。	尿、血液、髄液、骨、肺、細胞内区画では遊離薬濃度が異なり、接種量、膿瘍酸性度、異物、バイオフィルム、感染源制御は標準培地で再現されないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 36, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 7ec2dcc98604dc678ecf3bc4d2cd66ae5f57fcc6f360dc6cb0cc4a877ae3e8dd; editorial review pending	imf lang::ja chapter::036 module::036-02 review::pending
IMF-036-02-0014-ja	血液培養の皮膚常在菌のように、微生物学的記述で観察と推論を分けるべきなのはなぜか。	少量一瓶だけなら汚染と整合するが、血管内器具のある患者で複数セットから持続検出されれば真の菌血症かもしれず、明示的推論が軽視と過剰治療の双方を防ぐからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 36, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 7ec2dcc98604dc678ecf3bc4d2cd66ae5f57fcc6f360dc6cb0cc4a877ae3e8dd; editorial review pending	imf lang::ja chapter::036 module::036-02 review::pending
IMF-037-01-0001-ja	抗微生物療法が成功するために、そろう必要がある四つの条件は何か。	活性を持つ薬剤が十分な曝露量で感染部位へ到達し、病原体が感受性を持ち、感染源が制御され、宿主防御が排除を完了することである。	Integrated Medical Foundations; chapter 37, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: d016b7d71e183b3e644b0460a2f0dcebfd7fa9162a78d9216108fee8e773a532; editorial review pending	imf lang::ja chapter::037 module::037-01 review::pending
IMF-037-01-0002-ja	抗微生物薬の選択毒性が相対的なものにとどまるのはなぜか。	ミトコンドリアは細菌の祖先に似ており、真菌は真核生物で、寄生虫はヒトと多くの経路を共有するため、重大な毒性が残るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 37, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: d016b7d71e183b3e644b0460a2f0dcebfd7fa9162a78d9216108fee8e773a532; editorial review pending	imf lang::ja chapter::037 module::037-01 review::pending
IMF-037-01-0003-ja	薬物動態と薬力学はどう異なり、抗菌作用に結びつく曝露指標は何か。	薬物動態は時間に伴う濃度を決め、薬力学は曝露量と殺菌作用の関係を表す。指標は最小発育阻止濃度を上回る遊離濃度の時間、それに対する最高濃度、濃度時間曲線下面積である。	Integrated Medical Foundations; chapter 37, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: d016b7d71e183b3e644b0460a2f0dcebfd7fa9162a78d9216108fee8e773a532; editorial review pending	imf lang::ja chapter::037 module::037-01 review::pending
IMF-037-01-0004-ja	殺菌薬と静菌薬の区別が臨床効果の優劣を決めないのはなぜか。	この区別は微生物、曝露量、測定法によって変わり、静菌薬は増殖を抑えて免疫系による排除に委ねることで作用するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 37, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: d016b7d71e183b3e644b0460a2f0dcebfd7fa9162a78d9216108fee8e773a532; editorial review pending	imf lang::ja chapter::037 module::037-01 review::pending
IMF-037-01-0005-ja	ベータラクタム薬はどのように細菌を傷害し、一般にどのような薬力学的活性を示すか。	ペニシリン結合蛋白に結合してペプチドグリカン架橋を破綻させ、一般に時間依存性活性を示す。	Integrated Medical Foundations; chapter 37, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: d016b7d71e183b3e644b0460a2f0dcebfd7fa9162a78d9216108fee8e773a532; editorial review pending	imf lang::ja chapter::037 module::037-01 review::pending
IMF-037-01-0006-ja	ベータラクタム薬のアレルギー表示を慎重に評価することが臨床的に価値を持つのはなぜか。	表示は不正確なことが多く、即時型アナフィラキシーを遅発性の良性発疹や重症免疫介在性反応と区別する病歴聴取と検査により、安全で狭域の選択肢を再び使えるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 37, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: d016b7d71e183b3e644b0460a2f0dcebfd7fa9162a78d9216108fee8e773a532; editorial review pending	imf lang::ja chapter::037 module::037-01 review::pending
IMF-037-01-0007-ja	ベータラクタマーゼ阻害薬を加えても耐性菌への活性が保証されないのはなぜか。	阻害薬は特定の併用薬を保護するがすべての酵素を阻害せず、基質特異性拡張型酵素、AmpC型酵素、カルバペネマーゼは意味が異なるため、感受性結果と感染部位で確定治療を選ぶからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 37, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: d016b7d71e183b3e644b0460a2f0dcebfd7fa9162a78d9216108fee8e773a532; editorial review pending	imf lang::ja chapter::037 module::037-01 review::pending
IMF-037-01-0008-ja	重症感染でバンコマイシン曝露量を監視するのはなぜか。また経口バンコマイシンが全身感染を治療できないのはなぜか。	監視により有効性と腎毒性を均衡させるためであり、経口バンコマイシンは腸管内で作用して全身感染には届かないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 37, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: d016b7d71e183b3e644b0460a2f0dcebfd7fa9162a78d9216108fee8e773a532; editorial review pending	imf lang::ja chapter::037 module::037-01 review::pending
IMF-037-01-0009-ja	アミノグリコシド系が好気性グラム陰性菌には作用し、嫌気性菌には作用しないのはなぜか。	30Sサブユニットに結合して誤翻訳を起こす前に酸素依存性機構による取り込みが必要であり、嫌気性菌はその取り込みを提供できないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 37, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: d016b7d71e183b3e644b0460a2f0dcebfd7fa9162a78d9216108fee8e773a532; editorial review pending	imf lang::ja chapter::037 module::037-01 review::pending
IMF-037-01-0010-ja	アミノグリコシド系の使用を制限する毒性は何か。そのため投与では何を考慮するか。	腎毒性および前庭または聴覚毒性が使用を制限するため、体重、クリアランス、累積曝露量を考慮して投与および監視する。	Integrated Medical Foundations; chapter 37, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: d016b7d71e183b3e644b0460a2f0dcebfd7fa9162a78d9216108fee8e773a532; editorial review pending	imf lang::ja chapter::037 module::037-01 review::pending
IMF-037-01-0011-ja	50Sサブユニットを阻害するクリンダマイシンにはどのような利点と重大な危険があるか。	一部の毒素産生を抑えるが、クロストリディオイデス・ディフィシル感染症を強く誘発する。	Integrated Medical Foundations; chapter 37, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: d016b7d71e183b3e644b0460a2f0dcebfd7fa9162a78d9216108fee8e773a532; editorial review pending	imf lang::ja chapter::037 module::037-01 review::pending
IMF-037-01-0012-ja	リネゾリドの長期使用にはどのような危険が伴うか。	血球減少、ニューロパチー、乳酸アシドーシス、セロトニン作動性相互作用の危険があり、耐性グラム陽性菌への活性があっても使用が制約される。	Integrated Medical Foundations; chapter 37, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: d016b7d71e183b3e644b0460a2f0dcebfd7fa9162a78d9216108fee8e773a532; editorial review pending	imf lang::ja chapter::037 module::037-01 review::pending
IMF-037-01-0013-ja	フルオロキノロン系を利便性だけで使用してはならないのはなぜか。	標的変異、排出、保護遺伝子により耐性が生じやすく、腱損傷、ニューロパチー、血糖異常、QT延長、クロストリディオイデス・ディフィシル感染を生じ得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 37, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: d016b7d71e183b3e644b0460a2f0dcebfd7fa9162a78d9216108fee8e773a532; editorial review pending	imf lang::ja chapter::037 module::037-01 review::pending
IMF-037-01-0014-ja	活動性結核にリファマイシン系を単剤で用いないのはなぜか。また多くの相互作用を起こすのはなぜか。	単剤治療では急速に耐性が生じ、強力な酵素誘導によりホルモン、抗凝固薬、抗ウイルス薬、免疫抑制薬の曝露量が変わるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 37, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: d016b7d71e183b3e644b0460a2f0dcebfd7fa9162a78d9216108fee8e773a532; editorial review pending	imf lang::ja chapter::037 module::037-01 review::pending
IMF-037-01-0015-ja	スルホンアミド系とトリメトプリムはどのように協働し、宿主の酵素状態に依存する血液学的リスクは何か。	葉酸代謝を連続的に遮断し、グルコース六リン酸脱水素酵素欠損症では溶血を起こし得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 37, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: d016b7d71e183b3e644b0460a2f0dcebfd7fa9162a78d9216108fee8e773a532; editorial review pending	imf lang::ja chapter::037 module::037-01 review::pending
IMF-037-01-0016-ja	ダプトマイシンはグラム陽性菌の膜に作用するのに、肺炎に使用できないのはなぜか。	肺サーファクタントによって不活化されるため、肺では作用できないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 37, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: d016b7d71e183b3e644b0460a2f0dcebfd7fa9162a78d9216108fee8e773a532; editorial review pending	imf lang::ja chapter::037 module::037-01 review::pending
IMF-037-01-0017-ja	結核を複数薬剤で治療するのはなぜか。	細菌集団が大量で不均一であり、耐性菌の選択を防ぐために複数薬剤が必要だからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 37, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: d016b7d71e183b3e644b0460a2f0dcebfd7fa9162a78d9216108fee8e773a532; editorial review pending	imf lang::ja chapter::037 module::037-01 review::pending
IMF-037-01-0018-ja	バイオフィルムと持続生残細胞は、遺伝的耐性なしにどのように治療失敗を起こすか。	増殖状態の変化によって耐容性を生じ、標準的な遺伝的耐性を持たなくても曝露を生き延びるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 37, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: d016b7d71e183b3e644b0460a2f0dcebfd7fa9162a78d9216108fee8e773a532; editorial review pending	imf lang::ja chapter::037 module::037-01 review::pending
IMF-037-01-0019-ja	抗ウイルス薬の投与時期が重要なのはなぜか。また長期または間欠的治療を要することがあるのはなぜか。	複製は早期にピークとなることが多く、薬剤は潜伏ゲノムを除去せず複製だけを抑えることがあるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 37, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: d016b7d71e183b3e644b0460a2f0dcebfd7fa9162a78d9216108fee8e773a532; editorial review pending	imf lang::ja chapter::037 module::037-01 review::pending
IMF-037-01-0020-ja	ヒト免疫不全ウイルス治療で異なる薬剤群を組み合わせるのはなぜか。	併用により複製を抑制し、免疫を回復し、耐性を防ぐためであり、持続的ウイルス抑制が達成されれば性行為による伝播をなくせる。	Integrated Medical Foundations; chapter 37, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: d016b7d71e183b3e644b0460a2f0dcebfd7fa9162a78d9216108fee8e773a532; editorial review pending	imf lang::ja chapter::037 module::037-01 review::pending
IMF-037-01-0021-ja	B型肝炎治療と直接作用型薬剤によるC型肝炎治療の通常の転帰は何が異なるか。	B型肝炎治療はポリメラーゼを抑制して進行を減らすが共有結合閉環デオキシリボ核酸を除去できないことがあり、C型肝炎の併用治療は治療された感染の大部分を治癒できる。	Integrated Medical Foundations; chapter 37, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: d016b7d71e183b3e644b0460a2f0dcebfd7fa9162a78d9216108fee8e773a532; editorial review pending	imf lang::ja chapter::037 module::037-01 review::pending
IMF-037-01-0022-ja	ポリエン系とアゾール系は、エルゴステロールへの作用でどう異なるか。	ポリエン系はエルゴステロールに結合して膜を破壊し、アゾール系はエルゴステロール合成を阻害する。	Integrated Medical Foundations; chapter 37, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: d016b7d71e183b3e644b0460a2f0dcebfd7fa9162a78d9216108fee8e773a532; editorial review pending	imf lang::ja chapter::037 module::037-01 review::pending
IMF-037-01-0023-ja	高リスク患者で大規模免疫抑制の前に糞線虫を同定または治療するのはなぜか。	免疫抑制により過剰感染が起こり得て、それは致死的になり得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 37, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: d016b7d71e183b3e644b0460a2f0dcebfd7fa9162a78d9216108fee8e773a532; editorial review pending	imf lang::ja chapter::037 module::037-01 review::pending
IMF-037-01-0024-ja	耐性以外に、見かけ上の抗微生物治療失敗を説明し得るものは何か。	誤診、不十分な曝露、服薬不遵守、未排膿の膿瘍、閉塞、感染機器、灌流不良、免疫不全、合併症であり、長期治療が常によいわけではない。	Integrated Medical Foundations; chapter 37, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: d016b7d71e183b3e644b0460a2f0dcebfd7fa9162a78d9216108fee8e773a532; editorial review pending	imf lang::ja chapter::037 module::037-01 review::pending
IMF-037-02-0001-ja	「感受性」という報告が治癒を予測しないことがあるのはなぜか。	処方は感染部位に十分な遊離薬物曝露を作ってはじめて成功するため、未排液膿瘍、閉塞腎、感染人工物、区画へ届かない用量は感受性でも補えないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 37, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 40a3abd089d1ca77ce5ccdc0d4c219db17f64c6c62fb1bff14baa3b6b3af12fd; editorial review pending	imf lang::ja chapter::037 module::037-02 review::pending
IMF-037-02-0002-ja	総一日量を増やさずにベータラクタム薬の標的達成を改善するにはどうするか。	効果は遊離濃度が最小発育阻止濃度を上回る時間割合と関連するため、投与間隔を短縮するか点滴を延長してその時間を延ばす。	Integrated Medical Foundations; chapter 37, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 40a3abd089d1ca77ce5ccdc0d4c219db17f64c6c62fb1bff14baa3b6b3af12fd; editorial review pending	imf lang::ja chapter::037 module::037-02 review::pending
IMF-037-02-0003-ja	適切な患者でアミノグリコシドの大用量間欠投与が支持されるのはなぜか。	阻止濃度に対する高い最高濃度に大きく依存し、投与間にも抗菌薬後効果が続くからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 37, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 40a3abd089d1ca77ce5ccdc0d4c219db17f64c6c62fb1bff14baa3b6b3af12fd; editorial review pending	imf lang::ja chapter::037 module::037-02 review::pending
IMF-037-02-0004-ja	腎不全を伴う重症疾患でも、十分な負荷量が必要なことがあるのはなぜか。	毛細血管漏出と輸液が親水性薬の見かけ分布容積を広げ、負荷量は主に分布で決まり、クリアランスは維持量にのみ反映するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 37, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 40a3abd089d1ca77ce5ccdc0d4c219db17f64c6c62fb1bff14baa3b6b3af12fd; editorial review pending	imf lang::ja chapter::037 module::037-02 review::pending
IMF-037-02-0005-ja	ニトロフラントインが下部尿路感染には効くが、腎盂腎炎や敗血症には不適なのはなぜか。	尿中濃度は組織濃度が低くても非常に高くなり得るためであり、培養採取源ではなく感染区画に薬を合わせる必要がある。	Integrated Medical Foundations; chapter 37, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 40a3abd089d1ca77ce5ccdc0d4c219db17f64c6c62fb1bff14baa3b6b3af12fd; editorial review pending	imf lang::ja chapter::037 module::037-02 review::pending
IMF-037-02-0006-ja	ベータラクタム薬の反応歴では、不耐、遠い過去の軽い発疹、危険な反応をどう区別するか。	孤立した消化器症状は不耐でありアレルギーではない。遠い過去の軽い発疹は即時蕁麻疹、気管支攣縮、低血圧、重症遅延反応とは異なり、重症免疫反応には安易に負荷しない。	Integrated Medical Foundations; chapter 37, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 40a3abd089d1ca77ce5ccdc0d4c219db17f64c6c62fb1bff14baa3b6b3af12fd; editorial review pending	imf lang::ja chapter::037 module::037-02 review::pending
IMF-037-02-0007-ja	迅速な分子耐性標識が表現型感受性検査の代わりにならないのはなぜか。	迅速報告にはなるが発現する全機序を示さないため、表現型感受性と臨床文脈も必要だからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 37, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 40a3abd089d1ca77ce5ccdc0d4c219db17f64c6c62fb1bff14baa3b6b3af12fd; editorial review pending	imf lang::ja chapter::037 module::037-02 review::pending
IMF-037-02-0008-ja	アミノグリコシド投与中の患者に耳鳴り、聴力変化、平衡障害の報告を促すのはなぜか。	これらは血清クレアチニン上昇より前に毒性を示すことがあるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 37, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 40a3abd089d1ca77ce5ccdc0d4c219db17f64c6c62fb1bff14baa3b6b3af12fd; editorial review pending	imf lang::ja chapter::037 module::037-02 review::pending
IMF-037-02-0009-ja	結核、ヒト免疫不全ウイルス、一部人工物感染で、微生物判明後も併用療法が正当化されるのはなぜか。	集団不均一性、保護区画、検証済み相乗作用が併用を有益にするからであり、感受性判明後の二重グラム陰性菌治療とは異なる。	Integrated Medical Foundations; chapter 37, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 40a3abd089d1ca77ce5ccdc0d4c219db17f64c6c62fb1bff14baa3b6b3af12fd; editorial review pending	imf lang::ja chapter::037 module::037-02 review::pending
IMF-037-02-0010-ja	服薬中断はどのようにヒト免疫不全ウイルスの耐性を選択するか。	薬剤が異なる速度で減衰し、部分的活性だけが残って耐性を選ぶからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 37, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 40a3abd089d1ca77ce5ccdc0d4c219db17f64c6c62fb1bff14baa3b6b3af12fd; editorial review pending	imf lang::ja chapter::037 module::037-02 review::pending
IMF-037-02-0011-ja	血中カンジダは全身治療するのに、呼吸器カンジダを通常は治療しないのはなぜか。	呼吸器カンジダは通常定着で治療は無益な毒性を生むが、血中カンジダは全身治療、陰性化確認培養、感染源評価を要するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 37, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 40a3abd089d1ca77ce5ccdc0d4c219db17f64c6c62fb1bff14baa3b6b3af12fd; editorial review pending	imf lang::ja chapter::037 module::037-02 review::pending
IMF-037-02-0012-ja	重症マラリアを直ちに非経口治療するのはなぜか。	寄生虫負荷、隔離現象、溶血、アシドーシス、脳・臓器障害が速く進むからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 37, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 40a3abd089d1ca77ce5ccdc0d4c219db17f64c6c62fb1bff14baa3b6b3af12fd; editorial review pending	imf lang::ja chapter::037 module::037-02 review::pending
IMF-037-02-0013-ja	治療失敗の際に反射的に広域化せず、構造化して見直すのはなぜか。	非感染性の症候、誤った採取部位、投与不足、膿や異物が原因であり得て、広域化は毒性を足し必要処置を遅らせ得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 37, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 40a3abd089d1ca77ce5ccdc0d4c219db17f64c6c62fb1bff14baa3b6b3af12fd; editorial review pending	imf lang::ja chapter::037 module::037-02 review::pending
IMF-037-02-0014-ja	静脈から経口治療への変更はいつ適切か。また静脈路が本質的に強いわけではないのはなぜか。	生体利用率が高く部位へ届く活性薬があり患者が吸収できれば変更する。効果は経路ではなく部位での曝露で決まるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 37, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 40a3abd089d1ca77ce5ccdc0d4c219db17f64c6c62fb1bff14baa3b6b3af12fd; editorial review pending	imf lang::ja chapter::037 module::037-02 review::pending
IMF-038-01-0001-ja	敗血症が培養結果ではなく症候群とされるのはなぜか。またそれは発熱と低血圧について何を意味するか。	敗血症は感染に対する制御不全の反応によって生じる生命を脅かす臓器機能障害であり、その障害によって捉えられるため、発熱または低血圧がなくても生じ得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 38, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 454bed7cf63379048343b5716d0140dc5db7e8634231365707ecbec253004389; editorial review pending	imf lang::ja chapter::038 module::038-01 review::pending
IMF-038-01-0002-ja	抗微生物薬適正使用は、単に弱い治療を行うこととどう異なるか。	抗微生物薬適正使用とは弱い治療ではなく、規律ある選択、最適化、狭域化、中止であり、最良の転帰を目指すものである。	Integrated Medical Foundations; chapter 38, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 454bed7cf63379048343b5716d0140dc5db7e8634231365707ecbec253004389; editorial review pending	imf lang::ja chapter::038 module::038-01 review::pending
IMF-038-01-0003-ja	敗血症の宿主反応が、組織損傷と免疫疲弊の両方を引き起こし得るのはなぜか。	炎症促進信号と抗炎症信号が同時に生じるため、組織を傷害する炎症と免疫疲弊が同じ患者で共存し得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 38, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 454bed7cf63379048343b5716d0140dc5db7e8634231365707ecbec253004389; editorial review pending	imf lang::ja chapter::038 module::038-01 review::pending
IMF-038-01-0004-ja	敗血症で、見かけ上十分な血圧と組織灌流障害が共存し得るのはなぜか。	微小循環シャントがあるため、全身血圧が見かけ上十分でも組織灌流が障害されることがあるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 38, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 454bed7cf63379048343b5716d0140dc5db7e8634231365707ecbec253004389; editorial review pending	imf lang::ja chapter::038 module::038-01 review::pending
IMF-038-01-0005-ja	血清乳酸が酸素負債を直接測る計器ではなくリスク指標とされるのはなぜか。また上昇が持続する場合どう対応するか。	乳酸はアドレナリン作動性解糖、クリアランス低下、薬剤、発作などでも上昇するため、持続上昇には機械的な輸液追加ではなく再評価が必要である。	Integrated Medical Foundations; chapter 38, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 454bed7cf63379048343b5716d0140dc5db7e8634231365707ecbec253004389; editorial review pending	imf lang::ja chapter::038 module::038-01 review::pending
IMF-038-01-0006-ja	好中球減少とベータ遮断薬は、敗血症の認識をどのように難しくし得るか。	好中球減少は局所炎症を、ベータ遮断薬は頻脈を目立たなくし得るため、感染や悪化を示すはずの徴候が失われるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 38, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 454bed7cf63379048343b5716d0140dc5db7e8634231365707ecbec253004389; editorial review pending	imf lang::ja chapter::038 module::038-01 review::pending
IMF-038-01-0007-ja	敗血症疑いの評価に非感染性類似病態の検索を含めるべきなのはなぜか。またどの病態が挙げられているか。	スコアは臨床判断の代わりにならず、出血、膵炎、肺塞栓、副腎クリーゼ、アナフィラキシー、中毒、薬物反応、梗塞、炎症性疾患が類似し得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 38, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 454bed7cf63379048343b5716d0140dc5db7e8634231365707ecbec253004389; editorial review pending	imf lang::ja chapter::038 module::038-01 review::pending
IMF-038-01-0008-ja	敗血症性ショックは実務上どう扱われるか。また正式な基準を待たずに治療すべきなのはなぜか。	適切な初期循環血液量評価後も血圧維持に昇圧薬を要し乳酸値上昇を伴う状態として扱われるが、灌流が破綻しているときは基準を満たす前に対応が必要だからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 38, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 454bed7cf63379048343b5716d0140dc5db7e8634231365707ecbec253004389; editorial review pending	imf lang::ja chapter::038 module::038-01 review::pending
IMF-038-01-0009-ja	血液培養は抗菌薬投与に対していつ採取すべきか。またこの原則を制限する条件は何か。	抗菌薬投与前に適切に皮膚消毒した別々の部位から採取するが、それは意味のある遅延を生じない場合に限られる。	Integrated Medical Foundations; chapter 38, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 454bed7cf63379048343b5716d0140dc5db7e8634231365707ecbec253004389; editorial review pending	imf lang::ja chapter::038 module::038-01 review::pending
IMF-038-01-0010-ja	敗血症における分子検査パネルの解釈上の主な落とし穴二つは何か。	陽性は感染ではなく定着を検出している場合があり、パネル陰性でも標的外の微生物は除外できないことである。	Integrated Medical Foundations; chapter 38, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 454bed7cf63379048343b5716d0140dc5db7e8634231365707ecbec253004389; editorial review pending	imf lang::ja chapter::038 module::038-01 review::pending
IMF-038-01-0011-ja	抗微生物薬の投与時期が、すべての疑い症例に同じ時計ではなく重症度に比例した緊急性で決まるのはなぜか。	ショックや重症感染の可能性が高い場合は迅速な培養後の緊急投与が必要だが、安定し感染が不確実な患者では焦点を絞った検査が安全性を損なわずに不必要な曝露を減らすからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 38, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 454bed7cf63379048343b5716d0140dc5db7e8634231365707ecbec253004389; editorial review pending	imf lang::ja chapter::038 module::038-01 review::pending
IMF-038-01-0012-ja	敗血症では腎機能障害があっても負荷量が必要となることがあるのはなぜか。	敗血症では分布容積が拡大し、蛋白結合やクリアランスも変化するため、腎機能障害があっても初回投与で拡大した分布容積を満たす必要があるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 38, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 454bed7cf63379048343b5716d0140dc5db7e8634231365707ecbec253004389; editorial review pending	imf lang::ja chapter::038 module::038-01 review::pending
IMF-038-01-0013-ja	臨床的改善が最初の診断を証明しないのはなぜか。また治療中の悪化は何を反映し得るか。	改善だけでは最初の診断は証明されず、悪化は耐性、曝露不足、誤った感染源、免疫性損傷、非感染性疾患を反映し得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 38, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 454bed7cf63379048343b5716d0140dc5db7e8634231365707ecbec253004389; editorial review pending	imf lang::ja chapter::038 module::038-01 review::pending
IMF-038-01-0014-ja	敗血症で画一的な大量輸液が危険なのはなぜか。また静的血圧より追加輸液をよく導くものは何か。	心臓または腎臓の予備能が限られる患者では有害となり得るからであり、受動的下肢挙上への反応、毛細血管再充満、尿量、意識、心エコーのほうが追加輸液をよく導く。	Integrated Medical Foundations; chapter 38, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 454bed7cf63379048343b5716d0140dc5db7e8634231365707ecbec253004389; editorial review pending	imf lang::ja chapter::038 module::038-01 review::pending
IMF-038-01-0015-ja	分布異常性ショックで通常第一選択となる昇圧薬は何か。また糖質コルチコイドはどのような場合に検討するか。	ノルアドレナリンが通常の第一選択であり、糖質コルチコイドは昇圧薬依存性ショックで検討し、すべての感染に画一的には用いない。	Integrated Medical Foundations; chapter 38, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 454bed7cf63379048343b5716d0140dc5db7e8634231365707ecbec253004389; editorial review pending	imf lang::ja chapter::038 module::038-01 review::pending
IMF-038-01-0016-ja	敗血症で抗菌薬だけでは失敗し得るのはなぜか。また治療後に改善しない場合は何を行うべきか。	抗菌薬は膿の排出、壊死組織の除去、閉塞の解除、多くの異物の無菌化ができないためであり、改善しなければ膿瘍、壊死組織、機器感染、第二の感染源を再び探す。	Integrated Medical Foundations; chapter 38, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 454bed7cf63379048343b5716d0140dc5db7e8634231365707ecbec253004389; editorial review pending	imf lang::ja chapter::038 module::038-01 review::pending
IMF-038-01-0017-ja	創傷、気道、尿道カテーテル、皮膚からの培養陽性だけで治療を始めるべきでないのはなぜか。	これらの部位は定着していることが多く陽性だけでは感染を示さないためであり、無症候性細菌尿も妊娠や特定の泌尿器処置など明確に定められた場合にのみ治療する。	Integrated Medical Foundations; chapter 38, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 454bed7cf63379048343b5716d0140dc5db7e8634231365707ecbec253004389; editorial review pending	imf lang::ja chapter::038 module::038-01 review::pending
IMF-038-01-0018-ja	抗微生物薬の治療期間は何で決まるか。また画像変化の持続を理由に自動的に延長することが有害なのはなぜか。	治療期間は症候群、感染源制御、免疫状態、治療反応、根拠に従い、画像変化や非特異的炎症の持続はそれ自体で感染持続を示さないため、それを理由に延長すると有害になり得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 38, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 454bed7cf63379048343b5716d0140dc5db7e8634231365707ecbec253004389; editorial review pending	imf lang::ja chapter::038 module::038-01 review::pending
IMF-038-01-0019-ja	手袋が手指衛生の代わりにならないとはどういうことか。またアルコール擦式製剤より石鹸と水を用いるのはどのような場合か。	手袋を使っても手指衛生は必要であり、通常はアルコール擦式製剤を使うが、目に見える汚れ、および一部の芽胞または集団発生時には石鹸と水を用いる。	Integrated Medical Foundations; chapter 38, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 454bed7cf63379048343b5716d0140dc5db7e8634231365707ecbec253004389; editorial review pending	imf lang::ja chapter::038 module::038-01 review::pending
IMF-038-01-0020-ja	接触予防策、飛沫予防策、空気予防策は、それぞれ制御する伝播経路の点でどう異なるか。	接触予防策は接触と汚染環境を、飛沫予防策は短距離粒子を対象とし、空気予防策は呼吸用防護具と換気によって空中浮遊伝播を制御する。	Integrated Medical Foundations; chapter 38, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 454bed7cf63379048343b5716d0140dc5db7e8634231365707ecbec253004389; editorial review pending	imf lang::ja chapter::038 module::038-01 review::pending
IMF-038-01-0021-ja	侵襲的機器すべてに継続する適応の確認が必要なのはなぜか。またドレーン留置は予防投与の継続を正当化するか。	侵襲的機器はすべて防御障壁を破るため必要性を確認し不要なら抜去すべきであり、ドレーンが留置されているだけでは予防投与を継続する理由にならない。	Integrated Medical Foundations; chapter 38, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 454bed7cf63379048343b5716d0140dc5db7e8634231365707ecbec253004389; editorial review pending	imf lang::ja chapter::038 module::038-01 review::pending
IMF-038-01-0022-ja	器具を消毒前に清掃しなければならないのはなぜか。また必要な処理水準は何で決まるか。	有機物は消毒を妨げるため先に清掃し、処理方法は器具が無菌組織へ入るか、粘膜へ接触するか、皮膚へ触れるだけかで決まる。	Integrated Medical Foundations; chapter 38, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 454bed7cf63379048343b5716d0140dc5db7e8634231365707ecbec253004389; editorial review pending	imf lang::ja chapter::038 module::038-01 review::pending
IMF-038-01-0023-ja	ゲノム上の一致だけでは集団発生の関連を確立できないのはなぜか。	ゲノム上の関連には疫学的文脈が必要であり、人、場所、時間の図示や曝露、伝播経路がその関連を支持しなければならないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 38, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 454bed7cf63379048343b5716d0140dc5db7e8634231365707ecbec253004389; editorial review pending	imf lang::ja chapter::038 module::038-01 review::pending
IMF-038-01-0024-ja	一部の患者で生ワクチンが制限されるのはなぜか。また敗血症を生き延びた後、予防はどう続けるか。	生ワクチンは重度免疫抑制または妊娠中には危険となり得るためであり、敗血症後の予防にはワクチン接種、機器抜去、慢性疾患、歯科、創傷の管理が含まれる。	Integrated Medical Foundations; chapter 38, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 454bed7cf63379048343b5716d0140dc5db7e8634231365707ecbec253004389; editorial review pending	imf lang::ja chapter::038 module::038-01 review::pending
IMF-038-02-0001-ja	安全な敗血症診療が二つの過程を並行させるのはなぜか。また反復診察が中心となるのはなぜか。	疑い感染も臓器障害も特異的でないため、可逆的な生理危機を治療しながら感染、感染源、代替原因の証拠を組み立てるのであり、介入への反応が確率を変えるため反復診察が中心となる。	Integrated Medical Foundations; chapter 38, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 10c264aa9f63bb4996c39f60e7d2cfc4b32a6563358aafe1fe3e885f389a2765; editorial review pending	imf lang::ja chapter::038 module::038-02 review::pending
IMF-038-02-0002-ja	敗血症で総体水分が増えていても有効動脈血液量が減り得るのはなぜか。	炎症メディエーターが血管緊張を下げ内皮透過性を上げるため、総体水分が増えても有効な循環から水分が失われるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 38, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 10c264aa9f63bb4996c39f60e7d2cfc4b32a6563358aafe1fe3e885f389a2765; editorial review pending	imf lang::ja chapter::038 module::038-02 review::pending
IMF-038-02-0003-ja	同じ低血圧でも、二人の敗血症患者で異なる対応が必要となり得るのはなぜか。	意識清明で温かく尿量と灌流が改善している患者は、斑状皮膚と混乱を伴う患者と生理的に異なるため、数値だけでは必要な治療が決まらないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 38, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 10c264aa9f63bb4996c39f60e7d2cfc4b32a6563358aafe1fe3e885f389a2765; editorial review pending	imf lang::ja chapter::038 module::038-02 review::pending
IMF-038-02-0004-ja	敗血症で一つの得点より推移と予備能が重要なのはなぜか。	一臓器不全は他臓器の需要を増すため、変化の方向と残る予備能のほうが一時点の値より経過をよく示すからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 38, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 10c264aa9f63bb4996c39f60e7d2cfc4b32a6563358aafe1fe3e885f389a2765; editorial review pending	imf lang::ja chapter::038 module::038-02 review::pending
IMF-038-02-0005-ja	酸素があっても乳酸が上昇し得るのはなぜか。また反復輸液で乳酸の正常化を求めることが有害なのはなぜか。	アドレナリン刺激は酸素があっても解糖と乳酸産生を速めるためであり、正常化を求めて反復輸液すると肺水腫や腹腔・静脈うっ血を起こすからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 38, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 10c264aa9f63bb4996c39f60e7d2cfc4b32a6563358aafe1fe3e885f389a2765; editorial review pending	imf lang::ja chapter::038 module::038-02 review::pending
IMF-038-02-0006-ja	初期輸液が治療試験と位置づけられるのはなぜか。また輸液反応性がある患者でも輸液が不要となり得るのはなぜか。	投与ごとに一回拍出量、組織灌流、うっ血の変化を問うからであり、灌流が既に十分か肺リスクが利益を上回れば、反応性があっても輸液は不要である。	Integrated Medical Foundations; chapter 38, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 10c264aa9f63bb4996c39f60e7d2cfc4b32a6563358aafe1fe3e885f389a2765; editorial review pending	imf lang::ja chapter::038 module::038-02 review::pending
IMF-038-02-0007-ja	輸液反応性の予測で、受動的下肢挙上が静的中心静脈圧より有用なのはなぜか。	受動的下肢挙上は反応性のある出力指標と組み合わせれば可逆的な内因性容量負荷となるが、静的中心静脈圧は反応性予測に乏しいからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 38, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 10c264aa9f63bb4996c39f60e7d2cfc4b32a6563358aafe1fe3e885f389a2765; editorial review pending	imf lang::ja chapter::038 module::038-02 review::pending
IMF-038-02-0008-ja	昇圧薬必要量の増加を単なる用量不足と解釈すべきでないのはなぜか。	進行出血、心タンポナーデ、緊張性気胸、肺塞栓、副腎不全、持続感染源、酸血症を示し得るため、それぞれの再評価が必要だからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 38, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 10c264aa9f63bb4996c39f60e7d2cfc4b32a6563358aafe1fe3e885f389a2765; editorial review pending	imf lang::ja chapter::038 module::038-02 review::pending
IMF-038-02-0009-ja	血液培養の充填不足と汚染はそれぞれどう害を生むか。また診断適正化とは何を意味するか。	充填不足は感度を下げ、汚染は不要治療を増やす。診断適正化とは検査を無差別に控えることではなく、安全なら治療前に正しい検体を採ることである。	Integrated Medical Foundations; chapter 38, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 10c264aa9f63bb4996c39f60e7d2cfc4b32a6563358aafe1fe3e885f389a2765; editorial review pending	imf lang::ja chapter::038 module::038-02 review::pending
IMF-038-02-0010-ja	感染源制御が遅れると、血清薬濃度が十分でも敗血症が進行し得るのはなぜか。また深部検体を採るのはなぜか。	未処理の病巣では菌増殖、毒素産生、炎症信号が続くためであり、表面拭い液は確定治療を誤らせるため術中深部検体を採る。	Integrated Medical Foundations; chapter 38, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 10c264aa9f63bb4996c39f60e7d2cfc4b32a6563358aafe1fe3e885f389a2765; editorial review pending	imf lang::ja chapter::038 module::038-02 review::pending
IMF-038-02-0011-ja	スチュワードシップが耐性抑制だけでなく、まず治療患者を守るとはどういう意味か。	不要薬を避けることで、その患者のアレルギー、腎肝障害、血球減少、心作用、相互作用、クロストリジオイデス感染、微生物叢破綻を減らすということである。	Integrated Medical Foundations; chapter 38, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 10c264aa9f63bb4996c39f60e7d2cfc4b32a6563358aafe1fe3e885f389a2765; editorial review pending	imf lang::ja chapter::038 module::038-02 review::pending
IMF-038-02-0012-ja	カテーテル留置患者で、膿尿や尿の濁り・臭気が細菌尿の治療を正当化しないのはなぜか。	カテーテル尿路には疾患なしに菌が居住し、膿尿は一般的で、濁り・臭気は非特異的であり、適合症状なしの治療は副作用と耐性を生むからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 38, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 10c264aa9f63bb4996c39f60e7d2cfc4b32a6563358aafe1fe3e885f389a2765; editorial review pending	imf lang::ja chapter::038 module::038-02 review::pending
IMF-038-02-0013-ja	サージカルマスクと呼吸用防護具の防護上の役割はどう異なるか。	サージカルマスクは主に感染源制御と飛沫防護を担い、呼吸用防護具は正しく選択・適合確認したときに吸入を減らす。	Integrated Medical Foundations; chapter 38, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 10c264aa9f63bb4996c39f60e7d2cfc4b32a6563358aafe1fe3e885f389a2765; editorial review pending	imf lang::ja chapter::038 module::038-02 review::pending
IMF-038-02-0014-ja	重要器具、準重要器具、非重要器具で異なる処理が必要なのはなぜか。	リスクは接触部位に従い、無菌組織へ入る重要器具は滅菌、粘膜に触れる準重要器具は検証済み高水準処理、健常皮膚に触れる非重要器具は低水準消毒を要するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 38, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 10c264aa9f63bb4996c39f60e7d2cfc4b32a6563358aafe1fe3e885f389a2765; editorial review pending	imf lang::ja chapter::038 module::038-02 review::pending
IMF-039-01-0001-ja	血球数異常だけでは診断にならないのはなぜか。また何が機序を確定するか。	血球数異常は産生、成熟、放出、分布、消費、破壊、クローン性増殖の変化を反映し得るため、形態、細胞系統、時間経過、症状、臓器腫大、分子所見から機序を確定する。	Integrated Medical Foundations; chapter 39, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0002ab871306bcb41b235d895e66088a780f66ad417a896d22309ae4092652fa; editorial review pending	imf lang::ja chapter::039 module::039-01 review::pending
IMF-039-01-0002-ja	クローン性造血は白血病とどう異なり、進展が必然でないのはなぜか。	幹細胞変異が診断可能な悪性腫瘍を形成せずに増殖する状態であり、将来の血液癌と心血管疾患リスクを高め得るが、進展は追加の遺伝的、エピジェネティック、環境的変化に左右されるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 39, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0002ab871306bcb41b235d895e66088a780f66ad417a896d22309ae4092652fa; editorial review pending	imf lang::ja chapter::039 module::039-01 review::pending
IMF-039-01-0003-ja	骨髄での産生増加がなくても好中球数が急速に増え得るのはどのような機序か。	辺縁プールからの移動により、血管壁辺縁にある細胞が循環血中へ移るため、産生増加がなくても血球数は急速に増え得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 39, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0002ab871306bcb41b235d895e66088a780f66ad417a896d22309ae4092652fa; editorial review pending	imf lang::ja chapter::039 module::039-01 review::pending
IMF-039-01-0004-ja	左方移動とは何を意味し、どの塗抹所見が反応性活性化を支持するか。	左方移動は未熟顆粒球の増加を意味し、中毒性顆粒と空胞は反応性活性化を支持する。	Integrated Medical Foundations; chapter 39, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0002ab871306bcb41b235d895e66088a780f66ad417a896d22309ae4092652fa; editorial review pending	imf lang::ja chapter::039 module::039-01 review::pending
IMF-039-01-0005-ja	リンパ球増多において、細胞の外観は反応性と悪性の原因をどう区別するのに役立つか。	ウイルス感染などに伴う異型反応性リンパ球は、リンパ系腫瘍を示唆する単調な悪性細胞集団とは異なるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 39, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0002ab871306bcb41b235d895e66088a780f66ad417a896d22309ae4092652fa; editorial review pending	imf lang::ja chapter::039 module::039-01 review::pending
IMF-039-01-0006-ja	持続する白血球減少を、推移と他系統とともに評価すべきなのはなぜか。	推移と貧血または血小板減少の併存から、単一系統か骨髄全体かを判断できるからであり、持続する異常を推移の確認なしに軽視してはならない。	Integrated Medical Foundations; chapter 39, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0002ab871306bcb41b235d895e66088a780f66ad417a896d22309ae4092652fa; editorial review pending	imf lang::ja chapter::039 module::039-01 review::pending
IMF-039-01-0007-ja	好中球減少症の感染リスクを決めるものは何か。また重症感染が見逃され得るのはなぜか。	リスクは好中球減少の深さと持続期間、皮膚、粘膜、医療機器、細胞性免疫の障害で高まり、高度好中球減少では膿、局在徴候、発熱を伴わずに重症感染が生じ得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 39, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0002ab871306bcb41b235d895e66088a780f66ad417a896d22309ae4092652fa; editorial review pending	imf lang::ja chapter::039 module::039-01 review::pending
IMF-039-01-0008-ja	有意な好中球減少中の発熱が緊急病態として扱われるのはなぜか。また最初の対応は何か。	通常の徴候なしに感染が進み得るため、培養を採取し、皮膚、口腔、肺、腹部、会陰、医療機器、神経学的状態を評価して、広域抗緑膿菌薬を速やかに投与する。	Integrated Medical Foundations; chapter 39, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0002ab871306bcb41b235d895e66088a780f66ad417a896d22309ae4092652fa; editorial review pending	imf lang::ja chapter::039 module::039-01 review::pending
IMF-039-01-0009-ja	抗菌薬投与中も好中球減少時の発熱が持続する場合、再評価で何を考えるか。	初期治療をそのまま続けるのではなく、潜在性の細菌、真菌、ウイルス、薬剤、炎症性の原因を再評価する。	Integrated Medical Foundations; chapter 39, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0002ab871306bcb41b235d895e66088a780f66ad417a896d22309ae4092652fa; editorial review pending	imf lang::ja chapter::039 module::039-01 review::pending
IMF-039-01-0010-ja	顆粒球コロニー刺激因子は好中球減少で何ができ、何の代わりにならないか。	選択された治療関連好中球減少を予防または短縮するが、骨痛やまれな脾臓または肺の合併症を伴い、成立した敗血症における抗微生物療法の代わりにはならない。	Integrated Medical Foundations; chapter 39, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0002ab871306bcb41b235d895e66088a780f66ad417a896d22309ae4092652fa; editorial review pending	imf lang::ja chapter::039 module::039-01 review::pending
IMF-039-01-0011-ja	再生不良性貧血は、悪性浸潤による汎血球減少とどう異なるか。	再生不良性貧血は幹細胞の免疫性破壊が多い低形成性骨髄不全であり、悪性浸潤を伴わず、通常は著明なリンパ節腫大や脾腫もない。	Integrated Medical Foundations; chapter 39, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0002ab871306bcb41b235d895e66088a780f66ad417a896d22309ae4092652fa; editorial review pending	imf lang::ja chapter::039 module::039-01 review::pending
IMF-039-01-0012-ja	再生不良性貧血の輸血で慎重な適合と計画が必要なのはなぜか。	輸血による同種免疫化が、選択された患者を治癒し得る幹細胞移植を複雑にし得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 39, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0002ab871306bcb41b235d895e66088a780f66ad417a896d22309ae4092652fa; editorial review pending	imf lang::ja chapter::039 module::039-01 review::pending
IMF-039-01-0013-ja	骨髄穿刺と骨髄生検は、それぞれどのような異なる情報を与えるか。	骨髄穿刺は細胞の詳細とフローサイトメトリーを評価し、骨髄生検は構築、線維化、細胞密度、肉芽腫、浸潤を示す。	Integrated Medical Foundations; chapter 39, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0002ab871306bcb41b235d895e66088a780f66ad417a896d22309ae4092652fa; editorial review pending	imf lang::ja chapter::039 module::039-01 review::pending
IMF-039-01-0014-ja	骨髄異形成腫瘍が血球減少を起こすのはなぜか。また診断前に何を除外するか。	クローン性幹細胞が無効で異形成を示す造血を行うからであり、可逆的な栄養性、毒性、薬剤性、感染性の類似病態を除外する。	Integrated Medical Foundations; chapter 39, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0002ab871306bcb41b235d895e66088a780f66ad417a896d22309ae4092652fa; editorial review pending	imf lang::ja chapter::039 module::039-01 review::pending
IMF-039-01-0015-ja	骨髄増殖性腫瘍の産生は骨髄異形成腫瘍とどう異なるか。真性多血症を例に説明せよ。	骨髄増殖性腫瘍は成熟骨髄系細胞を過剰産生する。真性多血症では赤血球と多くは白血球、血小板も増加し、血栓症、微小血管症状、痒み、脾腫を生じる。	Integrated Medical Foundations; chapter 39, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0002ab871306bcb41b235d895e66088a780f66ad417a896d22309ae4092652fa; editorial review pending	imf lang::ja chapter::039 module::039-01 review::pending
IMF-039-01-0016-ja	骨髄増殖性腫瘍の治療を血球数の高さだけで決めないのはなぜか。	治療では血栓、出血、症状、進展、治療毒性を均衡させる必要があり、血球数が高いことだけでリスクは決まらないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 39, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0002ab871306bcb41b235d895e66088a780f66ad417a896d22309ae4092652fa; editorial review pending	imf lang::ja chapter::039 module::039-01 review::pending
IMF-039-01-0017-ja	急性白血病の患者が疲労、感染、出血で発症するのはなぜか。	増殖した未熟芽球が正常骨髄を抑制し組織へ浸潤するため、正常な血球産生が失われるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 39, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0002ab871306bcb41b235d895e66088a780f66ad417a896d22309ae4092652fa; editorial review pending	imf lang::ja chapter::039 module::039-01 review::pending
IMF-039-01-0018-ja	急性前骨髄球性白血病を疑った時点で分化誘導療法を開始するのはなぜか。	重度凝固障害を伴う独立した緊急疾患であるため、診断確認と並行して直ちに開始する。	Integrated Medical Foundations; chapter 39, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0002ab871306bcb41b235d895e66088a780f66ad417a896d22309ae4092652fa; editorial review pending	imf lang::ja chapter::039 module::039-01 review::pending
IMF-039-01-0019-ja	高白血球血症で通常の赤血球輸血に慎重な判断が必要なのはなぜか。	高白血球血症は特に脳と肺で微小血管血流を障害しており、輸血は血液粘稠度をさらに高め得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 39, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0002ab871306bcb41b235d895e66088a780f66ad417a896d22309ae4092652fa; editorial review pending	imf lang::ja chapter::039 module::039-01 review::pending
IMF-039-01-0020-ja	慢性骨髄性白血病でチロシンキナーゼ阻害薬が有効なのはなぜか。また何を監視し続ける必要があるか。	本症は染色体転座で生じる融合型チロシンキナーゼに由来するからであり、服薬遵守、相互作用、分子学的反応、耐性、心血管または代謝毒性を監視する。	Integrated Medical Foundations; chapter 39, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0002ab871306bcb41b235d895e66088a780f66ad417a896d22309ae4092652fa; editorial review pending	imf lang::ja chapter::039 module::039-01 review::pending
IMF-039-01-0021-ja	慢性リンパ性白血病では何を契機に治療を開始するか。	リンパ球数だけではなく活動性の臨床適応が生じたときであり、無症候性早期疾患は経過観察する。	Integrated Medical Foundations; chapter 39, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0002ab871306bcb41b235d895e66088a780f66ad417a896d22309ae4092652fa; editorial review pending	imf lang::ja chapter::039 module::039-01 review::pending
IMF-039-01-0022-ja	リンパ腫疑いで細針吸引より切除生検または十分なコア生検が好まれるのはなぜか。	組織生検は分類に必要な構築を保つが、細針吸引だけではリンパ腫を分類できないことが多いからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 39, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0002ab871306bcb41b235d895e66088a780f66ad417a896d22309ae4092652fa; editorial review pending	imf lang::ja chapter::039 module::039-01 review::pending
IMF-039-01-0023-ja	意義不明の単クローン性ガンマグロブリン血症は多発性骨髄腫とどう異なり、なぜ追跡が必要か。	疾患を規定する臓器障害を欠く点で、骨髄置換、骨破壊、貧血、腎障害、高カルシウム血症、感染を生じる骨髄腫と異なるが、進展し得るためリスクに応じた追跡が必要である。	Integrated Medical Foundations; chapter 39, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0002ab871306bcb41b235d895e66088a780f66ad417a896d22309ae4092652fa; editorial review pending	imf lang::ja chapter::039 module::039-01 review::pending
IMF-039-01-0024-ja	腫瘍崩壊で悪性細胞の急速な崩壊はどのように死亡を招き、リスクは何で決まるか。	放出されたカリウム、リン酸、核酸が高カリウム血症、低カルシウム血症、尿酸性腎障害を生じ、不整脈や発作に至る。リスクは腫瘍量、増殖速度、治療感受性、腎機能、水分状態に依存する。	Integrated Medical Foundations; chapter 39, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0002ab871306bcb41b235d895e66088a780f66ad417a896d22309ae4092652fa; editorial review pending	imf lang::ja chapter::039 module::039-01 review::pending
IMF-039-02-0001-ja	末梢汎血球減少が必ずしも空の骨髄を意味しないのはなぜか。	悪性クローンは細胞豊富な骨髄でも有用な成熟細胞を作れないため、細胞密度が高くても末梢血球は減少するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 39, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1de38da85d7b2dd77cf0217c42fc08e350b020af1f57af0c13aefb523419de9c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::039 module::039-02 review::pending
IMF-039-02-0002-ja	糖質コルチコイドは白血球分画をどう変え、その機序は何か。	辺縁プールからの移動と組織移行低下により循環好中球を速く増やし、リンパ球と好酸球を減らすことが多い。	Integrated Medical Foundations; chapter 39, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1de38da85d7b2dd77cf0217c42fc08e350b020af1f57af0c13aefb523419de9c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::039 module::039-02 review::pending
IMF-039-02-0003-ja	反応性好中球増加とクローン性骨髄疾患を区別する血液塗抹所見は何か。	反応性では桿状核球、中毒性顆粒、空胞、デーレ小体様封入体が多く、クローン性では広い成熟段階、好塩基球増加、異形成、芽球が現れ得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 39, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1de38da85d7b2dd77cf0217c42fc08e350b020af1f57af0c13aefb523419de9c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::039 module::039-02 review::pending
IMF-039-02-0004-ja	好中球減少時の感染が診断上沈黙すると表現されるのはなぜか。	粘膜炎と器具がバリアを破る一方、好中球不足で通常の膿、浸潤影、局所圧痛を作れないため、発熱だけが徴候となり得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 39, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1de38da85d7b2dd77cf0217c42fc08e350b020af1f57af0c13aefb523419de9c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::039 module::039-02 review::pending
IMF-039-02-0005-ja	好中球減少中に直腸温、直腸診、浣腸、坐薬を避けるのはなぜか。	これらによる粘膜損傷から菌を導入し得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 39, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1de38da85d7b2dd77cf0217c42fc08e350b020af1f57af0c13aefb523419de9c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::039 module::039-02 review::pending
IMF-039-02-0006-ja	骨髄浸潤はどのように白赤芽球症塗抹を作るか。	白血病、リンパ腫、線維化、肉芽腫、転移癌による骨髄浸潤が、有核赤血球と未熟骨髄球を血中へ出すからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 39, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1de38da85d7b2dd77cf0217c42fc08e350b020af1f57af0c13aefb523419de9c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::039 module::039-02 review::pending
IMF-039-02-0007-ja	骨髄の分子所見を形態と統合して解釈しなければならないのはなぜか。	加齢性クローン造血は診断癌なしに変異を生じ得るため、変異だけでは悪性腫瘍を確定できないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 39, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1de38da85d7b2dd77cf0217c42fc08e350b020af1f57af0c13aefb523419de9c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::039 module::039-02 review::pending
IMF-039-02-0008-ja	吸引不能の原因は何か。また不十分な検体の陰性結果をどう扱うか。	線維化や高密度病変で吸引不能となる。不十分な検体の陰性を疾患不存在とせず、再採取または別部位を検討する。	Integrated Medical Foundations; chapter 39, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1de38da85d7b2dd77cf0217c42fc08e350b020af1f57af0c13aefb523419de9c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::039 module::039-02 review::pending
IMF-039-02-0009-ja	本態性血小板血症が逆説的に出血を起こし得るのはなぜか。	極端な血小板数が大きなフォン・ヴィレブランド多量体を消費するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 39, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1de38da85d7b2dd77cf0217c42fc08e350b020af1f57af0c13aefb523419de9c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::039 module::039-02 review::pending
IMF-039-02-0010-ja	急性前骨髄球性白血病が特に緊急なのはなぜか。また血小板数だけで出血リスクを判断できないのはなぜか。	異常前骨髄球が凝固と線溶を活性化し致死的出血を起こすため、出血リスクは凝固因子、フィブリノゲン、頻回の凝固検査と合わせて判断する。	Integrated Medical Foundations; chapter 39, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1de38da85d7b2dd77cf0217c42fc08e350b020af1f57af0c13aefb523419de9c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::039 module::039-02 review::pending
IMF-039-02-0011-ja	高白血球血症はどのように白血球うっ滞となり、白血球除去療法だけで済まないのはなぜか。	変形しにくい細胞が主に肺と脳の微小血管を閉塞・活性化するからであり、白血球除去療法には選択的役割があるが確定抗白血病治療を代替しない。	Integrated Medical Foundations; chapter 39, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1de38da85d7b2dd77cf0217c42fc08e350b020af1f57af0c13aefb523419de9c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::039 module::039-02 review::pending
IMF-039-02-0012-ja	リンパ腫疑いで生検前に糖質コルチコイドを避けるのはなぜか。またどのような場合に例外となるか。	糖質コルチコイドはリンパ組織を速く縮小し診断を隠すからであり、気道、脊髄、脳などの臓器危機がある場合は治療を優先する。	Integrated Medical Foundations; chapter 39, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1de38da85d7b2dd77cf0217c42fc08e350b020af1f57af0c13aefb523419de9c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::039 module::039-02 review::pending
IMF-039-02-0013-ja	形質細胞クローンは腫瘤と蛋白によって、どのような機序で臓器を傷つけるか。	骨髄置換は貧血、破骨細胞活性化は溶骨性病変と高カルシウム血症、濾過遊離軽鎖は腎尿細管障害、正常免疫グロブリン低下は感染を起こす。	Integrated Medical Foundations; chapter 39, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1de38da85d7b2dd77cf0217c42fc08e350b020af1f57af0c13aefb523419de9c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::039 module::039-02 review::pending
IMF-039-02-0014-ja	腫瘍崩壊症候群で無症候性低カルシウムを安易に補正しないのはなぜか。	リン酸がカルシウムと結合して腎沈着を起こすため、安易な補正はリン酸カルシウム沈着を増やし得るからであり、症状と全体の化学検査を考慮する。	Integrated Medical Foundations; chapter 39, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1de38da85d7b2dd77cf0217c42fc08e350b020af1f57af0c13aefb523419de9c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::039 module::039-02 review::pending
IMF-040-01-0001-ja	悪性が単なる急速増殖として定義されないのはなぜか。	癌は組織内で起こるクローン進化であり、腫瘍は分化、浸潤、転移、治療感受性、宿主との相互作用がそれぞれ異なるため、増殖速度だけでは悪性の性質を表せないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 40, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: c969da1b10e6c417400bb8f23caea37a0ef5860d311c7ddf3896097b8a48f164; editorial review pending	imf lang::ja chapter::040 module::040-01 review::pending
IMF-040-01-0002-ja	癌原遺伝子と癌抑制遺伝子は、癌への寄与の仕方においてどう異なるか。	癌原遺伝子は増殖または生存を促進し、活性化変異、増幅、融合によって発癌を駆動する遺伝子へ変化する。癌抑制遺伝子は増殖を抑えるため、細胞レベルで機能を失うには多くの場合両方の対立遺伝子の障害が必要である。	Integrated Medical Foundations; chapter 40, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: c969da1b10e6c417400bb8f23caea37a0ef5860d311c7ddf3896097b8a48f164; editorial review pending	imf lang::ja chapter::040 module::040-01 review::pending
IMF-040-01-0003-ja	腫瘍内に見つかった変異がその腫瘍を駆動していると仮定できないのはなぜか。	パッセンジャー変異は大きな優位性を与えずに蓄積し、あるクローンで不可欠なドライバーでさえ別のクローンでは迂回され得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 40, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: c969da1b10e6c417400bb8f23caea37a0ef5860d311c7ddf3896097b8a48f164; editorial review pending	imf lang::ja chapter::040 module::040-01 review::pending
IMF-040-01-0004-ja	治療そのものは、後に再発する腫瘍集団をどのように形作るか。	腫瘍には異なる脆弱性を持つ複数のサブクローンが存在し、治療は感受性細胞を除去して耐性集団を選択する。さらに新しい変異と非遺伝的可塑性が進化を継続させる。	Integrated Medical Foundations; chapter 40, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: c969da1b10e6c417400bb8f23caea37a0ef5860d311c7ddf3896097b8a48f164; editorial review pending	imf lang::ja chapter::040 module::040-01 review::pending
IMF-040-01-0005-ja	腫瘍のみの塩基配列解析で遺伝性変異の可能性が示された。これが腫瘍を超えて重要なのはなぜか、また次に何が必要か。	生殖細胞系列の欠損は全身に存在し、血縁者、監視、治療に関係するため、遺伝カウンセリングと確認検査が必要である。	Integrated Medical Foundations; chapter 40, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: c969da1b10e6c417400bb8f23caea37a0ef5860d311c7ddf3896097b8a48f164; editorial review pending	imf lang::ja chapter::040 module::040-01 review::pending
IMF-040-01-0006-ja	悪性腫瘍の特質のうち一つだけでは細胞が癌にならないのはなぜか。	いずれか一つの特質が癌に固有なのではなく、ゲノム不安定性と腫瘍促進性炎症によって可能となる特質の組み合わせと持続が悪性を生むからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 40, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: c969da1b10e6c417400bb8f23caea37a0ef5860d311c7ddf3896097b8a48f164; editorial review pending	imf lang::ja chapter::040 module::040-01 review::pending
IMF-040-01-0007-ja	発癌性感染症はどのような機序で癌を促進し、それにより一部の癌がどのように予防可能となるか。	微生物蛋白、炎症、免疫抑制、再生を介して作用するため、ワクチン接種や抗微生物療法によって原因を除き癌を予防できる。	Integrated Medical Foundations; chapter 40, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: c969da1b10e6c417400bb8f23caea37a0ef5860d311c7ddf3896097b8a48f164; editorial review pending	imf lang::ja chapter::040 module::040-01 review::pending
IMF-040-01-0008-ja	癌予防に関する説明で個人を非難すべきでないのはなぜか。	リスクは確率的であり、曝露しても必ず癌になるわけではなく、説明では個人の責任ではなく社会的、商業的、環境的決定要因を考慮すべきだからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 40, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: c969da1b10e6c417400bb8f23caea37a0ef5860d311c7ddf3896097b8a48f164; editorial review pending	imf lang::ja chapter::040 module::040-01 review::pending
IMF-040-01-0009-ja	腫瘍内の低酸素は、どのように進行と治療失敗を促すか。	低酸素は、血管新生、解糖、浸潤、治療抵抗性を支える転写プログラムを安定化するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 40, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: c969da1b10e6c417400bb8f23caea37a0ef5860d311c7ddf3896097b8a48f164; editorial review pending	imf lang::ja chapter::040 module::040-01 review::pending
IMF-040-01-0010-ja	腫瘍血管が資源を供給しながら灌流を不均一にするのはなぜか。	新生血管は構造的に異常で、漏出性、不均一、無秩序であるため、資源を供給する一方で灌流を不均一にするからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 40, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: c969da1b10e6c417400bb8f23caea37a0ef5860d311c7ddf3896097b8a48f164; editorial review pending	imf lang::ja chapter::040 module::040-01 review::pending
IMF-040-01-0011-ja	血管新生阻害療法を受けても腫瘍が増大し続け得るのはどのようにしてか。	腫瘍は代替血管経路を動員するか、既存血管に沿って浸潤することで、阻害された血管新生を迂回できるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 40, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: c969da1b10e6c417400bb8f23caea37a0ef5860d311c7ddf3896097b8a48f164; editorial review pending	imf lang::ja chapter::040 module::040-01 review::pending
IMF-040-01-0012-ja	転移が上皮間葉転換のような一方向の不可逆的スイッチではないのはなぜか。	上皮間葉転換プログラムは運動性と可塑性を高めるが、細胞はさらに脈管へ入り、剪断力と免疫を生き延び、停止し、血管外へ出て、異質な微小環境に適応しなければならないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 40, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: c969da1b10e6c417400bb8f23caea37a0ef5860d311c7ddf3896097b8a48f164; editorial review pending	imf lang::ja chapter::040 module::040-01 review::pending
IMF-040-01-0013-ja	原発腫瘍の治療から数年後に遠隔転移が現れ得るのはなぜか。	播種した細胞の大部分は失敗するが、一部は数年間休眠した後に、血流、接着、ケモカイン、微小環境が許すと増殖を始めるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 40, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: c969da1b10e6c417400bb8f23caea37a0ef5860d311c7ddf3896097b8a48f164; editorial review pending	imf lang::ja chapter::040 module::040-01 review::pending
IMF-040-01-0014-ja	リンパ節病変は、遠隔転移の成り立ちについて何を意味するか。	リンパ節病変は拡散と予後を反映するが、すべての遠隔転移が各リンパ節を順番に通過したことを意味しない。	Integrated Medical Foundations; chapter 40, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: c969da1b10e6c417400bb8f23caea37a0ef5860d311c7ddf3896097b8a48f164; editorial review pending	imf lang::ja chapter::040 module::040-01 review::pending
IMF-040-01-0015-ja	門脈還流が肝転移を、体静脈還流が肺転移を促すのはなぜか。	循環する腫瘍細胞は還流先の遠隔毛細血管で停止し、転移は接着、ケモカイン、微小環境、適合性とともに血流にも依存するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 40, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: c969da1b10e6c417400bb8f23caea37a0ef5860d311c7ddf3896097b8a48f164; editorial review pending	imf lang::ja chapter::040 module::040-01 review::pending
IMF-040-01-0016-ja	免疫チェックポイント阻害薬がほぼあらゆる臓器に炎症を生じ得るのはなぜか、また管理に何が必要か。	T細胞への抑制を解除するため、活性化した免疫が皮膚、大腸、肝、肺、内分泌臓器、心、腎、神経を炎症させ得る。早期認識と重症度に応じた免疫抑制が極めて重要である。	Integrated Medical Foundations; chapter 40, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: c969da1b10e6c417400bb8f23caea37a0ef5860d311c7ddf3896097b8a48f164; editorial review pending	imf lang::ja chapter::040 module::040-01 review::pending
IMF-040-01-0017-ja	良性腫瘍が必ずしも無害ではないのはなぜか。	局所にとどまっても、ホルモン分泌、出血、閉塞、圧迫を生じ得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 40, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: c969da1b10e6c417400bb8f23caea37a0ef5860d311c7ddf3896097b8a48f164; editorial review pending	imf lang::ja chapter::040 module::040-01 review::pending
IMF-040-01-0018-ja	上皮内癌は浸潤癌とどう異なるか。	上皮内癌は悪性細胞像を示すが基底膜への浸潤がなく、癌腫は基底膜を破り間質へ浸潤する。	Integrated Medical Foundations; chapter 40, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: c969da1b10e6c417400bb8f23caea37a0ef5860d311c7ddf3896097b8a48f164; editorial review pending	imf lang::ja chapter::040 module::040-01 review::pending
IMF-040-01-0019-ja	組織学的悪性度と病期は、記述する内容においてどう異なるか。	悪性度は分化、核分裂、構築を記述し生物学的侵襲性を概算する。病期は原発腫瘍、所属リンパ節、転移によって解剖学的広がりを記述する。	Integrated Medical Foundations; chapter 40, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: c969da1b10e6c417400bb8f23caea37a0ef5860d311c7ddf3896097b8a48f164; editorial review pending	imf lang::ja chapter::040 module::040-01 review::pending
IMF-040-01-0020-ja	腫瘍マーカーだけで癌を診断できることがまれなのはなぜか。	良性疾患でも腫瘍マーカーが上昇し、一部の癌は分泌しないため、偽陽性と偽陰性の両方が生じるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 40, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: c969da1b10e6c417400bb8f23caea37a0ef5860d311c7ddf3896097b8a48f164; editorial review pending	imf lang::ja chapter::040 module::040-01 review::pending
IMF-040-01-0021-ja	術前補助療法と術後補助療法は目的においてどう異なるか。	術前補助療法は腫瘍を縮小し生物学的反応を試すため手術前に行い、術後補助療法は微小病変を根絶するため手術後に行う。	Integrated Medical Foundations; chapter 40, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: c969da1b10e6c417400bb8f23caea37a0ef5860d311c7ddf3896097b8a48f164; editorial review pending	imf lang::ja chapter::040 module::040-01 review::pending
IMF-040-01-0022-ja	放射線が一回ではなく分割して照射されるのはなぜか。	分割照射は、正常組織に修復時間を与えながら腫瘍を繰り返し損傷するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 40, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: c969da1b10e6c417400bb8f23caea37a0ef5860d311c7ddf3896097b8a48f164; editorial review pending	imf lang::ja chapter::040 module::040-01 review::pending
IMF-040-01-0023-ja	分子標的薬が最終的に効かなくなるのはなぜか、またその原因はどう調べるか。	腫瘍は標的変異、増幅、迂回信号、細胞系統変化、薬物輸送変化、保護的微小環境で耐性化する。組織または循環デオキシリボ核酸の再検査で耐性を明らかにし次の治療を導く。	Integrated Medical Foundations; chapter 40, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: c969da1b10e6c417400bb8f23caea37a0ef5860d311c7ddf3896097b8a48f164; editorial review pending	imf lang::ja chapter::040 module::040-01 review::pending
IMF-040-01-0024-ja	スクリーニングと診断検査はどう異なり、スクリーニングはどのような場合に正当化されるか。	スクリーニングは無症候者を検査し、利益が偽陽性、過剰診断、害、費用を上回る場合に正当化される。診断検査は症状を調べる。	Integrated Medical Foundations; chapter 40, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: c969da1b10e6c417400bb8f23caea37a0ef5860d311c7ddf3896097b8a48f164; editorial review pending	imf lang::ja chapter::040 module::040-01 review::pending
IMF-040-02-0001-ja	反復組織検査や循環腫瘍解析で治療が変わり得るのはなぜか。	生検は一時点の一領域を標本化するだけであり、選択により腫瘍は変化し続けるため、転移・再発時の優勢クローンは原発巣と異なり得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 40, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2b8918f4a89f04207dc7c56fc56670b56e6429b910a279e83840b7a2ee74f28c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::040 module::040-02 review::pending
IMF-040-02-0002-ja	病原性と表示された変異が、その腫瘍の活動性ドライバーとは限らないのはなぜか。	意義は表示だけでなく、アレル頻度、コピー数、発現、クローン性、生物学的文脈によって決まるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 40, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2b8918f4a89f04207dc7c56fc56670b56e6429b910a279e83840b7a2ee74f28c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::040 module::040-02 review::pending
IMF-040-02-0003-ja	ミトコンドリアが機能していても、好気的解糖が癌細胞に有利なのはどのようにしてか。	好気的解糖は炭素中間体を生体量へ回すことができ、増殖に必要な材料を供給するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 40, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2b8918f4a89f04207dc7c56fc56670b56e6429b910a279e83840b7a2ee74f28c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::040 module::040-02 review::pending
IMF-040-02-0004-ja	異常な腫瘍血管は、薬剤耐性にどのように寄与するか。	漏出、短絡、圧による虚脱を起こして薬剤を不均一に届け、耐性細胞が生き残る避難所を残すからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 40, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2b8918f4a89f04207dc7c56fc56670b56e6429b910a279e83840b7a2ee74f28c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::040 module::040-02 review::pending
IMF-040-02-0005-ja	手術で可視病変を全摘した後に補助全身療法を行うのはなぜか。	手術は顕微鏡的播種細胞の不存在を証明できず、休眠細胞は数年後に再活性化し得るため、再発リスクが毒性を上回るときに行う。	Integrated Medical Foundations; chapter 40, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2b8918f4a89f04207dc7c56fc56670b56e6429b910a279e83840b7a2ee74f28c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::040 module::040-02 review::pending
IMF-040-02-0006-ja	チェックポイント阻害はどのように癌を排除し、持続反応が一部の腫瘍に限られるのはなぜか。	癌を直接毒殺せず、多数の既存腫瘍反応性T細胞の活動を回復するため、抗原性、提示、移動、エフェクター機能が十分残る場合に限り効く。	Integrated Medical Foundations; chapter 40, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2b8918f4a89f04207dc7c56fc56670b56e6429b910a279e83840b7a2ee74f28c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::040 module::040-02 review::pending
IMF-040-02-0007-ja	免疫関連の内分泌障害が落ち着いた後もホルモン補充が続き得るのはなぜか。	内分泌臓器への免疫攻撃によるホルモン欠乏は、炎症が消えても永続し得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 40, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2b8918f4a89f04207dc7c56fc56670b56e6429b910a279e83840b7a2ee74f28c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::040 module::040-02 review::pending
IMF-040-02-0008-ja	免疫毒性が疑われ生理的に不安定な患者を、感染除外前に治療すべきなのはなぜか。	心筋炎、重症肺臓炎、神経筋接合部障害、副腎クリーゼは稀でも急速に致命的となり、症状の軽さだけでは臓器の安全を判断できないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 40, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2b8918f4a89f04207dc7c56fc56670b56e6429b910a279e83840b7a2ee74f28c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::040 module::040-02 review::pending
IMF-040-02-0009-ja	生検で最も取りやすい部位ではなく、画像で生きた進行辺縁を狙うのはなぜか。	最も取りやすい部位が最も代表的とは限らず、壊死中心では診断に使える生きた腫瘍が得られない可能性があるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 40, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2b8918f4a89f04207dc7c56fc56670b56e6429b910a279e83840b7a2ee74f28c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::040 module::040-02 review::pending
IMF-040-02-0010-ja	マーカーと転帰に関連があっても、そのマーカーを標的にする根拠とならないのはなぜか。	関連があっても標的治療が転帰を改善する証明にはならず、検証済みコンパニオン検査と臨床証拠が必要だからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 40, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2b8918f4a89f04207dc7c56fc56670b56e6429b910a279e83840b7a2ee74f28c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::040 module::040-02 review::pending
IMF-040-02-0011-ja	有効な治療中に画像上で病変が増大し得るのはなぜか。	治療は壊死、炎症、線維化、浮腫、免疫細胞浸潤を起こし、生きた癌が進行していなくても一時的に病変を増大させ得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 40, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2b8918f4a89f04207dc7c56fc56670b56e6429b910a279e83840b7a2ee74f28c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::040 module::040-02 review::pending
IMF-040-02-0012-ja	有効な薬剤で少数部位だけが進行した場合、その薬剤を続けることがあるのはなぜか。	孤立部位に限られた逃避は局所治療の追加で制御でき、他の病変をなお制御している全身薬を維持できるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 40, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2b8918f4a89f04207dc7c56fc56670b56e6429b910a279e83840b7a2ee74f28c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::040 module::040-02 review::pending
IMF-040-02-0013-ja	リキッドバイオプシーが陰性でも耐性変異を否定できないのはなぜか。	腫瘍放出量が少なければ、腫瘍に存在する変異が循環腫瘍デオキシリボ核酸に現れない可能性があるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 40, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2b8918f4a89f04207dc7c56fc56670b56e6429b910a279e83840b7a2ee74f28c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::040 module::040-02 review::pending
IMF-040-02-0014-ja	安定した上大静脈閉塞の患者で、組織診断前に放射線を急ぐべきでないのはなぜか。	組織診断前の照射は診断に必要な病理を失わせ得るからであり、気道・脳浮腫・循環危機がある場合にのみ診断より救命を優先する。	Integrated Medical Foundations; chapter 40, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2b8918f4a89f04207dc7c56fc56670b56e6429b910a279e83840b7a2ee74f28c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::040 module::040-02 review::pending
IMF-041-01-0001-ja	自己免疫疾患が疑われる時、自己抗体の結果が臨床推論の代わりにならないのはなぜか。	診断は臨床表現型と客観的臓器障害に基づき、類似症候群は感染、悪性腫瘍、薬剤、遺伝性免疫調節障害からも生じるため、自己抗体は確率を変えるにすぎないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 41, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 7e8c6eedf04492e814baac30d0098bda4e5dcc9d2a350b1818dde5b7f87b9be0; editorial review pending	imf lang::ja chapter::041 module::041-01 review::pending
IMF-041-01-0002-ja	自己免疫疾患の治療が、最大限の抑制でなく均衡として考えられるのはなぜか。	傷害性免疫の抑制には、感染、悪性腫瘍、代謝毒性、ワクチン反応喪失のリスクが伴い、利益と均衡させる必要があるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 41, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 7e8c6eedf04492e814baac30d0098bda4e5dcc9d2a350b1818dde5b7f87b9be0; editorial review pending	imf lang::ja chapter::041 module::041-01 review::pending
IMF-041-01-0003-ja	中枢性免疫寛容と末梢性免疫寛容は、自己反応性リンパ球の制御の仕方でどう異なるか。	中枢性免疫寛容は発達中に自己反応性の強いリンパ球を除去または編集し、末梢性免疫寛容は逃れた細胞をアネルギー、制御性T細胞、抑制性受容体、抗原隔離、共刺激の欠如によって抑える。	Integrated Medical Foundations; chapter 41, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 7e8c6eedf04492e814baac30d0098bda4e5dcc9d2a350b1818dde5b7f87b9be0; editorial review pending	imf lang::ja chapter::041 module::041-01 review::pending
IMF-041-01-0004-ja	感染、紫外線、喫煙などの環境誘因に曝露した人の大部分が自己免疫疾患を発症しないのはなぜか。	自己免疫は遺伝的リスク、免疫歴、性別と年齢、環境、偶然の相互作用を反映するため、誘因だけでは発症に足りないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 41, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 7e8c6eedf04492e814baac30d0098bda4e5dcc9d2a350b1818dde5b7f87b9be0; editorial review pending	imf lang::ja chapter::041 module::041-01 review::pending
IMF-041-01-0005-ja	初期の自己免疫反応は、どのような過程によって拡大し得るか。	分子模倣、エピトープ拡大、傍観者活性化、修飾自己蛋白によって反応が拡大し得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 41, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 7e8c6eedf04492e814baac30d0098bda4e5dcc9d2a350b1818dde5b7f87b9be0; editorial review pending	imf lang::ja chapter::041 module::041-01 review::pending
IMF-041-01-0006-ja	自己免疫疾患の患者で、損傷機序を一つと決めつけるべきでないのはなぜか。	損傷は受容体を遮断または刺激する自己抗体、免疫複合体沈着、補体活性化、細胞傷害性T細胞、マクロファージ活性化、肉芽腫、血栓症、線維化から生じ、一人の患者に複数が同時に存在し得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 41, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 7e8c6eedf04492e814baac30d0098bda4e5dcc9d2a350b1818dde5b7f87b9be0; editorial review pending	imf lang::ja chapter::041 module::041-01 review::pending
IMF-041-01-0007-ja	抗核抗体陽性が単独では弱い証拠であるのはなぜか。また、いつ測定すべきか。	抗核抗体は結合組織病だけでなく健康者、感染、薬剤、癌、血縁者にもみられるため、検査前確率が正当化する場合に限って測定する。抗体価と染色パターンは追加検査を導くが、診断を確立しない。	Integrated Medical Foundations; chapter 41, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 7e8c6eedf04492e814baac30d0098bda4e5dcc9d2a350b1818dde5b7f87b9be0; editorial review pending	imf lang::ja chapter::041 module::041-01 review::pending
IMF-041-01-0008-ja	抗二本鎖デオキシリボ核酸抗体と抗Ro抗体は、臨床医に伝える情報がどう異なるか。	抗二本鎖デオキシリボ核酸抗体価は補体とともに一部の患者でループス腎炎活動性に対応し、抗Ro抗体は妊娠に重要な意味を持つ。	Integrated Medical Foundations; chapter 41, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 7e8c6eedf04492e814baac30d0098bda4e5dcc9d2a350b1818dde5b7f87b9be0; editorial review pending	imf lang::ja chapter::041 module::041-01 review::pending
IMF-041-01-0009-ja	炎症マーカーが重篤な自己免疫性臓器疾患の指標として不十分なのはなぜか。より強い損傷の証拠は何か。	炎症マーカーは非特異的で、重篤な臓器疾患中でも正常なことがあるからである。補体消費、血球数、尿沈渣、蛋白排泄、腎機能、画像、生検などが損傷のより強い証拠となることが多い。	Integrated Medical Foundations; chapter 41, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 7e8c6eedf04492e814baac30d0098bda4e5dcc9d2a350b1818dde5b7f87b9be0; editorial review pending	imf lang::ja chapter::041 module::041-01 review::pending
IMF-041-01-0010-ja	全身性エリテマトーデスでは、症状がなくても血圧、クレアチニン、尿沈渣、尿蛋白を定期測定するのはなぜか。	腎病変は軽度尿異常から増殖性または膜性糸球体疾患まで幅広く、無症候性であり得るため、定期測定で検出する。治療決定に必要な場合は生検で機序と活動性を分類する。	Integrated Medical Foundations; chapter 41, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 7e8c6eedf04492e814baac30d0098bda4e5dcc9d2a350b1818dde5b7f87b9be0; editorial review pending	imf lang::ja chapter::041 module::041-01 review::pending
IMF-041-01-0011-ja	全身性エリテマトーデス患者の神経症状を、評価なしにループスによるものとしてはならないのはなぜか。	感染、血栓症、代謝異常、薬剤、原発性精神疾患も同様の症状を生じ得るため、慎重に除外する必要があるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 41, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 7e8c6eedf04492e814baac30d0098bda4e5dcc9d2a350b1818dde5b7f87b9be0; editorial review pending	imf lang::ja chapter::041 module::041-01 review::pending
IMF-041-01-0012-ja	ヒドロキシクロロキンを適応のある全身性エリテマトーデス患者の大部分に用いるのはなぜか。また、使用に何が必要か。	再燃を減らし転帰を改善するためであり、体重に基づく投与と網膜監視が必要である。	Integrated Medical Foundations; chapter 41, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 7e8c6eedf04492e814baac30d0098bda4e5dcc9d2a350b1818dde5b7f87b9be0; editorial review pending	imf lang::ja chapter::041 module::041-01 review::pending
IMF-041-01-0013-ja	抗リン脂質抗体だけで抗リン脂質抗体症候群が確定しないのはなぜか。また、検査時期が重要なのはなぜか。	症候群には規定された抗体の持続陽性に加え、血栓症または特徴的妊娠合併症が必要だからである。検査は抗凝固薬と急性疾患の影響を受けるため、時期と反復が重要である。	Integrated Medical Foundations; chapter 41, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 7e8c6eedf04492e814baac30d0098bda4e5dcc9d2a350b1818dde5b7f87b9be0; editorial review pending	imf lang::ja chapter::041 module::041-01 review::pending
IMF-041-01-0014-ja	劇症型抗リン脂質抗体症候群は何が特徴で、どう治療するか。	急速な多臓器小血管血栓症を生じ、緊急の抗凝固療法、免疫調節、誘因治療が必要である。	Integrated Medical Foundations; chapter 41, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 7e8c6eedf04492e814baac30d0098bda4e5dcc9d2a350b1818dde5b7f87b9be0; editorial review pending	imf lang::ja chapter::041 module::041-01 review::pending
IMF-041-01-0015-ja	強皮症腎クリーゼはどのように現れ、どう治療し、どの薬剤曝露がリスクを高めるか。	突然の高血圧と腎障害を生じ、アンジオテンシン変換酵素阻害薬で緊急治療する。高用量糖質コルチコイドはクリーゼリスクを高める。	Integrated Medical Foundations; chapter 41, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 7e8c6eedf04492e814baac30d0098bda4e5dcc9d2a350b1818dde5b7f87b9be0; editorial review pending	imf lang::ja chapter::041 module::041-01 review::pending
IMF-041-01-0016-ja	全身性強皮症の患者に、皮膚型にかかわらず肺と肺血管の体系的スクリーニングが必要なのはなぜか。	間質性肺疾患と肺動脈性肺高血圧は主要な死因であり、限局皮膚型とびまん皮膚型のいずれも肺と肺血管を侵し得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 41, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 7e8c6eedf04492e814baac30d0098bda4e5dcc9d2a350b1818dde5b7f87b9be0; editorial review pending	imf lang::ja chapter::041 module::041-01 review::pending
IMF-041-01-0017-ja	乾燥症状だけでシェーグレン病と診断できないのはなぜか。また、どのように評価するか。	薬剤、脱水、糖尿病、放射線、肝炎、ヒト免疫不全ウイルス、加齢も乾燥症状に類似し得るため、症状と涙液または唾液腺機能、眼表面染色、抗体、超音波検査、必要に応じた小唾液腺生検を組み合わせる。	Integrated Medical Foundations; chapter 41, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 7e8c6eedf04492e814baac30d0098bda4e5dcc9d2a350b1818dde5b7f87b9be0; editorial review pending	imf lang::ja chapter::041 module::041-01 review::pending
IMF-041-01-0018-ja	シェーグレン病で、乾燥症状からリンパ腫へ注意を移すべき所見は何か。	持続性唾液腺腫大、リンパ節腫脹、紫斑、低補体、クリオグロブリンはリンパ腫への懸念を高める。	Integrated Medical Foundations; chapter 41, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 7e8c6eedf04492e814baac30d0098bda4e5dcc9d2a350b1818dde5b7f87b9be0; editorial review pending	imf lang::ja chapter::041 module::041-01 review::pending
IMF-041-01-0019-ja	封入体筋炎を他の免疫介在性ミオパチーと区別することが重要なのはなぜか。	封入体筋炎は手指屈筋と大腿四頭筋を非対称性に侵すことが多く、従来の免疫抑制には反応しにくいため、反応性病型と同様には扱えないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 41, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 7e8c6eedf04492e814baac30d0098bda4e5dcc9d2a350b1818dde5b7f87b9be0; editorial review pending	imf lang::ja chapter::041 module::041-01 review::pending
IMF-041-01-0020-ja	血管炎が疑われる時、免疫抑制の前に感染を除外しなければならないのはなぜか。	感染、薬剤、悪性腫瘍、塞栓、コレステロール、血栓症、血管攣縮は血管炎に類似し得て、感染を除外せずに免疫抑制を行うと破局的になり得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 41, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 7e8c6eedf04492e814baac30d0098bda4e5dcc9d2a350b1818dde5b7f87b9be0; editorial review pending	imf lang::ja chapter::041 module::041-01 review::pending
IMF-041-01-0021-ja	視力が脅かされる巨細胞性動脈炎で、確定画像または生検の前に糖質コルチコイドを投与するのはなぜか。	視力が脅かされる場合は直ちに治療が必要であり、確定画像または生検を待たずに糖質コルチコイドを投与するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 41, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 7e8c6eedf04492e814baac30d0098bda4e5dcc9d2a350b1818dde5b7f87b9be0; editorial review pending	imf lang::ja chapter::041 module::041-01 review::pending
IMF-041-01-0022-ja	中血管炎と小血管炎では、腎病変がどう異なるか。	中血管炎は原発性糸球体腎炎を伴わない腎虚血を生じ、小血管炎は糸球体腎炎を生じる。	Integrated Medical Foundations; chapter 41, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 7e8c6eedf04492e814baac30d0098bda4e5dcc9d2a350b1818dde5b7f87b9be0; editorial review pending	imf lang::ja chapter::041 module::041-01 review::pending
IMF-041-01-0023-ja	喀血を待つと肺腎症候群を見逃し得るのはなぜか。	喀血がないこともあり、息切れ、ヘモグロビン低下、びまん性肺陰影、血尿と蛋白尿、急速な腎機能喪失として現れ得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 41, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 7e8c6eedf04492e814baac30d0098bda4e5dcc9d2a350b1818dde5b7f87b9be0; editorial review pending	imf lang::ja chapter::041 module::041-01 review::pending
IMF-041-01-0024-ja	免疫抑制療法中の患者に発熱と新たな肺陰影が生じた。反射的に免疫抑制を強化すべきでないのはなぜか。	感染、薬剤毒性、血栓性微小血管症、疾患再燃のいずれでもあり得るため、患者が検査に耐えられるほど安定していれば培養と標的診断を先に行うからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 41, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 7e8c6eedf04492e814baac30d0098bda4e5dcc9d2a350b1818dde5b7f87b9be0; editorial review pending	imf lang::ja chapter::041 module::041-01 review::pending
IMF-041-02-0001-ja	疲労、発疹、抗体陽性、炎症マーカー上昇の組み合わせだけで自己免疫症候群が成立しないのはなぜか。	各々は個別には一般的で、必ずしも一機序を共有しないからである。説得力ある症候群は、特異的臨床徴候を客観的組織損傷、妥当な免疫経路、適合する時間経過へ結び付け、他の原因を能動的に検証する。	Integrated Medical Foundations; chapter 41, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9ade5514733342aa408c271c8830319f9d0d2f65f6888591c2d9d8663714ae53; editorial review pending	imf lang::ja chapter::041 module::041-02 review::pending
IMF-041-02-0002-ja	自己寛容が多層的なのはなぜか。また、遺伝素因はそれにどう作用し得るか。	単一チェックポイントは完全でないためである。遺伝素因は一つの決定遺伝子としてでなく、複数の弱いチェックポイントを変えることがある。	Integrated Medical Foundations; chapter 41, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9ade5514733342aa408c271c8830319f9d0d2f65f6888591c2d9d8663714ae53; editorial review pending	imf lang::ja chapter::041 module::041-02 review::pending
IMF-041-02-0003-ja	抗リン脂質抗体の例のように、自己免疫損傷のエフェクター機序を名付けることが役立つのはなぜか。	抗リン脂質抗体が典型的血管壁炎症でなく血栓を促すようにエフェクターは異なり、機序を名付ければ意味のある検査、生検、治療反応を予測できるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 41, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9ade5514733342aa408c271c8830319f9d0d2f65f6888591c2d9d8663714ae53; editorial review pending	imf lang::ja chapter::041 module::041-02 review::pending
IMF-041-02-0004-ja	適合徴候のない人やループス活動性の追跡で、抗核抗体が役立たないのはなぜか。	抗核抗体はループスに高感度だが、適合徴候のない人では陽性的中率が低く、反復しても活動性をほぼ測らないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 41, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9ade5514733342aa408c271c8830319f9d0d2f65f6888591c2d9d8663714ae53; editorial review pending	imf lang::ja chapter::041 module::041-02 review::pending
IMF-041-02-0005-ja	自己抗体検査を注文する前に何を定めるべきか。それはなぜか。	陽性ならどの臓器評価・治療が変わるか、陰性なら何を除外できるかを定める。幅広いパネルの無差別な注文は、低確率の弱陽性と互いに矛盾する結果を生むからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 41, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9ade5514733342aa408c271c8830319f9d0d2f65f6888591c2d9d8663714ae53; editorial review pending	imf lang::ja chapter::041 module::041-02 review::pending
IMF-041-02-0006-ja	ループス腎炎で、補体低下と二本鎖デオキシリボ核酸抗体上昇だけで治療強度を決めるべきでないのはなぜか。	これらは一部患者の活動性を支持するにすぎず、安定した腎表現型を覆してはならないからである。腎生検は分類、活動性、慢性瘢痕、代替病理を示し、救済可能な炎症へ治療強度を合わせる。	Integrated Medical Foundations; chapter 41, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9ade5514733342aa408c271c8830319f9d0d2f65f6888591c2d9d8663714ae53; editorial review pending	imf lang::ja chapter::041 module::041-02 review::pending
IMF-041-02-0007-ja	ループスの腎病変で、正常なクレアチニンが誤った安心を与え得るのはなぜか。	クレアチニンが正常でも蛋白尿・活動性沈渣が進むことがあり、筋量の少ない患者では濾過低下を過小評価するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 41, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9ade5514733342aa408c271c8830319f9d0d2f65f6888591c2d9d8663714ae53; editorial review pending	imf lang::ja chapter::041 module::041-02 review::pending
IMF-041-02-0008-ja	ループスアンチコアグラントの挙動が逆説的とされるのはなぜか。	リン脂質依存凝固試験を延長しながら、生体内では血栓リスクを上げるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 41, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9ade5514733342aa408c271c8830319f9d0d2f65f6888591c2d9d8663714ae53; editorial review pending	imf lang::ja chapter::041 module::041-02 review::pending
IMF-041-02-0009-ja	強皮症腎クリーゼで、初期クレアチニン上昇にもかかわらずアンジオテンシン変換酵素阻害薬を継続するのはなぜか。	診断に適合する場合、阻害しなければレニン駆動血管損傷が進行するため、迅速に開始し継続する。	Integrated Medical Foundations; chapter 41, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9ade5514733342aa408c271c8830319f9d0d2f65f6888591c2d9d8663714ae53; editorial review pending	imf lang::ja chapter::041 module::041-02 review::pending
IMF-041-02-0010-ja	炎症性ミオパチーを、クレアチンキナーゼだけでなく筋力の経時測定で追うのはなぜか。	炎症性ミオパチーは筋力喪失から認識するため、頸部屈曲、肩・股運動、手指屈曲、嚥下、咳、呼吸を経時測定するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 41, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9ade5514733342aa408c271c8830319f9d0d2f65f6888591c2d9d8663714ae53; editorial review pending	imf lang::ja chapter::041 module::041-02 review::pending
IMF-041-02-0011-ja	巨細胞性動脈炎で、画像検査と側頭動脈生検を糖質コルチコイドを遅らせずに手配できるのはなぜか。	超音波、動脈画像、側頭動脈生検は治療後もしばらく価値を保つため、視覚虚血が脅かされる時の治療を待たせる必要がないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 41, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9ade5514733342aa408c271c8830319f9d0d2f65f6888591c2d9d8663714ae53; editorial review pending	imf lang::ja chapter::041 module::041-02 review::pending
IMF-041-02-0012-ja	肺胞出血が疑われる時、免疫抑制開始前後に培養と画像を得るのはなぜか。	肺陰影と貧血は感染と出血の双方で生じるため、免疫抑制開始前後の培養と画像が両者の区別に重要だからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 41, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9ade5514733342aa408c271c8830319f9d0d2f65f6888591c2d9d8663714ae53; editorial review pending	imf lang::ja chapter::041 module::041-02 review::pending
IMF-041-02-0013-ja	高用量糖質コルチコイドの前に糞線虫曝露歴を確認するのはなぜか。	高用量糖質コルチコイド投与下での糞線虫の播種過剰感染は致命的となり得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 41, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9ade5514733342aa408c271c8830319f9d0d2f65f6888591c2d9d8663714ae53; editorial review pending	imf lang::ja chapter::041 module::041-02 review::pending
IMF-041-02-0014-ja	治療中、反射的な免疫抑制強化も完全な確実性を待つことも避けるべきなのはなぜか。	新しい検体と解剖評価なしの増強は真の原因を悪化させ得る一方、視力喪失、肺胞出血、腎クリーゼ、腸間膜虚血で完全な確実性を待てば不可逆損傷となるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 41, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9ade5514733342aa408c271c8830319f9d0d2f65f6888591c2d9d8663714ae53; editorial review pending	imf lang::ja chapter::041 module::041-02 review::pending
IMF-042-01-0001-ja	小児で成人より疾患が急速に進行し得るのはなぜか。	気道径、体液、ブドウ糖、心肺予備能が限られており、代償破綻までの余裕が小さいからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 42, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a7f47745409f9529a1806439f582e38fba2f9267d83ac382942cfb23ddf0db64; editorial review pending	imf lang::ja chapter::042 module::042-01 review::pending
IMF-042-01-0002-ja	出生時の血管抵抗の変化は、どのようにして胎児循環短絡の機能的閉鎖につながるか。	肺の含気で肺血管抵抗が低下し、臍帯結紮で体血管抵抗が上昇する。肺静脈還流の増加で左房圧が上がり、胎児循環短絡が機能的閉鎖を始める。	Integrated Medical Foundations; chapter 42, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a7f47745409f9529a1806439f582e38fba2f9267d83ac382942cfb23ddf0db64; editorial review pending	imf lang::ja chapter::042 module::042-01 review::pending
IMF-042-01-0003-ja	一部の先天性心病変が出生後に悪化するのはなぜか。また、プロスタグランジン持続投与の利点と代償は何か。	動脈管血流に依存するため、動脈管の閉鎖とともに悪化する。プロスタグランジンは解剖確定まで開存を維持するが、無呼吸を生じ得るため専門的支援を要する。	Integrated Medical Foundations; chapter 42, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a7f47745409f9529a1806439f582e38fba2f9267d83ac382942cfb23ddf0db64; editorial review pending	imf lang::ja chapter::042 module::042-01 review::pending
IMF-042-01-0004-ja	新生児蘇生で換気が有効であることを何が示すか。また、胸骨圧迫と薬剤の優先順位はどうか。	心拍数の反応が換気成功を示す。新生児虚脱の多くでは、胸骨圧迫と薬剤より肺膨張が先である。	Integrated Medical Foundations; chapter 42, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a7f47745409f9529a1806439f582e38fba2f9267d83ac382942cfb23ddf0db64; editorial review pending	imf lang::ja chapter::042 module::042-01 review::pending
IMF-042-01-0005-ja	新生児が急速に熱を失うのはなぜか。また、低体温が低血糖とアシドーシスを悪化させるのはなぜか。	体重に対する体表面積が大きく、皮膚が薄く、断熱が少なく、行動性体温調節が未熟なため熱を失い、褐色脂肪による熱産生が酸素とブドウ糖を消費するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 42, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a7f47745409f9529a1806439f582e38fba2f9267d83ac382942cfb23ddf0db64; editorial review pending	imf lang::ja chapter::042 module::042-01 review::pending
IMF-042-01-0006-ja	新生児が低血糖の危険にさらされるのはなぜか。また、低血糖が見逃され得るのはなぜか。	ブドウ糖供給が胎盤からの移送から哺乳と内因性産生へ移行する必要があり、低血糖は振戦様運動、無呼吸、嗜眠、発作を生じず無症状のこともあるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 42, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a7f47745409f9529a1806439f582e38fba2f9267d83ac382942cfb23ddf0db64; editorial review pending	imf lang::ja chapter::042 module::042-01 review::pending
IMF-042-01-0007-ja	新生児でビリルビン負荷が高いのはなぜか。	赤血球代謝回転が多いためビリルビン産生が多く、一方で肝抱合と腸肝循環の処理が未熟だからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 42, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a7f47745409f9529a1806439f582e38fba2f9267d83ac382942cfb23ddf0db64; editorial review pending	imf lang::ja chapter::042 module::042-01 review::pending
IMF-042-01-0008-ja	病的な新生児黄疸を生理的黄疸と区別する特徴は何か。	生後一日以内の黄疸、急速な上昇、遷延、蒼白、全身状態不良、濃色尿、淡色便、著しい高値は病的過程を示唆し、抱合型黄疸は決して生理的ではない。	Integrated Medical Foundations; chapter 42, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a7f47745409f9529a1806439f582e38fba2f9267d83ac382942cfb23ddf0db64; editorial review pending	imf lang::ja chapter::042 module::042-01 review::pending
IMF-042-01-0009-ja	ビリルビン濃度を単一の基準値でなく、生後時間とリスクに基づいて解釈するのはなぜか。	非抱合型ビリルビンは脳へ移行して急性ビリルビン脳症や核黄疸を生じ得て、早産、溶血、アシドーシス、敗血症、アルブミン結合低下でその危険が高まるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 42, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a7f47745409f9529a1806439f582e38fba2f9267d83ac382942cfb23ddf0db64; editorial review pending	imf lang::ja chapter::042 module::042-01 review::pending
IMF-042-01-0010-ja	哺乳中の新生児における過剰な体重減少の危険は何か。また、哺乳支援はどのように行うべきか。	高ナトリウム血症性脱水を生じ得る。支援では非難せず、舌、口蓋、心臓、呼吸器、神経などの障壁を同定する。	Integrated Medical Foundations; chapter 42, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a7f47745409f9529a1806439f582e38fba2f9267d83ac382942cfb23ddf0db64; editorial review pending	imf lang::ja chapter::042 module::042-01 review::pending
IMF-042-01-0011-ja	一回のパーセンタイル値より連続した成長速度が有用なのはなぜか。	一時点では推移がわからないが、連続した成長速度と各測定値の関係は成長の変化を示すからである。適応があれば早産に対して修正月齢を用いる。	Integrated Medical Foundations; chapter 42, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a7f47745409f9529a1806439f582e38fba2f9267d83ac382942cfb23ddf0db64; editorial review pending	imf lang::ja chapter::042 module::042-01 review::pending
IMF-042-01-0012-ja	発達の退行が孤立した軽度遅延より懸念されるのはなぜか。また、全般性発達遅滞に見えるものは何か。	退行は神経変性、代謝性、てんかん性、構造性、心理社会的疾患を示し得るからであり、聴覚または視覚障害が全般性発達遅滞に見えることがある。	Integrated Medical Foundations; chapter 42, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a7f47745409f9529a1806439f582e38fba2f9267d83ac382942cfb23ddf0db64; editorial review pending	imf lang::ja chapter::042 module::042-01 review::pending
IMF-042-01-0013-ja	乳児で気道半径のわずかな減少が大きな問題となるのはなぜか。また、チアノーゼが信頼できない徴候であるのはなぜか。	気道が狭いため、半径が少し減るだけで抵抗が大きく上昇する。チアノーゼは晩期徴候であり、皮膚色によって認識しにくいことがある。	Integrated Medical Foundations; chapter 42, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a7f47745409f9529a1806439f582e38fba2f9267d83ac382942cfb23ddf0db64; editorial review pending	imf lang::ja chapter::042 module::042-01 review::pending
IMF-042-01-0014-ja	乳児の心拍出量が心拍数に強く依存するのはなぜか。また、徐脈は通常何を意味するか。	一回拍出量の予備能が限られるため、心拍出量は心拍数に依存する。徐脈は低酸素を反映することが多く、不吉な徴候である。	Integrated Medical Foundations; chapter 42, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a7f47745409f9529a1806439f582e38fba2f9267d83ac382942cfb23ddf0db64; editorial review pending	imf lang::ja chapter::042 module::042-01 review::pending
IMF-042-01-0015-ja	小児のショックで低血圧が晩期徴候であるのはなぜか。また、それに先立つ徴候は何か。	血管収縮によってショック後期まで血圧を保つため、頻脈、毛細血管再充満遅延、末梢冷感、反応性変化、尿量減少、脈拍微弱が先に現れる。	Integrated Medical Foundations; chapter 42, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a7f47745409f9529a1806439f582e38fba2f9267d83ac382942cfb23ddf0db64; editorial review pending	imf lang::ja chapter::042 module::042-01 review::pending
IMF-042-01-0016-ja	肥満の小児でも臨床的に重要な微量栄養素欠乏があり得るのはなぜか。	肥満と欠乏は併存し得て、欠乏は身体所見に先立って発達を障害し得るため、偏見を伴わない家族と環境の評価が必要である。	Integrated Medical Foundations; chapter 42, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a7f47745409f9529a1806439f582e38fba2f9267d83ac382942cfb23ddf0db64; editorial review pending	imf lang::ja chapter::042 module::042-01 review::pending
IMF-042-01-0017-ja	予防接種はどのように防御し、生ワクチンはどのような場合に注意を要するか。	予防接種は曝露前に免疫記憶を形成する。重度免疫不全および妊娠では生ワクチンに注意するが、軽症疾患だけで延期する必要はほとんどない。	Integrated Medical Foundations; chapter 42, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a7f47745409f9529a1806439f582e38fba2f9267d83ac382942cfb23ddf0db64; editorial review pending	imf lang::ja chapter::042 module::042-01 review::pending
IMF-042-01-0018-ja	静かで動かない小児が、泣いている小児より懸念されることがあるのはなぜか。	遊ぶ、飲食する、微笑む、診察に抵抗する能力は生理的情報であり、それが失われていることは重篤な状態を示し得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 42, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a7f47745409f9529a1806439f582e38fba2f9267d83ac382942cfb23ddf0db64; editorial review pending	imf lang::ja chapter::042 module::042-01 review::pending
IMF-042-01-0019-ja	小児の酸素飽和度の値を小児の状態と照合しなければならないのはなぜか。	体動、灌流、プローブ位置、皮膚色がモニター値に影響し得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 42, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a7f47745409f9529a1806439f582e38fba2f9267d83ac382942cfb23ddf0db64; editorial review pending	imf lang::ja chapter::042 module::042-01 review::pending
IMF-042-01-0020-ja	流涎、起坐位、重篤な全身状態、重度閉塞を示す小児には、どのような対応が必要か。	刺激を最小限にし、専門的気道支援を求める。気道が脅かされており、興奮させることを避けるべきだからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 42, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a7f47745409f9529a1806439f582e38fba2f9267d83ac382942cfb23ddf0db64; editorial review pending	imf lang::ja chapter::042 module::042-01 review::pending
IMF-042-01-0021-ja	発熱した小児で解熱薬は何をもたらし、何をもたらさないか。	快適性を改善するが、熱性けいれんを予防せず、感染を治療するものでもない。したがって危険徴候は依然として評価を要する。	Integrated Medical Foundations; chapter 42, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a7f47745409f9529a1806439f582e38fba2f9267d83ac382942cfb23ddf0db64; editorial review pending	imf lang::ja chapter::042 module::042-01 review::pending
IMF-042-01-0022-ja	小児の輸液ボーラスを自動的に投与せず、体重に基づき反復評価するのはなぜか。	心疾患、腎疾患、マラリア、栄養不良では輸液の安全性が異なるため、反応を見て判断するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 42, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a7f47745409f9529a1806439f582e38fba2f9267d83ac382942cfb23ddf0db64; editorial review pending	imf lang::ja chapter::042 module::042-01 review::pending
IMF-042-01-0023-ja	安全な小児投与量を決める要素は何か。また、計算を独立して確認しなければならないのはなぜか。	現在の実測体重、適応、年齢、臓器機能、成人最大量である。小数点と単位の誤りが重大な危険であるため、独立した計算確認を要する。	Integrated Medical Foundations; chapter 42, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a7f47745409f9529a1806439f582e38fba2f9267d83ac382942cfb23ddf0db64; editorial review pending	imf lang::ja chapter::042 module::042-01 review::pending
IMF-042-01-0024-ja	虐待が疑われる場合、医学的類似病態の可能性とどのように両立させるか。	移動できない乳児の皮下出血などの所見は評価を要し、保護を遅らせずに医学的類似病態も考える。	Integrated Medical Foundations; chapter 42, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a7f47745409f9529a1806439f582e38fba2f9267d83ac382942cfb23ddf0db64; editorial review pending	imf lang::ja chapter::042 module::042-01 review::pending
IMF-042-02-0001-ja	出生後に動脈管を収縮させるものは何か。また、胎児循環短絡を保つものは何か。	酸素分圧上昇とプロスタグランジン曝露低下が動脈管を収縮させる。肺含気不全、アシドーシス、低酸素、肺血管疾患は胎児循環短絡を保ち、重症チアノーゼを作る。	Integrated Medical Foundations; chapter 42, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 8af8548e547bdc92db3c467416eabbdba64ac73a7a9ebb692230436b10e57f4c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::042 module::042-02 review::pending
IMF-042-02-0002-ja	新生児蘇生の中心が呼吸であるのはなぜか。また、胸骨圧迫はいつ行うか。	徐脈は通常、肺含気不足と低酸素に続くため、換気が原因を是正する。胸骨圧迫は有効換気後も重度徐脈が続く場合に限る。	Integrated Medical Foundations; chapter 42, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 8af8548e547bdc92db3c467416eabbdba64ac73a7a9ebb692230436b10e57f4c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::042 module::042-02 review::pending
IMF-042-02-0003-ja	動脈管が閉鎖するとき、肺血流が動脈管依存の病変と体血流が動脈管依存の病変では現れ方がどう異なるか。	肺血流が動脈管依存ならチアノーゼが悪化し、体血流が動脈管依存ならショック、大腿脈弱化、アシドーシス、臓器損傷を起こす。	Integrated Medical Foundations; chapter 42, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 8af8548e547bdc92db3c467416eabbdba64ac73a7a9ebb692230436b10e57f4c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::042 module::042-02 review::pending
IMF-042-02-0004-ja	糖尿病母体児が低血糖になり得るのはなぜか。また、反復または高注入量の糖投与を要する場合は何を示唆するか。	胎盤供給が途絶える一方、臍帯離断後も高インスリン血症が残り得るからである。反復または高注入量を要するなら内分泌・代謝原因を考える。	Integrated Medical Foundations; chapter 42, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 8af8548e547bdc92db3c467416eabbdba64ac73a7a9ebb692230436b10e57f4c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::042 module::042-02 review::pending
IMF-042-02-0005-ja	ビリルビン神経毒性にとってアルブミン結合が重要なのはなぜか。また、何が脆弱性を高めるか。	アルブミンに結合した非抱合型ビリルビンは脳へ移りにくいため、早産、アシドーシス、敗血症、薬物置換、低アルブミンは脆弱性を高める。	Integrated Medical Foundations; chapter 42, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 8af8548e547bdc92db3c467416eabbdba64ac73a7a9ebb692230436b10e57f4c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::042 module::042-02 review::pending
IMF-042-02-0006-ja	頻呼吸や先天性心疾患が乳児の摂取を減らし得るのはなぜか。	哺乳は吸啜・嚥下・呼吸協調、持久力、安全な気道防御を要する心肺・神経の協調課題であり、これらの病態がそれを損なうからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 42, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 8af8548e547bdc92db3c467416eabbdba64ac73a7a9ebb692230436b10e57f4c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::042 module::042-02 review::pending
IMF-042-02-0007-ja	体重、身長、頭囲はそれぞれ何を反映する点で異なるか。また、パーセンタイル横断はいつ懸念されるか。	体重は摂取と水分に速く反応し、身長は長期の骨格成長を、頭囲は脳・頭蓋成長を反映する。持続減速や以前の成長からの喪失は評価を要する。	Integrated Medical Foundations; chapter 42, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 8af8548e547bdc92db3c467416eabbdba64ac73a7a9ebb692230436b10e57f4c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::042 module::042-02 review::pending
IMF-042-02-0008-ja	呼吸数が低下した静かな乳児が、活発に呼吸する乳児より危険であり得るのはなぜか。	疲労するとガス交換が悪化しても呼吸数と努力が減るため、空気移動低下、無呼吸、筋緊張低下、覚醒変化は代償破綻を示すからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 42, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 8af8548e547bdc92db3c467416eabbdba64ac73a7a9ebb692230436b10e57f4c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::042 module::042-02 review::pending
IMF-042-02-0009-ja	酸素投与後に酸素飽和度が改善しても安心材料として不十分なのはなぜか。	飽和度が改善しても呼吸疲労は進み得て、換気不全は飽和度だけでなく二酸化炭素と臨床で評価する必要があるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 42, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 8af8548e547bdc92db3c467416eabbdba64ac73a7a9ebb692230436b10e57f4c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::042 module::042-02 review::pending
IMF-042-02-0010-ja	流涎、三脚位、含み声を示す小児で不要な咽頭診察を避けるのはなぜか。	これらは声門上・深頸部救急を示し、咽頭診察が閉塞を誘発し得るからである。熟練気道支援と刺激最小化を優先する。	Integrated Medical Foundations; chapter 42, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 8af8548e547bdc92db3c467416eabbdba64ac73a7a9ebb692230436b10e57f4c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::042 module::042-02 review::pending
IMF-042-02-0011-ja	輸液の小分け投与後、どのような所見があれば追加容量より心機能・昇圧支援を再考すべきか。	改善が乏しく肝腫大とラ音が増える場合であり、輸液が有効でなく有害となり得ることを示す。	Integrated Medical Foundations; chapter 42, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 8af8548e547bdc92db3c467416eabbdba64ac73a7a9ebb692230436b10e57f4c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::042 module::042-02 review::pending
IMF-042-02-0012-ja	経口補水はどのように働くか。また、ナトリウム異常を制御して補正するのはなぜか。	ナトリウム・グルコース共輸送を利用する。急速な浸透圧変化が脳を傷つけるため、低・高ナトリウム血症は制御して補正する。	Integrated Medical Foundations; chapter 42, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 8af8548e547bdc92db3c467416eabbdba64ac73a7a9ebb692230436b10e57f4c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::042 module::042-02 review::pending
IMF-042-02-0013-ja	ある新生児週で適切な投与量が、後に誤りとなり得るのはなぜか。	乳児は総体水分量が多く蛋白結合が低く、肝酵素と糸球体濾過は別速度で成熟するため、薬物処理が変化し続けるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 42, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 8af8548e547bdc92db3c467416eabbdba64ac73a7a9ebb692230436b10e57f4c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::042 module::042-02 review::pending
IMF-042-02-0014-ja	子どもが「いつもと違う」という養育者の報告を、一時点の正常な測定値より重視すべきなのはなぜか。	それはその子自身の基準状態からの逸脱を示す縦断データであり、正常な一時点の数値だけで打ち消されないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 42, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 8af8548e547bdc92db3c467416eabbdba64ac73a7a9ebb692230436b10e57f4c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::042 module::042-02 review::pending
IMF-043-01-0001-ja	正常加齢は恒常性を維持できる範囲を狭める。それでも暦年齢だけで生理的予備能を規定できないのはなぜか。	どの程度予備能が失われるかは疾患、不活動、栄養、環境、社会条件によって決まるため、加齢の様相は一様ではないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 43, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 5ce70c50f876ddfbf1131789a6e385a80c518e96838f1e7510e1539f04a9287e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::043 module::043-01 review::pending
IMF-043-01-0002-ja	安静時機能が十分に見えても、心血管系の加齢が運動予備能を減らし起立性低血圧を増やすのはなぜか。	アドレナリン作動性反応、最大心拍数、圧受容器反射感度が低下するため、代償を要するストレス時に初めて限界が明らかになるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 43, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 5ce70c50f876ddfbf1131789a6e385a80c518e96838f1e7510e1539f04a9287e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::043 module::043-01 review::pending
IMF-043-01-0003-ja	加齢による肺の変化は、どのように誤嚥と感染のリスクを高めるか。	肺は弾性収縮力、胸壁コンプライアンス、異物除去能力、咳嗽力、ガス交換予備能を失うため、誤嚥と感染のリスクが高まる。	Integrated Medical Foundations; chapter 43, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 5ce70c50f876ddfbf1131789a6e385a80c518e96838f1e7510e1539f04a9287e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::043 module::043-01 review::pending
IMF-043-01-0004-ja	筋肉量が減った高齢者で、正常なクレアチニン値が誤解を招き得るのはなぜか。	筋肉量が減るとクレアチニン産生が減るため、値が正常でも濾過量低下が隠れることがあるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 43, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 5ce70c50f876ddfbf1131789a6e385a80c518e96838f1e7510e1539f04a9287e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::043 module::043-01 review::pending
IMF-043-01-0005-ja	体組成と肝機能の加齢変化は、水溶性薬剤と脂溶性薬剤の動態をどう変えるか。	総体水分量と除脂肪量が減り脂肪割合が増えるため、水溶性薬剤は高濃度となり、脂溶性薬剤は長く残存し得る。第一相代謝は低下し得るが、抱合反応は比較的保たれる。	Integrated Medical Foundations; chapter 43, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 5ce70c50f876ddfbf1131789a6e385a80c518e96838f1e7510e1539f04a9287e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::043 module::043-01 review::pending
IMF-043-01-0006-ja	処理速度や筋パワーは加齢で変化する。このことから導いてはならない二つの結論は何か。	認知症は正常加齢である、レジスタンストレーニングは高齢では無効である、という結論である。どちらも誤りで、予備能には大きな個人差がある。	Integrated Medical Foundations; chapter 43, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 5ce70c50f876ddfbf1131789a6e385a80c518e96838f1e7510e1539f04a9287e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::043 module::043-01 review::pending
IMF-043-01-0007-ja	フレイルの身体的表現型と欠損蓄積という捉え方は何が異なり、両者は何を予測するか。	表現型は筋力低下、歩行速度低下、低活動、疲弊、体重減少からなり、欠損蓄積は疾患、機能、認知、社会領域の欠損を数える。いずれも転倒、せん妄、障害、施設入所、治療毒性、死亡を予測する。	Integrated Medical Foundations; chapter 43, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 5ce70c50f876ddfbf1131789a6e385a80c518e96838f1e7510e1539f04a9287e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::043 module::043-01 review::pending
IMF-043-01-0008-ja	フレイル尺度を機械的に治療拒否に用いてはならないのはなぜか。	フレイルは動的で、栄養、リハビリテーション、薬剤見直し、社会的支援、可逆性疾患の治療で改善し得るため、介入の予想利益、負担、回復経路がその患者に適するかを問うべきだからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 43, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 5ce70c50f876ddfbf1131789a6e385a80c518e96838f1e7510e1539f04a9287e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::043 module::043-01 review::pending
IMF-043-01-0009-ja	サルコペニアで筋量より筋力と遂行能力が重要なのはなぜか。また治療の中心は何か。	サルコペニアは筋力および筋量または筋質の喪失であり、筋量だけより機能が重要である。漸増レジスタンス運動、十分な栄養、原因治療が中心となる。	Integrated Medical Foundations; chapter 43, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 5ce70c50f876ddfbf1131789a6e385a80c518e96838f1e7510e1539f04a9287e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::043 module::043-01 review::pending
IMF-043-01-0010-ja	基本的日常生活動作と手段的日常生活動作はどう異なり、基準状態からの低下が臨床的に重要なのはなぜか。	基本的動作は食事、更衣、排泄、入浴、移乗など、手段的動作は買い物、調理、服薬、金銭管理などである。基準状態からの低下は疾患の最も鋭敏な徴候となることがある。	Integrated Medical Foundations; chapter 43, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 5ce70c50f876ddfbf1131789a6e385a80c518e96838f1e7510e1539f04a9287e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::043 module::043-01 review::pending
IMF-043-01-0011-ja	高齢者評価で介護者を参加させる一方、患者本人とも個別に面談すべきなのはなぜか。	介護者の情報は変化を明らかにし得る一方、個別の面談は自律性を守り、虐待または強要を検出できるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 43, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 5ce70c50f876ddfbf1131789a6e385a80c518e96838f1e7510e1539f04a9287e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::043 module::043-01 review::pending
IMF-043-01-0012-ja	高齢者で感染と心筋梗塞はどのように非典型的に現れ得るか。	感染中でも発熱と白血球増多がないことがあり、心筋梗塞は疼痛でなく息切れ、脱力、混乱を生じ得る。疾患はせん妄、転倒、機能低下として現れることがある。	Integrated Medical Foundations; chapter 43, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 5ce70c50f876ddfbf1131789a6e385a80c518e96838f1e7510e1539f04a9287e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::043 module::043-01 review::pending
IMF-043-01-0013-ja	高齢者が急に混乱したとき、複数の軽度の侵襲を軽視すべきでないのはなぜか。	感染、便秘、睡眠不足、不慣れな環境、鎮静薬、感覚障害は相互作用し、重なると重度せん妄を生じ得るからである。新しい症状を年齢のせいにしてはならない。	Integrated Medical Foundations; chapter 43, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 5ce70c50f876ddfbf1131789a6e385a80c518e96838f1e7510e1539f04a9287e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::043 module::043-01 review::pending
IMF-043-01-0014-ja	せん妄と認知症を区別するものは何か。また最も見逃されやすいせん妄の型は何か。	せん妄は生理的異常による急性で変動する不注意であり、認知症は自立を妨げる慢性の後天性認知機能低下である。静かな低活動型せん妄は見逃されやすい。	Integrated Medical Foundations; chapter 43, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 5ce70c50f876ddfbf1131789a6e385a80c518e96838f1e7510e1539f04a9287e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::043 module::043-01 review::pending
IMF-043-01-0015-ja	抗精神病薬がせん妄そのものの治療にならないのはなぜか。またどのような場合に用い得るか。	抗精神病薬はせん妄を治癒せず、原因治療が必要である。心臓、運動、脳卒中、死亡リスクがあるため、非薬物療法後にも重度苦痛または危険がある一部の場合に限る。	Integrated Medical Foundations; chapter 43, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 5ce70c50f876ddfbf1131789a6e385a80c518e96838f1e7510e1539f04a9287e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::043 module::043-01 review::pending
IMF-043-01-0016-ja	高齢者の認知検査結果を慎重に解釈しなければならないのはなぜか。	認知検査は教育、文化、言語、聴覚、視覚、疼痛、疲労の影響を受け、うつ病は認知障害に類似またはそれを悪化させ得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 43, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 5ce70c50f876ddfbf1131789a6e385a80c518e96838f1e7510e1539f04a9287e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::043 module::043-01 review::pending
IMF-043-01-0017-ja	有効な転倒予防が単一でなく複数の介入を組み合わせるのはなぜか。	転倒は通常多因子性であるため、筋力およびバランス運動、薬剤削減、視覚および履物ケア、住環境改修、排泄管理、心血管または神経原因の治療を組み合わせる。	Integrated Medical Foundations; chapter 43, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 5ce70c50f876ddfbf1131789a6e385a80c518e96838f1e7510e1539f04a9287e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::043 module::043-01 review::pending
IMF-043-01-0018-ja	転倒が診断名でなく症候群とされるのはなぜか。また恐怖による不活動が問題となるのはなぜか。	転倒は自力で回復できなかった理由を含め調査すべき原因を反映するからである。恐怖による不活動はかえって転倒リスクを高める。	Integrated Medical Foundations; chapter 43, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 5ce70c50f876ddfbf1131789a6e385a80c518e96838f1e7510e1539f04a9287e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::043 module::043-01 review::pending
IMF-043-01-0019-ja	多剤併用で薬剤数より適切性が重要なのはなぜか。また処方カスケードはどのように生じるか。	複数疾患の診療指針を積み重ねると総合的負担が利益を上回り得るからである。処方カスケードは、有害作用を新しい疾患と誤認して別の薬剤で治療すると生じる。	Integrated Medical Foundations; chapter 43, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 5ce70c50f876ddfbf1131789a6e385a80c518e96838f1e7510e1539f04a9287e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::043 module::043-01 review::pending
IMF-043-01-0020-ja	高齢者で薬力学的感受性が増す薬剤群は何か。また安全性に影響する実際的要因は何か。	鎮静薬、抗コリン薬、オピオイド、抗凝固薬、血糖降下薬、降圧薬である。相互作用、同系統薬の重複、複雑な投与計画、嚥下困難、費用、認知、手先の器用さも影響する。	Integrated Medical Foundations; chapter 43, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 5ce70c50f876ddfbf1131789a6e385a80c518e96838f1e7510e1539f04a9287e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::043 module::043-01 review::pending
IMF-043-01-0021-ja	減薬で優先される薬剤は何か。また一部の薬剤を漸減しなければならないのはなぜか。	適応のない薬、重複薬、有害作用を生じている薬、利益発現までの時間が予後を超える予防薬、目標と一致しない薬である。一部は離脱または反跳を避けるため漸減を要する。	Integrated Medical Foundations; chapter 43, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 5ce70c50f876ddfbf1131789a6e385a80c518e96838f1e7510e1539f04a9287e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::043 module::043-01 review::pending
IMF-043-01-0022-ja	アルブミンが単独の栄養指標にならないのはなぜか。また代わりに何を評価するか。	アルブミンは炎症と水分状態で変化するからである。体重推移、摂取量、筋肉、機能、口腔衛生、食事支援を評価する。	Integrated Medical Foundations; chapter 43, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 5ce70c50f876ddfbf1131789a6e385a80c518e96838f1e7510e1539f04a9287e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::043 module::043-01 review::pending
IMF-043-01-0023-ja	留置カテーテルが慢性失禁を解決することがまれなのはなぜか。	感染と外傷を生じるからである。慢性失禁は切迫性、腹圧性、溢流性、機能性障壁、混合機序から生じ、排尿日誌、残尿測定、診察で見極めるべきである。	Integrated Medical Foundations; chapter 43, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 5ce70c50f876ddfbf1131789a6e385a80c518e96838f1e7510e1539f04a9287e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::043 module::043-01 review::pending
IMF-043-01-0024-ja	高齢者に能力なしと判断する前に何を行うべきか。また賢明でない選択だけでは不十分なのはなぜか。	コミュニケーションを支え、せん妄を治療し、聴覚と視覚を最適化し、通訳を用い、情報を単純化する。能力は理解、保持、比較衡量、伝達で判断し、選択の賢明さでは判断しないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 43, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 5ce70c50f876ddfbf1131789a6e385a80c518e96838f1e7510e1539f04a9287e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::043 module::043-01 review::pending
IMF-043-02-0001-ja	高齢者で基準機能と変化速度が診断的バイタルサインとされるのはなぜか。	予備能が狭いため急性疾患は複数閾値を同時に越え、典型臓器症候群でなく転倒、混乱、不動、摂取不良、新規依存として現れ得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 43, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ab053d4c295230b614e2529b0df23d9363c82dd414213a07b4202f0262ca23a3; editorial review pending	imf lang::ja chapter::043 module::043-02 review::pending
IMF-043-02-0002-ja	個々の患者でフレイルと併存症はどのように乖離し得るか。	フレイルは多次元予備能低下とストレス後回復不良であるため、安定した複数疾患があってもフレイルでない人も、診断一覧が短くても重度フレイルの人もいる。	Integrated Medical Foundations; chapter 43, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ab053d4c295230b614e2529b0df23d9363c82dd414213a07b4202f0262ca23a3; editorial review pending	imf lang::ja chapter::043 module::043-02 review::pending
IMF-043-02-0003-ja	小処置や尿路感染はどのように施設依存へ至り得るか。またこの連鎖をどう予防するか。	せん妄、不動、廃用、失禁、圧迫損傷の連鎖を始め得る。初日から早期離床、普段着、離床食、眼鏡・補聴器、睡眠保護、不要ライン除去、明示的リハビリで予防する。	Integrated Medical Foundations; chapter 43, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ab053d4c295230b614e2529b0df23d9363c82dd414213a07b4202f0262ca23a3; editorial review pending	imf lang::ja chapter::043 module::043-02 review::pending
IMF-043-02-0004-ja	基準状態の把握に「自立」の一語が不十分なのはなぜか。また退院先は何で決めるか。	基準状態は起床、移乗、歩行距離、階段、入浴、調理、薬剤、財務などを具体的に聞く必要がある。退院先は現在機能だけでなく回復軌跡、住居、支援、本人目標から決める。	Integrated Medical Foundations; chapter 43, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ab053d4c295230b614e2529b0df23d9363c82dd414213a07b4202f0262ca23a3; editorial review pending	imf lang::ja chapter::043 module::043-02 review::pending
IMF-043-02-0005-ja	サルコペニアで蛋白・エネルギー補給だけでは機能を再建できないのはなぜか。	蛋白・エネルギーは訓練を支えるが機械刺激なしに機能を再建しないため、レジスタンス運動は形だけでなく漸進負荷する必要がある。	Integrated Medical Foundations; chapter 43, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ab053d4c295230b614e2529b0df23d9363c82dd414213a07b4202f0262ca23a3; editorial review pending	imf lang::ja chapter::043 module::043-02 review::pending
IMF-043-02-0006-ja	起立時の心拍反応は、神経原性起立性低血圧と容量不足をどう区別するか。	神経原性では血圧低下に対する心拍上昇が不釣り合いに小さく、容量不足では通常より増える。ただしベータ遮断薬やペースメーカーが解釈を変える。	Integrated Medical Foundations; chapter 43, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ab053d4c295230b614e2529b0df23d9363c82dd414213a07b4202f0262ca23a3; editorial review pending	imf lang::ja chapter::043 module::043-02 review::pending
IMF-043-02-0007-ja	フレイル高齢者の薬剤量決定に推算濾過式以上のものが必要となり得るのはなぜか。	筋量低下でクレアチニン産生が少なく、推算式は極端なフレイル、切断、浮腫、急変時に不完全なため、推移、シスタチン推定、実測クリアランス、臨床毒性を要するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 43, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ab053d4c295230b614e2529b0df23d9363c82dd414213a07b4202f0262ca23a3; editorial review pending	imf lang::ja chapter::043 module::043-02 review::pending
IMF-043-02-0008-ja	高齢者で薬物動態の変化より薬力学的脆弱性が重要なことが多いのはなぜか。	ベンゾジアゼピン、オピオイド、抗コリン薬、インスリン、抗凝固薬などが、不釣り合いなせん妄、転倒、尿閉、低血糖、出血、失神を起こし得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 43, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ab053d4c295230b614e2529b0df23d9363c82dd414213a07b4202f0262ca23a3; editorial review pending	imf lang::ja chapter::043 module::043-02 review::pending
IMF-043-02-0009-ja	薬剤照合が一覧を読むのでなく実際の服用を問うのはなぜか。	市販鎮痛薬、抗ヒスタミン薬、睡眠薬、サプリメント、貼付薬、吸入薬、点眼、借用薬、意図的に抜く薬が見落とされるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 43, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ab053d4c295230b614e2529b0df23d9363c82dd414213a07b4202f0262ca23a3; editorial review pending	imf lang::ja chapter::043 module::043-02 review::pending
IMF-043-02-0010-ja	減薬を段階的に行うのはなぜか。また減薬の成功は何で測るか。	一度に多くを変えると利益・害の原因が分からないからである。成功は薬数減少だけでなく、覚醒、移動、排泄、症状、治療負担の改善で測る。	Integrated Medical Foundations; chapter 43, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ab053d4c295230b614e2529b0df23d9363c82dd414213a07b4202f0262ca23a3; editorial review pending	imf lang::ja chapter::043 module::043-02 review::pending
IMF-043-02-0011-ja	転倒後に起き上がれないことが重要なのはなぜか。また歩行可能でも骨折を除外できないのはなぜか。	長い床上時間は圧迫損傷、低体温、脱水、横紋筋融解、腎障害、恐怖を生むからである。疼痛は弱いことがあり、潜在的股関節、骨盤、椎体骨折を見逃し得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 43, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ab053d4c295230b614e2529b0df23d9363c82dd414213a07b4202f0262ca23a3; editorial review pending	imf lang::ja chapter::043 module::043-02 review::pending
IMF-043-02-0012-ja	認知症患者の急性低下や静かに眠る患者で、せん妄を評価すべきなのはなぜか。	認知症はせん妄の強い素因だが急性低下を説明せず、静かに眠る患者は良性疲労でなく低活動型せん妄かもしれないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 43, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ab053d4c295230b614e2529b0df23d9363c82dd414213a07b4202f0262ca23a3; editorial review pending	imf lang::ja chapter::043 module::043-02 review::pending
IMF-043-02-0013-ja	能力が全か無かではないとはどういうことか。また代理意思決定者は何に基づいて判断するか。	簡単な日常決定は可能でも複雑な高危険手術の判断が難しい場合がある。代理意思決定者は自身の希望でなく、本人の既知の価値観と最善利益に基づく。	Integrated Medical Foundations; chapter 43, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ab053d4c295230b614e2529b0df23d9363c82dd414213a07b4202f0262ca23a3; editorial review pending	imf lang::ja chapter::043 module::043-02 review::pending
IMF-043-02-0014-ja	目標整合ケアは、高齢を理由に治療を少なくすることとどう異なるか。	予備能、可逆性、負担、結果を価値あるものにする条件に基づき比例した診療を提供し、最良、最悪、最も可能性の高い機能転帰を話し合う点で異なる。	Integrated Medical Foundations; chapter 43, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ab053d4c295230b614e2529b0df23d9363c82dd414213a07b4202f0262ca23a3; editorial review pending	imf lang::ja chapter::043 module::043-02 review::pending
IMF-044-01-0001-ja	急性期診療において、一回の正常な観察値だけで安心してはならないのはなぜか。	急性期診療では診断より先に可逆的な生命の脅威を治療し、一回の正常な観察値よりも経過と治療反応が重要だからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 44, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a4a6e290af61f83711d9a8681cc00240b9aff4b071d01fd835ed2316e10b9f5f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::044 module::044-01 review::pending
IMF-044-01-0002-ja	外傷の一次評価中に生命の脅威を発見したらどうするか。また再評価はいつ行うか。	評価を最後まで終えてからではなく発見するたびに治療し、各介入後および状態変化時に再評価する。	Integrated Medical Foundations; chapter 44, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a4a6e290af61f83711d9a8681cc00240b9aff4b071d01fd835ed2316e10b9f5f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::044 module::044-01 review::pending
IMF-044-01-0003-ja	重度四肢出血に止血帯をどう装着するか。また避けるべき行為は何か。	出血の近位へ装着し、出血が止まるまで締め、時刻を記録する。管理された計画外で定期的に緩めてはならない。	Integrated Medical Foundations; chapter 44, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a4a6e290af61f83711d9a8681cc00240b9aff4b071d01fd835ed2316e10b9f5f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::044 module::044-01 review::pending
IMF-044-01-0004-ja	頸椎損傷の可能性がある場合、気道をどう開くか。また気道補助具の選択は何に基づくか。	下顎挙上法で気道を開き、吸引し、目に見える異物を除去し、酸素を投与する。気道補助具は反射と解剖に合わせて選ぶ。	Integrated Medical Foundations; chapter 44, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a4a6e290af61f83711d9a8681cc00240b9aff4b071d01fd835ed2316e10b9f5f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::044 module::044-01 review::pending
IMF-044-01-0005-ja	外傷で確実な気道が必要となるのはどのような場合か。	気道保護、換気、酸素化、予想される腫脹、搬送、臨床経過を確保できない場合である。	Integrated Medical Foundations; chapter 44, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a4a6e290af61f83711d9a8681cc00240b9aff4b071d01fd835ed2316e10b9f5f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::044 module::044-01 review::pending
IMF-044-01-0006-ja	迅速導入挿管が低血圧と心停止を誘発し得るのはどの状態か。またそのリスクをどう減らすか。	重度循環血液量減少、右心系閉塞、代謝性アシドーシスである。生理状態を蘇生し、薬剤を慎重に選び、挿管失敗時の計画を準備し、連続波形二酸化炭素で気管内留置を確認する。	Integrated Medical Foundations; chapter 44, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a4a6e290af61f83711d9a8681cc00240b9aff4b071d01fd835ed2316e10b9f5f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::044 module::044-01 review::pending
IMF-044-01-0007-ja	硬性の脊椎固定を長引かせたり、気道確保や止血を遅らせたりしてはならないのはなぜか。	長時間の硬性固定は圧迫損傷、誤嚥リスク、疼痛、頭蓋内圧上昇を生じるため、検証された経路で臨床的または画像的に脊椎損傷を除外する。	Integrated Medical Foundations; chapter 44, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a4a6e290af61f83711d9a8681cc00240b9aff4b071d01fd835ed2316e10b9f5f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::044 module::044-01 review::pending
IMF-044-01-0008-ja	ショックを伴う緊張性気胸の疑いを画像検査前に治療するのはなぜか。	ショックまたは重度呼吸障害に胸腔内圧上昇が疑われる場合は直ちに生命を脅かすため、画像を待たずに治療するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 44, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a4a6e290af61f83711d9a8681cc00240b9aff4b071d01fd835ed2316e10b9f5f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::044 module::044-01 review::pending
IMF-044-01-0009-ja	動揺胸郭と肺挫傷はどのようにガス交換を障害し、管理の中心は何か。	疼痛、換気障害、遅発性低酸素血症を生じるため、鎮痛、呼吸理学療法、選択的換気補助が中心となる。	Integrated Medical Foundations; chapter 44, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a4a6e290af61f83711d9a8681cc00240b9aff4b071d01fd835ed2316e10b9f5f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::044 module::044-01 review::pending
IMF-044-01-0010-ja	外傷性ショックで血圧が誤った安心を与え得るのはなぜか。また所見を変える因子は何か。	若年者は晩期まで血圧を保ち得るため、頻脈、皮膚冷感、脈圧狭小、尿量減少などの早期徴候が重要である。ベータ遮断薬、ペーシング、妊娠、年齢が所見を変える。	Integrated Medical Foundations; chapter 44, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a4a6e290af61f83711d9a8681cc00240b9aff4b071d01fd835ed2316e10b9f5f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::044 module::044-01 review::pending
IMF-044-01-0011-ja	大量出血で晶質液の過剰投与が有害なのはなぜか。	凝固因子を希釈し、浮腫を悪化させ、低体温とアシドーシスを生じるため、加温した血液成分で灌流を回復する。	Integrated Medical Foundations; chapter 44, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a4a6e290af61f83711d9a8681cc00240b9aff4b071d01fd835ed2316e10b9f5f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::044 module::044-01 review::pending
IMF-044-01-0012-ja	ダメージコントロール蘇生の許容低血圧が重症外傷性脳損傷で不適切なのはなぜか。	重症脳損傷では脳灌流に高い血圧を要するため、止血まで低血圧を許容すると脳を危険にさらすからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 44, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a4a6e290af61f83711d9a8681cc00240b9aff4b071d01fd835ed2316e10b9f5f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::044 module::044-01 review::pending
IMF-044-01-0013-ja	致死的三徴が自己増強する理由は何か。またその悪循環をどう断つか。	低体温、アシドーシス、凝固障害は相互に悪化させ、全身露出、冷たい輸液、ショック、長時間の処置が増悪させる。加温し、出血を制御し、灌流を回復し、生理状態が破綻していれば根本的処置を短縮する。	Integrated Medical Foundations; chapter 44, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a4a6e290af61f83711d9a8681cc00240b9aff4b071d01fd835ed2316e10b9f5f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::044 module::044-01 review::pending
IMF-044-01-0014-ja	簡易昏睡尺度では合計点だけでなく各項目を記録すべきなのはなぜか。	開眼、言語、運動反応は中毒、鎮静、言語、聴覚、麻痺、挿管の影響を受けるため、合計点だけでは誤解を招くからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 44, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a4a6e290af61f83711d9a8681cc00240b9aff4b071d01fd835ed2316e10b9f5f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::044 module::044-01 review::pending
IMF-044-01-0015-ja	意識変容で行う経験的治療は何か。またそれによって何を遅らせてはならないか。	確認または強く疑われる低血糖にブドウ糖、呼吸抑制を伴うオピオイド中毒疑いにナロキソン、持続発作に抗発作治療を行う。いずれも換気や画像検査を遅らせてはならない。	Integrated Medical Foundations; chapter 44, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a4a6e290af61f83711d9a8681cc00240b9aff4b071d01fd835ed2316e10b9f5f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::044 module::044-01 review::pending
IMF-044-01-0016-ja	脳ヘルニアを示唆する徴候は何か。またどのような対応を要するか。	瞳孔拡大、意識低下、新規異常肢位である。緊急高浸透圧療法、切迫時の制御された救命的換気、画像診断、脳神経外科的介入を要する。	Integrated Medical Foundations; chapter 44, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a4a6e290af61f83711d9a8681cc00240b9aff4b071d01fd835ed2316e10b9f5f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::044 module::044-01 review::pending
IMF-044-01-0017-ja	頭部から足先までの二次評価を一回で終えず反復するのはなぜか。	疼痛、注意をそらす損傷、ショック、病変進行が所見を隠すため、一回の診察では後で明らかになる損傷を見逃し得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 44, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a4a6e290af61f83711d9a8681cc00240b9aff4b071d01fd835ed2316e10b9f5f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::044 module::044-01 review::pending
IMF-044-01-0018-ja	外傷における焦点超音波検査とコンピュータ断層撮影の限界は何か。	焦点超音波は一部の心嚢、胸腔、腹腔内液体を迅速に検出するがすべての損傷を除外できない。断層撮影は安定した患者に有用だが、明らかな持続出血に対する手術を遅らせてはならない。	Integrated Medical Foundations; chapter 44, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a4a6e290af61f83711d9a8681cc00240b9aff4b071d01fd835ed2316e10b9f5f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::044 module::044-01 review::pending
IMF-044-01-0019-ja	神経原性ショックの原因は何か。またその臨床像を特徴づけるものは何か。	脊髄損傷後の交感神経緊張喪失が低血圧を生じ、相対的徐脈を伴うことが多い。出血を除外した後に診断する。	Integrated Medical Foundations; chapter 44, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a4a6e290af61f83711d9a8681cc00240b9aff4b071d01fd835ed2316e10b9f5f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::044 module::044-01 review::pending
IMF-044-01-0020-ja	四肢損傷で介入前後に神経血管状態を記録しなければならないのはなぜか。	動脈断裂、コンパートメント症候群、開放骨折、圧挫により組織が脅かされるため、介入後の変化は記録された基準と比べて初めて認識できるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 44, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a4a6e290af61f83711d9a8681cc00240b9aff4b071d01fd835ed2316e10b9f5f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::044 module::044-01 review::pending
IMF-044-01-0021-ja	心停止で気道介入が胸骨圧迫の質を低下させてはならないのはなぜか。また波形二酸化炭素は何を示すか。	中断を最小限にした質の高い胸骨圧迫が心停止治療の中心だからである。波形二酸化炭素は気管チューブ位置を確認し、胸骨圧迫の質または自己心拍再開を示し得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 44, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a4a6e290af61f83711d9a8681cc00240b9aff4b071d01fd835ed2316e10b9f5f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::044 module::044-01 review::pending
IMF-044-01-0022-ja	自己心拍再開後に確定的な神経学的予後判断を遅らせるのはなぜか。	交絡因子が除かれ適切な時間が経過するまで予後は信頼できないため、早期に確定しない。	Integrated Medical Foundations; chapter 44, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a4a6e290af61f83711d9a8681cc00240b9aff4b071d01fd835ed2316e10b9f5f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::044 module::044-01 review::pending
IMF-044-01-0023-ja	術前検査を管理を変え得るものだけに限るのはなぜか。	術前診療は手術許可ではなくリスク修正であり、正常検査は機能状態不良を打ち消さず、無差別なルーチン検査は偽陽性を生むからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 44, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a4a6e290af61f83711d9a8681cc00240b9aff4b071d01fd835ed2316e10b9f5f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::044 module::044-01 review::pending
IMF-044-01-0024-ja	ナトリウム・グルコース共輸送体阻害薬を術前に休薬するのはなぜか。また糖尿病計画は何を防ぐべきか。	正常血糖性ケトアシドーシスを生じ得るためである。糖尿病計画では低血糖とケトーシスの両方を防ぐ。	Integrated Medical Foundations; chapter 44, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a4a6e290af61f83711d9a8681cc00240b9aff4b071d01fd835ed2316e10b9f5f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::044 module::044-01 review::pending
IMF-044-02-0001-ja	初期血圧や画像が正常でも外傷評価を終えてはならないのはなぜか。	代償は損傷を隠し出血は進展するため、蘇生は受傷機転と治療反応に導かれた仮説の反復検証として進めるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 44, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 70bfeebde193f8491a29e67b892f20ee7f8ae13f9da714d778838f02f6bc3fae; editorial review pending	imf lang::ja chapter::044 module::044-02 review::pending
IMF-044-02-0002-ja	骨盤バインダーを腸骨稜上ではなく大転子位置に置かなければならないのはなぜか。	大転子位置では骨盤容積と動きを減らして出血を抑えるが、腸骨稜上では無効だからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 44, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 70bfeebde193f8491a29e67b892f20ee7f8ae13f9da714d778838f02f6bc3fae; editorial review pending	imf lang::ja chapter::044 module::044-02 review::pending
IMF-044-02-0003-ja	迅速導入が循環血液量減少、タンポナーデ、緊張性気胸で心停止を誘発し得るのはどのような機序によるか。	導入は交感神経緊張を除き、陽圧換気は静脈還流を減らすため、その両方に依存する患者は循環を失い得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 44, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 70bfeebde193f8491a29e67b892f20ee7f8ae13f9da714d778838f02f6bc3fae; editorial review pending	imf lang::ja chapter::044 module::044-02 review::pending
IMF-044-02-0004-ja	緊張性気胸の針減圧が失敗し得るのはなぜか。またより確実な処置は何か。	カテーテル長不足、屈曲、血栓、誤位置で失敗し得る。環境と技能に応じ、指胸腔開放または胸腔ドレーンがより確実である。	Integrated Medical Foundations; chapter 44, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 70bfeebde193f8491a29e67b892f20ee7f8ae13f9da714d778838f02f6bc3fae; editorial review pending	imf lang::ja chapter::044 module::044-02 review::pending
IMF-044-02-0005-ja	出血に対する輸血中にイオン化カルシウムを監視・補充するのはなぜか。	輸血中のクエン酸がカルシウムを結合し、収縮性と凝固を低下させるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 44, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 70bfeebde193f8491a29e67b892f20ee7f8ae13f9da714d778838f02f6bc3fae; editorial review pending	imf lang::ja chapter::044 module::044-02 review::pending
IMF-044-02-0006-ja	焦点超音波が陰性でも除外できない損傷は何か。	後腹膜、管腔臓器、横隔膜、早期腹腔損傷であるため、経時診察と反復焦点超音波で進展を捉える。	Integrated Medical Foundations; chapter 44, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 70bfeebde193f8491a29e67b892f20ee7f8ae13f9da714d778838f02f6bc3fae; editorial review pending	imf lang::ja chapter::044 module::044-02 review::pending
IMF-044-02-0007-ja	脳ヘルニアで高張食塩水、マンニトール、短時間制御過換気は何をもたらし、何ができないか。	脳外科治療までの時間を作るが、腫瘤を除去しない。	Integrated Medical Foundations; chapter 44, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 70bfeebde193f8491a29e67b892f20ee7f8ae13f9da714d778838f02f6bc3fae; editorial review pending	imf lang::ja chapter::044 module::044-02 review::pending
IMF-044-02-0008-ja	オピオイド中毒疑いでナロキソンは何を目標に滴定するか。また完全覚醒を目標にしないのはなぜか。	換気回復を目標に滴定する。完全覚醒を狙うと離脱を誘発し得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 44, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 70bfeebde193f8491a29e67b892f20ee7f8ae13f9da714d778838f02f6bc3fae; editorial review pending	imf lang::ja chapter::044 module::044-02 review::pending
IMF-044-02-0009-ja	心停止後、早期の悪い運動反応だけで治療を中止してはならないのはなぜか。	鎮静薬、筋弛緩、低体温、ショック、代謝不全が神経評価を混乱させるため、予後判定は多様式で行い、時期と交絡が許すまで遅らせるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 44, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 70bfeebde193f8491a29e67b892f20ee7f8ae13f9da714d778838f02f6bc3fae; editorial review pending	imf lang::ja chapter::044 module::044-02 review::pending
IMF-044-02-0010-ja	術前に機能的能力を評価する際、制限症状を同定しなければならないのはなぜか。	機能的能力は心、呼吸、筋骨格、神経、動機の制限を統合するため、階段不能は心筋予備能でなく膝痛の場合があるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 44, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 70bfeebde193f8491a29e67b892f20ee7f8ae13f9da714d778838f02f6bc3fae; editorial review pending	imf lang::ja chapter::044 module::044-02 review::pending
IMF-044-02-0011-ja	術前に抗凝固を中止する際、橋渡しを一律に行わないのはなぜか。	抗凝固中止は出血を減らすが機械弁、最近の血栓、高リスク心房細動を危険にし、橋渡し自体も出血を起こすため、競合する危険を均衡させるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 44, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 70bfeebde193f8491a29e67b892f20ee7f8ae13f9da714d778838f02f6bc3fae; editorial review pending	imf lang::ja chapter::044 module::044-02 review::pending
IMF-044-02-0012-ja	術後の新たなせん妄に対し、安心させるのではなく原因検索を行うべきなのはなぜか。	せん妄は敗血症、低酸素、尿閉、離脱、疼痛、薬物毒性の最初の徴候かもしれないため、術後悪化を「手術後だから」で片付けないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 44, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 70bfeebde193f8491a29e67b892f20ee7f8ae13f9da714d778838f02f6bc3fae; editorial review pending	imf lang::ja chapter::044 module::044-02 review::pending
IMF-044-02-0013-ja	四肢区画の再評価で、脈があることで安心してはならないのはなぜか。	区画の障害は疼痛、他動伸張、緊満、感覚、運動で繰り返し評価し、脈があっても障害は否定できないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 44, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 70bfeebde193f8491a29e67b892f20ee7f8ae13f9da714d778838f02f6bc3fae; editorial review pending	imf lang::ja chapter::044 module::044-02 review::pending
IMF-044-02-0014-ja	大量輸血中、血圧上昇だけで止血を証明できないのはなぜか。	出血が続いていても血圧は上昇し得るため、輸血必要量、ドレーン、腹部・骨盤、末梢灌流、酸塩基の軌跡を見るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 44, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 70bfeebde193f8491a29e67b892f20ee7f8ae13f9da714d778838f02f6bc3fae; editorial review pending	imf lang::ja chapter::044 module::044-02 review::pending
IMF-045-01-0001-ja	精神医学的評価が本人の語りと精神状態だけに頼らず、身体および神経学的評価を含めなければならないのはなぜか。	症状は原発性精神疾患だけでなく、薬物、離脱、感染、神経疾患、内分泌異常、トラウマ、睡眠不足、重度ストレスから生じ得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 45, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bb37fa55d0fe8e4d62e402d94f8050982b84c2a47a156c7181c49ecb1287b5e9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::045 module::045-01 review::pending
IMF-045-01-0002-ja	周囲からの情報が不可欠となるのはどのような場合か。また秘密保持を尊重しつつどう得るか。	認知、精神病、中毒、コミュニケーション、リスクによって病歴聴取が制限される場合である。可能なら同意を得て、臨床家は秘密情報を開示せずに情報を受け取ることができる。	Integrated Medical Foundations; chapter 45, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bb37fa55d0fe8e4d62e402d94f8050982b84c2a47a156c7181c49ecb1287b5e9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::045 module::045-01 review::pending
IMF-045-01-0003-ja	精神状態診察において、気分と感情表出は何によって区別されるか。	気分は持続する主観的感情であり、感情表出は観察される範囲、強さ、安定性、反応性、内容との一致である。報告される感情と観察される感情は異なり得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 45, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bb37fa55d0fe8e4d62e402d94f8050982b84c2a47a156c7181c49ecb1287b5e9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::045 module::045-01 review::pending
IMF-045-01-0004-ja	ある信念が単なる珍しい信念ではなく妄想とされるのは何によるか。また臨床家はそれをどう探るか。	妄想は文化的文脈の外にある固定した誤った信念であり、その確信度を敬意をもって探る。	Integrated Medical Foundations; chapter 45, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bb37fa55d0fe8e4d62e402d94f8050982b84c2a47a156c7181c49ecb1287b5e9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::045 module::045-01 review::pending
IMF-045-01-0005-ja	精神状態診察において、せん妄を示唆する認知所見は何か。	不注意と変動がせん妄を示唆するため、見当識、記憶、言語、視空間機能、実行機能とともに覚醒度と注意を評価する。	Integrated Medical Foundations; chapter 45, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bb37fa55d0fe8e4d62e402d94f8050982b84c2a47a156c7181c49ecb1287b5e9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::045 module::045-01 review::pending
IMF-045-01-0006-ja	病識と判断力はどう異なるか。また、なぜどちらも臨床家への同意を意味しないのか。	病識は自分の状態への認識と解釈であり、判断力は実際の意思決定に示されるものである。どちらも本人の認識と意思決定を評価するもので、臨床家への同意を意味しない。	Integrated Medical Foundations; chapter 45, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bb37fa55d0fe8e4d62e402d94f8050982b84c2a47a156c7181c49ecb1287b5e9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::045 module::045-01 review::pending
IMF-045-01-0007-ja	定式化は診断名の羅列と何が異なるか。	生物学的、心理的、社会的領域の素因、誘発因子、持続因子、保護因子を要約し、その人の症状を説明してケアを導く点である。	Integrated Medical Foundations; chapter 45, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bb37fa55d0fe8e4d62e402d94f8050982b84c2a47a156c7181c49ecb1287b5e9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::045 module::045-01 review::pending
IMF-045-01-0008-ja	身体的原因の検査を広範なスクリーニングではなく、突然の発症や局在神経徴候などの所見に応じて行うのはなぜか。	突然または高齢での初発、注意の変動、局在神経徴候、発熱、薬剤変更などの所見が除外すべき原因を示す一方、無差別な広範スクリーニングは偶発所見を生み得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 45, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bb37fa55d0fe8e4d62e402d94f8050982b84c2a47a156c7181c49ecb1287b5e9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::045 module::045-01 review::pending
IMF-045-01-0009-ja	意思決定能力を特定の決定と時点について評価するのはなぜか。また、どの能力を確認するか。	能力は変動し、単純な決定と複雑な決定で異なり得るからである。本人は関連情報を理解し、保持し、利用または比較衡量し、選択を伝達できなければならない。	Integrated Medical Foundations; chapter 45, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bb37fa55d0fe8e4d62e402d94f8050982b84c2a47a156c7181c49ecb1287b5e9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::045 module::045-01 review::pending
IMF-045-01-0010-ja	外見上賢明でない選択も、妄想の存在も、それだけでは能力欠如を証明しないのはなぜか。	能力は意思決定の過程に関わるものであり、妄想はその特定の決定の理解または比較衡量を妨げる場合に限って能力に影響するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 45, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bb37fa55d0fe8e4d62e402d94f8050982b84c2a47a156c7181c49ecb1287b5e9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::045 module::045-01 review::pending
IMF-045-01-0011-ja	意思決定能力がない場合、何に従って決定し、何を記録しなければならないか。	緊急の必要性、事前指示、代理意思決定者、最善利益基準、地域法に従い、最小制限の代替手段を用いて、根拠、提供した支援、推論、再評価計画を記録する。	Integrated Medical Foundations; chapter 45, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bb37fa55d0fe8e4d62e402d94f8050982b84c2a47a156c7181c49ecb1287b5e9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::045 module::045-01 review::pending
IMF-045-01-0012-ja	臨床家が自殺念慮の話題を避けず、直接かつ落ち着いて尋ねるべきなのはなぜか。	質問によって考えを植えつけることはなく、直接の質問によって計画、意図、準備、手段へのアクセス、行動を止めたもの、リスクの変化が明らかになるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 45, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bb37fa55d0fe8e4d62e402d94f8050982b84c2a47a156c7181c49ecb1287b5e9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::045 module::045-01 review::pending
IMF-045-01-0013-ja	自殺リスクを得点または低・中・高の分類に還元できないのはなぜか。また代わりに何を定式化するか。	分類はリスクがなぜどう変化するかを示さないため、動的および持続的因子、予見可能な状況、保護資源、致死的手段へのアクセス、助けを求める能力を定式化する。	Integrated Medical Foundations; chapter 45, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bb37fa55d0fe8e4d62e402d94f8050982b84c2a47a156c7181c49ecb1287b5e9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::045 module::045-01 review::pending
IMF-045-01-0014-ja	安全計画は自殺しない契約と何が異なるか。	安全計画は共同で具体的に作るもので、警告徴候、自分で行う対処、社会的気晴らし、信頼できる連絡先、専門サービス、手段制限を特定し、約束ではない。	Integrated Medical Foundations; chapter 45, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bb37fa55d0fe8e4d62e402d94f8050982b84c2a47a156c7181c49ecb1287b5e9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::045 module::045-01 review::pending
IMF-045-01-0015-ja	暴力リスクの指標として、精神科診断が他の因子より弱いのはなぜか。	精神疾患を持つ人の大部分は暴力的ではなく、物質使用、過去の行動、状況因子、手段へのアクセスの方が診断より強く予測することが多いからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 45, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bb37fa55d0fe8e4d62e402d94f8050982b84c2a47a156c7181c49ecb1287b5e9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::045 module::045-01 review::pending
IMF-045-01-0016-ja	興奮している人に対して、鎮静化はどのように行うか。	落ち着いた声、空間、選択肢、刺激低減、明確な限界設定を用い、疼痛、恐怖、中毒、コミュニケーション需要に配慮する。	Integrated Medical Foundations; chapter 45, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bb37fa55d0fe8e4d62e402d94f8050982b84c2a47a156c7181c49ecb1287b5e9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::045 module::045-01 review::pending
IMF-045-01-0017-ja	悲嘆と逆境は強い苦痛を生じ得る。このことは大うつ病の診断にどう関わるか。	疾患がなくても強い苦痛は生じ得るが、状況があるからといって大うつ病は除外されない。	Integrated Medical Foundations; chapter 45, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bb37fa55d0fe8e4d62e402d94f8050982b84c2a47a156c7181c49ecb1287b5e9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::045 module::045-01 review::pending
IMF-045-01-0018-ja	不安障害で、長期のベンゾジアゼピンより認知行動療法と曝露療法が優先されるのはなぜか。	これらの療法は回避を減らす一方、ベンゾジアゼピンの長期使用は耐性、依存、転倒、認知障害を生じるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 45, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bb37fa55d0fe8e4d62e402d94f8050982b84c2a47a156c7181c49ecb1287b5e9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::045 module::045-01 review::pending
IMF-045-01-0019-ja	躁病と軽躁病は何によって区別されるか。	躁病は著しい機能障害または精神病を生じるが、軽躁病はより軽く、そのどちらも生じない。	Integrated Medical Foundations; chapter 45, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bb37fa55d0fe8e4d62e402d94f8050982b84c2a47a156c7181c49ecb1287b5e9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::045 module::045-01 review::pending
IMF-045-01-0020-ja	リチウム毒性を促進する因子は何か。また毒性はどの臓器系に現れるか。	脱水と相互作用薬が毒性を促進し、毒性は消化管、神経、心臓に現れる。	Integrated Medical Foundations; chapter 45, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bb37fa55d0fe8e4d62e402d94f8050982b84c2a47a156c7181c49ecb1287b5e9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::045 module::045-01 review::pending
IMF-045-01-0021-ja	初回精神病で、症状だけから統合失調症スペクトラム疾患と診断できないのはなぜか。	初回精神病の診断には、気分、物質、神経、自己免疫、内分泌、感染、発達性原因を長期的に除外する必要があるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 45, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bb37fa55d0fe8e4d62e402d94f8050982b84c2a47a156c7181c49ecb1287b5e9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::045 module::045-01 review::pending
IMF-045-01-0022-ja	緊張病を緊急に認識しなければならないのはなぜか。また抗精神病薬が問題となり得るのはなぜか。	脱水、血栓症、圧迫損傷、栄養不良、悪性の悪化が起こるからである。ベンゾジアゼピン負荷試験と電気けいれん療法が主要治療であり、抗精神病薬は一部症例を悪化させ得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 45, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bb37fa55d0fe8e4d62e402d94f8050982b84c2a47a156c7181c49ecb1287b5e9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::045 module::045-01 review::pending
IMF-045-01-0023-ja	毒物検査の陽性結果が現在の機能障害を証明しないのはなぜか。	毒物検査には検出期間があり、陽性結果はその期間内の曝露を示すだけで、現在の機能障害を示すものではないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 45, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bb37fa55d0fe8e4d62e402d94f8050982b84c2a47a156c7181c49ecb1287b5e9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::045 module::045-01 review::pending
IMF-045-01-0024-ja	一回の危機時の受診からパーソナリティ関連の診断を下すべきでないのはなぜか。	診断には長期的文脈が必要であり、軽蔑的な略称として用いてはならないからである。危機時には苦痛を認め、一貫した境界を保ち、ケアチームの分裂を避ける。	Integrated Medical Foundations; chapter 45, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bb37fa55d0fe8e4d62e402d94f8050982b84c2a47a156c7181c49ecb1287b5e9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::045 module::045-01 review::pending
IMF-045-02-0001-ja	「声が聞こえる」という訴えを、症候群名を付ける前に詳しく記述するのはなぜか。	聴覚性幻覚、侵入思考、解離体験、環境音の誤認、入眠・覚醒移行現象、外傷記憶、せん妄などのいずれでもあり得るからであり、正確な現象学は診断と信頼関係をともに改善する。	Integrated Medical Foundations; chapter 45, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 8bc874b5e5a7e14143587a2e0555a548118e16b68e7ce14d9fd762ce53b3b1ec; editorial review pending	imf lang::ja chapter::045 module::045-02 review::pending
IMF-045-02-0002-ja	迂遠と脱線はどう異なるか。また観念奔逸は連合弛緩とどう異なるか。	迂遠は過剰詳細を経ても要点へ達し、脱線は離れて戻らない。観念奔逸は速いが理解可能な連結を持ち、連合弛緩は連結を追いにくい。	Integrated Medical Foundations; chapter 45, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 8bc874b5e5a7e14143587a2e0555a548118e16b68e7ce14d9fd762ce53b3b1ec; editorial review pending	imf lang::ja chapter::045 module::045-02 review::pending
IMF-045-02-0003-ja	強迫観念は妄想と何によって区別されるか。	強迫観念は通常自分の心から生じると認識される侵入的で望まない思考であり、妄想は反証にもかかわらず病的確信を持ち共有文化外にある信念である。	Integrated Medical Foundations; chapter 45, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 8bc874b5e5a7e14143587a2e0555a548118e16b68e7ce14d9fd762ce53b3b1ec; editorial review pending	imf lang::ja chapter::045 module::045-02 review::pending
IMF-045-02-0004-ja	認知を評価するとき、記憶より前に覚醒と注意を調べるのはなぜか。	月名逆唱、数字範囲、多段階命令は見当識では見逃す不注意を示し、急性変化と変動を伴う注意障害はせん妄を示唆するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 45, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 8bc874b5e5a7e14143587a2e0555a548118e16b68e7ce14d9fd762ce53b3b1ec; editorial review pending	imf lang::ja chapter::045 module::045-02 review::pending
IMF-045-02-0005-ja	食事受入れ能力はあっても、複雑な高危険退院管理能力がない場合があるのはなぜか。	意思決定能力は全般的認知ラベルでなく、定義した決定についての機能的評価であり、その決定に必要な情報に依存し、可逆的障壁の治療後に戻り得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 45, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 8bc874b5e5a7e14143587a2e0555a548118e16b68e7ce14d9fd762ce53b3b1ec; editorial review pending	imf lang::ja chapter::045 module::045-02 review::pending
IMF-045-02-0006-ja	特定の機能を守るため推奨された手術を拒否する患者が、それでも能力を持つと言えるのはなぜか。	臨床家への同意でなく推論過程が決定的だからであり、特定機能を生存確率より重視することは合理的な比較衡量であり得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 45, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 8bc874b5e5a7e14143587a2e0555a548118e16b68e7ce14d9fd762ce53b3b1ec; editorial review pending	imf lang::ja chapter::045 module::045-02 review::pending
IMF-045-02-0007-ja	能力評価の記録において、診断名や認知検査点数が結論にならないのはなぜか。また能力が変動する場合はどう扱うか。	記録には対象決定についての本人の理解と比較を示す必要があるからである。能力が変動するなら最良時間帯へ重要決定を移し、緊急でない事項はせん妄・中毒改善まで待つ。	Integrated Medical Foundations; chapter 45, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 8bc874b5e5a7e14143587a2e0555a548118e16b68e7ce14d9fd762ce53b3b1ec; editorial review pending	imf lang::ja chapter::045 module::045-02 review::pending
IMF-045-02-0008-ja	「低リスク」という分類がリスク記述より有用でないのはなぜか。	その分類は誤った確実性を与え行動を示さないが、リスク記述は本人の基準に対する現在状態、シナリオ、誘因、手段、支援、確率を変える介入を示すからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 45, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 8bc874b5e5a7e14143587a2e0555a548118e16b68e7ce14d9fd762ce53b3b1ec; editorial review pending	imf lang::ja chapter::045 module::045-02 review::pending
IMF-045-02-0009-ja	家族がいることだけで退院の安全性が決まらないのはなぜか。また退院後に早期連絡を設定するのはなぜか。	家族がいても支援可能とは限らないため役割を直接確認する。また急性危険が下がっても退院直後は変化が大きいからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 45, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 8bc874b5e5a7e14143587a2e0555a548118e16b68e7ce14d9fd762ce53b3b1ec; editorial review pending	imf lang::ja chapter::045 module::045-02 review::pending
IMF-045-02-0010-ja	緊急薬の投与前に何を確認し、投与後に何を監視するか。	投与前は物質、薬剤、アレルギー、妊娠、補正QT、呼吸疾患、神経筋疾患を確認し、投与後は気道、呼吸、酸素化、血圧、心律動、意識、体温を監視する。	Integrated Medical Foundations; chapter 45, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 8bc874b5e5a7e14143587a2e0555a548118e16b68e7ce14d9fd762ce53b3b1ec; editorial review pending	imf lang::ja chapter::045 module::045-02 review::pending
IMF-045-02-0011-ja	抑うつ症候群の治療で双極性抑うつを見分けることが重要なのはなぜか。	双極性抑うつでは抗うつ薬単剤が一部の患者を不安定化させ得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 45, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 8bc874b5e5a7e14143587a2e0555a548118e16b68e7ce14d9fd762ce53b3b1ec; editorial review pending	imf lang::ja chapter::045 module::045-02 review::pending
IMF-045-02-0012-ja	躁状態の睡眠欲求減少は不眠とどう異なるか。	躁状態では眠れないのではなく、少ない睡眠で休息感がある。	Integrated Medical Foundations; chapter 45, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 8bc874b5e5a7e14143587a2e0555a548118e16b68e7ce14d9fd762ce53b3b1ec; editorial review pending	imf lang::ja chapter::045 module::045-02 review::pending
IMF-045-02-0013-ja	抗精神病薬治療の開始前に、体重、腹囲、血圧、血糖、脂質、運動所見を記録するのはなぜか。	基準値があれば、後の薬剤害と疾患自体の変化を区別できるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 45, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 8bc874b5e5a7e14143587a2e0555a548118e16b68e7ce14d9fd762ce53b3b1ec; editorial review pending	imf lang::ja chapter::045 module::045-02 review::pending
IMF-045-02-0014-ja	重度低栄養で、再栄養はどのように電解質と体液の異常を起こすか。	インスリンが増えてリン、カリウム、マグネシウムを細胞内へ移し、ナトリウムと水を保持するためであり、チアミン欠乏と心不全も起こり得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 45, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 8bc874b5e5a7e14143587a2e0555a548118e16b68e7ce14d9fd762ce53b3b1ec; editorial review pending	imf lang::ja chapter::045 module::045-02 review::pending
IMF-046-01-0001-ja	初回接触で血圧が正常でもショックを除外できないのはなぜか、また何を判断の手がかりとするか。	生理学的脅威は単一の値ではなくパターンと推移から判断するものであり、血圧が正常でもショックは除外できない。	Integrated Medical Foundations; chapter 46, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 74d666b8a7fae82995e75e71786f8c809f79d758b3fbeb35724efbfaa180d08d; editorial review pending	imf lang::ja chapter::046 module::046-01 review::pending
IMF-046-01-0002-ja	治療開始前に患者の治療前の状態を記録するのはなぜか。	治療反応は機序の識別に役立ち、その比較には介入前の状態が分かっている必要があるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 46, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 74d666b8a7fae82995e75e71786f8c809f79d758b3fbeb35724efbfaa180d08d; editorial review pending	imf lang::ja chapter::046 module::046-01 review::pending
IMF-046-01-0003-ja	問題表現は何を一文へ圧縮し、陰性所見はどのような場合に含めるか。	背景、時間経過、症候群、重症度、識別力の高い所見を圧縮し、陰性所見は信頼でき診断識別に役立つ場合に限って含める。	Integrated Medical Foundations; chapter 46, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 74d666b8a7fae82995e75e71786f8c809f79d758b3fbeb35724efbfaa180d08d; editorial review pending	imf lang::ja chapter::046 module::046-01 review::pending
IMF-046-01-0004-ja	活動性問題リストはどのように順位づけし、重複する項目はどう扱うか。	生理学的脅威、可逆性、時間依存性、患者の優先事項で順位づけし、因果関係を保ちながら重複を統合する。	Integrated Medical Foundations; chapter 46, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 74d666b8a7fae82995e75e71786f8c809f79d758b3fbeb35724efbfaa180d08d; editorial review pending	imf lang::ja chapter::046 module::046-01 review::pending
IMF-046-01-0005-ja	未解決の症候群に対する焦点を絞った鑑別には何を含め、順位のない長いリストが安全でないのはなぜか。	解剖、機序、時間経過から作り、可能性の高い原因、見逃すと危険な代替診断、この患者の曝露または併存疾患から妥当となる診断を含める。順位のない長いリストは短く推論されたリストより安全ではない。	Integrated Medical Foundations; chapter 46, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 74d666b8a7fae82995e75e71786f8c809f79d758b3fbeb35724efbfaa180d08d; editorial review pending	imf lang::ja chapter::046 module::046-01 review::pending
IMF-046-01-0006-ja	診断のための時間が治療的となり得るのはどのような場合で、即時の経験的治療が必要となるのはどのような場合か。	患者が安定していれば診断のための時間自体が治療的となり得るが、遅延によって不可逆的損傷が起こる場合は即時の経験的治療が必要である。	Integrated Medical Foundations; chapter 46, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 74d666b8a7fae82995e75e71786f8c809f79d758b3fbeb35724efbfaa180d08d; editorial review pending	imf lang::ja chapter::046 module::046-01 review::pending
IMF-046-01-0007-ja	検査を依頼する前に何を予測し、どの結果も計画を変えない場合はどうするか。	各結果が行動をどう変えるかを予測し、変えないのであれば検査を再考する。	Integrated Medical Foundations; chapter 46, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 74d666b8a7fae82995e75e71786f8c809f79d758b3fbeb35724efbfaa180d08d; editorial review pending	imf lang::ja chapter::046 module::046-01 review::pending
IMF-046-01-0008-ja	治療計画に薬剤、適応、用量、経路、間隔、見直し日、監視、中止条件を明記するのはなぜか。	他の臨床家が安全に継続できるようにするためであり、治療は目標と機序に沿って記載する。	Integrated Medical Foundations; chapter 46, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 74d666b8a7fae82995e75e71786f8c809f79d758b3fbeb35724efbfaa180d08d; editorial review pending	imf lang::ja chapter::046 module::046-01 review::pending
IMF-046-01-0009-ja	治療的試行には何が必要で、反応がない場合は何を反映し得るか。	定義された標的、時間枠、代替解釈が必要であり、反応がなければ誤診、投与不足、進行した不可逆性疾患、時間不足を反映し得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 46, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 74d666b8a7fae82995e75e71786f8c809f79d758b3fbeb35724efbfaa180d08d; editorial review pending	imf lang::ja chapter::046 module::046-01 review::pending
IMF-046-01-0010-ja	急性入院中に厳格な血糖管理より低血糖予防が重要となり得るのはなぜか。	利益は異なる時間軸で均衡させるものであり、厳格な血糖管理は急性入院に利益がないかもしれないが、低血糖予防には利益があるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 46, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 74d666b8a7fae82995e75e71786f8c809f79d758b3fbeb35724efbfaa180d08d; editorial review pending	imf lang::ja chapter::046 module::046-01 review::pending
IMF-046-01-0011-ja	薬剤照合は何を比較し、各相違をどう分類するか。	入院前に患者が実際に使用していた薬剤を現在の処方および意図する退院時処方と比較し、各相違を意図的または非意図的と分類する。	Integrated Medical Foundations; chapter 46, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 74d666b8a7fae82995e75e71786f8c809f79d758b3fbeb35724efbfaa180d08d; editorial review pending	imf lang::ja chapter::046 module::046-01 review::pending
IMF-046-01-0012-ja	休薬した薬剤に理由と再開基準を記録しなければならないのはなぜか。	説明のない退院薬リストは、曖昧さを患者と次の臨床家へ引き渡すからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 46, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 74d666b8a7fae82995e75e71786f8c809f79d758b3fbeb35724efbfaa180d08d; editorial review pending	imf lang::ja chapter::046 module::046-01 review::pending
IMF-046-01-0013-ja	毎日の病棟回診で、職員の懸念と安心できるスコアはどちらを優先するか。	懸念は安心できるスコアより優先し、観察頻度、治療限界、連絡先、発動閾値を明記する。	Integrated Medical Foundations; chapter 46, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 74d666b8a7fae82995e75e71786f8c809f79d758b3fbeb35724efbfaa180d08d; editorial review pending	imf lang::ja chapter::046 module::046-01 review::pending
IMF-046-01-0014-ja	エスカレーションの連絡はどのように構成し、患者が安全でないままならどうするか。	まず緊急度を伝え、次に簡潔な背景、所見、実施した処置、反応、具体的依頼を述べ、患者が安全でなければ上位階層へ粘り強く連絡する。	Integrated Medical Foundations; chapter 46, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 74d666b8a7fae82995e75e71786f8c809f79d758b3fbeb35724efbfaa180d08d; editorial review pending	imf lang::ja chapter::046 module::046-01 review::pending
IMF-046-01-0015-ja	根拠のない安心と防御的な過剰検査を避けつつ、不確実性をどう記録し安全網を張るか。	既知のこと、可能性の高いこと、可能性はあるが危険なこと、現時点では支持されないことを示し、観察、診察反復、発動閾値、計画された追跡で安全網を張る。	Integrated Medical Foundations; chapter 46, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 74d666b8a7fae82995e75e71786f8c809f79d758b3fbeb35724efbfaa180d08d; editorial review pending	imf lang::ja chapter::046 module::046-01 review::pending
IMF-046-01-0016-ja	診断エラーはどのような要因から生じることが多く、意図的に立ち止まる際に何を問うか。	アンカリング、早期終結、フレーミング、利用可能性バイアス、不一致データの統合失敗から生じることが多く、他に何があり得るか、何が整合しないか、次に何を予測するか、治療で確率が変わったかを問う。	Integrated Medical Foundations; chapter 46, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 74d666b8a7fae82995e75e71786f8c809f79d758b3fbeb35724efbfaa180d08d; editorial review pending	imf lang::ja chapter::046 module::046-01 review::pending
IMF-046-01-0017-ja	申し送りの課題を次の臨床家が実行できるものにするには何が必要か。	各課題に何を、なぜ、いつ、誰が、予想結果、異常時の対応を含め、閉ループの質問と復唱で確認する。	Integrated Medical Foundations; chapter 46, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 74d666b8a7fae82995e75e71786f8c809f79d758b3fbeb35724efbfaa180d08d; editorial review pending	imf lang::ja chapter::046 module::046-01 review::pending
IMF-046-01-0018-ja	診療録では何を区別し、患者の行動をどのように記述するか。	観察、他者からの報告、推論を区別し、評価的判断なしに行動を記述する。複写した文章は見直し、誤りは透明性をもって訂正する。	Integrated Medical Foundations; chapter 46, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 74d666b8a7fae82995e75e71786f8c809f79d758b3fbeb35724efbfaa180d08d; editorial review pending	imf lang::ja chapter::046 module::046-01 review::pending
IMF-046-01-0019-ja	退院計画はいつ始め、退院における安定とは何を意味するか。	入院時から基準機能、環境、支援を考慮して始め、安定とは現在の監視環境の外でも安全に管理できることを意味する。	Integrated Medical Foundations; chapter 46, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 74d666b8a7fae82995e75e71786f8c809f79d758b3fbeb35724efbfaa180d08d; editorial review pending	imf lang::ja chapter::046 module::046-01 review::pending
IMF-046-01-0020-ja	多疾患併存の患者で競合する推奨事項はどう解決するか。	意味のある利益、許容可能な負担、目標との一致を持つ治療を優先し、一つの臓器の計画が別の臓器を不安定にしないよう専門医間を調整する。	Integrated Medical Foundations; chapter 46, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 74d666b8a7fae82995e75e71786f8c809f79d758b3fbeb35724efbfaa180d08d; editorial review pending	imf lang::ja chapter::046 module::046-01 review::pending
IMF-046-01-0021-ja	敗血症、手術、重篤疾患の後にリハビリテーションと社会的支援が疾患治療の一部であるのはなぜか。	回復には筋力低下、認知障害、疼痛、不安、経済的負担を伴い得るため、バイオマーカーと並行して機能と生活の質を追跡し治療する必要があるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 46, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 74d666b8a7fae82995e75e71786f8c809f79d758b3fbeb35724efbfaa180d08d; editorial review pending	imf lang::ja chapter::046 module::046-01 review::pending
IMF-046-01-0022-ja	蘇生に関する決定は何を扱い、治療目標の記録には何を含めるか。	心肺停止への対応を扱うもので、すべての治療を意味しない。適切なまま残る介入、参加者、患者の推論と価値観、再検討時期を記録する。	Integrated Medical Foundations; chapter 46, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 74d666b8a7fae82995e75e71786f8c809f79d758b3fbeb35724efbfaa180d08d; editorial review pending	imf lang::ja chapter::046 module::046-01 review::pending
IMF-046-01-0023-ja	治癒困難と認識したとき、患者へのケアはどう変わるべきか。	ケア放棄ではなく快適性と連携を強化すべきであり、緩和ケアは疾患標的治療と並行して行う。	Integrated Medical Foundations; chapter 46, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 74d666b8a7fae82995e75e71786f8c809f79d758b3fbeb35724efbfaa180d08d; editorial review pending	imf lang::ja chapter::046 module::046-01 review::pending
IMF-046-01-0024-ja	有害事象の後、教育だけより標準化と優れた設計を重視するのはなぜか、また公正な文化は個人の行為をどう扱うか。	教育だけより標準化と優れた設計の方が強いからであり、公正な文化は説明責任を維持しながら人為的エラー、危険な近道、無謀な行為を区別する。	Integrated Medical Foundations; chapter 46, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 74d666b8a7fae82995e75e71786f8c809f79d758b3fbeb35724efbfaa180d08d; editorial review pending	imf lang::ja chapter::046 module::046-01 review::pending
IMF-046-02-0001-ja	全ての既往事実を含む記録でも、次の臨床家にとって失敗し得るのはなぜか。	今の危険、変化、残る不確実性、期待反応、次行動の責任者が分からなければ、患者の現在状態を再構成できないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 46, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f766faa748d12d77fe30ef255f477f2a3521f1a27eb24aee6a4c373cbbf8284f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::046 module::046-02 review::pending
IMF-046-02-0002-ja	新規発疹や抗菌薬不応が問題表現の再構成を迫るのはなぜか。	表現は暫定であり、こうした所見は元ラベルに追記するだけでなく、表現そのものの再構成を迫るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 46, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f766faa748d12d77fe30ef255f477f2a3521f1a27eb24aee6a4c373cbbf8284f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::046 module::046-02 review::pending
IMF-046-02-0003-ja	急性腎障害を例に、因果連結は問題リストの重複をどう減らすか。	急性腎障害を敗血症・腎毒性薬から生じ、抗菌薬用量と輸液耐容を変えるものとして連結すれば、原因と帰結を別々の問題にせず一緒に示せるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 46, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f766faa748d12d77fe30ef255f477f2a3521f1a27eb24aee6a4c373cbbf8284f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::046 module::046-02 review::pending
IMF-046-02-0004-ja	不一致情報が全くない診断が、見かけほど確実でない可能性があるのはなぜか。	確実というより検証不足を反映しているかもしれないからであり、次に起こることを予測すれば、予想外の軌跡を証拠として診断を一時停止し再考できる。	Integrated Medical Foundations; chapter 46, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f766faa748d12d77fe30ef255f477f2a3521f1a27eb24aee6a4c373cbbf8284f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::046 module::046-02 review::pending
IMF-046-02-0005-ja	時期と検体品質が検査注文の一部であるのはなぜか。	抗菌薬後培養、深部感染への表面拭い、時間関係のないトロポニンは、意図と別の問いに答えてしまうからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 46, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f766faa748d12d77fe30ef255f477f2a3521f1a27eb24aee6a4c373cbbf8284f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::046 module::046-02 review::pending
IMF-046-02-0006-ja	反応モデルなしに同一介入を反復すると、治療が儀式へ変わるのはなぜか。	治療試験は標的と時間枠を定めて初めて解釈でき、それがなければ送達不足、機序誤り、不可逆病、観察時間不足を検討できないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 46, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f766faa748d12d77fe30ef255f477f2a3521f1a27eb24aee6a4c373cbbf8284f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::046 module::046-02 review::pending
IMF-046-02-0007-ja	エスカレーション連絡で緊急度と求める行動を先に述べるのはなぜか。	依頼が長い時系列に埋もれると安全性が下がるからであり、閉ループでは受け手が受領し計画を確認する。	Integrated Medical Foundations; chapter 46, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f766faa748d12d77fe30ef255f477f2a3521f1a27eb24aee6a4c373cbbf8284f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::046 module::046-02 review::pending
IMF-046-02-0008-ja	申し送りで単に「カリウム確認」とするのが不十分なのはなぜか。	申し送りは将来責任を移すため、なぜ、いつ、誰が、期待結果、異常時行動が必要であり、「補充終了後八時に再検し指定範囲外なら連絡」とする。	Integrated Medical Foundations; chapter 46, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f766faa748d12d77fe30ef255f477f2a3521f1a27eb24aee6a4c373cbbf8284f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::046 module::046-02 review::pending
IMF-046-02-0009-ja	休薬中の薬剤を「状態が良くなれば再開」とする指示は、何に置き換えるべきか。	血圧、腎機能、出血停止、摂取、処置後日数などの具体条件と担当者を定めたものに置き換える。	Integrated Medical Foundations; chapter 46, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f766faa748d12d77fe30ef255f477f2a3521f1a27eb24aee6a4c373cbbf8284f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::046 module::046-02 review::pending
IMF-046-02-0010-ja	「攻撃的で非協力的」と記すことが、「患者が叫んで退室した」と記すより劣るのはなぜか。	前者は文脈を失う判断であり、後者は観察だからである。記録は観察、報告歴、推論を分ける。	Integrated Medical Foundations; chapter 46, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f766faa748d12d77fe30ef255f477f2a3521f1a27eb24aee6a4c373cbbf8284f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::046 module::046-02 review::pending
IMF-046-02-0011-ja	自宅の階段を上れない人が、正常血液検査があっても安全に退院できないのはなぜか。	退院は病院検査終了時でなく、行き先で必要診療を提供できるとき安全となるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 46, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f766faa748d12d77fe30ef255f477f2a3521f1a27eb24aee6a4c373cbbf8284f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::046 module::046-02 review::pending
IMF-046-02-0012-ja	未確定結果が自動受信箱に届くことが責任と同じでないのはなぜか。	責任には担当閲覧者、予定時期、連絡方法、行動閾値が必要であり、確認予定者がいなければ届くだけでは責任ではないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 46, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f766faa748d12d77fe30ef255f477f2a3521f1a27eb24aee6a4c373cbbf8284f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::046 module::046-02 review::pending
IMF-046-02-0013-ja	縦断診療で疾患別計画を統合する調整役の総合臨床家が必要なのはなぜか。	厳格降圧は転倒を、水分制限は栄養を悪化させ、抗凝固は脳卒中を減らす一方出血を増すなど計画が競合するため、最重要転帰を同定する必要があるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 46, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f766faa748d12d77fe30ef255f477f2a3521f1a27eb24aee6a4c373cbbf8284f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::046 module::046-02 review::pending
IMF-046-02-0014-ja	ニアミス後に「もっと注意」とすることが弱い予防であるのはなぜか。	失敗機序に合う標準化、強制機能、簡単な過程、高危険手順の独立確認、転帰フィードバックの方が強い予防だからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 46, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f766faa748d12d77fe30ef255f477f2a3521f1a27eb24aee6a4c373cbbf8284f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::046 module::046-02 review::pending
IMF-047-01-0001-ja	消化器症状を前にした臨床推論は、症状の名称以上に何を明らかにすべきか。	病変部位を推定し、機序と時間経過を同定し、影響を見積もり、出血、穿孔、虚血、閉塞、癌を早期に認識することである。	Integrated Medical Foundations; chapter 47, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cbc92d78c30106c0bcc4f986d61675e122c38ccb48e4409d093d97406cf8ddd7; editorial review pending	imf lang::ja chapter::047 module::047-01 review::pending
IMF-047-01-0002-ja	口腔咽頭性嚥下障害と食道性嚥下障害は臨床的にどう区別されるか。	口腔咽頭性では嚥下開始困難に咳、鼻腔への逆流、湿性嗄声、誤嚥を伴い、食道性では嚥下開始後に食物がつかえる感覚を生じる。	Integrated Medical Foundations; chapter 47, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cbc92d78c30106c0bcc4f986d61675e122c38ccb48e4409d093d97406cf8ddd7; editorial review pending	imf lang::ja chapter::047 module::047-01 review::pending
IMF-047-01-0003-ja	固形物と液体のどちらが先に困難になるかは、嚥下障害の機序について何を示唆するか。	最初に固形物だけが困難なら機械的狭窄を、初めから固形物と液体の両方が困難なら運動障害を示唆するが、パターンは重なり得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 47, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cbc92d78c30106c0bcc4f986d61675e122c38ccb48e4409d093d97406cf8ddd7; editorial review pending	imf lang::ja chapter::047 module::047-01 review::pending
IMF-047-01-0004-ja	胃食道逆流はなぜ生じ、どの因子が関与するか。	機能不全の逆流防止障壁を胃内容物が繰り返し越えるためであり、一過性下部食道括約筋弛緩、食道裂孔ヘルニア、肥満、妊娠、胃排出遅延、食道クリアランス障害が関与する。	Integrated Medical Foundations; chapter 47, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cbc92d78c30106c0bcc4f986d61675e122c38ccb48e4409d093d97406cf8ddd7; editorial review pending	imf lang::ja chapter::047 module::047-01 review::pending
IMF-047-01-0005-ja	逆流における持続的な酸曝露が、症状管理以上に重要なのはなぜか。	びらん性食道炎、消化性狭窄、腺癌リスクを高める化生性バレット食道を生じ得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 47, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cbc92d78c30106c0bcc4f986d61675e122c38ccb48e4409d093d97406cf8ddd7; editorial review pending	imf lang::ja chapter::047 module::047-01 review::pending
IMF-047-01-0006-ja	アカラシアの基盤となる神経の喪失は何であり、それはどのように食道機能を障害するか。	抑制性筋間神経叢ニューロンの喪失により下部食道括約筋弛緩が障害され、組織化された蠕動が消失するため、逆流、体重減少、誤嚥を生じ得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 47, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cbc92d78c30106c0bcc4f986d61675e122c38ccb48e4409d093d97406cf8ddd7; editorial review pending	imf lang::ja chapter::047 module::047-01 review::pending
IMF-047-01-0007-ja	アカラシアで内圧検査と内視鏡の両方が必要なのはなぜか。また治療法に共通する作用は何か。	内圧検査で運動パターンを確定し、内視鏡で閉塞性癌を除外するためである。空気圧拡張、外科的筋層切開、内視鏡的筋層切開はいずれも流出抵抗を減らす。	Integrated Medical Foundations; chapter 47, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cbc92d78c30106c0bcc4f986d61675e122c38ccb48e4409d093d97406cf8ddd7; editorial review pending	imf lang::ja chapter::047 module::047-01 review::pending
IMF-047-01-0008-ja	ディスペプシアがあっても胃炎と確定できないのはなぜか。	胃炎は、防御と、酸、ペプシン、ヘリコバクター・ピロリなどとの均衡が崩れて生じる組織学的炎症であり、ディスペプシアは症状症候群で粘膜損傷を証明しないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 47, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cbc92d78c30106c0bcc4f986d61675e122c38ccb48e4409d093d97406cf8ddd7; editorial review pending	imf lang::ja chapter::047 module::047-01 review::pending
IMF-047-01-0009-ja	ヘリコバクター・ピロリの除菌を確認する前に、一部の薬剤を一定期間中止するのはなぜか。	菌を抑制する薬剤は偽陰性を生じるため、十分な期間中止してから除菌を確認するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 47, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cbc92d78c30106c0bcc4f986d61675e122c38ccb48e4409d093d97406cf8ddd7; editorial review pending	imf lang::ja chapter::047 module::047-01 review::pending
IMF-047-01-0010-ja	非ステロイド性抗炎症薬はどのように潰瘍を生じ、疼痛がないことが安心材料にならないのはなぜか。	保護的プロスタグランジンを減らして潰瘍を生じ、その潰瘍は警告となる疼痛なしに生じ得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 47, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cbc92d78c30106c0bcc4f986d61675e122c38ccb48e4409d093d97406cf8ddd7; editorial review pending	imf lang::ja chapter::047 module::047-01 review::pending
IMF-047-01-0011-ja	潰瘍疾患で、腹膜刺激徴候を伴う突然の激痛は何を示唆し、何を要するか。	穿孔を示唆し、蘇生、抗菌薬、画像検査、緊急外科評価を要する。	Integrated Medical Foundations; chapter 47, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cbc92d78c30106c0bcc4f986d61675e122c38ccb48e4409d093d97406cf8ddd7; editorial review pending	imf lang::ja chapter::047 module::047-01 review::pending
IMF-047-01-0012-ja	血便があっても上部消化管の出血源を除外できないのはなぜか。	血便は下部出血を示すことが多いが、急速な上部出血でも生じ得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 47, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cbc92d78c30106c0bcc4f986d61675e122c38ccb48e4409d093d97406cf8ddd7; editorial review pending	imf lang::ja chapter::047 module::047-01 review::pending
IMF-047-01-0013-ja	消化管出血では、一回の一見正常な観察値よりも何を重視すべきか。	脈拍、体位変化、皮膚灌流、認知、尿量、乳酸、連続ヘモグロビンを合わせて重視する。	Integrated Medical Foundations; chapter 47, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cbc92d78c30106c0bcc4f986d61675e122c38ccb48e4409d093d97406cf8ddd7; editorial review pending	imf lang::ja chapter::047 module::047-01 review::pending
IMF-047-01-0014-ja	静脈瘤出血が疑われる場合の治療は、潰瘍出血の治療とどう異なるか。	プロトンポンプ阻害は潰瘍止血を補助するが、静脈瘤出血が疑われる場合は血管作動療法、抗菌薬、緊急内視鏡的止血が必要である。	Integrated Medical Foundations; chapter 47, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cbc92d78c30106c0bcc4f986d61675e122c38ccb48e4409d093d97406cf8ddd7; editorial review pending	imf lang::ja chapter::047 module::047-01 review::pending
IMF-047-01-0015-ja	セリアック病の血清検査をグルテン摂取中に行い、総免疫グロブリンAも測定するのはなぜか。	グルテンに誘発される腸症であるため摂取中に検査し、免疫グロブリンA欠損時には別の血清検査を用いる必要があるため総免疫グロブリンAを測定する。	Integrated Medical Foundations; chapter 47, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cbc92d78c30106c0bcc4f986d61675e122c38ccb48e4409d093d97406cf8ddd7; editorial review pending	imf lang::ja chapter::047 module::047-01 review::pending
IMF-047-01-0016-ja	低アルブミンが吸収不良の特異的な指標として不十分なのはなぜか。	アルブミンは炎症、肝疾患、腎喪失、希釈の影響も受けるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 47, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cbc92d78c30106c0bcc4f986d61675e122c38ccb48e4409d093d97406cf8ddd7; editorial review pending	imf lang::ja chapter::047 module::047-01 review::pending
IMF-047-01-0017-ja	多くの分泌性疾患でも経口補水が有効なのはなぜか。また抗菌薬を選択的に用いるのはなぜか。	ナトリウム・グルコース共輸送が機能するため経口補水は有効である。一部の感染は自然軽快し、治療で毒素介在性疾患または耐性が悪化し得るため、抗菌薬は選択的に用いる。	Integrated Medical Foundations; chapter 47, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cbc92d78c30106c0bcc4f986d61675e122c38ccb48e4409d093d97406cf8ddd7; editorial review pending	imf lang::ja chapter::047 module::047-01 review::pending
IMF-047-01-0018-ja	潰瘍性大腸炎とクローン病の炎症はどう異なるか。	潰瘍性大腸炎は直腸から近位へ連続する粘膜炎症であり、クローン病は口腔から肛門までのどこにでも生じる非連続性の全層性炎症で、狭窄、瘻孔、膿瘍、肛門周囲病変を伴う。	Integrated Medical Foundations; chapter 47, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cbc92d78c30106c0bcc4f986d61675e122c38ccb48e4409d093d97406cf8ddd7; editorial review pending	imf lang::ja chapter::047 module::047-01 review::pending
IMF-047-01-0019-ja	憩室炎で抗菌薬、排液、手術が必要かどうかは何で決まるか。	コンピュータ断層撮影で複雑性病変を確認し、安定した非複雑性症例は抗菌薬なしで選択的に管理できるが、全身疾患または合併症には抗菌薬、排液、手術が必要である。	Integrated Medical Foundations; chapter 47, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cbc92d78c30106c0bcc4f986d61675e122c38ccb48e4409d093d97406cf8ddd7; editorial review pending	imf lang::ja chapter::047 module::047-01 review::pending
IMF-047-01-0020-ja	過敏性腸症候群を、検査の反復による除外ではなく積極的に診断するのはなぜか。	構造的説明のない腸脳相関障害であり、警告所見を適切に評価した後の低価値検査の反復は不安を強化するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 47, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cbc92d78c30106c0bcc4f986d61675e122c38ccb48e4409d093d97406cf8ddd7; editorial review pending	imf lang::ja chapter::047 module::047-01 review::pending
IMF-047-01-0021-ja	食物繊維が便秘の万能な治療ではないのはなぜか。	適切な食物繊維は治療の一部だが、閉塞または重度便貯留では疼痛を悪化させ得るため、便塞栓と警告所見を診察する。	Integrated Medical Foundations; chapter 47, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cbc92d78c30106c0bcc4f986d61675e122c38ccb48e4409d093d97406cf8ddd7; editorial review pending	imf lang::ja chapter::047 module::047-01 review::pending
IMF-047-01-0022-ja	絞扼は機械的閉塞の臨床像をどう変えるか。	絞扼は血流を障害し、疝痛性疼痛ではなく持続痛に加え、発熱、頻脈、アシドーシス、局所圧痛、腹膜刺激徴候を生じ得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 47, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cbc92d78c30106c0bcc4f986d61675e122c38ccb48e4409d093d97406cf8ddd7; editorial review pending	imf lang::ja chapter::047 module::047-01 review::pending
IMF-047-01-0023-ja	腸間膜虚血が危険であるにもかかわらず初期に見逃され得るのはなぜか。	初期には疼痛が診察所見に不釣り合いで乳酸値も正常なことがあるが、塞栓、血栓、低流量状態、静脈血栓症から急速に壊死へ進み得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 47, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cbc92d78c30106c0bcc4f986d61675e122c38ccb48e4409d093d97406cf8ddd7; editorial review pending	imf lang::ja chapter::047 module::047-01 review::pending
IMF-047-01-0024-ja	新規直腸出血を自動的に良性疾患へ帰属させてはならないのはなぜか。	特に便通変化、貧血、体重減少、癌リスクがある場合、良性疾患と決めつけると重大な疾患を見逃すからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 47, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cbc92d78c30106c0bcc4f986d61675e122c38ccb48e4409d093d97406cf8ddd7; editorial review pending	imf lang::ja chapter::047 module::047-01 review::pending
IMF-047-02-0001-ja	口腔咽頭性嚥下障害で、むせがないことだけで嚥下の安全を確認できないのはなぜか。	不顕性誤嚥があり得るため、食後の声、呼吸、酸素化、疲労も観察する必要があるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 47, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 55a830188a624aa5a4a2fbfc48c86699260c7369170566164a3a30110f7b8126; editorial review pending	imf lang::ja chapter::047 module::047-02 review::pending
IMF-047-02-0002-ja	嚥下障害の食形態変更を無期限に処方せず再評価するのはなぜか。	誤嚥を減らしても水分と喜びを減らすため、その均衡を再評価する必要があるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 47, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 55a830188a624aa5a4a2fbfc48c86699260c7369170566164a3a30110f7b8126; editorial review pending	imf lang::ja chapter::047 module::047-02 review::pending
IMF-047-02-0003-ja	経管栄養を行っていても口腔ケアが不要にならないのはなぜか。	経管栄養は口腔分泌物や逆流の誤嚥を完全には防がず、口腔ケアは誤嚥される菌量を減らすからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 47, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 55a830188a624aa5a4a2fbfc48c86699260c7369170566164a3a30110f7b8126; editorial review pending	imf lang::ja chapter::047 module::047-02 review::pending
IMF-047-02-0004-ja	プロトンポンプ阻害薬を食前に服用すると最も効果的なのはなぜか。	食事がプロトンポンプを活性化するため、その前に服用すると最もよく働くからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 47, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 55a830188a624aa5a4a2fbfc48c86699260c7369170566164a3a30110f7b8126; editorial review pending	imf lang::ja chapter::047 module::047-02 review::pending
IMF-047-02-0005-ja	非ステロイド性抗炎症薬とヘリコバクター・ピロリはそれぞれどのように胃粘膜を損傷し、その併存はなぜ重要か。	非ステロイド性抗炎症薬はシクロオキシゲナーゼ阻害による全身作用と局所作用で損傷し、ヘリコバクター・ピロリは粘液ニッチで慢性活動性炎症を作るため、併存は潰瘍リスクを著増する。	Integrated Medical Foundations; chapter 47, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 55a830188a624aa5a4a2fbfc48c86699260c7369170566164a3a30110f7b8126; editorial review pending	imf lang::ja chapter::047 module::047-02 review::pending
IMF-047-02-0006-ja	急性上部消化管出血で初期ヘモグロビンが正常なことがあるのはなぜか。	平衡前に全血を失っているため初期値は保たれ得るからであり、代わりにショック、灌流、持続排出を評価する。	Integrated Medical Foundations; chapter 47, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 55a830188a624aa5a4a2fbfc48c86699260c7369170566164a3a30110f7b8126; editorial review pending	imf lang::ja chapter::047 module::047-02 review::pending
IMF-047-02-0007-ja	上部消化管出血の輸血を、一つの閾値ではなく個別化するのはなぜか。	過剰輸血は門脈圧を上げ、不足した酸素供給は心臓と脳を傷つけるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 47, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 55a830188a624aa5a4a2fbfc48c86699260c7369170566164a3a30110f7b8126; editorial review pending	imf lang::ja chapter::047 module::047-02 review::pending
IMF-047-02-0008-ja	絶食は浸透圧性下痢と分泌性下痢の区別にどう役立つか。	浸透圧性は吸収不良溶質が水を保持するため絶食で減るが、分泌性は能動イオン分泌や吸収低下により絶食中も続く。	Integrated Medical Foundations; chapter 47, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 55a830188a624aa5a4a2fbfc48c86699260c7369170566164a3a30110f7b8126; editorial review pending	imf lang::ja chapter::047 module::047-02 review::pending
IMF-047-02-0009-ja	水だけや高濃度甘味飲料が補水に適さないのはなぜか。	水だけではナトリウム喪失を補えず、高濃度甘味飲料は浸透圧性下痢を悪化させ得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 47, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 55a830188a624aa5a4a2fbfc48c86699260c7369170566164a3a30110f7b8126; editorial review pending	imf lang::ja chapter::047 module::047-02 review::pending
IMF-047-02-0010-ja	クロストリディオイデス・ディフィシルの核酸検出陽性だけでは疾患の証明にならないのはなぜか。	毒素産生可能菌に高感度だが活動性毒素損傷を証明しないため、適合症候群の非成形便だけを検査し、多段階法と臨床確率で解釈する。	Integrated Medical Foundations; chapter 47, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 55a830188a624aa5a4a2fbfc48c86699260c7369170566164a3a30110f7b8126; editorial review pending	imf lang::ja chapter::047 module::047-02 review::pending
IMF-047-02-0011-ja	炎症性腸疾患の疑いで、便カルプロテクチンは何を示し、何を示せないか。	好中球性の腸炎症を示すが、感染と免疫疾患を区別できない。	Integrated Medical Foundations; chapter 47, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 55a830188a624aa5a4a2fbfc48c86699260c7369170566164a3a30110f7b8126; editorial review pending	imf lang::ja chapter::047 module::047-02 review::pending
IMF-047-02-0012-ja	急性重症潰瘍性大腸炎で、薬剤治療の失敗を待たずに早期から外科が関与するのはなぜか。	反応は数日以内に評価し、中毒性巨大結腸症、穿孔、制御不能出血、増悪全身毒性で手術を遅らせると死亡率が上がるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 47, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 55a830188a624aa5a4a2fbfc48c86699260c7369170566164a3a30110f7b8126; editorial review pending	imf lang::ja chapter::047 module::047-02 review::pending
IMF-047-02-0013-ja	機械的閉塞は疼痛以外にどのように害を及ぼすか。	上流に液・ガスが貯留し、嘔吐、第三腔喪失、電解質異常、細菌移行、誤嚥リスクを起こす。	Integrated Medical Foundations; chapter 47, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 55a830188a624aa5a4a2fbfc48c86699260c7369170566164a3a30110f7b8126; editorial review pending	imf lang::ja chapter::047 module::047-02 review::pending
IMF-047-02-0014-ja	疼痛や便回数の改善を治癒とみなさないのはなぜか。	体重、摂取、貧血、炎症、臓器機能が悪化していることがあり、症状制御と、脅かされた腸や栄養状態とを区別する必要があるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 47, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 55a830188a624aa5a4a2fbfc48c86699260c7369170566164a3a30110f7b8126; editorial review pending	imf lang::ja chapter::047 module::047-02 review::pending
IMF-048-01-0001-ja	肝臓の二重血流が毒素や微生物産物への曝露を生むのはなぜか。また各血流は何を供給するか。	門脈血が栄養素、毒素、微生物産物を肝臓へ運び、動脈血が酸素を供給するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 48, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3fd052a70f42754221f802420964da48b807378cfc8c4b961947c828852240fb; editorial review pending	imf lang::ja chapter::048 module::048-01 review::pending
IMF-048-01-0002-ja	アミノトランスフェラーゼ上昇が肝機能の程度を示さないのはなぜか。	アラニンおよびアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼは肝細胞膜損傷で上昇するため、損傷を示すが肝機能を直接測定しないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 48, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3fd052a70f42754221f802420964da48b807378cfc8c4b961947c828852240fb; editorial review pending	imf lang::ja chapter::048 module::048-01 review::pending
IMF-048-01-0003-ja	プロトロンビン時間がアルブミンより速く肝合成能低下を反映するのはなぜか。また考慮すべき他の原因は何か。	肝凝固因子合成が低下するとプロトロンビン時間は急速に変化するが、アルブミンは数週間にわたる合成能を反映する。ビタミンK欠乏と抗凝固薬も原因となる。	Integrated Medical Foundations; chapter 48, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3fd052a70f42754221f802420964da48b807378cfc8c4b961947c828852240fb; editorial review pending	imf lang::ja chapter::048 module::048-01 review::pending
IMF-048-01-0004-ja	極端に高いアミノトランスフェラーゼは何を示唆し、なぜその高さで転帰を予測すべきでないか。	虚血、パラセタモールなどの毒物、急性ウイルス性または免疫性肝炎を示唆するが、高さだけでは転帰を確実に予測できないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 48, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3fd052a70f42754221f802420964da48b807378cfc8c4b961947c828852240fb; editorial review pending	imf lang::ja chapter::048 module::048-01 review::pending
IMF-048-01-0005-ja	抱合型高ビリルビン血症で尿が濃くなるのはなぜか。また淡色便と掻痒は何を示すか。	抱合型ビリルビンは水溶性で尿を濃くする。淡色便と掻痒は腸管へ届く胆汁の減少を示唆する。	Integrated Medical Foundations; chapter 48, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3fd052a70f42754221f802420964da48b807378cfc8c4b961947c828852240fb; editorial review pending	imf lang::ja chapter::048 module::048-01 review::pending
IMF-048-01-0006-ja	疼痛と発熱の有無は黄疸の解釈をどう変えるか。	発熱を伴う有痛性黄疸は上行性胆管炎、無痛性進行性黄疸は悪性閉塞を示唆する。	Integrated Medical Foundations; chapter 48, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3fd052a70f42754221f802420964da48b807378cfc8c4b961947c828852240fb; editorial review pending	imf lang::ja chapter::048 module::048-01 review::pending
IMF-048-01-0007-ja	急性肝不全を既存肝疾患の非代償化と区別するものは何か。	急性肝不全とは、肝硬変の既往がない人に生じる、新規肝障害、凝固障害、脳症の組み合わせである。	Integrated Medical Foundations; chapter 48, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3fd052a70f42754221f802420964da48b807378cfc8c4b961947c828852240fb; editorial review pending	imf lang::ja chapter::048 module::048-01 review::pending
IMF-048-01-0008-ja	急性肝不全で血糖を反復測定し、可能な限り鎮静を避けるのはなぜか。	肝不全に低血糖が続発し得るうえ、鎮静は診断の一部である脳症の評価を混乱させるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 48, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3fd052a70f42754221f802420964da48b807378cfc8c4b961947c828852240fb; editorial review pending	imf lang::ja chapter::048 module::048-01 review::pending
IMF-048-01-0009-ja	Nアセチルシステインはパラセタモール中毒でどのように作用し、その使用はパラセタモールに限られるか。	パラセタモール中毒でグルタチオンを補充し、一部の非パラセタモール性肝不全にも有益なことがある。	Integrated Medical Foundations; chapter 48, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3fd052a70f42754221f802420964da48b807378cfc8c4b961947c828852240fb; editorial review pending	imf lang::ja chapter::048 module::048-01 review::pending
IMF-048-01-0010-ja	肝硬変の構造は、どのように門脈圧亢進と機能低下の両方を生じるか。	瘢痕で隔てられた再生結節へ肝構造が再編され、肝内抵抗が増して機能が低下するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 48, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3fd052a70f42754221f802420964da48b807378cfc8c4b961947c828852240fb; editorial review pending	imf lang::ja chapter::048 module::048-01 review::pending
IMF-048-01-0011-ja	肝硬変が見逃され得るのはなぜか。また非代償化はどのように現れるか。	代償期には無症状のことがある。非代償化は、腹水、静脈瘤出血、脳症、黄疸、感染、腎機能障害として現れる。	Integrated Medical Foundations; chapter 48, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3fd052a70f42754221f802420964da48b807378cfc8c4b961947c828852240fb; editorial review pending	imf lang::ja chapter::048 module::048-01 review::pending
IMF-048-01-0012-ja	代謝機能障害関連脂肪性肝疾患で、代謝治療が有効でも肝転帰を決めるものは何か。	減量と代謝治療で改善し得るが、肝転帰は線維化病期に強く依存する。	Integrated Medical Foundations; chapter 48, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3fd052a70f42754221f802420964da48b807378cfc8c4b961947c828852240fb; editorial review pending	imf lang::ja chapter::048 module::048-01 review::pending
IMF-048-01-0013-ja	慢性B型肝炎が肝硬変なしでも癌を生じ得るのはなぜか。	慢性B型肝炎は肝細胞へ組み込まれるため、肝硬変を経なくても癌を生じ得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 48, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3fd052a70f42754221f802420964da48b807378cfc8c4b961947c828852240fb; editorial review pending	imf lang::ja chapter::048 module::048-01 review::pending
IMF-048-01-0014-ja	高度線維化のあるC型肝炎治癒後の患者に、なお経過観察が必要なのはなぜか。	直接作用型抗ウイルス薬はC型肝炎の大部分を治癒させるが、高度線維化があれば監視と合併症管理を継続する必要があるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 48, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3fd052a70f42754221f802420964da48b807378cfc8c4b961947c828852240fb; editorial review pending	imf lang::ja chapter::048 module::048-01 review::pending
IMF-048-01-0015-ja	急性静脈瘤出血の管理要素は何か。また経頸静脈的肝内門脈体循環短絡術はいつ検討するか。	過剰な血圧上昇を避ける蘇生、内臓血管作動療法、抗菌薬、内視鏡的止血である。出血が持続する場合、または高リスク基準を満たす場合に短絡術を検討する。	Integrated Medical Foundations; chapter 48, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3fd052a70f42754221f802420964da48b807378cfc8c4b961947c828852240fb; editorial review pending	imf lang::ja chapter::048 module::048-01 review::pending
IMF-048-01-0016-ja	門脈圧亢進で腹水を生じるのは、どの機序の組み合わせか。	門脈圧上昇、内臓血管拡張、腎ナトリウム貯留、有効動脈血液量減少の組み合わせである。	Integrated Medical Foundations; chapter 48, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3fd052a70f42754221f802420964da48b807378cfc8c4b961947c828852240fb; editorial review pending	imf lang::ja chapter::048 module::048-01 review::pending
IMF-048-01-0017-ja	新規、悪化、入院中の腹水では、腹部圧痛がなくても診断的腹腔穿刺が必要なのはなぜか。	特発性細菌性腹膜炎は発熱、脳症、腎障害を生じても局所圧痛に乏しいことがあり、穿刺は感染と代替機序の同定に必要だからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 48, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3fd052a70f42754221f802420964da48b807378cfc8c4b961947c828852240fb; editorial review pending	imf lang::ja chapter::048 module::048-01 review::pending
IMF-048-01-0018-ja	ラクツロースは肝性脳症をどのように治療するか。またアンモニア値だけで診断できないのはなぜか。	ラクツロースは結腸でのアンモニア排出を促し、規則的な軟便が得られるよう調整する。アンモニア濃度だけでは症候群を確定も除外もできない。	Integrated Medical Foundations; chapter 48, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3fd052a70f42754221f802420964da48b807378cfc8c4b961947c828852240fb; editorial review pending	imf lang::ja chapter::048 module::048-01 review::pending
IMF-048-01-0019-ja	肝腎症候群の基礎にある循環異常は何か。また治療で何が期待できるか。	全身および内臓血管拡張の中で強い腎血管収縮が生じる。アルブミンと血管収縮薬は、選択された患者を移植まで橋渡しし得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 48, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3fd052a70f42754221f802420964da48b807378cfc8c4b961947c828852240fb; editorial review pending	imf lang::ja chapter::048 module::048-01 review::pending
IMF-048-01-0020-ja	肝細胞癌の監視は何を目指し、アルファフェトプロテインの限界は何か。	焼灼、切除、移植に適した腫瘍の発見を目指す。アルファフェトプロテインは監視または評価を補助するが、単独では診断できない。	Integrated Medical Foundations; chapter 48, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3fd052a70f42754221f802420964da48b807378cfc8c4b961947c828852240fb; editorial review pending	imf lang::ja chapter::048 module::048-01 review::pending
IMF-048-01-0021-ja	発作性胆道痛と急性胆嚢炎を区別するものは何か。	胆道痛は一過性胆嚢管閉塞によるもので持続性炎症を伴わないが、急性胆嚢炎は遷延痛、発熱、局所圧痛、炎症性変化を生じる。	Integrated Medical Foundations; chapter 48, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3fd052a70f42754221f802420964da48b807378cfc8c4b961947c828852240fb; editorial review pending	imf lang::ja chapter::048 module::048-01 review::pending
IMF-048-01-0022-ja	胆管炎で緊急胆道ドレナージが必要なのはなぜか。また通常の処置のリスクは何か。	胆管炎は感染を伴う閉塞であり、輸液と抗菌薬に加え、通常は内視鏡的逆行性胆道膵管造影でドレナージする。この処置は膵炎、出血、穿孔、感染を生じ得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 48, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3fd052a70f42754221f802420964da48b807378cfc8c4b961947c828852240fb; editorial review pending	imf lang::ja chapter::048 module::048-01 review::pending
IMF-048-01-0023-ja	急性膵炎の重症度判定に酵素値の高さを用いないのはなぜか。またルーチンの予防的抗菌薬を投与しないのはなぜか。	重症度は酵素値の高さではなく持続的臓器不全と合併症で決まり、ルーチンの予防的抗菌薬は無菌性壊死を治療しないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 48, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3fd052a70f42754221f802420964da48b807378cfc8c4b961947c828852240fb; editorial review pending	imf lang::ja chapter::048 module::048-01 review::pending
IMF-048-01-0024-ja	慢性膵炎の帰結は管理をどのように規定するか。	不可逆的線維化が外分泌不全、糖尿病、慢性疼痛を生じるため、食事とともに用いる膵酵素補充、脂溶性ビタミンの確認、糖尿病ケア、鎮痛を行う。	Integrated Medical Foundations; chapter 48, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3fd052a70f42754221f802420964da48b807378cfc8c4b961947c828852240fb; editorial review pending	imf lang::ja chapter::048 module::048-01 review::pending
IMF-048-02-0001-ja	アミノトランスフェラーゼの低下が、安心材料にも不吉な徴候にもなり得るのはなぜか。	損傷細胞から漏れる酵素であるため、損傷改善でも、機能肝細胞がほぼ残らなくても低下するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 48, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ca4cd5bcfbc07c740895f3099b9a571e5e9e643b4a2e2e3bfd9a571cd18fbb3b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::048 module::048-02 review::pending
IMF-048-02-0002-ja	予測可能な薬物性肝障害と特異体質性の薬物性肝障害を区別するものは何か。また再曝露を通常避けるのはなぜか。	パラセタモールのような予測可能型は用量依存性で、特異体質性は遅発性である。再曝露はより重症化し得るため避ける。	Integrated Medical Foundations; chapter 48, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ca4cd5bcfbc07c740895f3099b9a571e5e9e643b4a2e2e3bfd9a571cd18fbb3b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::048 module::048-02 review::pending
IMF-048-02-0003-ja	急性肝不全で凝固値異常を予防的血漿で補正しないのはなぜか。	凝固値異常だけを正常化すると、出血リスク評価と移植判断を曖昧にし、容量負荷を増やすからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 48, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ca4cd5bcfbc07c740895f3099b9a571e5e9e643b4a2e2e3bfd9a571cd18fbb3b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::048 module::048-02 review::pending
IMF-048-02-0004-ja	肝硬変で総細胞外液が増えているのに腎がナトリウムを保持するのはなぜか。	内臓血管拡張が有効動脈量を下げ、腎が充満不足と認識して神経体液性ナトリウム保持を起こすからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 48, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ca4cd5bcfbc07c740895f3099b9a571e5e9e643b4a2e2e3bfd9a571cd18fbb3b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::048 module::048-02 review::pending
IMF-048-02-0005-ja	通常凝固検査が延長していても、肝硬変が出血と血栓の双方のリスクを持つのはなぜか。	通常凝固検査は凝固促進因子喪失を示すが抗凝固因子喪失を捉えず、実際は脆い再均衡状態だからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 48, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ca4cd5bcfbc07c740895f3099b9a571e5e9e643b4a2e2e3bfd9a571cd18fbb3b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::048 module::048-02 review::pending
IMF-048-02-0006-ja	腹膜炎疑いで、特発性ではなく二次性腹膜炎や穿孔を示す所見は何か。またその後どうするか。	多菌培養、極端な蛋白・糖変化、治療不応、局所腹膜徴候であり、断層画像と外科評価へ進む。	Integrated Medical Foundations; chapter 48, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ca4cd5bcfbc07c740895f3099b9a571e5e9e643b4a2e2e3bfd9a571cd18fbb3b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::048 module::048-02 review::pending
IMF-048-02-0007-ja	大量穿刺後にアルブミンを補充するのはなぜか。	大量穿刺は圧・呼吸を改善するが、量と手順に応じてアルブミンを補わないと循環障害を悪化させるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 48, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ca4cd5bcfbc07c740895f3099b9a571e5e9e643b4a2e2e3bfd9a571cd18fbb3b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::048 module::048-02 review::pending
IMF-048-02-0008-ja	静脈瘤出血の蘇生で容量を控えるのはなぜか。また早期経頸静脈的肝内門脈体循環短絡術の代償は何か。	過剰容量は門脈圧を上げるからである。早期シャントは選択高リスク出血に有益だが、門脈迂回増加で脳症を悪化させ得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 48, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ca4cd5bcfbc07c740895f3099b9a571e5e9e643b4a2e2e3bfd9a571cd18fbb3b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::048 module::048-02 review::pending
IMF-048-02-0009-ja	血中アンモニアで肝性脳症を診断・重症度判定できないのはなぜか。またラクツロースはどう役立つか。	アンモニアは寄与するが血中濃度との相関は弱いからである。ラクツロースは結腸で窒素を捕捉し排泄を速める。	Integrated Medical Foundations; chapter 48, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ca4cd5bcfbc07c740895f3099b9a571e5e9e643b4a2e2e3bfd9a571cd18fbb3b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::048 module::048-02 review::pending
IMF-048-02-0010-ja	肝硬変の腎障害を肝腎症候群と決めつけないのはなぜか。またその診断を支持するものは何か。	容量喪失、敗血症、腎毒性薬、閉塞、糸球体疾患、急性尿細管障害を先に評価すべきだからである。アルブミン負荷と寄与因子中止が診断を支持する。	Integrated Medical Foundations; chapter 48, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ca4cd5bcfbc07c740895f3099b9a571e5e9e643b4a2e2e3bfd9a571cd18fbb3b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::048 module::048-02 review::pending
IMF-048-02-0011-ja	代謝機能障害関連脂肪性肝疾患で非侵襲線維化得点とエラストグラフィを用いるのはなぜか。	脂肪化だけより線維化段階が転帰を予測し、全員を生検せずに専門評価や監視が必要な人を選べるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 48, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ca4cd5bcfbc07c740895f3099b9a571e5e9e643b4a2e2e3bfd9a571cd18fbb3b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::048 module::048-02 review::pending
IMF-048-02-0012-ja	胆管炎を抗菌薬だけで治療できないのはなぜか。	胆管炎は閉塞胆管の背後の敗血症であり、ドレナージなしに抗菌薬だけでは確実に無菌化できないため、蘇生後に緊急減圧する。	Integrated Medical Foundations; chapter 48, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ca4cd5bcfbc07c740895f3099b9a571e5e9e643b4a2e2e3bfd9a571cd18fbb3b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::048 module::048-02 review::pending
IMF-048-02-0013-ja	急性膵炎の全身重症度は何から生じ、なぜ輸液を大量投与せず滴定するのか。	全身重症度は炎症性血管漏出と臓器障害から生じ、無差別大量輸液は肺・腹部浮腫を悪化させるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 48, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ca4cd5bcfbc07c740895f3099b9a571e5e9e643b4a2e2e3bfd9a571cd18fbb3b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::048 module::048-02 review::pending
IMF-048-02-0014-ja	慢性膵炎による糖尿病が高血糖だけでなく重症低血糖も起こしやすいのはなぜか。	内分泌組織の破壊でグルカゴン予備能も減り、不規則摂取、吸収不良、飲酒が低血糖リスクを加えるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 48, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ca4cd5bcfbc07c740895f3099b9a571e5e9e643b4a2e2e3bfd9a571cd18fbb3b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::048 module::048-02 review::pending
IMF-049-01-0001-ja	疼痛や嘔吐のような消化器症状だけでは、疾患群を決められないのはなぜか。	各症状は良性、炎症性、閉塞性、血管性、感染性、代謝性、毒性、悪性疾患のいずれからも生じ得るため、解剖学的および生理学的モデルへ変換する必要があるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 49, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 01f2c55c11de5e2b166e56c6842dfcf7863fcb0a6fa07376cfa3f25360a83407; editorial review pending	imf lang::ja chapter::049 module::049-01 review::pending
IMF-049-01-0002-ja	消化器系評価の最も安全な方法では何を行い、その中で検査はどのような役割をもつか。	発症と経過を定義し、可能性の高い区画を局在し、水分状態と灌流を評価し、腹膜炎または閉塞を探す。検査は明確な問いに答えるために用いる。	Integrated Medical Foundations; chapter 49, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 01f2c55c11de5e2b166e56c6842dfcf7863fcb0a6fa07376cfa3f25360a83407; editorial review pending	imf lang::ja chapter::049 module::049-01 review::pending
IMF-049-01-0003-ja	内臓痛がびまん性で正中に感じられるのに対し、壁側腹膜の炎症で疼痛が異なるのはなぜか。	臓器は自律神経求心路を共有するため内臓痛は正中にびまん性に感じられ、壁側腹膜の炎症はより鋭い局在痛と筋性防御を生じるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 49, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 01f2c55c11de5e2b166e56c6842dfcf7863fcb0a6fa07376cfa3f25360a83407; editorial review pending	imf lang::ja chapter::049 module::049-01 review::pending
IMF-049-01-0004-ja	発症時から最大強度となる腹痛が緊急評価を要するのはなぜか。	突然最大強度となる疼痛は、穿孔、血管性破局、捻転、破裂、閉塞を示唆するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 49, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 01f2c55c11de5e2b166e56c6842dfcf7863fcb0a6fa07376cfa3f25360a83407; editorial review pending	imf lang::ja chapter::049 module::049-01 review::pending
IMF-049-01-0005-ja	反復嘔吐はどのように代謝および腎の障害へ進むか。	塩化物と水素イオン喪失、収縮性アルカローシス、カリウム欠乏、腎障害を生じる。	Integrated Medical Foundations; chapter 49, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 01f2c55c11de5e2b166e56c6842dfcf7863fcb0a6fa07376cfa3f25360a83407; editorial review pending	imf lang::ja chapter::049 module::049-01 review::pending
IMF-049-01-0006-ja	ディスペプシアを最終診断として受け入れないのはなぜか。	ディスペプシアは症状群であり、胸やけ、早期満腹、食後膨満、食欲、過去の潰瘍または逆流治療をさらに確認する必要があるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 49, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 01f2c55c11de5e2b166e56c6842dfcf7863fcb0a6fa07376cfa3f25360a83407; editorial review pending	imf lang::ja chapter::049 module::049-01 review::pending
IMF-049-01-0007-ja	便表面を覆う鮮血と便中に混在する血液はどう異なり、その区別にはどのような限界があるか。	両者は異なるが、どちらも近位病変を確実には除外しない。	Integrated Medical Foundations; chapter 49, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 01f2c55c11de5e2b166e56c6842dfcf7863fcb0a6fa07376cfa3f25360a83407; editorial review pending	imf lang::ja chapter::049 module::049-01 review::pending
IMF-049-01-0008-ja	鉄剤内服中の患者が黒い便を訴える。これだけで黒色便と確定しないのはなぜか。	黒色便は黒く粘着性で悪臭を伴うが、鉄とビスマスも出血なしに便を暗くするからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 49, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 01f2c55c11de5e2b166e56c6842dfcf7863fcb0a6fa07376cfa3f25360a83407; editorial review pending	imf lang::ja chapter::049 module::049-01 review::pending
IMF-049-01-0009-ja	腹部手術歴のある患者が閉塞で受診した。手術歴はどう評価すべきか。	腹部手術歴は癒着リスクを高めるが、癒着性閉塞を証明するものではない。	Integrated Medical Foundations; chapter 49, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 01f2c55c11de5e2b166e56c6842dfcf7863fcb0a6fa07376cfa3f25360a83407; editorial review pending	imf lang::ja chapter::049 module::049-01 review::pending
IMF-049-01-0010-ja	消化器系の病歴で薬剤を具体的に確認することが重要なのはなぜか。	薬剤は潰瘍、出血、運動異常、下痢、便秘、膵炎、肝炎、微生物叢破綻を生じ得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 49, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 01f2c55c11de5e2b166e56c6842dfcf7863fcb0a6fa07376cfa3f25360a83407; editorial review pending	imf lang::ja chapter::049 module::049-01 review::pending
IMF-049-01-0011-ja	食事についての質問はどのように行い、何を含めるべきか。	中立的かつ具体的に尋ね、食品へのアクセス、制限、サプリメント、アルコール、水分、食物繊維、乳糖またはグルテン回避、文化的慣習、適応があれば摂食障害行動を含める。	Integrated Medical Foundations; chapter 49, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 01f2c55c11de5e2b166e56c6842dfcf7863fcb0a6fa07376cfa3f25360a83407; editorial review pending	imf lang::ja chapter::049 module::049-01 review::pending
IMF-049-01-0012-ja	詳細な診察の前にどのような即時の脅威を探し、気道も評価するのはなぜか。	ショック、敗血症、大量出血、脱水、穿孔、閉塞、急性肝不全、代謝異常を探す。吐血や意識低下は気道リスクを生じるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 49, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 01f2c55c11de5e2b166e56c6842dfcf7863fcb0a6fa07376cfa3f25360a83407; editorial review pending	imf lang::ja chapter::049 module::049-01 review::pending
IMF-049-01-0013-ja	急性出血の早期にヘモグロビンが正常でも大量出血を除外できないのはなぜか。	早期には血漿と赤血球が同時に失われるため、ヘモグロビンはまだ低下しないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 49, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 01f2c55c11de5e2b166e56c6842dfcf7863fcb0a6fa07376cfa3f25360a83407; editorial review pending	imf lang::ja chapter::049 module::049-01 review::pending
IMF-049-01-0014-ja	診察での慢性肝疾患徴候は何に寄与し、何には寄与しないか。	臨床文脈を支持するが、原因を確定せず、重症度も確実には測定しない。	Integrated Medical Foundations; chapter 49, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 01f2c55c11de5e2b166e56c6842dfcf7863fcb0a6fa07376cfa3f25360a83407; editorial review pending	imf lang::ja chapter::049 module::049-01 review::pending
IMF-049-01-0015-ja	腸雑音だけでイレウスや閉塞を診断すべきでないのはなぜか。	腸雑音の診断精度は限られ、腸雑音消失だけでイレウスを、高調音だけで閉塞を診断できないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 49, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 01f2c55c11de5e2b166e56c6842dfcf7863fcb0a6fa07376cfa3f25360a83407; editorial review pending	imf lang::ja chapter::049 module::049-01 review::pending
IMF-049-01-0016-ja	腹部の触診はどのように始め、どのような触診が危険か。	疼痛部位から離れて優しく触診し、患者の顔を観察する。動脈瘤が疑われる場合の強い触診は危険である。	Integrated Medical Foundations; chapter 49, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 01f2c55c11de5e2b166e56c6842dfcf7863fcb0a6fa07376cfa3f25360a83407; editorial review pending	imf lang::ja chapter::049 module::049-01 review::pending
IMF-049-01-0017-ja	反跳痛を調べる必要がないのはどのような場合か。	打診、咳、体動、軽い触診ですでに腹膜刺激が示されている場合である。	Integrated Medical Foundations; chapter 49, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 01f2c55c11de5e2b166e56c6842dfcf7863fcb0a6fa07376cfa3f25360a83407; editorial review pending	imf lang::ja chapter::049 module::049-01 review::pending
IMF-049-01-0018-ja	直腸指診を行うかどうかは何で決まり、どのように行うか。	選択的に、治療を変える場合に限って行う。説明して同意を得て、方針に従って介助者を置き、先に視診し、圧痛、腫瘤、便、血液、括約筋を評価する。	Integrated Medical Foundations; chapter 49, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 01f2c55c11de5e2b166e56c6842dfcf7863fcb0a6fa07376cfa3f25360a83407; editorial review pending	imf lang::ja chapter::049 module::049-01 review::pending
IMF-049-01-0019-ja	腹部症状の患者で骨盤、精巣、心血管、呼吸器の診察が不可欠となり得るのはなぜか。	腹部症状が腹腔外から生じることも多いからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 49, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 01f2c55c11de5e2b166e56c6842dfcf7863fcb0a6fa07376cfa3f25360a83407; editorial review pending	imf lang::ja chapter::049 module::049-01 review::pending
IMF-049-01-0020-ja	検査結果を単一値ではなく推移と検査前確率で解釈しなければならないのはなぜか。	乳酸正常は早期腸間膜虚血を除外せず、軽度リパーゼ上昇は膵炎以外でも生じ、便潜血陽性は出血部位を示さないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 49, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 01f2c55c11de5e2b166e56c6842dfcf7863fcb0a6fa07376cfa3f25360a83407; editorial review pending	imf lang::ja chapter::049 module::049-01 review::pending
IMF-049-01-0021-ja	立位胸部画像で横隔膜下遊離ガスがない。これで穿孔を除外できないのはなぜか。	立位胸部画像は遊離ガスを示し得るが、陰性でも穿孔を除外できないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 49, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 01f2c55c11de5e2b166e56c6842dfcf7863fcb0a6fa07376cfa3f25360a83407; editorial review pending	imf lang::ja chapter::049 module::049-01 review::pending
IMF-049-01-0022-ja	腹部画像診断において、超音波検査、コンピュータ断層撮影、コンピュータ断層血管造影の役割はどう異なるか。	超音波は胆石、胆道拡張、腹水、門脈血流、多くの骨盤内疾患に適する。断層撮影は閉塞、炎症、穿孔、膿瘍、癌、外傷を評価し、断層血管造影は活動性出血や腸間膜虚血の疑いで緊急に行う。	Integrated Medical Foundations; chapter 49, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 01f2c55c11de5e2b166e56c6842dfcf7863fcb0a6fa07376cfa3f25360a83407; editorial review pending	imf lang::ja chapter::049 module::049-01 review::pending
IMF-049-01-0023-ja	腹部所見を保つために鎮痛を控えることが正当化されないのはなぜか。	診察を反復すれば、鎮痛によって重要所見が意味のある程度に隠れることはないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 49, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 01f2c55c11de5e2b166e56c6842dfcf7863fcb0a6fa07376cfa3f25360a83407; editorial review pending	imf lang::ja chapter::049 module::049-01 review::pending
IMF-049-01-0024-ja	治療後の再評価が診断の一部であるのはなぜか。特にフレイル、妊娠、免疫抑制の患者ではどうか。	これらの患者では徴候が乏しいことがあるため、疼痛、観察値、診察、尿量、検査値の推移、反応を記録して変化をとらえる必要があるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 49, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 01f2c55c11de5e2b166e56c6842dfcf7863fcb0a6fa07376cfa3f25360a83407; editorial review pending	imf lang::ja chapter::049 module::049-01 review::pending
IMF-049-02-0001-ja	内臓痛の局在が悪いのはなぜか。また前腸、中腸、後腸で疼痛部位はどう異なるか。	求心路が複数脊髄分節へ収束するためである。前腸構造は心窩部、中腸は臍周囲、後腸は下腹部痛を生じやすい。	Integrated Medical Foundations; chapter 49, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 5b674b9a702e0dfc24693df8596fcb6e356dd33e2696dd1a1c9d88796f145a03; editorial review pending	imf lang::ja chapter::049 module::049-02 review::pending
IMF-049-02-0002-ja	初期触診所見に不釣り合いな痛みが腸間膜虚血の警告となるのはなぜか。	腹膜が炎症を起こす前に粘膜・筋が低酸素となるため、腹膜所見より先に痛みが現れるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 49, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 5b674b9a702e0dfc24693df8596fcb6e356dd33e2696dd1a1c9d88796f145a03; editorial review pending	imf lang::ja chapter::049 module::049-02 review::pending
IMF-049-02-0003-ja	波状疝痛は機械的に何を示し、胆道痛はどう異なるか。	腸、尿管、胆道の間欠的または固定した抵抗に対する収縮を示す。胆道痛は開始後一定のことが多い。	Integrated Medical Foundations; chapter 49, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 5b674b9a702e0dfc24693df8596fcb6e356dd33e2696dd1a1c9d88796f145a03; editorial review pending	imf lang::ja chapter::049 module::049-02 review::pending
IMF-049-02-0004-ja	嘔吐による重度低カリウムはどのように自己増悪する問題を作るか。	腸運動と心伝導を損ない、閉塞と嘔吐を悪化させるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 49, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 5b674b9a702e0dfc24693df8596fcb6e356dd33e2696dd1a1c9d88796f145a03; editorial review pending	imf lang::ja chapter::049 module::049-02 review::pending
IMF-049-02-0005-ja	消化管出血の色から出血部位や重症度を確実に判断できないのはなぜか。	コーヒー残渣様物は活動性出血と共存し、黒色便は小腸・右結腸でも起こり、急速上部出血は鮮血便となり得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 49, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 5b674b9a702e0dfc24693df8596fcb6e356dd33e2696dd1a1c9d88796f145a03; editorial review pending	imf lang::ja chapter::049 module::049-02 review::pending
IMF-049-02-0006-ja	蘇生中に単一のヘモグロビン値から出血量を計算すべきでないのはなぜか。	ヘモグロビン低下速度は輸液による希釈も反映するため、時系列で推移を読む必要があるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 49, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 5b674b9a702e0dfc24693df8596fcb6e356dd33e2696dd1a1c9d88796f145a03; editorial review pending	imf lang::ja chapter::049 module::049-02 review::pending
IMF-049-02-0007-ja	ベッドサイドで随意性防御と不随意硬直をどう区別するか。	随意性防御は安心とゆっくりした呼気で軽くなるが、不随意硬直は持続する。	Integrated Medical Foundations; chapter 49, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 5b674b9a702e0dfc24693df8596fcb6e356dd33e2696dd1a1c9d88796f145a03; editorial review pending	imf lang::ja chapter::049 module::049-02 review::pending
IMF-049-02-0008-ja	安心できる乳酸値が高リスク解剖パターンを覆してはならないのはなぜか。	乳酸は低灌流・代謝を反映するが、早期の腸間膜虚血でも正常を示すことがあるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 49, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 5b674b9a702e0dfc24693df8596fcb6e356dd33e2696dd1a1c9d88796f145a03; editorial review pending	imf lang::ja chapter::049 module::049-02 review::pending
IMF-049-02-0009-ja	妊娠検査が腹部診断の一部であるのはなぜか。また関係状態や申告避妊だけに頼らないのはなぜか。	異所性妊娠、流産、捻転、妊娠生理が画像・治療を変えるためであり、申告だけでは妊娠を除外できないので、敬意を持って尋ね検査する。	Integrated Medical Foundations; chapter 49, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 5b674b9a702e0dfc24693df8596fcb6e356dd33e2696dd1a1c9d88796f145a03; editorial review pending	imf lang::ja chapter::049 module::049-02 review::pending
IMF-049-02-0010-ja	腸間膜虚血や活動出血の疑いで、通常の断層撮影ではなく断層血管撮影を緊急で行うのはなぜか。	通常の門脈相では血管解剖を見逃し得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 49, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 5b674b9a702e0dfc24693df8596fcb6e356dd33e2696dd1a1c9d88796f145a03; editorial review pending	imf lang::ja chapter::049 module::049-02 review::pending
IMF-049-02-0011-ja	閉鎖ループ閉塞が特に危険なのはなぜか。	二点で閉塞され閉じ込められた区間の膨張が、静脈流、次いで動脈流を急速に損なうからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 49, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 5b674b9a702e0dfc24693df8596fcb6e356dd33e2696dd1a1c9d88796f145a03; editorial review pending	imf lang::ja chapter::049 module::049-02 review::pending
IMF-049-02-0012-ja	腸管膨張はどのように穿孔へ進み、疼痛のどのような変化がそれを示すか。	壁張力上昇が静脈・リンパ流を妨げ浮腫と分泌を増やし、粘膜バリアが破れる。疼痛が疝痛から持続性へ変わることは虚血を示唆する。	Integrated Medical Foundations; chapter 49, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 5b674b9a702e0dfc24693df8596fcb6e356dd33e2696dd1a1c9d88796f145a03; editorial review pending	imf lang::ja chapter::049 module::049-02 review::pending
IMF-049-02-0013-ja	横隔膜下遊離ガスがないことで、穿孔に介入が必要かどうかが決まらないのはなぜか。	被覆、後腹膜、小穿孔では遊離ガスがないことがあり、問いは汚染、敗血症、持続漏出、組織生存を非手術で制御できるかどうかだからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 49, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 5b674b9a702e0dfc24693df8596fcb6e356dd33e2696dd1a1c9d88796f145a03; editorial review pending	imf lang::ja chapter::049 module::049-02 review::pending
IMF-049-02-0014-ja	未確定の腹部症状で、疼痛改善だけでは安全な退院に不十分なのはなぜか。	適切な摂取、水分維持、移動、薬剤理解があり進行する警告を欠くことを確認し、明示的な再受診条件と未確定結果の責任者も必要だからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 49, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 5b674b9a702e0dfc24693df8596fcb6e356dd33e2696dd1a1c9d88796f145a03; editorial review pending	imf lang::ja chapter::049 module::049-02 review::pending
IMF-050-01-0001-ja	栄養不良の有無を体格だけで判断すると誤るのはなぜか。	栄養不良には炎症性異化や、栄養の質が低い状態での過剰な脂肪蓄積も含まれ、肥満の人でも筋肉を失い重度の栄養不良に陥り得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 50, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9fa4f93f992ec5f70562800662046d4cc8528605a68174af21992cbf14f205ae; editorial review pending	imf lang::ja chapter::050 module::050-01 review::pending
IMF-050-01-0002-ja	負のエネルギー収支が長引くと、筋肉や臓器の蛋白質が消費されるのはなぜか。	身体はグリコーゲンと中性脂肪を貯蔵できるが、代謝されない蛋白質の予備を持たないため、筋肉や臓器の蛋白質が消費されるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 50, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9fa4f93f992ec5f70562800662046d4cc8528605a68174af21992cbf14f205ae; editorial review pending	imf lang::ja chapter::050 module::050-01 review::pending
IMF-050-01-0003-ja	絶食時のホルモン応答はどのように燃料を動員し、何が蛋白質の喪失を抑えるか。	インスリン低下とグルカゴン、ストレスホルモンがグリコーゲン分解、脂肪分解、糖新生、ケトン体産生を促進する。脳のケトン体利用が蛋白質喪失を抑えるが、完全には防げない。	Integrated Medical Foundations; chapter 50, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9fa4f93f992ec5f70562800662046d4cc8528605a68174af21992cbf14f205ae; editorial review pending	imf lang::ja chapter::050 module::050-01 review::pending
IMF-050-01-0004-ja	敗血症、熱傷、がんでは、なぜ栄養投与だけで異化を逆転できないのか。また何が役立つか。	基礎疾患が制御されるまで炎症性異化は栄養投与下でも進行するためである。ただし十分な蛋白質と離床・運動は機能維持に役立つ。	Integrated Medical Foundations; chapter 50, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9fa4f93f992ec5f70562800662046d4cc8528605a68174af21992cbf14f205ae; editorial review pending	imf lang::ja chapter::050 module::050-01 review::pending
IMF-050-01-0005-ja	栄養不良が疑われるとき、体重変化を慎重に解釈しなければならないのはなぜか。	体重変化は組織量、体液量、またはその両方を反映し、腹水や浮腫は実際の体重減少を覆い隠すからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 50, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9fa4f93f992ec5f70562800662046d4cc8528605a68174af21992cbf14f205ae; editorial review pending	imf lang::ja chapter::050 module::050-01 review::pending
IMF-050-01-0006-ja	栄養不良のスクリーニングと診断は何が異なるか。	スクリーニング尺度はリスクを抽出するだけであり、診断は体重減少、筋肉減少、低体重という表現型と、摂取不足、吸収不良、炎症性疾患という原因を統合する。	Integrated Medical Foundations; chapter 50, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9fa4f93f992ec5f70562800662046d4cc8528605a68174af21992cbf14f205ae; editorial review pending	imf lang::ja chapter::050 module::050-01 review::pending
IMF-050-01-0007-ja	血清アルブミン低値が栄養不良の診断にならないのはなぜか。	単一の血液検査で栄養不良は診断できず、アルブミンは主として炎症、毛細血管漏出、希釈、肝機能障害、腎からの喪失によって低下するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 50, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9fa4f93f992ec5f70562800662046d4cc8528605a68174af21992cbf14f205ae; editorial review pending	imf lang::ja chapter::050 module::050-01 review::pending
IMF-050-01-0008-ja	体重が安定して見えても、重症急性疾患が重要な栄養不良を起こし得るのはどのようにしてか。	重症急性疾患では筋肉が急速に失われることがあり、安定した体重はそれを示さないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 50, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9fa4f93f992ec5f70562800662046d4cc8528605a68174af21992cbf14f205ae; editorial review pending	imf lang::ja chapter::050 module::050-01 review::pending
IMF-050-01-0009-ja	サルコペニアとフレイルは何が異なるか。	サルコペニアは加齢または疾患に関連する筋力と筋肉量の低下であり、フレイルは複数の生理系にまたがる、より広い脆弱性である。	Integrated Medical Foundations; chapter 50, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9fa4f93f992ec5f70562800662046d4cc8528605a68174af21992cbf14f205ae; editorial review pending	imf lang::ja chapter::050 module::050-01 review::pending
IMF-050-01-0010-ja	投与経路を強化する前に何を改善し、経口栄養補助食品はどう用いるべきか。	食事環境、症状管理、食事介助、食形態、食事の時間、栄養強化、文化に適した食品を改善する。補助食品はエネルギーと蛋白質を追加するが、好む食事の代わりにしてはならない。	Integrated Medical Foundations; chapter 50, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9fa4f93f992ec5f70562800662046d4cc8528605a68174af21992cbf14f205ae; editorial review pending	imf lang::ja chapter::050 module::050-01 review::pending
IMF-050-01-0011-ja	画一的なカロリー目標を避けるべきなのはなぜか。また管理栄養士は処方以外に何を確認するか。	画一的な目標は水分制限、腎疾患や肝疾患、代謝耐容能、ケアの目標を無視するからである。管理栄養士は個別の必要量を計算し、計画量が実際に摂取または投与されているか監視する。	Integrated Medical Foundations; chapter 50, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9fa4f93f992ec5f70562800662046d4cc8528605a68174af21992cbf14f205ae; editorial review pending	imf lang::ja chapter::050 module::050-01 review::pending
IMF-050-01-0012-ja	鉄欠乏では、鉄を無期限に補充するのではなく原因を調べるべきなのはなぜか。	鉄欠乏には出血、月経による喪失、摂取不足、吸収不良、需要増加などの原因があり、補充だけではそれが説明されないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 50, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9fa4f93f992ec5f70562800662046d4cc8528605a68174af21992cbf14f205ae; editorial review pending	imf lang::ja chapter::050 module::050-01 review::pending
IMF-050-01-0013-ja	鉄欠乏が疑われるとき、フェリチンが誤解を招き得るのはなぜか。またどう解釈するか。	フェリチンは貯蔵鉄を反映するが炎症でも上昇するため、トランスフェリン飽和度と臨床状況を併せて解釈する。	Integrated Medical Foundations; chapter 50, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9fa4f93f992ec5f70562800662046d4cc8528605a68174af21992cbf14f205ae; editorial review pending	imf lang::ja chapter::050 module::050-01 review::pending
IMF-050-01-0014-ja	経口鉄ではなく静注鉄を選ぶのはどのような場合か。	経口鉄は吸収され忍容できれば有効であり、迅速な補充が必要な場合、強い不耐容、持続する喪失、吸収不良がある場合に静注鉄を用いる。	Integrated Medical Foundations; chapter 50, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9fa4f93f992ec5f70562800662046d4cc8528605a68174af21992cbf14f205ae; editorial review pending	imf lang::ja chapter::050 module::050-01 review::pending
IMF-050-01-0015-ja	ビタミンB十二欠乏の可能性があるとき、葉酸だけを投与するのが危険なのはなぜか。	葉酸は巨赤芽球性の貧血を改善し得る一方、貧血がなくても起こり得るビタミンB十二欠乏の神経障害は進行し続けるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 50, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9fa4f93f992ec5f70562800662046d4cc8528605a68174af21992cbf14f205ae; editorial review pending	imf lang::ja chapter::050 module::050-01 review::pending
IMF-050-01-0016-ja	高リスク患者で炭水化物の投与前または同時にチアミンを与えるのはなぜか。また何を遅らせてはならないか。	チアミンは炭水化物の酸化的代謝に必要であり、欠乏はウェルニッケ脳症を起こし得るからである。ただし低血糖時の緊急ブドウ糖投与を遅らせてはならない。	Integrated Medical Foundations; chapter 50, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9fa4f93f992ec5f70562800662046d4cc8528605a68174af21992cbf14f205ae; editorial review pending	imf lang::ja chapter::050 module::050-01 review::pending
IMF-050-01-0017-ja	ビタミンC、D、Kの欠乏は、それぞれどのように臨床像を生じるか。	ビタミンC欠乏はコラーゲン形成を障害して出血と創傷治癒不良を起こし、ビタミンD欠乏は骨軟化症と筋力低下に関与し、ビタミンK欠乏は凝固を障害する。	Integrated Medical Foundations; chapter 50, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9fa4f93f992ec5f70562800662046d4cc8528605a68174af21992cbf14f205ae; editorial review pending	imf lang::ja chapter::050 module::050-01 review::pending
IMF-050-01-0018-ja	長期の低栄養後にインスリンの作用下で栄養を再開すると、生理学的に何が起こるか。	リン、カリウム、マグネシウムが細胞内へ移動し、チアミン需要が増え、ナトリウムと水が貯留し、代謝量が増加する。その結果、不整脈、心不全、呼吸筋力低下を起こし得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 50, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9fa4f93f992ec5f70562800662046d4cc8528605a68174af21992cbf14f205ae; editorial review pending	imf lang::ja chapter::050 module::050-01 review::pending
IMF-050-01-0019-ja	再栄養症候群の高リスク患者では、どのように安全に栄養を開始するか。	まずリスクを特定し、チアミンと総合ビタミンを投与し、電解質を補正して緊密に監視する。エネルギー投与を慎重に開始し、水分とナトリウムを管理し、臨床評価を繰り返しながら段階的に増量する。	Integrated Medical Foundations; chapter 50, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9fa4f93f992ec5f70562800662046d4cc8528605a68174af21992cbf14f205ae; editorial review pending	imf lang::ja chapter::050 module::050-01 review::pending
IMF-050-01-0020-ja	どの栄養経路を選んでも再栄養症候群の危険があるのはなぜか。	再栄養症候群は栄養再開に伴うインスリンの作用によって生じるため、経口、経腸、静脈栄養、ブドウ糖の静脈投与のいずれでも起こり得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 50, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9fa4f93f992ec5f70562800662046d4cc8528605a68174af21992cbf14f205ae; editorial review pending	imf lang::ja chapter::050 module::050-01 review::pending
IMF-050-01-0021-ja	消化管が機能している場合、一般に静脈栄養より経腸栄養を優先するのはなぜか。	経腸栄養は消化管粘膜を維持し、静脈栄養より血流感染と代謝性合併症が少ないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 50, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9fa4f93f992ec5f70562800662046d4cc8528605a68174af21992cbf14f205ae; editorial review pending	imf lang::ja chapter::050 module::050-01 review::pending
IMF-050-01-0022-ja	経腸栄養中の下痢を、まず栄養剤のせいにすべきでないのはなぜか。	下痢は栄養剤そのものより、抗菌薬、感染、ソルビトールを含む薬剤、過剰な投与速度によって起こることが多いからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 50, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9fa4f93f992ec5f70562800662046d4cc8528605a68174af21992cbf14f205ae; editorial review pending	imf lang::ja chapter::050 module::050-01 review::pending
IMF-050-01-0023-ja	静脈栄養で専用ラインの無菌的使用と毎日の見直しが必要なのはなぜか。	カテーテル感染と血栓症は致命的になり得るため、ラインを無菌的に扱い、適応を毎日見直す必要があるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 50, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9fa4f93f992ec5f70562800662046d4cc8528605a68174af21992cbf14f205ae; editorial review pending	imf lang::ja chapter::050 module::050-01 review::pending
IMF-050-01-0024-ja	代謝手術は術後に何を必要とし、急速な減量はどのような危険をもたらすか。	生涯にわたる栄養管理、微量栄養素の監視、心理社会的フォローアップを要する。急速な減量は胆石を増やし、隠れていたサルコペニアを顕在化させ得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 50, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9fa4f93f992ec5f70562800662046d4cc8528605a68174af21992cbf14f205ae; editorial review pending	imf lang::ja chapter::050 module::050-01 review::pending
IMF-050-02-0001-ja	体重が高度の筋量減少を覆い隠し得るのはなぜか。	体重は脂肪、筋肉、骨、臓器、水分、消化管内容物の合計であり、浮腫、腹水、輸液蘇生、腫瘍、肥満が筋量の減少を隠すからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 50, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bf77090e7cb0cd3ab5bfdf4edcfc9935051ed2ca882b1ebf851121acec6c8bdf; editorial review pending	imf lang::ja chapter::050 module::050-02 review::pending
IMF-050-02-0002-ja	重症疾患での異化は、合併症のない絶食とどう異なるか。	絶食ではインスリン低下とケトン体への適応でアミノ酸需要が減る。重症疾患ではカテコールアミン、コルチゾール、グルカゴン、炎症性サイトカインが栄養投与下でも蛋白分解と肝糖産生を加速する。	Integrated Medical Foundations; chapter 50, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bf77090e7cb0cd3ab5bfdf4edcfc9935051ed2ca882b1ebf851121acec6c8bdf; editorial review pending	imf lang::ja chapter::050 module::050-02 review::pending
IMF-050-02-0003-ja	長期の絶食でも蛋白分解が完全には止まらないのはなぜか。	脳がケトン体へ適応した後も、赤血球などはなおブドウ糖を必要とし、その一部をアミノ酸から賄うからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 50, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bf77090e7cb0cd3ab5bfdf4edcfc9935051ed2ca882b1ebf851121acec6c8bdf; editorial review pending	imf lang::ja chapter::050 module::050-02 review::pending
IMF-050-02-0004-ja	必要エネルギーの予測式が信頼できないのはなぜか。また代わりに何で測定できるか。	予測式は肥満、浮腫、発熱、人工呼吸、熱傷、病勢変化で誤差が大きい。間接熱量測定は酸素消費量と二酸化炭素産生量から評価し、精度が重要で条件が整う場合に有用である。	Integrated Medical Foundations; chapter 50, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bf77090e7cb0cd3ab5bfdf4edcfc9935051ed2ca882b1ebf851121acec6c8bdf; editorial review pending	imf lang::ja chapter::050 module::050-02 review::pending
IMF-050-02-0005-ja	過剰な栄養投与が、特に人工呼吸中の患者で有害なのはなぜか。	過剰投与は高血糖、脂肪肝、二酸化炭素産生増加を招き、人工呼吸の負荷を増やすからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 50, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bf77090e7cb0cd3ab5bfdf4edcfc9935051ed2ca882b1ebf851121acec6c8bdf; editorial review pending	imf lang::ja chapter::050 module::050-02 review::pending
IMF-050-02-0006-ja	アルブミンを栄養の点数表として用いてはならないのはなぜか。	炎症、毛細血管外への移行、希釈、腎や腸管からの喪失、肝不全で低下するため、低値は重症度と関連しても蛋白摂取不足を証明せず、アルブミン輸注は筋肉を再建しない。	Integrated Medical Foundations; chapter 50, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bf77090e7cb0cd3ab5bfdf4edcfc9935051ed2ca882b1ebf851121acec6c8bdf; editorial review pending	imf lang::ja chapter::050 module::050-02 review::pending
IMF-050-02-0007-ja	チアミン欠乏を疑ったとき、血中値を待たずに非経口投与するのはなぜか。	ウェルニッケ脳症などの帰結は重大であり、意識変容、眼球運動異常、運動失調の古典的三徴はそろわないことが多いからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 50, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bf77090e7cb0cd3ab5bfdf4edcfc9935051ed2ca882b1ebf851121acec6c8bdf; editorial review pending	imf lang::ja chapter::050 module::050-02 review::pending
IMF-050-02-0008-ja	無差別な微量栄養素補充が害となり得るのはなぜか。亜鉛を例に説明せよ。	補充自体に毒性があり、過剰な亜鉛摂取後に貧血、好中球減少、脊髄・末梢神経障害を伴う銅欠乏が生じ得るため、検査と投与量をリスクに応じて定める。	Integrated Medical Foundations; chapter 50, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bf77090e7cb0cd3ab5bfdf4edcfc9935051ed2ca882b1ebf851121acec6c8bdf; editorial review pending	imf lang::ja chapter::050 module::050-02 review::pending
IMF-050-02-0009-ja	飢餓後に血清電解質が正常でも再栄養症候群の危険を否定できないのはなぜか。	血清値が正常でも全身のリン、カリウム、マグネシウムは枯渇しており、糖質再導入で上昇したインスリンがそれらを細胞内へ移動させ、欠乏を顕在化させるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 50, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bf77090e7cb0cd3ab5bfdf4edcfc9935051ed2ca882b1ebf851121acec6c8bdf; editorial review pending	imf lang::ja chapter::050 module::050-02 review::pending
IMF-050-02-0010-ja	栄養チューブが誤嚥の危険を除かないのはなぜか。また胃残量が指標として不十分なのはなぜか。	唾液や逆流物はなお気道に入り得るからである。胃残量だけでは誤嚥を十分予測できず、過剰な栄養中断につながる。	Integrated Medical Foundations; chapter 50, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bf77090e7cb0cd3ab5bfdf4edcfc9935051ed2ca882b1ebf851121acec6c8bdf; editorial review pending	imf lang::ja chapter::050 module::050-02 review::pending
IMF-050-02-0011-ja	静脈栄養を突然中断することが危険になり得るのはなぜか。	多量のインスリンを併用している場合、糖の供給が突然失われると低血糖となり得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 50, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bf77090e7cb0cd3ab5bfdf4edcfc9935051ed2ca882b1ebf851121acec6c8bdf; editorial review pending	imf lang::ja chapter::050 module::050-02 review::pending
IMF-050-02-0012-ja	サルコペニア肥満はどのように見逃され、治療目標をどう変えるか。	体格指数だけでは筋量と筋力の低下が分からないため見逃される。治療目標は機能維持となり、減量中も蛋白質、レジスタンス運動、転倒予防を組み込む。	Integrated Medical Foundations; chapter 50, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bf77090e7cb0cd3ab5bfdf4edcfc9935051ed2ca882b1ebf851121acec6c8bdf; editorial review pending	imf lang::ja chapter::050 module::050-02 review::pending
IMF-050-02-0013-ja	減量後の体重再増加が単なる意思の弱さではないのはなぜか。	減量は空腹増加と消費エネルギー低下という生物学的防御を誘発するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 50, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bf77090e7cb0cd3ab5bfdf4edcfc9935051ed2ca882b1ebf851121acec6c8bdf; editorial review pending	imf lang::ja chapter::050 module::050-02 review::pending
IMF-050-02-0014-ja	進行した不可逆的疾患での人工栄養を、自動的にではなく予後と価値観に従って決めるべきなのはなぜか。	その場合、人工栄養は誤嚥を防がず、機能や安楽を改善しないこともあるため、期待利益、負担、試行期間、再評価基準を共有するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 50, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bf77090e7cb0cd3ab5bfdf4edcfc9935051ed2ca882b1ebf851121acec6c8bdf; editorial review pending	imf lang::ja chapter::050 module::050-02 review::pending
IMF-051-01-0001-ja	尿路は通常、どのように腎臓から尿を運び、排出するか。	腎集合系から尿管を介して低圧の貯留器である膀胱へ尿を運び、膀胱の収縮と出口の弛緩を協調させて排出する。	Integrated Medical Foundations; chapter 51, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 8b58d0c3805ee36e1e1acf5ecc047a2565df61f04dbc147db0311a2f53d8c83e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::051 module::051-01 review::pending
IMF-051-01-0002-ja	患者の様子は、尿管疝痛と腹膜炎症の区別にどう役立つか。	尿管疝痛は閉塞に逆らう蠕動による変動の強い側腹部痛で、患者はしばしば落ち着かず体を動かすが、腹膜炎症ではむしろ動かず筋性防御がみられることが多い。	Integrated Medical Foundations; chapter 51, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 8b58d0c3805ee36e1e1acf5ecc047a2565df61f04dbc147db0311a2f53d8c83e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::051 module::051-01 review::pending
IMF-051-01-0003-ja	発熱を伴う持続性側腹部痛は上部尿路感染を示唆する。一部の患者でその欠如が誤解を招くのはなぜか。	高齢者または免疫抑制患者では、上部尿路感染の典型的所見を欠くことがあるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 51, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 8b58d0c3805ee36e1e1acf5ecc047a2565df61f04dbc147db0311a2f53d8c83e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::051 module::051-01 review::pending
IMF-051-01-0004-ja	蓄尿症状、排尿症状、排尿後症状はどう区別されるか。	蓄尿症状は頻尿、尿意切迫、夜間頻尿、切迫性尿失禁、排尿症状は排尿開始困難、尿勢低下、尿線途絶、腹圧排尿、排尿時間延長、終末滴下、排尿後症状は残尿感と排尿後尿滴下である。	Integrated Medical Foundations; chapter 51, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 8b58d0c3805ee36e1e1acf5ecc047a2565df61f04dbc147db0311a2f53d8c83e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::051 module::051-01 review::pending
IMF-051-01-0005-ja	下部尿路症状を前立腺疾患と決めつけず定量化すべきなのはなぜか。	水分、カフェイン、アルコール、尿量、夜間尿量、排便機能、移動能力、認知、睡眠が症状に関わるため、前立腺疾患と決めつけずにこれらと生活への影響を定量化する。	Integrated Medical Foundations; chapter 51, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 8b58d0c3805ee36e1e1acf5ecc047a2565df61f04dbc147db0311a2f53d8c83e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::051 module::051-01 review::pending
IMF-051-01-0006-ja	抗凝固療法中の患者に無痛性肉眼的血尿がある。抗凝固薬が十分な説明にならないのはなぜか。	抗凝固療法は出血を顕在化させるが、それだけを原因として受け入れてはならず、無痛性肉眼的血尿は十分な説明が得られるまで悪性腫瘍を疑って評価するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 51, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 8b58d0c3805ee36e1e1acf5ecc047a2565df61f04dbc147db0311a2f53d8c83e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::051 module::051-01 review::pending
IMF-051-01-0007-ja	尿閉を誘発し得る薬剤や因子、尿失禁を悪化させ得る薬剤は何か。	抗コリン薬、オピオイド、交感神経刺激薬、麻酔薬、便秘は尿閉を誘発し得て、利尿薬と鎮静薬は尿失禁を悪化させ得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 51, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 8b58d0c3805ee36e1e1acf5ecc047a2565df61f04dbc147db0311a2f53d8c83e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::051 module::051-01 review::pending
IMF-051-01-0008-ja	精巣捻転が疑われる精巣痛では、診察と外科診察をどう両立させるか。	精巣の位置、腫脹、圧痛、精巣挙筋反射、鼠径部、腹部を評価するが、精巣捻転が疑われるときは緊急外科診察を遅らせてはならない。	Integrated Medical Foundations; chapter 51, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 8b58d0c3805ee36e1e1acf5ecc047a2565df61f04dbc147db0311a2f53d8c83e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::051 module::051-01 review::pending
IMF-051-01-0009-ja	閉塞とがんの判断において、直腸指診にはどのような限界があるか。	前立腺の大きさと閉塞の相関は弱く、正常な診察所見でもがんは除外できない。	Integrated Medical Foundations; chapter 51, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 8b58d0c3805ee36e1e1acf5ecc047a2565df61f04dbc147db0311a2f53d8c83e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::051 module::051-01 review::pending
IMF-051-01-0010-ja	急性細菌性前立腺炎で激しい前立腺マッサージを避けるのはなぜか。	強い疼痛を生じ、菌血症を促す可能性があるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 51, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 8b58d0c3805ee36e1e1acf5ecc047a2565df61f04dbc147db0311a2f53d8c83e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::051 module::051-01 review::pending
IMF-051-01-0011-ja	試験紙の血液反応陽性が赤血球の存在を証明しないのはなぜか。	ヘム色素反応は、赤血球、ヘモグロビン、ミオグロビンのいずれでも生じ得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 51, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 8b58d0c3805ee36e1e1acf5ecc047a2565df61f04dbc147db0311a2f53d8c83e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::051 module::051-01 review::pending
IMF-051-01-0012-ja	亜硝酸塩が陰性でも尿路感染を除外できないのはなぜか。	亜硝酸塩反応には細菌による硝酸塩還元と膀胱内での十分な滞留時間が必要だからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 51, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 8b58d0c3805ee36e1e1acf5ecc047a2565df61f04dbc147db0311a2f53d8c83e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::051 module::051-01 review::pending
IMF-051-01-0013-ja	無症候性細菌尿を通常治療しないのはなぜか。また例外はいつか。	定着菌への治療は有害作用と薬剤耐性を招くからであり、妊娠中や特定の侵襲的泌尿器手技前など定められた状況に限って治療する。	Integrated Medical Foundations; chapter 51, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 8b58d0c3805ee36e1e1acf5ecc047a2565df61f04dbc147db0311a2f53d8c83e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::051 module::051-01 review::pending
IMF-051-01-0014-ja	腎盂腎炎は単純性膀胱炎と臨床的にどう異なるか。	単純性膀胱炎は全身症状を伴わず排尿痛、頻尿、尿意切迫、恥骨上部不快感を生じるが、腎盂腎炎では発熱、側腹部痛、悪心、全身症状が生じ、菌血症を伴うことがある。	Integrated Medical Foundations; chapter 51, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 8b58d0c3805ee36e1e1acf5ecc047a2565df61f04dbc147db0311a2f53d8c83e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::051 module::051-01 review::pending
IMF-051-01-0015-ja	尿路感染症の治療が失敗した場合、何を再評価すべきか。	閉塞、膿瘍、耐性菌、診断の誤り、服薬不良を再評価する。	Integrated Medical Foundations; chapter 51, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 8b58d0c3805ee36e1e1acf5ecc047a2565df61f04dbc147db0311a2f53d8c83e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::051 module::051-01 review::pending
IMF-051-01-0016-ja	カテーテル関連感染症を混濁尿や悪臭尿ではなく症状で診断するのはなぜか。	カテーテルは生体防御を迂回しバイオフィルムを形成するため、尿の外観だけでは感染と判断できず、適合する症状に基づいて診断するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 51, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 8b58d0c3805ee36e1e1acf5ecc047a2565df61f04dbc147db0311a2f53d8c83e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::051 module::051-01 review::pending
IMF-051-01-0017-ja	尿路閉塞はどのような機序で腎臓を傷害するか。	上流の圧力を上昇させ、濾過低下、濃縮障害、感染を起こし、最終的には腎組織を萎縮させる。	Integrated Medical Foundations; chapter 51, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 8b58d0c3805ee36e1e1acf5ecc047a2565df61f04dbc147db0311a2f53d8c83e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::051 module::051-01 review::pending
IMF-051-01-0018-ja	困難なカテーテル挿入で盲目的な試行を繰り返すべきでないのはなぜか。	偽尿道を形成し得るからであり、困難または外傷性の挿入では経験ある支援を求め、恥骨上膀胱瘻による排液が必要なこともある。	Integrated Medical Foundations; chapter 51, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 8b58d0c3805ee36e1e1acf5ecc047a2565df61f04dbc147db0311a2f53d8c83e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::051 module::051-01 review::pending
IMF-051-01-0019-ja	閉塞解除後利尿を機械的に全量補充せず、適切な割合で補充するのはなぜか。	貯留していた塩分と水分の排泄または尿細管濃縮能の障害によるため、尿量を緊密に記録し、体液量と電解質に応じて適切な割合を補充する。	Integrated Medical Foundations; chapter 51, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 8b58d0c3805ee36e1e1acf5ecc047a2565df61f04dbc147db0311a2f53d8c83e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::051 module::051-01 review::pending
IMF-051-01-0020-ja	妊娠中の結石評価に超音波が適するのはなぜか。また非造影コンピュータ断層撮影の利点は何か。	超音波は妊娠中の放射線被曝を避けられ水腎症を検出することが多く、非造影コンピュータ断層撮影は感度が高い。	Integrated Medical Foundations; chapter 51, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 8b58d0c3805ee36e1e1acf5ecc047a2565df61f04dbc147db0311a2f53d8c83e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::051 module::051-01 review::pending
IMF-051-01-0021-ja	感染を伴う閉塞性結石はどう管理し、根治的結石治療はいつ行うか。	緊急事態であり、抗菌薬と尿管ステントまたは腎瘻による緊急減圧を行い、根治的結石治療は状態安定後に行う。	Integrated Medical Foundations; chapter 51, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 8b58d0c3805ee36e1e1acf5ecc047a2565df61f04dbc147db0311a2f53d8c83e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::051 module::051-01 review::pending
IMF-051-01-0022-ja	結石予防のために食事中カルシウムを通常から排除しないのはなぜか。	摂取量が少ないと、腸管でのシュウ酸吸収が増えることがあるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 51, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 8b58d0c3805ee36e1e1acf5ecc047a2565df61f04dbc147db0311a2f53d8c83e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::051 module::051-01 review::pending
IMF-051-01-0023-ja	前立腺特異抗原の結果を患者と共有して解釈すべきなのはなぜか。	前立腺特異抗原は臓器には特異的だががんに特異的ではなく、前立腺がんは進行の遅い限局性疾患から転移性疾患まで幅があるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 51, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 8b58d0c3805ee36e1e1acf5ecc047a2565df61f04dbc147db0311a2f53d8c83e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::051 module::051-01 review::pending
IMF-051-01-0024-ja	腹圧性、切迫性、溢流性、機能性尿失禁は、どの機序で区別されるか。	腹圧性は腹圧が尿道閉鎖圧を上回り、切迫性は抑え難い尿意に伴い、溢流性は尿閉によって生じ、機能性は移動能力、認知、環境、介助の問題を反映する。	Integrated Medical Foundations; chapter 51, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 8b58d0c3805ee36e1e1acf5ecc047a2565df61f04dbc147db0311a2f53d8c83e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::051 module::051-01 review::pending
IMF-051-02-0001-ja	症状の強さが尿路閉塞の重症度の指標にならないのはなぜか。	緩徐に進む両側閉塞は無痛のことがある一方、小さな移動性尿管結石は激しい疝痛を起こすからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 51, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f766f3598b76b871a07452cc3bb2c0496a9aea45f35a34c908a3f78fbfbdb1bc; editorial review pending	imf lang::ja chapter::051 module::051-02 review::pending
IMF-051-02-0002-ja	どの所見が尿管疝痛を単純な症候群から危険な病態に変え、何を示し得るか。	持続する限局性圧痛、発熱、悪寒戦慄、低血圧、意識混乱、無尿、急性腎障害があれば、感染、梗塞、破裂、腎機能危機を考える。	Integrated Medical Foundations; chapter 51, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f766f3598b76b871a07452cc3bb2c0496a9aea45f35a34c908a3f78fbfbdb1bc; editorial review pending	imf lang::ja chapter::051 module::051-02 review::pending
IMF-051-02-0003-ja	感染性閉塞が急速に敗血症性ショックへ進むのはなぜか。また膀胱尿が無菌であり得るのはなぜか。	高圧と流れの停止が抗菌薬到達と細菌排除を低下させるからであり、完全閉塞では感染した上部尿路から膀胱へ尿が届かないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 51, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f766f3598b76b871a07452cc3bb2c0496a9aea45f35a34c908a3f78fbfbdb1bc; editorial review pending	imf lang::ja chapter::051 module::051-02 review::pending
IMF-051-02-0004-ja	尿量、ナトリウム摂取、クエン酸は、カルシウム結石形成にそれぞれどう影響するか。	低尿量はすべての結石形成溶質を濃縮し、高ナトリウム摂取は尿中カルシウムを増やし、クエン酸はカルシウムと結合して結晶化を抑える。	Integrated Medical Foundations; chapter 51, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f766f3598b76b871a07452cc3bb2c0496a9aea45f35a34c908a3f78fbfbdb1bc; editorial review pending	imf lang::ja chapter::051 module::051-02 review::pending
IMF-051-02-0005-ja	交感神経、体性神経、副交感神経の働きは、蓄尿と排出でどう異なるか。	蓄尿中は交感神経と体性神経が出口を閉鎖し副交感神経活動が抑制され、排出には排尿筋収縮と膀胱頸部、尿道括約筋、骨盤底の弛緩が同時に必要である。	Integrated Medical Foundations; chapter 51, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f766f3598b76b871a07452cc3bb2c0496a9aea45f35a34c908a3f78fbfbdb1bc; editorial review pending	imf lang::ja chapter::051 module::051-02 review::pending
IMF-051-02-0006-ja	慢性高圧尿閉が急性尿閉と比べて特に危険なのはなぜか。	急性尿閉は激しい恥骨上痛と触知可能な膀胱を示すが、慢性高圧尿閉は腎不全や溢流性漏出が現れるまで無症候のことがあるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 51, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f766f3598b76b871a07452cc3bb2c0496a9aea45f35a34c908a3f78fbfbdb1bc; editorial review pending	imf lang::ja chapter::051 module::051-02 review::pending
IMF-051-02-0007-ja	空の膀胱を伴う無尿で、上部尿路の評価は原因をどう分けるか。	両側水腎症があれば上部閉塞を、水腎症がなければ循環不全や腎実質障害を考えるが、閉塞早期には拡張が乏しいこともある。	Integrated Medical Foundations; chapter 51, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f766f3598b76b871a07452cc3bb2c0496a9aea45f35a34c908a3f78fbfbdb1bc; editorial review pending	imf lang::ja chapter::051 module::051-02 review::pending
IMF-051-02-0008-ja	閉塞解除後利尿を一ミリリットルごとに全量補充すると有害なのはなぜか。また逆のリスクは何か。	全量補充は利尿を持続させ、補充不足は循環血液量減少とショックを招くため、臨床判断した割合の喪失を補う。	Integrated Medical Foundations; chapter 51, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f766f3598b76b871a07452cc3bb2c0496a9aea45f35a34c908a3f78fbfbdb1bc; editorial review pending	imf lang::ja chapter::051 module::051-02 review::pending
IMF-051-02-0009-ja	夜間頻尿が膀胱疾患なしに生じ得るのはなぜか。また機序を最もよく示す記録は何か。	睡眠時無呼吸、心不全、浮腫動員、不眠、濃縮力低下によることがあり、摂取量、時刻、排尿量、尿意、漏れを記録する排尿日誌が機序を明瞭にする。	Integrated Medical Foundations; chapter 51, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f766f3598b76b871a07452cc3bb2c0496a9aea45f35a34c908a3f78fbfbdb1bc; editorial review pending	imf lang::ja chapter::051 module::051-02 review::pending
IMF-051-02-0010-ja	尿路感染症を培養陽性だけで診断しないのはなぜか。また反復経験的治療の害は何か。	他疾患が感染を模倣するため適合する臨床症候群と検査の組合せで診断し、培養なしの反復経験的治療は原因を覆い隠し耐性を選択する。	Integrated Medical Foundations; chapter 51, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f766f3598b76b871a07452cc3bb2c0496a9aea45f35a34c908a3f78fbfbdb1bc; editorial review pending	imf lang::ja chapter::051 module::051-02 review::pending
IMF-051-02-0011-ja	血尿の評価が画像検査だけで完結しないのはなぜか。	画像だけでは平坦または小さな膀胱病変を見逃すため、年齢、危険因子、血尿の種類に応じて上部尿路画像と膀胱鏡を組み合わせる。	Integrated Medical Foundations; chapter 51, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f766f3598b76b871a07452cc3bb2c0496a9aea45f35a34c908a3f78fbfbdb1bc; editorial review pending	imf lang::ja chapter::051 module::051-02 review::pending
IMF-051-02-0012-ja	単に骨盤底筋の運動を勧めるだけではしばしば不十分なのはなぜか。	骨盤底筋訓練には正しい収縮、十分な回数、数か月の継続が必要だからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 51, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f766f3598b76b871a07452cc3bb2c0496a9aea45f35a34c908a3f78fbfbdb1bc; editorial review pending	imf lang::ja chapter::051 module::051-02 review::pending
IMF-051-02-0013-ja	神経因性下部尿路機能障害で、失禁だけでなく腎臓保護を目標にするのはなぜか。	高圧蓄尿、排尿筋括約筋協調不全、排出不全を生じ得て、症状が軽くても圧は危険なことがあるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 51, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f766f3598b76b871a07452cc3bb2c0496a9aea45f35a34c908a3f78fbfbdb1bc; editorial review pending	imf lang::ja chapter::051 module::051-02 review::pending
IMF-051-02-0014-ja	結石排出待機中、症状消失を閉塞解除の証拠としないのはなぜか。	安全な泌尿器診療は腎機能と原因の解決を確認して完結するため、症状消失だけで閉塞解除を推定せず、画像または診察の再評価時期を決める。	Integrated Medical Foundations; chapter 51, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f766f3598b76b871a07452cc3bb2c0496a9aea45f35a34c908a3f78fbfbdb1bc; editorial review pending	imf lang::ja chapter::051 module::051-02 review::pending
IMF-052-01-0001-ja	男性の生殖医療で、繊細な質問や診察の前に守秘義務を説明し許可を求めるのはなぜか。	羞恥心やスティグマのため受診が遅れることが多く、包摂的な言葉、身体構造と目標の確認、明確な許可によって話しやすくするためである。	Integrated Medical Foundations; chapter 52, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 20e9cdbe720584e22a69a47e05875883063d2468c18b024c9e0c04bfe1dbf3da; editorial review pending	imf lang::ja chapter::052 module::052-01 review::pending
IMF-052-01-0002-ja	男性生殖器の病態のうち、時間的猶予のない診断はどれか。	精巣捻転、フルニエ壊疽、持続勃起症、重度外傷、嵌頓ヘルニアであり、遅れると組織や生命が脅かされる。	Integrated Medical Foundations; chapter 52, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 20e9cdbe720584e22a69a47e05875883063d2468c18b024c9e0c04bfe1dbf3da; editorial review pending	imf lang::ja chapter::052 module::052-01 review::pending
IMF-052-01-0003-ja	黄体形成ホルモンと卵胞刺激ホルモンは、精巣の働きをどう分担するか。	黄体形成ホルモンはライディッヒ細胞のテストステロン産生を促し、卵胞刺激ホルモンは精巣内テストステロンと協調してセルトリ細胞と精子形成に作用する。	Integrated Medical Foundations; chapter 52, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 20e9cdbe720584e22a69a47e05875883063d2468c18b024c9e0c04bfe1dbf3da; editorial review pending	imf lang::ja chapter::052 module::052-01 review::pending
IMF-052-01-0004-ja	テストステロン欠乏が骨や血液など生殖器以外の組織にも影響するのはなぜか。	テストステロンと末梢変換で生じるジヒドロテストステロン、エストラジオールは、生殖器組織に加え体毛、筋肉、骨、赤血球形成、性欲、代謝に影響するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 52, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 20e9cdbe720584e22a69a47e05875883063d2468c18b024c9e0c04bfe1dbf3da; editorial review pending	imf lang::ja chapter::052 module::052-01 review::pending
IMF-052-01-0005-ja	ゴナドトロピンの所見は、原発性と続発性の性腺機能低下症をどう区別するか。	原発性は精巣不全であり、テストステロン低値にゴナドトロピン高値を伴う。続発性は視床下部または下垂体の障害であり、性腺刺激の駆動が不足する。	Integrated Medical Foundations; chapter 52, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 20e9cdbe720584e22a69a47e05875883063d2468c18b024c9e0c04bfe1dbf3da; editorial review pending	imf lang::ja chapter::052 module::052-01 review::pending
IMF-052-01-0006-ja	テストステロン低値が一回だけでは欠乏と診断できないのはなぜか。	テストステロンには日内変動があり急性疾患中に一時的に低下するため、適合する症状を確認し、適切な時間帯に反復測定して結合蛋白やゴナドトロピンとともに解釈する必要がある。	Integrated Medical Foundations; chapter 52, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 20e9cdbe720584e22a69a47e05875883063d2468c18b024c9e0c04bfe1dbf3da; editorial review pending	imf lang::ja chapter::052 module::052-01 review::pending
IMF-052-01-0007-ja	テストステロン補充療法が疲労や加齢全般の治療とならないのはなぜか。	利益は欠乏が証明された場合に限られる一方、精子形成を抑制し、赤血球増加症、ざ瘡、浮腫、不妊を起こし得て、前立腺関連の監視も必要となるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 52, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 20e9cdbe720584e22a69a47e05875883063d2468c18b024c9e0c04bfe1dbf3da; editorial review pending	imf lang::ja chapter::052 module::052-01 review::pending
IMF-052-01-0008-ja	性歴聴取で推測してはならないことは何か。また勃起の問題について何を確認するか。	パートナーや身体構造から本人のアイデンティティーを推測しない。発症時期、一貫性、自然勃起または朝立ちの有無、状況による変化、自慰とパートナーとの性行為での違いを確認する。	Integrated Medical Foundations; chapter 52, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 20e9cdbe720584e22a69a47e05875883063d2468c18b024c9e0c04bfe1dbf3da; editorial review pending	imf lang::ja chapter::052 module::052-01 review::pending
IMF-052-01-0009-ja	精巣の診察で正常な成人精巣を示す所見は何か。また透光試験より超音波検査が優先されるのはなぜか。	正常な精巣は平滑で硬すぎない充実性の硬さを持つ。透光試験は液体貯留を支持し得るが、超音波検査の方が信頼できる。	Integrated Medical Foundations; chapter 52, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 20e9cdbe720584e22a69a47e05875883063d2468c18b024c9e0c04bfe1dbf3da; editorial review pending	imf lang::ja chapter::052 module::052-01 review::pending
IMF-052-01-0010-ja	勃起障害が症候性心血管疾患に先行し得るのはなぜか。	陰茎動脈は細いため、血管病変が他の症状より先に勃起を障害し得る。血圧、糖尿病、脂質、喫煙、性行為に耐える心血管機能を評価する。	Integrated Medical Foundations; chapter 52, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 20e9cdbe720584e22a69a47e05875883063d2468c18b024c9e0c04bfe1dbf3da; editorial review pending	imf lang::ja chapter::052 module::052-01 review::pending
IMF-052-01-0011-ja	勃起にはどの生理的要素がすべて必要か。	副交感神経性の一酸化窒素シグナル、動脈流入、平滑筋弛緩、静脈閉鎖、正常な神経、心理的関与であり、このため原因は混在することが多い。	Integrated Medical Foundations; chapter 52, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 20e9cdbe720584e22a69a47e05875883063d2468c18b024c9e0c04bfe1dbf3da; editorial review pending	imf lang::ja chapter::052 module::052-01 review::pending
IMF-052-01-0012-ja	ホスホジエステラーゼ五型阻害薬が性的刺激を必要とするのはなぜか。また硝酸薬と併用してはならないのはなぜか。	一酸化窒素シグナルを増強する薬であるため性的刺激を要し、硝酸薬と併用すると著明な低血圧を起こし得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 52, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 20e9cdbe720584e22a69a47e05875883063d2468c18b024c9e0c04bfe1dbf3da; editorial review pending	imf lang::ja chapter::052 module::052-01 review::pending
IMF-052-01-0013-ja	逆行性射精はどのような機序で起こり、どのような状況で生じやすいか。	膀胱出口が閉鎖しないため精液が膀胱内へ流入する。手術後や自律神経障害で起こることが多い。	Integrated Medical Foundations; chapter 52, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 20e9cdbe720584e22a69a47e05875883063d2468c18b024c9e0c04bfe1dbf3da; editorial review pending	imf lang::ja chapter::052 module::052-01 review::pending
IMF-052-01-0014-ja	早漏は、射精の早さ以外に何によって定義されるか。	本人が望むより早い射精が持続し、苦痛と制御困難を伴うことで定義され、行動療法、局所麻酔薬、セロトニン作動性治療が役立つことがある。	Integrated Medical Foundations; chapter 52, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 20e9cdbe720584e22a69a47e05875883063d2468c18b024c9e0c04bfe1dbf3da; editorial review pending	imf lang::ja chapter::052 module::052-01 review::pending
IMF-052-01-0015-ja	虚血性持続勃起症が救急であり、非虚血性持続勃起症の管理が異なるのはなぜか。	虚血性は平滑筋を脅かす有痛性のコンパートメント症候群であり緊急の吸引と交感神経刺激薬を要する。非虚血性は動脈外傷後に多く疼痛が弱い。	Integrated Medical Foundations; chapter 52, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 20e9cdbe720584e22a69a47e05875883063d2468c18b024c9e0c04bfe1dbf3da; editorial review pending	imf lang::ja chapter::052 module::052-01 review::pending
IMF-052-01-0016-ja	嵌頓包茎が緊急整復を要するのはなぜか。	翻転した包皮が亀頭後方に絞扼され、生じた浮腫が血流を障害するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 52, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 20e9cdbe720584e22a69a47e05875883063d2468c18b024c9e0c04bfe1dbf3da; editorial review pending	imf lang::ja chapter::052 module::052-01 review::pending
IMF-052-01-0017-ja	どのような陰茎病変に生検が必要か。また陰茎がんのリスクを高める因子は何か。	持続する潰瘍、腫瘤、出血、皮膚変化には生検が必要である。喫煙、包茎、発がん性ヒトパピローマウイルスがリスクを高める。	Integrated Medical Foundations; chapter 52, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 20e9cdbe720584e22a69a47e05875883063d2468c18b024c9e0c04bfe1dbf3da; editorial review pending	imf lang::ja chapter::052 module::052-01 review::pending
IMF-052-01-0018-ja	精巣捻転が疑われる場合、画像検査のために手術を待たないのはなぜか。	ねじれは静脈血流、続いて動脈血流を遮断し、救済可能性は時間とともに急速に低下し、徴候だけで安全に除外できないため、疑いが強ければ手術と両側固定を行う。	Integrated Medical Foundations; chapter 52, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 20e9cdbe720584e22a69a47e05875883063d2468c18b024c9e0c04bfe1dbf3da; editorial review pending	imf lang::ja chapter::052 module::052-01 review::pending
IMF-052-01-0019-ja	精巣捻転より精巣上体炎を示唆する所見は何か。またそれでも捻転を再検討するのはなぜか。	緩徐な発症、後方の圧痛、尿路・尿道症状、ときに発熱が精巣上体炎を示唆するが、徴候だけで捻転を安全に除外できないため、不確実性が残れば捻転を再検討する。	Integrated Medical Foundations; chapter 52, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 20e9cdbe720584e22a69a47e05875883063d2468c18b024c9e0c04bfe1dbf3da; editorial review pending	imf lang::ja chapter::052 module::052-01 review::pending
IMF-052-01-0020-ja	皮膚所見が重く見える前にフルニエ壊疽を示唆する手がかりは何か。また不可欠な治療は何か。	目に見える範囲を超える疼痛が手がかりであり、性器・会陰の壊死は急速に進行する。蘇生、広域抗菌薬、即時デブリードマンが不可欠である。	Integrated Medical Foundations; chapter 52, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 20e9cdbe720584e22a69a47e05875883063d2468c18b024c9e0c04bfe1dbf3da; editorial review pending	imf lang::ja chapter::052 module::052-01 review::pending
IMF-052-01-0021-ja	精索静脈瘤のどの特徴が二次性閉塞を疑わせるか。	新たに発症した右側病変、還納しない病変、仰臥位でも残る病変であり、通常の精索静脈瘤は左側に多い蔓状静脈叢の拡張である。	Integrated Medical Foundations; chapter 52, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 20e9cdbe720584e22a69a47e05875883063d2468c18b024c9e0c04bfe1dbf3da; editorial review pending	imf lang::ja chapter::052 module::052-01 review::pending
IMF-052-01-0022-ja	精巣内の充実性腫瘤はどう扱うか。また腫瘍マーカーが正常でも安心できないのはなぜか。	緊急超音波検査と腫瘍マーカーで評価するまで悪性とみなし、経陰嚢的生検は行わず高位精巣摘除術で診断する。マーカーが正常でもがんは除外できない。	Integrated Medical Foundations; chapter 52, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 20e9cdbe720584e22a69a47e05875883063d2468c18b024c9e0c04bfe1dbf3da; editorial review pending	imf lang::ja chapter::052 module::052-01 review::pending
IMF-052-01-0023-ja	良性前立腺肥大症の症状が大きさだけと相関しないのはなぜか。また二つの薬剤群はどう異なるか。	症状は平滑筋緊張、狭窄、膀胱の代償、神経機能で決まる。アルファ一遮断薬は速やかに筋を弛緩させ、五アルファ還元酵素阻害薬は数か月かけて大きな前立腺を縮小させる。	Integrated Medical Foundations; chapter 52, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 20e9cdbe720584e22a69a47e05875883063d2468c18b024c9e0c04bfe1dbf3da; editorial review pending	imf lang::ja chapter::052 module::052-01 review::pending
IMF-052-01-0024-ja	前立腺がんのスクリーニングが本人の価値観を反映して決定されるのはなぜか。	早期発見で一部の死亡を防げる一方、前立腺特異抗原は良性要因でも上昇し、偽陽性、生検の害、過剰診断、治療に伴う機能障害が生じるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 52, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 20e9cdbe720584e22a69a47e05875883063d2468c18b024c9e0c04bfe1dbf3da; editorial review pending	imf lang::ja chapter::052 module::052-01 review::pending
IMF-052-02-0001-ja	性欲、勃起、射精、オルガズム、妊孕性を別々の機能として評価すべきなのはなぜか。	これらは関連するが別の機能であり、正常に勃起しても精子形成が障害されることや、性欲が低くても性器の生理機能が保たれることがあるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 52, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b9d8ee251134c0e6e6e1f9982bbef263c1c1fb42c24066daec34268407ec03f4; editorial review pending	imf lang::ja chapter::052 module::052-02 review::pending
IMF-052-02-0002-ja	ゴナドトロピン放出ホルモンへの曝露が拍動性ではなく持続性だとテストステロンが低下するのはなぜか。	本来は拍動性に分泌され、持続曝露では下垂体性ゴナドトロピンが抑制されるため、ライディッヒ細胞への刺激が失われるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 52, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b9d8ee251134c0e6e6e1f9982bbef263c1c1fb42c24066daec34268407ec03f4; editorial review pending	imf lang::ja chapter::052 module::052-02 review::pending
IMF-052-02-0003-ja	総テストステロン値が生物学的利用可能量を正しく示さないことがあるのはなぜか。	血中テストステロンの大部分は蛋白結合性であり、性ホルモン結合グロブリンが加齢、肥満、甲状腺・肝疾患、インスリン、薬剤で変化するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 52, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b9d8ee251134c0e6e6e1f9982bbef263c1c1fb42c24066daec34268407ec03f4; editorial review pending	imf lang::ja chapter::052 module::052-02 review::pending
IMF-052-02-0004-ja	低テストステロンに低値または不適切な正常値のゴナドトロピンを伴う場合、何を意味し、次に何を行うか。	視床下部・下垂体性の抑制を示し、プロラクチン、下垂体症状、オピオイド、糖質コルチコイド、肥満、低栄養、全身疾患を調べる。	Integrated Medical Foundations; chapter 52, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b9d8ee251134c0e6e6e1f9982bbef263c1c1fb42c24066daec34268407ec03f4; editorial review pending	imf lang::ja chapter::052 module::052-02 review::pending
IMF-052-02-0005-ja	挙児希望のある続発性性腺機能低下で、外因性テストステロンを避けるのはなぜか。	精子形成を抑制するため、原因治療と、専門医管理下のゴナドトロピンや選択的受容体調節を含む内因性ゴナドトロピン刺激の回復によって妊孕性を保つからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 52, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b9d8ee251134c0e6e6e1f9982bbef263c1c1fb42c24066daec34268407ec03f4; editorial review pending	imf lang::ja chapter::052 module::052-02 review::pending
IMF-052-02-0006-ja	テストステロンやステロイド中止直後の精液所見だけで不可逆的不妊と判断しないのはなぜか。	精子形成の回復には月単位を要し、外因性蛋白同化ステロイド中止後には長期の続発性性腺機能低下症が残り得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 52, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b9d8ee251134c0e6e6e1f9982bbef263c1c1fb42c24066daec34268407ec03f4; editorial review pending	imf lang::ja chapter::052 module::052-02 review::pending
IMF-052-02-0007-ja	一酸化窒素はどのようにして勃起時に陰茎内へ血液を保持させるか。	一酸化窒素が環状グアノシン一リン酸を増やして海綿体平滑筋を弛緩させ、動脈流入で拡張した洞が白膜下静脈を圧迫するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 52, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b9d8ee251134c0e6e6e1f9982bbef263c1c1fb42c24066daec34268407ec03f4; editorial review pending	imf lang::ja chapter::052 module::052-02 review::pending
IMF-052-02-0008-ja	朝立ちや自慰時勃起が保たれていても純粋な心理性とは言えないのはなぜか。	生理機能の保持を示唆するにすぎず身体因子も共存し得るため、状況差、失敗への恐怖、関係ストレスを身体因子を否定せずに探索する。	Integrated Medical Foundations; chapter 52, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b9d8ee251134c0e6e6e1f9982bbef263c1c1fb42c24066daec34268407ec03f4; editorial review pending	imf lang::ja chapter::052 module::052-02 review::pending
IMF-052-02-0009-ja	ホスホジエステラーゼ五型阻害薬が無効に見えるとき、増量の代わりに何を再評価するか。	服用時刻、食事影響、用量と正しい反復試行、適応があればテストステロン、血管・神経障害、代替器具であり、危険な増量はしない。	Integrated Medical Foundations; chapter 52, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b9d8ee251134c0e6e6e1f9982bbef263c1c1fb42c24066daec34268407ec03f4; editorial review pending	imf lang::ja chapter::052 module::052-02 review::pending
IMF-052-02-0010-ja	アルファ遮断薬や骨盤手術で精液量が少ない、または乾いたオルガズムとなるのはなぜか。	射精には交感神経性の射出と膀胱頸部閉鎖が必要であり、これらが障害されると射出不全や、射精後尿に精子が出る逆行性射精となるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 52, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b9d8ee251134c0e6e6e1f9982bbef263c1c1fb42c24066daec34268407ec03f4; editorial review pending	imf lang::ja chapter::052 module::052-02 review::pending
IMF-052-02-0011-ja	虚血性持続勃起症で、鎌状赤血球症を含め全身治療によって海綿体減圧を遅らせてはならないのはなぜか。	閉鎖区画内に停滞した低酸素血が時間依存性に平滑筋壊死と後の線維化を起こし、全身治療は局所減圧の代替にならないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 52, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b9d8ee251134c0e6e6e1f9982bbef263c1c1fb42c24066daec34268407ec03f4; editorial review pending	imf lang::ja chapter::052 module::052-02 review::pending
IMF-052-02-0012-ja	精巣捻転後に両精巣を固定するのはなぜか。また尿路症状や一時的軽快で除外できないのはなぜか。	解剖学的素因は両側性が多いからである。捻転は数時間で梗塞を起こし、年齢、尿路症状、一時的軽快、一つの正常所見では除外できない。	Integrated Medical Foundations; chapter 52, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b9d8ee251134c0e6e6e1f9982bbef263c1c1fb42c24066daec34268407ec03f4; editorial review pending	imf lang::ja chapter::052 module::052-02 review::pending
IMF-052-02-0013-ja	精巣腫瘍が疑われる場合に経陰嚢生検を避けるのはなぜか。	リンパ流と病期判定を乱すためであり、高位精巣摘除術が診断と治療を兼ねる。	Integrated Medical Foundations; chapter 52, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b9d8ee251134c0e6e6e1f9982bbef263c1c1fb42c24066daec34268407ec03f4; editorial review pending	imf lang::ja chapter::052 module::052-02 review::pending
IMF-052-02-0014-ja	無精子症で産生不全と閉塞を区別するものは何か。また原因が子にとって意味を持つのはなぜか。	精巣容量、ゴナドトロピン、遺伝検査、診察で区別する。高度乏精子症や精管欠損は染色体異常や嚢胞性線維症関連病態を示し、遺伝上の意味を持つ。	Integrated Medical Foundations; chapter 52, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b9d8ee251134c0e6e6e1f9982bbef263c1c1fb42c24066daec34268407ec03f4; editorial review pending	imf lang::ja chapter::052 module::052-02 review::pending
IMF-053-01-0001-ja	婦人科で通常の評価より優先され、緊急対応を要する状況は何か。	循環動態不安定、異所性妊娠、付属器捻転、重症感染、大量出血、性器外傷には緊急対応が必要である。	Integrated Medical Foundations; chapter 53, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 32277642b3be66372752f893fa49a0d9d5fc2199a8fb513a966b0e4ce8cdb5a9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::053 module::053-01 review::pending
IMF-053-01-0002-ja	卵胞の成長は、どのようにして子宮内膜の増殖と排卵の両方を導くか。	成長する卵胞がエストラジオールを産生して子宮内膜を増殖させ、高いエストラジオール値が持続すると黄体形成ホルモンの急上昇と排卵が起こるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 53, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 32277642b3be66372752f893fa49a0d9d5fc2199a8fb513a966b0e4ce8cdb5a9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::053 module::053-01 review::pending
IMF-053-01-0003-ja	子宮内膜を分泌期へ変化させるものは何か。また着床しない場合に月経が起こるのはなぜか。	黄体が産生するプロゲステロンが内膜を分泌期へ変化させ、着床がなければホルモンの消退によって月経が起こるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 53, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 32277642b3be66372752f893fa49a0d9d5fc2199a8fb513a966b0e4ce8cdb5a9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::053 module::053-01 review::pending
IMF-053-01-0004-ja	大量出血の重要性を判断するのに、生理用品の使用数だけでは不十分なのはなぜか。	使用数は不正確であり、貧血、漏れ、活動制限、本人の経験も評価する必要があるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 53, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 32277642b3be66372752f893fa49a0d9d5fc2199a8fb513a966b0e4ce8cdb5a9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::053 module::053-01 review::pending
IMF-053-01-0005-ja	無排卵は思春期にも閉経移行期にも多い。それぞれの群で別に考慮すべき懸念は何か。	思春期では遺伝性出血性疾患を考慮し、閉経移行期では年齢とともに子宮内膜がんのリスクも上昇することを考慮する。	Integrated Medical Foundations; chapter 53, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 32277642b3be66372752f893fa49a0d9d5fc2199a8fb513a966b0e4ce8cdb5a9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::053 module::053-01 review::pending
IMF-053-01-0006-ja	異常子宮出血で子宮内膜生検が重要となるのはどのような特徴がある場合か。	高い年齢、持続する不規則出血、長期の無拮抗エストロゲン曝露、肥満、多嚢胞性卵巣症候群、タモキシフェン曝露、治療不成功がある場合である。	Integrated Medical Foundations; chapter 53, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 32277642b3be66372752f893fa49a0d9d5fc2199a8fb513a966b0e4ce8cdb5a9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::053 module::053-01 review::pending
IMF-053-01-0007-ja	将来の妊娠を考える患者にとって重要な、子宮内膜焼灼術の二つの限界は何か。	子宮内膜焼灼術は避妊法ではなく、将来の妊娠を希望する場合には適さないことである。	Integrated Medical Foundations; chapter 53, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 32277642b3be66372752f893fa49a0d9d5fc2199a8fb513a966b0e4ce8cdb5a9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::053 module::053-01 review::pending
IMF-053-01-0008-ja	悪心を伴う突然の強い片側骨盤痛で、ドプラ血流が正常でも捻転の問題が解決しないのはなぜか。	正常な血流でも間欠性または部分捻転を完全には除外できないため、専門医による緊急判断がなお重要だからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 53, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 32277642b3be66372752f893fa49a0d9d5fc2199a8fb513a966b0e4ce8cdb5a9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::053 module::053-01 review::pending
IMF-053-01-0009-ja	子宮内膜症はどのようにして疼痛と不妊の両方を起こすか。	子宮腔外の子宮内膜様組織が炎症、線維化、癒着を起こし、それが疼痛と不妊をもたらすからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 53, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 32277642b3be66372752f893fa49a0d9d5fc2199a8fb513a966b0e4ce8cdb5a9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::053 module::053-01 review::pending
IMF-053-01-0010-ja	子宮内膜症で腹腔鏡を待たずに臨床診断に基づいて治療するのはなぜか。	診断は診察と画像所見に支えられた臨床診断であり、腹腔鏡は診断と治療に用いられるが、すべての治療前に必須ではないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 53, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 32277642b3be66372752f893fa49a0d9d5fc2199a8fb513a966b0e4ce8cdb5a9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::053 module::053-01 review::pending
IMF-053-01-0011-ja	子宮腺筋症と子宮筋腫は、組織と典型的な症状においてどう異なるか。	子宮腺筋症は筋層内の子宮内膜組織で有痛性大量出血と圧痛を伴う子宮腫大を起こし、子宮筋腫は大きさと部位に応じて症状が決まる良性平滑筋腫瘍である。	Integrated Medical Foundations; chapter 53, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 32277642b3be66372752f893fa49a0d9d5fc2199a8fb513a966b0e4ce8cdb5a9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::053 module::053-01 review::pending
IMF-053-01-0012-ja	帯下を病歴だけで診断しないのはなぜか。	生理的、感染性、萎縮、瘻孔、異物、悪性腫瘍などの原因の区別に病歴だけでは信頼性が低く、症候群に応じて診察と顕微鏡検査、ピーエイチ、核酸検査、培養を選ぶからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 53, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 32277642b3be66372752f893fa49a0d9d5fc2199a8fb513a966b0e4ce8cdb5a9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::053 module::053-01 review::pending
IMF-053-01-0013-ja	骨盤内炎症性疾患を確定を待たず臨床所見で経験的に治療するのはなぜか。	下腹部痛に子宮頸部移動痛、子宮圧痛、付属器圧痛があれば妊娠と緊急疾患を検討したうえで治療を支持し、治療の遅れは不妊、異所性妊娠、膿瘍、慢性疼痛を増やすからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 53, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 32277642b3be66372752f893fa49a0d9d5fc2199a8fb513a966b0e4ce8cdb5a9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::053 module::053-01 review::pending
IMF-053-01-0014-ja	ヒトパピローマウイルスのワクチン接種と子宮頸がん検診があっても、関連がんへの懸念がなくならないのはなぜか。	発がん型は子宮頸部、外陰部、腟、肛門、陰茎、中咽頭のがんを起こし、ワクチン接種と検診は疾患を予防してもすべてのリスクを排除しないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 53, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 32277642b3be66372752f893fa49a0d9d5fc2199a8fb513a966b0e4ce8cdb5a9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::053 module::053-01 review::pending
IMF-053-01-0015-ja	多嚢胞性卵巣症候群の治療に、配合避妊法またはプロゲストーゲンによる保護が含まれるのはなぜか。	長期間無拮抗エストロゲンにより子宮内膜過形成が起こり得るため、周期と子宮内膜を保護する必要があるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 53, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 32277642b3be66372752f893fa49a0d9d5fc2199a8fb513a966b0e4ce8cdb5a9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::053 module::053-01 review::pending
IMF-053-01-0016-ja	超音波所見だけで多嚢胞性卵巣症候群と診断できないのはなぜか。	他の原因を除外したうえで、排卵障害、臨床的または生化学的アンドロゲン過剰、特徴的な卵巣形態を組み合わせて診断し、卵巣嚢胞は必須ではないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 53, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 32277642b3be66372752f893fa49a0d9d5fc2199a8fb513a966b0e4ce8cdb5a9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::053 module::053-01 review::pending
IMF-053-01-0017-ja	低エネルギー状態による視床下部抑制を治療すべきなのはなぜか。また治療は何か。	骨と妊孕性を脅かすため、利用可能なエネルギー量を回復させて治療する。	Integrated Medical Foundations; chapter 53, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 32277642b3be66372752f893fa49a0d9d5fc2199a8fb513a966b0e4ce8cdb5a9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::053 module::053-01 review::pending
IMF-053-01-0018-ja	不妊をより早く評価すべきなのはどのような場合か。また誰を評価するか。	生殖年齢が高い、月経不順、既知の骨盤疾患または精巣疾患、性腺毒性治療歴などのリスクがある場合であり、両方のパートナーを同時に評価する。	Integrated Medical Foundations; chapter 53, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 32277642b3be66372752f893fa49a0d9d5fc2199a8fb513a966b0e4ce8cdb5a9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::053 module::053-01 review::pending
IMF-053-01-0019-ja	卵巣予備能検査がよく予測するものと、あまり予測しないものは何か。	卵巣予備能検査は、自然妊娠能力よりも卵巣刺激への反応をよく予測する。	Integrated Medical Foundations; chapter 53, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 32277642b3be66372752f893fa49a0d9d5fc2199a8fb513a966b0e4ce8cdb5a9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::053 module::053-01 review::pending
IMF-053-01-0020-ja	エストロゲン・プロゲストーゲン配合法が特定の片頭痛、喫煙、血管疾患、肝疾患、産後、がんの状況に適さないのはなぜか。	配合法は排卵を抑制して出血、疼痛、ざ瘡、子宮内膜症症状を改善するが、エストロゲンが血栓症リスクを増加させるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 53, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 32277642b3be66372752f893fa49a0d9d5fc2199a8fb513a966b0e4ce8cdb5a9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::053 module::053-01 review::pending
IMF-053-01-0021-ja	プロゲストーゲン単剤法と銅付加子宮内避妊具はエストロゲンを避けられるが、どのような代償が残るか。	プロゲストーゲン単剤法は出血、骨、体重、妊孕性回復への影響が異なり、銅付加子宮内避妊具は出血と疼痛を増やすことがある。	Integrated Medical Foundations; chapter 53, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 32277642b3be66372752f893fa49a0d9d5fc2199a8fb513a966b0e4ce8cdb5a9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::053 module::053-01 review::pending
IMF-053-01-0022-ja	緊急避妊法はどのように選択され、成立した妊娠に影響するか。	銅付加子宮内避妊具または経口薬を経過時間、体重、薬物相互作用、排卵時期、利用可能性に応じて選び、着床した妊娠を中断するものではない。	Integrated Medical Foundations; chapter 53, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 32277642b3be66372752f893fa49a0d9d5fc2199a8fb513a966b0e4ce8cdb5a9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::053 module::053-01 review::pending
IMF-053-01-0023-ja	腟用局所エストロゲンは全身性の閉経期ホルモン療法とどう異なるか。	腟用局所エストロゲンは全身曝露が少なく泌尿生殖器症状を治療し、全身療法は血管運動症状に最も有効だが、子宮がある場合は子宮内膜保護が必要である。	Integrated Medical Foundations; chapter 53, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 32277642b3be66372752f893fa49a0d9d5fc2199a8fb513a966b0e4ce8cdb5a9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::053 module::053-01 review::pending
IMF-053-01-0024-ja	卵巣がんが見逃されやすいのはなぜか。また持続する警告徴候にどう対応すべきか。	単一の特異的症状ではなく、持続する腹部膨満、早期満腹感、骨盤圧迫感、排尿変化、体重変化を示すことが多く、持続すれば診察、画像検査、生検、専門医紹介を行う。	Integrated Medical Foundations; chapter 53, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 32277642b3be66372752f893fa49a0d9d5fc2199a8fb513a966b0e4ce8cdb5a9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::053 module::053-01 review::pending
IMF-053-02-0001-ja	妊娠反応陽性で子宮内妊娠が確認できない状態を、妊娠部位不明として追跡するのはなぜか。	単に早すぎるとせず、血行動態、疼痛、出血、経腟超音波、定量的ヒト絨毛性ゴナドトロピンの推移を統合するためであり、単一値では正常・異常を断定できない。	Integrated Medical Foundations; chapter 53, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 60f65bf5f3e72eaca1255700a283fcd384036108c4424ac42375a7cd681494f9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::053 module::053-02 review::pending
IMF-053-02-0002-ja	追跡が不確実な場合、異所性妊娠の可能性に対する薬物療法、待機、手術の選択が変わるのはなぜか。	選択の安全性は安定性、画像、ホルモン値、禁忌、確実な再診能力に依存するため、追跡不能なら安全性が変わるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 53, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 60f65bf5f3e72eaca1255700a283fcd384036108c4424ac42375a7cd681494f9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::053 module::053-02 review::pending
IMF-053-02-0003-ja	卵胞期初期にゴナドトロピンの作用が高まるのはなぜか。	プロゲステロンとエストラジオールの低下によりゴナドトロピン抑制が解除され、卵胞刺激ホルモンが卵胞群を募集するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 53, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 60f65bf5f3e72eaca1255700a283fcd384036108c4424ac42375a7cd681494f9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::053 module::053-02 review::pending
IMF-053-02-0004-ja	着床しない場合に機能層を脱落させる血管と炎症の一連の過程は何か。	黄体退縮とホルモン消退に続いて、らせん動脈収縮、炎症性メディエーター活性化が起こり、機能層が脱落する。	Integrated Medical Foundations; chapter 53, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 60f65bf5f3e72eaca1255700a283fcd384036108c4424ac42375a7cd681494f9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::053 module::053-02 review::pending
IMF-053-02-0005-ja	ヘモグロビンが正常でも過多月経の影響が否定できないのはなぜか。	ヘモグロビン正常でも貯蔵鉄枯渇は否定できないため、鉄欠乏を直接評価する必要があるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 53, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 60f65bf5f3e72eaca1255700a283fcd384036108c4424ac42375a7cd681494f9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::053 module::053-02 review::pending
IMF-053-02-0006-ja	無排卵はどのようにして不規則な出血を起こすか。	無排卵では無拮抗エストロゲン曝露が長引き、不安定な内膜が不規則に脱落するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 53, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 60f65bf5f3e72eaca1255700a283fcd384036108c4424ac42375a7cd681494f9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::053 module::053-02 review::pending
IMF-053-02-0007-ja	急性大量子宮出血において、トラネキサム酸とホルモン療法はそれぞれどう作用するか。	トラネキサム酸は線溶を抑え、ホルモン療法は適応があれば内膜を安定化する。	Integrated Medical Foundations; chapter 53, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 60f65bf5f3e72eaca1255700a283fcd384036108c4424ac42375a7cd681494f9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::053 module::053-02 review::pending
IMF-053-02-0008-ja	内膜生検を行っていても子宮鏡が必要となり得るのはなぜか。	子宮鏡は、盲目的生検が外し得る局所腔内病変を直接観察できるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 53, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 60f65bf5f3e72eaca1255700a283fcd384036108c4424ac42375a7cd681494f9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::053 module::053-02 review::pending
IMF-053-02-0009-ja	付属器捻転で梗塞より先に卵巣浮腫が起こるのはなぜか。	捻れた血管茎がまず静脈流出を、次に動脈流入を阻害するため、浮腫を経て梗塞に至るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 53, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 60f65bf5f3e72eaca1255700a283fcd384036108c4424ac42375a7cd681494f9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::053 module::053-02 review::pending
IMF-053-02-0010-ja	核酸検査が陰性でも骨盤内炎症性疾患を除外できないのはなぜか。	核酸検査陰性でも多菌性上部感染は除外できず、卵管障害を防ぐため十分低い閾値で臨床診断するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 53, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 60f65bf5f3e72eaca1255700a283fcd384036108c4424ac42375a7cd681494f9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::053 module::053-02 review::pending
IMF-053-02-0011-ja	子宮内膜症の疼痛の強さが可視病変量とよく対応しないのはなぜか。	疼痛は病変量より、部位、神経浸潤、中枢性感作、骨盤底反応、炎症、心理社会的負担に左右されるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 53, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 60f65bf5f3e72eaca1255700a283fcd384036108c4424ac42375a7cd681494f9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::053 module::053-02 review::pending
IMF-053-02-0012-ja	低エストロゲンを伴う無月経で、ゴナドトロピン値はどのように障害部位を示すか。	高ゴナドトロピンは原発性卵巣機能不全を、低または正常ゴナドトロピンは視床下部・下垂体抑制を示唆する。	Integrated Medical Foundations; chapter 53, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 60f65bf5f3e72eaca1255700a283fcd384036108c4424ac42375a7cd681494f9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::053 module::053-02 review::pending
IMF-053-02-0013-ja	機能性視床下部性無月経で、配合ホルモン薬による消退出血が誤解を招くのはなぜか。	消退出血は基礎のエネルギー不足が治った証拠ではなく、低エストロゲンは骨、心血管生理、妊孕性、性器組織を損ない続けるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 53, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 60f65bf5f3e72eaca1255700a283fcd384036108c4424ac42375a7cd681494f9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::053 module::053-02 review::pending
IMF-053-02-0014-ja	持続する外陰部症状でカンジダ症と決めつけた反復治療が危険なのはなぜか。	硬化性苔癬、接触皮膚炎、ヘルペス、前がん病変、がんの認識を遅らせ得るため、皮膚を直接観察し、持続性病変は生検するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 53, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 60f65bf5f3e72eaca1255700a283fcd384036108c4424ac42375a7cd681494f9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::053 module::053-02 review::pending
IMF-054-01-0001-ja	妊娠中、母体のわずかな悪化が危険となり得るのはなぜか。	母体と胎児という二人の患者が胎盤循環を共有しており、母体のわずかな悪化でも胎盤灌流を脅かし得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 54, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: fc0aa0c2f85b97da021bb3a1589797a9c49adf1b92d9f3b757f5a3884bc83f65; editorial review pending	imf lang::ja chapter::054 module::054-01 review::pending
IMF-054-01-0002-ja	ヒト絨毛性ゴナドトロピン陽性は何を確認し、何を確認しないか。	栄養膜活性を確認するが、それだけで妊娠部位や生存性を証明するものではなく、妊娠部位と心拍は早期超音波で確認する。	Integrated Medical Foundations; chapter 54, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: fc0aa0c2f85b97da021bb3a1589797a9c49adf1b92d9f3b757f5a3884bc83f65; editorial review pending	imf lang::ja chapter::054 module::054-01 review::pending
IMF-054-01-0003-ja	妊娠部位不明の場合、どのように、いつまで評価するか。	子宮内妊娠、異所性妊娠、または妊娠喪失が確定するまで、臨床評価、ホルモン値の推移、画像検査を反復する。	Integrated Medical Foundations; chapter 54, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: fc0aa0c2f85b97da021bb3a1589797a9c49adf1b92d9f3b757f5a3884bc83f65; editorial review pending	imf lang::ja chapter::054 module::054-01 review::pending
IMF-054-01-0004-ja	妊娠が確認されたとき、抗痙攣薬などの重要な治療を突然中止すべきでないのはなぜか。	抗痙攣薬、ステロイド、精神科治療薬などを突然中止する危険は薬剤曝露の危険を上回ることがあるため、催奇形性薬と不可欠な薬剤を整理するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 54, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: fc0aa0c2f85b97da021bb3a1589797a9c49adf1b92d9f3b757f5a3884bc83f65; editorial review pending	imf lang::ja chapter::054 module::054-01 review::pending
IMF-054-01-0005-ja	妊娠中の軽度の貧血が生理的であることが多いのはなぜか。	血漿量が赤血球量より大きく増加するため、生理的希釈性貧血が生じるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 54, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: fc0aa0c2f85b97da021bb3a1589797a9c49adf1b92d9f3b757f5a3884bc83f65; editorial review pending	imf lang::ja chapter::054 module::054-01 review::pending
IMF-054-01-0006-ja	妊娠中の腎の適応は、検査値の解釈と処方にどう影響するか。	腎血流と濾過量が増えるため、クレアチニン値と薬物クリアランスが変化する。	Integrated Medical Foundations; chapter 54, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: fc0aa0c2f85b97da021bb3a1589797a9c49adf1b92d9f3b757f5a3884bc83f65; editorial review pending	imf lang::ja chapter::054 module::054-01 review::pending
IMF-054-01-0007-ja	妊娠の正常な適応によって、出血、塞栓、感染、心疾患がより危険になるのはなぜか。	心拍出量と心拍数の増加、全身血管抵抗の低下、消化管運動の遅延、凝固系の血栓形成への傾きにより、これらに対する予備力が低下するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 54, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: fc0aa0c2f85b97da021bb3a1589797a9c49adf1b92d9f3b757f5a3884bc83f65; editorial review pending	imf lang::ja chapter::054 module::054-01 review::pending
IMF-054-01-0008-ja	妊娠初期の出血と腹部痙攣を流産と決めつけられないのはなぜか。	その症状は生存妊娠や異所性妊娠とも重なるため、灌流、疼痛、腹膜刺激徴候、ヘモグロビン、血液型、ホルモン値、超音波を評価する。	Integrated Medical Foundations; chapter 54, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: fc0aa0c2f85b97da021bb3a1589797a9c49adf1b92d9f3b757f5a3884bc83f65; editorial review pending	imf lang::ja chapter::054 module::054-01 review::pending
IMF-054-01-0009-ja	危険因子がないことやホルモン値が低いことで、危険な異所性妊娠を除外できないのはなぜか。	多くの患者に危険因子はなく、ホルモン値が低くても破裂し得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 54, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: fc0aa0c2f85b97da021bb3a1589797a9c49adf1b92d9f3b757f5a3884bc83f65; editorial review pending	imf lang::ja chapter::054 module::054-01 review::pending
IMF-054-01-0010-ja	異所性妊娠の管理は、全身状態の安定性によってどう変わるか。	不安定または破裂した例には直ちに手術と蘇生が必要であり、安定例では確実なフォローアップのもとでメトトレキサートまたは経過観察を選択できる。	Integrated Medical Foundations; chapter 54, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: fc0aa0c2f85b97da021bb3a1589797a9c49adf1b92d9f3b757f5a3884bc83f65; editorial review pending	imf lang::ja chapter::054 module::054-01 review::pending
IMF-054-01-0011-ja	慢性高血圧、妊娠高血圧、妊娠高血圧腎症はどう区別されるか。	慢性高血圧は妊娠前から存在するか早期に現れ、妊娠高血圧は後半に臓器障害を伴わず発症し、妊娠高血圧腎症は妊娠中期以降の新たな高血圧に蛋白尿または母体臓器機能障害を伴う。	Integrated Medical Foundations; chapter 54, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: fc0aa0c2f85b97da021bb3a1589797a9c49adf1b92d9f3b757f5a3884bc83f65; editorial review pending	imf lang::ja chapter::054 module::054-01 review::pending
IMF-054-01-0012-ja	妊娠高血圧腎症はどのような過程から生じ、なぜ多臓器に影響し得るか。	胎盤形成異常、内皮機能障害、血管収縮、炎症、毛細血管漏出から生じるため、腎臓、肝臓、脳、血液、胎盤に機能障害が及び得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 54, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: fc0aa0c2f85b97da021bb3a1589797a9c49adf1b92d9f3b757f5a3884bc83f65; editorial review pending	imf lang::ja chapter::054 module::054-01 review::pending
IMF-054-01-0013-ja	分娩は妊娠高血圧腎症の根治的治療である。それでも常に直ちに行われるわけではないのはなぜか。	母体と胎児が安定していれば早産リスクとの均衡を図るためであり、早期分娩が見込まれる場合はコルチコステロイドで胎児肺成熟を促進する。	Integrated Medical Foundations; chapter 54, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: fc0aa0c2f85b97da021bb3a1589797a9c49adf1b92d9f3b757f5a3884bc83f65; editorial review pending	imf lang::ja chapter::054 module::054-01 review::pending
IMF-054-01-0014-ja	妊娠糖尿病が一部の妊婦にのみ生じるのはなぜか。	胎盤ホルモンが栄養を胎児へ向けるためにインスリン抵抗性を高め、ベータ細胞による代償が不十分な場合に妊娠糖尿病が生じるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 54, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: fc0aa0c2f85b97da021bb3a1589797a9c49adf1b92d9f3b757f5a3884bc83f65; editorial review pending	imf lang::ja chapter::054 module::054-01 review::pending
IMF-054-01-0015-ja	胎盤娩出後にインスリン必要量が変化するのはなぜか。また産後に血糖を再評価するのはなぜか。	インスリン抵抗性を高める胎盤ホルモンの源である胎盤が娩出されると必要量は急減し、将来の二型糖尿病リスクが高いため産後に母体血糖を再評価する。	Integrated Medical Foundations; chapter 54, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: fc0aa0c2f85b97da021bb3a1589797a9c49adf1b92d9f3b757f5a3884bc83f65; editorial review pending	imf lang::ja chapter::054 module::054-01 review::pending
IMF-054-01-0016-ja	前置胎盤による出血の典型的な特徴は何か。また胎盤位置が分かるまで何を避けるか。	前置胎盤は内子宮口を覆うかその近くに位置し、一般に無痛性出血を起こす。胎盤位置が分かるまで指による内診を避ける。	Integrated Medical Foundations; chapter 54, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: fc0aa0c2f85b97da021bb3a1589797a9c49adf1b92d9f3b757f5a3884bc83f65; editorial review pending	imf lang::ja chapter::054 module::054-01 review::pending
IMF-054-01-0017-ja	常位胎盤早期剥離で、目に見える出血量が重症度を過小評価し得るのはなぜか。	出血が胎盤後方に隠れることがあるため外出血量は重症度を過小評価し、蘇生と血液製剤の準備が不可欠となる。	Integrated Medical Foundations; chapter 54, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: fc0aa0c2f85b97da021bb3a1589797a9c49adf1b92d9f3b757f5a3884bc83f65; editorial review pending	imf lang::ja chapter::054 module::054-01 review::pending
IMF-054-01-0018-ja	抗ディー免疫グロブリンは何を予防し、いつ投与するか。	感受性のある妊婦が胎児赤血球に対する抗体を産生する感作を予防し、妊娠中と産後、および感作を起こし得る事象の後に投与する。	Integrated Medical Foundations; chapter 54, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: fc0aa0c2f85b97da021bb3a1589797a9c49adf1b92d9f3b757f5a3884bc83f65; editorial review pending	imf lang::ja chapter::054 module::054-01 review::pending
IMF-054-01-0019-ja	分娩中に懸念される胎児心拍パターンは、どのような是正すべき原因を示し得るか。	低血圧、過剰な子宮収縮、臍帯圧迫、低酸素であり、これらを是正しつつ急速遂娩の必要性を判断する。	Integrated Medical Foundations; chapter 54, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: fc0aa0c2f85b97da021bb3a1589797a9c49adf1b92d9f3b757f5a3884bc83f65; editorial review pending	imf lang::ja chapter::054 module::054-01 review::pending
IMF-054-01-0020-ja	臍帯脱出で圧迫解除と緊急分娩が必要なのはなぜか。	臍帯脱出は胎児血流を障害するため、圧迫を解除し緊急分娩を行う必要があるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 54, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: fc0aa0c2f85b97da021bb3a1589797a9c49adf1b92d9f3b757f5a3884bc83f65; editorial review pending	imf lang::ja chapter::054 module::054-01 review::pending
IMF-054-01-0021-ja	産後出血の四つの原因は何か。また原因を特定する必要があるのはなぜか。	子宮弛緩、胎盤組織遺残、産道外傷、凝固障害であり、それぞれ子宮収縮薬、遺残組織除去、外傷修復、凝固障害補正という異なる治療を要するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 54, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: fc0aa0c2f85b97da021bb3a1589797a9c49adf1b92d9f3b757f5a3884bc83f65; editorial review pending	imf lang::ja chapter::054 module::054-01 review::pending
IMF-054-01-0022-ja	産後出血で血圧が保たれていても安心できないのはなぜか。	著明な血圧低下より先にショックが生じることがあり、血圧が保たれていてもショックを除外できないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 54, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: fc0aa0c2f85b97da021bb3a1589797a9c49adf1b92d9f3b757f5a3884bc83f65; editorial review pending	imf lang::ja chapter::054 module::054-01 review::pending
IMF-054-01-0023-ja	授乳においてプロラクチンとオキシトシンはどのような役割を担い、何が乳汁分泌を確立するか。	プロラクチンは乳汁産生を、オキシトシンは射乳を促し、早期の肌と肌の接触、適切な吸着、頻回の乳汁除去が乳汁分泌を確立する。	Integrated Medical Foundations; chapter 54, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: fc0aa0c2f85b97da021bb3a1589797a9c49adf1b92d9f3b757f5a3884bc83f65; editorial review pending	imf lang::ja chapter::054 module::054-01 review::pending
IMF-054-01-0024-ja	マタニティーブルーズと、緊急評価を要する産後の病態はどう区別されるか。	マタニティーブルーズは短期間で一般的であるが、持続する抑うつ、不安、侵入思考、躁状態、精神病、自殺念慮、育児不能は緊急評価を要し、産後精神病は緊急事態である。	Integrated Medical Foundations; chapter 54, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: fc0aa0c2f85b97da021bb3a1589797a9c49adf1b92d9f3b757f5a3884bc83f65; editorial review pending	imf lang::ja chapter::054 module::054-01 review::pending
IMF-054-02-0001-ja	非妊娠時の正常範囲にあるクレアチニン値が、妊娠中には腎機能障害を示し得るのはなぜか。	妊娠では腎血漿流量と濾過が早期から増えてクレアチニンを下げるため、非妊娠時なら正常範囲の値が腎機能障害を示すことがあるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 54, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 80de225e3a2122caa5af2e5585935ff1c7c2de32bddf72a90104462983180ad0; editorial review pending	imf lang::ja chapter::054 module::054-02 review::pending
IMF-054-02-0002-ja	妊娠後半の蘇生で子宮を左方へ移動するのはなぜか。また心停止の蘇生が困難なとき、早期に何を準備するか。	大動静脈の圧迫を減らすためであり、蘇生が困難なら、妊娠週数と子宮高に応じて救命目的の緊急子宮内容娩出を早期に準備する。	Integrated Medical Foundations; chapter 54, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 80de225e3a2122caa5af2e5585935ff1c7c2de32bddf72a90104462983180ad0; editorial review pending	imf lang::ja chapter::054 module::054-02 review::pending
IMF-054-02-0003-ja	妊娠中に呼吸不全や麻酔導入が急速に悪化し得るのはなぜか。	酸素消費量が増え、横隔膜挙上で機能的残気量が減るため無呼吸時の酸素予備能が小さく、さらに気道粘膜浮腫と誤嚥危険も増すからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 54, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 80de225e3a2122caa5af2e5585935ff1c7c2de32bddf72a90104462983180ad0; editorial review pending	imf lang::ja chapter::054 module::054-02 review::pending
IMF-054-02-0004-ja	妊娠を凝固亢進状態にするものは何か。またその利点と代償は何か。	凝固因子増加、線溶低下、静脈うっ滞による凝固亢進は分娩出血を抑える一方、特に産褥期、手術、不動、肥満、血栓性素因で静脈血栓症を増やす。	Integrated Medical Foundations; chapter 54, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 80de225e3a2122caa5af2e5585935ff1c7c2de32bddf72a90104462983180ad0; editorial review pending	imf lang::ja chapter::054 module::054-02 review::pending
IMF-054-02-0005-ja	らせん動脈の改築不全はどのように妊娠高血圧腎症につながり、なぜ母体血圧が高くても胎盤血流は不十分となり得るか。	浸潤・改築不全は胎盤虚血と抗血管新生・炎症シグナル放出を生じて母体内皮を障害するため、母体血圧が高くても胎盤血流は不十分なことがある。	Integrated Medical Foundations; chapter 54, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 80de225e3a2122caa5af2e5585935ff1c7c2de32bddf72a90104462983180ad0; editorial review pending	imf lang::ja chapter::054 module::054-02 review::pending
IMF-054-02-0006-ja	妊娠悪阻で大量の糖質より先にチアミンを補充するのはなぜか。	長期嘔吐でチアミンが枯渇しており、大量糖質を先に与えるとウェルニッケ脳症を誘発し得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 54, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 80de225e3a2122caa5af2e5585935ff1c7c2de32bddf72a90104462983180ad0; editorial review pending	imf lang::ja chapter::054 module::054-02 review::pending
IMF-054-02-0007-ja	蛋白尿がなくても妊娠高血圧腎症と診断し得るのはなぜか。	胎盤由来の多臓器内皮疾患であり、妊娠中期以降の新規高血圧に腎、肝、神経、血液、肺、胎盤機能障害があれば診断し得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 54, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 80de225e3a2122caa5af2e5585935ff1c7c2de32bddf72a90104462983180ad0; editorial review pending	imf lang::ja chapter::054 module::054-02 review::pending
IMF-054-02-0008-ja	妊娠糖尿病の母体から生まれた新生児が、出生後に低血糖を起こし得るのはなぜか。	胎盤を通過した母体ブドウ糖が胎児インスリンを増やしており、出生後は母体由来糖が突然止まる一方で新生児高インスリンが残るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 54, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 80de225e3a2122caa5af2e5585935ff1c7c2de32bddf72a90104462983180ad0; editorial review pending	imf lang::ja chapter::054 module::054-02 review::pending
IMF-054-02-0009-ja	前置血管が破水時に胎児にとって危険なのはなぜか。	胎児血管が頸部近くの卵膜を走っているため、破水時に壊滅的な胎児出血を起こし得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 54, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 80de225e3a2122caa5af2e5585935ff1c7c2de32bddf72a90104462983180ad0; editorial review pending	imf lang::ja chapter::054 module::054-02 review::pending
IMF-054-02-0010-ja	胎児心拍監視を胎児酸素化の直接的指標として読まないのはなぜか。	酸素化への自律神経反応を間接的に示すものであり、基線、細変動、加速、減速、収縮頻度、週数、薬剤、臨床状況を統合して解釈するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 54, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 80de225e3a2122caa5af2e5585935ff1c7c2de32bddf72a90104462983180ad0; editorial review pending	imf lang::ja chapter::054 module::054-02 review::pending
IMF-054-02-0011-ja	肩甲難産で児頭の牽引を避けるのはなぜか。また代わりに何を行うか。	牽引しても肩は解除されず腕神経叢を損傷するため、母体体位、恥骨上圧、内旋手技、後方上肢娩出を用い、子宮底圧迫も避ける。	Integrated Medical Foundations; chapter 54, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 80de225e3a2122caa5af2e5585935ff1c7c2de32bddf72a90104462983180ad0; editorial review pending	imf lang::ja chapter::054 module::054-02 review::pending
IMF-054-02-0012-ja	産科出血で、一見軽度のフィブリノゲン低下が重症を示し得るのはなぜか。	フィブリノゲンは産科出血で早期に低下し、妊娠時の基準値が高いため、一見軽度の低値でも重症を示し得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 54, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 80de225e3a2122caa5af2e5585935ff1c7c2de32bddf72a90104462983180ad0; editorial review pending	imf lang::ja chapter::054 module::054-02 review::pending
IMF-054-02-0013-ja	妊娠の生理的頻脈や白血球増加を理由に、敗血症を否定してはならないのはなぜか。	発熱が目立たないこともあり、頻脈、頻呼吸、低血圧、意識変容、乏尿、胎児頻脈を早期徴候として扱い、経時変化と臓器機能を重視するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 54, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 80de225e3a2122caa5af2e5585935ff1c7c2de32bddf72a90104462983180ad0; editorial review pending	imf lang::ja chapter::054 module::054-02 review::pending
IMF-054-02-0014-ja	母体が薬剤を必要とするとき、授乳を自動的に中止しないのはなぜか。	多くの薬剤は継続可能であり、安全性は乳汁移行量、児の月齢・早産、経口吸収、半減期、毒性、代替薬、母体治療の必要性で評価され、一律の中止は母体の無治療や望まない離乳につながるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 54, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 80de225e3a2122caa5af2e5585935ff1c7c2de32bddf72a90104462983180ad0; editorial review pending	imf lang::ja chapter::054 module::054-02 review::pending
IMF-055-01-0001-ja	眼症状が眼局所以外の疾患を示し得るのはなぜか。	視覚は透明な眼球光学系、網膜の光変換、視覚伝導路、眼球運動、大脳皮質での解釈に依存するため、眼症状は神経学的緊急疾患、血管障害、感染、炎症、毒性、全身疾患を示し得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 55, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: eecf7e91796d63383ee975999c1637e44640387d18e2fc02451ab61bfaef2ff7; editorial review pending	imf lang::ja chapter::055 module::055-01 review::pending
IMF-055-01-0002-ja	毛様体筋の収縮はどのように近くの物体に焦点を合わせるか。	収縮により小帯の張力が低下し、水晶体が厚くなって近くに焦点が合う。	Integrated Medical Foundations; chapter 55, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: eecf7e91796d63383ee975999c1637e44640387d18e2fc02451ab61bfaef2ff7; editorial review pending	imf lang::ja chapter::055 module::055-01 review::pending
IMF-055-01-0003-ja	光は視細胞が網膜回路へ送る信号をどのように変えるか。	光は視物質を活性化して視細胞を過分極させ、双極細胞と神経節細胞の回路へのグルタミン酸放出を変化させる。	Integrated Medical Foundations; chapter 55, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: eecf7e91796d63383ee975999c1637e44640387d18e2fc02451ab61bfaef2ff7; editorial review pending	imf lang::ja chapter::055 module::055-01 review::pending
IMF-055-01-0004-ja	視覚伝導路の病変が特徴的な視野欠損を生じるのはなぜか。	鼻側網膜からの線維は視交叉で交差するため、伝導路のどこに病変があるかで視野欠損のパターンが決まるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 55, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: eecf7e91796d63383ee975999c1637e44640387d18e2fc02451ab61bfaef2ff7; editorial review pending	imf lang::ja chapter::055 module::055-01 review::pending
IMF-055-01-0005-ja	瞳孔収縮反応は何を調べ、相対的求心性瞳孔障害は何を示すか。	求心路である網膜と視神経、および副交感神経性遠心路の機能を調べる。相対的求心性瞳孔障害は、左右非対称な網膜または視神経機能障害を示す。	Integrated Medical Foundations; chapter 55, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: eecf7e91796d63383ee975999c1637e44640387d18e2fc02451ab61bfaef2ff7; editorial review pending	imf lang::ja chapter::055 module::055-01 review::pending
IMF-055-01-0006-ja	房水の流れは眼圧とどのように関係するか。	房水は毛様体から瞳孔を通って線維柱帯へ流れ、この流出抵抗が眼圧を決める。	Integrated Medical Foundations; chapter 55, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: eecf7e91796d63383ee975999c1637e44640387d18e2fc02451ab61bfaef2ff7; editorial review pending	imf lang::ja chapter::055 module::055-01 review::pending
IMF-055-01-0007-ja	一方の眼を覆う操作は、複視の原因をどのように区別するのに役立つか。	一眼だけで続く単眼性複視は通常光学的原因であり、両眼性複視は眼位ずれを反映する。	Integrated Medical Foundations; chapter 55, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: eecf7e91796d63383ee975999c1637e44640387d18e2fc02451ab61bfaef2ff7; editorial review pending	imf lang::ja chapter::055 module::055-01 review::pending
IMF-055-01-0008-ja	薬剤歴でステロイドと抗コリン作用薬を特に確認するのはなぜか。	ステロイドは白内障、緑内障、感染を促進し得て、抗コリン作用による散瞳は感受性のある眼で閉塞隅角を誘発し得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 55, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: eecf7e91796d63383ee975999c1637e44640387d18e2fc02451ab61bfaef2ff7; editorial review pending	imf lang::ja chapter::055 module::055-01 review::pending
IMF-055-01-0009-ja	低下した視力がピンホールで改善する場合、何が示唆されるか。	屈折性のぼやけが示唆される。屈折矯正は光学的なぼやけを改善するが、網膜または神経疾患による視力喪失は回復させないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 55, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: eecf7e91796d63383ee975999c1637e44640387d18e2fc02451ab61bfaef2ff7; editorial review pending	imf lang::ja chapter::055 module::055-01 review::pending
IMF-055-01-0010-ja	眼球穿通や眼球破裂が疑われる場合、診察はどう変えるべきか。	圧迫を避け、眼帯ではなく保護眼盾を装着し、眼圧は測定せず、超音波は避けるか慎重に使用する。	Integrated Medical Foundations; chapter 55, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: eecf7e91796d63383ee975999c1637e44640387d18e2fc02451ab61bfaef2ff7; editorial review pending	imf lang::ja chapter::055 module::055-01 review::pending
IMF-055-01-0011-ja	結膜炎と角膜潰瘍を区別する臨床的特徴は何か。	結膜炎はびまん性充血と眼脂を生じるが視力は保たれ、真の疼痛はほとんどない。角膜潰瘍では疼痛、羞明、視力低下、限局性混濁、フルオレセイン染色が生じる。	Integrated Medical Foundations; chapter 55, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: eecf7e91796d63383ee975999c1637e44640387d18e2fc02451ab61bfaef2ff7; editorial review pending	imf lang::ja chapter::055 module::055-01 review::pending
IMF-055-01-0012-ja	前部ぶどう膜炎の治療を、経験的なステロイド点眼ではなく眼科診断に基づいて行うのはなぜか。	ステロイド点眼薬はヘルペス性角膜炎を悪化させ得るため、眼科診断に基づいて治療する必要があるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 55, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: eecf7e91796d63383ee975999c1637e44640387d18e2fc02451ab61bfaef2ff7; editorial review pending	imf lang::ja chapter::055 module::055-01 review::pending
IMF-055-01-0013-ja	強膜炎と上強膜炎は、疼痛の深さと意義においてどう異なるか。	強膜炎は深部の激痛を生じ全身性血管炎を反映し得るが、上強膜炎はより表在性で自然軽快する。	Integrated Medical Foundations; chapter 55, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: eecf7e91796d63383ee975999c1637e44640387d18e2fc02451ab61bfaef2ff7; editorial review pending	imf lang::ja chapter::055 module::055-01 review::pending
IMF-055-01-0014-ja	急性閉塞隅角緑内障を示す所見は何か。また緊急治療は何を保護するか。	強い眼痛、頭痛、霧視または虹視、悪心、反応不良の中等度散瞳、角膜混濁、眼圧上昇である。速やかな眼圧下降と隅角の根治的治療で視神経を保護する。	Integrated Medical Foundations; chapter 55, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: eecf7e91796d63383ee975999c1637e44640387d18e2fc02451ab61bfaef2ff7; editorial review pending	imf lang::ja chapter::055 module::055-01 review::pending
IMF-055-01-0015-ja	化学損傷では詳しい病歴聴取より先に何を行い、アルカリが特に危険なのはなぜか。	直ちに大量の洗浄を行い、pHを再確認し、残存粒子を除去する。アルカリは特に深く浸透するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 55, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: eecf7e91796d63383ee975999c1637e44640387d18e2fc02451ab61bfaef2ff7; editorial review pending	imf lang::ja chapter::055 module::055-01 review::pending
IMF-055-01-0016-ja	網膜動脈閉塞を血管緊急疾患として扱うのはなぜか。	網膜虚血による突然の無痛性片眼視力喪失を起こし、巨細胞性動脈炎、塞栓源、脳卒中リスクの評価と直ちの眼科連絡を要するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 55, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: eecf7e91796d63383ee975999c1637e44640387d18e2fc02451ab61bfaef2ff7; editorial review pending	imf lang::ja chapter::055 module::055-01 review::pending
IMF-055-01-0017-ja	新たな光視症と飛蚊症は、後部硝子体剥離が原因と思われても緊急の散瞳眼底検査を要するのはなぜか。	後部硝子体剥離は網膜剥離と同様の症状を起こし網膜裂孔を生じ得て、黄斑がまだ剥離していない網膜剥離は特に時間的緊急性が高いからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 55, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: eecf7e91796d63383ee975999c1637e44640387d18e2fc02451ab61bfaef2ff7; editorial review pending	imf lang::ja chapter::055 module::055-01 review::pending
IMF-055-01-0018-ja	視神経炎と虚血性視神経症を区別する特徴は何か。	視神経炎は亜急性の視力低下、眼球運動時痛、色覚低下、求心性瞳孔障害を示す。虚血性視神経症は突然の視力低下を起こし、視神経乳頭腫脹を伴うことが多い。	Integrated Medical Foundations; chapter 55, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: eecf7e91796d63383ee975999c1637e44640387d18e2fc02451ab61bfaef2ff7; editorial review pending	imf lang::ja chapter::055 module::055-01 review::pending
IMF-055-01-0019-ja	巨細胞性動脈炎を強く疑う場合、直ちに高用量コルチコステロイドを投与するのはなぜか。	反対側の眼を保護するためであり、生検または血管画像検査は手配するが治療を遅らせてはならない。	Integrated Medical Foundations; chapter 55, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: eecf7e91796d63383ee975999c1637e44640387d18e2fc02451ab61bfaef2ff7; editorial review pending	imf lang::ja chapter::055 module::055-01 review::pending
IMF-055-01-0020-ja	開放隅角緑内障が進行するまで気づかれにくいのはなぜか。また診断に眼圧上昇は必須か。	通常無痛性で、周辺視野欠損は進行するまで気づかれないからである。緑内障は進行性視神経症であり、しばしば眼圧上昇と関連するが、常に上昇するとは限らない。	Integrated Medical Foundations; chapter 55, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: eecf7e91796d63383ee975999c1637e44640387d18e2fc02451ab61bfaef2ff7; editorial review pending	imf lang::ja chapter::055 module::055-01 review::pending
IMF-055-01-0021-ja	プロスタグランジン類似薬とベータ遮断薬はどのように眼圧を下げ、ベータ遮断薬にはどのような全身リスクがあるか。	プロスタグランジン類似薬は房水流出を増やし、ベータ遮断薬は房水産生を減らすが、喘息、徐脈、房室ブロックを悪化させ得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 55, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: eecf7e91796d63383ee975999c1637e44640387d18e2fc02451ab61bfaef2ff7; editorial review pending	imf lang::ja chapter::055 module::055-01 review::pending
IMF-055-01-0022-ja	加齢黄斑変性で地図状萎縮と脈絡膜新生血管はどう異なり、抗血管内皮増殖因子薬の注射はどちらで視力を維持するか。	地図状萎縮は徐々に視力を低下させ、脈絡膜新生血管は新たな歪視または急速な中心視力低下を起こす。注射は新生血管型で視力を維持する。	Integrated Medical Foundations; chapter 55, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: eecf7e91796d63383ee975999c1637e44640387d18e2fc02451ab61bfaef2ff7; editorial review pending	imf lang::ja chapter::055 module::055-01 review::pending
IMF-055-01-0023-ja	既存の糖尿病網膜症で、血糖が急速に改善する際に連携した監視が必要なのはなぜか。	血糖管理はリスクを低下させるが、急速な血糖改善によって網膜症が一時的に悪化することがあるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 55, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: eecf7e91796d63383ee975999c1637e44640387d18e2fc02451ab61bfaef2ff7; editorial review pending	imf lang::ja chapter::055 module::055-01 review::pending
IMF-055-01-0024-ja	弱視を小児期に早期発見しなければならないのはなぜか。	視覚発達には感受性期に鮮明な像と正しい眼位が必要であり、左右で異なる焦点、視覚遮断、斜視による弱視は年齢とともに可逆性が低くなるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 55, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: eecf7e91796d63383ee975999c1637e44640387d18e2fc02451ab61bfaef2ff7; editorial review pending	imf lang::ja chapter::055 module::055-01 review::pending
IMF-055-02-0001-ja	視力低下のパターンは、病変を視交叉との関係でどのように局在させるか。	単眼性視力低下は通常その眼または前部視覚路にあり、同名半盲は視交叉後にある。	Integrated Medical Foundations; chapter 55, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 7bf01a90ff28969996ad4af9675a023355019eaaf6b00e2d769bf989fc9d99f4; editorial review pending	imf lang::ja chapter::055 module::055-02 review::pending
IMF-055-02-0002-ja	視力を最初に測定し、「視力不良」ではなく指数弁や手動弁などを記録するのはなぜか。	散瞳薬、眼圧、疼痛、診察で視力が変化し得るためであり、段階的な記録が緊急度を決める基準からの変化を示すからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 55, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 7bf01a90ff28969996ad4af9675a023355019eaaf6b00e2d769bf989fc9d99f4; editorial review pending	imf lang::ja chapter::055 module::055-02 review::pending
IMF-055-02-0003-ja	視細胞が暗所で持続的にグルタミン酸を放出するのはなぜか。	光は発色団の構造を変えてオプシン連鎖を活性化し、環状ヌクレオチドを低下させて視細胞を過分極させるため、放出は暗所で持続し、光で減少するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 55, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 7bf01a90ff28969996ad4af9675a023355019eaaf6b00e2d769bf989fc9d99f4; editorial review pending	imf lang::ja chapter::055 module::055-02 review::pending
IMF-055-02-0004-ja	相対的求心性瞳孔障害はどのように現れ、それだけでは何を区別できないか。	光を悪い眼へ移すと両瞳孔の収縮が弱まり、見かけ上散大する。重い左右非対称の網膜または視神経障害を示すが、それだけでは両者を区別できない。	Integrated Medical Foundations; chapter 55, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 7bf01a90ff28969996ad4af9675a023355019eaaf6b00e2d769bf989fc9d99f4; editorial review pending	imf lang::ja chapter::055 module::055-02 review::pending
IMF-055-02-0005-ja	照明による瞳孔不同の変化は、どちらの瞳孔が異常かをどのように示すか。	明所で増せば大きい瞳孔の収縮障害、暗所で増せば小さい瞳孔の交感神経性散瞳障害を考える。	Integrated Medical Foundations; chapter 55, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 7bf01a90ff28969996ad4af9675a023355019eaaf6b00e2d769bf989fc9d99f4; editorial review pending	imf lang::ja chapter::055 module::055-02 review::pending
IMF-055-02-0006-ja	角膜炎で眼帯や安易なステロイド使用を避けるのはなぜか。	角膜炎はコンタクトレンズ使用者で急速に進行し得て、眼帯や安易なステロイドは組織破壊を加速させるからである。代わりに培養と原因微生物に対する高頻度点眼を緊急に行う。	Integrated Medical Foundations; chapter 55, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 7bf01a90ff28969996ad4af9675a023355019eaaf6b00e2d769bf989fc9d99f4; editorial review pending	imf lang::ja chapter::055 module::055-02 review::pending
IMF-055-02-0007-ja	眼窩蜂窩織炎を眼瞼だけの腫脹と決めつけてはならないのはなぜか。	視神経圧迫、海綿静脈洞血栓、頭蓋内波及を警戒する必要があり、緊急画像と静脈抗菌薬を要するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 55, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 7bf01a90ff28969996ad4af9675a023355019eaaf6b00e2d769bf989fc9d99f4; editorial review pending	imf lang::ja chapter::055 module::055-02 review::pending
IMF-055-02-0008-ja	急性閉塞隅角はどのように眼圧を上昇させ、根治的なレーザー治療は何を解除するか。	房水が線維柱帯へ到達・排出できず眼圧が急上昇する。レーザーで瞳孔ブロックを根治し、対側眼にも予防処置が必要なことがある。	Integrated Medical Foundations; chapter 55, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 7bf01a90ff28969996ad4af9675a023355019eaaf6b00e2d769bf989fc9d99f4; editorial review pending	imf lang::ja chapter::055 module::055-02 review::pending
IMF-055-02-0009-ja	化学損傷の洗眼はいつまで続け、アルカリが特に有害なのはなぜか。	中止後も眼表面pHが中性で安定するまで続ける。アルカリは組織を鹸化して急速に深部へ浸透するが、酸も深い損傷を起こす。	Integrated Medical Foundations; chapter 55, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 7bf01a90ff28969996ad4af9675a023355019eaaf6b00e2d769bf989fc9d99f4; editorial review pending	imf lang::ja chapter::055 module::055-02 review::pending
IMF-055-02-0010-ja	一過性の単眼暗転を、診察時に正常化していても重く扱うのはなぜか。	網膜一過性虚血であり得て、網膜動脈閉塞と同様に塞栓、巨細胞性動脈炎、脳卒中の評価を要するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 55, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 7bf01a90ff28969996ad4af9675a023355019eaaf6b00e2d769bf989fc9d99f4; editorial review pending	imf lang::ja chapter::055 module::055-02 review::pending
IMF-055-02-0011-ja	光視症はなぜ生じ、黄斑がまだ付着した網膜剥離が極めて時間依存性なのはなぜか。	光視症は硝子体牽引による網膜の機械刺激で生じる。黄斑が付着した剥離は、進行前ならまだ中心視力を保てるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 55, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 7bf01a90ff28969996ad4af9675a023355019eaaf6b00e2d769bf989fc9d99f4; editorial review pending	imf lang::ja chapter::055 module::055-02 review::pending
IMF-055-02-0012-ja	瞳孔障害を伴う動眼神経麻痺に緊急画像が必要なのはなぜか。	圧迫性動脈瘤を示し得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 55, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 7bf01a90ff28969996ad4af9675a023355019eaaf6b00e2d769bf989fc9d99f4; editorial review pending	imf lang::ja chapter::055 module::055-02 review::pending
IMF-055-02-0013-ja	緑内障が単なる高眼圧と定義されないのはなぜか。また、それでも眼圧を治療標的とするのはなぜか。	統計的正常眼圧でも進行し、眼圧高値でも神経障害が起きない人がいるが、眼圧は唯一修正可能な因子であり、点眼、レーザー、手術で下げるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 55, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 7bf01a90ff28969996ad4af9675a023355019eaaf6b00e2d769bf989fc9d99f4; editorial review pending	imf lang::ja chapter::055 module::055-02 review::pending
IMF-055-02-0014-ja	糖尿病による毛細血管障害は、どのように視力を脅かす合併症につながるか。	漏出、閉塞、網膜虚血、血管内皮増殖因子放出を起こし、新生血管は硝子体出血、牽引性剥離、血管新生緑内障を起こす。	Integrated Medical Foundations; chapter 55, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 7bf01a90ff28969996ad4af9675a023355019eaaf6b00e2d769bf989fc9d99f4; editorial review pending	imf lang::ja chapter::055 module::055-02 review::pending
IMF-056-01-0001-ja	耳、鼻、咽頭、喉頭、上気道のわずかな腫脹や感染が急速に危険となり得るのはなぜか。	感覚、呼吸、嚥下、発話、免疫の機能が狭い解剖学的領域に集中しているため、わずかな腫脹でも気流を閉塞し、感染は眼窩、頭蓋底、深頸部、脳へ広がり得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 56, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b08da559fae23b79812b0689441030f5deb857b012fa4ee9cad139cf1f13830b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::056 module::056-01 review::pending
IMF-056-01-0002-ja	蝸牛はどのように振動を聴神経信号へ変換し、高周波と低周波はどこに対応するか。	基底膜の動きが有毛細胞の不動毛を曲げて機械的エネルギーを聴神経信号へ変換し、高周波は硬い蝸牛基底部、低周波は頂部に対応する。	Integrated Medical Foundations; chapter 56, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b08da559fae23b79812b0689441030f5deb857b012fa4ee9cad139cf1f13830b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::056 module::056-01 review::pending
IMF-056-01-0003-ja	伝音難聴と感音難聴は、障害部位においてどう異なるか。	伝音難聴は外耳または中耳での伝達障害であり、感音難聴は蝸牛、聴神経、中枢経路の障害である。	Integrated Medical Foundations; chapter 56, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b08da559fae23b79812b0689441030f5deb857b012fa4ee9cad139cf1f13830b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::056 module::056-01 review::pending
IMF-056-01-0004-ja	数時間から数日で発症する突発性感音難聴を耳科的緊急疾患として扱うのはなぜか。	コルチコステロイド治療が時間依存性であるため、他の原因を検討したうえで緊急聴力検査と専門評価を行う必要があるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 56, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b08da559fae23b79812b0689441030f5deb857b012fa4ee9cad139cf1f13830b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::056 module::056-01 review::pending
IMF-056-01-0005-ja	ウェーバーおよびリンネ音叉検査は何に役立ち、なぜ聴力検査の代わりにならないか。	左右差の分類に役立つが、気導・骨導閾値と語音弁別能を定量するのは聴力検査だからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 56, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b08da559fae23b79812b0689441030f5deb857b012fa4ee9cad139cf1f13830b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::056 module::056-01 review::pending
IMF-056-01-0006-ja	外耳炎で侵襲性頭蓋底感染を疑う所見は何であり、管理はどう変わるか。	糖尿病または免疫抑制に、重度で持続する疼痛、肉芽、脳神経障害、全身症状を伴う場合であり、緊急画像検査と全身性抗緑膿菌治療を行う。	Integrated Medical Foundations; chapter 56, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b08da559fae23b79812b0689441030f5deb857b012fa4ee9cad139cf1f13830b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::056 module::056-01 review::pending
IMF-056-01-0007-ja	急性中耳炎で診断を支持する所見は何であり、抗菌薬の使用は何で決まるか。	膨隆して炎症を起こした鼓膜と中耳貯留液が診断を支持する。鎮痛が中心であり、抗菌薬は年齢、重症度、診断の確実性、合併症、フォローアップで決める。	Integrated Medical Foundations; chapter 56, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b08da559fae23b79812b0689441030f5deb857b012fa4ee9cad139cf1f13830b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::056 module::056-01 review::pending
IMF-056-01-0008-ja	小児で中耳貯留液の持続が問題となるのはなぜか。	伝音難聴を起こし、言語発達に影響し得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 56, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b08da559fae23b79812b0689441030f5deb857b012fa4ee9cad139cf1f13830b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::056 module::056-01 review::pending
IMF-056-01-0009-ja	真珠腫が危険であり、根治治療が通常手術であるのはなぜか。	角化上皮が中耳または乳様突起内で拡大し続け、骨びらん、顔面神経麻痺、迷路瘻孔、頭蓋内感染を起こすからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 56, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b08da559fae23b79812b0689441030f5deb857b012fa4ee9cad139cf1f13830b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::056 module::056-01 review::pending
IMF-056-01-0010-ja	標的を定めた検査を要する耳鳴の特徴は何か。また拍動性耳鳴は何を反映し得るか。	一側性耳鳴、非対称性難聴、拍動性耳鳴、局所神経症状である。拍動性耳鳴は血管血流または頭蓋内圧亢進を反映し得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 56, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b08da559fae23b79812b0689441030f5deb857b012fa4ee9cad139cf1f13830b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::056 module::056-01 review::pending
IMF-056-01-0011-ja	人工内耳は補聴器とどう異なり、どのような場合に用いるか。	補聴器は聴力特性に合わせて音を増幅するが、人工内耳は従来の補聴器で不十分な重度難聴で聴神経を直接刺激する。	Integrated Medical Foundations; chapter 56, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b08da559fae23b79812b0689441030f5deb857b012fa4ee9cad139cf1f13830b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::056 module::056-01 review::pending
IMF-056-01-0012-ja	半規管と、卵形囊・球形囊が検出する運動はどう異なるか。	半規管は角加速度を、卵形囊と球形囊は直線加速度と重力を検出し、前庭神経核がこれを視覚、固有感覚と統合して視線と姿勢を安定させる。	Integrated Medical Foundations; chapter 56, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b08da559fae23b79812b0689441030f5deb857b012fa4ee9cad139cf1f13830b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::056 module::056-01 review::pending
IMF-056-01-0013-ja	頭位変換で誘発される短時間のめまい発作の機序は何であり、どのように確認し治療するか。	耳石の移動による良性発作性頭位めまい症であり、頭位検査で潜時と減衰を伴う特徴的な眼振が誘発され、耳石置換法で治療する。	Integrated Medical Foundations; chapter 56, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b08da559fae23b79812b0689441030f5deb857b012fa4ee9cad139cf1f13830b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::056 module::056-01 review::pending
IMF-056-01-0014-ja	前庭神経炎、迷路炎、メニエール病は、聴覚症状によってどう区別されるか。	前庭神経炎は聴力低下を伴わない長時間の急性めまい、迷路炎は蝸牛症状を伴うもの、メニエール病は変動性難聴、耳鳴、耳閉感を伴う発作性めまいである。	Integrated Medical Foundations; chapter 56, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b08da559fae23b79812b0689441030f5deb857b012fa4ee9cad139cf1f13830b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::056 module::056-01 review::pending
IMF-056-01-0015-ja	めまいで脳卒中を疑う際、頭部インパルス、眼振、斜偏位のベッドサイド検査が有用でありながら危険でもあるのはなぜか。	持続性の急性前庭症候群で熟練者が行えば早期画像検査より有用な場合があるが、正しい症候群と専門技能なしに誤用すると危険だからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 56, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b08da559fae23b79812b0689441030f5deb857b012fa4ee9cad139cf1f13830b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::056 module::056-01 review::pending
IMF-056-01-0016-ja	急性めまいで前庭抑制薬を短期間に限るべきなのはなぜか。	長く使うと代償を遅らせ転倒を増やすためであり、早期離床と前庭リハビリテーションが回復を支える。	Integrated Medical Foundations; chapter 56, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b08da559fae23b79812b0689441030f5deb857b012fa4ee9cad139cf1f13830b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::056 module::056-01 review::pending
IMF-056-01-0017-ja	鼻炎で局所および経口の充血除去薬の使用を制限する有害作用は何か。	局所充血除去薬の反復使用は反跳性鼻閉を起こし、経口交感神経刺激薬は血圧と心拍数を上げ得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 56, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b08da559fae23b79812b0689441030f5deb857b012fa4ee9cad139cf1f13830b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::056 module::056-01 review::pending
IMF-056-01-0018-ja	急性鼻副鼻腔炎で眼窩または頭蓋内への波及を示唆する所見は何であり、何を要するか。	片側腫脹、強い前頭部痛、眼痛または眼球運動制限、視力低下、眼球突出、神経学的変化、全身毒性であり、緊急画像検査と治療を要する。	Integrated Medical Foundations; chapter 56, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b08da559fae23b79812b0689441030f5deb857b012fa4ee9cad139cf1f13830b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::056 module::056-01 review::pending
IMF-056-01-0019-ja	前方からの鼻出血の初期止血はどう行い、後方出血に専門的止血が必要なのはなぜか。	前傾座位で鼻翼の柔らかい部分を持続的につまみ、気道リスクを除き、循環動態と抗血栓薬を評価する。後方出血は大量となり得るため専門的止血を要する。	Integrated Medical Foundations; chapter 56, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b08da559fae23b79812b0689441030f5deb857b012fa4ee9cad139cf1f13830b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::056 module::056-01 review::pending
IMF-056-01-0020-ja	伝染性単核球症で接触による危険を避けるのはなぜか。またアミノペニシリン後の発疹は何を意味するか。	脾腫を伴い脾臓が脆弱なことがあるためである。アミノペニシリン関連発疹は真のペニシリンアレルギーがなくても生じ得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 56, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b08da559fae23b79812b0689441030f5deb857b012fa4ee9cad139cf1f13830b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::056 module::056-01 review::pending
IMF-056-01-0021-ja	ルートヴィヒアンギーナで早期の気道確保が必要なのはなぜか。ほかに何を行うか。	しばしば歯性感染から広がる口底蜂窩織炎が舌を挙上し気道を脅かすためである。経験ある支援で早期に気道を確保し、静注抗菌薬を投与し、安定していれば画像検査を行い、排液または感染源を除去する。	Integrated Medical Foundations; chapter 56, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b08da559fae23b79812b0689441030f5deb857b012fa4ee9cad139cf1f13830b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::056 module::056-01 review::pending
IMF-056-01-0022-ja	嗄声で経過観察でなく喉頭鏡検査が必要となるのはどのような場合か。	持続する場合や、頸部腫瘤、喀血、嚥下障害、耳痛、体重減少、タバコまたはアルコール曝露、喘鳴を伴う場合である。原因にはがんや声帯麻痺が含まれる。	Integrated Medical Foundations; chapter 56, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b08da559fae23b79812b0689441030f5deb857b012fa4ee9cad139cf1f13830b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::056 module::056-01 review::pending
IMF-056-01-0023-ja	喘鳴の相は閉塞部位について何を示唆し、最初に何を行うか。	吸気性喘鳴は胸郭外閉塞を、二相性喘鳴は声門または声門下狭窄を示唆する。患者を落ち着かせ、酸素を投与し、気道専門家を呼び、苦痛を与える診察を避ける。	Integrated Medical Foundations; chapter 56, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b08da559fae23b79812b0689441030f5deb857b012fa4ee9cad139cf1f13830b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::056 module::056-01 review::pending
IMF-056-01-0024-ja	ベッドサイド嚥下スクリーニングで誤嚥を除外できないのはなぜか。代わりに何が必要か。	リスクを推定するだけで不顕性誤嚥を見逃すためであり、嚥下内視鏡検査または嚥下造影検査による機器評価が必要である。	Integrated Medical Foundations; chapter 56, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b08da559fae23b79812b0689441030f5deb857b012fa4ee9cad139cf1f13830b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::056 module::056-01 review::pending
IMF-056-02-0001-ja	気骨導差が伝音障害を支持するのはなぜか。	気導閾値は両経路を含むが、骨導は外耳・中耳を迂回するため、両者の差は蝸牛前での障害を示すからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 56, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ba4f0bb524f4992d3a0a085422b4ba5668ccf82536dd1efd918babbbf48191c2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::056 module::056-02 review::pending
IMF-056-02-0002-ja	伝音難聴でウェーバー法が患側へ偏るのはなぜか。また片側感音難聴では所見がどう異なるか。	伝音難聴では環境音によるマスキングが減るため患側へ偏り、リンネ法は骨導が気導を上回り得る。片側感音難聴では健側へ偏り、リンネ法は通常気導優位のままである。	Integrated Medical Foundations; chapter 56, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ba4f0bb524f4992d3a0a085422b4ba5668ccf82536dd1efd918babbbf48191c2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::056 module::056-02 review::pending
IMF-056-02-0003-ja	正常な耳鏡所見が突然の片側難聴を良性とする根拠にならないのはなぜか。	突発性感音難聴は耳垢や鼻づまりと誤認されやすく、ステロイド治療効果が時間依存性なので緊急聴力検査と耳科診療を要するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 56, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ba4f0bb524f4992d3a0a085422b4ba5668ccf82536dd1efd918babbbf48191c2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::056 module::056-02 review::pending
IMF-056-02-0004-ja	外耳炎で点耳薬を処方する前に鼓膜状態を確認すべきなのはなぜか。	鼓膜穿孔時のアミノグリコシド含有点耳薬は内耳毒性を起こし得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 56, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ba4f0bb524f4992d3a0a085422b4ba5668ccf82536dd1efd918babbbf48191c2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::056 module::056-02 review::pending
IMF-056-02-0005-ja	成人の片側滲出性中耳炎で上咽頭を調べるのはなぜか。	中耳圧は耳管換気に依存するため、成人の片側貯留液は上咽頭閉塞を反映し得て、腫瘍も疑われるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 56, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ba4f0bb524f4992d3a0a085422b4ba5668ccf82536dd1efd918babbbf48191c2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::056 module::056-02 review::pending
IMF-056-02-0006-ja	片側末梢前庭機能が突然失われると、めまいと眼振が生じるのはなぜか。	左右迷路は均衡した安静信号を作っており、片側が失われると非対称信号が回転と解釈されるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 56, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ba4f0bb524f4992d3a0a085422b4ba5668ccf82536dd1efd918babbbf48191c2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::056 module::056-02 review::pending
IMF-056-02-0007-ja	頭部インパルス後の補正性サッカードは何を示し、中枢病変がこの検査で見逃され得るのはなぜか。	その側の末梢前庭眼反射低下を示す。中枢病変では反射が保たれても、注視保持、斜偏位、滑動性追従、協調運動が障害されるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 56, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ba4f0bb524f4992d3a0a085422b4ba5668ccf82536dd1efd918babbbf48191c2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::056 module::056-02 review::pending
IMF-056-02-0008-ja	めまいを時間経過と誘発因子で分類するのはなぜか。また「動くと悪化」が役立たないのはなぜか。	持続時間と誘発因子が頭位性、発作性、持続性の症候群を分けるのに対し、「動くと悪化」はほぼ全前庭疾患にみられ特異的でないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 56, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ba4f0bb524f4992d3a0a085422b4ba5668ccf82536dd1efd918babbbf48191c2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::056 module::056-02 review::pending
IMF-056-02-0009-ja	頭部衝動、眼振、斜偏位の検査群が偽安心を与え得るのはなぜか。	自発眼振を伴う持続性急性前庭症候群で訓練者が行う場合にのみ検証されており、発作性疾患や一般的なめまい検査には適さないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 56, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ba4f0bb524f4992d3a0a085422b4ba5668ccf82536dd1efd918babbbf48191c2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::056 module::056-02 review::pending
IMF-056-02-0010-ja	副鼻腔感染が眼窩や脳へ波及し得るのは、どのような解剖によるか。	薄い眼窩壁と弁のない静脈によるため、眼窩所見があれば緊急画像、静脈抗菌薬、必要時排膿で視覚と脳を守る。	Integrated Medical Foundations; chapter 56, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ba4f0bb524f4992d3a0a085422b4ba5668ccf82536dd1efd918babbbf48191c2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::056 module::056-02 review::pending
IMF-056-02-0011-ja	鼻、耳、食道のボタン電池を緊急除去すべきなのはなぜか。また盲目的な摘出を避けるのはなぜか。	電流とアルカリ性損傷で急速に組織壊死を起こすからである。盲目的な摘出反復は異物を深く押し込み、出血と浮腫を増す。	Integrated Medical Foundations; chapter 56, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ba4f0bb524f4992d3a0a085422b4ba5668ccf82536dd1efd918babbbf48191c2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::056 module::056-02 review::pending
IMF-056-02-0012-ja	ルートヴィヒアンギーナで鎮静が気道閉塞を招き得るのはなぜか。	鎮静により代償性筋緊張が失われるためであり、経験者による覚醒下または外科的気道計画が必要となる。	Integrated Medical Foundations; chapter 56, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ba4f0bb524f4992d3a0a085422b4ba5668ccf82536dd1efd918babbbf48191c2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::056 module::056-02 review::pending
IMF-056-02-0013-ja	喘鳴の音量と保たれた酸素飽和度が気道重症度の指標として信頼できないのはなぜか。	静かになった喘鳴は疲弊を意味し得て、狭窄が進む間も酸素化は維持され、完全閉塞直前に急落することがあるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 56, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ba4f0bb524f4992d3a0a085422b4ba5668ccf82536dd1efd918babbbf48191c2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::056 module::056-02 review::pending
IMF-056-02-0014-ja	絶食や栄養チューブで誤嚥性肺炎の危険がなくならないのはなぜか。	唾液と逆流物の誤嚥は残り、肺炎は口腔細菌負荷、嚥下量、咳嗽力、活動性、免疫、経管栄養、鎮静が重なって生じるため、口腔ケアや姿勢の調整が依然必要である。	Integrated Medical Foundations; chapter 56, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ba4f0bb524f4992d3a0a085422b4ba5668ccf82536dd1efd918babbbf48191c2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::056 module::056-02 review::pending
IMF-057-01-0001-ja	歯科疾患や口腔病変が口腔を越えて重要となるのはなぜか。	歯科疾患は深頸部感染、敗血症、気道障害、歯の喪失へ進行し得て、口腔病変は血液、免疫、内分泌、栄養、感染、消化管、悪性疾患を示すことがあるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 57, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 048a5ecd77762a06ab994732b9cb77c34caf1bfe48d7b55908bc872869759158; editorial review pending	imf lang::ja chapter::057 module::057-01 review::pending
IMF-057-01-0002-ja	副交感神経刺激と交感神経活動は、唾液に対する作用でどう異なるか。	副交感神経刺激は大量の水様性唾液を分泌させ、交感神経活動は唾液の蛋白質組成を変化させる。	Integrated Medical Foundations; chapter 57, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 048a5ecd77762a06ab994732b9cb77c34caf1bfe48d7b55908bc872869759158; editorial review pending	imf lang::ja chapter::057 module::057-01 review::pending
IMF-057-01-0003-ja	唾液分泌量の低下がう蝕、カンジダ症、歯周病を招くのはなぜか。	唾液は酸を緩衝し、再石灰化を支え、食物を除去し、微生物を抑制するため、分泌量が減るとこれらの防御が失われるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 57, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 048a5ecd77762a06ab994732b9cb77c34caf1bfe48d7b55908bc872869759158; editorial review pending	imf lang::ja chapter::057 module::057-01 review::pending
IMF-057-01-0004-ja	う蝕リスクが糖の総量だけでなく、発酵性炭水化物の摂取頻度を反映するのはなぜか。	摂取のたびに細菌の酸がエナメル質を脱灰し、唾液の緩衝作用、ミネラル交換、フッ化物は初期損傷を逆転させ得るが、低いpHが反復すると空洞が形成されるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 57, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 048a5ecd77762a06ab994732b9cb77c34caf1bfe48d7b55908bc872869759158; editorial review pending	imf lang::ja chapter::057 module::057-01 review::pending
IMF-057-01-0005-ja	口腔・歯科症状の病歴聴取で直ちに確認すべき所見は何か、またそれはなぜか。	気道症状、流涎、声の変化、頸部腫脹、眼症状、神経変化、全身毒性であり、これらを伴う拡大した歯性感染には緊急評価が必要だからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 57, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 048a5ecd77762a06ab994732b9cb77c34caf1bfe48d7b55908bc872869759158; editorial review pending	imf lang::ja chapter::057 module::057-01 review::pending
IMF-057-01-0006-ja	可逆性歯髄炎と不可逆性歯髄炎の疼痛はどう異なり、その違いは治療にどう関わるか。	可逆性歯髄炎では刺激で短時間の疼痛が起こるが、不可逆性歯髄炎では自発痛または刺激後に持続する疼痛が生じ、根管治療または抜歯を要する。	Integrated Medical Foundations; chapter 57, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 048a5ecd77762a06ab994732b9cb77c34caf1bfe48d7b55908bc872869759158; editorial review pending	imf lang::ja chapter::057 module::057-01 review::pending
IMF-057-01-0007-ja	歯髄壊死はどのように根尖周囲膿瘍につながり、膿瘍はどう現れるか。	歯髄壊死によって根尖感染が可能となり、生じた根尖周囲膿瘍は局所圧痛と腫脹を起こし、瘻孔から排膿することがある。	Integrated Medical Foundations; chapter 57, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 048a5ecd77762a06ab994732b9cb77c34caf1bfe48d7b55908bc872869759158; editorial review pending	imf lang::ja chapter::057 module::057-01 review::pending
IMF-057-01-0008-ja	限局した歯髄疾患に抗菌薬を反復投与することが誤りなのはなぜか。	抗菌薬は治癒させず、排液や抜歯なしの反復は治癒を遅らせ耐性菌を選択するため、感染拡大、全身症状、免疫学的リスク、歯科指針が定める状況に限って用いるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 57, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 048a5ecd77762a06ab994732b9cb77c34caf1bfe48d7b55908bc872869759158; editorial review pending	imf lang::ja chapter::057 module::057-01 review::pending
IMF-057-01-0009-ja	オピオイドより歯痛をよく制御することが多い鎮痛法は何か、また使用前に何を確認するか。	非ステロイド性抗炎症薬、パラセタモール、またはその適切な併用であり、禁忌と総投与量を確認する。	Integrated Medical Foundations; chapter 57, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 048a5ecd77762a06ab994732b9cb77c34caf1bfe48d7b55908bc872869759158; editorial review pending	imf lang::ja chapter::057 module::057-01 review::pending
IMF-057-01-0010-ja	ルートヴィヒアンギーナはどのように気道を脅かすか。	下顎大臼歯感染が両側性の顎下・舌下蜂窩織炎として広がり、硬い口腔底腫脹と舌挙上を起こし、嚥下障害と流涎を伴うからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 57, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 048a5ecd77762a06ab994732b9cb77c34caf1bfe48d7b55908bc872869759158; editorial review pending	imf lang::ja chapter::057 module::057-01 review::pending
IMF-057-01-0011-ja	悪化している拡大性歯性感染の患者では、仰臥位での画像検査より先に何を行うか、またそれはなぜか。	気道計画を立てる。口腔底腫脹が気道を脅かし、気道と顎顔面外科・外科の緊急評価を要するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 57, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 048a5ecd77762a06ab994732b9cb77c34caf1bfe48d7b55908bc872869759158; editorial review pending	imf lang::ja chapter::057 module::057-01 review::pending
IMF-057-01-0012-ja	歯肉炎と歯周炎を区別するものは何か。	歯肉炎は付着喪失のないプラークによる表在性炎症で可逆的だが、歯周炎では宿主炎症が調節不全となり、歯周ポケット形成、付着喪失、歯槽骨破壊が生じる。	Integrated Medical Foundations; chapter 57, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 048a5ecd77762a06ab994732b9cb77c34caf1bfe48d7b55908bc872869759158; editorial review pending	imf lang::ja chapter::057 module::057-01 review::pending
IMF-057-01-0013-ja	歯磨き中の出血で通常清掃を中止すべきでないのはなぜか、またどのような場合に追加評価を要するか。	出血は通常、プラーク管理で改善する炎症の徴候だからである。原因不明または不釣り合いな出血には、血小板、凝固、肝臓、骨髄疾患の評価が必要である。	Integrated Medical Foundations; chapter 57, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 048a5ecd77762a06ab994732b9cb77c34caf1bfe48d7b55908bc872869759158; editorial review pending	imf lang::ja chapter::057 module::057-01 review::pending
IMF-057-01-0014-ja	歯周炎のリスクを高める因子は何か、また糖尿病は歯周の健康とどう関係するか。	喫煙、糖尿病、免疫機能障害、受診障壁、遺伝的感受性がリスクを高め、血糖管理と歯周の健康は相互に影響する。	Integrated Medical Foundations; chapter 57, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 048a5ecd77762a06ab994732b9cb77c34caf1bfe48d7b55908bc872869759158; editorial review pending	imf lang::ja chapter::057 module::057-01 review::pending
IMF-057-01-0015-ja	アフタ性潰瘍と再発性単純ヘルペスを区別するものは何か、またアフタはどのような場合に全身疾患の検索を促すか。	アフタは先行する小水疱のない有痛性の浅い潰瘍で、単純ヘルペスの再発は角化粘膜に集簇性小水疱と潰瘍を生じる。頻回、重症、非典型的なアフタは欠乏症、腸疾患、免疫疾患を示唆し得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 57, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 048a5ecd77762a06ab994732b9cb77c34caf1bfe48d7b55908bc872869759158; editorial review pending	imf lang::ja chapter::057 module::057-01 review::pending
IMF-057-01-0016-ja	口腔カンジダ症の治療で、感染だけでなく素因も扱わなければならないのはなぜか。	抗菌薬、吸入ステロイド、糖尿病、口腔乾燥、義歯、免疫抑制がカンジダ症を促進するため、それらを是正しなければ再び助長されるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 57, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 048a5ecd77762a06ab994732b9cb77c34caf1bfe48d7b55908bc872869759158; editorial review pending	imf lang::ja chapter::057 module::057-01 review::pending
IMF-057-01-0017-ja	短い治癒期間を超えて持続する場合に緊急評価を要する口腔所見は何か、またそれはなぜか。	潰瘍、赤色または白色斑、しこり、硬結、原因不明の出血、しびれ、歯の動揺、片側性耳痛、嚥下変化であり、がんの可能性があり多くの場合は生検が必要だからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 57, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 048a5ecd77762a06ab994732b9cb77c34caf1bfe48d7b55908bc872869759158; editorial review pending	imf lang::ja chapter::057 module::057-01 review::pending
IMF-057-01-0018-ja	急性細菌性唾液腺炎はどう現れ、何が素地となることが多く、どう治療するか。	唾液腺の有痛性腫脹、発熱、導管からの排膿で現れ、脱水または閉塞を伴うことが多い。水分回復、安全なら分泌刺激、マッサージ、抗菌薬、膿瘍排液で治療する。	Integrated Medical Foundations; chapter 57, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 048a5ecd77762a06ab994732b9cb77c34caf1bfe48d7b55908bc872869759158; editorial review pending	imf lang::ja chapter::057 module::057-01 review::pending
IMF-057-01-0019-ja	シェーグレン症候群で集中的な歯科予防と全身評価が必要なのはなぜか。	唾液腺と涙腺の免疫性破壊が口腔・眼乾燥とう蝕を生じ、さらに全身疾患とリンパ腫リスクを伴うからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 57, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 048a5ecd77762a06ab994732b9cb77c34caf1bfe48d7b55908bc872869759158; editorial review pending	imf lang::ja chapter::057 module::057-01 review::pending
IMF-057-01-0020-ja	耳下腺腫瘤で悪性を示唆する特徴は何か、また安易に生検してはならないのはなぜか。	疼痛、急速な増大、固定、皮膚病変、リンパ節腫脹、顔面筋力低下が悪性を示唆する。画像検査と専門的組織採取によって手術計画を保つためである。	Integrated Medical Foundations; chapter 57, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 048a5ecd77762a06ab994732b9cb77c34caf1bfe48d7b55908bc872869759158; editorial review pending	imf lang::ja chapter::057 module::057-01 review::pending
IMF-057-01-0021-ja	脱落した永久歯はどう扱い、乳歯では対応がどう異なるか。	永久歯は歯冠を持ち、擦らずに洗い、安全なら再植するか適切に保存して緊急歯科治療へ搬送する。乳歯は再植しない。	Integrated Medical Foundations; chapter 57, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 048a5ecd77762a06ab994732b9cb77c34caf1bfe48d7b55908bc872869759158; editorial review pending	imf lang::ja chapter::057 module::057-01 review::pending
IMF-057-01-0022-ja	抜歯後のドライソケットは感染拡大とどう異なり、それは治療にどう影響するか。	ドライソケットは抜歯数日後に血餅が失われて生じる疼痛で感染拡大はないため、ルーチンの抗菌薬ではなく局所処置と鎮痛を行う。	Integrated Medical Foundations; chapter 57, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 048a5ecd77762a06ab994732b9cb77c34caf1bfe48d7b55908bc872869759158; editorial review pending	imf lang::ja chapter::057 module::057-01 review::pending
IMF-057-01-0023-ja	顔面痛の原因として、巨細胞性動脈炎ではなく三叉神経痛を示す特徴は何か。	三叉神経痛では誘発可能な短い電撃痛発作が起こり、一方で視覚症状を伴う顎跛行は巨細胞性動脈炎を示唆する。	Integrated Medical Foundations; chapter 57, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 048a5ecd77762a06ab994732b9cb77c34caf1bfe48d7b55908bc872869759158; editorial review pending	imf lang::ja chapter::057 module::057-01 review::pending
IMF-057-01-0024-ja	可能であれば高力価骨吸収抑制薬の前に活動性口腔疾患を治療するのはなぜか。	顎骨壊死はまれだが、がん用量の骨吸収抑制薬または血管新生阻害薬と抜歯によってリスクが高まるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 57, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 048a5ecd77762a06ab994732b9cb77c34caf1bfe48d7b55908bc872869759158; editorial review pending	imf lang::ja chapter::057 module::057-01 review::pending
IMF-057-02-0001-ja	歯の感染が歯から離れた構造を脅かし得るのはなぜか。	う窩化したエナメル質は自己修復せず、歯髄は硬い腔内にあり、感染は歯根と筋膜間隙を通って眼窩、頸部、縦隔、気道へ進み得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 57, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: eca758ccf972d70f5fca79d4db32c83b5c49d68f26d215c8bdbd90c9e146a9a6; editorial review pending	imf lang::ja chapter::057 module::057-02 review::pending
IMF-057-02-0002-ja	実測流量が低下する前の自覚的口腔乾燥にも予防介入するのはなぜか。	唾液はプラーク酸を緩衝し、再石灰化を支え、潤滑し、微生物を制限する能動的な防御液であり、実測流量低下前から乾燥が自覚され得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 57, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: eca758ccf972d70f5fca79d4db32c83b5c49d68f26d215c8bdbd90c9e146a9a6; editorial review pending	imf lang::ja chapter::057 module::057-02 review::pending
IMF-057-02-0003-ja	甘味飲料を長時間少しずつ飲む方が、同量を食事と摂るより有害になり得るのはなぜか。	摂取のたびにプラークpHが低下する酸性期間が生じ、脱灰が唾液とフッ化物による修復を上回るとエナメル質が溶解するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 57, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: eca758ccf972d70f5fca79d4db32c83b5c49d68f26d215c8bdbd90c9e146a9a6; editorial review pending	imf lang::ja chapter::057 module::057-02 review::pending
IMF-057-02-0004-ja	歯髄が壊死すると歯痛が軽くなることがあるのはなぜか、また打診痛は何を示すか。	壊死で一時的に痛みが減っても感染は根尖孔外へ進むからである。打診痛は歯根周囲の歯根膜炎症を示す。	Integrated Medical Foundations; chapter 57, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: eca758ccf972d70f5fca79d4db32c83b5c49d68f26d215c8bdbd90c9e146a9a6; editorial review pending	imf lang::ja chapter::057 module::057-02 review::pending
IMF-057-02-0005-ja	感染歯の根管治療、排膿、抜歯の代わりに抗菌薬を用いることができないのはなぜか。	壊死した無血管歯髄へ抗菌薬は届きにくく、原因歯が残ったまま症状を一時的に弱めるだけで、耐性、下痢、アレルギー、クロストリジオイデス感染を増やすからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 57, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: eca758ccf972d70f5fca79d4db32c83b5c49d68f26d215c8bdbd90c9e146a9a6; editorial review pending	imf lang::ja chapter::057 module::057-02 review::pending
IMF-057-02-0006-ja	歯性感染の患者に退院時に何を伝えるべきか。	発熱、腫脹拡大、開口・嚥下・呼吸の悪化を即時再受診の徴候として伝え、歯科処置日を具体的に決める。	Integrated Medical Foundations; chapter 57, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: eca758ccf972d70f5fca79d4db32c83b5c49d68f26d215c8bdbd90c9e146a9a6; editorial review pending	imf lang::ja chapter::057 module::057-02 review::pending
IMF-057-02-0007-ja	歯性感染で開口障害は何を示唆し、警告徴候があれば管理はどう変わるか。	開口障害は咀嚼筋または深部間隙病変を示す。口腔底挙上、流涎、声変化などの警告徴候があれば、外来抗菌薬の追加でなく緊急外科・気道評価を行う。	Integrated Medical Foundations; chapter 57, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: eca758ccf972d70f5fca79d4db32c83b5c49d68f26d215c8bdbd90c9e146a9a6; editorial review pending	imf lang::ja chapter::057 module::057-02 review::pending
IMF-057-02-0008-ja	ルートヴィヒアンギーナで鎮静や仰臥位が危険なのはなぜか。	硬く挙上した口腔底が舌を後上方へ押し、喘鳴と酸素低下は遅い徴候であり、鎮静や仰臥位が完全閉塞を誘発し得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 57, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: eca758ccf972d70f5fca79d4db32c83b5c49d68f26d215c8bdbd90c9e146a9a6; editorial review pending	imf lang::ja chapter::057 module::057-02 review::pending
IMF-057-02-0009-ja	喫煙が歯周病の評価を誤らせ得るのはどのようにか。	喫煙は出血を隠しながら歯周破壊を加速するため、出血が少なくても病変が軽いとは限らない。	Integrated Medical Foundations; chapter 57, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: eca758ccf972d70f5fca79d4db32c83b5c49d68f26d215c8bdbd90c9e146a9a6; editorial review pending	imf lang::ja chapter::057 module::057-02 review::pending
IMF-057-02-0010-ja	再発性口腔潰瘍の部位は、アフタとヘルペスの区別にどう役立つか。	再発性アフタは非角化粘膜に生じ、再発性ヘルペスは通常、集簇性小水疱の後に角化付着粘膜に現れる。	Integrated Medical Foundations; chapter 57, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: eca758ccf972d70f5fca79d4db32c83b5c49d68f26d215c8bdbd90c9e146a9a6; editorial review pending	imf lang::ja chapter::057 module::057-02 review::pending
IMF-057-02-0011-ja	好中球減少時の口腔粘膜炎を外観以上に警戒すべきなのはなぜか。	粘膜炎は疼痛、出血、摂取低下、感染入口を生じ、好中球減少時には外観が軽くても重症化するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 57, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: eca758ccf972d70f5fca79d4db32c83b5c49d68f26d215c8bdbd90c9e146a9a6; editorial review pending	imf lang::ja chapter::057 module::057-02 review::pending
IMF-057-02-0012-ja	白色口腔病変を擦ることは、カンジダ症と角化病変や白板症の区別にどう役立つか。	カンジダ性偽膜は擦過で除去でき紅斑を残すことが多いが、角化病変や白板症は除去できない。	Integrated Medical Foundations; chapter 57, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: eca758ccf972d70f5fca79d4db32c83b5c49d68f26d215c8bdbd90c9e146a9a6; editorial review pending	imf lang::ja chapter::057 module::057-02 review::pending
IMF-057-02-0013-ja	口腔乾燥の患者で唾液刺激に酸性菓子を用いると逆効果になり得るのはなぜか。	酸性菓子は酸蝕とう蝕を悪化させるため、残存腺機能があれば無糖の咀嚼刺激を用いる。	Integrated Medical Foundations; chapter 57, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: eca758ccf972d70f5fca79d4db32c83b5c49d68f26d215c8bdbd90c9e146a9a6; editorial review pending	imf lang::ja chapter::057 module::057-02 review::pending
IMF-057-02-0014-ja	抜歯後出血で抗凝固薬を反射的に中止・拮抗しないのはなぜか。	血栓危険が局所出血危険を上回ることがあり、出血は通常局所で制御できるため、薬剤、適応、最終服用、腎機能、血小板、肝状態を確認して連携する。	Integrated Medical Foundations; chapter 57, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: eca758ccf972d70f5fca79d4db32c83b5c49d68f26d215c8bdbd90c9e146a9a6; editorial review pending	imf lang::ja chapter::057 module::057-02 review::pending
IMF-058-01-0001-ja	免疫の診療で、障害された経路を特定し、免疫抑制前に合併症を予防するのはなぜか。	免疫機能の破綻はアレルギー、自己免疫、免疫不全、感染、移植片拒絶、悪性腫瘍を生じ、免疫修飾治療自体も感染、がん、代謝、血液、臓器毒性を引き起こすからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 58, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cc69293581f85fcc7819db270b9a40dea72258354d5b8b82db3c133decfc0e13; editorial review pending	imf lang::ja chapter::058 module::058-01 review::pending
IMF-058-01-0002-ja	即時型過敏反応は、細胞レベルでアレルゲンによってどのように引き起こされるか。	アレルゲンが肥満細胞と好塩基球に結合した免疫グロブリンEを架橋し、ヒスタミン、トリプターゼ、ロイコトリエン、プロスタグランジン、サイトカインを放出させる。	Integrated Medical Foundations; chapter 58, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cc69293581f85fcc7819db270b9a40dea72258354d5b8b82db3c133decfc0e13; editorial review pending	imf lang::ja chapter::058 module::058-01 review::pending
IMF-058-01-0003-ja	放出されたメディエーターは、どのように蕁麻疹、気管支攣縮、ショックを生じるか。	血管拡張、毛細血管漏出、平滑筋収縮、粘液分泌、掻痒、感覚神経活性化を起こし、これらによって蕁麻疹、血管性浮腫、気管支攣縮、消化器症状、ショックが生じる。	Integrated Medical Foundations; chapter 58, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cc69293581f85fcc7819db270b9a40dea72258354d5b8b82db3c133decfc0e13; editorial review pending	imf lang::ja chapter::058 module::058-01 review::pending
IMF-058-01-0004-ja	抗体依存性細胞傷害反応、免疫複合体反応、遅延型過敏反応は、機序においてどう異なるか。	細胞傷害反応では抗体が細胞または基質を標的とし補体活性化や受容体機能変化を起こし、免疫複合体は沈着して血管、糸球体、関節、皮膚で炎症を起こし、遅延型はT細胞媒介で曝露後数時間から数日で現れる。	Integrated Medical Foundations; chapter 58, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cc69293581f85fcc7819db270b9a40dea72258354d5b8b82db3c133decfc0e13; editorial review pending	imf lang::ja chapter::058 module::058-01 review::pending
IMF-058-01-0005-ja	反応歴の聴取で、真のアレルギーを不耐容、毒性、血管迷走神経反応と区別しなければならないのはなぜか。	不正確なアレルギー表示は第一選択治療を妨げ合併症を増やし得るため、副作用、不耐容、毒性、血管迷走神経反応、偶然の一致をアレルギーと区別する必要がある。	Integrated Medical Foundations; chapter 58, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cc69293581f85fcc7819db270b9a40dea72258354d5b8b82db3c133decfc0e13; editorial review pending	imf lang::ja chapter::058 module::058-01 review::pending
IMF-058-01-0006-ja	皮膚プリック検査と特異的免疫グロブリンE検査を、広範なパネルでなく妥当な誘因に絞って行うのはなぜか。	これらは感作を検出するが、感作は必ずしも臨床的アレルギーを意味しないため、広範な食物パネルは偽陽性を生む。結果は確率を変えるが、反応の重症度を予測しない。	Integrated Medical Foundations; chapter 58, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cc69293581f85fcc7819db270b9a40dea72258354d5b8b82db3c133decfc0e13; editorial review pending	imf lang::ja chapter::058 module::058-01 review::pending
IMF-058-01-0007-ja	アナフィラキシーを皮膚所見や検査確認を待たずに治療すべきなのはなぜか。	気道、呼吸、循環を脅かしながら急速に進行する反応であり、皮膚または粘膜症状を伴わないこともあるため、妥当な誘因後にこれらの徴候があれば治療を開始する。	Integrated Medical Foundations; chapter 58, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cc69293581f85fcc7819db270b9a40dea72258354d5b8b82db3c133decfc0e13; editorial review pending	imf lang::ja chapter::058 module::058-01 review::pending
IMF-058-01-0008-ja	アナフィラキシー患者の体位はどうするか。また突然立ち上がることを避けるのはなぜか。	耐えられれば下肢挙上の仰臥位、妊娠中は左側臥位、意識がなければ気道を保護しつつ回復体位とする。突然立ち上がると虚脱を起こし得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 58, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cc69293581f85fcc7819db270b9a40dea72258354d5b8b82db3c133decfc0e13; editorial review pending	imf lang::ja chapter::058 module::058-01 review::pending
IMF-058-01-0009-ja	アナフィラキシーで気管支拡張薬、抗ヒスタミン薬、コルチコステロイドがアドレナリンの代わりにならないのはなぜか。	吸入気管支拡張薬は持続する気管支攣縮を治療するのみで、抗ヒスタミン薬は皮膚症状のみを軽減し、コルチコステロイドに信頼できる即時救命効果はないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 58, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cc69293581f85fcc7819db270b9a40dea72258354d5b8b82db3c133decfc0e13; editorial review pending	imf lang::ja chapter::058 module::058-01 review::pending
IMF-058-01-0010-ja	難治性アナフィラキシーでは管理の何が変わるか。また、グルカゴンを検討するのはなぜか。	経験あるチームが監視下アドレナリン静注持続投与、追加輸液、気道計画を行い、別のまたは併存するショック原因を評価する。ベータ遮断薬は反応を弱めることがあるため、グルカゴンを検討できる。	Integrated Medical Foundations; chapter 58, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cc69293581f85fcc7819db270b9a40dea72258354d5b8b82db3c133decfc0e13; editorial review pending	imf lang::ja chapter::058 module::058-01 review::pending
IMF-058-01-0011-ja	アナフィラキシー後の観察を個別化するのはなぜか。また退院時に何を提供するか。	二相性症状が再発し得るため、重症度、必要な治療、併存疾患、誘因、支援へのアクセスに応じて観察する。退院時は誘因評価への紹介、適応時の自己注射器、使用法の実演、行動計画を提供する。	Integrated Medical Foundations; chapter 58, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cc69293581f85fcc7819db270b9a40dea72258354d5b8b82db3c133decfc0e13; editorial review pending	imf lang::ja chapter::058 module::058-01 review::pending
IMF-058-01-0012-ja	慢性特発性蕁麻疹を隠れた食物アレルギーとして追求しないのはなぜか。またどのように治療するか。	未発見の食物アレルギーではなく自己免疫性であることが多いからである。第二世代抗ヒスタミン薬が第一選択で指導下に増量でき、治療抵抗性疾患には生物学的製剤を使用できる。	Integrated Medical Foundations; chapter 58, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cc69293581f85fcc7819db270b9a40dea72258354d5b8b82db3c133decfc0e13; editorial review pending	imf lang::ja chapter::058 module::058-01 review::pending
IMF-058-01-0013-ja	ブラジキニン媒介性血管性浮腫は、ヒスタミン媒介性と臨床像と治療においてどう異なるか。	アンジオテンシン変換酵素阻害薬や遺伝性補体調節因子異常によるブラジキニン媒介性は蕁麻疹を欠き、アドレナリンや抗ヒスタミン薬への反応が乏しいため、気道保護を最優先とし原因特異的阻害薬を用いる。	Integrated Medical Foundations; chapter 58, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cc69293581f85fcc7819db270b9a40dea72258354d5b8b82db3c133decfc0e13; editorial review pending	imf lang::ja chapter::058 module::058-01 review::pending
IMF-058-01-0014-ja	アレルギー性鼻炎、喘息、湿疹、食物アレルギーが併存しやすいのはなぜか。また経口免疫療法の限界は何か。	上皮バリアと二型免疫経路を介して併存するからである。経口免疫療法は選択された食物への反応閾値を上げるが、危険なしに自由摂取できる許可ではない。	Integrated Medical Foundations; chapter 58, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cc69293581f85fcc7819db270b9a40dea72258354d5b8b82db3c133decfc0e13; editorial review pending	imf lang::ja chapter::058 module::058-01 review::pending
IMF-058-01-0015-ja	通常の易感染性ではなく原発性免疫不全を示唆する特徴は何か。	異常に重症、反復性、遷延性、日和見性、または通常と異なる部位の感染に加え、成長不良、深部膿瘍、自己免疫、生ワクチンへの有害反応などである。一般的な感染だけでは免疫不全を証明しない。	Integrated Medical Foundations; chapter 58, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cc69293581f85fcc7819db270b9a40dea72258354d5b8b82db3c133decfc0e13; editorial review pending	imf lang::ja chapter::058 module::058-01 review::pending
IMF-058-01-0016-ja	原発性免疫不全を疑うとき、免疫検査の結果を文脈の中で解釈しなければならないのはなぜか。	検査時期、年齢、薬剤、蛋白喪失、急性疾患が結果に影響するため、表現型に応じて検査を選び解釈する。遺伝学的診断は治療と家族カウンセリングの指針となり得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 58, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cc69293581f85fcc7819db270b9a40dea72258354d5b8b82db3c133decfc0e13; editorial review pending	imf lang::ja chapter::058 module::058-01 review::pending
IMF-058-01-0017-ja	原発性免疫不全の種類は、ワクチンと根本的治療の方針をどう左右するか。	選択された抗体不全には免疫グロブリン補充を行い、規定された細胞性免疫不全では生ワクチンを避け、重症疾患には造血幹細胞移植または遺伝子治療を行う。	Integrated Medical Foundations; chapter 58, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cc69293581f85fcc7819db270b9a40dea72258354d5b8b82db3c133decfc0e13; editorial review pending	imf lang::ja chapter::058 module::058-01 review::pending
IMF-058-01-0018-ja	後天性免疫障害のパターンから、起こりやすい感染をどのように予測するか。	好中球減少は細菌と真菌の侵入を促し、T細胞機能障害はウイルス、真菌、抗酸菌、原虫疾患を許し、抗体不全は莢膜を持つ細菌感染を促す。	Integrated Medical Foundations; chapter 58, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cc69293581f85fcc7819db270b9a40dea72258354d5b8b82db3c133decfc0e13; editorial review pending	imf lang::ja chapter::058 module::058-01 review::pending
IMF-058-01-0019-ja	ヒト免疫不全ウイルス感染で多剤併用抗レトロウイルス療法を速やかに開始するのはなぜか。	ウイルスはCD4陽性T細胞を枯渇させ慢性的免疫活性化を起こすが、速やかな治療により持続的抑制、免疫回復、性的伝播予防を達成できるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 58, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cc69293581f85fcc7819db270b9a40dea72258354d5b8b82db3c133decfc0e13; editorial review pending	imf lang::ja chapter::058 module::058-01 review::pending
IMF-058-01-0020-ja	長期の糖質コルチコイド療法を突然中止してはならないのはなぜか。	糖質コルチコイドは多くの有害作用の一つとして副腎抑制を起こすため、中止時には副腎機能回復を考慮する必要がある。常に最小限の有効曝露量を用いる。	Integrated Medical Foundations; chapter 58, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cc69293581f85fcc7819db270b9a40dea72258354d5b8b82db3c133decfc0e13; editorial review pending	imf lang::ja chapter::058 module::058-01 review::pending
IMF-058-01-0021-ja	免疫修飾薬の機序はその毒性をどのように予測するか。例を挙げよ。	腫瘍壊死因子阻害は結核とB型肝炎を再活性化し、B細胞除去は抗体応答を障害し、補体阻害は髄膜炎菌リスクを高め、免疫チェックポイント阻害薬はほぼすべての臓器に炎症を起こし得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 58, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cc69293581f85fcc7819db270b9a40dea72258354d5b8b82db3c133decfc0e13; editorial review pending	imf lang::ja chapter::058 module::058-01 review::pending
IMF-058-01-0022-ja	発熱性好中球減少症はどのように管理し、感染源の確定を待たずに抗菌薬を投与するのはなぜか。	緊急疾患だからである。培養を採取し、感染源の確定を待たず直ちに広域抗緑膿菌薬を投与し、粘膜を損傷する直腸処置を避ける。	Integrated Medical Foundations; chapter 58, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cc69293581f85fcc7819db270b9a40dea72258354d5b8b82db3c133decfc0e13; editorial review pending	imf lang::ja chapter::058 module::058-01 review::pending
IMF-058-01-0023-ja	超急性、急性、慢性拒絶は、時期と傷害の様式においてどう異なるか。	超急性抗体性拒絶は数分から数時間、急性細胞性または抗体性拒絶は数日から数か月で起こり、慢性拒絶は進行性の血管および間質損傷を起こす。	Integrated Medical Foundations; chapter 58, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cc69293581f85fcc7819db270b9a40dea72258354d5b8b82db3c133decfc0e13; editorial review pending	imf lang::ja chapter::058 module::058-01 review::pending
IMF-058-01-0024-ja	造血幹細胞移植後、同種細胞はどのような二面的作用をもつか。	移植片対腫瘍効果をもたらす一方、皮膚、消化管、肝臓、肺、その他の臓器に移植片対宿主病を起こし得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 58, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cc69293581f85fcc7819db270b9a40dea72258354d5b8b82db3c133decfc0e13; editorial review pending	imf lang::ja chapter::058 module::058-01 review::pending
IMF-058-02-0001-ja	免疫過剰と免疫不足の区別がしばしば難しいのはなぜか。	発熱、発疹、肺陰影、下痢、血球減少、臓器機能障害は免疫過剰にも不足にもなり得るため、どの防御または調節機能が破綻したかで局在させる必要がある。	Integrated Medical Foundations; chapter 58, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 310ee39476f7bc28f63f7f3f3878d464c9f1789afae0d3d9b9035fc292c13a71; editorial review pending	imf lang::ja chapter::058 module::058-02 review::pending
IMF-058-02-0002-ja	アナフィラキシーで筋注アドレナリンが第一選択である理由を、受容体作用から説明せよ。	アルファ一作用は血管拡張と浮腫を逆転し、ベータ一作用は心機能を支え、ベータ二作用は気管支を拡げメディエーター放出を減らすからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 58, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 310ee39476f7bc28f63f7f3f3878d464c9f1789afae0d3d9b9035fc292c13a71; editorial review pending	imf lang::ja chapter::058 module::058-02 review::pending
IMF-058-02-0003-ja	アナフィラキシー中に急に座位や立位にすることが致死的になり得るのはなぜか。	低静脈還流の状態で急に座位・立位へすると空虚な心室で心停止し得るため、仰臥位下肢挙上または呼吸に必要な体位を保ち、支えなしで立たせない。	Integrated Medical Foundations; chapter 58, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 310ee39476f7bc28f63f7f3f3878d464c9f1789afae0d3d9b9035fc292c13a71; editorial review pending	imf lang::ja chapter::058 module::058-02 review::pending
IMF-058-02-0004-ja	アナフィラキシー疑い後の正常な血清トリプターゼはどう解釈するか。	適切な急性期と基礎値の採取で肥満細胞活性化を支持するが、誘因により感度が異なるため、正常でもアナフィラキシーを除外できない。	Integrated Medical Foundations; chapter 58, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 310ee39476f7bc28f63f7f3f3878d464c9f1789afae0d3d9b9035fc292c13a71; editorial review pending	imf lang::ja chapter::058 module::058-02 review::pending
IMF-058-02-0005-ja	好中球異常、終末補体欠損、無脾を示唆する感染パターンは何か。	好中球異常は深部細菌・真菌膿瘍、膿形成不良、異常なカタラーゼ陽性菌感染を起こし、終末補体欠損は侵襲性ナイセリアに、無脾は莢膜を持つ細菌と赤血球内寄生体に弱い。	Integrated Medical Foundations; chapter 58, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 310ee39476f7bc28f63f7f3f3878d464c9f1789afae0d3d9b9035fc292c13a71; editorial review pending	imf lang::ja chapter::058 module::058-02 review::pending
IMF-058-02-0006-ja	予防投与を一つの薬剤名でなく統合された免疫状態に基づいて決めるのはなぜか。	併用は複数の区画を同時に障害するからである。コルチコステロイド、B細胞除去、化学療法を併用する患者は、T細胞機能不全、抗体低下、好中球減少、粘膜損傷、中心静脈路を同時に持つ。	Integrated Medical Foundations; chapter 58, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 310ee39476f7bc28f63f7f3f3878d464c9f1789afae0d3d9b9035fc292c13a71; editorial review pending	imf lang::ja chapter::058 module::058-02 review::pending
IMF-058-02-0007-ja	無脾または脾機能低下の患者が発熱したとき、「熱が続けば受診」とせず直ちに評価するのはなぜか。	肺炎球菌、髄膜炎菌、インフルエンザ菌などの莢膜を持つ細菌による敗血症が軽い前駆症状から急速に進むため、培養後の抗菌薬投与を遅らせないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 58, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 310ee39476f7bc28f63f7f3f3878d464c9f1789afae0d3d9b9035fc292c13a71; editorial review pending	imf lang::ja chapter::058 module::058-02 review::pending
IMF-058-02-0008-ja	抗レトロウイルス治療開始後まもなく日和見感染の炎症が悪化し得るのはなぜか。またそれは通常何を意味するか。	免疫回復初期に既存の日和見感染への炎症が顕在化・悪化する免疫再構築症候群であり、通常は治療失敗を意味しない。ただし中枢神経感染など病原体により開始時期と管理が異なる。	Integrated Medical Foundations; chapter 58, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 310ee39476f7bc28f63f7f3f3878d464c9f1789afae0d3d9b9035fc292c13a71; editorial review pending	imf lang::ja chapter::058 module::058-02 review::pending
IMF-058-02-0009-ja	長期使用後の糖質コルチコイドを急に中止すると同時に何が起こり得るか。また計画に何を明記するか。	炎症性原疾患の再燃と同時に副腎危機を起こし得る。計画には漸減、感染・骨予防、血糖監視、ストレス時増量を明記する。	Integrated Medical Foundations; chapter 58, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 310ee39476f7bc28f63f7f3f3878d464c9f1789afae0d3d9b9035fc292c13a71; editorial review pending	imf lang::ja chapter::058 module::058-02 review::pending
IMF-058-02-0010-ja	B細胞除去、補体阻害、ヤヌスキナーゼ阻害はそれぞれどのような脆弱性を生むか。	B細胞除去は新規抗体反応を下げ長期低免疫グロブリン血症やウイルス再活性化を起こし、補体阻害はワクチン後も髄膜炎菌危険を著増し、ヤヌスキナーゼ阻害は帯状疱疹、血栓などを増やし得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 58, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 310ee39476f7bc28f63f7f3f3878d464c9f1789afae0d3d9b9035fc292c13a71; editorial review pending	imf lang::ja chapter::058 module::058-02 review::pending
IMF-058-02-0011-ja	チェックポイント阻害薬の免疫関連有害事象を疑うとき、免疫抑制の前に感染と区別しなければならないのはなぜか。	投与から遅れて現れる多様な症状は免疫関連有害事象のこともあるが、感染、腫瘍進行、通常の薬物毒性とも区別が必要であり、感染を見逃した免疫抑制はそれ自体が危険だからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 58, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 310ee39476f7bc28f63f7f3f3878d464c9f1789afae0d3d9b9035fc292c13a71; editorial review pending	imf lang::ja chapter::058 module::058-02 review::pending
IMF-058-02-0012-ja	ワクチンを免疫抑制開始前に接種し、不活化ワクチンの反応を再評価することがあるのはなぜか。	抑制後には生ワクチンが危険となるため十分な間隔を置いて抑制を開始する。不活化ワクチンは感染を起こさないが反応が不十分な場合があるため、再接種や抗体評価を行う。	Integrated Medical Foundations; chapter 58, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 310ee39476f7bc28f63f7f3f3878d464c9f1789afae0d3d9b9035fc292c13a71; editorial review pending	imf lang::ja chapter::058 module::058-02 review::pending
IMF-058-02-0013-ja	固形臓器移植片の機能不全に対して経験的に免疫抑制を強めることが危険なのはなぜか。	血栓、閉塞、漏出、原疾患再発、脱水、カルシニューリン毒性、感染も拒絶に似るため、薬物濃度、画像、微生物、ドナー特異抗体、生検で区別し、感染を除外する必要があるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 58, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 310ee39476f7bc28f63f7f3f3878d464c9f1789afae0d3d9b9035fc292c13a71; editorial review pending	imf lang::ja chapter::058 module::058-02 review::pending
IMF-058-02-0014-ja	カルシニューリン阻害薬のトラフ値を臨床的文脈の中で解釈しなければならないのはなぜか。	治療域が狭く、不足は拒絶を、過剰は腎血管収縮、高カリウム血症、神経毒性などを起こし、相互作用や下痢で濃度が変わるため、採血時刻、服薬、移植片状態とともに解釈する。	Integrated Medical Foundations; chapter 58, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 310ee39476f7bc28f63f7f3f3878d464c9f1789afae0d3d9b9035fc292c13a71; editorial review pending	imf lang::ja chapter::058 module::058-02 review::pending
IMF-059-01-0001-ja	中毒診療で、物質の同定より先に生理を安定させるのはなぜか。	病歴は不完全で製品が混合されていることもあるため、医療者を保護し曝露を止め、気道、呼吸、循環、体温、血糖、痙攣を安定させてから、トキシドローム識別、検査、解毒薬を検討するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 59, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4467cc6b1e91eaf33f2f948d9b321fdfd830739474216aac2cf333de8433f5ba; editorial review pending	imf lang::ja chapter::059 module::059-01 review::pending
IMF-059-01-0002-ja	救助者を傷害させないために、汚染された患者を洗浄前後にどう扱うべきか。	防護なしで汚染区域へ入らず、衣服を脱がせて乾燥化学物質を払い落としてから皮膚と眼を大量に洗浄し、吸入曝露患者は救助者を曝露させずに新鮮な空気の場所へ移す。	Integrated Medical Foundations; chapter 59, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4467cc6b1e91eaf33f2f948d9b321fdfd830739474216aac2cf333de8433f5ba; editorial review pending	imf lang::ja chapter::059 module::059-01 review::pending
IMF-059-01-0003-ja	初期所見が正常でも重篤な中毒を除外できないのはなぜか。	徐放性製剤、代謝物、肝毒性は遅れて発現し得るため、初期所見が正常でもそれらを除外できないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 59, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4467cc6b1e91eaf33f2f948d9b321fdfd830739474216aac2cf333de8433f5ba; editorial review pending	imf lang::ja chapter::059 module::059-01 review::pending
IMF-059-01-0004-ja	意図的な自己中毒で、意図が弱いという申告が医学的対応を軽くしないのはなぜか、また心理社会的評価はいつ行うか。	意図が弱くても摂取量は減らないため、医学的危険は曝露そのもので判断する。心理社会的安全性の評価は安定化後に行う。	Integrated Medical Foundations; chapter 59, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4467cc6b1e91eaf33f2f948d9b321fdfd830739474216aac2cf333de8433f5ba; editorial review pending	imf lang::ja chapter::059 module::059-01 review::pending
IMF-059-01-0005-ja	交感神経刺激性中毒と抗ムスカリン性中毒はともに興奮と散瞳を起こす。両者を区別する所見は何か。	交感神経刺激性中毒では発汗を伴うが、抗ムスカリン性中毒では皮膚が乾燥して紅潮し、腸雑音低下と尿閉を伴う。	Integrated Medical Foundations; chapter 59, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4467cc6b1e91eaf33f2f948d9b321fdfd830739474216aac2cf333de8433f5ba; editorial review pending	imf lang::ja chapter::059 module::059-01 review::pending
IMF-059-01-0006-ja	セロトニン毒性と悪性症候群は、進行速度、誘因、神経筋所見でどう異なるか。	セロトニン毒性は反射亢進とクローヌスに精神状態変化、自律神経活性化、発熱を伴い、悪性症候群はドパミン遮断後により緩徐に進行し筋強剛を示す。	Integrated Medical Foundations; chapter 59, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4467cc6b1e91eaf33f2f948d9b321fdfd830739474216aac2cf333de8433f5ba; editorial review pending	imf lang::ja chapter::059 module::059-01 review::pending
IMF-059-01-0007-ja	悪性高熱症を他の高体温性トキシドロームと区別する点は何か。	麻酔薬で誘発される危機であり、二酸化炭素上昇、筋強剛、アシドーシス、高カリウム血症、高体温を伴う点である。	Integrated Medical Foundations; chapter 59, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4467cc6b1e91eaf33f2f948d9b321fdfd830739474216aac2cf333de8433f5ba; editorial review pending	imf lang::ja chapter::059 module::059-01 review::pending
IMF-059-01-0008-ja	パラセタモール過量の可能性があれば、症状がなくても濃度を測定するのはなぜか。	初期症状は軽いことがあり、その間に反応性代謝物が肝臓を傷害し得るため、症状がないことで中毒量の摂取を除外できないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 59, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4467cc6b1e91eaf33f2f948d9b321fdfd830739474216aac2cf333de8433f5ba; editorial review pending	imf lang::ja chapter::059 module::059-01 review::pending
IMF-059-01-0009-ja	中毒患者の心電図で、QRS幅延長とQT延長はそれぞれ何を意味するか。	QRS幅延長はナトリウムチャネル遮断を示唆し、QT延長は多形性心室頻拍のリスクを高める。	Integrated Medical Foundations; chapter 59, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4467cc6b1e91eaf33f2f948d9b321fdfd830739474216aac2cf333de8433f5ba; editorial review pending	imf lang::ja chapter::059 module::059-01 review::pending
IMF-059-01-0010-ja	尿薬物スクリーニングの結果で治療を決めるべきでないのはなぜか。	偽の結果、長い検出期間、機能障害との相関不良があるため、検査ではなく患者を治療する。	Integrated Medical Foundations; chapter 59, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4467cc6b1e91eaf33f2f948d9b321fdfd830739474216aac2cf333de8433f5ba; editorial review pending	imf lang::ja chapter::059 module::059-01 review::pending
IMF-059-01-0011-ja	活性炭が有用となる条件は何か、またその使用を制限するものは何か。	早期に、協力的で気道が保護された患者へ投与すれば多くの物質を吸着するが、誤嚥は致命的となり得て、アルコール、金属、腐食性物質、一部の小イオンはほとんど吸着しない。	Integrated Medical Foundations; chapter 59, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4467cc6b1e91eaf33f2f948d9b321fdfd830739474216aac2cf333de8433f5ba; editorial review pending	imf lang::ja chapter::059 module::059-01 review::pending
IMF-059-01-0012-ja	胃洗浄や催吐と対比して、全腸管洗浄はどのような場合に検討されるか。	専門家の助言下で、徐放性薬、活性炭に吸着しない物質、体内運搬に選択的に用いる。一方、胃洗浄の適応はまれであり、嘔吐を誘発してはならない。	Integrated Medical Foundations; chapter 59, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4467cc6b1e91eaf33f2f948d9b321fdfd830739474216aac2cf333de8433f5ba; editorial review pending	imf lang::ja chapter::059 module::059-01 review::pending
IMF-059-01-0013-ja	パラセタモール過量はどのように肝臓を傷害し、Nアセチルシステインはそれにどう対抗するか。	抱合経路が飽和し、反応性代謝物がグルタチオンを枯渇させて肝臓を傷害する。Nアセチルシステインはグルタチオンを補充し、早期に非常に有効で、肝障害後にも有用である。	Integrated Medical Foundations; chapter 59, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4467cc6b1e91eaf33f2f948d9b321fdfd830739474216aac2cf333de8433f5ba; editorial review pending	imf lang::ja chapter::059 module::059-01 review::pending
IMF-059-01-0014-ja	パラセタモール濃度を治療ノモグラムで解釈できるのはどのような場合か。	時刻が明らかな単回の即放性製剤摂取で、適切な時刻に測定した濃度に限る。分割摂取、遅延性、大量、時刻不明の摂取には専門プロトコルを用いる。	Integrated Medical Foundations; chapter 59, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4467cc6b1e91eaf33f2f948d9b321fdfd830739474216aac2cf333de8433f5ba; editorial review pending	imf lang::ja chapter::059 module::059-01 review::pending
IMF-059-01-0015-ja	血清サリチル酸濃度が低下していても臨床的中毒が悪化し得るのはなぜか。	薬物が組織へ移行するため、血清濃度が低下していても臨床的中毒が悪化し得る。そのためサリチル酸濃度は連続して解釈する。	Integrated Medical Foundations; chapter 59, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4467cc6b1e91eaf33f2f948d9b321fdfd830739474216aac2cf333de8433f5ba; editorial review pending	imf lang::ja chapter::059 module::059-01 review::pending
IMF-059-01-0016-ja	ナロキソンを十分な呼吸を目標に調節し、投与後も観察が必要なのはなぜか。	換気が最優先であり有痛性離脱ではなく十分な呼吸が目標であるうえ、ナロキソンの作用時間はオピオイドより短いことがあり、再発性中毒には観察または持続投与が必要だからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 59, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4467cc6b1e91eaf33f2f948d9b321fdfd830739474216aac2cf333de8433f5ba; editorial review pending	imf lang::ja chapter::059 module::059-01 review::pending
IMF-059-01-0017-ja	フルマゼニルが慎重に選択された症例に限られるのはなぜか。	依存患者や混合過量摂取で痙攣や離脱を誘発し得る一方、ベンゾジアゼピン中毒の多くは支持療法で管理できるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 59, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4467cc6b1e91eaf33f2f948d9b321fdfd830739474216aac2cf333de8433f5ba; editorial review pending	imf lang::ja chapter::059 module::059-01 review::pending
IMF-059-01-0018-ja	三環系抗うつ薬による高速ナトリウムチャネル遮断はどのように現れ、心血管毒性には何を用いるか。	低血圧、QRS幅延長、心室性不整脈、痙攣を起こし、抗ムスカリン徴候も伴う。心血管毒性には重炭酸ナトリウムを用いる。	Integrated Medical Foundations; chapter 59, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4467cc6b1e91eaf33f2f948d9b321fdfd830739474216aac2cf333de8433f5ba; editorial review pending	imf lang::ja chapter::059 module::059-01 review::pending
IMF-059-01-0019-ja	刺激薬による高体温で解熱薬が無効なのはなぜか、また代わりに何を行うか。	毒物による筋肉発熱は解熱薬で是正されないためである。ベンゾジアゼピンで中枢活性化を抑え、重度高体温には速やかな体外冷却と鎮静を行う。	Integrated Medical Foundations; chapter 59, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4467cc6b1e91eaf33f2f948d9b321fdfd830739474216aac2cf333de8433f5ba; editorial review pending	imf lang::ja chapter::059 module::059-01 review::pending
IMF-059-01-0020-ja	メタノールとエチレングリコールの毒性はどう異なるか。	メタノールはギ酸を介して視覚と大脳基底核を傷害し、エチレングリコールはアシドーシス、腎障害、シュウ酸カルシウム沈着を起こす。	Integrated Medical Foundations; chapter 59, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4467cc6b1e91eaf33f2f948d9b321fdfd830739474216aac2cf333de8433f5ba; editorial review pending	imf lang::ja chapter::059 module::059-01 review::pending
IMF-059-01-0021-ja	シアン化物中毒で著明な乳酸アシドーシスが生じるのはなぜか、また疑った場合どう対応するか。	シアン化物はミトコンドリア電子伝達を遮断し、煙や産業曝露後に著明な乳酸アシドーシスと循環虚脱を起こすため、疑った場合は適切な解毒薬を速やかに投与する。	Integrated Medical Foundations; chapter 59, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4467cc6b1e91eaf33f2f948d9b321fdfd830739474216aac2cf333de8433f5ba; editorial review pending	imf lang::ja chapter::059 module::059-01 review::pending
IMF-059-01-0022-ja	有機リン中毒でアトロピン投与の目標となる終点は何か、また見かけ上の回復後に何が起こり得るか。	瞳孔径ではなく、気管支分泌と灌流が改善するまでアトロピンを投与し、反復用量は大量となることがある。見かけ上回復した後に中間期神経筋力低下が生じ得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 59, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4467cc6b1e91eaf33f2f948d9b321fdfd830739474216aac2cf333de8433f5ba; editorial review pending	imf lang::ja chapter::059 module::059-01 review::pending
IMF-059-01-0023-ja	酸とアルカリによる損傷はどう異なり、口腔咽頭の外観は食道損傷について何を示すか。	酸は凝固壊死を起こし、アルカリは融解によって深く浸透する。口腔咽頭の外観から食道損傷は予測できない。	Integrated Medical Foundations; chapter 59, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4467cc6b1e91eaf33f2f948d9b321fdfd830739474216aac2cf333de8433f5ba; editorial review pending	imf lang::ja chapter::059 module::059-01 review::pending
IMF-059-01-0024-ja	熱射病は熱疲労と何が異なり、冷却を遅らせてはならないのはなぜか。	熱疲労は中枢神経機能障害を伴わない脱水と心血管負荷であり、熱射病は高体温に脳症と臓器障害を伴うため、搬送や検査のために遅らせず直ちに急速冷却を要する。	Integrated Medical Foundations; chapter 59, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4467cc6b1e91eaf33f2f948d9b321fdfd830739474216aac2cf333de8433f5ba; editorial review pending	imf lang::ja chapter::059 module::059-01 review::pending
IMF-059-02-0001-ja	中毒後の観察を、一回の診察でなく予測動態に沿って行うべきなのはなぜか。	遅延放出製剤の吸収中や毒性代謝物の蓄積中には、患者が元気に見えることがあるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 59, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bd47b3e5c3c5b67a096e562b578de9fe86bdf9cea1e76316dd5ac6e0dc87cdd3; editorial review pending	imf lang::ja chapter::059 module::059-02 review::pending
IMF-059-02-0002-ja	見かけ上の一次消失が、長期・非線形の毒性へ変わるのはなぜか。	毒性は標的へ時間当たりどれだけ到達するかで決まり、飽和、腸肝循環、胃石、持続放出があると単純な一次消失が長期・非線形毒性へ変わるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 59, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bd47b3e5c3c5b67a096e562b578de9fe86bdf9cea1e76316dd5ac6e0dc87cdd3; editorial review pending	imf lang::ja chapter::059 module::059-02 review::pending
IMF-059-02-0003-ja	中毒の病歴ではどの用量推定を求め、錠数申告より信頼できることがある情報源は何か。	平均値でなく最大妥当量を求める。包装、調剤記録、目撃者、救急隊、現場所見は錠数申告より信頼できることがある。	Integrated Medical Foundations; chapter 59, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bd47b3e5c3c5b67a096e562b578de9fe86bdf9cea1e76316dd5ac6e0dc87cdd3; editorial review pending	imf lang::ja chapter::059 module::059-02 review::pending
IMF-059-02-0004-ja	コリン作動性中毒では、ムスカリン作用とニコチン作用がどのように組み合わさるか。	ムスカリン性分泌と気管支収縮が増し、ニコチン作用により線維束攣縮の後に筋力低下が起こる。	Integrated Medical Foundations; chapter 59, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bd47b3e5c3c5b67a096e562b578de9fe86bdf9cea1e76316dd5ac6e0dc87cdd3; editorial review pending	imf lang::ja chapter::059 module::059-02 review::pending
IMF-059-02-0005-ja	心電図が中毒の早期検査とされ、反復されるのはなぜか。	ナトリウムチャネル遮断、カリウムチャネル性再分極遅延、徐脈性不整脈、虚血、伝導障害を示し、吸収と代謝物が変化するため連続心電図が必要だからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 59, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bd47b3e5c3c5b67a096e562b578de9fe86bdf9cea1e76316dd5ac6e0dc87cdd3; editorial review pending	imf lang::ja chapter::059 module::059-02 review::pending
IMF-059-02-0006-ja	サリチル酸中毒で酸血症が危険なのはなぜか、またアルカリ化の際にカリウム補正が必要なのはなぜか。	酸血症は非イオン化薬の脳移行を増やすからであり、重炭酸ナトリウムによる尿アルカリ化にはカリウム補正が必要だからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 59, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bd47b3e5c3c5b67a096e562b578de9fe86bdf9cea1e76316dd5ac6e0dc87cdd3; editorial review pending	imf lang::ja chapter::059 module::059-02 review::pending
IMF-059-02-0007-ja	サリチル酸中毒患者の挿管が危険なのはなぜか、またそれはどのような一般原則を示すか。	短い無呼吸や通常換気設定でも二酸化炭素と酸性度が急上昇するためである。異常に見える生理的適応が生命を維持していることがあるという原則を示す。	Integrated Medical Foundations; chapter 59, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bd47b3e5c3c5b67a096e562b578de9fe86bdf9cea1e76316dd5ac6e0dc87cdd3; editorial review pending	imf lang::ja chapter::059 module::059-02 review::pending
IMF-059-02-0008-ja	メタノールやエチレングリコール中毒で、後期の浸透圧ギャップ正常が安心材料にならないのはなぜか。	両者はアルコール脱水素酵素代謝後に毒性を示し、浸透圧ギャップは初期に高くアニオンギャップの上昇とともに下がるため、後期の正常値は安心材料でないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 59, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bd47b3e5c3c5b67a096e562b578de9fe86bdf9cea1e76316dd5ac6e0dc87cdd3; editorial review pending	imf lang::ja chapter::059 module::059-02 review::pending
IMF-059-02-0009-ja	ジゴキシン特異抗体断片の投与後に総濃度を通常解釈できないのはなぜか。	総濃度には抗体結合薬が含まれるためであり、その後は電解質と連続心電図を追う。	Integrated Medical Foundations; chapter 59, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bd47b3e5c3c5b67a096e562b578de9fe86bdf9cea1e76316dd5ac6e0dc87cdd3; editorial review pending	imf lang::ja chapter::059 module::059-02 review::pending
IMF-059-02-0010-ja	リチウム中毒で透析の判断を導くものは何か、また活性炭に頼らないのはなぜか。	血中濃度だけでなく神経症状、腎機能、摂取型、経時変化で透析を判断する。活性炭はリチウムを吸着しないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 59, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bd47b3e5c3c5b67a096e562b578de9fe86bdf9cea1e76316dd5ac6e0dc87cdd3; editorial review pending	imf lang::ja chapter::059 module::059-02 review::pending
IMF-059-02-0011-ja	通常のパルスオキシメータと後の測定値が、いずれも一酸化炭素中毒を過小評価し得るのはなぜか。	通常パルスオキシメータは一酸化炭素ヘモグロビンを酸素化血として読み、酸素投与後や時間経過後の低値は最大負荷を過小評価するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 59, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bd47b3e5c3c5b67a096e562b578de9fe86bdf9cea1e76316dd5ac6e0dc87cdd3; editorial review pending	imf lang::ja chapter::059 module::059-02 review::pending
IMF-059-02-0012-ja	有機リン中毒でオキシムはいつ有効か、また長期の呼吸監視が必要なのはなぜか。	選択化合物では酵素老化前にオキシムがアセチルコリンエステラーゼを再活性化する。コリン症状改善後に筋力低下が現れることがあるため、長期呼吸監視を要する。	Integrated Medical Foundations; chapter 59, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bd47b3e5c3c5b67a096e562b578de9fe86bdf9cea1e76316dd5ac6e0dc87cdd3; editorial review pending	imf lang::ja chapter::059 module::059-02 review::pending
IMF-059-02-0013-ja	ボタン電池の誤飲で緊急除去と除去後の監視が必要なのはなぜか。	局所電流で急速に食道壊死を起こし、除去後も瘻孔や血管侵食が生じ得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 59, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bd47b3e5c3c5b67a096e562b578de9fe86bdf9cea1e76316dd5ac6e0dc87cdd3; editorial review pending	imf lang::ja chapter::059 module::059-02 review::pending
IMF-059-02-0014-ja	解毒薬で一時的に改善しても退院を正当化できないのはなぜか。	原因薬が長く作用すれば再毒性があるため、予測ピークを過ぎ、連続した意識、呼吸、循環、心電図、必要な濃度・臓器検査が安全である証拠を要するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 59, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bd47b3e5c3c5b67a096e562b578de9fe86bdf9cea1e76316dd5ac6e0dc87cdd3; editorial review pending	imf lang::ja chapter::059 module::059-02 review::pending
IMF-060-01-0001-ja	同じ症状でも患者によって鑑別が異なり得るのはなぜか。	曝露評価は患者を環境、媒介動物、動物、水、化学物質、作業、社会状況と結びつけるため、医療業務、鉱業、農業、避難生活、長距離飛行、淡水接触、マラリア流行地からの帰国後では鑑別が異なるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 60, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ea68d8513cfc229f40c4e7bcd3021929181af0a8728b2f5648cb084893c8cd41; editorial review pending	imf lang::ja chapter::060 module::060-01 review::pending
IMF-060-01-0002-ja	曝露評価では、個人の保護に加えて何を認識すべきか。それはなぜか。	集団発生を認識すべきである。職場対策または公衆衛生上の届出を要し得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 60, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ea68d8513cfc229f40c4e7bcd3021929181af0a8728b2f5648cb084893c8cd41; editorial review pending	imf lang::ja chapter::060 module::060-01 review::pending
IMF-060-01-0003-ja	職業歴で職種名だけでは不十分なのはなぜか。代わりに何を明らかにするか。	危険は具体的作業、材料、曝露にあるため、曝露の強度、頻度、期間、潜伏期間、勤務中または休暇中との関係を明らかにする。	Integrated Medical Foundations; chapter 60, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ea68d8513cfc229f40c4e7bcd3021929181af0a8728b2f5648cb084893c8cd41; editorial review pending	imf lang::ja chapter::060 module::060-01 review::pending
IMF-060-01-0004-ja	職業性の所見を客観的に記録すべきなのはなぜか。また、雇用者への連絡前に同意が必要なのはどのような場合か。	所見は収入、補償、職場関係、他の労働者に影響し得るからである。法律上の届出義務がない限り、雇用者への連絡前に同意を得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 60, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ea68d8513cfc229f40c4e7bcd3021929181af0a8728b2f5648cb084893c8cd41; editorial review pending	imf lang::ja chapter::060 module::060-01 review::pending
IMF-060-01-0005-ja	危険管理において、危険源の除去と代替が個人用防護具より上位にあるのはなぜか。	個人の行動だけに頼るより危険源を除去する方が有効だからであり、除去と代替は工学的対策、管理的対策、個人用防護具より上位にある。	Integrated Medical Foundations; chapter 60, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ea68d8513cfc229f40c4e7bcd3021929181af0a8728b2f5648cb084893c8cd41; editorial review pending	imf lang::ja chapter::060 module::060-01 review::pending
IMF-060-01-0006-ja	喘息と仕事の関連はどのように確立し、早期認識が重要なのはなぜか。	仕事を離れての改善が関連を支持し、勤務中と非勤務中の連続最大呼気流量、スパイロメトリー、気管支検査、曝露評価で確立する。感作物質を早期に除くと予後が改善するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 60, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ea68d8513cfc229f40c4e7bcd3021929181af0a8728b2f5648cb084893c8cd41; editorial review pending	imf lang::ja chapter::060 module::060-01 review::pending
IMF-060-01-0007-ja	職業性シリカ曝露は、結節性線維化以外にどのようなリスクを伴うか。	急速進行性疾患、自己免疫リスク、がん、結核感受性であり、鉱業、人工石材切断、建設、サンドブラストで生じる。	Integrated Medical Foundations; chapter 60, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ea68d8513cfc229f40c4e7bcd3021929181af0a8728b2f5648cb084893c8cd41; editorial review pending	imf lang::ja chapter::060 module::060-01 review::pending
IMF-060-01-0008-ja	喫煙はアスベストによる肺がんリスクをどう変え、アスベスト関連疾患はいつ現れるか。	喫煙は肺がんリスクを強く相乗的に高める。間質性線維症、胸膜プラーク、肺がん、中皮腫は長い潜伏期間の後に現れる。	Integrated Medical Foundations; chapter 60, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ea68d8513cfc229f40c4e7bcd3021929181af0a8728b2f5648cb084893c8cd41; editorial review pending	imf lang::ja chapter::060 module::060-01 review::pending
IMF-060-01-0009-ja	じん肺対策が曝露管理とサーベイランスに依存するのはなぜか。	鉱物粉塵の吸入と肺内滞留による線維化は一般に不可逆的であり、元に戻すより予防する必要があるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 60, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ea68d8513cfc229f40c4e7bcd3021929181af0a8728b2f5648cb084893c8cd41; editorial review pending	imf lang::ja chapter::060 module::060-01 review::pending
IMF-060-01-0010-ja	過敏性肺炎とは何か。また、抗原回避が管理の中心となるのはなぜか。	カビ、鳥、農業、水、工業由来の吸入抗原への免疫反応であり、発熱、咳、呼吸困難から線維化へ進行し得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 60, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ea68d8513cfc229f40c4e7bcd3021929181af0a8728b2f5648cb084893c8cd41; editorial review pending	imf lang::ja chapter::060 module::060-01 review::pending
IMF-060-01-0011-ja	刺激性接触皮膚炎とアレルギー性接触皮膚炎は何が異なり、何がパッチテストを導くか。	刺激性は累積するバリア損傷から生じ、アレルギー性は特定物質への遅延型過敏反応である。分布と時間経過がパッチテストを導く。	Integrated Medical Foundations; chapter 60, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ea68d8513cfc229f40c4e7bcd3021929181af0a8728b2f5648cb084893c8cd41; editorial review pending	imf lang::ja chapter::060 module::060-01 review::pending
IMF-060-01-0012-ja	作業関連筋骨格疾患で長期の完全安静が勧められないのはなぜか。代わりに何が就労継続を支えるか。	長期の完全安静は回復を悪化させることが多いからである。早期の活動調整、人間工学的再設計、段階的リハビリテーション、意思疎通が就労継続を支える。	Integrated Medical Foundations; chapter 60, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ea68d8513cfc229f40c4e7bcd3021929181af0a8728b2f5648cb084893c8cd41; editorial review pending	imf lang::ja chapter::060 module::060-01 review::pending
IMF-060-01-0013-ja	職業性騒音を、損傷後の対応でなく発生源での制御とサーベイランスで管理すべきなのはなぜか。	騒音は不可逆的な蝸牛損傷を起こし、典型的には高周波難聴と耳鳴を生じるため、曝露を予防する必要があるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 60, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ea68d8513cfc229f40c4e7bcd3021929181af0a8728b2f5648cb084893c8cd41; editorial review pending	imf lang::ja chapter::060 module::060-01 review::pending
IMF-060-01-0014-ja	鋭利器材または粘膜曝露の直後に行うことと、避けるべきことは何か。	皮膚を石鹸と水で洗い、粘膜を洗浄し、直ちに報告する。創を絞ったり腐食性物質を使ったりしない。	Integrated Medical Foundations; chapter 60, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ea68d8513cfc229f40c4e7bcd3021929181af0a8728b2f5648cb084893c8cd41; editorial review pending	imf lang::ja chapter::060 module::060-01 review::pending
IMF-060-01-0015-ja	重大な曝露後、ヒト免疫不全ウイルス曝露後予防をすべての結果を待たずに開始するのはなぜか。	早期ほど有効であるため早く開始し、専門的リスク再評価後に継続または中止するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 60, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ea68d8513cfc229f40c4e7bcd3021929181af0a8728b2f5648cb084893c8cd41; editorial review pending	imf lang::ja chapter::060 module::060-01 review::pending
IMF-060-01-0016-ja	C型肝炎には曝露後予防薬がない。基礎時と追跡検査の目的は何か。	早期感染を検出し、根治治療へつなげることである。	Integrated Medical Foundations; chapter 60, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ea68d8513cfc229f40c4e7bcd3021929181af0a8728b2f5648cb084893c8cd41; editorial review pending	imf lang::ja chapter::060 module::060-01 review::pending
IMF-060-01-0017-ja	妊娠中または免疫抑制中の旅行者では、ワクチンについてどのような懸念があるか。	生ワクチンは妊娠または免疫抑制中に危険なことがあり、不活化ワクチンは免疫原性が低下し得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 60, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ea68d8513cfc229f40c4e7bcd3021929181af0a8728b2f5648cb084893c8cd41; editorial review pending	imf lang::ja chapter::060 module::060-01 review::pending
IMF-060-01-0018-ja	化学予防を受けていても、マラリア地域への旅行中または旅行後の発熱が緊急事態であるのはなぜか。	完全に予防できる方法はないため、適切な反復検査でマラリアを除外するまで緊急事態だからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 60, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ea68d8513cfc229f40c4e7bcd3021929181af0a8728b2f5648cb084893c8cd41; editorial review pending	imf lang::ja chapter::060 module::060-01 review::pending
IMF-060-01-0019-ja	デング熱はいつ最も危険になり、除外まで非ステロイド性抗炎症薬を避けるのはなぜか。	解熱期前後に血漿漏出、出血、ショックへ進行し得るためであり、非ステロイド性抗炎症薬は出血リスクを高め得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 60, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ea68d8513cfc229f40c4e7bcd3021929181af0a8728b2f5648cb084893c8cd41; editorial review pending	imf lang::ja chapter::060 module::060-01 review::pending
IMF-060-01-0020-ja	高地脳浮腫と高地肺水腫を急性高山病から区別する所見は何か。優先事項は何か。	悪心または睡眠障害を伴う頭痛は急性高山病を、運動失調または意識混乱は高地脳浮腫を、安静時呼吸困難は高地肺水腫を示し得る。下降と酸素が根本的な優先事項である。	Integrated Medical Foundations; chapter 60, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ea68d8513cfc229f40c4e7bcd3021929181af0a8728b2f5648cb084893c8cd41; editorial review pending	imf lang::ja chapter::060 module::060-01 review::pending
IMF-060-01-0021-ja	旅行者の下痢の治療の中心は何か。また、腸運動抑制薬を避けるのはどのような場合か。	経口補水が治療の中心である。侵襲性赤痢または重度大腸炎では腸運動抑制薬を避ける。	Integrated Medical Foundations; chapter 60, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ea68d8513cfc229f40c4e7bcd3021929181af0a8728b2f5648cb084893c8cd41; editorial review pending	imf lang::ja chapter::060 module::060-01 review::pending
IMF-060-01-0022-ja	帰国旅行者で好酸球増加がないことが蠕虫感染を否定しないのはなぜか。	好酸球増加は一部の蠕虫を示唆するが、初期または重症疾患では欠くことがあるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 60, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ea68d8513cfc229f40c4e7bcd3021929181af0a8728b2f5648cb084893c8cd41; editorial review pending	imf lang::ja chapter::060 module::060-01 review::pending
IMF-060-01-0023-ja	出身国が生物学的診断ではないのはなぜか。移住者のスクリーニングはどのように選ぶか。	リスクは有病率、移動経路、生活状況、トラウマ、予防接種、栄養、仕事、医療からの排除を反映するため、同意を守りながら個人のリスクに応じてスクリーニングする。	Integrated Medical Foundations; chapter 60, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ea68d8513cfc229f40c4e7bcd3021929181af0a8728b2f5648cb084893c8cd41; editorial review pending	imf lang::ja chapter::060 module::060-01 review::pending
IMF-060-01-0024-ja	集団発生対策において、隔離と検疫は何が異なるか。	隔離は感染性症例を分離し、検疫は感染性となる可能性のある曝露者の行動を制限する。	Integrated Medical Foundations; chapter 60, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ea68d8513cfc229f40c4e7bcd3021929181af0a8728b2f5648cb084893c8cd41; editorial review pending	imf lang::ja chapter::060 module::060-01 review::pending
IMF-060-02-0001-ja	職業・旅行医学が職名や渡航国名でなく曝露を再構成するのはなぜか。	同一企業でも石材加工者と事務職では危険が異なり、同じ国への旅行でも季節、高度、農村接触、淡水遊泳、食事、性行動、予防薬で異なるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 60, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 63ef38eb4fcc2b1b4160e844f7ee55cc3b2c888d3f2c9e953ee08249513be716; editorial review pending	imf lang::ja chapter::060 module::060-02 review::pending
IMF-060-02-0002-ja	個人用防護具が危険管理で最も不確実な障壁とされるのはなぜか。	選択、適合、保守、訓練、継続使用に依存するため、残存危険に用いるものであり、危険なシステムの責任を労働者個人だけに負わせてはならないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 60, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 63ef38eb4fcc2b1b4160e844f7ee55cc3b2c888d3f2c9e953ee08249513be716; editorial review pending	imf lang::ja chapter::060 module::060-02 review::pending
IMF-060-02-0003-ja	週末の改善がないことが職業性喘息を否定しないことがあるのはなぜか。また、発見遅延は何を残すか。	持続性になると差が消えるからである。発見遅延は永続的過敏性と重大な雇用影響を残す。	Integrated Medical Foundations; chapter 60, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 63ef38eb4fcc2b1b4160e844f7ee55cc3b2c888d3f2c9e953ee08249513be716; editorial review pending	imf lang::ja chapter::060 module::060-02 review::pending
IMF-060-02-0004-ja	沈降抗体が過敏性肺炎を確定しないのはなぜか。また、職名だけの問診では何を見逃すか。	沈降抗体は曝露を示すが疾患を確定しないからである。職名だけでは家庭加湿器、ペット、趣味、汚染換気を見逃す。	Integrated Medical Foundations; chapter 60, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 63ef38eb4fcc2b1b4160e844f7ee55cc3b2c888d3f2c9e953ee08249513be716; editorial review pending	imf lang::ja chapter::060 module::060-02 review::pending
IMF-060-02-0005-ja	アレルギー性接触皮膚炎で皮膚プリックではなくパッチテストを用いるのはなぜか。	アレルギー性は特定化学物質への遅延T細胞反応であり、接触感作はパッチテストで調べられるが、皮膚プリックでは調べられないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 60, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 63ef38eb4fcc2b1b4160e844f7ee55cc3b2c888d3f2c9e953ee08249513be716; editorial review pending	imf lang::ja chapter::060 module::060-02 review::pending
IMF-060-02-0006-ja	集団で肺機能低下や皮膚炎増加がみられるとき、個人の生活習慣でなく工程を調査するのはなぜか。	健康監視の目的は適性の選別ではなく、早期変化の発見と曝露の制御だからである。正常検査は危険曝露の継続を正当化しない。	Integrated Medical Foundations; chapter 60, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 63ef38eb4fcc2b1b4160e844f7ee55cc3b2c888d3f2c9e953ee08249513be716; editorial review pending	imf lang::ja chapter::060 module::060-02 review::pending
IMF-060-02-0007-ja	針刺し後、感染源の陰性検査で危険が決着しないことがあるのはなぜか。また、追跡時期は何で決まるか。	状況なしでは直近感染を除外できないからである。追跡時期は都合でなくマーカー生物学に従う。	Integrated Medical Foundations; chapter 60, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 63ef38eb4fcc2b1b4160e844f7ee55cc3b2c888d3f2c9e953ee08249513be716; editorial review pending	imf lang::ja chapter::060 module::060-02 review::pending
IMF-060-02-0008-ja	渡航前診療で、目的地特異ワクチンの前に定期接種を見直すのはなぜか。	麻疹、インフルエンザなど日常的感染が、珍しい病気より危険なことが多いからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 60, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 63ef38eb4fcc2b1b4160e844f7ee55cc3b2c888d3f2c9e953ee08249513be716; editorial review pending	imf lang::ja chapter::060 module::060-02 review::pending
IMF-060-02-0009-ja	マラリア予防薬を出発前に開始し、帰国後も継続するのはなぜか。	出発前開始は耐容確認と有効濃度確立のためであり、帰国後継続は薬剤に応じ肝から出る原虫を覆うためである。	Integrated Medical Foundations; chapter 60, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 63ef38eb4fcc2b1b4160e844f7ee55cc3b2c888d3f2c9e953ee08249513be716; editorial review pending	imf lang::ja chapter::060 module::060-02 review::pending
IMF-060-02-0010-ja	デング熱で輸液を慎重に滴定するのはなぜか。また、危険な漏出はいつ現れることが多いか。	ショックと後の容量過剰の双方が危険だからである。危険な毛細血管漏出と出血は、解熱して良く見える時期に現れることが多い。	Integrated Medical Foundations; chapter 60, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 63ef38eb4fcc2b1b4160e844f7ee55cc3b2c888d3f2c9e953ee08249513be716; editorial review pending	imf lang::ja chapter::060 module::060-02 review::pending
IMF-060-02-0011-ja	未接種者の確かな曝露後に、狂犬病の曝露後ワクチンと免疫グロブリンを遅らせてはならないのはなぜか。	発症後はほぼ致死的だからである。曝露前接種は曝露後治療を簡略化するが、不要にはしない。	Integrated Medical Foundations; chapter 60, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 63ef38eb4fcc2b1b4160e844f7ee55cc3b2c888d3f2c9e953ee08249513be716; editorial review pending	imf lang::ja chapter::060 module::060-02 review::pending
IMF-060-02-0012-ja	緩徐な上昇は、低圧性低酸素による高所障害をどのように防ぐか。	換気、腎重炭酸喪失、造血、血管適応を可能にするからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 60, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 63ef38eb4fcc2b1b4160e844f7ee55cc3b2c888d3f2c9e953ee08249513be716; editorial review pending	imf lang::ja chapter::060 module::060-02 review::pending
IMF-060-02-0013-ja	発熱旅行者で、マラリア陰性一回、デング初期検査陰性、抗菌薬による部分反応が安心材料にならないのはなぜか。	いずれも危険疾患を除外しないため、敗血症治療と特異診断を並行し、公衆衛生と感染症専門家へ早期相談する。	Integrated Medical Foundations; chapter 60, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 63ef38eb4fcc2b1b4160e844f7ee55cc3b2c888d3f2c9e953ee08249513be716; editorial review pending	imf lang::ja chapter::060 module::060-02 review::pending
IMF-060-02-0014-ja	集団発生時、症例数の増加を分母と方法とともに示すのはなぜか。	症例数の増加は真の拡大だけでなく、検査や定義の変更でも起こるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 60, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 63ef38eb4fcc2b1b4160e844f7ee55cc3b2c888d3f2c9e953ee08249513be716; editorial review pending	imf lang::ja chapter::060 module::060-02 review::pending
IMF-061-01-0001-ja	麻酔と鎮静に準備、監視、救命対応の計画を組み合わせなければならないのはなぜか。	麻酔と鎮静は意識、感覚、反射、運動を変化させ、急速に気道または循環動態の緊急事態を起こし得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 61, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b7f4eb465c2d50d1c53533c4a96adf82a8175792a4d7b6eb5ffbcfac4af4e812; editorial review pending	imf lang::ja chapter::061 module::061-01 review::pending
IMF-061-01-0002-ja	一次求心性線維から疼痛体験に至るまでに、侵害受容信号はどのように修飾されるか。	脊髄で増幅または抑制されてから視床と大脳皮質のネットワークへ上行し、さらに下行性経路、注意、予測、恐怖、睡眠、気分、社会状況が体験を調節する。	Integrated Medical Foundations; chapter 61, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b7f4eb465c2d50d1c53533c4a96adf82a8175792a4d7b6eb5ffbcfac4af4e812; editorial review pending	imf lang::ja chapter::061 module::061-01 review::pending
IMF-061-01-0003-ja	神経障害性疼痛と痛覚変調性疼痛を区別するものは何か。	神経障害性疼痛は体性感覚経路の病変または疾患から生じるが、痛覚変調性疼痛は持続する組織損傷や特定可能な神経病変では説明できない処理異常を反映する。	Integrated Medical Foundations; chapter 61, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b7f4eb465c2d50d1c53533c4a96adf82a8175792a4d7b6eb5ffbcfac4af4e812; editorial review pending	imf lang::ja chapter::061 module::061-01 review::pending
IMF-061-01-0004-ja	認知症、重症疾患、意思疎通障害のある患者では、疼痛をどのように評価するか。	尺度は観察と機能評価の代わりにならないため、行動徴候、生理的状況、介護者の知識、治療的試行を組み合わせ、介入後に有効性と有害作用を再評価する。	Integrated Medical Foundations; chapter 61, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b7f4eb465c2d50d1c53533c4a96adf82a8175792a4d7b6eb5ffbcfac4af4e812; editorial review pending	imf lang::ja chapter::061 module::061-01 review::pending
IMF-061-01-0005-ja	多角的鎮痛の基本原理は何か。また区域麻酔はそれに何を加えるか。	可能なら原因を治療し、異なる経路に作用する非薬物療法と薬物療法を組み合わせる。区域麻酔は強力な鎮痛を提供し、オピオイド必要量を減らし得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 61, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b7f4eb465c2d50d1c53533c4a96adf82a8175792a4d7b6eb5ffbcfac4af4e812; editorial review pending	imf lang::ja chapter::061 module::061-01 review::pending
IMF-061-01-0006-ja	配合薬を含めたパラセタモール総投与量を確認すべきなのはなぜか。また過量投与の疑いで適時の解毒薬評価が必要なのはなぜか。	配合薬にもパラセタモールが含まれ、過量投与は初期症状のない肝障害を起こし得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 61, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b7f4eb465c2d50d1c53533c4a96adf82a8175792a4d7b6eb5ffbcfac4af4e812; editorial review pending	imf lang::ja chapter::061 module::061-01 review::pending
IMF-061-01-0007-ja	非ステロイド性抗炎症薬の作用機序は、その有効性と有害作用の両方をどう説明するか。	シクロオキシゲナーゼとプロスタグランジン合成の阻害は炎症性および急性筋骨格痛に有効だが、潰瘍、出血、腎障害、ナトリウム貯留、高血圧、気管支攣縮、心血管事象を起こし得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 61, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b7f4eb465c2d50d1c53533c4a96adf82a8175792a4d7b6eb5ffbcfac4af4e812; editorial review pending	imf lang::ja chapter::061 module::061-01 review::pending
IMF-061-01-0008-ja	オピオイドは神経細胞にどう作用し、どの患者要因と薬剤要因がリスクを高めるか。	オピオイド受容体は神経伝達物質放出と神経細胞興奮性を低下させる。睡眠時無呼吸、フレイル、腎・肝機能障害、オピオイド未使用、高用量、アルコールや他の鎮静薬の併用でリスクが高まる。	Integrated Medical Foundations; chapter 61, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b7f4eb465c2d50d1c53533c4a96adf82a8175792a4d7b6eb5ffbcfac4af4e812; editorial review pending	imf lang::ja chapter::061 module::061-01 review::pending
IMF-061-01-0009-ja	経口治療ではなく少量の静注オピオイドを用いるのはいつか。また長時間作用型製剤がオピオイド未使用患者の急性疼痛に不適切なのはなぜか。	迅速な効果が必要なら監視下で少量ずつ静注し、安定した疼痛には経口治療の方が安全である。長時間作用型製剤は速やかな用量調節に向かない。	Integrated Medical Foundations; chapter 61, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b7f4eb465c2d50d1c53533c4a96adf82a8175792a4d7b6eb5ffbcfac4af4e812; editorial review pending	imf lang::ja chapter::061 module::061-01 review::pending
IMF-061-01-0010-ja	オピオイドによる呼吸抑制で、酸素飽和度が誤った安心感を与え得るのはなぜか。	酸素投与中は、呼吸数、深さ、覚醒度、換気が低下していても酸素飽和度が見かけ上正常に保たれることがあるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 61, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b7f4eb465c2d50d1c53533c4a96adf82a8175792a4d7b6eb5ffbcfac4af4e812; editorial review pending	imf lang::ja chapter::061 module::061-01 review::pending
IMF-061-01-0011-ja	オピオイドによる呼吸抑制はどう管理し、ナロキソン投与後も観察が必要なのはなぜか。	刺激し、気道を開放し、換気し、オピオイドを中止し、十分な呼吸を目標にナロキソンを調節する。ナロキソンが先に切れることがあるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 61, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b7f4eb465c2d50d1c53533c4a96adf82a8175792a4d7b6eb5ffbcfac4af4e812; editorial review pending	imf lang::ja chapter::061 module::061-01 review::pending
IMF-061-01-0012-ja	オピオイドの身体依存と依存症を区別するものは何か。またそれは中止の仕方にどう影響するか。	身体依存は予測される適応であり、依存症は害があっても制御できない使用である。差し迫った危険がない限り突然中止せず、適応があれば根拠に基づくオピオイド使用障害治療を提供する。	Integrated Medical Foundations; chapter 61, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b7f4eb465c2d50d1c53533c4a96adf82a8175792a4d7b6eb5ffbcfac4af4e812; editorial review pending	imf lang::ja chapter::061 module::061-01 review::pending
IMF-061-01-0013-ja	神経障害性疼痛の治療薬を低用量から開始して見直すのはなぜか。特に他の鎮静薬と併用する場合はどうか。	めまい、転倒、抗コリン作用、心臓リスク、浮腫、鎮静、乱用を起こし得て、鎮静薬の併用は呼吸リスクを高めるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 61, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b7f4eb465c2d50d1c53533c4a96adf82a8175792a4d7b6eb5ffbcfac4af4e812; editorial review pending	imf lang::ja chapter::061 module::061-01 review::pending
IMF-061-01-0014-ja	麻酔域未満の用量のケタミンにはどのような利点があり、どの有害作用が制約となるか。	エヌ・メチル・ディー・アスパラギン酸受容体を拮抗し、比較的呼吸を保ちながら鎮痛するが、解離、高血圧、悪心、唾液分泌、覚醒時反応が起こる。	Integrated Medical Foundations; chapter 61, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b7f4eb465c2d50d1c53533c4a96adf82a8175792a4d7b6eb5ffbcfac4af4e812; editorial review pending	imf lang::ja chapter::061 module::061-01 review::pending
IMF-061-01-0015-ja	局所麻酔薬の全身毒性はどのように現れ、どう管理するか。	ナトリウムチャネル遮断により口周囲症状、耳鳴、痙攣、伝導遅延、心室性不整脈、循環虚脱が生じる。注入を中止し、支援を呼び、気道と痙攣を管理し、修正蘇生を行い、プロトコルに従って脂肪乳剤を投与する。	Integrated Medical Foundations; chapter 61, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b7f4eb465c2d50d1c53533c4a96adf82a8175792a4d7b6eb5ffbcfac4af4e812; editorial review pending	imf lang::ja chapter::061 module::061-01 review::pending
IMF-061-01-0016-ja	麻酔前の気道計画に前頸部からの緊急気道確保までの救済手段を含めなければならないのはなぜか。	単一検査で困難を予測することはできないため、換気、器具、挿管、前頸部からの緊急気道確保に備える必要があるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 61, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b7f4eb465c2d50d1c53533c4a96adf82a8175792a4d7b6eb5ffbcfac4af4e812; editorial review pending	imf lang::ja chapter::061 module::061-01 review::pending
IMF-061-01-0017-ja	過度の絶食を避けるのはなぜか。また絶食患者でも誤嚥し得るのはなぜか。	過度の絶食は脱水と不快感を起こし、閉塞、妊娠、糖尿病、強い疼痛、オピオイド、特定の代謝薬では絶食していても胃排出が遅れるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 61, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b7f4eb465c2d50d1c53533c4a96adf82a8175792a4d7b6eb5ffbcfac4af4e812; editorial review pending	imf lang::ja chapter::061 module::061-01 review::pending
IMF-061-01-0018-ja	気管内留置はどのように確認し、酸素化不能時には何を優先するか。	胸郭運動だけでなく持続する呼気二酸化炭素で確認する。酸素化不能時には、外傷を増やす試行の反復より酸素化を優先する訓練済みアルゴリズムを用いる。	Integrated Medical Foundations; chapter 61, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b7f4eb465c2d50d1c53533c4a96adf82a8175792a4d7b6eb5ffbcfac4af4e812; editorial review pending	imf lang::ja chapter::061 module::061-01 review::pending
IMF-061-01-0019-ja	脊髄くも膜下麻酔と硬膜外麻酔で抗血栓薬の投与時期が極めて重要なのはなぜか。	脊髄血腫を防ぐには抗血栓薬の投与時期が決定的だからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 61, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b7f4eb465c2d50d1c53533c4a96adf82a8175792a4d7b6eb5ffbcfac4af4e812; editorial review pending	imf lang::ja chapter::061 module::061-01 review::pending
IMF-061-01-0020-ja	鎮静チームが意図した深さより一段深い状態を救命できなければならないのはなぜか。また誰が監視すべきか。	鎮静は連続体であり予期せず深い段階へ移行し得るため、中等度または深い鎮静では処置を行わず監視を主な役割とする訓練済み医療者を配置する。	Integrated Medical Foundations; chapter 61, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b7f4eb465c2d50d1c53533c4a96adf82a8175792a4d7b6eb5ffbcfac4af4e812; editorial review pending	imf lang::ja chapter::061 module::061-01 review::pending
IMF-061-01-0021-ja	酸素投与下の鎮静でカプノグラフィが特に有用なのはなぜか。	酸素投与中は酸素飽和度低下が遅れるが、カプノグラフィはそれより先に低換気を検出するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 61, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b7f4eb465c2d50d1c53533c4a96adf82a8175792a4d7b6eb5ffbcfac4af4e812; editorial review pending	imf lang::ja chapter::061 module::061-01 review::pending
IMF-061-01-0022-ja	処置時鎮静において、ベンゾジアゼピンとオピオイドの併用、プロポフォール、ケタミンの気道リスクはどう異なるか。	ベンゾジアゼピンとオピオイドの併用は相乗的に呼吸を抑制し、プロポフォールは急速に無呼吸と低血圧を起こし拮抗薬がない。ケタミンは一般に反射を保つが、気道閉塞、喉頭痙攣、無呼吸、嘔吐を起こし得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 61, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b7f4eb465c2d50d1c53533c4a96adf82a8175792a4d7b6eb5ffbcfac4af4e812; editorial review pending	imf lang::ja chapter::061 module::061-01 review::pending
IMF-061-01-0023-ja	周術期アナフィラキシーと悪性高熱症は、症状と特異的治療においてどう異なるか。	アナフィラキシーは発疹なしに突然の低血圧、気管支攣縮、換気困難を起こし得てアドレナリンを要する。悪性高熱症は二酸化炭素上昇、筋強剛、アシドーシス、高カリウム血症、高体温を生じダントロレンを要する。	Integrated Medical Foundations; chapter 61, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b7f4eb465c2d50d1c53533c4a96adf82a8175792a4d7b6eb5ffbcfac4af4e812; editorial review pending	imf lang::ja chapter::061 module::061-01 review::pending
IMF-061-01-0024-ja	安定した生理状態に加えて、鎮静後の退院には何が必要か。	移動能力、適応時の付き添い、運転、飲酒、意思決定、活動制限を含む書面での助言、出血、感染、呼吸抑制、ブロック合併症への受診指示が必要である。	Integrated Medical Foundations; chapter 61, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b7f4eb465c2d50d1c53533c4a96adf82a8175792a4d7b6eb5ffbcfac4af4e812; editorial review pending	imf lang::ja chapter::061 module::061-01 review::pending
IMF-061-02-0001-ja	鎮痛増量中にも痛みが増す場合は何を考えるべきか。また診断のために鎮痛を控えるべきでないのはなぜか。	コンパートメント症候群、虚血、穿孔、感染、治療合併症を考える。疼痛を診断に必要として鎮痛を控えず、反復診察を可能にする鎮痛を行うべきである。	Integrated Medical Foundations; chapter 61, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 7d4d91c49f0bd24472abeaba0475cf68f5c4c01f8834c62be28a53d3644b7e73; editorial review pending	imf lang::ja chapter::061 module::061-02 review::pending
IMF-061-02-0002-ja	オピオイド節減が代替薬も安全な場合にのみ有益なのはなぜか。	ガバペンチノイド、鎮静薬、筋弛緩薬の重複は転倒と換気を悪化させ得るため、追加ごとに期待利益と再評価時点を定める必要があるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 61, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 7d4d91c49f0bd24472abeaba0475cf68f5c4c01f8834c62be28a53d3644b7e73; editorial review pending	imf lang::ja chapter::061 module::061-02 review::pending
IMF-061-02-0003-ja	急性疼痛計画で予防的定時投与とレスキュー投与の違い、次回服用可能時刻を明確にするのはなぜか。	患者が「痛いほど追加する」と解釈しないようにするためである。	Integrated Medical Foundations; chapter 61, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 7d4d91c49f0bd24472abeaba0475cf68f5c4c01f8834c62be28a53d3644b7e73; editorial review pending	imf lang::ja chapter::061 module::061-02 review::pending
IMF-061-02-0004-ja	非ステロイド性抗炎症薬が疼痛部位以外にも害を及ぼすのはなぜか。また局所製剤でこの危険はなくなるか。	プロスタグランジンを減らすと胃、腎、血小板、血管保護も除かれるからである。局所製剤は全身曝露を減らすが、吸収はゼロではない。	Integrated Medical Foundations; chapter 61, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 7d4d91c49f0bd24472abeaba0475cf68f5c4c01f8834c62be28a53d3644b7e73; editorial review pending	imf lang::ja chapter::061 module::061-02 review::pending
IMF-061-02-0005-ja	長時間作用型オピオイド製剤が未使用者の初回滴定に不適切なのはなぜか。	長時間作用製剤は蓄積が再評価時間を超えるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 61, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 7d4d91c49f0bd24472abeaba0475cf68f5c4c01f8834c62be28a53d3644b7e73; editorial review pending	imf lang::ja chapter::061 module::061-02 review::pending
IMF-061-02-0006-ja	呼吸数だけではオピオイド性換気障害を見逃すのはなぜか。	鎮静患者は酸素投与で飽和度が保たれながら、規則的に見える浅い呼吸で二酸化炭素が上昇し得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 61, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 7d4d91c49f0bd24472abeaba0475cf68f5c4c01f8834c62be28a53d3644b7e73; editorial review pending	imf lang::ja chapter::061 module::061-02 review::pending
IMF-061-02-0007-ja	ナロキソンを滴定する際の目標は何か。また持続投与が必要になるのはいつか。	完全覚醒・激痛性離脱ではなく十分な呼吸へ滴定し、長時間作用薬では持続投与を考える。	Integrated Medical Foundations; chapter 61, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 7d4d91c49f0bd24472abeaba0475cf68f5c4c01f8834c62be28a53d3644b7e73; editorial review pending	imf lang::ja chapter::061 module::061-02 review::pending
IMF-061-02-0008-ja	長期オピオイドの強制的急中止が危険なのはなぜか。また代わりに何を行うか。	離脱、違法薬への移行、自殺危険を招くため、即時毒性がなければ協働して漸減し、使用障害には作動薬治療を提案する。	Integrated Medical Foundations; chapter 61, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 7d4d91c49f0bd24472abeaba0475cf68f5c4c01f8834c62be28a53d3644b7e73; editorial review pending	imf lang::ja chapter::061 module::061-02 review::pending
IMF-061-02-0009-ja	血管収縮薬と患者要因は、局所麻酔薬の安全な総量をどう変えるか。	適切な部位への血管収縮薬追加は局所滞留を延ばし全身吸収を減らす。総量は全浸潤・ブロックを合算し、体重、妊娠、低心拍出、肝障害、酸血症、蛋白結合で調整する。	Integrated Medical Foundations; chapter 61, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 7d4d91c49f0bd24472abeaba0475cf68f5c4c01f8834c62be28a53d3644b7e73; editorial review pending	imf lang::ja chapter::061 module::061-02 review::pending
IMF-061-02-0010-ja	解剖学的に成功した挿管の直後に心停止が起こり得るのはなぜか。	導入は気道筋緊張と交感神経支持を失わせ、陽圧換気は静脈還流を減らすため、重度循環血液量減少、心タンポナーデ、緊張性気胸、肺高血圧、代謝性アシドーシスでは生理を準備しないと破綻するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 61, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 7d4d91c49f0bd24472abeaba0475cf68f5c4c01f8834c62be28a53d3644b7e73; editorial review pending	imf lang::ja chapter::061 module::061-02 review::pending
IMF-061-02-0011-ja	全身麻酔中に神経筋遮断が術中覚醒を隠し得るのはなぜか。	神経筋遮断は意識消失も鎮痛も生まないため、特に緊急低用量麻酔では深度と薬剤投与を相互確認する必要がある。	Integrated Medical Foundations; chapter 61, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 7d4d91c49f0bd24472abeaba0475cf68f5c4c01f8834c62be28a53d3644b7e73; editorial review pending	imf lang::ja chapter::061 module::061-02 review::pending
IMF-061-02-0012-ja	悪性高熱症の早期徴候として体温が信頼できないのはなぜか。また何が先に現れるか。	この骨格筋カルシウム調節危機では、二酸化炭素の説明不能な急上昇、頻脈、筋強剛、アシドーシス、高カリウム血症が早く現れ、体温上昇は遅いことがあるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 61, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 7d4d91c49f0bd24472abeaba0475cf68f5c4c01f8834c62be28a53d3644b7e73; editorial review pending	imf lang::ja chapter::061 module::061-02 review::pending
IMF-061-02-0013-ja	高位の神経軸ブロックはどのように著しい徐脈とショックを起こすか。	交感神経遮断が血管拡張と静脈還流低下を起こし、高位ブロックではさらに心臓促進線維、肋間筋、上肢、意識が障害されるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 61, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 7d4d91c49f0bd24472abeaba0475cf68f5c4c01f8834c62be28a53d3644b7e73; editorial review pending	imf lang::ja chapter::061 module::061-02 review::pending
IMF-061-02-0014-ja	鎮静後の回復期が独立した高危険期であるのはなぜか。	処置刺激が終わっても鎮静薬の吸収と活性代謝物が続くからであり、安全な回復までを処置成功とする。	Integrated Medical Foundations; chapter 61, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 7d4d91c49f0bd24472abeaba0475cf68f5c4c01f8834c62be28a53d3644b7e73; editorial review pending	imf lang::ja chapter::061 module::061-02 review::pending
IMF-062-01-0001-ja	重症疾患で破綻した臓器を、一つずつではなく相互作用する系として管理すべきなのはなぜか。	臓器不全は相互に作用し、換気は循環を変え、ショックは腎臓と脳を傷害し、炎症は薬物動態を変え、不動は呼吸筋を弱らせるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 62, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f73028edc5bc3471cde6c7ae3c9aa14d6c6a47807eb769b7377a07170080f380; editorial review pending	imf lang::ja chapter::062 module::062-01 review::pending
IMF-062-01-0002-ja	重症疾患を認識する際、単一のスコアより重視すべきものは何か、また直ちに何を始めるか。	傾向と医療者の懸念が単一スコアより重要であり、支援を呼び可逆的原因を直ちに治療しながら、気道、呼吸、循環、神経障害、全身曝露の評価を始める。	Integrated Medical Foundations; chapter 62, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f73028edc5bc3471cde6c7ae3c9aa14d6c6a47807eb769b7377a07170080f380; editorial review pending	imf lang::ja chapter::062 module::062-01 review::pending
IMF-062-01-0003-ja	集中治療の各監視が明確な問いに答えるべきなのはなぜか。	ライン、カテーテル、アラーム、採血自体が感染、血栓症、貧血、睡眠障害、誤った介入を引き起こすため、問いのない監視は害を加えるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 62, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f73028edc5bc3471cde6c7ae3c9aa14d6c6a47807eb769b7377a07170080f380; editorial review pending	imf lang::ja chapter::062 module::062-01 review::pending
IMF-062-01-0004-ja	重度貧血や低心拍出では、酸素飽和度が正常でも組織を守れないのはなぜか。	酸素運搬量は心拍出量と動脈血酸素含量の積であり、含量の大部分はヘモグロビン結合酸素が占めるため、飽和度ではヘモグロビンや血流の不足を補えないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 62, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f73028edc5bc3471cde6c7ae3c9aa14d6c6a47807eb769b7377a07170080f380; editorial review pending	imf lang::ja chapter::062 module::062-01 review::pending
IMF-062-01-0005-ja	乳酸上昇が酸素運搬不足を直接示す指標ではないのはなぜか。	乳酸は持続する運搬不均衡に加え、アドレナリン作動性解糖、クリアランス障害、薬剤、痙攣、ミトコンドリア機能障害でも上昇するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 62, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f73028edc5bc3471cde6c7ae3c9aa14d6c6a47807eb769b7377a07170080f380; editorial review pending	imf lang::ja chapter::062 module::062-01 review::pending
IMF-062-01-0006-ja	緊急時の初期投与後、酸素を高濃度のままにせず調節するのはなぜか。	過剰酸素は、吸収性無気肺、酸化傷害、血管収縮、感受性患者の高二酸化炭素血症を起こすからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 62, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f73028edc5bc3471cde6c7ae3c9aa14d6c6a47807eb769b7377a07170080f380; editorial review pending	imf lang::ja chapter::062 module::062-01 review::pending
IMF-062-01-0007-ja	加温加湿高流量鼻カニューレは、どのように呼吸仕事量を低下させるか。	死腔再呼吸を減らし、軽度の膨張圧を与えることで呼吸仕事量を低下させる。	Integrated Medical Foundations; chapter 62, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f73028edc5bc3471cde6c7ae3c9aa14d6c6a47807eb769b7377a07170080f380; editorial review pending	imf lang::ja chapter::062 module::062-01 review::pending
IMF-062-01-0008-ja	パルスオキシメトリーと動脈血液ガスの結果を、臨床経過と照らして解釈すべきなのはなぜか。	パルスオキシメトリーは灌流、体動、皮膚色素、異常ヘモグロビン、爪製品、装置の限界に影響され、血液ガスは分圧と酸塩基状態を測るが臨床経過とともに解釈する必要があるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 62, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f73028edc5bc3471cde6c7ae3c9aa14d6c6a47807eb769b7377a07170080f380; editorial review pending	imf lang::ja chapter::062 module::062-01 review::pending
IMF-062-01-0009-ja	持続気道陽圧と二相性陽圧換気は、それぞれ何を改善する点で異なるか。	持続気道陽圧は肺胞を開き酸素化を改善し左室後負荷を低下させ、二相性陽圧換気は吸気補助を追加して換気を改善する。	Integrated Medical Foundations; chapter 62, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f73028edc5bc3471cde6c7ae3c9aa14d6c6a47807eb769b7377a07170080f380; editorial review pending	imf lang::ja chapter::062 module::062-01 review::pending
IMF-062-01-0010-ja	不成功の非侵襲的補助を長引かせると有害なのはなぜか、また何が失敗を示すか。	確実な気道確保が遅れ害が増えるからであり、アシドーシス、呼吸数、酸素化、努力、意識、循環の悪化が失敗を示す。	Integrated Medical Foundations; chapter 62, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f73028edc5bc3471cde6c7ae3c9aa14d6c6a47807eb769b7377a07170080f380; editorial review pending	imf lang::ja chapter::062 module::062-01 review::pending
IMF-062-01-0011-ja	非侵襲的呼吸補助を危険にする患者側の特徴は何か。	気道を保護できない、重度嘔吐、顔面の装着障壁、未治療気胸、著しい不安定性、直ちに挿管が必要な場合である。	Integrated Medical Foundations; chapter 62, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f73028edc5bc3471cde6c7ae3c9aa14d6c6a47807eb769b7377a07170080f380; editorial review pending	imf lang::ja chapter::062 module::062-01 review::pending
IMF-062-01-0012-ja	挿管が生理学的処置でもあるのはなぜか、また事前に低血圧を是正するのはなぜか。	挿管後の陽圧換気は静脈還流を減少させるため、それを予測して低血圧を是正するからであり、前酸素化、体位、吸引、薬剤、代替気道も準備する。	Integrated Medical Foundations; chapter 62, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f73028edc5bc3471cde6c7ae3c9aa14d6c6a47807eb769b7377a07170080f380; editorial review pending	imf lang::ja chapter::062 module::062-01 review::pending
IMF-062-01-0013-ja	迅速導入はどのように誤嚥リスクを減らし、チューブ位置はどう確認するか。	導入薬と神経筋遮断薬で速やかな挿管を可能にし誤嚥リスク時間を制限する。気管内留置は持続する呼気二酸化炭素で確認する。	Integrated Medical Foundations; chapter 62, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f73028edc5bc3471cde6c7ae3c9aa14d6c6a47807eb769b7377a07170080f380; editorial review pending	imf lang::ja chapter::062 module::062-01 review::pending
IMF-062-01-0014-ja	二酸化炭素排出と酸素化をそれぞれ主に担う人工呼吸器設定は何か、またモード選択が転帰を決めるか。	一回換気量と呼吸数が二酸化炭素を排出し、吸入酸素濃度と呼気終末陽圧が酸素化を支える。転帰にはモード名より適切な目標、同調性、肺保護、再評価が重要である。	Integrated Medical Foundations; chapter 62, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f73028edc5bc3471cde6c7ae3c9aa14d6c6a47807eb769b7377a07170080f380; editorial review pending	imf lang::ja chapter::062 module::062-01 review::pending
IMF-062-01-0015-ja	肺保護的一回換気量を実体重ではなく予測体重で設定するのはなぜか。	肺の大きさは実体重ではなく身長と性に関連する解剖に従うため、予測体重が換気する肺に一回換気量を合わせるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 62, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f73028edc5bc3471cde6c7ae3c9aa14d6c6a47807eb769b7377a07170080f380; editorial review pending	imf lang::ja chapter::062 module::062-01 review::pending
IMF-062-01-0016-ja	人工呼吸器誘発肺損傷を防ぐ呼気終末陽圧の設定は、何によって制限されるか。	虚脱と反復開閉を防ぐのに十分な圧を用いるが、過膨張や血行動態障害を許容できない程度に起こす圧にはしない。	Integrated Medical Foundations; chapter 62, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f73028edc5bc3471cde6c7ae3c9aa14d6c6a47807eb769b7377a07170080f380; editorial review pending	imf lang::ja chapter::062 module::062-01 review::pending
IMF-062-01-0017-ja	急性呼吸窮迫症候群を心原性浮腫と区別するものは何か、また重症例に用いる方策は何か。	心不全だけでは十分説明できない両側陰影と低酸素血症を伴う急性炎症性肺損傷であり、重症例には腹臥位を用いる。	Integrated Medical Foundations; chapter 62, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f73028edc5bc3471cde6c7ae3c9aa14d6c6a47807eb769b7377a07170080f380; editorial review pending	imf lang::ja chapter::062 module::062-01 review::pending
IMF-062-01-0018-ja	許容性高二酸化炭素血症は人工呼吸器負荷を減らす。どのような患者には適さないか。	一部の頭蓋内圧亢進、重度肺血管疾患、酸塩基異常の患者には適さない。	Integrated Medical Foundations; chapter 62, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f73028edc5bc3471cde6c7ae3c9aa14d6c6a47807eb769b7377a07170080f380; editorial review pending	imf lang::ja chapter::062 module::062-01 review::pending
IMF-062-01-0019-ja	興奮や人工呼吸器との非同調では、鎮静を強化する前に原因を治療すべきなのはなぜか。	疼痛、恐怖、せん妄、チューブ不快感、分泌物、気管支攣縮、アシドーシス、設定、神経損傷を反映し得るからであり、鎮痛優先と浅い鎮静は換気期間とせん妄を減らす。	Integrated Medical Foundations; chapter 62, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f73028edc5bc3471cde6c7ae3c9aa14d6c6a47807eb769b7377a07170080f380; editorial review pending	imf lang::ja chapter::062 module::062-01 review::pending
IMF-062-01-0020-ja	自発呼吸試験に合格しても、安全な抜管が保証されないのはなぜか。	試験は統合的予備力を評価するが、上気道閉塞や分泌物処理不良が残れば、呼吸成功だけでは抜管後の安全を保証できないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 62, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f73028edc5bc3471cde6c7ae3c9aa14d6c6a47807eb769b7377a07170080f380; editorial review pending	imf lang::ja chapter::062 module::062-01 review::pending
IMF-062-01-0021-ja	輸液負荷を中心静脈圧ではなく、定めた量、反応、停止基準をもって行うのはなぜか。	静的な中心静脈圧は輸液反応性を正確に予測せず、不必要な輸液は浮腫、ガス交換障害、腹腔内圧上昇、回復遅延を起こすからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 62, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f73028edc5bc3471cde6c7ae3c9aa14d6c6a47807eb769b7377a07170080f380; editorial review pending	imf lang::ja chapter::062 module::062-01 review::pending
IMF-062-01-0022-ja	ショックにおいて、ノルアドレナリンと強心薬の役割はどう異なるか。	ノルアドレナリンは分布異常性ショックで頻脈が少なく血管緊張を高め、強心薬は十分な圧と循環血液量でも低心拍出が続く時に収縮力を増やすが、不整脈と酸素需要を増やし得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 62, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f73028edc5bc3471cde6c7ae3c9aa14d6c6a47807eb769b7377a07170080f380; editorial review pending	imf lang::ja chapter::062 module::062-01 review::pending
IMF-062-01-0023-ja	腎代替療法をクレアチニン値だけでなく合併症に基づいて開始するのはなぜか、また利尿薬が代わりにならないのはなぜか。	腎代替療法は治療抵抗性高カリウム血症、アシドーシス、体液過剰、特定毒物、尿毒症合併症を治療するものであり、利尿薬は体液過剰を管理するが損傷したネフロンを回復させないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 62, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f73028edc5bc3471cde6c7ae3c9aa14d6c6a47807eb769b7377a07170080f380; editorial review pending	imf lang::ja chapter::062 module::062-01 review::pending
IMF-062-01-0024-ja	頭蓋内圧亢進を悪化させる因子は何か、また短時間の過換気の適切な位置づけは何か。	低酸素、低血圧、発熱、痙攣、静脈閉塞、極端な二酸化炭素値が悪化させる。短時間の過換気は切迫脳ヘルニアへの橋渡しであり、ルーチン治療ではない。	Integrated Medical Foundations; chapter 62, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f73028edc5bc3471cde6c7ae3c9aa14d6c6a47807eb769b7377a07170080f380; editorial review pending	imf lang::ja chapter::062 module::062-01 review::pending
IMF-062-02-0001-ja	集中治療の補助を、予備能が戻れば速やかに外すのはなぜか。	全ての補助には代償があり、酸素は肺を傷め、陽圧は心拍出量を減らし、昇圧薬は末梢血流を損ない、透析は循環を不安定にし、鎮静は換気期間を延ばし、侵襲器具は感染と血栓を起こすからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 62, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 6bbfeb681514e09f17a6680bb3a8b0da7a54a8ae923edf8f1393dc62d5441826; editorial review pending	imf lang::ja chapter::062 module::062-02 review::pending
IMF-062-02-0002-ja	酸素投与はどのように低換気を隠し得るか。	酸素投与で飽和度が保たれても二酸化炭素は上昇するため、パルスオキシメータだけでは低換気を見逃し、動脈血ガスが分圧と酸塩基を測る。	Integrated Medical Foundations; chapter 62, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 6bbfeb681514e09f17a6680bb3a8b0da7a54a8ae923edf8f1393dc62d5441826; editorial review pending	imf lang::ja chapter::062 module::062-02 review::pending
IMF-062-02-0003-ja	非侵襲的補助が失敗しつつある時、マスク設定を長く増やすのでなく挿管へ進むのはなぜか。	呼吸数上昇、酸血症悪化、意識低下、分泌処理不良、ショック、疲弊は失敗を示し、生理破綻後まで侵襲補助を遅らせることは有害だからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 62, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 6bbfeb681514e09f17a6680bb3a8b0da7a54a8ae923edf8f1393dc62d5441826; editorial review pending	imf lang::ja chapter::062 module::062-02 review::pending
IMF-062-02-0004-ja	挿管が循環生理を急変させるのはなぜか。	導入は交感神経緊張と血管抵抗を下げ、神経筋遮断は呼吸筋ポンプを除き、胸腔内陽圧は右心静脈還流を減らし肺血管抵抗を上げ得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 62, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 6bbfeb681514e09f17a6680bb3a8b0da7a54a8ae923edf8f1393dc62d5441826; editorial review pending	imf lang::ja chapter::062 module::062-02 review::pending
IMF-062-02-0005-ja	分時換気量が十分に見えても二酸化炭素が上昇し得るのはなぜか。	有効肺胞換気は分時換気量から死腔を差し引いたものであり、肺胞換気低下または産生増加で二酸化炭素が上がるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 62, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 6bbfeb681514e09f17a6680bb3a8b0da7a54a8ae923edf8f1393dc62d5441826; editorial review pending	imf lang::ja chapter::062 module::062-02 review::pending
IMF-062-02-0006-ja	人工呼吸中の患者で、プラトー圧が不変のまま最高気道内圧が上昇した。何を示すか。	最高圧は抵抗性負荷を含み、プラトー圧は肺胞圧を近似するため、分泌、チューブ屈曲、咬み込み、気管支攣縮、流量による抵抗増加を示す。	Integrated Medical Foundations; chapter 62, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 6bbfeb681514e09f17a6680bb3a8b0da7a54a8ae923edf8f1393dc62d5441826; editorial review pending	imf lang::ja chapter::062 module::062-02 review::pending
IMF-062-02-0007-ja	最高気道内圧とプラトー圧の両方が上昇した場合、何を示し、原因は何か。	コンプライアンス低下を示し、肺水腫、急性呼吸窮迫症候群、気胸、無気肺、腹圧、体位が原因となる。	Integrated Medical Foundations; chapter 62, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 6bbfeb681514e09f17a6680bb3a8b0da7a54a8ae923edf8f1393dc62d5441826; editorial review pending	imf lang::ja chapter::062 module::062-02 review::pending
IMF-062-02-0008-ja	駆動圧は生理学的に何を表すか。	プラトー圧から総呼気終末圧を引いたもので、換気可能肺に対する一回ひずみを示す。	Integrated Medical Foundations; chapter 62, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 6bbfeb681514e09f17a6680bb3a8b0da7a54a8ae923edf8f1393dc62d5441826; editorial review pending	imf lang::ja chapter::062 module::062-02 review::pending
IMF-062-02-0009-ja	重症の急性呼吸窮迫症候群で腹臥位が有効なのはなぜか。	肺は不均一で依存部が虚脱し残る小肺へ換気量が集中するが、腹臥位は応力を再配分し、背側開存と換気血流対応を改善するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 62, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 6bbfeb681514e09f17a6680bb3a8b0da7a54a8ae923edf8f1393dc62d5441826; editorial review pending	imf lang::ja chapter::062 module::062-02 review::pending
IMF-062-02-0010-ja	患者と人工呼吸器の非同調が、それだけで鎮静を深める適応とならないのはなぜか。	非同調は疼痛、不安、酸血症、分泌、内因性呼気終末陽圧、不適切なトリガー・サイクルなどの所見であり、波形で確認し先に是正すべきだからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 62, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 6bbfeb681514e09f17a6680bb3a8b0da7a54a8ae923edf8f1393dc62d5441826; editorial review pending	imf lang::ja chapter::062 module::062-02 review::pending
IMF-062-02-0011-ja	輸液反応性があることが、自動的に輸液すべきことを意味しないのはなぜか。	循環が既に十分な場合や、肺・右心が耐えられない場合には、輸液が有益とは限らないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 62, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 6bbfeb681514e09f17a6680bb3a8b0da7a54a8ae923edf8f1393dc62d5441826; editorial review pending	imf lang::ja chapter::062 module::062-02 review::pending
IMF-062-02-0012-ja	右心不全で過剰輸液が有害なのはなぜか。	右室を拡張させ中隔を偏位させて、左室充満と冠灌流を悪化させるからであり、代わりに後負荷、調律、酸素化、原因を治療する。	Integrated Medical Foundations; chapter 62, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 6bbfeb681514e09f17a6680bb3a8b0da7a54a8ae923edf8f1393dc62d5441826; editorial review pending	imf lang::ja chapter::062 module::062-02 review::pending
IMF-062-02-0013-ja	数日以上投与した鎮静薬やオピオイドを急減すると、せん妄や敗血症と誤認され得るのはなぜか。	医原性離脱により頻脈、高血圧、発汗、興奮、下痢、不眠が起こるからであり、曝露量と半減期に応じて段階的に減らす。	Integrated Medical Foundations; chapter 62, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 6bbfeb681514e09f17a6680bb3a8b0da7a54a8ae923edf8f1393dc62d5441826; editorial review pending	imf lang::ja chapter::062 module::062-02 review::pending
IMF-062-02-0014-ja	発熱と新たな陰影だけで人工呼吸器関連肺炎と断定できないのはなぜか。	無気肺、肺水腫、肺塞栓、薬剤熱も同様の所見を起こし得るため、適切な下気道検体を得る必要があるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 62, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 6bbfeb681514e09f17a6680bb3a8b0da7a54a8ae923edf8f1393dc62d5441826; editorial review pending	imf lang::ja chapter::062 module::062-02 review::pending
IMF-063-01-0001-ja	発熱、虚脱、めまい、筋力低下に対し、診断名をつけるのではなく、まず安定化し確率を更新していくのはなぜか。	これらは診断名ではない未分化症状であり、良性で自然軽快する疾患から、循環、呼吸、脳、代謝、生体防御の時間的猶予がない破綻まで、さまざまな原因で生じるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 63, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a35968434b3f51540f67f839cf5df201cb64ede56d82ba49f1df5858ea3b54b1; editorial review pending	imf lang::ja chapter::063 module::063-01 review::pending
IMF-063-01-0002-ja	未分化急性疾患の初期評価に妊娠検査を含めるのはなぜか。	妊娠検査は、ほぼすべての急性疾患の鑑別を変え得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 63, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a35968434b3f51540f67f839cf5df201cb64ede56d82ba49f1df5858ea3b54b1; editorial review pending	imf lang::ja chapter::063 module::063-01 review::pending
IMF-063-01-0003-ja	一過性疾患の後、観察値が正常でも安全が証明されないのはなぜか。代わりに何を明らかにすべきか。	正常値は現時点しか示さないため、来院前に何が起きたか、回復が完全か、基礎機能、再発リスクを明らかにする必要がある。	Integrated Medical Foundations; chapter 63, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a35968434b3f51540f67f839cf5df201cb64ede56d82ba49f1df5858ea3b54b1; editorial review pending	imf lang::ja chapter::063 module::063-01 review::pending
IMF-063-01-0004-ja	発熱と高体温は何が異なり、それは解熱薬への反応をどう予測するか。	発熱は炎症メディエーターによる視床下部設定値の調節性上昇であり、高体温は調節されない熱の蓄積であるため、高体温は解熱薬に反応しない。	Integrated Medical Foundations; chapter 63, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a35968434b3f51540f67f839cf5df201cb64ede56d82ba49f1df5858ea3b54b1; editorial review pending	imf lang::ja chapter::063 module::063-01 review::pending
IMF-063-01-0005-ja	発熱患者が悪寒を訴える。これは何を示唆し、何を意味しないか。	悪寒は体温が急速に上がっていることを示唆するが、必ずしも菌血症を意味しない。	Integrated Medical Foundations; chapter 63, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a35968434b3f51540f67f839cf5df201cb64ede56d82ba49f1df5858ea3b54b1; editorial review pending	imf lang::ja chapter::063 module::063-01 review::pending
IMF-063-01-0006-ja	一部の患者で高熱がないことが重症感染を除外しないのはなぜか。どの患者か。	高齢、フレイル、妊娠、免疫抑制、薬剤治療中の患者では、高熱がなくても重症感染があり得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 63, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a35968434b3f51540f67f839cf5df201cb64ede56d82ba49f1df5858ea3b54b1; editorial review pending	imf lang::ja chapter::063 module::063-01 review::pending
IMF-063-01-0007-ja	敗血症が疑われるとき、培養採取と抗菌薬開始はどう両立させるか。	敗血症は感染に対する調節不全反応による生命を脅かす臓器機能障害であるため、抗菌薬を遅らせずに適切な培養を採取する。	Integrated Medical Foundations; chapter 63, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a35968434b3f51540f67f839cf5df201cb64ede56d82ba49f1df5858ea3b54b1; editorial review pending	imf lang::ja chapter::063 module::063-01 review::pending
IMF-063-01-0008-ja	セロトニン毒性や悪性高熱症などの高体温症候群で、急速冷却と機序特異的治療が必要なのはなぜか。	調節されない熱の蓄積であり解熱薬が効かないため、急速冷却と機序特異的治療が緊急に必要となるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 63, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a35968434b3f51540f67f839cf5df201cb64ede56d82ba49f1df5858ea3b54b1; editorial review pending	imf lang::ja chapter::063 module::063-01 review::pending
IMF-063-01-0009-ja	診断のつかない発熱が続くとき、抗菌薬の自動的な広域化ではなく再評価を行うのはなぜか。	原因は隠れた感染、炎症性疾患、がん、薬剤、曝露であり得て、巨大な一回限りの検査パネルより時間経過と反復する標的検査の方が有用だからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 63, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a35968434b3f51540f67f839cf5df201cb64ede56d82ba49f1df5858ea3b54b1; editorial review pending	imf lang::ja chapter::063 module::063-01 review::pending
IMF-063-01-0010-ja	失神と前失神は何が異なり、失神の機序は何か。	失神は全脳灌流の一過性低下による、急速発症、短時間持続、自然で完全な回復を伴う一過性意識消失であり、前失神では同様の前兆があるが完全には意識を失わない。	Integrated Medical Foundations; chapter 63, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a35968434b3f51540f67f839cf5df201cb64ede56d82ba49f1df5858ea3b54b1; editorial review pending	imf lang::ja chapter::063 module::063-01 review::pending
IMF-063-01-0011-ja	反射性失神と起立性失神は、誘因と機序においてどう異なるか。	反射性失神は疼痛、恐怖、暑熱、長時間の立位、内臓刺激に続き、起立性失神は体液喪失、薬剤、自律神経不全、廃用により立位への血管性代償が不十分なときに生じる。	Integrated Medical Foundations; chapter 63, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a35968434b3f51540f67f839cf5df201cb64ede56d82ba49f1df5858ea3b54b1; editorial review pending	imf lang::ja chapter::063 module::063-01 review::pending
IMF-063-01-0012-ja	仰臥位安静後と立位での血圧測定には、虚脱の説明においてどのような限界があるか。	血圧低下が無症候性のこともあり、初回検査が正常でも間欠性疾患は除外できない。	Integrated Medical Foundations; chapter 63, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a35968434b3f51540f67f839cf5df201cb64ede56d82ba49f1df5858ea3b54b1; editorial review pending	imf lang::ja chapter::063 module::063-01 review::pending
IMF-063-01-0013-ja	虚脱のどの特徴が心原性失神のリスクを高めるか。	労作中または仰臥位での虚脱、前駆症状なしの突然発症、動悸、心電図異常、構造的心疾患、家族の突然死、外傷である。	Integrated Medical Foundations; chapter 63, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a35968434b3f51540f67f839cf5df201cb64ede56d82ba49f1df5858ea3b54b1; editorial review pending	imf lang::ja chapter::063 module::063-01 review::pending
IMF-063-01-0014-ja	心臓監視の期間を事象頻度に合わせなければならないのはなぜか。	短時間の正常波形ではまれな不整脈を除外できないため、事象を捉えられる期間監視する必要があるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 63, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a35968434b3f51540f67f839cf5df201cb64ede56d82ba49f1df5858ea3b54b1; editorial review pending	imf lang::ja chapter::063 module::063-01 review::pending
IMF-063-01-0015-ja	失神より痙攣を示唆する所見は何か。また短いけいれん様運動で決着しないのはなぜか。	典型的前兆、強直に続く間代運動、舌側面の損傷、事象後に長く続く意識混乱、局所神経脱落症状は痙攣を示唆するが、失神でも短いけいれん様運動が起こるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 63, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a35968434b3f51540f67f839cf5df201cb64ede56d82ba49f1df5858ea3b54b1; editorial review pending	imf lang::ja chapter::063 module::063-01 review::pending
IMF-063-01-0016-ja	心因性非てんかん発作はどのように診断すべきか。それはなぜか。	真正の機能性発作であるため、退けるのではなく、陽性所見に基づく神経学的診断を要する。	Integrated Medical Foundations; chapter 63, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a35968434b3f51540f67f839cf5df201cb64ede56d82ba49f1df5858ea3b54b1; editorial review pending	imf lang::ja chapter::063 module::063-01 review::pending
IMF-063-01-0017-ja	めまいを患者の表現ではなく、時間と誘因で分類するのはなぜか。	「めまい」「ふらつき」「回転」などの言葉は一貫して使われず、誘発性反復発作、自発性反復発作、持続性急性症候群という分類の方が鑑別を導くからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 63, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a35968434b3f51540f67f839cf5df201cb64ede56d82ba49f1df5858ea3b54b1; editorial review pending	imf lang::ja chapter::063 module::063-01 review::pending
IMF-063-01-0018-ja	頭部インパルス、眼振、斜偏位検査が中枢性めまいの識別に有効なのはどのような場合か。	自発眼振を伴う持続性急性前庭症候群で、訓練を受けた者が行う場合のみであり、短時間の反復症状には無効で、専門技能なしの実施は危険である。	Integrated Medical Foundations; chapter 63, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a35968434b3f51540f67f839cf5df201cb64ede56d82ba49f1df5858ea3b54b1; editorial review pending	imf lang::ja chapter::063 module::063-01 review::pending
IMF-063-01-0019-ja	急性めまいで、早期画像が後方循環脳卒中を除外できないのはなぜか。	早期コンピュータ断層撮影では後頭蓋窩虚血を十分除外できず、磁気共鳴画像も早期には偽陰性となり得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 63, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a35968434b3f51540f67f839cf5df201cb64ede56d82ba49f1df5858ea3b54b1; editorial review pending	imf lang::ja chapter::063 module::063-01 review::pending
IMF-063-01-0020-ja	筋力低下、疲労、眠気は何が異なるか。	筋力低下は発揮できる力の減少、疲労は活動を持続する困難または低エネルギー、眠気は睡眠へ陥りやすい状態である。	Integrated Medical Foundations; chapter 63, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a35968434b3f51540f67f839cf5df201cb64ede56d82ba49f1df5858ea3b54b1; editorial review pending	imf lang::ja chapter::063 module::063-01 review::pending
IMF-063-01-0021-ja	ギラン・バレー症候群で、酸素飽和度に頼らず努力性肺活量を連続測定するのはなぜか。	純粋な換気筋力低下では酸素飽和度低下は遅れて現れ、呼吸不全の早期警告にならないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 63, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a35968434b3f51540f67f839cf5df201cb64ede56d82ba49f1df5858ea3b54b1; editorial review pending	imf lang::ja chapter::063 module::063-01 review::pending
IMF-063-01-0022-ja	筋力低下のパターンは、重症筋無力症とボツリヌス症をどう区別するか。	重症筋無力症は感覚を保ちながら眼球、球、頸部、四肢の筋力が変動し、ボツリヌス症は自律神経および瞳孔所見を伴う下行性麻痺を起こす。	Integrated Medical Foundations; chapter 63, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a35968434b3f51540f67f839cf5df201cb64ede56d82ba49f1df5858ea3b54b1; editorial review pending	imf lang::ja chapter::063 module::063-01 review::pending
IMF-063-01-0023-ja	正常トロポニン、早期画像陰性、一回の正常観察値だけで危険な鑑別を終了できないのはなぜか。	結果は事前確率を用いて解釈すべきであり、不適切な時点や一回だけの検査は誤って安心させ得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 63, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a35968434b3f51540f67f839cf5df201cb64ede56d82ba49f1df5858ea3b54b1; editorial review pending	imf lang::ja chapter::063 module::063-01 review::pending
IMF-063-01-0024-ja	観察を単なる待機ではなく能動的診断戦略とするのはなぜか。	期間、反復観察、診察、検査、経口摂取、移動能力、対応強化基準を定めることで、変化を捉えて対応できるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 63, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a35968434b3f51540f67f839cf5df201cb64ede56d82ba49f1df5858ea3b54b1; editorial review pending	imf lang::ja chapter::063 module::063-01 review::pending
IMF-063-02-0001-ja	「虚脱」や「脱力」などの曖昧な言葉を翻訳すると、未分化疾患が扱いやすくなるのはなぜか。	各言葉は失神、痙攣、転倒、疲労など異なる機能破綻を意味し得るため、破綻した機能と時間軸へ翻訳すると説明すべき対象が定まるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 63, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 191079451e7e2a113c849793b6099dcef7c4e742a39f05b2d52c7a58e9d3efe9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::063 module::063-02 review::pending
IMF-063-02-0002-ja	信頼できるなら介入前の最低または最異常状態を記録すべきなのはなぜか。	酸素、病院前輸液、解熱薬、ナロキソン、自然回復で数値が正常化しても原因は残るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 63, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 191079451e7e2a113c849793b6099dcef7c4e742a39f05b2d52c7a58e9d3efe9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::063 module::063-02 review::pending
IMF-063-02-0003-ja	血圧が正常なとき代償性ショックをどう認識し、一部の患者で心拍数が当てにならないのはなぜか。	頻脈、脈圧狭小、冷汗、毛細血管再充満遅延、落ち着きのなさ、乏尿、乳酸推移、起立症状を統合する。ベータ遮断薬やペースメーカーでは頻脈が出ない。	Integrated Medical Foundations; chapter 63, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 191079451e7e2a113c849793b6099dcef7c4e742a39f05b2d52c7a58e9d3efe9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::063 module::063-02 review::pending
IMF-063-02-0004-ja	発熱が上昇する間に悪寒を感じるのはなぜか。また設定値が下がると何が起こるか。	サイトカインが視床下部設定温度を上げ、設定値へ上がる間は血管収縮と震えが悪寒を作り、設定値が下がると血管拡張と発汗が起こるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 63, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 191079451e7e2a113c849793b6099dcef7c4e742a39f05b2d52c7a58e9d3efe9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::063 module::063-02 review::pending
IMF-063-02-0005-ja	血液培養と経験的抗菌薬を反射的でなく比例的に用いるべきなのはなぜか。	汚染や少量採血の培養は害を生むため培養は敗血症、心内膜炎、一部局所症候群で用い、抗菌薬は感染確率と遅延結果に比例させ毎日診断を再評価する。	Integrated Medical Foundations; chapter 63, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 191079451e7e2a113c849793b6099dcef7c4e742a39f05b2d52c7a58e9d3efe9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::063 module::063-02 review::pending
IMF-063-02-0006-ja	高齢者の失神が単なる転倒と報告されることがあるのはなぜか。どの所見が手掛かりになるか。	失神前の記憶がないことがあるためであり、顔面・後頭部外傷や防御反応の欠如が手掛かりになる。	Integrated Medical Foundations; chapter 63, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 191079451e7e2a113c849793b6099dcef7c4e742a39f05b2d52c7a58e9d3efe9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::063 module::063-02 review::pending
IMF-063-02-0007-ja	立位での血圧低下に対する心拍反応は、機序をどう示すか。	血圧低下と適切な頻脈は容量減少・静脈貯留を示唆し、心拍反応が小さすぎれば自律神経不全や心拍制限薬を示唆する。	Integrated Medical Foundations; chapter 63, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 191079451e7e2a113c849793b6099dcef7c4e742a39f05b2d52c7a58e9d3efe9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::063 module::063-02 review::pending
IMF-063-02-0008-ja	めまいで「動作誘発」と「動くと増悪」を区別しなければならないのはなぜか。	動作が無症状から発作を開始する場合のみ誘発性を示し、動くと既存症状が増すのは中枢・末梢の双方にあるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 63, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 191079451e7e2a113c849793b6099dcef7c4e742a39f05b2d52c7a58e9d3efe9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::063 module::063-02 review::pending
IMF-063-02-0009-ja	上位運動ニューロンと下位運動ニューロンの筋力低下は、診察でどう異なるか。	上位運動ニューロン病は錐体路性分布、反射亢進、病的足底反射を示し、下位は低緊張、萎縮、線維束攣縮、反射低下を示す。	Integrated Medical Foundations; chapter 63, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 191079451e7e2a113c849793b6099dcef7c4e742a39f05b2d52c7a58e9d3efe9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::063 module::063-02 review::pending
IMF-063-02-0010-ja	呼吸筋測定を一回値でなく、同じ体位・手技での推移として読むのはなぜか。	努力不十分、顔面筋力低下、マウスピース漏れは見かけ上低値を作る一方、疲労が速い患者は正常に近い初回値から急落し得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 63, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 191079451e7e2a113c849793b6099dcef7c4e742a39f05b2d52c7a58e9d3efe9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::063 module::063-02 review::pending
IMF-063-02-0011-ja	副腎クリーゼが疑われるとき、確定コルチゾール結果を待たずに治療するのはなぜか。	脱力、嘔吐、低血圧、ナトリウム・カリウム変化、低血糖を生じ、確定を待てないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 63, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 191079451e7e2a113c849793b6099dcef7c4e742a39f05b2d52c7a58e9d3efe9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::063 module::063-02 review::pending
IMF-063-02-0012-ja	輸液試験などの観察介入を解釈する前に、結果を予測しておく必要があるのはなぜか。	輸液後の症状改善、解熱後の改善、短い無再発などの反応は非特異的なことがあり、事前予測がなければ誤解を招くからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 63, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 191079451e7e2a113c849793b6099dcef7c4e742a39f05b2d52c7a58e9d3efe9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::063 module::063-02 review::pending
IMF-063-02-0013-ja	未確定培養、画像再読影、長期モニター結果それぞれに担当者と連絡期限を割り当てるのはなぜか。	異常時に患者だけへ責任を移さないためであり、安全網は「悪化したら受診」という曖昧な一文ではないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 63, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 191079451e7e2a113c849793b6099dcef7c4e742a39f05b2d52c7a58e9d3efe9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::063 module::063-02 review::pending
IMF-063-02-0014-ja	較正された診断的不確実性が偽の精密さより安全なのはなぜか。	偽の精密さは発熱、めまい、虚脱、脱力を早すぎる名称へ変え、生理が明らかになる前に観察を止めてしまうからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 63, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 191079451e7e2a113c849793b6099dcef7c4e742a39f05b2d52c7a58e9d3efe9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::063 module::063-02 review::pending
IMF-064-01-0001-ja	検査は結果が行動を変える場合にのみ依頼すべきなのはなぜか。	検査は不確実性を変化させるが推論に代わるものではなく、疼痛、貧血、放射線、造影剤傷害、偶発所見、検査連鎖、遅延という害を伴うからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 64, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: c511a6aa7e73ef88f7c0470cee975ad8152af96aee0f166a1be4e7a9db9c9dbe; editorial review pending	imf lang::ja chapter::064 module::064-01 review::pending
IMF-064-01-0002-ja	同じ検査でも状況によって予測値が異なり得るのはなぜか。	予測値は有病率によって変化するため、陽性または陰性結果の意味は、検査対象集団における標的疾患の頻度に依存するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 64, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: c511a6aa7e73ef88f7c0470cee975ad8152af96aee0f166a1be4e7a9db9c9dbe; editorial review pending	imf lang::ja chapter::064 module::064-01 review::pending
IMF-064-01-0003-ja	感度の高い検査の陰性結果で疾患を除外するという簡略則は、どのような場合に成り立たないか。	この簡略則は妥当性が確認された状況でのみ有効であり、時期、手技、疾患スペクトラム、カットオフ値が異なれば成り立たない。	Integrated Medical Foundations; chapter 64, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: c511a6aa7e73ef88f7c0470cee975ad8152af96aee0f166a1be4e7a9db9c9dbe; editorial review pending	imf lang::ja chapter::064 module::064-01 review::pending
IMF-064-01-0004-ja	疾患によって、より低い確率でも行動が正当化されるのはなぜか。	閾値は結果の重大性を反映するため、危険で治療可能な疾患では、見逃しの代償が大きく、より低い確率でも行動が正当化されるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 64, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: c511a6aa7e73ef88f7c0470cee975ad8152af96aee0f166a1be4e7a9db9c9dbe; editorial review pending	imf lang::ja chapter::064 module::064-01 review::pending
IMF-064-01-0005-ja	健康な人が基準範囲外となり、検査項目を増やすほど異常値が生じやすくなるのはなぜか。	基準範囲は一般に選択された健康集団の中央九十五パーセントを含むため健康な人も範囲外となり、項目が増えるほど偶然の異常値の機会が増えるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 64, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: c511a6aa7e73ef88f7c0470cee975ad8152af96aee0f166a1be4e7a9db9c9dbe; editorial review pending	imf lang::ja chapter::064 module::064-01 review::pending
IMF-064-01-0006-ja	検体の取り扱いは、カリウム、血糖、凝固検査の結果をどのように誤らせ得るか。	溶血はカリウムと酵素を上昇させ、遅延は血糖と血液ガスを変化させ、充填不足のクエン酸管は凝固検査を歪める。	Integrated Medical Foundations; chapter 64, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: c511a6aa7e73ef88f7c0470cee975ad8152af96aee0f166a1be4e7a9db9c9dbe; editorial review pending	imf lang::ja chapter::064 module::064-01 review::pending
IMF-064-01-0007-ja	検体誤差の可能性がある予想外の重大な結果には、どう対応すべきか。	患者を評価し、単位、以前の値、検体コメント、妥当性を確認し、誤差が害を生み得る場合は緊急に再検するが、重大な結果を安易に退けてはならない。	Integrated Medical Foundations; chapter 64, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: c511a6aa7e73ef88f7c0470cee975ad8152af96aee0f166a1be4e7a9db9c9dbe; editorial review pending	imf lang::ja chapter::064 module::064-01 review::pending
IMF-064-01-0008-ja	栄養性の貧血でも平均赤血球容積が正常となり得るのはなぜか。	平均赤血球容積は貧血を大まかに分類するにすぎず、複数欠乏が混在すると正常に見え得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 64, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: c511a6aa7e73ef88f7c0470cee975ad8152af96aee0f166a1be4e7a9db9c9dbe; editorial review pending	imf lang::ja chapter::064 module::064-01 review::pending
IMF-064-01-0009-ja	血小板数が正常でも出血リスクが低いとはいえないのはなぜか。	血小板数は機能を測定せず、出血リスクは血管、凝固、薬剤、腎・肝疾患、処置にも依存するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 64, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: c511a6aa7e73ef88f7c0470cee975ad8152af96aee0f166a1be4e7a9db9c9dbe; editorial review pending	imf lang::ja chapter::064 module::064-01 review::pending
IMF-064-01-0010-ja	ナトリウム値の解釈に体液量や浸透圧が必要なのはなぜか。	ナトリウム値は主に水分収支を反映し、体内ナトリウム量そのものではないため、体液量、血糖、浸透圧、尿所見を用いて解釈する必要があるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 64, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: c511a6aa7e73ef88f7c0470cee975ad8152af96aee0f166a1be4e7a9db9c9dbe; editorial review pending	imf lang::ja chapter::064 module::064-01 review::pending
IMF-064-01-0011-ja	予想外の高カリウム血症では、確認と治療をどのように両立させるか。	予想外の高カリウム血症は確認するが、重症または心電図変化を伴う場合は心電図を記録し、直ちに治療する。	Integrated Medical Foundations; chapter 64, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: c511a6aa7e73ef88f7c0470cee975ad8152af96aee0f166a1be4e7a9db9c9dbe; editorial review pending	imf lang::ja chapter::064 module::064-01 review::pending
IMF-064-01-0012-ja	急性腎損傷の早期にクレアチニンが濾過を誤って示し得るのはなぜか。	クレアチニンは濾過を不完全に反映し、急性損傷から遅れて変化するうえ、筋肉、食事、分泌、年齢、薬剤によっても異なるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 64, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: c511a6aa7e73ef88f7c0470cee975ad8152af96aee0f166a1be4e7a9db9c9dbe; editorial review pending	imf lang::ja chapter::064 module::064-01 review::pending
IMF-064-01-0013-ja	浸透圧ギャップやアニオンギャップが正常でも危険な中毒を除外できないのはなぜか。	浸透圧ギャップは時期と他の溶質で変化し、アニオンギャップはアルブミンと基礎値の考慮を要するため、いずれも単独では中毒を除外できないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 64, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: c511a6aa7e73ef88f7c0470cee975ad8152af96aee0f166a1be4e7a9db9c9dbe; editorial review pending	imf lang::ja chapter::064 module::064-01 review::pending
IMF-064-01-0014-ja	アミノトランスフェラーゼが著しく高くても、軽度上昇より肝機能が悪いとは限らないのはなぜか。	アミノトランスフェラーゼは合成能ではなく肝細胞損傷を示し、進行した肝不全では酵素が軽度上昇にとどまることがあるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 64, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: c511a6aa7e73ef88f7c0470cee975ad8152af96aee0f166a1be4e7a9db9c9dbe; editorial review pending	imf lang::ja chapter::064 module::064-01 review::pending
IMF-064-01-0015-ja	トロポニン上昇と心筋梗塞の診断は何によって区別されるか。	トロポニンは敗血症や肺塞栓など多くの原因による心筋傷害を示し、心筋梗塞の診断には上昇または低下と虚血の臨床的証拠が必要である。	Integrated Medical Foundations; chapter 64, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: c511a6aa7e73ef88f7c0470cee975ad8152af96aee0f166a1be4e7a9db9c9dbe; editorial review pending	imf lang::ja chapter::064 module::064-01 review::pending
IMF-064-01-0016-ja	糖化ヘモグロビンが過去の血糖を誤って示し得るのはなぜか。	糖化ヘモグロビンは過去の血糖を推定するが、赤血球寿命変化、ヘモグロビン異型、輸血、妊娠、腎疾患で歪むからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 64, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: c511a6aa7e73ef88f7c0470cee975ad8152af96aee0f166a1be4e7a9db9c9dbe; editorial review pending	imf lang::ja chapter::064 module::064-01 review::pending
IMF-064-01-0017-ja	プロトロンビン時間と活性化部分トロンボプラスチン時間が正常でも出血性疾患を除外できないのはなぜか。	両者は特定の凝固経路を反映するのみで、血小板機能障害、フォン・ヴィレブランド病、第十三因子欠乏、直接作用型抗凝固薬の効果を捉えないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 64, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: c511a6aa7e73ef88f7c0470cee975ad8152af96aee0f166a1be4e7a9db9c9dbe; editorial review pending	imf lang::ja chapter::064 module::064-01 review::pending
IMF-064-01-0018-ja	血液培養陽性を感染として扱う前に解釈が必要なのはなぜか。	培養陽性は病原体、定着菌、汚染菌のいずれかであり得るため、微生物、陽性セット数、陽性までの時間、宿主、医療器具、症候群を考慮する必要があるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 64, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: c511a6aa7e73ef88f7c0470cee975ad8152af96aee0f166a1be4e7a9db9c9dbe; editorial review pending	imf lang::ja chapter::064 module::064-01 review::pending
IMF-064-01-0019-ja	ポリメラーゼ連鎖反応と血清学的検査は、現在の感染についてそれぞれどのように誤らせ得るか。	ポリメラーゼ連鎖反応は核酸を検出し生きた微生物の消失後も陽性が続き得る。血清学的検査は免疫応答を反映し初期には陰性となり得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 64, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: c511a6aa7e73ef88f7c0470cee975ad8152af96aee0f166a1be4e7a9db9c9dbe; editorial review pending	imf lang::ja chapter::064 module::064-01 review::pending
IMF-064-01-0020-ja	正常胸部画像でも早期感染、塞栓、小気胸を除外できないのはなぜか。	単純X線では構造の重なりが疾患を隠すためであり、過去画像との比較と撮影方向・体位の確認が重要となる。	Integrated Medical Foundations; chapter 64, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: c511a6aa7e73ef88f7c0470cee975ad8152af96aee0f166a1be4e7a9db9c9dbe; editorial review pending	imf lang::ja chapter::064 module::064-01 review::pending
IMF-064-01-0021-ja	画像検査が必要なとき、小児と妊娠における累積放射線リスクはどのように考慮されるか。	放射線曝露は特に小児と妊娠で累積するが、そのために必要な救命画像を遅らせたり差し控えたりしてはならない。	Integrated Medical Foundations; chapter 64, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: c511a6aa7e73ef88f7c0470cee975ad8152af96aee0f166a1be4e7a9db9c9dbe; editorial review pending	imf lang::ja chapter::064 module::064-01 review::pending
IMF-064-01-0022-ja	放射性トレーサーによる画像ががんの評価で誤りを生じ得るのはなぜか。	放射性トレーサーは生理機能を画像化するため、炎症はがんに似ることがあり、代謝活性の低い腫瘍は見逃され得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 64, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: c511a6aa7e73ef88f7c0470cee975ad8152af96aee0f166a1be4e7a9db9c9dbe; editorial review pending	imf lang::ja chapter::064 module::064-01 review::pending
IMF-064-01-0023-ja	スクリーニングで偽陽性と過剰診断が診断以上に重要となるのはなぜか。	スクリーニングは有病率の低い無症候性集団を検査するため、偽陽性と過剰診断が特に重要となるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 64, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: c511a6aa7e73ef88f7c0470cee975ad8152af96aee0f166a1be4e7a9db9c9dbe; editorial review pending	imf lang::ja chapter::064 module::064-01 review::pending
IMF-064-01-0024-ja	責任を持って結果を確認する者がいない検査が未完了の診療とされるのはなぜか。	保留中や偶発的な結果は移行時に失われ得るため、すべての移行時に担当者を指定しなければ結果が行動につながらないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 64, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: c511a6aa7e73ef88f7c0470cee975ad8152af96aee0f166a1be4e7a9db9c9dbe; editorial review pending	imf lang::ja chapter::064 module::064-01 review::pending
IMF-064-02-0001-ja	診断検査が確率モデルへの介入であるとはどういう意味で、いつ価値を持つか。	結果が治療、監視、予後、次検査の必要性を変える時にのみ価値を持ち、一方で偽安心や遅延などの害も伴うということである。	Integrated Medical Foundations; chapter 64, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f48c213fb89dc40269b3898dcb925bbb20fde79ef4da736407cd44caf0b75aa6; editorial review pending	imf lang::ja chapter::064 module::064-02 review::pending
IMF-064-02-0002-ja	高特異度検査でも、低危険集団では陽性の多くが偽陽性になり得るのはなぜか。	陽性・陰性予測値は有病率と個人の検査前確率で変わるため、疾患がまれだと偽陽性が真陽性を上回り得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 64, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f48c213fb89dc40269b3898dcb925bbb20fde79ef4da736407cd44caf0b75aa6; editorial review pending	imf lang::ja chapter::064 module::064-02 review::pending
IMF-064-02-0003-ja	検査後確率が治療閾値にも除外閾値にも達しない場合、どうすべきか。	問いが未解決のままであるため、反復、別原理の検査、または観察が必要になる。	Integrated Medical Foundations; chapter 64, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f48c213fb89dc40269b3898dcb925bbb20fde79ef4da736407cd44caf0b75aa6; editorial review pending	imf lang::ja chapter::064 module::064-02 review::pending
IMF-064-02-0004-ja	除外閾値と治療閾値が疾患や患者によって異なって設定されるのはなぜか。	偽陰性の害が大きければ除外閾値を低く、侵襲的治療害が大きければ治療閾値を高く置き、患者の価値観、追跡可能性、病勢速度も閾値を変えるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 64, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f48c213fb89dc40269b3898dcb925bbb20fde79ef4da736407cd44caf0b75aa6; editorial review pending	imf lang::ja chapter::064 module::064-02 review::pending
IMF-064-02-0005-ja	健常者で独立検査二十項目を行うと、一項目以上の異常旗が起こりやすいのはなぜか。	基準範囲は多くが健常者の中央九十五パーセントであるため、健常値の約二十分の一が設計上範囲外になるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 64, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f48c213fb89dc40269b3898dcb925bbb20fde79ef4da736407cd44caf0b75aa6; editorial review pending	imf lang::ja chapter::064 module::064-02 review::pending
IMF-064-02-0006-ja	充填不足のクエン酸管で凝固時間が延長するのはなぜか。	血液量に対して抗凝固剤が過剰となるため、真の凝固異常がなくても凝固時間が延長するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 64, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f48c213fb89dc40269b3898dcb925bbb20fde79ef4da736407cd44caf0b75aa6; editorial review pending	imf lang::ja chapter::064 module::064-02 review::pending
IMF-064-02-0007-ja	検体採取時刻を治療との関係で記録しなければならないのはなぜか。	抗菌薬後の培養、輸血後の血算、インスリン後の血糖は、それぞれ治療前の同じ検査とは別の問いに答えるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 64, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f48c213fb89dc40269b3898dcb925bbb20fde79ef4da736407cd44caf0b75aa6; editorial review pending	imf lang::ja chapter::064 module::064-02 review::pending
IMF-064-02-0008-ja	結果の見落としが個人の注意だけでなくシステムで防がれるべきなのはなぜか。	電子配信だけでは閉ループでなく、指定された臨床家が確認し行動するまで未完の診療であるため、責任割当と代替担当を持つシステムが必要だからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 64, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f48c213fb89dc40269b3898dcb925bbb20fde79ef4da736407cd44caf0b75aa6; editorial review pending	imf lang::ja chapter::064 module::064-02 review::pending
IMF-064-02-0009-ja	急性重症低ナトリウムの危険と、慢性低ナトリウムを補正する際の危険はどう異なるか。	急性重症低ナトリウムは脳浮腫を起こし高張食塩水を要し得るが、慢性を速く補正すると浸透圧性脱髄を起こす。	Integrated Medical Foundations; chapter 64, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f48c213fb89dc40269b3898dcb925bbb20fde79ef4da736407cd44caf0b75aa6; editorial review pending	imf lang::ja chapter::064 module::064-02 review::pending
IMF-064-02-0010-ja	カリウム補充に反応しない場合にマグネシウムを考慮すべきなのはなぜか。	マグネシウム欠乏はカリウムを補充抵抗性にし、不整脈の危険も高めるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 64, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f48c213fb89dc40269b3898dcb925bbb20fde79ef4da736407cd44caf0b75aa6; editorial review pending	imf lang::ja chapter::064 module::064-02 review::pending
IMF-064-02-0011-ja	急性肝不全が悪化する中でのアミノトランスフェラーゼ低下が不吉となり得るのはなぜか。	アミノトランスフェラーゼは細胞障害を反映するため、その低下は回復ではなく生存細胞の喪失を意味し得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 64, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f48c213fb89dc40269b3898dcb925bbb20fde79ef4da736407cd44caf0b75aa6; editorial review pending	imf lang::ja chapter::064 module::064-02 review::pending
IMF-064-02-0012-ja	凝固時間延長に対し、混合試験はどのような問いに答えるか。	正常血漿で補正されれば欠損、補正されず残れば阻害物質を示すかを問うが、時間依存阻害は解釈を複雑にする。	Integrated Medical Foundations; chapter 64, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f48c213fb89dc40269b3898dcb925bbb20fde79ef4da736407cd44caf0b75aa6; editorial review pending	imf lang::ja chapter::064 module::064-02 review::pending
IMF-064-02-0013-ja	理論的な腎危険のために造影検査を遅らせることが、より大きな害となり得るのはなぜか。	生命を脅かす出血、血管閉塞、感染源では、基礎機能や急性疾患に強く依存する腎危険よりも、診断の遅れによる害が大きいことがあるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 64, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f48c213fb89dc40269b3898dcb925bbb20fde79ef4da736407cd44caf0b75aa6; editorial review pending	imf lang::ja chapter::064 module::064-02 review::pending
IMF-064-02-0014-ja	放射線がないという理由だけで磁気共鳴画像が常に最良の選択とはならないのはなぜか。	磁気共鳴画像は遅く、動きに弱く、不安定患者で困難であり、選ぶべきは質問に十分答える最小有害検査だからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 64, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f48c213fb89dc40269b3898dcb925bbb20fde79ef4da736407cd44caf0b75aa6; editorial review pending	imf lang::ja chapter::064 module::064-02 review::pending
IMF-065-01-0001-ja	疾患が不均等に生じる理由を説明するうえで、集団保健が治療以外に目を向けるのはなぜか。	住居、収入、教育、食品、仕事、差別、環境、商業的影響、医療へのアクセスが発病と回復を左右するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 65, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3a60a0075d1b1b12c3903cb36ef046a27869607b34522f24ed2d60f482910c6e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::065 module::065-01 review::pending
IMF-065-01-0002-ja	生存可能な慢性疾患で、罹患率が中程度でも有病率が高くなり得るのはなぜか。	有病率は罹患率と疾患持続期間の両方に依存するため、長く持続する疾患では新規発生が中程度でも存在する症例が多くなるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 65, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3a60a0075d1b1b12c3903cb36ef046a27869607b34522f24ed2d60f482910c6e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::065 module::065-01 review::pending
IMF-065-01-0003-ja	率はリスクとどう異なり、追跡期間が異なる場合にその違いが重要なのはなぜか。	リスクは規定期間における確率であるが、率は人時間を組み込むため、追跡期間が異なる場合にも使えるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 65, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3a60a0075d1b1b12c3903cb36ef046a27869607b34522f24ed2d60f482910c6e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::065 module::065-01 review::pending
IMF-065-01-0004-ja	転帰への相対効果が大きくても、絶対利益が小さいことがあるのはなぜか。	転帰がまれであれば、大きな比の変化でも増加または予防される事象数は少なく、それを表すのが絶対リスク差だからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 65, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3a60a0075d1b1b12c3903cb36ef046a27869607b34522f24ed2d60f482910c6e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::065 module::065-01 review::pending
IMF-065-01-0005-ja	治療必要数はどのように求め、なぜ時間範囲と基礎リスクを併せて示す必要があるのか。	治療必要数は研究期間中の絶対リスク減少の逆数であり、その値は由来する時間範囲と基礎リスクとともにのみ意味を持つからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 65, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3a60a0075d1b1b12c3903cb36ef046a27869607b34522f24ed2d60f482910c6e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::065 module::065-01 review::pending
IMF-065-01-0006-ja	集団間の粗い比較が信頼できないのはなぜか。また、その補正にはどんな限界があるか。	年齢、性別、その他の集団構造が粗い比較を歪めるからであり、層別化や標準化でより公平に比較できるが、選んだ基準集団に依存する。	Integrated Medical Foundations; chapter 65, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3a60a0075d1b1b12c3903cb36ef046a27869607b34522f24ed2d60f482910c6e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::065 module::065-01 review::pending
IMF-065-01-0007-ja	生態学的データから、ある関係が個人に当てはまることを示せないのはなぜか。	生態学的データは集団を記述するものであり、集団レベルの関係が個人に当てはまるとは証明できないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 65, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3a60a0075d1b1b12c3903cb36ef046a27869607b34522f24ed2d60f482910c6e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::065 module::065-01 review::pending
IMF-065-01-0008-ja	根源的予防と一次予防はどう異なるか。	根源的予防は住居、清浄な空気、教育、食品政策、規制によってリスクの出現を防ぎ、一次予防は予防接種や血圧管理などで発症前に疾患を防ぐ。	Integrated Medical Foundations; chapter 65, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3a60a0075d1b1b12c3903cb36ef046a27869607b34522f24ed2d60f482910c6e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::065 module::065-01 review::pending
IMF-065-01-0009-ja	安全な水のような上流の介入が、カウンセリングより多くの人へ届くことが多いのはなぜか。	個人が繰り返し選択しなくても曝露を変えるからである。ただし課税などは低所得者へ不均衡な負担を与えないようにする。	Integrated Medical Foundations; chapter 65, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3a60a0075d1b1b12c3903cb36ef046a27869607b34522f24ed2d60f482910c6e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::065 module::065-01 review::pending
IMF-065-01-0010-ja	異常を見つけること自体がスクリーニングの正当化にならないのはなぜか。	スクリーニングの目的は将来の罹患または死亡を減らすことであり、有効な早期治療、明確な診療経路、利益・害・費用の良好な均衡がある場合にのみ有益だからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 65, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3a60a0075d1b1b12c3903cb36ef046a27869607b34522f24ed2d60f482910c6e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::065 module::065-01 review::pending
IMF-065-01-0011-ja	良い検査であっても、スクリーニングで偽陽性が真陽性を上回り得るのはなぜか。	有病率が低いと真の症例は少なく、検査される多数の非罹患者から生じる偽陽性がそれを上回るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 65, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3a60a0075d1b1b12c3903cb36ef046a27869607b34522f24ed2d60f482910c6e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::065 module::065-01 review::pending
IMF-065-01-0012-ja	レングスバイアスとリードタイムバイアスはどのようにスクリーニングを良く見せ、どのような証拠がそれを避けるか。	レングスバイアスは進行の遅い疾患を選択的に検出し、リードタイムバイアスは診断開始が早いだけで生存を長く見せるため、病期移行より無作為化試験の死亡率や意味のある罹患転帰が強い証拠となる。	Integrated Medical Foundations; chapter 65, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3a60a0075d1b1b12c3903cb36ef046a27869607b34522f24ed2d60f482910c6e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::065 module::065-01 review::pending
IMF-065-01-0013-ja	スクリーニングで感度を重視し、その後に別の確認検査を加えることが多いのはなぜか。	感度を重視すると見逃しを避けられ、感度と特異度は閾値によって変わるため、その後に特異的確認検査を用いるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 65, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3a60a0075d1b1b12c3903cb36ef046a27869607b34522f24ed2d60f482910c6e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::065 module::065-01 review::pending
IMF-065-01-0014-ja	平均転帰を改善するスクリーニングプログラムが、なお格差を広げ得るのはどのようにしてか。	最高リスクの人ほどアクセスが困難であれば、利益は低リスクの人に集中し、最も危険の高い集団が取り残されるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 65, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3a60a0075d1b1b12c3903cb36ef046a27869607b34522f24ed2d60f482910c6e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::065 module::065-01 review::pending
IMF-065-01-0015-ja	結合型、アジュバント、追加接種は、それぞれどのようにワクチンの防御を強めるか。	結合型は多糖体へのT細胞支援を誘導し、アジュバントは自然免疫シグナルを強化し、追加接種は減衰した防御を回復または拡大する。	Integrated Medical Foundations; chapter 65, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3a60a0075d1b1b12c3903cb36ef046a27869607b34522f24ed2d60f482910c6e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::065 module::065-01 review::pending
IMF-065-01-0016-ja	ワクチンの集団免疫効果に固定した閾値がないのはなぜか。	集団免疫効果は伝播の中断によって生じ、それは伝播性、集団内の偏り、免疫減衰、性能によって異なるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 65, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3a60a0075d1b1b12c3903cb36ef046a27869607b34522f24ed2d60f482910c6e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::065 module::065-01 review::pending
IMF-065-01-0017-ja	接種後に疾患が生じた。これがワクチンによると確定できないのはなぜか。またどう評価するか。	接種後に生じた事象が必ず接種によるとは限らないからであり、背景発生率、時間関係、機序、比較対照を用いた証拠を比較して評価する。	Integrated Medical Foundations; chapter 65, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3a60a0075d1b1b12c3903cb36ef046a27869607b34522f24ed2d60f482910c6e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::065 module::065-01 review::pending
IMF-065-01-0018-ja	重度免疫抑制で生ワクチンを通常避けるのはなぜか。また不活化ワクチンはどう異なるか。	生ワクチンは増殖可能だからである。不活化ワクチンは対象感染を起こさないが反応が弱いことがあるため、可能なら免疫抑制治療前に適応ワクチンを投与する。	Integrated Medical Foundations; chapter 65, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3a60a0075d1b1b12c3903cb36ef046a27869607b34522f24ed2d60f482910c6e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::065 module::065-01 review::pending
IMF-065-01-0019-ja	個々の危険因子の数値を孤立して治療せず、絶対心血管リスクを推定するのはなぜか。	喫煙、血圧、脂質、糖尿病、年齢などの危険因子は相互に作用するため、その総合的な影響だけが実際の心血管リスクを反映するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 65, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3a60a0075d1b1b12c3903cb36ef046a27869607b34522f24ed2d60f482910c6e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::065 module::065-01 review::pending
IMF-065-01-0020-ja	抗血小板療法が確立した動脈硬化性疾患後には有益だが、低リスク一次予防ではそうでないことが多いのはなぜか。	低リスク一次予防では出血が利益を上回ることが多いが、確立した動脈硬化性疾患後には利益が大きいからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 65, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3a60a0075d1b1b12c3903cb36ef046a27869607b34522f24ed2d60f482910c6e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::065 module::065-01 review::pending
IMF-065-01-0021-ja	平均リスクの無症候者に対する甲状腺、卵巣、膵臓、全身画像検査が適切なスクリーニングでないのはなぜか。	検査が存在するという理由だけではスクリーニングは適切でなく、これらの人では大きな過剰診断を生み得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 65, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3a60a0075d1b1b12c3903cb36ef046a27869607b34522f24ed2d60f482910c6e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::065 module::065-01 review::pending
IMF-065-01-0022-ja	個人用防護具が感染予防の一層の対策にすぎないとされるのはなぜか。	制度、訓練、換気、人員、供給が不十分なら機能しないからであり、予防策は伝播経路にも合わせる必要がある。	Integrated Medical Foundations; chapter 65, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3a60a0075d1b1b12c3903cb36ef046a27869607b34522f24ed2d60f482910c6e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::065 module::065-01 review::pending
IMF-065-01-0023-ja	長時間作用型と短時間作用型ニコチンを併用するのはなぜか。また再発はどう解釈するか。	併用は制御を改善するからである。再発は慢性依存を反映するため、非難ではなく新たな支援を要する。	Integrated Medical Foundations; chapter 65, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3a60a0075d1b1b12c3903cb36ef046a27869607b34522f24ed2d60f482910c6e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::065 module::065-01 review::pending
IMF-065-01-0024-ja	公平なケアは平等なケアとどう異なるか。	平等なケアは同じ資源を与えるが、公平なケアは障壁と必要に応じる。	Integrated Medical Foundations; chapter 65, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3a60a0075d1b1b12c3903cb36ef046a27869607b34522f24ed2d60f482910c6e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::065 module::065-01 review::pending
IMF-065-02-0001-ja	治療の成功が疾患の有病率を増やし得るのはどのようにしてか。	有病率は期間延長で上がるため、生存延長によって新規疾患を増やさずに疾患とともに生きる人が増えるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 65, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cc9900230cdaccd5bb30d573f062049d6c96ca99c4ade37c7accecabd1afc2dc; editorial review pending	imf lang::ja chapter::065 module::065-02 review::pending
IMF-065-02-0002-ja	直接標準化と間接法はどう異なり、標準化値が実際の地域負担でないのはなぜか。	直接標準化は層別率を共通基準集団へ適用し、間接法は観察事象を期待事象と比べる。どちらも比較用の値であり、選ぶ基準で変わるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 65, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cc9900230cdaccd5bb30d573f062049d6c96ca99c4ade37c7accecabd1afc2dc; editorial review pending	imf lang::ja chapter::065 module::065-02 review::pending
IMF-065-02-0003-ja	無作為化は、観察研究での調整では達成できない何を実現するか。	無作為化は既知・未知交絡を平均化するが、観察研究では設計、層別、回帰、傾向スコアで調整しても未測定交絡が残り得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 65, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cc9900230cdaccd5bb30d573f062049d6c96ca99c4ade37c7accecabd1afc2dc; editorial review pending	imf lang::ja chapter::065 module::065-02 review::pending
IMF-065-02-0004-ja	相対効果が同じでも、基礎リスクが変わると治療必要数が変わるのはなぜか。	治療必要数は絶対減少の逆数であり、同じ相対効果でも基礎リスクが高いほど絶対減少が大きくなるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 65, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cc9900230cdaccd5bb30d573f062049d6c96ca99c4ade37c7accecabd1afc2dc; editorial review pending	imf lang::ja chapter::065 module::065-02 review::pending
IMF-065-02-0005-ja	過剰診断を確定精度の向上で解消できないのはなぜか。	過剰診断は生涯症状を起こさない真の病変を同定するものであり、異常は本物なので確定検査で除外できないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 65, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cc9900230cdaccd5bb30d573f062049d6c96ca99c4ade37c7accecabd1afc2dc; editorial review pending	imf lang::ja chapter::065 module::065-02 review::pending
IMF-065-02-0006-ja	スクリーニング検査の最適閾値は、数学以外に何によって決まるか。	閾値を上げれば特異度は改善するが疾患を見逃すため、遅延診断と不要追跡の結果を比較して決める。	Integrated Medical Foundations; chapter 65, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cc9900230cdaccd5bb30d573f062049d6c96ca99c4ade37c7accecabd1afc2dc; editorial review pending	imf lang::ja chapter::065 module::065-02 review::pending
IMF-065-02-0007-ja	スクリーニング対象外の人でも警告症状を評価しなければならないのはなぜか。	スクリーニングは無症状者を対象とし、症状がある人への診断検査はそれとは別であり、両者を混同しないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 65, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cc9900230cdaccd5bb30d573f062049d6c96ca99c4ade37c7accecabd1afc2dc; editorial review pending	imf lang::ja chapter::065 module::065-02 review::pending
IMF-065-02-0008-ja	受検率が高いだけでは、スクリーニングプログラムが公平に成功している証拠にならないのはなぜか。	異常結果が未解決のまま残り得るため、確定、治療、中間期がん、合併症、転帰を集団群別に追う必要があるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 65, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cc9900230cdaccd5bb30d573f062049d6c96ca99c4ade37c7accecabd1afc2dc; editorial review pending	imf lang::ja chapter::065 module::065-02 review::pending
IMF-065-02-0009-ja	ワクチンの有効率と実効性はどう異なるか。	有効率は試験条件で測定されるが、実効性は供給、冷蔵、接種率、宿主差、病原体進化、現実曝露を含む。	Integrated Medical Foundations; chapter 65, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cc9900230cdaccd5bb30d573f062049d6c96ca99c4ade37c7accecabd1afc2dc; editorial review pending	imf lang::ja chapter::065 module::065-02 review::pending
IMF-065-02-0010-ja	接種後に見かけの事象集積が生じるのはどのようにしてか。また真の信号はどう探すか。	背景疾患、偶然、報告刺激、診断意識が見かけの集積を作る。安全性評価は観察率と期待率を比べ、対照・自己対照設計を用いる。	Integrated Medical Foundations; chapter 65, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cc9900230cdaccd5bb30d573f062049d6c96ca99c4ade37c7accecabd1afc2dc; editorial review pending	imf lang::ja chapter::065 module::065-02 review::pending
IMF-065-02-0011-ja	心血管のリスク計算器の算出値を真の個人確率として扱うべきでないのはなぜか。	リスク計算器は対象集団、測定法、追跡期間に依存し、構造的不利益や一部家族性・炎症性リスクを十分捉えないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 65, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cc9900230cdaccd5bb30d573f062049d6c96ca99c4ade37c7accecabd1afc2dc; editorial review pending	imf lang::ja chapter::065 module::065-02 review::pending
IMF-065-02-0012-ja	一次予防はどのような場合に過剰治療となるか。	利益が現れる前に余命が尽きる可能性が高い場合、または副作用が現在の機能を損なう場合である。	Integrated Medical Foundations; chapter 65, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cc9900230cdaccd5bb30d573f062049d6c96ca99c4ade37c7accecabd1afc2dc; editorial review pending	imf lang::ja chapter::065 module::065-02 review::pending
IMF-065-02-0013-ja	ニコチン置換はどのようにタバコ依存の治療に役立つか。	ニコチン置換は燃焼からニコチンを分離し、長時間基礎製剤と短時間救済の併用が制御を改善することが多い。	Integrated Medical Foundations; chapter 65, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cc9900230cdaccd5bb30d573f062049d6c96ca99c4ade37c7accecabd1afc2dc; editorial review pending	imf lang::ja chapter::065 module::065-02 review::pending
IMF-065-02-0014-ja	公平性評価で集団間の絶対格差と相対格差の双方を示す必要があるのはなぜか。	絶対格差と相対格差は異なる動きをし得るため、一方だけでは格差が縮小しているかを誤って示し得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 65, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cc9900230cdaccd5bb30d573f062049d6c96ca99c4ade37c7accecabd1afc2dc; editorial review pending	imf lang::ja chapter::065 module::065-02 review::pending
IMF-066-01-0001-ja	根拠に基づく医療が、証拠の階層に従うことと同じでないのはなぜか。	最良の研究を臨床技能、患者の価値観、生物学、資源、状況と統合するものであり、研究は不確実性のもとで効果を推定するにすぎず、妥当性、重要性、適用可能性、患者の目標との適合は臨床家が判断するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 66, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ee73efcee237a085a283bcc032ba0d88add48ba72d3be1c90a24f0180cb3fc8f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::066 module::066-01 review::pending
IMF-066-01-0002-ja	良い解釈が結果より先に方法を検討するのはなぜか。また何を区別しなければならないか。	結果を信頼できるかは方法によって決まるからであり、証拠の欠如と、効果がないという証拠を区別しなければならない。	Integrated Medical Foundations; chapter 66, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ee73efcee237a085a283bcc032ba0d88add48ba72d3be1c90a24f0180cb3fc8f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::066 module::066-01 review::pending
IMF-066-01-0003-ja	焦点を絞った問いの構造は治療と診断でどう異なり、曖昧さはなぜ問題か。	治療では集団、介入、比較対照、転帰を、診断では標的疾患、検査、参照標準、臨床状況を定義する。曖昧な問いは証拠の選択と無関係な評価項目を促す。	Integrated Medical Foundations; chapter 66, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ee73efcee237a085a283bcc032ba0d88add48ba72d3be1c90a24f0180cb3fc8f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::066 module::066-01 review::pending
IMF-066-01-0004-ja	バイオマーカーと複合転帰は統計的効率を上げるのに、なぜ誤解を招き得るか。	利益との関連が弱い場合や、複合転帰が重要性の低い構成要素に左右される場合があるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 66, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ee73efcee237a085a283bcc032ba0d88add48ba72d3be1c90a24f0180cb3fc8f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::066 module::066-01 review::pending
IMF-066-01-0005-ja	代替指標の妥当性確認には、どのような証拠が必要か。	関連する複数の機序において、その指標を変化させれば臨床転帰も確実に変わるという証拠が必要である。	Integrated Medical Foundations; chapter 66, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ee73efcee237a085a283bcc032ba0d88add48ba72d3be1c90a24f0180cb3fc8f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::066 module::066-01 review::pending
IMF-066-01-0006-ja	無作為化、割付の隠蔽、盲検化は、それぞれどのように試験を守るか。	無作為化は既知と未知の予後因子を平均的に均衡させ、割付の隠蔽は登録前の予測を防ぎ、盲検化は診療、報告、評価の群間差を減らす。	Integrated Medical Foundations; chapter 66, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ee73efcee237a085a283bcc032ba0d88add48ba72d3be1c90a24f0180cb3fc8f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::066 module::066-01 review::pending
IMF-066-01-0007-ja	治療企図解析とプロトコル遵守解析は、推定するものと弱点においてどう異なるか。	治療企図解析は割り付けられた群として解析して無作為化を保ち、遵守パターン下の治療戦略の効果を推定する。プロトコル遵守解析は遵守者の効果を推定するが、無作為化を失い選択の影響を受ける。	Integrated Medical Foundations; chapter 66, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ee73efcee237a085a283bcc032ba0d88add48ba72d3be1c90a24f0180cb3fc8f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::066 module::066-01 review::pending
IMF-066-01-0008-ja	クラスター試験がクラスター内の類似性を考慮しなければならないのはなぜか。またクロスオーバー試験はどのような場合に適するか。	クラスター試験は互いに似た成員からなる集団を無作為化するため類似性を考慮する必要があり、クロスオーバー試験は持ち越し効果のない安定した疾患に適する。	Integrated Medical Foundations; chapter 66, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ee73efcee237a085a283bcc032ba0d88add48ba72d3be1c90a24f0180cb3fc8f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::066 module::066-01 review::pending
IMF-066-01-0009-ja	症例対照研究がまれな疾患に効率的なのはなぜか。また何に弱いか。	転帰から始めて過去の曝露を比較するため、まれな疾患を効率よく研究できるが、選択と想起の影響を受ける。	Integrated Medical Foundations; chapter 66, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ee73efcee237a085a283bcc032ba0d88add48ba72d3be1c90a24f0180cb3fc8f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::066 module::066-01 review::pending
IMF-066-01-0010-ja	メタ解析が誤ったものを高い精度で推定し得るのはなぜか。	研究の統合は精度を上げるが入力研究のバイアスを修正せず、比較不能な研究を統合すると誤った概念を高い精度で推定するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 66, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ee73efcee237a085a283bcc032ba0d88add48ba72d3be1c90a24f0180cb3fc8f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::066 module::066-01 review::pending
IMF-066-01-0011-ja	反復標本の考え方で九十五パーセント信頼区間は何を意味し、どの一般的な読み方は略記にすぎないか。	同一研究を反復すれば、その九十五パーセントの区間が真の母数を含む。一つの区間が真値を含む確率という読み方は略記にすぎない。	Integrated Medical Foundations; chapter 66, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ee73efcee237a085a283bcc032ba0d88add48ba72d3be1c90a24f0180cb3fc8f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::066 module::066-01 review::pending
IMF-066-01-0012-ja	p値が示さないものは何か。また統計学的有意性はなぜ研究規模に依存するか。	帰無仮説が真である確率、結果が偶然生じた確率、効果の大きさや重要性ではない。大規模研究は些細な差を検出し、小規模研究は重要な効果を見逃し得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 66, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ee73efcee237a085a283bcc032ba0d88add48ba72d3be1c90a24f0180cb3fc8f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::066 module::066-01 review::pending
IMF-066-01-0013-ja	治療必要数が薬剤に固定された性質でないのはなぜか。	基礎リスクと追跡期間によって変わるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 66, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ee73efcee237a085a283bcc032ba0d88add48ba72d3be1c90a24f0180cb3fc8f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::066 module::066-01 review::pending
IMF-066-01-0014-ja	非劣性試験と同等性試験に、事前に定めたマージン、十分な遵守、慎重な解析が必要なのはなぜか。	有意差がないことは同等性を証明せず、差がない方向へのバイアスが成功を誤って支持し得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 66, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ee73efcee237a085a283bcc032ba0d88add48ba72d3be1c90a24f0180cb3fc8f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::066 module::066-01 review::pending
IMF-066-01-0015-ja	選択バイアス、実行バイアス、検出バイアス、脱落バイアスは、生じる場所においてどう異なるか。	選択バイアスは組み入れや追跡維持で予後の異なる群ができること、実行バイアスは併用介入や注意の差、検出バイアスは転帰測定の差、脱落バイアスは治療と予後に関連した転帰欠測から生じる。	Integrated Medical Foundations; chapter 66, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ee73efcee237a085a283bcc032ba0d88add48ba72d3be1c90a24f0180cb3fc8f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::066 module::066-01 review::pending
IMF-066-01-0016-ja	ランダムな測定誤差と系統誤差は、推定値への影響においてどう異なるか。	ランダム誤差は精度を下げ、系統誤差は推定値を偏らせる。	Integrated Medical Foundations; chapter 66, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ee73efcee237a085a283bcc032ba0d88add48ba72d3be1c90a24f0180cb3fc8f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::066 module::066-01 review::pending
IMF-066-01-0017-ja	交絡はどのように非因果的関連を作り、調整そのものがバイアスを導入し得るのはなぜか。	第三の因子が曝露を予測し独立に転帰へ影響するためである。曝露によって生じる変数、媒介因子、コライダーを調整するとバイアスを生じ、未測定交絡の除去も保証されない。	Integrated Medical Foundations; chapter 66, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ee73efcee237a085a283bcc032ba0d88add48ba72d3be1c90a24f0180cb3fc8f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::066 module::066-01 review::pending
IMF-066-01-0018-ja	試験が行えない場合に、複数デザインからの三角測量が因果推論を強めるのはなぜか。	異なるバイアスを持つデザインが同じ方向に誤ることは考えにくく、その一致は単一デザインより説得力があるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 66, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ee73efcee237a085a283bcc032ba0d88add48ba72d3be1c90a24f0180cb3fc8f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::066 module::066-01 review::pending
IMF-066-01-0019-ja	逆因果と不死時間バイアスは、見かけの曝露効果をどのように歪めるか。	逆因果では初期疾患が見かけ上の危険因子を変え、不死時間バイアスでは曝露群に転帰が起こり得ない期間が与えられ、曝露が有利に見える。	Integrated Medical Foundations; chapter 66, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ee73efcee237a085a283bcc032ba0d88add48ba72d3be1c90a24f0180cb3fc8f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::066 module::066-01 review::pending
IMF-066-01-0020-ja	感度と特異度が状況で変わる一方、予測値が有病率で変わるのはなぜか。	感度と特異度は疾患スペクトラムと閾値に依存し、予測値は検査対象集団での疾患の頻度に依存するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 66, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ee73efcee237a085a283bcc032ba0d88add48ba72d3be1c90a24f0180cb3fc8f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::066 module::066-01 review::pending
IMF-066-01-0021-ja	受信者動作特性曲線の曲線下面積が測らないものは何か。また識別力のある検査でも付加価値が小さいことがあるのはなぜか。	識別能を測るが較正、臨床的有用性、転帰は測らない。診療が変わらなければ、識別力のある検査でも付加価値は小さいからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 66, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ee73efcee237a085a283bcc032ba0d88add48ba72d3be1c90a24f0180cb3fc8f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::066 module::066-01 review::pending
IMF-066-01-0022-ja	ハザード比がリスク比でないのはなぜか。また競合事象を無視すると発生率を過大評価するのはなぜか。	ハザード比は比例ハザードの仮定下で瞬間的な率を比較するものである。死亡後の骨折のように競合事象は転帰の発生を妨げるため、無視すると発生率を過大評価する。	Integrated Medical Foundations; chapter 66, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ee73efcee237a085a283bcc032ba0d88add48ba72d3be1c90a24f0180cb3fc8f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::066 module::066-01 review::pending
IMF-066-01-0023-ja	自発報告が安全性シグナルを検出できても発生率を決定できないのはなぜか。またチャネリングバイアスとは何か。	報告数と分母が不明なため発生率を算出できない。チャネリングバイアスは高リスク患者が一つの治療を優先的に受けると生じる。	Integrated Medical Foundations; chapter 66, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ee73efcee237a085a283bcc032ba0d88add48ba72d3be1c90a24f0180cb3fc8f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::066 module::066-01 review::pending
IMF-066-01-0024-ja	一つのサブグループで有意、別の群で非有意でも差を証明しないのはなぜか。また確実性は利益とどう異なるか。	差を支持するのは統計学的な交互作用検定であり、後付けのサブグループは偶然所見が多い。高い確実性は利益が大きいことを、低い確実性は利益がないことを意味しない。	Integrated Medical Foundations; chapter 66, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ee73efcee237a085a283bcc032ba0d88add48ba72d3be1c90a24f0180cb3fc8f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::066 module::066-01 review::pending
IMF-066-02-0001-ja	根拠に基づく診療が分けて問う四つの問いは何か。また権威ある名称だけでは答えられないのはなぜか。	推定の妥当性、効果量と不確実性、適用可能性、この患者にとって負担に見合うかである。著名誌、無作為化という名称、小さいp値、指針推奨だけではいずれにも答えないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 66, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 30185292597d25d54c3617806d640e971ba48eb6411f16c8d2194ec67eb0b360; editorial review pending	imf lang::ja chapter::066 module::066-02 review::pending
IMF-066-02-0002-ja	試験の早期中止が誤解を招き得るのはなぜか。また登録簿とプロトコルで何を確認するか。	早期中止は偶然の大効果を固定し得るからである。主要転帰、解析計画、予定標本数、追跡期間を確認し、結果後の変更を探す。	Integrated Medical Foundations; chapter 66, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 30185292597d25d54c3617806d640e971ba48eb6411f16c8d2194ec67eb0b360; editorial review pending	imf lang::ja chapter::066 module::066-02 review::pending
IMF-066-02-0003-ja	小規模な無作為化試験の不均衡に対して、基礎値の有意差検定が解決にならないのはなぜか。	小規模試験では無作為化後も偶然の不均衡が残り、重要なのは臨床的に重要な差と、調整解析が事前規定されたかだからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 66, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 30185292597d25d54c3617806d640e971ba48eb6411f16c8d2194ec67eb0b360; editorial review pending	imf lang::ja chapter::066 module::066-02 review::pending
IMF-066-02-0004-ja	新規使用者・有効比較薬設計は、どのようにチャネリングバイアスを減らすか。	チャネリングバイアスは臨床家が重症者へ特定薬を選ぶことで生じるため、治療開始と適応をそろえることで比較の公平性を高める。	Integrated Medical Foundations; chapter 66, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 30185292597d25d54c3617806d640e971ba48eb6411f16c8d2194ec67eb0b360; editorial review pending	imf lang::ja chapter::066 module::066-02 review::pending
IMF-066-02-0005-ja	媒介因子の調整とコライダーでの条件付けは、結果においてどう異なるか。	因果経路上の媒介因子を調整すると対象効果の一部を除き、二変数から影響されるコライダーで条件付けすると両者に偽関連を作る。	Integrated Medical Foundations; chapter 66, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 30185292597d25d54c3617806d640e971ba48eb6411f16c8d2194ec67eb0b360; editorial review pending	imf lang::ja chapter::066 module::066-02 review::pending
IMF-066-02-0006-ja	完全例解析が欠測への対応としてしばしば非現実的なのはなぜか。	条件付け後の未観察転帰と欠測が無関係という仮定を置くからであり、欠測の理由と感度分析が必要である。	Integrated Medical Foundations; chapter 66, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 30185292597d25d54c3617806d640e971ba48eb6411f16c8d2194ec67eb0b360; editorial review pending	imf lang::ja chapter::066 module::066-02 review::pending
IMF-066-02-0007-ja	オッズ比はどのような場合に相対リスクを近似し、それ以外ではどうなるか。	稀な事象でのみ近似し、頻度が高いとオッズ比は一から遠く見える。	Integrated Medical Foundations; chapter 66, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 30185292597d25d54c3617806d640e971ba48eb6411f16c8d2194ec67eb0b360; editorial review pending	imf lang::ja chapter::066 module::066-02 review::pending
IMF-066-02-0008-ja	非遵守が非劣性試験を脅かすのはなぜか。またどのように防ぐか。	非遵守は見かけの類似へ偏るため、臨床的に正当な許容幅、信頼できる対照、質の保たれた実施、治療企図解析と遵守解析の双方による検討が必要である。	Integrated Medical Foundations; chapter 66, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 30185292597d25d54c3617806d640e971ba48eb6411f16c8d2194ec67eb0b360; editorial review pending	imf lang::ja chapter::066 module::066-02 review::pending
IMF-066-02-0009-ja	主要転帰が陰性の後の一つの有意な副次転帰が偶然発見である可能性が高いのはなぜか。また厳しい補正も誤り得るのはなぜか。	多数の比較は偶然の陽性を生むが、厳しい多重補正は関連した転帰の真のシグナルを見逃し得るため、家族化した仮説と解析目的を明示する。	Integrated Medical Foundations; chapter 66, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 30185292597d25d54c3617806d640e971ba48eb6411f16c8d2194ec67eb0b360; editorial review pending	imf lang::ja chapter::066 module::066-02 review::pending
IMF-066-02-0010-ja	標準カプラン・マイヤー法が非致死事象の累積発生を過大評価し得るのはなぜか。	競合死亡を通常打切りとして扱うが、死亡は後の骨折や透析を防ぐからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 66, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 30185292597d25d54c3617806d640e971ba48eb6411f16c8d2194ec67eb0b360; editorial review pending	imf lang::ja chapter::066 module::066-02 review::pending
IMF-066-02-0011-ja	バイオマーカーを下げても患者の役に立たないことがある三つの理由は何か。	マーカーが非因果的であること、標的外害による相殺、時期差のためであり、疾患指標改善と死亡悪化が併存し得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 66, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 30185292597d25d54c3617806d640e971ba48eb6411f16c8d2194ec67eb0b360; editorial review pending	imf lang::ja chapter::066 module::066-02 review::pending
IMF-066-02-0012-ja	部分検証と組込み偏りは、どのように診断精度を膨らませるか。	部分検証は陽性者だけに参照検査を行うことであり、組込み偏りは指標検査が参照診断の一部となることで生じる。	Integrated Medical Foundations; chapter 66, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 30185292597d25d54c3617806d640e971ba48eb6411f16c8d2194ec67eb0b360; editorial review pending	imf lang::ja chapter::066 module::066-02 review::pending
IMF-066-02-0013-ja	予測モデルが識別に優れていても較正が悪いことがあるのはどのようにしてか。また内部検証と外部検証は何を試すか。	高危険者を上位に並べても全員の危険を過大予測し得るからである。内部検証は楽観度を推定し、外部検証は別場所・時期への移送を試す。	Integrated Medical Foundations; chapter 66, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 30185292597d25d54c3617806d640e971ba48eb6411f16c8d2194ec67eb0b360; editorial review pending	imf lang::ja chapter::066 module::066-02 review::pending
IMF-066-02-0014-ja	期限付き治療試行で平均への回帰などを考慮しなければならないのはなぜか。またその結果は何を証明できないか。	自然変動、平均への回帰、併用介入、期待効果が見かけの改善を作るからである。単一患者の前後比較は集団因果効果の証明にならない。	Integrated Medical Foundations; chapter 66, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 30185292597d25d54c3617806d640e971ba48eb6411f16c8d2194ec67eb0b360; editorial review pending	imf lang::ja chapter::066 module::066-02 review::pending
IMF-067-01-0001-ja	法律と倫理の関係は、臨床家の義務をどのように形づくるか。	法律は法域ごとの最低基準を定めるが、倫理はそれ以上を求めることが多いため、法的最低基準を満たすだけでは倫理的実践として十分でない。	Integrated Medical Foundations; chapter 67, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: dff1e7a91d8868f4387cb7626b3c4e99d7a87c4f0ead506f631d3ebac1bae106; editorial review pending	imf lang::ja chapter::067 module::067-01 review::pending
IMF-067-01-0002-ja	自律尊重、善行、無危害、正義の原則が機械的に答えを生まないのはなぜか。	原則は衝突し得るからである。有益な治療の拒否を認めることは自律を尊重し、希少な臓器を一人へ配分すれば別の人を除外する。原則は推論を構造化するにとどまる。	Integrated Medical Foundations; chapter 67, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: dff1e7a91d8868f4387cb7626b3c4e99d7a87c4f0ead506f631d3ebac1bae106; editorial review pending	imf lang::ja chapter::067 module::067-01 review::pending
IMF-067-01-0003-ja	署名された用紙だけでは有効な同意の証拠として不十分なのはなぜか。	同意は署名ではなく過程であり、自発的で、十分な情報に基づき、能力のある人が与え、提案介入について十分具体的である場合にのみ有効だからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 67, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: dff1e7a91d8868f4387cb7626b3c4e99d7a87c4f0ead506f631d3ebac1bae106; editorial review pending	imf lang::ja chapter::067 module::067-01 review::pending
IMF-067-01-0004-ja	リスクが重要であり開示すべきかは、どの二つの観点から判断するか。	その立場の合理的な人が重要とみなすものと、その患者が特に重視すると考えられるものの二つである。	Integrated Medical Foundations; chapter 67, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: dff1e7a91d8868f4387cb7626b3c4e99d7a87c4f0ead506f631d3ebac1bae106; editorial review pending	imf lang::ja chapter::067 module::067-01 review::pending
IMF-067-01-0005-ja	緊急の必要性が治療を許容するにはどの条件がすべて必要で、何を認めないか。	能力がなく、有効な治療拒否がなく、遅延で重大な害が生じ、介入が推定される希望と利益に釣り合うことが必要である。都合のよい非緊急治療は認めない。	Integrated Medical Foundations; chapter 67, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: dff1e7a91d8868f4387cb7626b3c4e99d7a87c4f0ead506f631d3ebac1bae106; editorial review pending	imf lang::ja chapter::067 module::067-01 review::pending
IMF-067-01-0006-ja	患者が苦痛を感じる可能性を理由に情報を控える治療上の特権には、どの程度の余地があるか。	余地はほとんどない。治療上の特権は極めて限定的であり、予期しない所見、研修者の参加、親密部位診察、研究などには明示的説明が必要となり得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 67, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: dff1e7a91d8868f4387cb7626b3c4e99d7a87c4f0ead506f631d3ebac1bae106; editorial review pending	imf lang::ja chapter::067 module::067-01 review::pending
IMF-067-01-0007-ja	意思決定能力にはどの四つの能力が必要で、なぜ決定ごとに評価しなければならないか。	理解、保持、利用または比較衡量、伝達である。能力は決定ごと、時点ごとに異なるため、単純な決定にはあっても複雑で高リスクな選択にはないことがある。	Integrated Medical Foundations; chapter 67, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: dff1e7a91d8868f4387cb7626b3c4e99d7a87c4f0ead506f631d3ebac1bae106; editorial review pending	imf lang::ja chapter::067 module::067-01 review::pending
IMF-067-01-0008-ja	精神疾患や賢明でない選択だけでは能力欠如とならないのはなぜか。	能力は決定に必要な機能的能力で判断され、本人の価値観は臨床家と異なっても非合理とは限らないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 67, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: dff1e7a91d8868f4387cb7626b3c4e99d7a87c4f0ead506f631d3ebac1bae106; editorial review pending	imf lang::ja chapter::067 module::067-01 review::pending
IMF-067-01-0009-ja	能力がないと結論する前に、臨床家は能力を支えるため何をすべきか。	疼痛、せん妄、低酸素、離脱、恐怖、感覚障壁を治療し、通訳、利用可能な形式、信頼できる支援者、最適な時期を用いる。	Integrated Medical Foundations; chapter 67, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: dff1e7a91d8868f4387cb7626b3c4e99d7a87c4f0ead506f631d3ebac1bae106; editorial review pending	imf lang::ja chapter::067 module::067-01 review::pending
IMF-067-01-0010-ja	代理判断と最善利益基準は何が異なるか。	代理判断は患者なら何を選ぶかを問い、最善利益は福祉、価値観、関係、最小制限、以前に表明された希望を統合する。	Integrated Medical Foundations; chapter 67, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: dff1e7a91d8868f4387cb7626b3c4e99d7a87c4f0ead506f631d3ebac1bae106; editorial review pending	imf lang::ja chapter::067 module::067-01 review::pending
IMF-067-01-0011-ja	幼い小児の診療に対する親の権限を制限するものは何で、有害な親の拒否にはどう対応するか。	親の権限は子どもの福祉によって制限される。拒否が子どもを予防可能な重大な害へ曝すなら、診療を放棄せず、セーフガーディング、施設、法的経路へ対応を強化する。	Integrated Medical Foundations; chapter 67, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: dff1e7a91d8868f4387cb7626b3c4e99d7a87c4f0ead506f631d3ebac1bae106; editorial review pending	imf lang::ja chapter::067 module::067-01 review::pending
IMF-067-01-0012-ja	青年に秘密を守る診療を提供しつつ、その限界を説明すべきなのはなぜか。	秘密を守る診療は開示を促すが、重大な安全リスクやセーフガーディングでは対応が必要となり得るため、守秘義務の限界を明確にする必要がある。	Integrated Medical Foundations; chapter 67, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: dff1e7a91d8868f4387cb7626b3c4e99d7a87c4f0ead506f631d3ebac1bae106; editorial review pending	imf lang::ja chapter::067 module::067-01 review::pending
IMF-067-01-0013-ja	同意なしの開示が正当化される場合、どのように行うべきか。	必要最小限の情報を用い、安全かつ合法なら患者へ伝え、上級者または法的支援へ相談し、権限と推論を記録する。	Integrated Medical Foundations; chapter 67, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: dff1e7a91d8868f4387cb7626b3c4e99d7a87c4f0ead506f631d3ebac1bae106; editorial review pending	imf lang::ja chapter::067 module::067-01 review::pending
IMF-067-01-0014-ja	遺伝情報が家族へ及ぼす影響には、どう対処すべきか。	患者自身による共有と専門カウンセリングを促す。親族への例外的開示は、重大で予防可能な害が起こりそうで、法的・倫理的基準を満たす場合にのみ検討する。	Integrated Medical Foundations; chapter 67, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: dff1e7a91d8868f4387cb7626b3c4e99d7a87c4f0ead506f631d3ebac1bae106; editorial review pending	imf lang::ja chapter::067 module::067-01 review::pending
IMF-067-01-0015-ja	診療記録の誤りを日付付きで追跡可能な訂正により修正すべきなのはなぜか。	診療記録はケアの道具であり法的文書でもあるため、密かに変更せず正確かつ透明に保つ必要があり、不正確な文章のコピーは害を拡大するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 67, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: dff1e7a91d8868f4387cb7626b3c4e99d7a87c4f0ead506f631d3ebac1bae106; editorial review pending	imf lang::ja chapter::067 module::067-01 review::pending
IMF-067-01-0016-ja	診療終了後も専門職としての境界が重要なのはなぜか。	力関係は診療終了後も続くため、性的または金銭的関係や二重関係は、なお搾取となり判断を損ない得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 67, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: dff1e7a91d8868f4387cb7626b3c4e99d7a87c4f0ead506f631d3ebac1bae106; editorial review pending	imf lang::ja chapter::067 module::067-01 review::pending
IMF-067-01-0017-ja	外傷が説明と一致しない。これだけで虐待と結論できないのはなぜか。	説明と一致しない外傷、受診遅延、支配的同伴者などは警告徴候にすぎず、いずれも単独では虐待を証明しないからである。私的な評価の契機とする。	Integrated Medical Foundations; chapter 67, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: dff1e7a91d8868f4387cb7626b3c4e99d7a87c4f0ead506f631d3ebac1bae106; editorial review pending	imf lang::ja chapter::067 module::067-01 review::pending
IMF-067-01-0018-ja	外傷所見が乏しくても絞頸の評価が必要なのはなぜか。	絞頸は外傷所見が乏しくても、遅発性の気道、血管、神経損傷を起こし得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 67, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: dff1e7a91d8868f4387cb7626b3c4e99d7a87c4f0ead506f631d3ebac1bae106; editorial review pending	imf lang::ja chapter::067 module::067-01 review::pending
IMF-067-01-0019-ja	親密なパートナーからの暴力を受ける能力のある成人に、退去を強制すべきでないのはなぜか。	計画なしの突然の介入は危険を増やし得るからである。法律上の行動義務がない限り、医療、避難所、支援、警察という選択肢、安全計画を提供する。	Integrated Medical Foundations; chapter 67, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: dff1e7a91d8868f4387cb7626b3c4e99d7a87c4f0ead506f631d3ebac1bae106; editorial review pending	imf lang::ja chapter::067 module::067-01 review::pending
IMF-067-01-0020-ja	有害事象を分析する際、公正な文化は何を区別するか。	人為的誤り、リスクのある近道、無謀な行為を区別し、そのうえで説明責任を保つ。	Integrated Medical Foundations; chapter 67, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: dff1e7a91d8868f4387cb7626b3c4e99d7a87c4f0ead506f631d3ebac1bae106; editorial review pending	imf lang::ja chapter::067 module::067-01 review::pending
IMF-067-01-0021-ja	転帰不良だけでは過失とならないのはなぜか。	過失の成立には一般に注意義務、基準違反、因果関係、賠償可能な損害が必要であり、転帰不良だけではこれを満たさないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 67, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: dff1e7a91d8868f4387cb7626b3c4e99d7a87c4f0ead506f631d3ebac1bae106; editorial review pending	imf lang::ja chapter::067 module::067-01 review::pending
IMF-067-01-0022-ja	希少資源の配分は何を基準とし、何を除外すべきか。	透明で一貫した臨床基準を用い、社会的価値、富、影響力、障害への固定観念、不公平な先着順は除外する。障害は生命価値の低さを意味しないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 67, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: dff1e7a91d8868f4387cb7626b3c4e99d7a87c4f0ead506f631d3ebac1bae106; editorial review pending	imf lang::ja chapter::067 module::067-01 review::pending
IMF-067-01-0023-ja	制限的公衆衛生措置が合法であっても逆効果となり得るのはなぜか。	こうした措置には必要性、比例性、最小制限、相互性、再審査なども必要であり、利用可能なサービスまたは支援のない強制は信頼を損なうからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 67, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: dff1e7a91d8868f4387cb7626b3c4e99d7a87c4f0ead506f631d3ebac1bae106; editorial review pending	imf lang::ja chapter::067 module::067-01 review::pending
IMF-067-01-0024-ja	臨床的均衡とは何か。また研究でプラセボを用いる際にはどのような制限があるか。	臨床的均衡とは専門家の間に真の不確実性があることである。プラセボによって参加者を重大で回避可能な害へ曝してはならない。	Integrated Medical Foundations; chapter 67, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: dff1e7a91d8868f4387cb7626b3c4e99d7a87c4f0ead506f631d3ebac1bae106; editorial review pending	imf lang::ja chapter::067 module::067-01 review::pending
IMF-067-02-0001-ja	倫理的に困難な事例で事実、価値、手続を分けるのはなぜ有用か。また苦しい転帰は必ず非倫理的か。	選択肢、衝突する価値、正当な決定権を明らかにし公正な手続を選べるからである。道徳的に苦しい転帰でも、避けられない損失を反映するだけで非倫理的とは限らない。	Integrated Medical Foundations; chapter 67, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 391fe7061748d4a8706945a0f86086a885da274c400471f7dc9e504a9c04504c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::067 module::067-02 review::pending
IMF-067-02-0002-ja	支援付き意思決定は代行の前に何を目指し、信頼できる支援者にはどのような限界があるか。	他者が代行する前に本人の主体性を強めることを目指す。支援者は意思疎通を助けてもよいが、静かに患者の声を置き換えてはならない。	Integrated Medical Foundations; chapter 67, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 391fe7061748d4a8706945a0f86086a885da274c400471f7dc9e504a9c04504c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::067 module::067-02 review::pending
IMF-067-02-0003-ja	普通に聞こえる答えが能力評価で不十分となり、珍しい信念に基づく選択で能力が認められ得るのはなぜか。	能力は真の比較衡量に依存するからである。せん妄で真に比較できなければ普通の答えでも不十分であり、珍しい宗教・個人信念に基づいても能力はあり得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 67, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 391fe7061748d4a8706945a0f86086a885da274c400471f7dc9e504a9c04504c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::067 module::067-02 review::pending
IMF-067-02-0004-ja	能力がない場合、代理人は誰の価値を用い、親族間の不一致はどう解決するか。	代理人自身の希望でなく本人の既知の価値と過去の意思を用いる。親族間不一致は多数決でなく、法的役割を確認し合意を探り、高重大性の未解決対立を上申する。	Integrated Medical Foundations; chapter 67, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 391fe7061748d4a8706945a0f86086a885da274c400471f7dc9e504a9c04504c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::067 module::067-02 review::pending
IMF-067-02-0005-ja	ティーチバックは何を試し、署名用紙が欠陥のある同意を修復できないのはなぜか。	ティーチバックは患者でなく説明の質を試す。署名用紙は強制、不十分な開示、能力欠如を修復しないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 67, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 391fe7061748d4a8706945a0f86086a885da274c400471f7dc9e504a9c04504c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::067 module::067-02 review::pending
IMF-067-02-0006-ja	正当な推奨と、自発性を損なう操作は何が異なるか。	推奨は適切だが、好む選択だけ示す、確実性を誇張する、拒否を見捨てることと表現することは選択を狭める操作である。	Integrated Medical Foundations; chapter 67, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 391fe7061748d4a8706945a0f86086a885da274c400471f7dc9e504a9c04504c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::067 module::067-02 review::pending
IMF-067-02-0007-ja	化学的拘束を鎮静と呼んでも保護の必要性が消えないのはなぜか。	化学的拘束は基礎症候群の治療でなく主に行動制御へ用いる薬であり、保護、監視、再評価が依然として必要だからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 67, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 391fe7061748d4a8706945a0f86086a885da274c400471f7dc9e504a9c04504c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::067 module::067-02 review::pending
IMF-067-02-0008-ja	生成AIへ臨床情報を入力する前に、氏名を削るだけでは不十分なのはなぜか。	自由記述や画像から再同定され得るうえ、組織承認、保存・二次利用、モデル学習、削除可能性なども確認が必要だからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 67, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 391fe7061748d4a8706945a0f86086a885da274c400471f7dc9e504a9c04504c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::067 module::067-02 review::pending
IMF-067-02-0009-ja	自動要約や意思決定支援を用いると、責任は臨床家から移るか。	移らない。これらは誤りと偏りを持つため、最終確認と責任は臨床家に残る。	Integrated Medical Foundations; chapter 67, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 391fe7061748d4a8706945a0f86086a885da274c400471f7dc9e504a9c04504c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::067 module::067-02 review::pending
IMF-067-02-0010-ja	セーフガーディングの記録では、どの区分を分けるべきで、それはなぜか。	正確な引用、直接観察、第三者報告、臨床推論を分ける。診療記録は決定を再現可能にするものだからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 67, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 391fe7061748d4a8706945a0f86086a885da274c400471f7dc9e504a9c04504c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::067 module::067-02 review::pending
IMF-067-02-0011-ja	虐待が疑われる場合、親族でなく専門通訳を使うべきなのはなぜか。	親族が関与している可能性があり、危険を増やさずに私的環境を作る必要があるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 67, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 391fe7061748d4a8706945a0f86086a885da274c400471f7dc9e504a9c04504c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::067 module::067-02 review::pending
IMF-067-02-0012-ja	希少資源配分で用いる予後推定を検討し、再審査可能にすべきなのはなぜか。	予後推定には障害、人種、社会経済、アクセスの偏りが埋め込まれ得るため、データを検討し再審査を可能にする必要があるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 67, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 391fe7061748d4a8706945a0f86086a885da274c400471f7dc9e504a9c04504c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::067 module::067-02 review::pending
IMF-067-02-0013-ja	研究同意で、拒否しても標準診療が損なわれないと明言すべきなのはなぜか。	治療関係や経済的脆弱性が参加圧力になり得るため、研究参加を診療同意と分けて自発性を守る必要があるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 67, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 391fe7061748d4a8706945a0f86086a885da274c400471f7dc9e504a9c04504c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::067 module::067-02 review::pending
IMF-067-02-0014-ja	倫理的対立が長引く時、同じ議論を繰り返す代わりにチームは何をすべきか。	不一致が事実、予後、価値、権限、信頼のどこにあるかを特定し、担当変更や正式倫理相談を敗北でなく公正な再検討手段とみなす。	Integrated Medical Foundations; chapter 67, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 391fe7061748d4a8706945a0f86086a885da274c400471f7dc9e504a9c04504c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::067 module::067-02 review::pending
IMF-068-01-0001-ja	死が近いと認識することが、見捨てることにならないのはなぜか。	死が近いと認識することは、見捨てるのではなく、安楽と意思疎通へ努力を移すことだからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 68, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ba8ba59a2e5bf863ee7dec8e650666423e1d2e1f6b4e8a81ec78d9a3bfff8499; editorial review pending	imf lang::ja chapter::068 module::068-01 review::pending
IMF-068-01-0002-ja	患者が数か月以内に死亡してもチームが驚くかという問いは何を見つけ、何ではないか。	未対応の計画を見つける問いであり、予後予測そのものではない。	Integrated Medical Foundations; chapter 68, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ba8ba59a2e5bf863ee7dec8e650666423e1d2e1f6b4e8a81ec78d9a3bfff8499; editorial review pending	imf lang::ja chapter::068 module::068-01 review::pending
IMF-068-01-0003-ja	がん、臓器不全、フレイルまたは認知症の疾患経過はどう異なるか。	がんは比較的予測可能に低下し、臓器不全は急性増悪を伴って変動し、フレイルまたは認知症は急性事象を挟みながら緩徐に低下する。	Integrated Medical Foundations; chapter 68, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ba8ba59a2e5bf863ee7dec8e650666423e1d2e1f6b4e8a81ec78d9a3bfff8499; editorial review pending	imf lang::ja chapter::068 module::068-01 review::pending
IMF-068-01-0004-ja	重い疾患の経過で、希望は誤った安心にならずにどう変わり得るか。	希望は治癒から、自宅へ戻る、行事に参加する、疼痛を軽減するといった達成可能な優先事項へ移り得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 68, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ba8ba59a2e5bf863ee7dec8e650666423e1d2e1f6b4e8a81ec78d9a3bfff8499; editorial review pending	imf lang::ja chapter::068 module::068-01 review::pending
IMF-068-01-0005-ja	期間限定治療試行が目標に照らして利益を検証するには、何を定める必要があるか。	介入、利益の客観的指標、期間、利益がない場合の対応を定める。	Integrated Medical Foundations; chapter 68, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ba8ba59a2e5bf863ee7dec8e650666423e1d2e1f6b4e8a81ec78d9a3bfff8499; editorial review pending	imf lang::ja chapter::068 module::068-01 review::pending
IMF-068-01-0006-ja	予後を日付ではなくシナリオとして説明するのはなぜか。	予後は日付ではなく範囲であるため、幅のある時間枠で最良、最悪、最も可能性の高いシナリオを説明し、不確実性を明示する。	Integrated Medical Foundations; chapter 68, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ba8ba59a2e5bf863ee7dec8e650666423e1d2e1f6b4e8a81ec78d9a3bfff8499; editorial review pending	imf lang::ja chapter::068 module::068-01 review::pending
IMF-068-01-0007-ja	治療をめぐる対立は何を反映することが多く、チームはどう対応するか。	事実、価値観、悲嘆、信頼の違いを反映することが多く、共通目標を明示し、意見の不一致を要約し、セカンドオピニオンや緩和、倫理、調停の支援を利用する。	Integrated Medical Foundations; chapter 68, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ba8ba59a2e5bf863ee7dec8e650666423e1d2e1f6b4e8a81ec78d9a3bfff8499; editorial review pending	imf lang::ja chapter::068 module::068-01 review::pending
IMF-068-01-0008-ja	全人的な症状評価において、診察と検査はどのような場合に行うか。	結果が診療を変える場合だけ行い、可逆的要因は検討しつつ、転帰を改善できない負担の大きい検査は避ける。	Integrated Medical Foundations; chapter 68, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ba8ba59a2e5bf863ee7dec8e650666423e1d2e1f6b4e8a81ec78d9a3bfff8499; editorial review pending	imf lang::ja chapter::068 module::068-01 review::pending
IMF-068-01-0009-ja	緩和ケアで予防薬を中止し得るのはなぜか、また薬剤の簡素化で何を避けるか。	遅れて得られる予防効果が予後に合わなくなるからであり、コルチコステロイド、ベンゾジアゼピン、抗痙攣薬、オピオイドなど依存を生じる治療からの離脱は避ける。	Integrated Medical Foundations; chapter 68, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ba8ba59a2e5bf863ee7dec8e650666423e1d2e1f6b4e8a81ec78d9a3bfff8499; editorial review pending	imf lang::ja chapter::068 module::068-01 review::pending
IMF-068-01-0010-ja	オピオイドだけに頼らず、疼痛の種類を特定するのはなぜか。	コルチコステロイド、ビスホスホネート、放射線治療、神経ブロックなどが特定の疼痛を減らし得るからであり、オピオイドは中心だが唯一の治療ではない。	Integrated Medical Foundations; chapter 68, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ba8ba59a2e5bf863ee7dec8e650666423e1d2e1f6b4e8a81ec78d9a3bfff8499; editorial review pending	imf lang::ja chapter::068 module::068-01 review::pending
IMF-068-01-0011-ja	経皮吸収システムが急速に増悪する疼痛に適さないのはなぜか。	経皮吸収システムは調節が遅く、急速に増える必要量に追いつけないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 68, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ba8ba59a2e5bf863ee7dec8e650666423e1d2e1f6b4e8a81ec78d9a3bfff8499; editorial review pending	imf lang::ja chapter::068 module::068-01 review::pending
IMF-068-01-0012-ja	オピオイドを換算するとき、算出した量を減量するのはなぜか。	換算表は推定値であり交差耐性は不完全なため、減量して専門家へ相談する。	Integrated Medical Foundations; chapter 68, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ba8ba59a2e5bf863ee7dec8e650666423e1d2e1f6b4e8a81ec78d9a3bfff8499; editorial review pending	imf lang::ja chapter::068 module::068-01 review::pending
IMF-068-01-0013-ja	終末期疼痛の治療で、耐性と身体依存を依存症と区別すべきなのはなぜか。	混同すると依存症への恐れが生じるが、その恐れによって終末期疼痛を未治療にしてはならないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 68, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ba8ba59a2e5bf863ee7dec8e650666423e1d2e1f6b4e8a81ec78d9a3bfff8499; editorial review pending	imf lang::ja chapter::068 module::068-01 review::pending
IMF-068-01-0014-ja	酸素が呼吸困難を軽減するのはどのような場合で、追加効果が乏しいのはどのような場合か。	低酸素血症には有効だが、低酸素のない患者にはほとんど追加効果がないことが多い。	Integrated Medical Foundations; chapter 68, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ba8ba59a2e5bf863ee7dec8e650666423e1d2e1f6b4e8a81ec78d9a3bfff8499; editorial review pending	imf lang::ja chapter::068 module::068-01 review::pending
IMF-068-01-0015-ja	低用量全身性オピオイドはどのように難治性呼吸困難を軽減するか。	中枢知覚と換気反応を変えることで軽減するため、慎重に滴定する。	Integrated Medical Foundations; chapter 68, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ba8ba59a2e5bf863ee7dec8e650666423e1d2e1f6b4e8a81ec78d9a3bfff8499; editorial review pending	imf lang::ja chapter::068 module::068-01 review::pending
IMF-068-01-0016-ja	非侵襲的換気の目的と中止計画を明確にするのはなぜか。	非侵襲的換気は症状を軽減することも生命を延長することもあるため、どちらを目的とし、いつ中止するかを明確にする必要がある。	Integrated Medical Foundations; chapter 68, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ba8ba59a2e5bf863ee7dec8e650666423e1d2e1f6b4e8a81ec78d9a3bfff8499; editorial review pending	imf lang::ja chapter::068 module::068-01 review::pending
IMF-068-01-0017-ja	便秘が排便の不快以上に問題となるのはなぜか、また直腸処置を避けるのはどのような場合か。	疼痛、悪心、溢流性下痢、尿閉、せん妄を起こすからであり、好中球減少、血小板減少、粘膜損傷、拒否がある場合は直腸処置を避ける。	Integrated Medical Foundations; chapter 68, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ba8ba59a2e5bf863ee7dec8e650666423e1d2e1f6b4e8a81ec78d9a3bfff8499; editorial review pending	imf lang::ja chapter::068 module::068-01 review::pending
IMF-068-01-0018-ja	死期が近いときの気道分泌音に対し、抗ムスカリン薬の効果が限られるのはなぜか。	新たな分泌を減らし得るが既存の液体を除去せず、口腔乾燥またはせん妄を起こし得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 68, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ba8ba59a2e5bf863ee7dec8e650666423e1d2e1f6b4e8a81ec78d9a3bfff8499; editorial review pending	imf lang::ja chapter::068 module::068-01 review::pending
IMF-068-01-0019-ja	終末期興奮は何を示し得て、それは治療をどう方向づけるか。	疼痛、膀胱膨満、恐怖、離脱、スピリチュアルな苦痛を示し得るため、原因を治療し、釣り合いの取れた鎮静を用いる。	Integrated Medical Foundations; chapter 68, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ba8ba59a2e5bf863ee7dec8e650666423e1d2e1f6b4e8a81ec78d9a3bfff8499; editorial review pending	imf lang::ja chapter::068 module::068-01 review::pending
IMF-068-01-0020-ja	死を早めたいという希望は何を表し得て、臨床医はどう応じるか。	管理不良の症状、自律性喪失、家族への負担、うつ、スピリチュアルな苦痛、または地域法のもとでの一貫した要求を表し得るため、非難せず関心をもって安全性を評価する。	Integrated Medical Foundations; chapter 68, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ba8ba59a2e5bf863ee7dec8e650666423e1d2e1f6b4e8a81ec78d9a3bfff8499; editorial review pending	imf lang::ja chapter::068 module::068-01 review::pending
IMF-068-01-0021-ja	予後が短いうつ病の患者で、通常の抗うつ薬が役立たないことがあるのはなぜか。	抗うつ薬の効果発現が予後より遅いことがあるため、専門家はより速効性の選択肢を検討し得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 68, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ba8ba59a2e5bf863ee7dec8e650666423e1d2e1f6b4e8a81ec78d9a3bfff8499; editorial review pending	imf lang::ja chapter::068 module::068-01 review::pending
IMF-068-01-0022-ja	カロリー摂取を増やしてもがん悪液質が逆転しないのはなぜか、また何がより重要となり得るか。	炎症性がん悪液質はカロリーだけでは逆転しないため、カロリー目標より好みの食品と共に食べることが重要な場合がある。	Integrated Medical Foundations; chapter 68, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ba8ba59a2e5bf863ee7dec8e650666423e1d2e1f6b4e8a81ec78d9a3bfff8499; editorial review pending	imf lang::ja chapter::068 module::068-01 review::pending
IMF-068-01-0023-ja	治療の不開始と中止が倫理的に同等なのはなぜか、また釣り合いの取れた症状緩和薬は死を意図することとどう異なるか。	どちらも利益と目標に基づく判断だからであり、釣り合いの取れた症状緩和薬は症状を和らげるもので、死を意図することとは異なる。	Integrated Medical Foundations; chapter 68, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ba8ba59a2e5bf863ee7dec8e650666423e1d2e1f6b4e8a81ec78d9a3bfff8499; editorial review pending	imf lang::ja chapter::068 module::068-01 review::pending
IMF-068-01-0024-ja	死別後のフォローアップは、正常な悲しみを医療化せずに支援の必要な人をどう見つけるか。	切望、怒り、罪悪感、安堵などは正常なことがあると認めつつ、自殺リスク、重度機能障害、持続性の生活を妨げる悲嘆、うつ、トラウマ、実務的な必要を見つける。	Integrated Medical Foundations; chapter 68, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ba8ba59a2e5bf863ee7dec8e650666423e1d2e1f6b4e8a81ec78d9a3bfff8499; editorial review pending	imf lang::ja chapter::068 module::068-01 review::pending
IMF-068-02-0001-ja	進行疾患で新たな問題を検査・治療する前に何を問い、それはなぜか。	可能な機序、可逆因子、解明の負担、利益までの時間、結果が管理をどう変えるかを問い、治療的放置と負担の大きい反射的介入の双方を防ぐ。	Integrated Medical Foundations; chapter 68, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 07c6f76faae36b9d8524375fdc446de5f30dfac8660c631c4d3265c30b0a8d61; editorial review pending	imf lang::ja chapter::068 module::068-02 review::pending
IMF-068-02-0002-ja	単一の数値尺度が物語的評価を置き換えられないのはなぜか。	全人的苦痛の側面は相互作用し、息切れがパニックを生みパニックが息切れを強めるため、数値尺度は追跡に役立つが意味、対処、恐れを評価できないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 68, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 07c6f76faae36b9d8524375fdc446de5f30dfac8660c631c4d3265c30b0a8d61; editorial review pending	imf lang::ja chapter::068 module::068-02 review::pending
IMF-068-02-0003-ja	進行疾患でも、脊髄圧迫、病的骨折、尿閉を迅速に認識すべきなのはなぜか。	標的治療で安楽改善や破局防止が可能だからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 68, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 07c6f76faae36b9d8524375fdc446de5f30dfac8660c631c4d3265c30b0a8d61; editorial review pending	imf lang::ja chapter::068 module::068-02 review::pending
IMF-068-02-0004-ja	オピオイド救済薬の反復使用は何を示唆し、単に増量することが誤りなのはなぜか。	背景痛不良、予測可能な随伴痛への先行投与不足、新たな原因を示唆し、再評価なしの増量は真の機序を治療しないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 68, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 07c6f76faae36b9d8524375fdc446de5f30dfac8660c631c4d3265c30b0a8d61; editorial review pending	imf lang::ja chapter::068 module::068-02 review::pending
IMF-068-02-0005-ja	オピオイド使用中の新たな傾眠、幻覚、ミオクローヌス、触れると増すびまん痛は何を示唆するか。	疾患進行だけでなくオピオイド蓄積・神経毒性を考え、脱水、腎機能、感染、併用薬を見直し、用量低減、薬剤変更、水分の期限付き試行を選ぶ。	Integrated Medical Foundations; chapter 68, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 07c6f76faae36b9d8524375fdc446de5f30dfac8660c631c4d3265c30b0a8d61; editorial review pending	imf lang::ja chapter::068 module::068-02 review::pending
IMF-068-02-0006-ja	消化管運動促進薬が部分閉塞には役立っても、完全機械閉塞では有害となるのはなぜか。	機能性停滞や部分閉塞には効き得るが、完全機械閉塞では疝痛を悪化させるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 68, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 07c6f76faae36b9d8524375fdc446de5f30dfac8660c631c4d3265c30b0a8d61; editorial review pending	imf lang::ja chapter::068 module::068-02 review::pending
IMF-068-02-0007-ja	酸素飽和度とは別に、顔面への気流と座位が呼吸困難を軽減し得るのはなぜか。	呼吸困難強度は酸素飽和度と完全には相関せず、顔面への気流、座位、活動配分、落ち着いた計画が神経性脅威認知を減らすからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 68, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 07c6f76faae36b9d8524375fdc446de5f30dfac8660c631c4d3265c30b0a8d61; editorial review pending	imf lang::ja chapter::068 module::068-02 review::pending
IMF-068-02-0008-ja	難治性悪心で類似受容体作用の薬を重ねるのが有害なのはなぜか、また代わりに何が役立つか。	鎮静、低血圧、錐体外路反応、抗コリン負荷、心臓危険を増やすからであり、相補作用をもつ薬の併用が役立ち得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 68, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 07c6f76faae36b9d8524375fdc446de5f30dfac8660c631c4d3265c30b0a8d61; editorial review pending	imf lang::ja chapter::068 module::068-02 review::pending
IMF-068-02-0009-ja	家族が本人の前で予後を話すことを避けたがるとき、臨床医はどう進めるか。	本人がどの程度知りたいかを直接かつ穏やかに確認し、文化的背景は尊重しても、情報希望を家族だけに決めさせない。	Integrated Medical Foundations; chapter 68, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 07c6f76faae36b9d8524375fdc446de5f30dfac8660c631c4d3265c30b0a8d61; editorial review pending	imf lang::ja chapter::068 module::068-02 review::pending
IMF-068-02-0010-ja	比例的緩和鎮静の意図は何で、その深度はどう選ぶか。	意図は耐え難い難治性苦痛の緩和であり、死を早めるのでなく、その終点へ向けて最小有効深度を滴定する。	Integrated Medical Foundations; chapter 68, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 07c6f76faae36b9d8524375fdc446de5f30dfac8660c631c4d3265c30b0a8d61; editorial review pending	imf lang::ja chapter::068 module::068-02 review::pending
IMF-068-02-0011-ja	進行疾患の口渇・口腔乾燥に対し、静脈輸液が最善でないことが多いのはなぜか。	頻回口腔ケア、氷、少量飲水、人工唾液によく反応することが多く、輸液は浮腫、胸水、気道分泌、カニューレ不快を悪化させるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 68, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 07c6f76faae36b9d8524375fdc446de5f30dfac8660c631c4d3265c30b0a8d61; editorial review pending	imf lang::ja chapter::068 module::068-02 review::pending
IMF-068-02-0012-ja	最終数日を一つの徴候でなく、経過と反復評価から認識するのはなぜか。	臥床や最小摂取などの徴候は組合せで確率を高めるにすぎず、可逆的鎮静、感染、高カルシウム、薬物毒性も死に似るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 68, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 07c6f76faae36b9d8524375fdc446de5f30dfac8660c631c4d3265c30b0a8d61; editorial review pending	imf lang::ja chapter::068 module::068-02 review::pending
IMF-068-02-0013-ja	蘇生不実施の決定の後も、何が維持されるか。	鎮痛、看護、診断、家族支援は中止されず、搬送、抗菌薬、輸液、酸素、入院の範囲はそれぞれ別々に明確化する。	Integrated Medical Foundations; chapter 68, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 07c6f76faae36b9d8524375fdc446de5f30dfac8660c631c4d3265c30b0a8d61; editorial review pending	imf lang::ja chapter::068 module::068-02 review::pending
IMF-068-02-0014-ja	人工呼吸器中止時、追加薬剤は何に基づき、死が直ちに起こらない場合はどう考えるか。	薬は数値や死亡時刻でなく観察される苦痛へ追加し、死が直ちに起こらなくても決定が誤りとは限らず、安楽ケアを継続して再評価する。	Integrated Medical Foundations; chapter 68, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 07c6f76faae36b9d8524375fdc446de5f30dfac8660c631c4d3265c30b0a8d61; editorial review pending	imf lang::ja chapter::068 module::068-02 review::pending
IMF-069-01-0001-ja	遺伝子がタンパク質コード配列だけではないのはなぜか。	プロモーター、エンハンサー、サイレンサー、非翻訳領域、スプライス部位などの調節要素が、産物を作る時期と場所を決めるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 69, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 255696464a16eb9f6d234283fe383d65b6afb0d02f77d4d79d29512def4c9e3f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::069 module::069-01 review::pending
IMF-069-01-0002-ja	エピジェネティック状態は、安定性と反応性において配列変異とどう異なるか。	塩基配列を変えずに細胞分裂後も維持され得るが、発生や環境に反応して変化するという点である。	Integrated Medical Foundations; chapter 69, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 255696464a16eb9f6d234283fe383d65b6afb0d02f77d4d79d29512def4c9e3f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::069 module::069-01 review::pending
IMF-069-01-0003-ja	減数分裂での不分離と受精後の有糸分裂エラーは、結果においてどう異なるか。	不分離は異数性配偶子を生じ、受精後の有糸分裂エラーは一個人の中に複数の遺伝的細胞集団からなるモザイクを生じる。	Integrated Medical Foundations; chapter 69, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 255696464a16eb9f6d234283fe383d65b6afb0d02f77d4d79d29512def4c9e3f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::069 module::069-01 review::pending
IMF-069-01-0004-ja	同じミトコンドリア変異が血縁者間で重症度を変え、特定の臓器を強く障害するのはなぜか。	ヘテロプラスミーにより組織ごとの変異負荷が異なり、閾値効果によってエネルギー需要の高い臓器が選択的に障害されるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 69, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 255696464a16eb9f6d234283fe383d65b6afb0d02f77d4d79d29512def4c9e3f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::069 module::069-01 review::pending
IMF-069-01-0005-ja	同義変異が機能的に無害とは限らないのはなぜか。	アミノ酸を変えなくても、コドン使用、スプライシング、メッセンジャーRNAの構造や安定性を変え得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 69, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 255696464a16eb9f6d234283fe383d65b6afb0d02f77d4d79d29512def4c9e3f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::069 module::069-01 review::pending
IMF-069-01-0006-ja	構造変異は遺伝子のコード塩基を変えずに、どのように疾患を起こし得るか。	遺伝子量を変える、融合遺伝子を作る、遺伝子を調節要素から切り離すことにより起こし得て、遺伝子自体を切断することもある。	Integrated Medical Foundations; chapter 69, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 255696464a16eb9f6d234283fe383d65b6afb0d02f77d4d79d29512def4c9e3f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::069 module::069-01 review::pending
IMF-069-01-0007-ja	ハプロ不全は、両方のコピーの喪失を要する機能喪失疾患とどう異なるか。	ハプロ不全では残る一方のコピーだけでは産物が不足するため、一方の喪失だけで発症する。	Integrated Medical Foundations; chapter 69, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 255696464a16eb9f6d234283fe383d65b6afb0d02f77d4d79d29512def4c9e3f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::069 module::069-01 review::pending
IMF-069-01-0008-ja	優性阻害型変異は、機序の点で機能獲得変異とどう異なるか。	優性阻害型タンパク質は正常アレル産物の働きを妨げ、機能獲得変異は活性を増強または新生する。	Integrated Medical Foundations; chapter 69, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 255696464a16eb9f6d234283fe383d65b6afb0d02f77d4d79d29512def4c9e3f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::069 module::069-01 review::pending
IMF-069-01-0009-ja	関与する遺伝子名を挙げるだけでは病態を説明したことにならないのはなぜか。	同じ遺伝子でも分子機序が異なれば別の疾患を起こし得るため、変異の機序を特定する必要があるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 69, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 255696464a16eb9f6d234283fe383d65b6afb0d02f77d4d79d29512def4c9e3f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::069 module::069-01 review::pending
IMF-069-01-0010-ja	意義不明変異を根拠に不可逆的治療を決めてはならないのはなぜか。	意義不明変異は陽性診断ではなく、追加証拠なしに不可逆的治療を決める根拠にはならないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 69, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 255696464a16eb9f6d234283fe383d65b6afb0d02f77d4d79d29512def4c9e3f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::069 module::069-01 review::pending
IMF-069-01-0011-ja	児に新生の優性変異があり、両親の血液検査は陰性である。それでも再発率が一般集団より高くなり得るのはなぜか。	親の生殖細胞系列モザイクがあれば、血液では検出されなくても配偶子が変異を持ち得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 69, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 255696464a16eb9f6d234283fe383d65b6afb0d02f77d4d79d29512def4c9e3f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::069 module::069-01 review::pending
IMF-069-01-0012-ja	保因者同士の両親にすでに罹患児が一人いる。次の妊娠で罹患児となる確率はいくらで、なぜか。	四分の一である。保因者同士の各妊娠の確率は以前の妊娠結果とは独立しているからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 69, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 255696464a16eb9f6d234283fe383d65b6afb0d02f77d4d79d29512def4c9e3f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::069 module::069-01 review::pending
IMF-069-01-0013-ja	X連鎖劣性疾患でヘテロ接合者が症状を示し得るのはなぜか。	偏ったX不活化や組織特異的効果により、変異を持つXが十分な細胞で働き得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 69, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 255696464a16eb9f6d234283fe383d65b6afb0d02f77d4d79d29512def4c9e3f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::069 module::069-01 review::pending
IMF-069-01-0014-ja	同じ領域の欠失や片親性ダイソミーが、異なる症候群を起こし得るのはなぜか。	ゲノムインプリンティングでは発現が親由来に依存するため、母由来か父由来かによって結果が異なるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 69, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 255696464a16eb9f6d234283fe383d65b6afb0d02f77d4d79d29512def4c9e3f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::069 module::069-01 review::pending
IMF-069-01-0015-ja	表現促進の典型的な機序は何か、また何がそれに似た印象を生むか。	不安定反復配列伸長が世代を経た早期発症や重症化の典型であるが、症例把握の偏りでも似た印象が生じる。	Integrated Medical Foundations; chapter 69, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 255696464a16eb9f6d234283fe383d65b6afb0d02f77d4d79d29512def4c9e3f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::069 module::069-01 review::pending
IMF-069-01-0016-ja	遺伝率が高くても、個人の形質が遺伝的に決定されていることを示さないのはなぜか。	遺伝率は特定の集団と環境で観察差のうち遺伝的差で説明される割合であり、環境が変われば変わるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 69, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 255696464a16eb9f6d234283fe383d65b6afb0d02f77d4d79d29512def4c9e3f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::069 module::069-01 review::pending
IMF-069-01-0017-ja	多因子閾値モデルでは、再発率が単純なメンデル比にならないのはなぜか。	複合的な負荷が発生上の閾値を超える必要があるため、血縁の近さ、重症度、罹患者数、性別分布、集団頻度に依存するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 69, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 255696464a16eb9f6d234283fe383d65b6afb0d02f77d4d79d29512def4c9e3f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::069 module::069-01 review::pending
IMF-069-01-0018-ja	多遺伝子スコアが発見コホートと異なる集団で性能低下し得るのはなぜか、またその危険は何か。	アレル頻度、連鎖不平衡、環境、医療が異なるためであり、代表性のある検証なしに用いれば格差を拡大し得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 69, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 255696464a16eb9f6d234283fe383d65b6afb0d02f77d4d79d29512def4c9e3f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::069 module::069-01 review::pending
IMF-069-01-0019-ja	遺伝子座異質性とアレル異質性はどう異なるか。	遺伝子座異質性は異なる遺伝子が類似表現型を生むことであり、アレル異質性は一つの遺伝子の異なる変異が同じまたは関連疾患を生むことである。	Integrated Medical Foundations; chapter 69, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 255696464a16eb9f6d234283fe383d65b6afb0d02f77d4d79d29512def4c9e3f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::069 module::069-01 review::pending
IMF-069-01-0020-ja	体細胞モザイク変異を血液検査が見逃し得るのはなぜか、またその分布の広さを決めるのは何か。	受精後の変異は皮膚、脳、腫瘍などに限局し得るためであり、発生早期の事象ほど分布は広くなりやすい。	Integrated Medical Foundations; chapter 69, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 255696464a16eb9f6d234283fe383d65b6afb0d02f77d4d79d29512def4c9e3f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::069 module::069-01 review::pending
IMF-069-01-0021-ja	家族歴が陰性に見えてもゲノム疾患があり得るのはなぜか。	新生変異、劣性遺伝、不完全浸透、誤診、小家族、早世、養子縁組により家族歴が陰性に見えることがあるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 69, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 255696464a16eb9f6d234283fe383d65b6afb0d02f77d4d79d29512def4c9e3f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::069 module::069-01 review::pending
IMF-069-01-0022-ja	腫瘍シーケンシング結果が遺伝性素因を示唆する。生殖細胞系列として扱う前に何が必要で、なぜか。	非腫瘍検体での確認が必要である。腫瘍変異は全身に存在するのではなく腫瘍内で獲得された体細胞変異のことがあるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 69, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 255696464a16eb9f6d234283fe383d65b6afb0d02f77d4d79d29512def4c9e3f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::069 module::069-01 review::pending
IMF-069-01-0023-ja	薬理ゲノム遺伝型が臨床モニタリングの代わりにならないのはなぜか。	遺伝型は投与量と安全性を決める一要素にすぎず、効果量、祖先背景、併用薬、臓器機能も影響するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 69, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 255696464a16eb9f6d234283fe383d65b6afb0d02f77d4d79d29512def4c9e3f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::069 module::069-01 review::pending
IMF-069-01-0024-ja	範囲を定めた不確実性が、ゲノム推論の科学的に誠実な結論となることがあるのはなぜか。	変異から臨床像への各結び付きに証拠が必要な一方、正常変異は広大でデータベースは不完全、解釈も変化するため、追加研究や再解釈の計画を伴うからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 69, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 255696464a16eb9f6d234283fe383d65b6afb0d02f77d4d79d29512def4c9e3f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::069 module::069-01 review::pending
IMF-069-02-0001-ja	リスクを心配する無症候者より、罹患者を先に検査するのが通常なのはなぜか。	家系内変異が不明なまま無症候者を検査すると陰性でも情報価値が乏しく、明確な表現型を持つ罹患者の方が原因を見つけやすいからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 69, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1eec29945f90a42e1264ee13b51c1c092205caa5b431fa09111e2ea6cb44e90b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::069 module::069-02 review::pending
IMF-069-02-0002-ja	家族歴はどのように遺伝性症候群を隠し得て、何がそれを明らかにするか。	小家族、予防手術、予想発症前の死亡、不正確な診断名が隠し得て、病理報告と診療録が家族内疾患が本当に同じかを確認する。	Integrated Medical Foundations; chapter 69, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1eec29945f90a42e1264ee13b51c1c092205caa5b431fa09111e2ea6cb44e90b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::069 module::069-02 review::pending
IMF-069-02-0003-ja	小奇形が正常変異ではなく症候群らしさを高めるのはどのような時か。	複数の小奇形が一貫した発生パターンを作る場合、または大奇形、成長差、知的障害、臓器疾患を伴う場合である。	Integrated Medical Foundations; chapter 69, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1eec29945f90a42e1264ee13b51c1c092205caa5b431fa09111e2ea6cb44e90b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::069 module::069-02 review::pending
IMF-069-02-0004-ja	染色体マイクロアレイは核型検査で検出できない何を検出し、通常何を見逃すか。	全ゲノムの微細なコピー数変化を検出するが、通常、均衡転座、小さな配列変異、全てのモザイクは検出しない。	Integrated Medical Foundations; chapter 69, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1eec29945f90a42e1264ee13b51c1c092205caa5b431fa09111e2ea6cb44e90b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::069 module::069-02 review::pending
IMF-069-02-0005-ja	ゲノム解析が陰性でも原因変異を見逃し得るのはなぜか。	反復配列伸長、メチル化異常、低頻度モザイク、ミトコンドリア変異、解析困難領域を全て自動的に検出するわけではないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 69, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1eec29945f90a42e1264ee13b51c1c092205caa5b431fa09111e2ea6cb44e90b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::069 module::069-02 review::pending
IMF-069-02-0006-ja	先天代謝異常を疑う時、発症時に重要検体を採るが、そのために治療を遅らせないのはなぜか。	ブドウ糖投与、透析、輸血、回復後の採取では診断能が下がり得るが、急性安定化を診断待ちで遅らせてはならないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 69, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1eec29945f90a42e1264ee13b51c1c092205caa5b431fa09111e2ea6cb44e90b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::069 module::069-02 review::pending
IMF-069-02-0007-ja	変異の病原性と、現在の患者における原因性はどう区別されるか。	真の病原性変異でも現在の症状と無関係なことがあり、原因性には変異機序、遺伝形式に合う接合性、表現型の一致も必要である。	Integrated Medical Foundations; chapter 69, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1eec29945f90a42e1264ee13b51c1c092205caa5b431fa09111e2ea6cb44e90b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::069 module::069-02 review::pending
IMF-069-02-0008-ja	変異が家系内で分離しなくても、直ちに因果性が否定されないのはなぜか。	浸透率低下、表現型模倣、誤診、技術エラーによる可能性があるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 69, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1eec29945f90a42e1264ee13b51c1c092205caa5b431fa09111e2ea6cb44e90b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::069 module::069-02 review::pending
IMF-069-02-0009-ja	意義不明変異を無症候親族の予測検査に使ってはならないのはなぜか。	家系原因とは示されておらず結果が誤解を招くからであり、代わりに適切に選んだ家族検査や後の再解析が再分類を助け得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 69, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1eec29945f90a42e1264ee13b51c1c092205caa5b431fa09111e2ea6cb44e90b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::069 module::069-02 review::pending
IMF-069-02-0010-ja	遺伝学的検査の陰性が真の陰性となるのはいつで、それ以外でしばしば情報価値に乏しいのはなぜか。	既知の家系内病原性変異が適切な検査で陰性の場合に限る。それ以外では臨床仮説の誤り、検査範囲外、別組織のモザイク、変異の相互作用、未同定遺伝子があり得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 69, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1eec29945f90a42e1264ee13b51c1c092205caa5b431fa09111e2ea6cb44e90b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::069 module::069-02 review::pending
IMF-069-02-0011-ja	広範な遺伝性がん検査が管理上の不確実性を生むことがあるのはなぜか。	高浸透率症候群より管理根拠が弱い中等度リスク遺伝子が見つかることがあるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 69, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1eec29945f90a42e1264ee13b51c1c092205caa5b431fa09111e2ea6cb44e90b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::069 module::069-02 review::pending
IMF-069-02-0012-ja	遺伝性心疾患の強い罹患家系で、パネル陰性でも臨床監視を中止できないのはなぜか。	表現型は無症候で年齢依存性であり、パネル陰性は遺伝的原因を除外しないため、心電図や画像などの臨床評価を続けるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 69, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1eec29945f90a42e1264ee13b51c1c092205caa5b431fa09111e2ea6cb44e90b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::069 module::069-02 review::pending
IMF-069-02-0013-ja	妊娠中のセルフリーDNA検査が診断ではなくスクリーニングであるのはなぜか。	一部染色体疾患の確率を推定するものであり、胎盤モザイク、母体変異、悪性腫瘍、消失双胎、低胎児分画の影響を受けるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 69, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1eec29945f90a42e1264ee13b51c1c092205caa5b431fa09111e2ea6cb44e90b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::069 module::069-02 review::pending
IMF-069-02-0014-ja	小児が原則として成人発症疾患の予測検査を受けるべきでないのはなぜか。	小児期の利益がないためであり、例外には慎重な倫理分析が必要である。	Integrated Medical Foundations; chapter 69, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1eec29945f90a42e1264ee13b51c1c092205caa5b431fa09111e2ea6cb44e90b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::069 module::069-02 review::pending
IMF-069-03-0001-ja	遺伝子名が同じというだけで推奨を当てはめてはならないのはなぜか。	同じ遺伝子でも変異機序や表現型が異なれば別の病態であり、その推奨が当てはまらない可能性があるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 69, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 39ec24aad5b23413b64774f2054c1d903c0efda1890c25cdfa1ab55b37675a01; editorial review pending	imf lang::ja chapter::069 module::069-03 review::pending
IMF-069-03-0002-ja	遺伝性疾患の治療効果が病期に依存し得るのはなぜか。	分子欠陥を直しても既存の組織障害は回復しないことがあるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 69, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 39ec24aad5b23413b64774f2054c1d903c0efda1890c25cdfa1ab55b37675a01; editorial review pending	imf lang::ja chapter::069 module::069-03 review::pending
IMF-069-03-0003-ja	遺伝子を基盤とする治療で長期登録が不可欠なのはなぜか。	主要試験の人数と追跡期間が限られる一方、挿入変異、効果持続性の限界、生殖細胞系列への未知の影響などが問題となるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 69, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 39ec24aad5b23413b64774f2054c1d903c0efda1890c25cdfa1ab55b37675a01; editorial review pending	imf lang::ja chapter::069 module::069-03 review::pending
IMF-069-03-0004-ja	監視が正当化されるのはいつで、検査を増やせば自動的に安全とならないのはなぜか。	リスクが意味を持って上昇し、治療可能な段階を検出でき、介入が転帰を改善する時である。偽陽性、放射線、鎮静、侵襲的処置、不安が生涯累積するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 69, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 39ec24aad5b23413b64774f2054c1d903c0efda1890c25cdfa1ab55b37675a01; editorial review pending	imf lang::ja chapter::069 module::069-03 review::pending
IMF-069-03-0005-ja	家系内病原性変異が判明した後、血縁者に広範シーケンシングを反復するより標的検査が好まれるのはなぜか。	既知の変異に対する標的検査の方が、効率よく血縁者のリスクを明らかにするからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 69, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 39ec24aad5b23413b64774f2054c1d903c0efda1890c25cdfa1ab55b37675a01; editorial review pending	imf lang::ja chapter::069 module::069-03 review::pending
IMF-069-03-0006-ja	未成年者の検査を支持するか延期するかは何で決まるか。	小児期の監視や治療が転帰を変えるなら支持し、利益が成人期のみなら延期するのが原則である。	Integrated Medical Foundations; chapter 69, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 39ec24aad5b23413b64774f2054c1d903c0efda1890c25cdfa1ab55b37675a01; editorial review pending	imf lang::ja chapter::069 module::069-03 review::pending
IMF-069-03-0007-ja	同意なしに血縁者へ開示することが正当化され得るのはどのような条件か。	特定可能な血縁者に重大で予防可能性の高い危害があり他の手段がない稀な状況で、法的・倫理的検討、比例性、必要最小限の開示を伴う場合である。	Integrated Medical Foundations; chapter 69, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 39ec24aad5b23413b64774f2054c1d903c0efda1890c25cdfa1ab55b37675a01; editorial review pending	imf lang::ja chapter::069 module::069-03 review::pending
IMF-069-03-0008-ja	非指示的な生殖カウンセリングとは何を意味し、何を意味しないか。	正確な情報を提供し、障害のある人生の価値が低い、または特定の選択が義務だと暗示せず決定を支えることであり、専門的助言を控えることではない。	Integrated Medical Foundations; chapter 69, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 39ec24aad5b23413b64774f2054c1d903c0efda1890c25cdfa1ab55b37675a01; editorial review pending	imf lang::ja chapter::069 module::069-03 review::pending
IMF-069-03-0009-ja	着床前遺伝学的検査の後に確認的出生前検査を提案することがあるのはなぜか。	胚モザイクと検査誤差が解釈を難しくし、検証済み家系内検査法によるもので全疾患を調べるものではないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 69, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 39ec24aad5b23413b64774f2054c1d903c0efda1890c25cdfa1ab55b37675a01; editorial review pending	imf lang::ja chapter::069 module::069-03 review::pending
IMF-069-03-0010-ja	実行可能な遺伝型が必要な時に、人種や民族を薬理ゲノム検査の代わりにしてはならないのはなぜか。	粗い代替指標にすぎず、回避や用量調整を導くのは解釈可能な表現型に翻訳された個人の遺伝型だからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 69, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 39ec24aad5b23413b64774f2054c1d903c0efda1890c25cdfa1ab55b37675a01; editorial review pending	imf lang::ja chapter::069 module::069-03 review::pending
IMF-069-03-0011-ja	循環腫瘍DNAを測るリキッドバイオプシーを制限する二つの誤りは何か。	放出が少ないと偽陰性となり、腫瘍と無関係な加齢性クローン性造血を検出することもある。	Integrated Medical Foundations; chapter 69, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 39ec24aad5b23413b64774f2054c1d903c0efda1890c25cdfa1ab55b37675a01; editorial review pending	imf lang::ja chapter::069 module::069-03 review::pending
IMF-069-03-0012-ja	消費者向け遺伝子検査の結果が、両方向に誤解を招き得るのはなぜか。	一部変異だけを調べるため家族リスクのある人に偽の安心を与え、病原性に見える所見も偽陽性で臨床確認が必要な場合があるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 69, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 39ec24aad5b23413b64774f2054c1d903c0efda1890c25cdfa1ab55b37675a01; editorial review pending	imf lang::ja chapter::069 module::069-03 review::pending
IMF-069-03-0013-ja	参照データベースでの代表性不足は、十分に含まれていない集団にどのような害をもたらすか。	意義不明所見が増え、多遺伝子スコアの性能が低下し、診断が遅れる。	Integrated Medical Foundations; chapter 69, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 39ec24aad5b23413b64774f2054c1d903c0efda1890c25cdfa1ab55b37675a01; editorial review pending	imf lang::ja chapter::069 module::069-03 review::pending
IMF-069-03-0014-ja	遺伝診断が診断による見落としにつながってはならないのはなぜか。	一般的疾患も起こり、新しい症状全てがその症候群に属するとは限らないため、個々の症状を評価する必要があるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 69, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 39ec24aad5b23413b64774f2054c1d903c0efda1890c25cdfa1ab55b37675a01; editorial review pending	imf lang::ja chapter::069 module::069-03 review::pending
IMF-070-01-0001-ja	小児医療が成人の生理を小さくしたものではなく、発達を基盤とするのはなぜか。	臓器系は異なる速度で成熟し、身体組成は変化し、発達課題が行動を変え、疾患は現在の機能だけでなく将来の成長も妨げ得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 70, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: c206577e00d6b57ddec4b1cf874273d01ae481966191cecb24b1c447fcc8c5fc; editorial review pending	imf lang::ja chapter::070 module::070-01 review::pending
IMF-070-01-0002-ja	乳児期に成長曲線のパーセンタイルを横切る場合、どのような時に評価が必要か。	正常な追い付きまたは追い下がり成長でも横切り得るが、持続的な下降、体重、身長、頭囲の不一致、症状を伴う場合は評価が必要である。	Integrated Medical Foundations; chapter 70, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: c206577e00d6b57ddec4b1cf874273d01ae481966191cecb24b1c447fcc8c5fc; editorial review pending	imf lang::ja chapter::070 module::070-01 review::pending
IMF-070-01-0003-ja	体重と身長の変化パターンは、摂取不足と内分泌疾患の区別にどう役立つか。	摂取不足や吸収不良では身長より先に体重が低下しやすく、内分泌疾患では体重が保たれ、または増えながら直線的成長が低下し得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 70, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: c206577e00d6b57ddec4b1cf874273d01ae481966191cecb24b1c447fcc8c5fc; editorial review pending	imf lang::ja chapter::070 module::070-01 review::pending
IMF-070-01-0004-ja	骨年齢と両親の身長から求める目標身長は、成長評価にそれぞれ何をもたらし、何が限界か。	骨年齢は骨格成熟を推定し成熟遅延と成長可能性障害の区別を助けるが手法と集団の影響を受け、目標身長は広い家族性範囲を示すだけで保証ではない。	Integrated Medical Foundations; chapter 70, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: c206577e00d6b57ddec4b1cf874273d01ae481966191cecb24b1c447fcc8c5fc; editorial review pending	imf lang::ja chapter::070 module::070-01 review::pending
IMF-070-01-0005-ja	副腎性徴は、中枢性の思春期開始とどう関係するか。	思春期は視床下部のゴナドトロピン放出ホルモン拍動の再活性化から始まりゴナドトロピンと性腺ステロイド産生が続くが、副腎性徴は部分的に独立して陰毛、腋毛、体臭を生じる。	Integrated Medical Foundations; chapter 70, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: c206577e00d6b57ddec4b1cf874273d01ae481966191cecb24b1c447fcc8c5fc; editorial review pending	imf lang::ja chapter::070 module::070-01 review::pending
IMF-070-01-0006-ja	思春期段階を年齢だけでなく身体発達で評価するのはなぜか。	思春期の時期は遺伝、栄養、身体組成、慢性疾患、集団により異なるため、年齢だけでは段階を決められないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 70, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: c206577e00d6b57ddec4b1cf874273d01ae481966191cecb24b1c447fcc8c5fc; editorial review pending	imf lang::ja chapter::070 module::070-01 review::pending
IMF-070-01-0007-ja	発達指標が期限ではなく分布であるなら、技能の獲得年齢のほかに何が重要か。	技能の順序と質、練習機会、退行が、獲得年齢と同様に重要である。	Integrated Medical Foundations; chapter 70, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: c206577e00d6b57ddec4b1cf874273d01ae481966191cecb24b1c447fcc8c5fc; editorial review pending	imf lang::ja chapter::070 module::070-01 review::pending
IMF-070-01-0008-ja	持続する左右差、筋緊張異常、早すぎる利き手が神経疾患を示唆し得るのはなぜか。	運動発達は中枢および末梢神経系に依存し、皮質制御の発達とともに原始反射が抑制されるため、これらの所見はその経路の疾患を示し得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 70, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: c206577e00d6b57ddec4b1cf874273d01ae481966191cecb24b1c447fcc8c5fc; editorial review pending	imf lang::ja chapter::070 module::070-01 review::pending
IMF-070-01-0009-ja	養育者が聴力正常と考えていても、言語遅滞で聴覚評価が不可欠なのはなぜか。	言語発達には社会的相互作用、認知、運動企画、理解可能な言語への曝露とともに聴覚が必要であり、聴覚評価なしに原因を判断できないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 70, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: c206577e00d6b57ddec4b1cf874273d01ae481966191cecb24b1c447fcc8c5fc; editorial review pending	imf lang::ja chapter::070 module::070-01 review::pending
IMF-070-01-0010-ja	二言語環境それ自体が言語遅滞の原因とならないのはなぜか。また何が鑑別を変えるか。	二言語児は語彙を複数言語に分配しており、それ自体で遅れるわけではない。言語喪失、社会的相互性の欠如、音への反応不良、身振りを使わないことが鑑別を変える。	Integrated Medical Foundations; chapter 70, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: c206577e00d6b57ddec4b1cf874273d01ae481966191cecb24b1c447fcc8c5fc; editorial review pending	imf lang::ja chapter::070 module::070-01 review::pending
IMF-070-01-0011-ja	一つの行動だけで特定の家庭状況を証明できないのはなぜか。	行動には正常な気質の差のほか、深刻な剥奪、安全性の一貫性欠如、養育者の精神疾患、トラウマ、神経発達上の差が影響するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 70, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: c206577e00d6b57ddec4b1cf874273d01ae481966191cecb24b1c447fcc8c5fc; editorial review pending	imf lang::ja chapter::070 module::070-01 review::pending
IMF-070-01-0012-ja	青年期の報酬感受性の発達時期はリスク行動をどう説明し、何の根拠にはならないか。	報酬感受性と社会的顕著性が完全な調節能力より先に発達して探索とリスク行動を促すが、推論能力がないことも、意思決定から若者を排除する根拠も意味しない。	Integrated Medical Foundations; chapter 70, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: c206577e00d6b57ddec4b1cf874273d01ae481966191cecb24b1c447fcc8c5fc; editorial review pending	imf lang::ja chapter::070 module::070-01 review::pending
IMF-070-01-0013-ja	発達遅滞、知的障害、特異的障害はどう区別されるか。	発達遅滞は幼児の一つ以上の領域の有意な遅れ、知的障害は発達期に始まる知的機能と適応機能の制約、特異的障害は全般的障害を伴わず特定領域が障害される状態である。	Integrated Medical Foundations; chapter 70, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: c206577e00d6b57ddec4b1cf874273d01ae481966191cecb24b1c447fcc8c5fc; editorial review pending	imf lang::ja chapter::070 module::070-01 review::pending
IMF-070-01-0014-ja	退行が常に重要なのはなぜか。また報告された時に何を明確にするか。	獲得技能の喪失はてんかん性脳症、神経変性、代謝疾患、炎症性脳疾患、重い心理社会的混乱で起こるため、何を失ったか、複数場面か、聴覚、視覚、運動、関与の変化を明確にする。	Integrated Medical Foundations; chapter 70, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: c206577e00d6b57ddec4b1cf874273d01ae481966191cecb24b1c447fcc8c5fc; editorial review pending	imf lang::ja chapter::070 module::070-01 review::pending
IMF-070-01-0015-ja	基礎疾患がなくても退行のように見えるのはどのような時か。	発達要求が子どもの能力を上回った時に見かけ上の退行が生じるため、何を失ったかと状況を明確にする必要がある。	Integrated Medical Foundations; chapter 70, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: c206577e00d6b57ddec4b1cf874273d01ae481966191cecb24b1c447fcc8c5fc; editorial review pending	imf lang::ja chapter::070 module::070-01 review::pending
IMF-070-01-0016-ja	自閉スペクトラム症の診断が強みと必要な支援を明らかにすべきなのはなぜか。また全ての症状の説明に用いてはならないのはなぜか。	臨床像は言語、認知、性、文化、補償戦略、支援により異なるため欠点だけで人を定義せず、自閉症で全ての行動や身体症状を説明してはならないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 70, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: c206577e00d6b57ddec4b1cf874273d01ae481966191cecb24b1c447fcc8c5fc; editorial review pending	imf lang::ja chapter::070 module::070-01 review::pending
IMF-070-01-0017-ja	注意欠如・多動症を思わせる行動を、発達水準と状況に照らして解釈すべきなのはなぜか。	睡眠障害、不安、学習困難、トラウマ、聴覚・視覚障害、欠神発作、環境との不適合が模倣または併存するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 70, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: c206577e00d6b57ddec4b1cf874273d01ae481966191cecb24b1c447fcc8c5fc; editorial review pending	imf lang::ja chapter::070 module::070-01 review::pending
IMF-070-01-0018-ja	乳児が気道疾患で急速に悪化し得るのはなぜか。また病的乳児の徐脈は何を意味するか。	酸素需要が高く、胸壁が柔らかく、気道が小さく予備能が少ないため、わずかな気道半径低下で抵抗が大きく増え疲労する。徐脈は低酸素を反映することが多く心停止前の徴候である。	Integrated Medical Foundations; chapter 70, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: c206577e00d6b57ddec4b1cf874273d01ae481966191cecb24b1c447fcc8c5fc; editorial review pending	imf lang::ja chapter::070 module::070-01 review::pending
IMF-070-01-0019-ja	乳児が急速な脱水と、低張液過剰による低ナトリウム血症の双方を起こしやすいのはなぜか。	体水分割合が高く、腎濃縮能が未熟で、水分回転が速いため急速に脱水する一方、低張液の過剰投与で低ナトリウム血症を起こし得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 70, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: c206577e00d6b57ddec4b1cf874273d01ae481966191cecb24b1c447fcc8c5fc; editorial review pending	imf lang::ja chapter::070 module::070-01 review::pending
IMF-070-01-0020-ja	新生児の低体温が環境曝露以外にも懸念されるのはなぜか。また新生児が低血糖を起こしやすいのはなぜか。	体表面積が大きく、断熱が少なく、制御が未熟なため体温調節効率が低く、低体温は敗血症の徴候になり得る。グリコーゲン貯蔵が少なく、病気や哺乳困難で低血糖を起こし得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 70, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: c206577e00d6b57ddec4b1cf874273d01ae481966191cecb24b1c447fcc8c5fc; editorial review pending	imf lang::ja chapter::070 module::070-01 review::pending
IMF-070-01-0021-ja	体温の高さが細菌感染の指標として不十分なのはなぜか。特に非常に若い乳児ではどうか。	体温の高さだけで細菌性とウイルス性を区別できず、リスクは年齢、全身状態、免疫状態、局所徴候、生理状態に依存する。非常に若い乳児では侵襲性感染でも低体温または平熱のことがある。	Integrated Medical Foundations; chapter 70, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: c206577e00d6b57ddec4b1cf874273d01ae481966191cecb24b1c447fcc8c5fc; editorial review pending	imf lang::ja chapter::070 module::070-01 review::pending
IMF-070-01-0022-ja	吸気性喘鳴、呼気性喘鳴、いびき様雑音は、気道閉塞の部位をどう示すか。	吸気性喘鳴は上気道狭窄、呼気性喘鳴は通常胸腔内気道閉塞を示し、いびき様雑音は鼻咽腔由来である。	Integrated Medical Foundations; chapter 70, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: c206577e00d6b57ddec4b1cf874273d01ae481966191cecb24b1c447fcc8c5fc; editorial review pending	imf lang::ja chapter::070 module::070-01 review::pending
IMF-070-01-0023-ja	胆汁性の緑色嘔吐は、乳児早期の噴水状非胆汁性嘔吐と比べて何を示唆するか。	胆汁性嘔吐は否定されるまで十二指腸乳頭より遠位の閉塞を疑い、乳児早期の噴水状非胆汁性嘔吐は幽門狭窄を示し得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 70, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: c206577e00d6b57ddec4b1cf874273d01ae481966191cecb24b1c447fcc8c5fc; editorial review pending	imf lang::ja chapter::070 module::070-01 review::pending
IMF-070-01-0024-ja	青年に養育者のいない面談時間が必要なのはなぜか。また守秘義務の限界を説明するのはなぜか。	プライバシーは家庭、教育、食行動、物質使用、性、気分、安全についての開示を促すが、保護上の懸念があれば比例的な情報共有が必要になるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 70, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: c206577e00d6b57ddec4b1cf874273d01ae481966191cecb24b1c447fcc8c5fc; editorial review pending	imf lang::ja chapter::070 module::070-01 review::pending
IMF-070-02-0001-ja	小児評価が接触前の観察から始まるのはなぜか。	相互作用、皮膚色、呼吸、姿勢、泣き声、動き、水分状態、養育者とのやり取りから、苦痛を最小限にしながら重症度を把握できるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 70, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2a66ff9d302df59b980160be6e5198bb85d5c139bbb9b554d49c388e03a2996b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::070 module::070-02 review::pending
IMF-070-02-0002-ja	養育者の訴えが診断上重要なのはなぜか。またどのように掘り下げるか。	普段より眠い、あやしにくい、反応しない、呼吸が違うという訴えは重要だが、アクセス、経験、不安、コミュニケーションが表現に影響するため、普段との具体的な違いを尋ね直接観察する。	Integrated Medical Foundations; chapter 70, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2a66ff9d302df59b980160be6e5198bb85d5c139bbb9b554d49c388e03a2996b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::070 module::070-02 review::pending
IMF-070-02-0003-ja	呼吸数が低下して静かになった子どもが悪化している可能性があるのはなぜか。また正常な酸素飽和度が安心材料にならないのはなぜか。	静かになり呼吸数が低下するのは改善ではなく悪化のことがあり、酸素飽和度は呼吸仕事量が大きくても正常を保ち得て、換気を評価しないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 70, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2a66ff9d302df59b980160be6e5198bb85d5c139bbb9b554d49c388e03a2996b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::070 module::070-02 review::pending
IMF-070-02-0004-ja	水分状態を一つの徴候ではなく複数の徴候の統合で評価するのはなぜか。	皮膚ツルゴールは低栄養や肥満で信頼性が低く、大泉門陥凹は非特異的であるため、粘膜、涙、毛細血管再充満、脈拍、呼吸、尿、体重変化、行動を統合する。	Integrated Medical Foundations; chapter 70, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2a66ff9d302df59b980160be6e5198bb85d5c139bbb9b554d49c388e03a2996b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::070 module::070-02 review::pending
IMF-070-02-0005-ja	非常に若い乳児の発熱または低体温で、尿、血液、時に髄液評価と経験的治療を要することが多いのはなぜか。	侵襲性細菌感染のリスクが高いからであり、母体感染、周産期歴、ヘルペス曝露、哺乳、黄疸、呼吸・神経徴候でリスクを修正する。	Integrated Medical Foundations; chapter 70, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2a66ff9d302df59b980160be6e5198bb85d5c139bbb9b554d49c388e03a2996b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::070 module::070-02 review::pending
IMF-070-02-0006-ja	感染源不明の発熱で、採尿法が重要なのはなぜか。	尿路感染は発熱のみで現れ得るが、採尿バッグ検体は汚染が多く感染確定には適さないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 70, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2a66ff9d302df59b980160be6e5198bb85d5c139bbb9b554d49c388e03a2996b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::070 module::070-02 review::pending
IMF-070-02-0007-ja	不安定な子どもで髄膜炎を疑う場合、腰椎穿刺の時期はどう変わるか。	腰椎穿刺のため抗菌薬を遅らせず、心肺障害や危険な頭蓋内圧上昇徴候があれば穿刺を延期する。乳児では典型徴候の欠如で髄膜炎を除外できない。	Integrated Medical Foundations; chapter 70, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2a66ff9d302df59b980160be6e5198bb85d5c139bbb9b554d49c388e03a2996b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::070 module::070-02 review::pending
IMF-070-02-0008-ja	細気管支炎で定型的な画像検査と抗菌薬を避けるのはなぜか。	診断は臨床的で、治療は必要に応じた酸素と水分による支持療法が中心であり、定型的な画像と抗菌薬は害を生じ得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 70, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2a66ff9d302df59b980160be6e5198bb85d5c139bbb9b554d49c388e03a2996b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::070 module::070-02 review::pending
IMF-070-02-0009-ja	クループで副腎皮質ステロイドと吸入アドレナリンの役割はどう異なり、アドレナリン後に観察が必要なのはなぜか。	副腎皮質ステロイドは重症度を下げ、中等症以上では吸入アドレナリンが一時的に改善するだけなので、再燃を観察する。	Integrated Medical Foundations; chapter 70, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2a66ff9d302df59b980160be6e5198bb85d5c139bbb9b554d49c388e03a2996b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::070 module::070-02 review::pending
IMF-070-02-0010-ja	典型三徴を待つと腸重積を見逃し得るのはなぜか。	間欠的な激痛、蒼白、嘔吐、嗜眠を生じ、血便は後から現れ、典型三徴は少ないからである。診断は超音波で支持する。	Integrated Medical Foundations; chapter 70, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2a66ff9d302df59b980160be6e5198bb85d5c139bbb9b554d49c388e03a2996b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::070 module::070-02 review::pending
IMF-070-02-0011-ja	便秘の子どもの便失禁を故意の行動として扱ってはならないのはなぜか。	便失禁は溢流によることがあるからである。便秘は通常機能性だが、危険徴候があればヒルシュスプルング病、脊髄疾患、内分泌疾患、セリアック病を疑う。	Integrated Medical Foundations; chapter 70, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2a66ff9d302df59b980160be6e5198bb85d5c139bbb9b554d49c388e03a2996b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::070 module::070-02 review::pending
IMF-070-02-0012-ja	鉄欠乏を疑う時にフェリチンが誤解を招き得るのはなぜか。また他に何を用いるか。	フェリチンは炎症で上昇し、小球性はサラセミアと炎症でも起こるため、トランスフェリン飽和度、炎症指標、血液塗抹、ヘモグロビン解析を要することがある。	Integrated Medical Foundations; chapter 70, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2a66ff9d302df59b980160be6e5198bb85d5c139bbb9b554d49c388e03a2996b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::070 module::070-02 review::pending
IMF-070-02-0013-ja	新生児の非抱合ビリルビンが危険なのはなぜか。また抱合型黄疸を必ず評価するのはなぜか。	非抱合ビリルビンは未熟な血液脳関門を通過し、リスク依存濃度で神経障害を起こす。抱合型黄疸は生理的ではなく、胆道閉塞を迅速に評価する必要がある。	Integrated Medical Foundations; chapter 70, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2a66ff9d302df59b980160be6e5198bb85d5c139bbb9b554d49c388e03a2996b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::070 module::070-02 review::pending
IMF-070-02-0014-ja	子どもを帰宅させる前に何が必要か。また不確実性は再評価にどう影響すべきか。	十分な水分と呼吸、信頼できる養育者、再受診手段、具体的な警告徴候が必要であり、不確実性がある時は計画的再評価の閾値を隠すのではなく下げる。	Integrated Medical Foundations; chapter 70, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2a66ff9d302df59b980160be6e5198bb85d5c139bbb9b554d49c388e03a2996b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::070 module::070-02 review::pending
IMF-070-03-0001-ja	体重一キログラム当たり投与量の一回量と一日量の混同が危険なのはなぜか。また誤りを減らす記録法は何か。	混同は重大な事故を起こすため、計算量と実投与量の双方を記録し、末尾のゼロや曖昧な小数表記を避ける。	Integrated Medical Foundations; chapter 70, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 563bfb8cea67825ffd9dba87d17f3599b3da98ebbe14f2e31e920dc9218470c3; editorial review pending	imf lang::ja chapter::070 module::070-03 review::pending
IMF-070-03-0002-ja	肥満のある子どもの投与量を、計算機だけで解決できないのはなぜか。	肥満では実体重、理想体重、補正体重のどれを使うかが問題になり、計算機は算術を支援するが適切な体重尺度や治療法を選べないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 70, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 563bfb8cea67825ffd9dba87d17f3599b3da98ebbe14f2e31e920dc9218470c3; editorial review pending	imf lang::ja chapter::070 module::070-03 review::pending
IMF-070-03-0003-ja	液剤が誤りやすいのはなぜか。また養育者に対してリスクをどう減らすか。	製品濃度が異なるため、質量で処方し必要なら正確な製品に対応する容量も示し、養育者には経口シリンジを渡し、実演し、理解を確認する。	Integrated Medical Foundations; chapter 70, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 563bfb8cea67825ffd9dba87d17f3599b3da98ebbe14f2e31e920dc9218470c3; editorial review pending	imf lang::ja chapter::070 module::070-03 review::pending
IMF-070-03-0004-ja	経口補水はどのように作用し、なぜ少量頻回で与えるのか。	腸管が機能する時にブドウ糖・ナトリウム共輸送で水と電解質を補い、少量頻回なら嘔吐を乗り越えられるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 70, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 563bfb8cea67825ffd9dba87d17f3599b3da98ebbe14f2e31e920dc9218470c3; editorial review pending	imf lang::ja chapter::070 module::070-03 review::pending
IMF-070-03-0005-ja	維持液を蘇生量、欠乏量、継続喪失量と別に推定するのはなぜか。	維持液はこれらを代替しないため、それぞれを別に推定し、過負荷を防ぐため反復評価して修正するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 70, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 563bfb8cea67825ffd9dba87d17f3599b3da98ebbe14f2e31e920dc9218470c3; editorial review pending	imf lang::ja chapter::070 module::070-03 review::pending
IMF-070-03-0006-ja	静脈輸液中の小児で院内低ナトリウム血症はどのように生じるか。	不適切な低張液と非浸透圧性抗利尿ホルモンが院内低ナトリウム血症を起こすため、リスクに応じて体重、尿、電解質、血糖、灌流、神経状態を監視する。	Integrated Medical Foundations; chapter 70, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 563bfb8cea67825ffd9dba87d17f3599b3da98ebbe14f2e31e920dc9218470c3; editorial review pending	imf lang::ja chapter::070 module::070-03 review::pending
IMF-070-03-0007-ja	人工乳の希釈過剰と濃縮過剰では、それぞれ何が起こるか。	希釈過剰は低栄養と低ナトリウム血症を、濃縮過剰は脱水と腎溶質負荷を起こすため、人工乳は安全な水で表示濃度に調製する。	Integrated Medical Foundations; chapter 70, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 563bfb8cea67825ffd9dba87d17f3599b3da98ebbe14f2e31e920dc9218470c3; editorial review pending	imf lang::ja chapter::070 module::070-03 review::pending
IMF-070-03-0008-ja	耐性以外に、小児への反復的な抗菌薬処方が有害なのはなぜか。	下痢、アレルギーラベル、マイクロバイオーム障害を起こし、喘息、異物、免疫不全、解剖異常の認識を遅らせ得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 70, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 563bfb8cea67825ffd9dba87d17f3599b3da98ebbe14f2e31e920dc9218470c3; editorial review pending	imf lang::ja chapter::070 module::070-03 review::pending
IMF-070-03-0009-ja	最終的な原因診断の前から発達支援を始めるべきなのはなぜか。	早期介入は神経可塑性を活用し、日常の学習機会を養育者が作ることを助けるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 70, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 563bfb8cea67825ffd9dba87d17f3599b3da98ebbe14f2e31e920dc9218470c3; editorial review pending	imf lang::ja chapter::070 module::070-03 review::pending
IMF-070-03-0010-ja	神経多様性を肯定するケアで、問題となる行動を単に抑えるのではなく評価するのはなぜか。	「行動」は痛み、感覚過負荷、恐怖、満たされない必要を伝えていることがあり、肯定的ケアでも苦痛、てんかん、睡眠障害、不安、消化器症状、危険行動は治療するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 70, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 563bfb8cea67825ffd9dba87d17f3599b3da98ebbe14f2e31e920dc9218470c3; editorial review pending	imf lang::ja chapter::070 module::070-03 review::pending
IMF-070-03-0011-ja	青年の精神健康ケアで、自傷しないという口約束が不十分なのはなぜか。	安全計画では警告徴候、対処法、支援者、専門連絡先、危険手段の制限を定める必要があり、口約束はその代わりにならないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 70, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 563bfb8cea67825ffd9dba87d17f3599b3da98ebbe14f2e31e920dc9218470c3; editorial review pending	imf lang::ja chapter::070 module::070-03 review::pending
IMF-070-03-0012-ja	摂食障害の青年が外見上良好でも緊急治療を要し得るのはなぜか。	摂食障害はどの体格でも起こり、徐脈、低血圧、電解質異常、低血糖、低体温を生じ得るため、外見上良好でも医学的不安定性があり得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 70, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 563bfb8cea67825ffd9dba87d17f3599b3da98ebbe14f2e31e920dc9218470c3; editorial review pending	imf lang::ja chapter::070 module::070-03 review::pending
IMF-070-03-0013-ja	一つの打撲だけで虐待を証明できないなら、どのような特徴で不適切な扱いを慎重に評価するか。	発達や説明と合わない損傷、模様のある痕、異なる治癒段階、非移動乳児の警告損傷、受診遅延、懸念される相互作用である。	Integrated Medical Foundations; chapter 70, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 563bfb8cea67825ffd9dba87d17f3599b3da98ebbe14f2e31e920dc9218470c3; editorial review pending	imf lang::ja chapter::070 module::070-03 review::pending
IMF-070-03-0014-ja	成人医療への移行を、誕生日の紹介ではなく段階的な過程として計画するのはなぜか。	若者は疾患知識、自己管理、予約技能、薬剤責任、法的変化の理解を育てる必要があり、成人診療側にも利用しやすい要約と理解する時間が必要だからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 70, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 563bfb8cea67825ffd9dba87d17f3599b3da98ebbe14f2e31e920dc9218470c3; editorial review pending	imf lang::ja chapter::070 module::070-03 review::pending
IMF-071-01-0001-ja	プライマリ・ケアの科学的単位が一つの疾患エピソードではなく一人の人間であるのはなぜか。	家族、仕事、地域、変化するリスク環境の中にいる人を扱い、その縦断観察が診断確率を変え、治療効果を明らかにし、予防を可能にするからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 71, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: eb817df8bc006d0afc703d4daab334ddaea010d8a70ecba15d4019275f83b211; editorial review pending	imf lang::ja chapter::071 module::071-01 review::pending
IMF-071-01-0002-ja	関係的継続性、情報的継続性、管理的継続性はどう異なるか。	関係的継続性は一人の臨床家または小チームによる反復診療、情報的継続性は記録と診療場所を越えて正確な物語を保つこと、管理的継続性は専門家間と時間を越えて計画を整合させることである。	Integrated Medical Foundations; chapter 71, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: eb817df8bc006d0afc703d4daab334ddaea010d8a70ecba15d4019275f83b211; editorial review pending	imf lang::ja chapter::071 module::071-01 review::pending
IMF-071-01-0003-ja	継続性は、歩行、認知、体重、セルフケアの微細な低下の発見にどう役立つか。	その人固有の基準を作るため、単独では目立たない変化も過去の診療との比較で分かり、測定値を単発値でなく軌跡として解釈できるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 71, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: eb817df8bc006d0afc703d4daab334ddaea010d8a70ecba15d4019275f83b211; editorial review pending	imf lang::ja chapter::071 module::071-01 review::pending
IMF-071-01-0004-ja	継続性が診断上の危険にもなり得るのはなぜか。	以前の診断が後の推論を固定し、見慣れた症状が正常化され、社会的な近さが境界を弱め得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 71, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: eb817df8bc006d0afc703d4daab334ddaea010d8a70ecba15d4019275f83b211; editorial review pending	imf lang::ja chapter::071 module::071-01 review::pending
IMF-071-01-0005-ja	定期的な診断リセットでは何を問い直し、何を防ぐのか。	元の診断が今も経過を説明するか、新しい警告徴候がないか、治療反応が仮定した機序を支持するかを問い、以前の診断による推論の固定を防ぐ。	Integrated Medical Foundations; chapter 71, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: eb817df8bc006d0afc703d4daab334ddaea010d8a70ecba15d4019275f83b211; editorial review pending	imf lang::ja chapter::071 module::071-01 review::pending
IMF-071-01-0006-ja	統合的な症状モデルが症状を「本物」と「心理的」に分けないのはなぜか。	症状は組織からの信号、中枢処理、予測、感情、文化、状況から生じ、経験される全症状に脳と身体の統合機序が関与するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 71, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: eb817df8bc006d0afc703d4daab334ddaea010d8a70ecba15d4019275f83b211; editorial review pending	imf lang::ja chapter::071 module::071-01 review::pending
IMF-071-01-0007-ja	人種差別、障害者排除、移民政策はどのような経路で生理学的結果を生むか。	慢性ストレス、物質的剥奪、医療格差を通じて作用し、曝露と対応能力を形作るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 71, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: eb817df8bc006d0afc703d4daab334ddaea010d8a70ecba15d4019275f83b211; editorial review pending	imf lang::ja chapter::071 module::071-01 review::pending
IMF-071-01-0008-ja	反比例ケアの法則を踏まえると、治療設計に費用、保管、交通、介護を含めるべきなのはなぜか。	必要性が最も高い場所で医療アクセスが最も乏しくなりやすく、払えず、保管できず、理解できず、受け取りに行けない理論上最善の計画は臨床的に有効ではないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 71, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: eb817df8bc006d0afc703d4daab334ddaea010d8a70ecba15d4019275f83b211; editorial review pending	imf lang::ja chapter::071 module::071-01 review::pending
IMF-071-01-0009-ja	多疾患併存は独立した診断の一覧とどう異なるか。	多疾患併存は一つの指標疾患を前提とせず、共存する長期疾患が共通原因、生理的トレードオフ、治療負担、競合リスクを通じて相互作用し、ネットワークを形成する状態である。	Integrated Medical Foundations; chapter 71, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: eb817df8bc006d0afc703d4daab334ddaea010d8a70ecba15d4019275f83b211; editorial review pending	imf lang::ja chapter::071 module::071-01 review::pending
IMF-071-01-0010-ja	単一疾患指針を単純に足し合わせると、多疾患併存の人に失敗し得るのはなぜか。	治療は拮抗的にもなり、一疾患に有益な薬が別疾患を悪化させ、食事助言が矛盾して、実行不能な治療法になるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 71, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: eb817df8bc006d0afc703d4daab334ddaea010d8a70ecba15d4019275f83b211; editorial review pending	imf lang::ja chapter::071 module::071-01 review::pending
IMF-071-01-0011-ja	余命が限られた人で予防薬の価値が低いことがあるのはなぜか。また、それが年齢による否定でないのはなぜか。	利益が遅れて現れる一方、症状緩和や転倒予防は直ちに重要であり、優先順位は年齢でなく危険、目標、実行可能性、利益までの時間で個別化されるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 71, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: eb817df8bc006d0afc703d4daab334ddaea010d8a70ecba15d4019275f83b211; editorial review pending	imf lang::ja chapter::071 module::071-01 review::pending
IMF-071-01-0012-ja	慢性疾患の見かけ上の再燃を「いつもの病気」と決めてはならないのはなぜか。	増悪は自然変動、感染、服薬不良、環境曝露、心理社会的ストレス、新しい診断でも起こり得るため、別の可能性を検証する必要があるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 71, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: eb817df8bc006d0afc703d4daab334ddaea010d8a70ecba15d4019275f83b211; editorial review pending	imf lang::ja chapter::071 module::071-01 review::pending
IMF-071-01-0013-ja	自己管理の困難を非遵守として扱うべきでないのはなぜか。	能力は認知、ヘルスリテラシー、精神健康、疼痛、貧困、介護、治療複雑性で変わるため、作業量を減らし能力を育てる支援が必要だからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 71, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: eb817df8bc006d0afc703d4daab334ddaea010d8a70ecba15d4019275f83b211; editorial review pending	imf lang::ja chapter::071 module::071-01 review::pending
IMF-071-01-0014-ja	緩徐な低下への適応は機能問診をどう誤らせ、それをどう避けるか。	活動を制限した人は階段を使わなくなったため息切れを否定することがあり、具体的な作業を尋ねて以前の能力と比較すると低下が分かる。	Integrated Medical Foundations; chapter 71, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: eb817df8bc006d0afc703d4daab334ddaea010d8a70ecba15d4019275f83b211; editorial review pending	imf lang::ja chapter::071 module::071-01 review::pending
IMF-071-01-0015-ja	原始予防は一次予防とどう異なるか。	原始予防はリスクを作る条件そのものを変え、一次予防は予防接種、たばこ規制、栄養、身体活動などで発症を減らす。	Integrated Medical Foundations; chapter 71, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: eb817df8bc006d0afc703d4daab334ddaea010d8a70ecba15d4019275f83b211; editorial review pending	imf lang::ja chapter::071 module::071-01 review::pending
IMF-071-01-0016-ja	同じ相対リスク低下でも基礎リスクが高いほど絶対利益が大きいのはなぜか。また、何がそれを相殺し得るか。	絶対利益は基礎リスクに比例して大きくなるが、高リスク者は治療害や競合死亡も大きいことがあるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 71, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: eb817df8bc006d0afc703d4daab334ddaea010d8a70ecba15d4019275f83b211; editorial review pending	imf lang::ja chapter::071 module::071-01 review::pending
IMF-071-01-0017-ja	疲労に対して広範な無標的検査がよい戦略でないのはなぜか。	原因が多岐にわたり、無標的検査は偶発異常を生みやすいため、病歴、診察、持続期間、機能、警告徴候に基づく段階的戦略を用いるべきだからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 71, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: eb817df8bc006d0afc703d4daab334ddaea010d8a70ecba15d4019275f83b211; editorial review pending	imf lang::ja chapter::071 module::071-01 review::pending
IMF-071-01-0018-ja	持続する説明し切れない症状に対し、肯定的な病態説明は何をもたらし、なぜ検査の反復を避けるのか。	症状を認め、妥当な機序を示し、可逆的疾患を探し、リハビリ目標を作る。問いが変わらない検査の反復は恐怖と医原性害を増やすからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 71, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: eb817df8bc006d0afc703d4daab334ddaea010d8a70ecba15d4019275f83b211; editorial review pending	imf lang::ja chapter::071 module::071-01 review::pending
IMF-071-01-0019-ja	警告徴候そのものが診断でないのはなぜか。	多くの警告徴候は特異度が低く、組合せ、頻度、追跡計画と合わせて解釈する必要があるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 71, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: eb817df8bc006d0afc703d4daab334ddaea010d8a70ecba15d4019275f83b211; editorial review pending	imf lang::ja chapter::071 module::071-01 review::pending
IMF-071-01-0020-ja	うつと慢性身体疾患は互いにどう影響するか。	うつはセルフケア、炎症、疼痛、予後を悪化させ、慢性疾患もうつリスクを高めるため、どちらも無視も心理化もしてはならない。	Integrated Medical Foundations; chapter 71, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: eb817df8bc006d0afc703d4daab334ddaea010d8a70ecba15d4019275f83b211; editorial review pending	imf lang::ja chapter::071 module::071-01 review::pending
IMF-071-01-0021-ja	同居者はリスクを左右する。では、患者を損なわずに家族をどう関与させるか。	同居者は食事、感染、薬剤保管、介護、安全に影響するが、守秘と個人の自律を守り、家族面談は本人の同意と明確な役割のもとで行う。	Integrated Medical Foundations; chapter 71, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: eb817df8bc006d0afc703d4daab334ddaea010d8a70ecba15d4019275f83b211; editorial review pending	imf lang::ja chapter::071 module::071-01 review::pending
IMF-071-01-0022-ja	たばこ、酒、超加工食品への曝露が知識だけでは変わらないことが多いのはなぜか。	製品設計、価格、供給、広告、ロビー活動、データ標的化という商業的決定要因が曝露を形作るため、規制、課税、安全な初期設定も必要だからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 71, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: eb817df8bc006d0afc703d4daab334ddaea010d8a70ecba15d4019275f83b211; editorial review pending	imf lang::ja chapter::071 module::071-01 review::pending
IMF-071-01-0023-ja	ヘルスリテラシーが関係的とされるのはなぜか。また、説明にどう反映するか。	困難は情報要求と本人の資源の相互作用から生じるため、平易な言葉、ティーチバック、通訳、簡潔な計画が安全を改善する。	Integrated Medical Foundations; chapter 71, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: eb817df8bc006d0afc703d4daab334ddaea010d8a70ecba15d4019275f83b211; editorial review pending	imf lang::ja chapter::071 module::071-01 review::pending
IMF-071-01-0024-ja	経過観察は放置と何が異なり、どのような時に危険か。	作業診断、予想経過、症状緩和、警告徴候、予定再診を伴う能動的管理であり、急速に悪化し得る、再受診できない、不確実性を隠す場合は危険である。	Integrated Medical Foundations; chapter 71, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: eb817df8bc006d0afc703d4daab334ddaea010d8a70ecba15d4019275f83b211; editorial review pending	imf lang::ja chapter::071 module::071-01 review::pending
IMF-071-02-0001-ja	最初の一件を詳しく扱う前に主要な懸念を全て確認すべきなのはなぜか。	患者はがんへの恐怖、暴力、物質使用、感情的苦痛を話す前に安全な症状を提示することがあり、期待と心配を尋ねると終了間際の予期しない訴えを減らせるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 71, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 12fde9c7433f4b75439e3812a90a1713441613ea969cf6dda07abbe7c48867d7; editorial review pending	imf lang::ja chapter::071 module::071-02 review::pending
IMF-071-02-0002-ja	診療時間が限られる時、優先順位をどう合意するか。	直近の危険を最優先し、次に本人に最も重要な問題と予防価値の高い問題を扱い、未解決事項は消去せず具体的な再診計画を付ける。	Integrated Medical Foundations; chapter 71, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 12fde9c7433f4b75439e3812a90a1713441613ea969cf6dda07abbe7c48867d7; editorial review pending	imf lang::ja chapter::071 module::071-02 review::pending
IMF-071-02-0003-ja	感度と特異度が良い検査でも、プライマリ・ケアで陽性の大半が偽陽性になり得るのはなぜか。	低リスク者に無差別に使うと検査前確率が低いため、陽性の大半が偽陽性になるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 71, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 12fde9c7433f4b75439e3812a90a1713441613ea969cf6dda07abbe7c48867d7; editorial review pending	imf lang::ja chapter::071 module::071-02 review::pending
IMF-071-02-0004-ja	治療閾値は何によって下がり、何によって上がるか。	遅延が危険で治療が比較的安全なら下がり、治療害が大きく診断が不確かなら上がる。	Integrated Medical Foundations; chapter 71, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 12fde9c7433f4b75439e3812a90a1713441613ea969cf6dda07abbe7c48867d7; editorial review pending	imf lang::ja chapter::071 module::071-02 review::pending
IMF-071-02-0005-ja	焦点を絞った診察は急いだ診察と何が異なるか。	特定仮説に答えつつ予期しない所見にも注意し、危険と妥当な代替診断を評価する系統を含む点である。	Integrated Medical Foundations; chapter 71, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 12fde9c7433f4b75439e3812a90a1713441613ea969cf6dda07abbe7c48867d7; editorial review pending	imf lang::ja chapter::071 module::071-02 review::pending
IMF-071-02-0006-ja	高血圧患者で二次性原因を示唆する特徴は何か。	若年発症、急な悪化、治療抵抗性、低カリウム、腎所見、発作性症状、睡眠時無呼吸徴候が二次性原因を示唆する。	Integrated Medical Foundations; chapter 71, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 12fde9c7433f4b75439e3812a90a1713441613ea969cf6dda07abbe7c48867d7; editorial review pending	imf lang::ja chapter::071 module::071-02 review::pending
IMF-071-02-0007-ja	糖尿病診断で糖化ヘモグロビンが血糖状態を誤って示し得るのはなぜか。	ヘモグロビン変異、貧血、妊娠、腎疾患、赤血球寿命変化、急性疾患が糖化ヘモグロビンを歪めるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 71, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 12fde9c7433f4b75439e3812a90a1713441613ea969cf6dda07abbe7c48867d7; editorial review pending	imf lang::ja chapter::071 module::071-02 review::pending
IMF-071-02-0008-ja	発作間の正常スパイロメトリーが喘息を除外せず、喘鳴だけでは確定しないのはなぜか。	喘息は可変性の症状と気流制限で示されるため発作間には正常になり得て、喘鳴だけでは可変性の気流制限を証明しないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 71, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 12fde9c7433f4b75439e3812a90a1713441613ea969cf6dda07abbe7c48867d7; editorial review pending	imf lang::ja chapter::071 module::071-02 review::pending
IMF-071-02-0009-ja	動悸の患者で安静時心電図が正常でも不整脈を除外できないのはなぜか。	不整脈は間欠性であり得るため、発作頻度に合わせた装置で症状とリズムを対応させる必要があるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 71, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 12fde9c7433f4b75439e3812a90a1713441613ea969cf6dda07abbe7c48867d7; editorial review pending	imf lang::ja chapter::071 module::071-02 review::pending
IMF-071-02-0010-ja	持続痛で画像異常を臨床パターンと一致させる必要があるのはなぜか。	画像異常は無症候者にも多いため、臨床パターンに合う時にのみ疼痛を説明するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 71, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 12fde9c7433f4b75439e3812a90a1713441613ea969cf6dda07abbe7c48867d7; editorial review pending	imf lang::ja chapter::071 module::071-02 review::pending
IMF-071-02-0011-ja	感染後の長期症状で強制的段階運動を避けるのはなぜか。また、代わりに何を用いるか。	労作後増悪があり活動で予測可能に悪化し得るため、表現型に合わせたペーシングと多職種リハビリを用いる。	Integrated Medical Foundations; chapter 71, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 12fde9c7433f4b75439e3812a90a1713441613ea969cf6dda07abbe7c48867d7; editorial review pending	imf lang::ja chapter::071 module::071-02 review::pending
IMF-071-02-0012-ja	がんが疑われる時、単一の警告症状ではなく症状の組合せが緊急度を決めるのはなぜか。	個々の警告症状の大半は非特異的であり、組合せ、持続、年齢、軌跡が診断的重みを持つからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 71, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 12fde9c7433f4b75439e3812a90a1713441613ea969cf6dda07abbe7c48867d7; editorial review pending	imf lang::ja chapter::071 module::071-02 review::pending
IMF-071-02-0013-ja	症状のある患者で最近の陰性スクリーニングが安心材料にならないのはなぜか。	陰性スクリーニングが下げるのは対象疾患と対象期間のリスクだけであり、症状が続けば適切な診断経路へ進む必要があるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 71, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 12fde9c7433f4b75439e3812a90a1713441613ea969cf6dda07abbe7c48867d7; editorial review pending	imf lang::ja chapter::071 module::071-02 review::pending
IMF-071-02-0014-ja	リスクがあり得る時に自殺について直接尋ねるべきなのはなぜか。	直接尋ねても自殺意図を作ることはなく、症状パターン、持続、機能障害と並んでリスク評価に不可欠だからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 71, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 12fde9c7433f4b75439e3812a90a1713441613ea969cf6dda07abbe7c48867d7; editorial review pending	imf lang::ja chapter::071 module::071-02 review::pending
IMF-071-03-0001-ja	長期管理計画へ加える各項目には何が必要か。それはなぜか。	目的、期待利益、負担、再評価時点、中止基準が必要であり、長期管理は患者を過大な負担にさらさず予防可能な害を減らすことを目的とするからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 71, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 06ba97e059becde78c55962b1a6a89a7de53289fb87095b63bbbcb6b79240903; editorial review pending	imf lang::ja chapter::071 module::071-03 review::pending
IMF-071-03-0002-ja	疾患別目標を緩和してよいのはどのような時か。また、年齢だけで有効治療を除外すべきでないのはなぜか。	低血糖、転倒、低血圧、腎障害、治療作業量が追加利益を上回る時は緩和してよい。機能状態と利益までの時間が良好なら年齢は除外理由にならない。	Integrated Medical Foundations; chapter 71, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 06ba97e059becde78c55962b1a6a89a7de53289fb87095b63bbbcb6b79240903; editorial review pending	imf lang::ja chapter::071 module::071-03 review::pending
IMF-071-03-0003-ja	診療科ごとの並行計画ではなく、責任者を明示した一つの統合計画を用いるのはなぜか。	矛盾する助言を直接連絡で解決し、各モニタリング業務の責任者と全体の調整者を明示することで、患者だけが情報伝達手段になることを防ぐからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 71, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 06ba97e059becde78c55962b1a6a89a7de53289fb87095b63bbbcb6b79240903; editorial review pending	imf lang::ja chapter::071 module::071-03 review::pending
IMF-071-03-0004-ja	処方カスケードはどのように生じ、どう発見するか。	薬物有害作用を新しい疾患と誤認し別の薬で治療することで生じ、新症状を薬の開始、用量変更、腎機能低下、相互作用薬と時間的に対応させて発見する。	Integrated Medical Foundations; chapter 71, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 06ba97e059becde78c55962b1a6a89a7de53289fb87095b63bbbcb6b79240903; editorial review pending	imf lang::ja chapter::071 module::071-03 review::pending
IMF-071-03-0005-ja	減薬で優先する薬はどれか。また、中止をどう安全に行うか。	適応のない薬、重複治療、高リスク併用、利益発現までの時間が目標に合わない予防薬を優先し、必要なら漸減し、一度に管理可能な数だけ変更して根拠の症状や転帰を追跡する。	Integrated Medical Foundations; chapter 71, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 06ba97e059becde78c55962b1a6a89a7de53289fb87095b63bbbcb6b79240903; editorial review pending	imf lang::ja chapter::071 module::071-03 review::pending
IMF-071-03-0006-ja	モニタリング間隔はどう決め、両極端では何が問題になるか。	変化速度、基礎的安定性、介入リスク、行動可能性で決める。頻回すぎれば偶然変動を拾って負担を増し、少なすぎれば悪化を見逃す。	Integrated Medical Foundations; chapter 71, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 06ba97e059becde78c55962b1a6a89a7de53289fb87095b63bbbcb6b79240903; editorial review pending	imf lang::ja chapter::071 module::071-03 review::pending
IMF-071-03-0007-ja	一般向けウェアラブルを診断機器と同等に扱うべきでないのはなぜか。	パターンを示せても偽警報を生み、家庭測定機器には妥当性、適切な使用、解釈規則と利用可能な対応経路が必要だからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 71, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 06ba97e059becde78c55962b1a6a89a7de53289fb87095b63bbbcb6b79240903; editorial review pending	imf lang::ja chapter::071 module::071-03 review::pending
IMF-071-03-0008-ja	検診の中止が適切なのはどのような時か。また、その話し合いで何を避けるべきか。	残る余命内に利益が見込みにくい時であり、予防ケアや本人の生命に価値がないと示唆しないようにする。	Integrated Medical Foundations; chapter 71, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 06ba97e059becde78c55962b1a6a89a7de53289fb87095b63bbbcb6b79240903; editorial review pending	imf lang::ja chapter::071 module::071-03 review::pending
IMF-071-03-0009-ja	非遵守への適切な対応が道徳的非難でなく障壁の診断であるのはなぜか。	非遵守には意図的、非意図的、構造的なものがあり、有害作用、複雑さ、費用、住居、記憶、言語、うつなど原因ごとに対策が異なるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 71, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 06ba97e059becde78c55962b1a6a89a7de53289fb87095b63bbbcb6b79240903; editorial review pending	imf lang::ja chapter::071 module::071-03 review::pending
IMF-071-03-0010-ja	紹介の受け入れ待ちの間、誰が責任を持ち、長い待機には何が必要か。	受け入れが成立するまで紹介元が責任を持ち待機中のリスクを管理し、長い待機には橋渡しケアとエスカレーション基準が必要である。	Integrated Medical Foundations; chapter 71, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 06ba97e059becde78c55962b1a6a89a7de53289fb87095b63bbbcb6b79240903; editorial review pending	imf lang::ja chapter::071 module::071-03 review::pending
IMF-071-03-0011-ja	退院直後が高リスクであるのはなぜか。また、早期連絡で何を確認するか。	薬の不一致、機能低下、未解決検査、誤解の危険が高いため、早期連絡で症状、観察値、薬、支援、追跡を確認する。	Integrated Medical Foundations; chapter 71, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 06ba97e059becde78c55962b1a6a89a7de53289fb87095b63bbbcb6b79240903; editorial review pending	imf lang::ja chapter::071 module::071-03 review::pending
IMF-071-03-0012-ja	人工知能による要約や意思決定支援に検証が必要なのはなぜか。	自動化は古い診断を伝播し、不確実性を隠し得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 71, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 06ba97e059becde78c55962b1a6a89a7de53289fb87095b63bbbcb6b79240903; editorial review pending	imf lang::ja chapter::071 module::071-03 review::pending
IMF-071-03-0013-ja	患者の意思決定能力が変化した時、家族の都合ではなく何に従うべきか。	法的な代理意思決定経路と本人の従前の価値観に従う。家族の都合だけで患者の最善利益は決まらない。	Integrated Medical Foundations; chapter 71, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 06ba97e059becde78c55962b1a6a89a7de53289fb87095b63bbbcb6b79240903; editorial review pending	imf lang::ja chapter::071 module::071-03 review::pending
IMF-071-03-0014-ja	検査値が下がることが必ずしも成功でないのはなぜか。	転帰には症状、移動、参加、治療負担、予定外診療も含まれ、転倒し、混乱し、食費を払えないなら検査値が下がっても成功ではないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 71, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 06ba97e059becde78c55962b1a6a89a7de53289fb87095b63bbbcb6b79240903; editorial review pending	imf lang::ja chapter::071 module::071-03 review::pending
IMF-072-01-0001-ja	リハビリテーション医学の科学的対象として、機能障害だけでは不十分なのはなぜか。	機能または障害は疾患、外傷、環境、個人的要因の相互作用から生じるため、対象には活動、参加、適応、生活の質も含まれるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 72, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: aaac5f28b02f1cfcd467cacb88034f1fbd90d77b6cf6c03ad96051e525bc6c7a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::072 module::072-01 review::pending
IMF-072-01-0002-ja	国際生活機能分類では、筋力低下、着替えの困難、復職不能はそれぞれ何に分類されるか。	筋力低下は機能障害、着替えの困難は活動制限、復職不能は参加制約である。	Integrated Medical Foundations; chapter 72, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: aaac5f28b02f1cfcd467cacb88034f1fbd90d77b6cf6c03ad96051e525bc6c7a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::072 module::072-01 review::pending
IMF-072-01-0003-ja	国際生活機能分類の関係が双方向であるとは、どういう意味か。	環境が機能障害の帰結を左右するということであり、利用できない交通機関は軽い機能障害を増幅し、支援と技術は重い機能障害があっても参加を可能にする。	Integrated Medical Foundations; chapter 72, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: aaac5f28b02f1cfcd467cacb88034f1fbd90d77b6cf6c03ad96051e525bc6c7a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::072 module::072-01 review::pending
IMF-072-01-0004-ja	有用な臨床アプローチは、障害の医学モデルと社会モデルをどう統合するか。	医学モデルは病態と治療を、社会モデルは障壁、差別、排除を見いだすため、改善可能な疾患と機能障害を治療すると同時に、不必要に人を障害化する環境を変える。	Integrated Medical Foundations; chapter 72, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: aaac5f28b02f1cfcd467cacb88034f1fbd90d77b6cf6c03ad96051e525bc6c7a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::072 module::072-01 review::pending
IMF-072-01-0005-ja	静かな診察室で十メートル歩けても、機能的能力が確立されたといえないのはなぜか。	機能は課題と状況に依存し、道路横断、自宅の階段、仕事の持続が可能とは限らないため、評価ではどの条件で何を必要とし、どの程度の介助や負担を伴うかを尋ねる。	Integrated Medical Foundations; chapter 72, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: aaac5f28b02f1cfcd467cacb88034f1fbd90d77b6cf6c03ad96051e525bc6c7a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::072 module::072-01 review::pending
IMF-072-01-0006-ja	臥床が筋力低下以外の合併症リスクも高めるのはなぜか。	血漿量、有酸素能力、インスリン感受性、起立耐性を急速に低下させ、骨吸収を増やし結合組織を短縮させるため、褥瘡、血栓症、せん妄、呼吸器合併症が起こりやすくなるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 72, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: aaac5f28b02f1cfcd467cacb88034f1fbd90d77b6cf6c03ad96051e525bc6c7a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::072 module::072-01 review::pending
IMF-072-01-0007-ja	抵抗運動の初期に、筋肥大より先に筋力が向上し得るのはなぜか。	筋力は筋横断面積だけでなく運動単位動員や神経駆動にも依存し、初期の向上は主に神経性で、筋肥大はその後に続くからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 72, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: aaac5f28b02f1cfcd467cacb88034f1fbd90d77b6cf6c03ad96051e525bc6c7a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::072 module::072-01 review::pending
IMF-072-01-0008-ja	動的運動中に酸素消費量はどのように上昇し、血圧と血管抵抗はどう変化するか。	心拍出量と動静脈酸素較差が増え、血流は活動筋へ再分配される。通常は全身血管抵抗が低下しながら収縮期血圧が上昇する。	Integrated Medical Foundations; chapter 72, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: aaac5f28b02f1cfcd467cacb88034f1fbd90d77b6cf6c03ad96051e525bc6c7a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::072 module::072-01 review::pending
IMF-072-01-0009-ja	換気性閾値を超えると、換気量が代謝需要に対して不均衡に増えるのはなぜか。	閾値を超えると酸の緩衝が起こり、初めは代謝需要に沿っていた換気量がそれを上回って増えるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 72, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: aaac5f28b02f1cfcd467cacb88034f1fbd90d77b6cf6c03ad96051e525bc6c7a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::072 module::072-01 review::pending
IMF-072-01-0010-ja	負荷量の判断で、セッション中だけでなくセッション後の症状も考慮しなければならないのはなぜか。	起立不耐、遅発性疼痛、労作後症状増悪は活動中に見えないことがあり、セッション中の耐容性だけでは過負荷を見逃すからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 72, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: aaac5f28b02f1cfcd467cacb88034f1fbd90d77b6cf6c03ad96051e525bc6c7a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::072 module::072-01 review::pending
IMF-072-01-0011-ja	有酸素的には余裕を感じていても、急な進行が損傷を起こし得るのはなぜか。	腱と靱帯の適応は心肺体力より遅いため、有酸素的な余裕があっても負荷が組織容量を超え得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 72, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: aaac5f28b02f1cfcd467cacb88034f1fbd90d77b6cf6c03ad96051e525bc6c7a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::072 module::072-01 review::pending
IMF-072-01-0012-ja	回復における原機能回復、代償、代替はどう区別されるか。	原機能回復は組織治癒と神経再編で元の機能を取り戻し、代償は異なる方法で課題を達成し、代替は機器、環境調整、人的介助を用いる。	Integrated Medical Foundations; chapter 72, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: aaac5f28b02f1cfcd467cacb88034f1fbd90d77b6cf6c03ad96051e525bc6c7a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::072 module::072-01 review::pending
IMF-072-01-0013-ja	早すぎる代償と原機能回復への固執の間には、どのようなトレードオフがあるか。	早すぎる代償は練習依存性回復を制限し得る一方、原機能回復だけに固執すれば自立が遅れる。	Integrated Medical Foundations; chapter 72, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: aaac5f28b02f1cfcd467cacb88034f1fbd90d77b6cf6c03ad96051e525bc6c7a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::072 module::072-01 review::pending
IMF-072-01-0014-ja	神経可塑性が常に有益とは限らないのはなぜか。	同じ再編過程が、痙縮、ジストニア、慢性疼痛、幻肢現象、不適応的回避にも寄与するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 72, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: aaac5f28b02f1cfcd467cacb88034f1fbd90d77b6cf6c03ad96051e525bc6c7a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::072 module::072-01 review::pending
IMF-072-01-0015-ja	変動練習と課題特異的練習は、改善するものがどう異なるか。	変動練習は転移を高め、課題特異的練習は訓練した活動そのものを改善する。	Integrated Medical Foundations; chapter 72, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: aaac5f28b02f1cfcd467cacb88034f1fbd90d77b6cf6c03ad96051e525bc6c7a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::072 module::072-01 review::pending
IMF-072-01-0016-ja	上位運動ニューロン性と下位運動ニューロン性の筋力低下は、診察所見でどう区別されるか。	上位運動ニューロン病変では選択的運動制御の変化、反射亢進、時に痙縮を生じ、下位運動ニューロン病変では筋力低下、萎縮、線維束性収縮、反射低下が起こる。	Integrated Medical Foundations; chapter 72, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: aaac5f28b02f1cfcd467cacb88034f1fbd90d77b6cf6c03ad96051e525bc6c7a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::072 module::072-01 review::pending
IMF-072-01-0017-ja	痙縮の治療で、孤立した筋緊張値ではなく機能問題を対象とすべきなのはなぜか。	痙縮は清潔保持、歩行、睡眠、介護を妨げることもあるが、立位や移乗を支える場合もあり、緊張を下げることが機能に役立つとは限らないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 72, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: aaac5f28b02f1cfcd467cacb88034f1fbd90d77b6cf6c03ad96051e525bc6c7a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::072 module::072-01 review::pending
IMF-072-01-0018-ja	失語、構音障害、発声障害はどう異なり、その区別はなぜ重要か。	失語は言語、構音障害は発話運動の実行、発声障害は声を障害するため、それぞれ異なるリハビリテーション戦略を要するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 72, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: aaac5f28b02f1cfcd467cacb88034f1fbd90d77b6cf6c03ad96051e525bc6c7a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::072 module::072-01 review::pending
IMF-072-01-0019-ja	急性の防御的回避は、どのようにして持続する疼痛関連の障害になり得るか。	恐怖、廃用、感作、自己効力感低下を介して持続するため、リハビリテーションでは安全性を説明し、疼痛が架空だと示唆せず段階的な課題曝露を用いる。	Integrated Medical Foundations; chapter 72, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: aaac5f28b02f1cfcd467cacb88034f1fbd90d77b6cf6c03ad96051e525bc6c7a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::072 module::072-01 review::pending
IMF-072-01-0020-ja	労作後症状増悪に、自動的な段階的負荷ではなくペーシングが必要なのはなぜか。	労作後症状増悪は通常の体力低下と異なり、労作後に症状が増悪するため、負荷を自動的に増やすのではなくペーシングで調整する必要があるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 72, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: aaac5f28b02f1cfcd467cacb88034f1fbd90d77b6cf6c03ad96051e525bc6c7a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::072 module::072-01 review::pending
IMF-072-01-0021-ja	脳卒中後の早期と後期の回復は何によって説明され、検査上のプラトーがリハビリテーションの終了を意味しないのはなぜか。	早期自然回復は再灌流、浮腫消退、ネットワーク再編を反映し、その後に緩徐な練習依存性変化が続く。検査上のプラトーはそれ以上の機能適応が不可能だと証明しない。	Integrated Medical Foundations; chapter 72, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: aaac5f28b02f1cfcd467cacb88034f1fbd90d77b6cf6c03ad96051e525bc6c7a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::072 module::072-01 review::pending
IMF-072-01-0022-ja	中位胸髄より上の脊髄損傷で、自律神経過反射が危険なのはなぜか。	膀胱、腸、皮膚などの刺激に対する自律神経過反射が、危険な高血圧を起こし得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 72, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: aaac5f28b02f1cfcd467cacb88034f1fbd90d77b6cf6c03ad96051e525bc6c7a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::072 module::072-01 review::pending
IMF-072-01-0023-ja	外傷性脳損傷後の見かけの身体回復が誤解を招き得るのはなぜか。	記憶、遂行制御、行動、感情が障害され得るため、見かけの身体回復が認知障害を隠すことがあるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 72, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: aaac5f28b02f1cfcd467cacb88034f1fbd90d77b6cf6c03ad96051e525bc6c7a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::072 module::072-01 review::pending
IMF-072-01-0024-ja	リハビリテーションの目標を、チェック項目や以前の身体への復帰だけに還元すべきでないのはなぜか。	関連性は本人のアイデンティティ、文化、家族役割、仕事、受容可能なトレードオフが決め、回復には残存障害とともに良く生きる方法を学ぶことも含まれるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 72, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: aaac5f28b02f1cfcd467cacb88034f1fbd90d77b6cf6c03ad96051e525bc6c7a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::072 module::072-01 review::pending
IMF-072-02-0001-ja	リハビリテーション評価で課題の直接観察が不可欠なのはなぜか。	同じ病変でも認知、疼痛、住居、支援、機器、雇用、アクセスにより生活は大きく異なるため、疾患診断に機能診断を加える必要があるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 72, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4ef67de4b4e1136bce0e0e20f1589ffe976cb9483454da7cea3849080a5ba5b2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::072 module::072-02 review::pending
IMF-072-02-0002-ja	評価で一度課題を行えたことが、機能的能力の証明にならないのはなぜか。	疲労と変動により、反復して、安全に、実用的時間内には行えないことがあるため、良い日と悪い日、活動後の回復、転倒しかけた経験を尋ねる。	Integrated Medical Foundations; chapter 72, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4ef67de4b4e1136bce0e0e20f1589ffe976cb9483454da7cea3849080a5ba5b2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::072 module::072-02 review::pending
IMF-072-02-0003-ja	介護者の能力を患者の必要とは別に評価しなければならないのはなぜか。	介護者には自身の健康、雇用、意思があり、家族が無制限に支援できるとの仮定に基づくケアは危険だからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 72, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4ef67de4b4e1136bce0e0e20f1589ffe976cb9483454da7cea3849080a5ba5b2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::072 module::072-02 review::pending
IMF-072-02-0004-ja	筋緊張尺度が誤解を招き得るのはなぜか、また診察でどう対処するか。	神経性抵抗と機械的抵抗を混同するため、異なる速度で他動運動を比較し、固定された可動域制限を別に調べる。	Integrated Medical Foundations; chapter 72, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4ef67de4b4e1136bce0e0e20f1589ffe976cb9483454da7cea3849080a5ba5b2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::072 module::072-02 review::pending
IMF-072-02-0005-ja	電気診断検査で検査時期が重要なのはなぜか、また正常結果でも除外できないものは何か。	脱神経変化は損傷後に時間をかけて現れるからである。正常でも小径線維ニューロパチー、中枢疾患、すべての早期病変は除外できない。	Integrated Medical Foundations; chapter 72, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4ef67de4b4e1136bce0e0e20f1589ffe976cb9483454da7cea3849080a5ba5b2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::072 module::072-02 review::pending
IMF-072-02-0006-ja	心肺運動負荷試験が運動制限の原因を識別できるのはなぜか。	漸増運動中の換気、ガス交換、循環、筋使用を統合測定するため、指標の型から心臓、肺、末梢、廃用による制限を大まかに識別できるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 72, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4ef67de4b4e1136bce0e0e20f1589ffe976cb9483454da7cea3849080a5ba5b2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::072 module::072-02 review::pending
IMF-072-02-0007-ja	最小検出可能変化と臨床的に重要な最小差はどう異なるか。	最小検出可能変化は測定誤差を、臨床的に重要な最小差は本人が感じる関連性を反映し、いずれも集団を超えて普遍的ではない。	Integrated Medical Foundations; chapter 72, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4ef67de4b4e1136bce0e0e20f1589ffe976cb9483454da7cea3849080a5ba5b2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::072 module::072-02 review::pending
IMF-072-02-0008-ja	転倒後、単に注意するよう指示するより多因子介入が有効なのはなぜか。	転倒は平衡、筋力、視覚、認知、血圧、足、禁制、環境、薬物などの相互作用で起こるため、それぞれの寄与因子に対処する必要があるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 72, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4ef67de4b4e1136bce0e0e20f1589ffe976cb9483454da7cea3849080a5ba5b2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::072 module::072-02 review::pending
IMF-072-02-0009-ja	鶏歩と感覚性運動失調性歩行は、どのように異なる機序を示すか。	鶏歩は足背屈筋力低下を示唆し、感覚性運動失調は感覚の問題であり視覚入力がなくなると悪化する。	Integrated Medical Foundations; chapter 72, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4ef67de4b4e1136bce0e0e20f1589ffe976cb9483454da7cea3849080a5ba5b2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::072 module::072-02 review::pending
IMF-072-02-0010-ja	杖は通常どちら側に持ち、それはなぜか。	疼痛または筋力低下のある下肢と反対側に持ち、その関節負荷を減らすためである。	Integrated Medical Foundations; chapter 72, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4ef67de4b4e1136bce0e0e20f1589ffe976cb9483454da7cea3849080a5ba5b2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::072 module::072-02 review::pending
IMF-072-02-0011-ja	ベッドサイド嚥下評価の後に、嚥下造影や内視鏡評価が必要となり得るのはなぜか。	ベッドサイド評価は不顕性誤嚥を確実には除外できず、嚥下造影や内視鏡評価は生理を明らかにし戦略を試せるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 72, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4ef67de4b4e1136bce0e0e20f1589ffe976cb9483454da7cea3849080a5ba5b2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::072 module::072-02 review::pending
IMF-072-02-0012-ja	色素の濃い皮膚では、早期の褥瘡をどう発見すべきか。	色調変化が見えにくいため、熱感、硬さ、疼痛、質感変化を早期の手掛かりとする。	Integrated Medical Foundations; chapter 72, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4ef67de4b4e1136bce0e0e20f1589ffe976cb9483454da7cea3849080a5ba5b2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::072 module::072-02 review::pending
IMF-072-02-0013-ja	神経因性膀胱の評価を症状だけに頼らないのはなぜか。	症状だけでは膀胱内圧を確実に推定できず、高圧蓄尿は逆流や腎障害を生じ得るため、リスクに応じ残尿量、腎機能、画像、尿流動態を評価するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 72, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4ef67de4b4e1136bce0e0e20f1589ffe976cb9483454da7cea3849080a5ba5b2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::072 module::072-02 review::pending
IMF-072-02-0014-ja	リハビリテーション中の新たな低下を意欲不足に帰すべきでないのはなぜか。	感染、静脈血栓、潜在骨折、薬物、うつ、発作、水頭症などを反映し得て、意思疎通が障害されると突然の機能喪失が急性疾患の初発徴候になり得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 72, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4ef67de4b4e1136bce0e0e20f1589ffe976cb9483454da7cea3849080a5ba5b2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::072 module::072-02 review::pending
IMF-072-03-0001-ja	リハビリテーションの強度が多いほど常に良いわけではないのはなぜか。	用量は組織治癒、心血管予備能、認知、疲労、回復に適合させる必要があり、それを超えれば有益とは限らないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 72, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 74bc15e976aa2082d252e264f555f04542d6e59ebda4f38eb6e4f73a6a72fbe9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::072 module::072-03 review::pending
IMF-072-03-0002-ja	有酸素運動強度の指標として心拍目標が不確かになるのはどんな場合で、何が代わりに重要になるか。	ベータ遮断、心房細動、自律神経機能障害、ペースメーカー、変時性不全では心拍目標が不確かとなり、自覚的運動強度と症状が一層重要になる。	Integrated Medical Foundations; chapter 72, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 74bc15e976aa2082d252e264f555f04542d6e59ebda4f38eb6e4f73a6a72fbe9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::072 module::072-03 review::pending
IMF-072-03-0003-ja	抵抗運動の負荷を進めてよい目安は何か。	技術的に安全な負荷から始め、過度の疼痛やフォーム崩れなく目標を完遂できれば進める。	Integrated Medical Foundations; chapter 72, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 74bc15e976aa2082d252e264f555f04542d6e59ebda4f38eb6e4f73a6a72fbe9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::072 module::072-03 review::pending
IMF-072-03-0004-ja	痙縮管理がなぜ誘因への対応から始まり、なぜ転帰を実際の課題で検証する必要があるのか。	疼痛、感染、便秘、皮膚損傷、不良肢位などの誘因にまず対応する。痙縮を立位や移乗に利用している場合、緊張低下が機能を悪化させ得るため実際の課題で検証する。	Integrated Medical Foundations; chapter 72, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 74bc15e976aa2082d252e264f555f04542d6e59ebda4f38eb6e4f73a6a72fbe9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::072 module::072-03 review::pending
IMF-072-03-0005-ja	自律神経過反射を疑った時の初期対応は何か。	上体を起こし、締め付けを除き、膀胱閉塞などの誘因を速やかに探し、血圧を監視し、危険な高血圧が続けば薬を用いる。	Integrated Medical Foundations; chapter 72, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 74bc15e976aa2082d252e264f555f04542d6e59ebda4f38eb6e4f73a6a72fbe9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::072 module::072-03 review::pending
IMF-072-03-0006-ja	装具の処方に皮膚確認と、成長または機能変化後の再評価が含まれるのはなぜか。	装具は皮膚損傷、過剰使用による筋力低下、生体力学変化、不快感による不使用を起こし得て、本人の変化に伴い適合と目的も変わるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 72, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 74bc15e976aa2082d252e264f555f04542d6e59ebda4f38eb6e4f73a6a72fbe9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::072 module::072-03 review::pending
IMF-072-03-0007-ja	安静時酸素飽和度が正常でも、球麻痺と咳の弱さが危険になり得るのはなぜか。	誤嚥と感染のリスクを増し、そのリスクは安静時酸素飽和度が正常でも表れないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 72, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 74bc15e976aa2082d252e264f555f04542d6e59ebda4f38eb6e4f73a6a72fbe9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::072 module::072-03 review::pending
IMF-072-03-0008-ja	すべての活動を制限することが転倒予防として不適切なのはなぜか。	不動は筋力低下を進め、将来の転倒を増やし得るからである。安全とは不動ではなく、支援を伴う調整された曝露である。	Integrated Medical Foundations; chapter 72, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 74bc15e976aa2082d252e264f555f04542d6e59ebda4f38eb6e4f73a6a72fbe9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::072 module::072-03 review::pending
IMF-072-03-0009-ja	過活動と虚脱の循環に陥りやすい人で、ペーシングはどのように機能を守るか。	活動と回復を釣り合わせることで守る。労作後症候群では、固定的な漸増運動より個人のエネルギー範囲内に留まる方が安全なことがある。	Integrated Medical Foundations; chapter 72, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 74bc15e976aa2082d252e264f555f04542d6e59ebda4f38eb6e4f73a6a72fbe9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::072 module::072-03 review::pending
IMF-072-03-0010-ja	運転評価で診察室の判断だけでは不十分なことがあるのはなぜか。	運転には視覚、認知、反応、運動制御の統合が必要で、路上評価はその統合された能力を検証できるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 72, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 74bc15e976aa2082d252e264f555f04542d6e59ebda4f38eb6e4f73a6a72fbe9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::072 module::072-03 review::pending
IMF-072-03-0011-ja	学際的ケアは、単なる多職種のケアとどう異なるか。	学際的ケアは各職種の専門性を共通目標へ統合するが、複数職種の予約を並べるだけなら多職種ではあっても断片化したままである。	Integrated Medical Foundations; chapter 72, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 74bc15e976aa2082d252e264f555f04542d6e59ebda4f38eb6e4f73a6a72fbe9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::072 module::072-03 review::pending
IMF-072-03-0012-ja	医学的に安定した人でも、退院が安全でない場合があるのはなぜか。	安全は住居アクセス、機器、介護者にも依存し、車椅子が家に入らず、必須ケアを疲弊した介護者に依存するなら安全ではないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 72, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 74bc15e976aa2082d252e264f555f04542d6e59ebda4f38eb6e4f73a6a72fbe9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::072 module::072-03 review::pending
IMF-072-03-0013-ja	臨床家が身体機能から生活の質を推定すべきでないのはなぜか、またそれはリハビリテーションへのアクセスにどう関わるか。	人はしばしば適応し、観察者が過小評価するほど意味ある生活を報告するため、急速な改善予測だけで選べば、大きな利益を得られる重度障害者を排除し得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 72, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 74bc15e976aa2082d252e264f555f04542d6e59ebda4f38eb6e4f73a6a72fbe9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::072 module::072-03 review::pending
IMF-072-03-0014-ja	以前成功していたリハビリテーション計画が破綻し得るのはなぜか、また進歩がない時は何を見直すべきか。	成長、加齢、妊娠、新疾患、介護者変更が計画を不安定にし得るからである。進歩がなければ診断、用量、学習条件、気分、疼痛、機器、環境、目標の意味を再評価する。	Integrated Medical Foundations; chapter 72, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 74bc15e976aa2082d252e264f555f04542d6e59ebda4f38eb6e4f73a6a72fbe9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::072 module::072-03 review::pending
IMF-073-01-0001-ja	患者安全学が多くの有害事象を一人の不注意ではなくシステムに帰し、非難だけでは不十分とするのはなぜか。	多くの有害事象は人、課題、技術、環境、組織、患者因子の相互作用から生じるため、システム学習を伴わない非難は危険を残すからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 73, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f7cb8681e2b6d772b01c766fb5022728d40aabc0ca42ea21e56d07c1ee4af65a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::073 module::073-01 review::pending
IMF-073-01-0002-ja	スリップ、ラプス、ミステイクはどう区別されるか。	スリップは慣れた自動的作業中などの実行失敗、ラプスは記憶の失敗、ミステイクは規則または知識に基づく判断の欠陥である。	Integrated Medical Foundations; chapter 73, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f7cb8681e2b6d772b01c766fb5022728d40aabc0ca42ea21e56d07c1ee4af65a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::073 module::073-01 review::pending
IMF-073-01-0003-ja	違反はエラーとどう異なり、その区別はなぜ重要か。	エラーは計画した行動の不成功または誤った計画の使用であり、違反は規則からの意図的逸脱である。この区別が予防と責任判断を導く。	Integrated Medical Foundations; chapter 73, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f7cb8681e2b6d772b01c766fb5022728d40aabc0ca42ea21e56d07c1ee4af65a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::073 module::073-01 review::pending
IMF-073-01-0004-ja	ニアミス、無害インシデント、有害事象はどう区別されるか。	ニアミスは傷害前に阻止され、無害インシデントは患者に到達しても識別可能な傷害を生じず、有害事象は基礎疾患でなく医療に関連して害を生じたものである。	Integrated Medical Foundations; chapter 73, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f7cb8681e2b6d772b01c766fb5022728d40aabc0ca42ea21e56d07c1ee4af65a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::073 module::073-01 review::pending
IMF-073-01-0005-ja	結果バイアスは診療の評価をどう歪め、安全システムはどう対応すべきか。	同じ行動でも重篤な結果の後には受容しにくく見えるが、悪い転帰のすべてがエラーではないため、結果の重大さを認めつつ過程と状況を分析する。	Integrated Medical Foundations; chapter 73, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f7cb8681e2b6d772b01c766fb5022728d40aabc0ca42ea21e56d07c1ee4af65a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::073 module::073-01 review::pending
IMF-073-01-0006-ja	複数の障壁で守られたシステムでも害が起こるのはなぜか。	各障壁には弱点があり、能動的失敗が人員不足、不良配置、曖昧な表示、互換性のないソフトウェア、生産圧力などの潜在条件と整列した時に害が起こるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 73, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f7cb8681e2b6d772b01c766fb5022728d40aabc0ca42ea21e56d07c1ee4af65a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::073 module::073-01 review::pending
IMF-073-01-0007-ja	スイスチーズ・モデルは何を誤解させ得るか。また失敗だけでなく成功した適応を調べるのはなぜか。	穴が固定的だと誤解させ得るが、現実には臨床家が効率と徹底性を交換して適応し、想定された仕事と実際の仕事は異なる。成功した適応は安全が通常どう作られるかを示す。	Integrated Medical Foundations; chapter 73, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f7cb8681e2b6d772b01c766fb5022728d40aabc0ca42ea21e56d07c1ee4af65a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::073 module::073-01 review::pending
IMF-073-01-0008-ja	冗長性が必ずしも安全を高めないのはなぜか。また標準化と柔軟性はどう釣り合わせるか。	冗長性は責任の拡散や情報矛盾を生じ得る。標準化は望ましくない変動を減らすが、標準外の症例には柔軟性が必要である。	Integrated Medical Foundations; chapter 73, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f7cb8681e2b6d772b01c766fb5022728d40aabc0ca42ea21e56d07c1ee4af65a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::073 module::073-01 review::pending
IMF-073-01-0009-ja	展望記憶が特に安全上の弱点となるのはなぜか。また何がそれを支えるか。	後で行動することを覚える展望記憶は中断時に特に脆弱であり、チェックリストと外部リマインダーは作業流へ統合されていれば認知を支える。	Integrated Medical Foundations; chapter 73, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f7cb8681e2b6d772b01c766fb5022728d40aabc0ca42ea21e56d07c1ee4af65a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::073 module::073-01 review::pending
IMF-073-01-0010-ja	専門性はどのようにアンカリングの危険を増やし得るか。また何が問題を再構成する機会を作るか。	専門性はパターン認識を改善するが、慣れた筋書きが反証を圧倒し得る。診断タイムアウトと第二の意見が再構成の機会を作る。	Integrated Medical Foundations; chapter 73, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f7cb8681e2b6d772b01c766fb5022728d40aabc0ca42ea21e56d07c1ee4af65a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::073 module::073-01 review::pending
IMF-073-01-0011-ja	認知バイアスの名称を知るだけでは不十分なのはなぜか。またより良い戦略は何か。	名称を知るだけでは確実に防げない。代替案の要求、傾向の表示、独立した推定の分離、反証の促進、転帰フィードバックにより情報流を変える方がよい。	Integrated Medical Foundations; chapter 73, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f7cb8681e2b6d772b01c766fb5022728d40aabc0ca42ea21e56d07c1ee4af65a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::073 module::073-01 review::pending
IMF-073-01-0012-ja	疲労に対して、個人に強くなるよう求めるのではなくシステム介入で対処するのはなぜか。	本人が順応したと感じても概日リズムの低点と長時間覚醒は判断を損なうため、勤務表、保護された休憩、課題設計、監督が必要であり、個人への要求では完全に補償できない。	Integrated Medical Foundations; chapter 73, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f7cb8681e2b6d772b01c766fb5022728d40aabc0ca42ea21e56d07c1ee4af65a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::073 module::073-01 review::pending
IMF-073-01-0013-ja	作業量が増えても遂行が安定して見え、その後急に破綻し得るのはなぜか。	適応能力が尽きるまでは遂行が安定して見え、その後はわずかな追加需要が不均衡に大きな失敗を生むからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 73, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f7cb8681e2b6d772b01c766fb5022728d40aabc0ca42ea21e56d07c1ee4af65a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::073 module::073-01 review::pending
IMF-073-01-0014-ja	中断を単に排除するのではなく設計で管理するのはなぜか。	緊急情報を伝える中断もあるため、安全設計は必要な中断と回避可能な中断を区別し、薬の調製などの高リスク課題に保護区域を設け、確実な再開方法を用意する。	Integrated Medical Foundations; chapter 73, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f7cb8681e2b6d772b01c766fb5022728d40aabc0ca42ea21e56d07c1ee4af65a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::073 module::073-01 review::pending
IMF-073-01-0015-ja	欠陥設計の対策を訓練だけにすべきでないのはなぜか。またどの設計上の制御がより有効か。	類似名称、似た包装、隠れた既定値は予測可能な誤りを招く。強制機能は危険行動を物理的に防ぎ、制約は選択肢を減らし、標準化とアフォーダンスは意図した使用を明白にする。	Integrated Medical Foundations; chapter 73, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f7cb8681e2b6d772b01c766fb5022728d40aabc0ca42ea21e56d07c1ee4af65a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::073 module::073-01 review::pending
IMF-073-01-0016-ja	警報を追加すると検出がかえって悪化し得るのはなぜか。	偽警報が多いと脱感作、騒音競合、反応遅延が起こるためである。警報は十分な優先度と特異度で行動可能な状態を示すべきである。	Integrated Medical Foundations; chapter 73, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f7cb8681e2b6d772b01c766fb5022728d40aabc0ca42ea21e56d07c1ee4af65a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::073 module::073-01 review::pending
IMF-073-01-0017-ja	閉ループ通信はどの手順から成り、どこで特に有用か。	受信者を指名し、内容を述べ、復唱を受け、正しさを確認することで曖昧さと確認不足を防ぐ。蘇生、薬剤指示、重大検査結果で特に有用である。	Integrated Medical Foundations; chapter 73, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f7cb8681e2b6d772b01c766fb5022728d40aabc0ca42ea21e56d07c1ee4af65a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::073 module::073-01 review::pending
IMF-073-01-0018-ja	心理的安全性とは何を意味し、リーダーは異議を抑圧する階層にどう対抗できるか。	屈辱を受けず質問し、不確実性を認め、危険を指摘できることであり、基準はなくならない。リーダーは異論を招き、自ら不確実性を述べ、懸念が誤りでも感謝をもって応答する。	Integrated Medical Foundations; chapter 73, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f7cb8681e2b6d772b01c766fb5022728d40aabc0ca42ea21e56d07c1ee4af65a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::073 module::073-01 review::pending
IMF-073-01-0019-ja	どのような状況で薬物による害のリスクが高まり、何が不一致を減らすか。	ハイアラート薬、腎・肝障害、アレルギー表示、体重基準用量、輸液濃度、移行期、複数処方者でリスクが高まり、薬剤照合と適応に結び付けた処方が不一致を減らす。	Integrated Medical Foundations; chapter 73, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f7cb8681e2b6d772b01c766fb5022728d40aabc0ca42ea21e56d07c1ee4af65a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::073 module::073-01 review::pending
IMF-073-01-0020-ja	カテーテルやラインの必要性を毎日見直すのはなぜか。	機器使用は医療関連感染の要因の一つであり、最も安全なカテーテルやラインは、もはや留置されていないもののことが多いからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 73, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f7cb8681e2b6d772b01c766fb5022728d40aabc0ca42ea21e56d07c1ee4af65a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::073 module::073-01 review::pending
IMF-073-01-0021-ja	早期警告スコアが臨床判断を代替せず支援するにとどまるのはなぜか。	観察値を集約するが、臨床的懸念、非典型的基準値、測定間の急変を見逃し得るため、検出・応答システム全体の中で機能するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 73, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f7cb8681e2b6d772b01c766fb5022728d40aabc0ca42ea21e56d07c1ee4af65a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::073 module::073-01 review::pending
IMF-073-01-0022-ja	救命失敗とは何か。またどのようなシステム要因が原因となるか。	合併症を適時に認識または管理できないことであり、異常値の正常化、責任拡散、診察遅延、意思疎通障壁、患者ニーズと病棟能力の不一致が原因となる。	Integrated Medical Foundations; chapter 73, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f7cb8681e2b6d772b01c766fb5022728d40aabc0ca42ea21e56d07c1ee4af65a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::073 module::073-01 review::pending
IMF-073-01-0023-ja	公正な文化はインシデントへの対応をどう決め、報告がそれに左右されるのはなぜか。	ヒューマンエラー、危険を軽視した行動、無謀な行為、意図的な害を区別し、状況と選択に応じて対応する。処罰、徒労、過大な負担が予想されれば報告されにくいからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 73, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f7cb8681e2b6d772b01c766fb5022728d40aabc0ca42ea21e56d07c1ee4af65a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::073 module::073-01 review::pending
IMF-073-01-0024-ja	ウェルビーイング施策がバーンアウトに関連する安全リスクを解決できないのはなぜか。	バーンアウトは個人の欠陥でなく、作業量、道徳的苦悩、非効率なシステム、暴力、差別、統制不足が寄与するため、安全な人員配置と機能する道具を代替できないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 73, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f7cb8681e2b6d772b01c766fb5022728d40aabc0ca42ea21e56d07c1ee4af65a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::073 module::073-01 review::pending
IMF-073-02-0001-ja	インシデント直後に何を確保すべきか。またそれが調査より優先されるのはなぜか。	影響を受けた患者の治療、さらなる曝露の防止、機器と記録の保存、責任者への通知、職員支援が先であり、調査のため治療を遅らせてはならないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 73, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 8f117afd1d7d1279536cc48be0486ebf2f27a214fe9975f65c5e2d483d0b5580; editorial review pending	imf lang::ja chapter::073 module::073-02 review::pending
IMF-073-02-0002-ja	オープン・ディスクロージャーでは何を行い、不確実性を沈黙の理由にしないのはなぜか。	判明していることを伝え、遺憾を表し、治療と調査を説明し、追加情報を約束する。患者と家族は組織から見えない事実を持つことがあるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 73, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 8f117afd1d7d1279536cc48be0486ebf2f27a214fe9975f65c5e2d483d0b5580; editorial review pending	imf lang::ja chapter::073 module::073-02 review::pending
IMF-073-02-0003-ja	事象を再構成する際、後から得た知識を以前の判断時点へ持ち込まないのはなぜか。	目的は、各時点で利用できた情報、目標、作業量、制約から判断が当時なぜ合理的に見えたかを説明することであり、その時点では転帰の知識はなかったからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 73, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 8f117afd1d7d1279536cc48be0486ebf2f27a214fe9975f65c5e2d483d0b5580; editorial review pending	imf lang::ja chapter::073 module::073-02 review::pending
IMF-073-02-0004-ja	事象時系列を作る際、電子時刻印に解釈が必要なのはなぜか。	電子時刻印は実際の行動時刻でなく、遅延入力、自動処理、複製記録、時計差を反映することがあるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 73, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 8f117afd1d7d1279536cc48be0486ebf2f27a214fe9975f65c5e2d483d0b5580; editorial review pending	imf lang::ja chapter::073 module::073-02 review::pending
IMF-073-02-0005-ja	「職員が方針に従わなかった」のような記述が原因として認められないのはなぜか。	それは原因でなく記述であり、方針が利用可能、実行可能、訓練済み、監視され、需要と両立したか、何の情報が欠けたか、なぜ回復できなかったかを問う必要があるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 73, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 8f117afd1d7d1279536cc48be0486ebf2f27a214fe9975f65c5e2d483d0b5580; editorial review pending	imf lang::ja chapter::073 module::073-02 review::pending
IMF-073-02-0006-ja	寄与因子でなく因果因子とされるのはどのような場合か。また反事実推論では何を考慮すべきか。	再構成した機序内でその条件を変えれば転帰が変わったと合理的に考えられる時に因果的であり、反事実推論では別経路でも害が生じたかを考慮する。	Integrated Medical Foundations; chapter 73, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 8f117afd1d7d1279536cc48be0486ebf2f27a214fe9975f65c5e2d483d0b5580; editorial review pending	imf lang::ja chapter::073 module::073-02 review::pending
IMF-073-02-0007-ja	診断エラーが一人の誤った思考でなく分散した過程であることが多いのはなぜか。	診断はアクセス、症状聴取、診察、検査、解釈、追跡、紹介にわたり、結果が適切な人に届かない、行動責任が不明確、未受診時に追跡しないことで失敗するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 73, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 8f117afd1d7d1279536cc48be0486ebf2f27a214fe9975f65c5e2d483d0b5580; editorial review pending	imf lang::ja chapter::073 module::073-02 review::pending
IMF-073-02-0008-ja	合理的な初期診断がどのように危険になり得るか。また調査では何を追跡すべきか。	反証が無視されれば危険になるため、診断が合理的に可能となった最初の時点と、その後にあった機会を追跡する。	Integrated Medical Foundations; chapter 73, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 8f117afd1d7d1279536cc48be0486ebf2f27a214fe9975f65c5e2d483d0b5580; editorial review pending	imf lang::ja chapter::073 module::073-02 review::pending
IMF-073-02-0009-ja	独立二重確認が薬剤エラーを捉え損ね得るのはなぜか。	二人が同じ仮定を共有したり、一人が他方の計算を追認するだけであったり、高リスク要素へ集中していなければ確認は弱いからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 73, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 8f117afd1d7d1279536cc48be0486ebf2f27a214fe9975f65c5e2d483d0b5580; editorial review pending	imf lang::ja chapter::073 module::073-02 review::pending
IMF-073-02-0010-ja	薬剤インシデントの機序の重要性を結果の重症度で決めないのはなぜか。	エラーのない薬害でも監視やリスク選択を改善する機会があり、偶然無害だった大きなエラーも再発前に学ぶ価値があるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 73, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 8f117afd1d7d1279536cc48be0486ebf2f27a214fe9975f65c5e2d483d0b5580; editorial review pending	imf lang::ja chapter::073 module::073-02 review::pending
IMF-073-02-0011-ja	バランス指標は構造、過程、転帰指標に何を加えるか。	新しい安全手順による遅延など、変更の意図しない結果を検出し、他の指標では見えない影響を示す。	Integrated Medical Foundations; chapter 73, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 8f117afd1d7d1279536cc48be0486ebf2f27a214fe9975f65c5e2d483d0b5580; editorial review pending	imf lang::ja chapter::073 module::073-02 review::pending
IMF-073-02-0012-ja	全変動への反応や前後平均の比較より統計的工程管理図が好まれるのはなぜか。	過程固有の共通原因変動と特殊原因信号を区別できるからである。全変動へ反応すると過程が不安定化し、単純な前後平均は時間的変化を隠し得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 73, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 8f117afd1d7d1279536cc48be0486ebf2f27a214fe9975f65c5e2d483d0b5580; editorial review pending	imf lang::ja chapter::073 module::073-02 review::pending
IMF-073-02-0013-ja	故障モード影響解析のリスク優先数に注意が必要なのはなぜか。	偽の精密さを生むため、推定頻度が低いという理由だけで重篤ハザードを見失ってはならないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 73, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 8f117afd1d7d1279536cc48be0486ebf2f27a214fe9975f65c5e2d483d0b5580; editorial review pending	imf lang::ja chapter::073 module::073-02 review::pending
IMF-073-02-0014-ja	セーフティ・ツーとポジティブ・デビアンスは何を調べ、成功した回避策にはどのような限界があるか。	変動があっても仕事が通常成功する仕組みと、同様の制約下で良い転帰を得るチームを調べる。成功した回避策を慢性的システム欠陥の免罪符にしてはならない。	Integrated Medical Foundations; chapter 73, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 8f117afd1d7d1279536cc48be0486ebf2f27a214fe9975f65c5e2d483d0b5580; editorial review pending	imf lang::ja chapter::073 module::073-02 review::pending
IMF-073-03-0001-ja	「安全を改善する」が改善目標として不十分なのはなぜか。	行動を導くには目標が対象集団、転帰、変化量、期限を示す必要があるからである。目標は意味があるほど意欲的で、学習を動かせるほど現実的にする。	Integrated Medical Foundations; chapter 73, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bdccbc37c20c7e5b00235b9e17c47dba7ccded72c5b57bc9eff8825cca8d6ca2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::073 module::073-03 review::pending
IMF-073-03-0002-ja	ドライバー・ダイアグラムは何を結び付け、なぜ理論を伴う必要があるか。	目標を主要なシステム条件、二次的過程、候補変更へ結び、理論は各介入がなぜ転帰へ影響し得るかを説明するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 73, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bdccbc37c20c7e5b00235b9e17c47dba7ccded72c5b57bc9eff8825cca8d6ca2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::073 module::073-03 review::pending
IMF-073-03-0003-ja	計画、実行、評価、改善のサイクルが単なる実施でなく学習の方法となるのはなぜか。	結果を予測し、現実的条件で試し、結果と予測を比較して適応し、広く導入する前に勤務帯、職員、患者群、負荷を変えて反復するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 73, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bdccbc37c20c7e5b00235b9e17c47dba7ccded72c5b57bc9eff8825cca8d6ca2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::073 module::073-03 review::pending
IMF-073-03-0004-ja	一病棟で成功した介入が他で失敗し得るのはなぜか。また拡大には何が必要か。	状況が異なるからである。拡大には標準化した中核要素、現場への適応、訓練、データ、技術支援、指導者の責任が必要である。	Integrated Medical Foundations; chapter 73, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bdccbc37c20c7e5b00235b9e17c47dba7ccded72c5b57bc9eff8825cca8d6ca2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::073 module::073-03 review::pending
IMF-073-03-0005-ja	教育だけが弱い実装戦略であるのはなぜか。またより強い対策は何か。	障壁が機器、人員、画面設計にあると教育は効かない。強い対策は危険を除き、強制機能を使い、標準化、簡素化、状態の可視化を行い、弱い対策は警戒心に依存する。	Integrated Medical Foundations; chapter 73, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bdccbc37c20c7e5b00235b9e17c47dba7ccded72c5b57bc9eff8825cca8d6ca2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::073 module::073-03 review::pending
IMF-073-03-0006-ja	バンドルの総遵守率が高くても誤解を招き得るのはなぜか。	一つの重大項目の欠落を隠し得るうえ、記録上の遵守はベッドサイドでの実施と同じではないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 73, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bdccbc37c20c7e5b00235b9e17c47dba7ccded72c5b57bc9eff8825cca8d6ca2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::073 module::073-03 review::pending
IMF-073-03-0007-ja	職員が常に規則を迂回する場合、処罰を強める前に何を調べるべきか。	規則が非実用的か、リスクが誤解されているか、誘因が衝突しているかを調べる。使用者を関与させ、重複する古い書式を廃止してチェックリスト疲労を防ぐ。	Integrated Medical Foundations; chapter 73, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bdccbc37c20c7e5b00235b9e17c47dba7ccded72c5b57bc9eff8825cca8d6ca2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::073 module::073-03 review::pending
IMF-073-03-0008-ja	電子システムと患者ポータルは、責任を移さずにどう診断安全を支えるべきか。	電子システムは傾向と未解決異常を別画面へ埋めず表示すべきであり、患者ポータルは安全層を加えるが責任を患者へ移してはならない。	Integrated Medical Foundations; chapter 73, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bdccbc37c20c7e5b00235b9e17c47dba7ccded72c5b57bc9eff8825cca8d6ca2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::073 module::073-03 review::pending
IMF-073-03-0009-ja	段階的主張法だけでは階層を克服できないのはなぜか。またエスカレーション方針には何を明記すべきか。	指導者が安全に応答しなければ台本だけで階層は無力化できないからである。方針には連絡先、期待応答時間、応答がない時の代替、患者や家族がレビューを求める方法を明記する。	Integrated Medical Foundations; chapter 73, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bdccbc37c20c7e5b00235b9e17c47dba7ccded72c5b57bc9eff8825cca8d6ca2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::073 module::073-03 review::pending
IMF-073-03-0010-ja	電子指示はどのような新しいリスクを導入し、自動化にはどのような安全策が必要か。	筆記エラーを除けるが、患者選択間違い、既定値エラー、複製、警告疲労、停止時リスクを導入する。自動化は不確実性を表示し、異議を可能にし、監視された代替過程を持つべきである。	Integrated Medical Foundations; chapter 73, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bdccbc37c20c7e5b00235b9e17c47dba7ccded72c5b57bc9eff8825cca8d6ca2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::073 module::073-03 review::pending
IMF-073-03-0011-ja	自発報告で発生率を推定できないのはなぜか。また何で補うか。	報告量が変動するため、自発報告は危険を見つけても発生率は示さない。診療録レビュー、トリガー、監視、苦情、請求、直接観察と組み合わせる。	Integrated Medical Foundations; chapter 73, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bdccbc37c20c7e5b00235b9e17c47dba7ccded72c5b57bc9eff8825cca8d6ca2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::073 module::073-03 review::pending
IMF-073-03-0012-ja	専門職のエラーを阻止できなかった患者を非難してはならないのはなぜか。	患者は本人、薬、手技、アレルギーの確認に協力できるが、安全は医療サービスの責任であり、声を上げる力は病状、言語、障害、トラウマ、階層に制約されるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 73, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bdccbc37c20c7e5b00235b9e17c47dba7ccded72c5b57bc9eff8825cca8d6ca2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::073 module::073-03 review::pending
IMF-073-03-0013-ja	介入を展開する際、何を保ち、何を適応させてよいか。	因果的中核を保ち、周辺形式を状況へ適応させる。状況を無視した忠実性は失敗し、理論を欠く適応は有効成分を除き得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 73, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bdccbc37c20c7e5b00235b9e17c47dba7ccded72c5b57bc9eff8825cca8d6ca2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::073 module::073-03 review::pending
IMF-073-03-0014-ja	新手順はどのように改善による害を生じ得るか。またそれをどう検出するか。	看護時間を使い、別治療を遅らせ、患者へ仕事を移すことがあり、この機会費用をバランス指標と現場観察で検出する。	Integrated Medical Foundations; chapter 73, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bdccbc37c20c7e5b00235b9e17c47dba7ccded72c5b57bc9eff8825cca8d6ca2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::073 module::073-03 review::pending
IMF-074-01-0001-ja	希少性は災害・過酷環境医療の優先順位を変える。では何を変えないか。	臨床推論や説明責任を停止しない。課題は個人の尊厳を捨てず、正当化できる最大の利益を得ることだからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 74, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4245a2c47f318c830a57d4d4da07b7fad88d32a4c3706e259c56f95603462933; editorial review pending	imf lang::ja chapter::074 module::074-01 review::pending
IMF-074-01-0002-ja	多数傷病者事案と災害は何によって区別されるか。	多数傷病者事案は患者の必要が直ちに利用可能な資源を超える状態であり、災害は地域能力を超えて共同体機能を破壊し、突然または緩徐に進行し得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 74, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4245a2c47f318c830a57d4d4da07b7fad88d32a4c3706e259c56f95603462933; editorial review pending	imf lang::ja chapter::074 module::074-01 review::pending
IMF-074-01-0003-ja	災害サイクルにおける予防が英雄的な緊急対応より多くの生命を救い得るのはなぜか。	影響はハザードそのものと同じほど脆弱性と曝露に左右されるため、強靱な建物、予防接種、土地利用、暑熱計画、供給網が事前に害を減らすからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 74, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4245a2c47f318c830a57d4d4da07b7fad88d32a4c3706e259c56f95603462933; editorial review pending	imf lang::ja chapter::074 module::074-01 review::pending
IMF-074-01-0004-ja	遠隔地、農村、資源制約下という状況が同義でないのはなぜか。	遠隔医療は適時の根治的医療から遠く、農村医療は安定した共同体での専門医や搬送能力の制限を伴い得て、資源制約は富裕な制度内の一時的不足も含むからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 74, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4245a2c47f318c830a57d4d4da07b7fad88d32a4c3706e259c56f95603462933; editorial review pending	imf lang::ja chapter::074 module::074-01 review::pending
IMF-074-01-0005-ja	多数傷病者トリアージの優先順位は日常トリアージとどう異なるか。	日常トリアージは最重症者を優先するが、多数傷病者では資源が全ての必要を満たせないため、限られた即時介入で生存可能性が高い人を優先し得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 74, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4245a2c47f318c830a57d4d4da07b7fad88d32a4c3706e259c56f95603462933; editorial review pending	imf lang::ja chapter::074 module::074-01 review::pending
IMF-074-01-0006-ja	初期トリアージが診断詳細を意図的に犠牲にするのはなぜか。また単純な行動は結果をどう変え得るか。	多数の患者の分類では速度が詳細より重要だからであり、気道確保、止血、解毒薬などの単純な行動が分類を変え得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 74, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4245a2c47f318c830a57d4d4da07b7fad88d32a4c3706e259c56f95603462933; editorial review pending	imf lang::ja chapter::074 module::074-01 review::pending
IMF-074-01-0007-ja	トリアージを反復するのはなぜか。また過剰トリアージと過少トリアージはそれぞれどんな害を生むか。	悪化、治療反応、資源到着、避難遅延が優先度を変えるからである。過剰トリアージは希少資源を消費し、過少トリアージは救命可能者を遅らせる。	Integrated Medical Foundations; chapter 74, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4245a2c47f318c830a57d4d4da07b7fad88d32a4c3706e259c56f95603462933; editorial review pending	imf lang::ja chapter::074 module::074-01 review::pending
IMF-074-01-0008-ja	待機的分類とは何を意味し、どのような義務が残るか。	競合する必要に比べ現在の根治的救命資源では利益を得られないという意味であり、鎮痛、症状緩和、保温、意思疎通、人の存在は義務として残り、能力が変われば再検討する。	Integrated Medical Foundations; chapter 74, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4245a2c47f318c830a57d4d4da07b7fad88d32a4c3706e259c56f95603462933; editorial review pending	imf lang::ja chapter::074 module::074-01 review::pending
IMF-074-01-0009-ja	臨床専門性が指揮体系へ情報を与えるが代替しないのはなぜか。また冗長な通信手段が必要なのはなぜか。	指揮体系は統制範囲の制限の中で指導、作戦、計画、兵站、安全の役割を明確にするからであり、電力、インターネット、携帯網は停止し得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 74, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4245a2c47f318c830a57d4d4da07b7fad88d32a4c3706e259c56f95603462933; editorial review pending	imf lang::ja chapter::074 module::074-01 review::pending
IMF-074-01-0010-ja	患者接触前に現場安全を確保するのはなぜか。またホット、ウォーム、コールドゾーンはどう異なるか。	救助者を追加の傷病者にしてはならないからである。ホットゾーンは活動中の危険を含み特殊防護を要し、ウォームゾーンは除染を行い、コールドゾーンではより安全に治療できる。	Integrated Medical Foundations; chapter 74, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4245a2c47f318c830a57d4d4da07b7fad88d32a4c3706e259c56f95603462933; editorial review pending	imf lang::ja chapter::074 module::074-01 review::pending
IMF-074-01-0011-ja	傷病者を最寄り施設へ送らず分散を調整すべきなのはなぜか。	集合、搬送、受入先の調整は最寄り施設への無秩序な集中を防ぎ、分散先は距離だけでなく能力と収容力で決めるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 74, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4245a2c47f318c830a57d4d4da07b7fad88d32a4c3706e259c56f95603462933; editorial review pending	imf lang::ja chapter::074 module::074-01 review::pending
IMF-074-01-0012-ja	爆発後の鼓膜破裂から何が分かり、何が分からないか。	鼓膜破裂は曝露を示し得るが肺損傷を確実には予測しないため、その有無で肺のリスクを決めてはならない。	Integrated Medical Foundations; chapter 74, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4245a2c47f318c830a57d4d4da07b7fad88d32a4c3706e259c56f95603462933; editorial review pending	imf lang::ja chapter::074 module::074-01 review::pending
IMF-074-01-0013-ja	化学事案で無差別な洗浄が常に安全とは限らないのはなぜか。	水反応性または油性物質には物質特異的手順が必要であり、除染は単一の手順でなく物質に従わねばならないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 74, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4245a2c47f318c830a57d4d4da07b7fad88d32a4c3706e259c56f95603462933; editorial review pending	imf lang::ja chapter::074 module::074-01 review::pending
IMF-074-01-0014-ja	放射線事象で汚染と照射を区別することが職員の安全にとって重要なのはなぜか。	外部汚染は衣服除去と穏やかな洗浄で減らせるが、汚染されず照射だけを受けた患者は職員を曝露させないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 74, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4245a2c47f318c830a57d4d4da07b7fad88d32a4c3706e259c56f95603462933; editorial review pending	imf lang::ja chapter::074 module::074-01 review::pending
IMF-074-01-0015-ja	放射線事象では、生命を脅かす外傷と徹底除染のどちらを先に行うか。	汚染が直近の危険を生まない限り、生命を脅かす外傷の治療を先に行う。	Integrated Medical Foundations; chapter 74, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4245a2c47f318c830a57d4d4da07b7fad88d32a4c3706e259c56f95603462933; editorial review pending	imf lang::ja chapter::074 module::074-01 review::pending
IMF-074-01-0016-ja	生物学的事象を示唆する特徴は何か。また保安上の懸念を患者診療より優先しないのはなぜか。	異常な集積、まれな症候群、予想外の季節・地域、健康者の重症化、動物の疾患である。自然流行と意図的放出は初期には同じに見え、患者診療が優先される。	Integrated Medical Foundations; chapter 74, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4245a2c47f318c830a57d4d4da07b7fad88d32a4c3706e259c56f95603462933; editorial review pending	imf lang::ja chapter::074 module::074-01 review::pending
IMF-074-01-0017-ja	圧挫傷で可能なら救出前に監視と治療を開始すべきなのはなぜか。	圧迫解除後に高カリウム血症、アシドーシス、ショックにより悪化し得るため、カリウム含有輸液を避け、不整脈と透析必要性に備えるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 74, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4245a2c47f318c830a57d4d4da07b7fad88d32a4c3706e259c56f95603462933; editorial review pending	imf lang::ja chapter::074 module::074-01 review::pending
IMF-074-01-0018-ja	深さと面積以外に、呼吸や肢灌流を脅かす熱傷の特徴は何か。	顔面または閉鎖空間熱傷後は気道浮腫が進行し得て、全周性熱傷は換気または肢灌流を障害する。	Integrated Medical Foundations; chapter 74, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4245a2c47f318c830a57d4d4da07b7fad88d32a4c3706e259c56f95603462933; editorial review pending	imf lang::ja chapter::074 module::074-01 review::pending
IMF-074-01-0019-ja	止血前の低めの許容血圧の使用には、どのような制限があるか。	止血前の選択された外傷でのみ出血を抑え得るもので、状況判断を要し、重症脳損傷には不適切である。	Integrated Medical Foundations; chapter 74, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4245a2c47f318c830a57d4d4da07b7fad88d32a4c3706e259c56f95603462933; editorial review pending	imf lang::ja chapter::074 module::074-01 review::pending
IMF-074-01-0020-ja	再加温と熱喪失防止が出血の蘇生の一部であるのはなぜか。	低体温は凝固障害、アシドーシス、ショックを悪化させるため、止血と並んで地面、風、濡れた衣服、露出皮膚、冷たい輸液からの熱喪失を防ぐ必要があるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 74, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4245a2c47f318c830a57d4d4da07b7fad88d32a4c3706e259c56f95603462933; editorial review pending	imf lang::ja chapter::074 module::074-01 review::pending
IMF-074-01-0021-ja	高地障害で下降と酸素が根本治療で、薬が補助にとどまるのはなぜか。	原因は吸入酸素分圧低下による低酸素血症であり、下降と酸素はこれに直接対処する。急性高山病は脳浮腫または肺水腫へ進行し得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 74, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4245a2c47f318c830a57d4d4da07b7fad88d32a4c3706e259c56f95603462933; editorial review pending	imf lang::ja chapter::074 module::074-01 review::pending
IMF-074-01-0022-ja	潜水後の飛行が潜水障害を誘発し得るのはなぜか。	飛行は周囲圧を下げ症状を誘発し得るからであり、神経、前庭、呼吸、関節症状には酸素と高圧酸素専門家への相談が必要である。	Integrated Medical Foundations; chapter 74, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4245a2c47f318c830a57d4d4da07b7fad88d32a4c3706e259c56f95603462933; editorial review pending	imf lang::ja chapter::074 module::074-01 review::pending
IMF-074-01-0023-ja	災害後に慢性疾患が急性外傷より大きな罹患を生み得るのはなぜか。またどう備えるか。	インスリン、抗凝固、透析、抗発作薬、精神科薬、酸素の中断は予測可能な危機を作るため、簡素な継続記録と医薬品一覧を準備へ組み込む。	Integrated Medical Foundations; chapter 74, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4245a2c47f318c830a57d4d4da07b7fad88d32a4c3706e259c56f95603462933; editorial review pending	imf lang::ja chapter::074 module::074-01 review::pending
IMF-074-01-0024-ja	外部対応者は遠隔地や先住民共同体にどう害を生み得るか。また公的指示が疑われ得るのはなぜか。	地域指導者を迂回し不適切な制度を押し付けると地理、言語、避難可能性の地域知を無視することになり、歴史的虐待があれば公的指示への疑念は合理的であり得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 74, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4245a2c47f318c830a57d4d4da07b7fad88d32a4c3706e259c56f95603462933; editorial review pending	imf lang::ja chapter::074 module::074-01 review::pending
IMF-074-02-0001-ja	過酷環境で単純な観察の反復が一度の高度検査より有用になり得るのはなぜか。	技術、保守、解釈の信頼性が低いことが多く、連続する生理観察は経過を示し、それが搬送判断を左右するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 74, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1edf0d08258031062f27479c1753a123392c4d813eafa0cc50ed9698d950ee72; editorial review pending	imf lang::ja chapter::074 module::074-02 review::pending
IMF-074-02-0002-ja	技術的に安定している患者を現地に留めることが危険になり得るのはなぜか。	現地監視で悪化を検出できず夜間救助が不可能であれば、現在の安定は患者を守らないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 74, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1edf0d08258031062f27479c1753a123392c4d813eafa0cc50ed9698d950ee72; editorial review pending	imf lang::ja chapter::074 module::074-02 review::pending
IMF-074-02-0003-ja	野外でパルスオキシメトリーの値を患者の状態と照合しなければならないのはなぜか。	寒冷、動き、低灌流、皮膚色素、高地、機器品質が測定値を歪め得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 74, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1edf0d08258031062f27479c1753a123392c4d813eafa0cc50ed9698d950ee72; editorial review pending	imf lang::ja chapter::074 module::074-02 review::pending
IMF-074-02-0004-ja	特に小児で、低血圧の前にショックを認識すべきなのはなぜか。	精神状態変化、冷たい皮膚、毛細血管再充満遅延、弱い脈、頻呼吸、乏尿が早期に灌流不全を示し、小児は代償した後に急激に悪化するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 74, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1edf0d08258031062f27479c1753a123392c4d813eafa0cc50ed9698d950ee72; editorial review pending	imf lang::ja chapter::074 module::074-02 review::pending
IMF-074-02-0005-ja	臨床像が懸念される時、ポイント・オブ・ケア超音波の限定検査陰性は何を意味するか。	傷害を除外せず搬送を代替しない。その価値は訓練、電池、プローブ、画像品質、問いに依存するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 74, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1edf0d08258031062f27479c1753a123392c4d813eafa0cc50ed9698d950ee72; editorial review pending	imf lang::ja chapter::074 module::074-02 review::pending
IMF-074-02-0006-ja	胸部外傷直後の正常な酸素飽和度が偽の安心となり得るのはなぜか。	肺挫傷は数時間で悪化し得るため、初期の正常飽和度は後の呼吸不全を予測しないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 74, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1edf0d08258031062f27479c1753a123392c4d813eafa0cc50ed9698d950ee72; editorial review pending	imf lang::ja chapter::074 module::074-02 review::pending
IMF-074-02-0007-ja	脈が触れても区画症候群を除外できないのはなぜか。	脈は残り得るため、診断は増悪疼痛、他動伸展痛、緊満、感覚変化、後期筋力低下に基づくからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 74, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1edf0d08258031062f27479c1753a123392c4d813eafa0cc50ed9698d950ee72; editorial review pending	imf lang::ja chapter::074 module::074-02 review::pending
IMF-074-02-0008-ja	重症労作性熱中症で体温はどう測り、冷却はいつ開始するか。	末梢測定は誤解を招くため直腸温が深部温を最もよく近似し、検査確認を待たず直ちに冷却する。	Integrated Medical Foundations; chapter 74, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1edf0d08258031062f27479c1753a123392c4d813eafa0cc50ed9698d950ee72; editorial review pending	imf lang::ja chapter::074 module::074-02 review::pending
IMF-074-02-0009-ja	登高後、急性高山病だけでなく脳浮腫や肺水腫を示す所見は何か。	運動失調または意識変化は脳浮腫、安静時呼吸困難、咳、断続音、低飽和度は肺水腫を示唆し、画像のため下降を遅らせない。	Integrated Medical Foundations; chapter 74, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1edf0d08258031062f27479c1753a123392c4d813eafa0cc50ed9698d950ee72; editorial review pending	imf lang::ja chapter::074 module::074-02 review::pending
IMF-074-02-0010-ja	マラリア迅速検査が陰性でも反復が必要なことがあるのはなぜか。	迅速検査は野外条件や極端な温度で感度・特異度が落ち得るため、曝露と病状が合えば陰性でも結論とならないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 74, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1edf0d08258031062f27479c1753a123392c4d813eafa0cc50ed9698d950ee72; editorial review pending	imf lang::ja chapter::074 module::074-02 review::pending
IMF-074-02-0011-ja	毒性曝露で通常のパルスオキシメーターと救助者の症状の双方が重要なのはなぜか。	通常のパルスオキシメーターは一酸化炭素を見逃し、救助者の症状が継続する危険大気を示すことがあるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 74, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1edf0d08258031062f27479c1753a123392c4d813eafa0cc50ed9698d950ee72; editorial review pending	imf lang::ja chapter::074 module::074-02 review::pending
IMF-074-02-0012-ja	搬送前に出生した場合、多くの新生児に何が必要で、換気はいつ必要か。	多くの新生児には乾燥、保温、体位、刺激が必要で、無呼吸または無効呼吸には換気し、母体安定化と同時に行う。	Integrated Medical Foundations; chapter 74, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1edf0d08258031062f27479c1753a123392c4d813eafa0cc50ed9698d950ee72; editorial review pending	imf lang::ja chapter::074 module::074-02 review::pending
IMF-074-02-0013-ja	災害生存者の混乱や興奮を心理的なものと決めつけてはならないのはなぜか。	低酸素、頭部外傷、感染、毒物、血糖異常、離脱、疼痛、薬剤中断も示唆し、明白に外傷的な状況でも身体原因は重要だからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 74, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1edf0d08258031062f27479c1753a123392c4d813eafa0cc50ed9698d950ee72; editorial review pending	imf lang::ja chapter::074 module::074-02 review::pending
IMF-074-02-0014-ja	治療試行が診断上有用なのはどのような時か。また改善が原因を証明することが少ないのはなぜか。	反応に意味があり失敗を検出できる時だけである。鎮痛、輸液、気管支拡張薬への改善は生理を支持するが、原因を特定することは少ない。	Integrated Medical Foundations; chapter 74, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1edf0d08258031062f27479c1753a123392c4d813eafa0cc50ed9698d950ee72; editorial review pending	imf lang::ja chapter::074 module::074-02 review::pending
IMF-074-03-0001-ja	過酷環境で二人でのバッグ・マスク換気が早期挿管より安全になり得るのはなぜか。	監視、薬剤、救済能力のない早すぎる挿管は危険を増し、挿管は搬送、電池、酸素供給、人工呼吸器能力にも依存するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 74, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ae53ae301448117a2ad74d1824a74fd96de4bc27c12e1bb7105379962cffb166; editorial review pending	imf lang::ja chapter::074 module::074-03 review::pending
IMF-074-03-0002-ja	歩行供血者が場当たり的採血ではなく緊急システムとされるのはなぜか。	輸血戦略は統治、検査、保存、能力に依存するため、供血者の利用が安全であるには事前手順が必要だからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 74, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ae53ae301448117a2ad74d1824a74fd96de4bc27c12e1bb7105379962cffb166; editorial review pending	imf lang::ja chapter::074 module::074-03 review::pending
IMF-074-03-0003-ja	希少性下で輸液を少量ずつ再評価しながら行うべきなのはなぜか。	少量介入ごとの再評価は供給を節約し過剰負荷を避けるからであり、腸管が機能すれば経口補水は拡張可能である。	Integrated Medical Foundations; chapter 74, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ae53ae301448117a2ad74d1824a74fd96de4bc27c12e1bb7105379962cffb166; editorial review pending	imf lang::ja chapter::074 module::074-03 review::pending
IMF-074-03-0004-ja	不完全または無差別な抗菌薬投与が資源制約下の対応を害するのはなぜか。	耐性を促し供給を消費するからであり、清潔水、衛生設備、手指衛生は広範な抗菌薬配布より多くの感染を防ぐ。	Integrated Medical Foundations; chapter 74, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ae53ae301448117a2ad74d1824a74fd96de4bc27c12e1bb7105379962cffb166; editorial review pending	imf lang::ja chapter::074 module::074-03 review::pending
IMF-074-03-0005-ja	実用支援のない強制的隔離が逆効果になり得るのはなぜか。	隠蔽と不公平を招くからであり、地域参加は比例的で実行可能な対策の受容を高める。	Integrated Medical Foundations; chapter 74, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ae53ae301448117a2ad74d1824a74fd96de4bc27c12e1bb7105379962cffb166; editorial review pending	imf lang::ja chapter::074 module::074-03 review::pending
IMF-074-03-0006-ja	長い直接搬送が好まれるのはどのような時か。また最寄り施設が必要なのはどのような時か。	根治施設への直接搬送は反復搬送より安全なことがあるが、現在不安定なら最寄り蘇生施設が必要である。	Integrated Medical Foundations; chapter 74, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ae53ae301448117a2ad74d1824a74fd96de4bc27c12e1bb7105379962cffb166; editorial review pending	imf lang::ja chapter::074 module::074-03 review::pending
IMF-074-03-0007-ja	重要な搬送情報を電子以外の形式でも複製すべきなのはなぜか。	電子障害が起こり得るため、本人情報、時系列、介入、薬、感染リスクの簡潔な記録が残る形式で必要だからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 74, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ae53ae301448117a2ad74d1824a74fd96de4bc27c12e1bb7105379962cffb166; editorial review pending	imf lang::ja chapter::074 module::074-03 review::pending
IMF-074-03-0008-ja	希少資源配分で除外すべき基準は何か。また年齢と障害はどう扱うか。	社会的価値、富、政治力、人種、障害への固定観念、主張能力を除外する。年齢と障害は関連する臨床予後を通じてのみ考慮し、一律除外にしない。	Integrated Medical Foundations; chapter 74, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ae53ae301448117a2ad74d1824a74fd96de4bc27c12e1bb7105379962cffb166; editorial review pending	imf lang::ja chapter::074 module::074-03 review::pending
IMF-074-03-0009-ja	希少資源の中止が差し控えと倫理的に同等になり得るのはどのような時か。	再評価で合意した利益が得られない時であるが、中止は感情的に難しい。トリアージチームがこの配分判断をベッドサイドでの擁護から分離する。	Integrated Medical Foundations; chapter 74, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ae53ae301448117a2ad74d1824a74fd96de4bc27c12e1bb7105379962cffb166; editorial review pending	imf lang::ja chapter::074 module::074-03 review::pending
IMF-074-03-0010-ja	救助者に対し、感情開示を強制する振り返りより機密支援と実際の休息が望ましいのはなぜか。	急性ストレス反応は多く、感情開示の強制より、機密支援、休息、絶え間ない高強度作業からの交代の方が有用だからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 74, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ae53ae301448117a2ad74d1824a74fd96de4bc27c12e1bb7105379962cffb166; editorial review pending	imf lang::ja chapter::074 module::074-03 review::pending
IMF-074-03-0011-ja	兵站データが臨床データであるとされるのはなぜか。	在庫が治療を決めるため、消費速度、期限、低温流通、再供給時間の追跡が患者ケアを直接左右するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 74, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ae53ae301448117a2ad74d1824a74fd96de4bc27c12e1bb7105379962cffb166; editorial review pending	imf lang::ja chapter::074 module::074-03 review::pending
IMF-074-03-0012-ja	災害後に採用薬が変わる時、急に中止してはならない治療は何か。	ステロイド、インスリン、抗発作薬、ベンゾジアゼピン、オピオイド、精神科治療である。治療は簡素化し得るが急な中止を避け、補充地点と紙の要約で継続を支える。	Integrated Medical Foundations; chapter 74, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ae53ae301448117a2ad74d1824a74fd96de4bc27c12e1bb7105379962cffb166; editorial review pending	imf lang::ja chapter::074 module::074-03 review::pending
IMF-074-03-0013-ja	人道データ収集が目的限定と必要最小限に従うべきなのはなぜか。	氏名、位置、民族、障害、移住状態、生体情報は、侵害または目的外利用時に暴力、拘禁、差別、窃盗へ人を曝し得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 74, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ae53ae301448117a2ad74d1824a74fd96de4bc27c12e1bb7105379962cffb166; editorial review pending	imf lang::ja chapter::074 module::074-03 review::pending
IMF-074-03-0014-ja	変更された診療基準にはどんな安全策が伴い、希少性は何を決して正当化しないか。	正式に発動し、比例的で透明にし、記録し、能力回復時に終了する。希少性は差別、監督なしの実験、害の隠蔽を正当化しない。	Integrated Medical Foundations; chapter 74, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ae53ae301448117a2ad74d1824a74fd96de4bc27c12e1bb7105379962cffb166; editorial review pending	imf lang::ja chapter::074 module::074-03 review::pending
IMF-075-01-0001-ja	解剖学用語が観察者の視点に依存する記述でなく、関係を表す約束とされるのはなぜか。	身体の位置が変わり、異なる断面から画像を見ても、また発生、呼吸、充満、疾患で臓器が移動しても、その意味が一貫しなければならないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 75, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e4b75a4d32ac018dcde62fdf503450664081ff4eff0b7928c8c976894c36b269; editorial review pending	imf lang::ja chapter::075 module::075-01 review::pending
IMF-075-01-0002-ja	患者が腹臥位で、画面上の画像も回転している。右と左の意味が変わらないのはなぜか。	右と左は常に観察者でなく対象者を指すため、体位や画像の回転によって解剖学的意味は変わらないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 75, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e4b75a4d32ac018dcde62fdf503450664081ff4eff0b7928c8c976894c36b269; editorial review pending	imf lang::ja chapter::075 module::075-01 review::pending
IMF-075-01-0003-ja	英語のinternalとexternalは、medialとlateral、すなわち内側と外側とどう区別されるか。	internalとexternalは特定の構造を基準にした内部と外部の関係を表し、内側と外側は正中線を基準とするため、管腔臓器の壁の内部にある点が正中線に近いとは限らない。	Integrated Medical Foundations; chapter 75, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e4b75a4d32ac018dcde62fdf503450664081ff4eff0b7928c8c976894c36b269; editorial review pending	imf lang::ja chapter::075 module::075-01 review::pending
IMF-075-01-0004-ja	ある構造が深層にあり、同時に外側にもあり得るのはなぜか。	深さと正中線からの距離は異なる空間的関係を表すため、一方から他方は決まらないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 75, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e4b75a4d32ac018dcde62fdf503450664081ff4eff0b7928c8c976894c36b269; editorial review pending	imf lang::ja chapter::075 module::075-01 review::pending
IMF-075-01-0005-ja	浅層・深層と近位・遠位は、それぞれ何を基準とするか。	浅層・深層は体表からの距離を基準とし、近位・遠位には四肢の付着部または構造の起点という起点を示す必要がある。	Integrated Medical Foundations; chapter 75, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e4b75a4d32ac018dcde62fdf503450664081ff4eff0b7928c8c976894c36b269; editorial review pending	imf lang::ja chapter::075 module::075-01 review::pending
IMF-075-01-0006-ja	切片上の見かけの位置関係が、解剖そのもの以外にも左右されるのはなぜか。	切片は切断により露出した面であり、その見かけの関係は矢状面、冠状面、横断面、斜位面のどれで切ったかと表示規約に依存するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 75, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e4b75a4d32ac018dcde62fdf503450664081ff4eff0b7928c8c976894c36b269; editorial review pending	imf lang::ja chapter::075 module::075-01 review::pending
IMF-075-01-0007-ja	一般的な軸位画像で、患者の右が観察者の左に表示されるのはなぜか。	軸位画像は一般に足側から見上げるように表示されるため、患者の右が観察者の左に置かれるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 75, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e4b75a4d32ac018dcde62fdf503450664081ff4eff0b7928c8c976894c36b269; editorial review pending	imf lang::ja chapter::075 module::075-01 review::pending
IMF-075-01-0008-ja	矢状画像で習慣から左右を推測せず、方向標識を確認すべきなのはなぜか。	矢状画像は左右どちらからも表示され得るため、標識がある時に習慣だけでは方向を確定できないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 75, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e4b75a4d32ac018dcde62fdf503450664081ff4eff0b7928c8c976894c36b269; editorial review pending	imf lang::ja chapter::075 module::075-01 review::pending
IMF-075-01-0009-ja	屈曲などの運動用語が、その運動を生む筋を特定しないのはなぜか。	運動用語は方向を示すのみであり、実際の経路は関節形状、靱帯張力、筋活動、外力で決まるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 75, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e4b75a4d32ac018dcde62fdf503450664081ff4eff0b7928c8c976894c36b269; editorial review pending	imf lang::ja chapter::075 module::075-01 review::pending
IMF-075-01-0010-ja	解剖学的正位を基準に、回外と回内は手掌の向きでどう異なるか。	いずれも前腕回旋を示し、解剖学的正位では回外した手掌が前を向き、回内で後方を向く。	Integrated Medical Foundations; chapter 75, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e4b75a4d32ac018dcde62fdf503450664081ff4eff0b7928c8c976894c36b269; editorial review pending	imf lang::ja chapter::075 module::075-01 review::pending
IMF-075-01-0011-ja	腹部の四象限や九領域が、内臓の位置の近似的な目安にとどまるのはなぜか。	内臓は領域の境界を越え、呼吸、充満、年齢、体格で移動するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 75, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e4b75a4d32ac018dcde62fdf503450664081ff4eff0b7928c8c976894c36b269; editorial review pending	imf lang::ja chapter::075 module::075-01 review::pending
IMF-075-01-0012-ja	腹膜腔が腹部臓器を入れる容器でなく、潜在腔とされるのはなぜか。	腹膜腔は壁側腹膜と臓側腹膜の間の腔であり、腹腔内臓器はその中に置かれるのでなく、臓側腹膜で大部分を覆われ、しばしば腸間膜で懸垂されるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 75, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e4b75a4d32ac018dcde62fdf503450664081ff4eff0b7928c8c976894c36b269; editorial review pending	imf lang::ja chapter::075 module::075-01 review::pending
IMF-075-01-0013-ja	漿膜が作る潜在腔は、どのように臨床的に有害となるか。	空気、血液、感染性・炎症性・悪性の液体が胸膜、心膜、腹膜の腔を拡張し、臓器機能を障害し得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 75, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e4b75a4d32ac018dcde62fdf503450664081ff4eff0b7928c8c976894c36b269; editorial review pending	imf lang::ja chapter::075 module::075-01 review::pending
IMF-075-01-0014-ja	表在筋膜と深筋膜は、構造と役割でどう異なるか。	表在筋膜は量の異なる脂肪、血管、皮神経、リンパ管を含み皮膚の可動性を許す。深筋膜はより密で筋を包み、隔壁、支帯、鞘、区画を形成する。	Integrated Medical Foundations; chapter 75, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e4b75a4d32ac018dcde62fdf503450664081ff4eff0b7928c8c976894c36b269; editorial review pending	imf lang::ja chapter::075 module::075-01 review::pending
IMF-075-01-0015-ja	縫線、支帯、滑液包といった名称が、固有の組織種を表すものでないのはなぜか。	これらは癒合の継ぎ目、腱を保持する肥厚筋膜帯、摩擦を減らす液体で裏打ちされた構造という形態と機能を示し、普遍的に異なる化学組成を示すものではないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 75, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e4b75a4d32ac018dcde62fdf503450664081ff4eff0b7928c8c976894c36b269; editorial review pending	imf lang::ja chapter::075 module::075-01 review::pending
IMF-075-01-0016-ja	解剖学的に存在する吻合が、急性閉塞後に組織を守れないことがあるのはなぜか。	吻合が解剖学的に存在しても、急性閉塞後に十分な生理的能力を持つことは保証されないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 75, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e4b75a4d32ac018dcde62fdf503450664081ff4eff0b7928c8c976894c36b269; editorial review pending	imf lang::ja chapter::075 module::075-01 review::pending
IMF-075-01-0017-ja	センチネルリンパ節が、ある領域のリンパ流のすべてを代表しないことがあるのはなぜか。	センチネルリンパ節は最初に流入する節または節群だが、経路は複数存在し、手術や腫瘍で変化し得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 75, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e4b75a4d32ac018dcde62fdf503450664081ff4eff0b7928c8c976894c36b269; editorial review pending	imf lang::ja chapter::075 module::075-01 review::pending
IMF-075-01-0018-ja	臓器の周囲との位置関係が、単独の寸法より臨床的に重要なことが多いのはなぜか。	位置関係は、疾患や処置で危険にさらされる構造を予測するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 75, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e4b75a4d32ac018dcde62fdf503450664081ff4eff0b7928c8c976894c36b269; editorial review pending	imf lang::ja chapter::075 module::075-01 review::pending
IMF-075-01-0019-ja	臓器の外側の層として、外膜と漿膜はどう異なるか。	外膜は臓器を周囲の結合組織へ連続させ、漿膜は滑らかな自由表面を作る。どちらになるかは腔との関係による。	Integrated Medical Foundations; chapter 75, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e4b75a4d32ac018dcde62fdf503450664081ff4eff0b7928c8c976894c36b269; editorial review pending	imf lang::ja chapter::075 module::075-01 review::pending
IMF-075-01-0020-ja	正常変異と異常は、どのように区別されるか。	頻度と機能的結果で区別されるが、用語には価値判断が入り得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 75, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e4b75a4d32ac018dcde62fdf503450664081ff4eff0b7928c8c976894c36b269; editorial review pending	imf lang::ja chapter::075 module::075-01 review::pending
IMF-075-01-0021-ja	奇形、破壊、変形は、成因でどう異なるか。	奇形は内因性の発生過程から、破壊は以前正常だった組織の損傷から、変形は機械的力から生じる。	Integrated Medical Foundations; chapter 75, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e4b75a4d32ac018dcde62fdf503450664081ff4eff0b7928c8c976894c36b269; editorial review pending	imf lang::ja chapter::075 module::075-01 review::pending
IMF-075-01-0022-ja	手術計画を、記憶した図でなく患者固有の解剖に基づいて立てるべきなのはなぜか。	移行椎、過剰腎動脈、遺残胎児血管、胆管変異などの変異があり、その一部は処置リスクを変えるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 75, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e4b75a4d32ac018dcde62fdf503450664081ff4eff0b7928c8c976894c36b269; editorial review pending	imf lang::ja chapter::075 module::075-01 review::pending
IMF-075-01-0023-ja	深部臓器の体表投影を、確率的地図として扱うべきなのはなぜか。	体表投影は近似であり、呼吸、体位、妊娠、肥満、病変、発達により変化するからである。超音波は確率的ランドマーク処置を直接可視化へ変えられる。	Integrated Medical Foundations; chapter 75, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e4b75a4d32ac018dcde62fdf503450664081ff4eff0b7928c8c976894c36b269; editorial review pending	imf lang::ja chapter::075 module::075-01 review::pending
IMF-075-01-0024-ja	感覚脱失が、描かれた皮節の境界に完全に一致することが少ないのはなぜか。	皮節は一つの脊髄神経根が主に支配する皮膚領域であり、皮節と末梢神経領域には重なりと変異があるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 75, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e4b75a4d32ac018dcde62fdf503450664081ff4eff0b7928c8c976894c36b269; editorial review pending	imf lang::ja chapter::075 module::075-01 review::pending
IMF-075-02-0001-ja	細胞外基質が不活性な詰め物でなく、活動性組織とされるのはなぜか。	線維芽細胞が荷重、サイトカイン、傷害、ホルモンに応答して基質を合成・再構築するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 75, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: df2518765186a8d9dc652bc037f31de28a996ed10a885ce95a2b8c342f657892; editorial review pending	imf lang::ja chapter::075 module::075-02 review::pending
IMF-075-02-0002-ja	遠隔部の症状を一つの筋膜連鎖で説明する主張を、慎重に扱うべきなのはなぜか。	筋膜の連続性は張力を伝えるが、そうした主張は証拠を越えており、臨床結論は実証された解剖と生体力学に比例させるべきだからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 75, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: df2518765186a8d9dc652bc037f31de28a996ed10a885ce95a2b8c342f657892; editorial review pending	imf lang::ja chapter::075 module::075-02 review::pending
IMF-075-02-0003-ja	臓側筋膜の空間を、名称だけでなく境界と内容で記述すべきなのはなぜか。	分野で名称が異なり、実在する潜在腔もあれば、疎な輪紋状面に基づく外科・画像上の概念もあるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 75, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: df2518765186a8d9dc652bc037f31de28a996ed10a885ce95a2b8c342f657892; editorial review pending	imf lang::ja chapter::075 module::075-02 review::pending
IMF-075-02-0004-ja	解剖学的区画内の容量増加は、どのように内容物を傷害するか。	区画は比較的伸びにくい組織で囲まれるため、容量増加が圧を上げ、静脈流出、毛細血管灌流、神経伝導、筋生存を障害する。	Integrated Medical Foundations; chapter 75, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: df2518765186a8d9dc652bc037f31de28a996ed10a885ce95a2b8c342f657892; editorial review pending	imf lang::ja chapter::075 module::075-02 review::pending
IMF-075-02-0005-ja	急性区画症候群で脈が残り得るのはなぜか。また早期徴候は何か。	動脈圧は区画圧より高いため脈は残り得る。不釣合いな疼痛と他動伸展痛が早期徴候で、感覚変化と筋力低下が続く。	Integrated Medical Foundations; chapter 75, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: df2518765186a8d9dc652bc037f31de28a996ed10a885ce95a2b8c342f657892; editorial review pending	imf lang::ja chapter::075 module::075-02 review::pending
IMF-075-02-0006-ja	腹部区画症候群は、どのように臓器障害を生むか。	腹壁緊張、液体、出血、腸管膨張、毛細血管漏出による持続的な腹腔内高圧が、腎灌流、静脈還流、呼吸コンプライアンス、内臓血流を低下させる。	Integrated Medical Foundations; chapter 75, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: df2518765186a8d9dc652bc037f31de28a996ed10a885ce95a2b8c342f657892; editorial review pending	imf lang::ja chapter::075 module::075-02 review::pending
IMF-075-02-0007-ja	緩徐な狭窄は耐えられても、急性閉塞では見える接続があっても梗塞し得るのはなぜか。	側副循環は既存吻合だけでなく再構築時間に依存し、緩徐な狭窄では側副路が拡大できるが、急性閉塞ではそれができないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 75, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: df2518765186a8d9dc652bc037f31de28a996ed10a885ce95a2b8c342f657892; editorial review pending	imf lang::ja chapter::075 module::075-02 review::pending
IMF-075-02-0008-ja	椎骨静脈系が転移と感染の経路となるのはなぜか。	静脈叢は弁を欠くことが多く双方向の拡大を許し、椎骨静脈系は骨盤、腹部、胸部、頭蓋腔をつなぐからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 75, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: df2518765186a8d9dc652bc037f31de28a996ed10a885ce95a2b8c342f657892; editorial review pending	imf lang::ja chapter::075 module::075-02 review::pending
IMF-075-02-0009-ja	門脈圧上昇は、どのように静脈瘤を生むか。	門脈・体循環吻合が生理的減圧として拡張し、食道・胃静脈瘤、直腸側副路、腹壁静脈を生み、致死的出血を起こし得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 75, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: df2518765186a8d9dc652bc037f31de28a996ed10a885ce95a2b8c342f657892; editorial review pending	imf lang::ja chapter::075 module::075-02 review::pending
IMF-075-02-0010-ja	病変局在で、神経根、幹、束、名前のある神経を横断して運動、感覚、反射の型を比較するのはなぜか。	神経叢が線維を再配分するため、一つの末梢神経は一つの神経根に対応せず、複数神経根の寄与を含むからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 75, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: df2518765186a8d9dc652bc037f31de28a996ed10a885ce95a2b8c342f657892; editorial review pending	imf lang::ja chapter::075 module::075-02 review::pending
IMF-075-02-0011-ja	支帯下や線維骨性トンネル内での圧迫が、神経機能を障害するのはなぜか。	神経には血流と可動性が必要であり、圧迫は微小循環と軸索輸送を障害するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 75, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: df2518765186a8d9dc652bc037f31de28a996ed10a885ce95a2b8c342f657892; editorial review pending	imf lang::ja chapter::075 module::075-02 review::pending
IMF-075-02-0012-ja	内臓の痛みが体性領域に感じられる関連痛は、なぜ起こるか。	内臓・体性求心線維が共通の脊髄ニューロンへ収束し、脳がその活動を慣れた体性領域へ帰属するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 75, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: df2518765186a8d9dc652bc037f31de28a996ed10a885ce95a2b8c342f657892; editorial review pending	imf lang::ja chapter::075 module::075-02 review::pending
IMF-075-02-0013-ja	膿、血液、気体が発生源から遠く、例えば深頸部感染から縦隔へ広がり得るのはなぜか。	抵抗の低い筋膜面に沿って広がり、その経路は重力、圧、筋運動、解剖学的開口で形作られるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 75, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: df2518765186a8d9dc652bc037f31de28a996ed10a885ce95a2b8c342f657892; editorial review pending	imf lang::ja chapter::075 module::075-02 review::pending
IMF-075-02-0014-ja	二関節筋の能動的不十分と受動的不十分は、どう異なるか。	能動的不十分は筋が短くなりすぎて最大力を出せない状態で、受動的不十分は二関節を越えて十分伸びられない状態である。	Integrated Medical Foundations; chapter 75, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: df2518765186a8d9dc652bc037f31de28a996ed10a885ce95a2b8c342f657892; editorial review pending	imf lang::ja chapter::075 module::075-02 review::pending
IMF-075-03-0001-ja	構造を一枚で同定せず、連続切片を通して追うべきなのはなぜか。	切断位置により断面での形が変わり、曲がった血管は円、楕円、細長い管に見えるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 75, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: dbe768ca5e7712d151b3281aac04f983bb31253425ebd79af13e641de1233fab; editorial review pending	imf lang::ja chapter::075 module::075-03 review::pending
IMF-075-03-0002-ja	部分体積平均は、どのように読影を誤らせ得るか。	一ボクセル内の異なる組織を混ぜるため、小病変を隠すか中間濃度を作り得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 75, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: dbe768ca5e7712d151b3281aac04f983bb31253425ebd79af13e641de1233fab; editorial review pending	imf lang::ja chapter::075 module::075-03 review::pending
IMF-075-03-0003-ja	胸部X線で心臓の大きさを判断する時、投影方向が重要なのはなぜか。	胸部後前像は携帯型前後像より心拡大を小さくするため、見かけの心径は投影方向に左右されるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 75, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: dbe768ca5e7712d151b3281aac04f983bb31253425ebd79af13e641de1233fab; editorial review pending	imf lang::ja chapter::075 module::075-03 review::pending
IMF-075-03-0004-ja	シルエットサインは、胸部X線でどのように病変を局在するか。	同じ濃度の構造間の境界消失が隣接病変を示し、右心縁消失は隣接する右中葉陰影を、片側横隔膜消失は下葉病変を示唆する。	Integrated Medical Foundations; chapter 75, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: dbe768ca5e7712d151b3281aac04f983bb31253425ebd79af13e641de1233fab; editorial review pending	imf lang::ja chapter::075 module::075-03 review::pending
IMF-075-03-0005-ja	CTである所見が一つの条件では見えず、別の条件では明らかになるのはなぜか。	ウィンドウ幅は表示する減弱範囲を、ウィンドウレベルは中心を決めるため、肺、軟部、脳、骨条件は同じデータから異なる構造を示すからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 75, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: dbe768ca5e7712d151b3281aac04f983bb31253425ebd79af13e641de1233fab; editorial review pending	imf lang::ja chapter::075 module::075-03 review::pending
IMF-075-03-0006-ja	ヨード造影剤の投与前に、造影前画像が不可欠となることがあるのはなぜか。	造影剤は分布部位の減弱を増すため、出血、石灰化、結石、基準濃度は投与前に評価する必要があることがあるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 75, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: dbe768ca5e7712d151b3281aac04f983bb31253425ebd79af13e641de1233fab; editorial review pending	imf lang::ja chapter::075 module::075-03 review::pending
IMF-075-03-0007-ja	電離放射線による確定的組織反応と確率的発がんリスクは、どう異なるか。	確定的組織反応には閾値があり線量とともに重症化するが、確率的発がんリスクは発生確率が増すとモデル化される。	Integrated Medical Foundations; chapter 75, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: dbe768ca5e7712d151b3281aac04f983bb31253425ebd79af13e641de1233fab; editorial review pending	imf lang::ja chapter::075 module::075-03 review::pending
IMF-075-03-0008-ja	拡散強調像とともに、見かけの拡散係数図を確認するのはなぜか。	拡散強調像の高信号はT2シャインスルーのことがあり、この図によって真の水分子運動制限と区別するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 75, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: dbe768ca5e7712d151b3281aac04f983bb31253425ebd79af13e641de1233fab; editorial review pending	imf lang::ja chapter::075 module::075-03 review::pending
IMF-075-03-0009-ja	ガドリニウム増強で悪性を確定も除外もできないのはなぜか。	増強は緩和短縮によって血管性または血液組織関門破綻を示すもので悪性を意味せず、増強の欠如も悪性を除外しないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 75, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: dbe768ca5e7712d151b3281aac04f983bb31253425ebd79af13e641de1233fab; editorial review pending	imf lang::ja chapter::075 module::075-03 review::pending
IMF-075-03-0010-ja	超音波で腱や神経が偽って暗く見えることがあるのはなぜか。	異方性のためで、ビームが垂直でないと腱や神経が偽って暗く見える。	Integrated Medical Foundations; chapter 75, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: dbe768ca5e7712d151b3281aac04f983bb31253425ebd79af13e641de1233fab; editorial review pending	imf lang::ja chapter::075 module::075-03 review::pending
IMF-075-03-0011-ja	カラードプラで赤色が、それだけで動脈を意味しないのはなぜか。	カラーは色地図に従い方向と相対速度を示すものであり、赤が動脈、青が静脈という意味ではないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 75, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: dbe768ca5e7712d151b3281aac04f983bb31253425ebd79af13e641de1233fab; editorial review pending	imf lang::ja chapter::075 module::075-03 review::pending
IMF-075-03-0012-ja	核医学で高集積ががんと同義でないのはなぜか。	集積は薬剤に応じ輸送、代謝、受容体結合、灌流、代謝回転を反映するため、炎症、治癒、正常な高代謝組織にも起こるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 75, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: dbe768ca5e7712d151b3281aac04f983bb31253425ebd79af13e641de1233fab; editorial review pending	imf lang::ja chapter::075 module::075-03 review::pending
IMF-075-03-0013-ja	偶発所見を画像上で検出しただけでは、診療が完了しないのはなぜか。	偶発所見にはリスクに応じた追跡と、責任を持つ臨床家が必要だからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 75, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: dbe768ca5e7712d151b3281aac04f983bb31253425ebd79af13e641de1233fab; editorial review pending	imf lang::ja chapter::075 module::075-03 review::pending
IMF-075-03-0014-ja	画像所見を見た目だけでなく、症状と診察に照らして判断すべきなのはなぜか。	重い疾患が早期には見えず、目立つ加齢変化が無症候性のこともあるため、所見が臨床像を解剖学的・生理学的に説明するかを問う必要があるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 75, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: dbe768ca5e7712d151b3281aac04f983bb31253425ebd79af13e641de1233fab; editorial review pending	imf lang::ja chapter::075 module::075-03 review::pending
IMF-076-01-0001-ja	椎骨配列、椎間板構造、脊柱管寸法、筋制御の小さな変化が、疼痛、神経機能、全身力学へ影響し得るのはなぜか。	背部の解剖は安定性、柔軟性、荷重伝達、脊髄・神経根保護を均衡させているため、一要素の小さな変化がその均衡全体を変えるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 76, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f7be3166a60289cfab1560111fd3e030bfc1517b3be54ab90acd6850f05064a1; editorial review pending	imf lang::ja chapter::076 module::076-01 review::pending
IMF-076-01-0002-ja	連続する椎骨の構造は、どのように脊柱管と椎間孔の両方を作るか。	椎弓が囲む椎孔が連続して脊柱管を形成し、隣接する椎弓根の切痕が脊髄神経と血管の通る椎間孔を作る。	Integrated Medical Foundations; chapter 76, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f7be3166a60289cfab1560111fd3e030bfc1517b3be54ab90acd6850f05064a1; editorial review pending	imf lang::ja chapter::076 module::076-01 review::pending
IMF-076-01-0003-ja	環椎と軸椎は典型的頸椎とどう異なり、それはどのように頭部の回旋を可能にするか。	環椎は椎体を欠いて後頭顆を支え、軸椎は歯突起を持ち、環椎はこの歯突起を軸として回旋する。	Integrated Medical Foundations; chapter 76, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f7be3166a60289cfab1560111fd3e030bfc1517b3be54ab90acd6850f05064a1; editorial review pending	imf lang::ja chapter::076 module::076-01 review::pending
IMF-076-01-0004-ja	椎間関節の向きは、胸椎と腰椎が異なる運動を得意とする理由をどう説明するか。	冠状面に近い胸椎の椎間関節と重なる棘突起は回旋を許し屈曲・伸展を制限し、矢状面に近い腰椎の関節面は屈曲・伸展を許し回旋へ抵抗するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 76, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f7be3166a60289cfab1560111fd3e030bfc1517b3be54ab90acd6850f05064a1; editorial review pending	imf lang::ja chapter::076 module::076-01 review::pending
IMF-076-01-0005-ja	仙骨は脊柱からの体軸荷重をどのように下肢へ伝えるか。	五椎の癒合で形成された仙骨は、仙腸関節を介して骨盤輪と寛骨へ荷重を伝え、そこから下肢へ伝える。	Integrated Medical Foundations; chapter 76, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f7be3166a60289cfab1560111fd3e030bfc1517b3be54ab90acd6850f05064a1; editorial review pending	imf lang::ja chapter::076 module::076-01 review::pending
IMF-076-01-0006-ja	胸椎・仙椎の弯曲が一次性、頸椎・腰椎の弯曲が二次性と呼ばれるのはなぜか。	胸椎・仙椎の後弯は胎児の屈曲を反映し、頸椎・腰椎の前弯は乳児が頭を持ち上げ立つにつれて後から発達するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 76, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f7be3166a60289cfab1560111fd3e030bfc1517b3be54ab90acd6850f05064a1; editorial review pending	imf lang::ja chapter::076 module::076-01 review::pending
IMF-076-01-0007-ja	椎体が下方ほど大きいのはなぜか。また腰仙部で生じる剪断力には何が抵抗するか。	累積荷重が下方ほど増えるからであり、腰仙角が作る前方剪断力には椎間関節、椎間板、靱帯、筋が抵抗する。	Integrated Medical Foundations; chapter 76, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f7be3166a60289cfab1560111fd3e030bfc1517b3be54ab90acd6850f05064a1; editorial review pending	imf lang::ja chapter::076 module::076-01 review::pending
IMF-076-01-0008-ja	側弯症は単純な冠状面の湾曲とどう異なり、なぜ肋骨隆起を生じるか。	側弯症は椎骨回旋を伴う側方弯曲であり、胸椎の回旋によって肋骨隆起が生じる。	Integrated Medical Foundations; chapter 76, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f7be3166a60289cfab1560111fd3e030bfc1517b3be54ab90acd6850f05064a1; editorial review pending	imf lang::ja chapter::076 module::076-01 review::pending
IMF-076-01-0009-ja	線維輪と髄核は、椎間板の力学的役割をどのように分担するか。	方向が交互の同心性コラーゲン層を持つ線維輪は捻りと張力へ抵抗し、プロテオグリカンに富む髄核は静水圧で圧縮を分散する。	Integrated Medical Foundations; chapter 76, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f7be3166a60289cfab1560111fd3e030bfc1517b3be54ab90acd6850f05064a1; editorial review pending	imf lang::ja chapter::076 module::076-01 review::pending
IMF-076-01-0010-ja	成人椎間板の栄養において軟骨終板が重要なのはなぜか。	成人椎間板はほぼ無血管であり、軟骨終板を介した椎体血管からの拡散に依存するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 76, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f7be3166a60289cfab1560111fd3e030bfc1517b3be54ab90acd6850f05064a1; editorial review pending	imf lang::ja chapter::076 module::076-01 review::pending
IMF-076-01-0011-ja	椎間板変性はプロテオグリカン、水和、線維輪の完全性を低下させる。画像上の変性が疼痛の原因を確立しないのはなぜか。	画像上の変性は無痛者にも多いため、その存在は椎間板が疼痛発生源であることを証明しないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 76, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f7be3166a60289cfab1560111fd3e030bfc1517b3be54ab90acd6850f05064a1; editorial review pending	imf lang::ja chapter::076 module::076-01 review::pending
IMF-076-01-0012-ja	椎間板ヘルニアが後外側に多いのはなぜか。またそこで何へ影響し得るか。	その部位では後縦靱帯の外側補強が弱いためであり、後外側ヘルニアは通過する神経根へ影響し得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 76, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f7be3166a60289cfab1560111fd3e030bfc1517b3be54ab90acd6850f05064a1; editorial review pending	imf lang::ja chapter::076 module::076-01 review::pending
IMF-076-01-0013-ja	外傷や炎症性疾患による環椎横靱帯の破綻が危険なのはなぜか。	環椎横靱帯は歯突起を環椎前弓へ保持しているため、破綻すると上位脊髄が脅かされるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 76, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f7be3166a60289cfab1560111fd3e030bfc1517b3be54ab90acd6850f05064a1; editorial review pending	imf lang::ja chapter::076 module::076-01 review::pending
IMF-076-01-0014-ja	前縦靱帯と後縦靱帯は、位置と制限する運動においてどう異なるか。	前縦靱帯は椎体・椎間板前面を走り伸展を制限し、後縦靱帯は脊柱管内の椎体後面を走り屈曲を制限して椎間板を部分的に補強する。	Integrated Medical Foundations; chapter 76, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f7be3166a60289cfab1560111fd3e030bfc1517b3be54ab90acd6850f05064a1; editorial review pending	imf lang::ja chapter::076 module::076-01 review::pending
IMF-076-01-0015-ja	黄色靱帯の弾性線維は脊柱の機能にどう寄与するか。	椎弓板を結ぶ黄色靱帯の弾性線維は、屈曲からの復帰を助け、管内へのたわみを防ぐ。	Integrated Medical Foundations; chapter 76, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f7be3166a60289cfab1560111fd3e030bfc1517b3be54ab90acd6850f05064a1; editorial review pending	imf lang::ja chapter::076 module::076-01 review::pending
IMF-076-01-0016-ja	腰・仙髄神経根が馬尾として硬膜嚢内を下降するのはなぜか。	成人脊髄は通常第一または第二腰椎付近で脊髄円錐として終わるため、下位の神経根は各椎間孔へ達するまで硬膜嚢内を下降する必要があるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 76, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f7be3166a60289cfab1560111fd3e030bfc1517b3be54ab90acd6850f05064a1; editorial review pending	imf lang::ja chapter::076 module::076-01 review::pending
IMF-076-01-0017-ja	腰椎穿刺を通常の脊髄終末より下方で行うのはなぜか。また針はくも膜に達するまでにどの層を通るか。	脊髄より下方の腰槽へ入れば脊髄を避けられるからであり、針は皮膚、筋膜、棘上・棘間靱帯、黄色靱帯、硬膜外腔、硬膜を通る。	Integrated Medical Foundations; chapter 76, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f7be3166a60289cfab1560111fd3e030bfc1517b3be54ab90acd6850f05064a1; editorial review pending	imf lang::ja chapter::076 module::076-01 review::pending
IMF-076-01-0018-ja	混合脊髄神経の後枝と前枝は、支配領域においてどう異なるか。	後枝は固有背部構造を支配し、前枝は前外側体幹と四肢を支配する。	Integrated Medical Foundations; chapter 76, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f7be3166a60289cfab1560111fd3e030bfc1517b3be54ab90acd6850f05064a1; editorial review pending	imf lang::ja chapter::076 module::076-01 review::pending
IMF-076-01-0019-ja	大動脈疾患や手術の際に脊髄前方が脆弱なのはなぜか。	前脊髄動脈領域は前方約三分の二を含み、下位脊髄を支える分節性補強である大前根動脈の側と高位が変異するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 76, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f7be3166a60289cfab1560111fd3e030bfc1517b3be54ab90acd6850f05064a1; editorial review pending	imf lang::ja chapter::076 module::076-01 review::pending
IMF-076-01-0020-ja	深部固有背筋と表在外来筋は、神経支配と機能においてどう異なるか。	固有筋は脊髄神経後枝に支配され脊柱を伸展、回旋、側屈、安定化し、僧帽筋や広背筋などの外来筋は上肢を体幹へ結ぶ。	Integrated Medical Foundations; chapter 76, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f7be3166a60289cfab1560111fd3e030bfc1517b3be54ab90acd6850f05064a1; editorial review pending	imf lang::ja chapter::076 module::076-01 review::pending
IMF-076-01-0021-ja	脊柱の安定性が一つの筋による硬い固定でなく動的協調と表現されるのはなぜか。	多裂筋と腹壁筋の活動が分節剛性に寄与し、横隔膜と骨盤底が圧調節へ参加するため、安定性は複数の協調から生じるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 76, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f7be3166a60289cfab1560111fd3e030bfc1517b3be54ab90acd6850f05064a1; editorial review pending	imf lang::ja chapter::076 module::076-01 review::pending
IMF-076-01-0022-ja	神経根症は神経根に関連した疼痛、感覚変化、筋力低下、反射変化を生む。その分布が近似にとどまるのはなぜか。	皮節と筋節は重なり合うため、刺激された一本の神経根の領域を正確には描けないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 76, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f7be3166a60289cfab1560111fd3e030bfc1517b3be54ab90acd6850f05064a1; editorial review pending	imf lang::ja chapter::076 module::076-01 review::pending
IMF-076-01-0023-ja	頸・胸椎の中心管狭窄は脊髄症を、腰部狭窄は神経性間欠跛行を起こすのはなぜか。	頸・胸椎の狭窄は脊髄を圧迫し病変以下の上位運動ニューロン徴候を生み、腰部狭窄は馬尾神経根へ影響し屈曲で軽快する間欠跛行を起こすからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 76, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f7be3166a60289cfab1560111fd3e030bfc1517b3be54ab90acd6850f05064a1; editorial review pending	imf lang::ja chapter::076 module::076-01 review::pending
IMF-076-01-0024-ja	馬尾症候群を示唆する所見は何か。また馬尾症候群と脊髄円錐病変は何を要するか。	鞍部感覚低下、膀胱・腸機能障害、性機能障害、両側性または進行性下肢障害であり、いずれも緊急の解剖学的局在と減圧評価を要する。	Integrated Medical Foundations; chapter 76, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f7be3166a60289cfab1560111fd3e030bfc1517b3be54ab90acd6850f05064a1; editorial review pending	imf lang::ja chapter::076 module::076-01 review::pending
IMF-076-02-0001-ja	前鋸筋または僧帽筋の筋力低下が、上肢挙上時に翼状肩甲やインピンジメント様症状を生じ得るのはなぜか。	挙上は肩甲上腕運動と肩甲骨上方回旋の組合せであり、これらの筋の低下が上方回旋を乱すからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 76, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 47bc9a383dc206f123b30705f90624dd37961e884540c72a5f99eb0e6b2a5577; editorial review pending	imf lang::ja chapter::076 module::076-02 review::pending
IMF-076-02-0002-ja	肩関節が静的安定化に加えて動的安定化に依存するのはなぜか。	上腕骨頭が浅い関節窩に比べ大きいため、関節唇、関節包、靱帯、陰圧に加え、回旋筋腱板の圧着と肩甲骨筋の協調が必要だからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 76, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 47bc9a383dc206f123b30705f90624dd37961e884540c72a5f99eb0e6b2a5577; editorial review pending	imf lang::ja chapter::076 module::076-02 review::pending
IMF-076-02-0003-ja	前下方脱臼を起こしやすい上肢の肢位は何か。またどの神経血管構造が危険になるか。	外転・外旋位の上肢へ力が加わる場合であり、外科頸付近の腋窩神経と後上腕回旋動静脈が脆弱である。	Integrated Medical Foundations; chapter 76, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 47bc9a383dc206f123b30705f90624dd37961e884540c72a5f99eb0e6b2a5577; editorial review pending	imf lang::ja chapter::076 module::076-02 review::pending
IMF-076-02-0004-ja	肩峰形状だけで肩挙上時痛を説明できないのはなぜか。	肩峰下の痛みは腱疾患、滑液包炎、力学変化、関連痛から生じ得るため、形状だけでは因果関係を確立しないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 76, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 47bc9a383dc206f123b30705f90624dd37961e884540c72a5f99eb0e6b2a5577; editorial review pending	imf lang::ja chapter::076 module::076-02 review::pending
IMF-076-02-0005-ja	上腕骨骨幹部損傷で橈骨神経が危険になるのはなぜか。	橈骨神経は上腕三頭筋を支配し、上腕深動脈とともに上腕骨の橈骨神経溝を通るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 76, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 47bc9a383dc206f123b30705f90624dd37961e884540c72a5f99eb0e6b2a5577; editorial review pending	imf lang::ja chapter::076 module::076-02 review::pending
IMF-076-02-0006-ja	肘正中皮静脈の静脈穿刺が肘窩の深部構造にとって比較的安全なのはなぜか。	静脈は上腕二頭筋腱膜の浅層にあり、この腱膜が深部の上腕二頭筋腱、上腕動脈、正中神経を保護するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 76, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 47bc9a383dc206f123b30705f90624dd37961e884540c72a5f99eb0e6b2a5577; editorial review pending	imf lang::ja chapter::076 module::076-02 review::pending
IMF-076-02-0007-ja	前腕前方筋の大半は正中神経支配である。例外はどれで、前骨間神経は何を支配するか。	尺側手根屈筋と深指屈筋内側部は尺骨神経支配であり、前骨間神経は長母指屈筋、深指屈筋外側部、方形回内筋を支配する。	Integrated Medical Foundations; chapter 76, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 47bc9a383dc206f123b30705f90624dd37961e884540c72a5f99eb0e6b2a5577; editorial review pending	imf lang::ja chapter::076 module::076-02 review::pending
IMF-076-02-0008-ja	後骨間神経の圧迫で、感覚低下が乏しいまま指伸展筋力低下が生じ得るのはなぜか。	橈骨神経は表在感覚枝と深部運動枝へ分かれ、回外筋を通って後骨間神経となるのは深枝だけだからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 76, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 47bc9a383dc206f123b30705f90624dd37961e884540c72a5f99eb0e6b2a5577; editorial review pending	imf lang::ja chapter::076 module::076-02 review::pending
IMF-076-02-0009-ja	伸展手への転倒後に舟状骨近位極が危険になるのはなぜか。	舟状骨は両列を橋渡しするためこの転倒で損傷しやすく、近位極は逆行性血流に依存するため無腐性壊死の危険があるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 76, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 47bc9a383dc206f123b30705f90624dd37961e884540c72a5f99eb0e6b2a5577; editorial review pending	imf lang::ja chapter::076 module::076-02 review::pending
IMF-076-02-0010-ja	手根管での正中神経圧迫で掌の感覚が保たれ得るのはなぜか。	掌皮枝は屈筋支帯の浅層を通るため、外側三指半の感覚と母指球筋が障害されても圧迫を免れるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 76, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 47bc9a383dc206f123b30705f90624dd37961e884540c72a5f99eb0e6b2a5577; editorial review pending	imf lang::ja chapter::076 module::076-02 review::pending
IMF-076-02-0011-ja	虫様筋はどのようにして中手指節関節を屈曲しつつ指節間関節を伸展できるか。	虫様筋は中手指節関節を屈曲し、伸筋腱膜を介して指節間関節を伸展するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 76, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 47bc9a383dc206f123b30705f90624dd37961e884540c72a5f99eb0e6b2a5577; editorial review pending	imf lang::ja chapter::076 module::076-02 review::pending
IMF-076-02-0012-ja	正中神経と尺骨神経は手の機能をどのように分担するか。	正中神経は母指球筋、外側虫様筋、橈側掌の感覚を介して精密操作を与え、尺骨神経は大半の内在筋を支配し強い握りと指外転・内転を可能にする。	Integrated Medical Foundations; chapter 76, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 47bc9a383dc206f123b30705f90624dd37961e884540c72a5f99eb0e6b2a5577; editorial review pending	imf lang::ja chapter::076 module::076-02 review::pending
IMF-076-02-0013-ja	腕神経叢の神経根病変が、一本の末梢神経病変と異なる障害型を示すのはなぜか。	線維が神経幹、前後区、神経束で再配分されるため、神経根病変は複数の終枝の一部へ影響するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 76, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 47bc9a383dc206f123b30705f90624dd37961e884540c72a5f99eb0e6b2a5577; editorial review pending	imf lang::ja chapter::076 module::076-02 review::pending
IMF-076-02-0014-ja	外科頸骨折、上腕骨骨幹部骨折、顆上骨折、内側上顆損傷は、それぞれどの神経・血管を脅かすか。	外科頸骨折は腋窩神経、骨幹部骨折は橈骨神経、内側上顆損傷は尺骨神経、顆上骨折は上腕動脈と正中神経系線維を脅かす。	Integrated Medical Foundations; chapter 76, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 47bc9a383dc206f123b30705f90624dd37961e884540c72a5f99eb0e6b2a5577; editorial review pending	imf lang::ja chapter::076 module::076-02 review::pending
IMF-076-03-0001-ja	成人の転位した関節包内大腿骨頸部骨折が無腐性壊死の危険を持つのはなぜか。	骨頭は主に大腿骨頸に沿って上行する内側大腿回旋動脈の支帯枝で栄養され、この骨折で損傷されるうえ、大腿骨頭靱帯の成人骨頭血流への寄与は少ないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 76, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0ce5a369c9fcc77b80be476b94df599814e40ec3d749a9dde9e4e82c284c0ab8; editorial review pending	imf lang::ja chapter::076 module::076-03 review::pending
IMF-076-03-0002-ja	腸骨大腿靱帯はどのように少ない筋活動での直立を可能にするか。	腸骨大腿靱帯は過伸展へ強く抵抗し、関節包線維は伸展で緊張するため、直立した股関節は主に受動的張力で保持されるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 76, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0ce5a369c9fcc77b80be476b94df599814e40ec3d749a9dde9e4e82c284c0ab8; editorial review pending	imf lang::ja chapter::076 module::076-03 review::pending
IMF-076-03-0003-ja	股関節後方脱臼を起こす典型的機序は何か。またどの神経が危険になるか。	屈曲した股関節を通る力で起こることが多く、坐骨神経を傷害し得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 76, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0ce5a369c9fcc77b80be476b94df599814e40ec3d749a9dde9e4e82c284c0ab8; editorial review pending	imf lang::ja chapter::076 module::076-03 review::pending
IMF-076-03-0004-ja	上臀神経損傷で片脚立位時に非支持側の骨盤が下垂するのはなぜか。	上臀神経は片脚立位中に骨盤を外転・安定化する中・小臀筋を支配するため、これが失われると非支持側が下垂するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 76, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0ce5a369c9fcc77b80be476b94df599814e40ec3d749a9dde9e4e82c284c0ab8; editorial review pending	imf lang::ja chapter::076 module::076-03 review::pending
IMF-076-03-0005-ja	膝蓋骨は大腿四頭筋の機能をどのように高めるか。	大腿四頭筋腱に包まれた膝蓋骨は四頭筋のモーメントアームを増し、前方関節を保護する。	Integrated Medical Foundations; chapter 76, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0ce5a369c9fcc77b80be476b94df599814e40ec3d749a9dde9e4e82c284c0ab8; editorial review pending	imf lang::ja chapter::076 module::076-03 review::pending
IMF-076-03-0006-ja	大腿三角の構造はどう配列し、大腿管がヘルニア部位となるのはなぜか。	外側から大腿神経、動脈、静脈、リンパ腔が並び、大腿鞘は神経を包まない。静脈内側の大腿管は静脈拡張を許す空間であり、ヘルニア部位となる。	Integrated Medical Foundations; chapter 76, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0ce5a369c9fcc77b80be476b94df599814e40ec3d749a9dde9e4e82c284c0ab8; editorial review pending	imf lang::ja chapter::076 module::076-03 review::pending
IMF-076-03-0007-ja	内転筋管で伏在神経の走行は大腿動脈とどう分かれるか。	両者は管内で伴走するが、大腿動脈は内転筋腱裂孔を通り膝窩動脈となり、伏在神経は裂孔を通らない。	Integrated Medical Foundations; chapter 76, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0ce5a369c9fcc77b80be476b94df599814e40ec3d749a9dde9e4e82c284c0ab8; editorial review pending	imf lang::ja chapter::076 module::076-03 review::pending
IMF-076-03-0008-ja	膝は終末伸展でどのようにロックされ、どのように解除されるか。	終末伸展では相対回旋により膝がロックされ安定性が増し、屈曲開始時に膝窩筋がこれを解除する。	Integrated Medical Foundations; chapter 76, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0ce5a369c9fcc77b80be476b94df599814e40ec3d749a9dde9e4e82c284c0ab8; editorial review pending	imf lang::ja chapter::076 module::076-03 review::pending
IMF-076-03-0009-ja	膝脱臼が自然整復していても血管損傷を考慮しなければならないのはなぜか。	膝窩動脈は膝窩の最深部にあり、脱臼は自然整復しても重大な血管損傷を残し得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 76, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0ce5a369c9fcc77b80be476b94df599814e40ec3d749a9dde9e4e82c284c0ab8; editorial review pending	imf lang::ja chapter::076 module::076-03 review::pending
IMF-076-03-0010-ja	腓骨頸での総腓骨神経圧迫が下垂足を起こすのはなぜか。	腓骨頸を回る総腓骨神経は深・浅腓骨神経を介して前方の背屈筋と外側の外反筋を支配するため、圧迫で背屈・外反筋力が低下するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 76, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0ce5a369c9fcc77b80be476b94df599814e40ec3d749a9dde9e4e82c284c0ab8; editorial review pending	imf lang::ja chapter::076 module::076-03 review::pending
IMF-076-03-0011-ja	内果後方で屈筋支帯の下を通るものは何か。またそこでの圧迫は何を生じるか。	順に後脛骨筋、長趾屈筋、後脛骨血管、脛骨神経、長母趾屈筋が通り、ここでの脛骨神経圧迫は足根管症状を生む。	Integrated Medical Foundations; chapter 76, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0ce5a369c9fcc77b80be476b94df599814e40ec3d749a9dde9e4e82c284c0ab8; editorial review pending	imf lang::ja chapter::076 module::076-03 review::pending
IMF-076-03-0012-ja	足関節ほぞが背屈位で最も安定するのはなぜか。	距骨の前部は幅広く、背屈位では遠位脛骨・腓骨が作るほぞへはまり込むからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 76, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0ce5a369c9fcc77b80be476b94df599814e40ec3d749a9dde9e4e82c284c0ab8; editorial review pending	imf lang::ja chapter::076 module::076-03 review::pending
IMF-076-03-0013-ja	外側大腿皮神経の圧迫が運動障害なしに外側大腿皮神経痛を起こすのはなぜか。	外側大腿皮神経は腰神経叢から腸骨筋上を鼠径靱帯へ向かう皮神経であるため、圧迫しても感覚症状のみを生むからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 76, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0ce5a369c9fcc77b80be476b94df599814e40ec3d749a9dde9e4e82c284c0ab8; editorial review pending	imf lang::ja chapter::076 module::076-03 review::pending
IMF-076-03-0014-ja	股外転筋、四頭筋、底屈筋、背屈筋は、それぞれ歩行周期にどう寄与するか。	股外転筋は立脚中の骨盤を安定化し、四頭筋は接地後の膝屈曲を制御し、底屈筋は脛骨前進を抑え蹴り出しを生み、背屈筋は足の下降を制御し足趾を離す。	Integrated Medical Foundations; chapter 76, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0ce5a369c9fcc77b80be476b94df599814e40ec3d749a9dde9e4e82c284c0ab8; editorial review pending	imf lang::ja chapter::076 module::076-03 review::pending
IMF-077-01-0001-ja	胸部の体表目印が内部構造の位置を導くが保証しないのはなぜか。	内部関係は呼吸、姿勢、年齢、疾患で移動するため、固定した目印が動く内部に対応するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 77, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: fd05823413b574c6ec820277744bb93af3630618715c17d8ffcc0b86ba432ab5; editorial review pending	imf lang::ja chapter::077 module::077-01 review::pending
IMF-077-01-0002-ja	頸肋や線維帯が頸根で神経血管症状を起こし得るのはなぜか。またそれを見つけたときの注意点は何か。	鎖骨下動脈と腕神経叢は斜角筋間の混み合う通路を通るため圧迫され得る。ただし解剖学的狭小だけでは症候性胸郭出口症候群を確立しない。	Integrated Medical Foundations; chapter 77, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: fd05823413b574c6ec820277744bb93af3630618715c17d8ffcc0b86ba432ab5; editorial review pending	imf lang::ja chapter::077 module::077-01 review::pending
IMF-077-01-0003-ja	胸骨角が体表でも内部でも有用な目印であるのはなぜか。	第二肋軟骨付近にあり肋骨計数に使え、内部ではおよそT4・T5椎間板と、上・下縦隔を分ける胸郭横断面に対応するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 77, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: fd05823413b574c6ec820277744bb93af3630618715c17d8ffcc0b86ba432ab5; editorial review pending	imf lang::ja chapter::077 module::077-01 review::pending
IMF-077-01-0004-ja	真肋、仮肋、浮遊肋は前方付着においてどう区別されるか。	第一から第七の真肋は軟骨で胸骨へ直接付着し、第八から第十の仮肋は上位軟骨へ合流して肋骨弓を作り、第十一・十二の浮遊肋は前方付着を持たない。	Integrated Medical Foundations; chapter 77, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: fd05823413b574c6ec820277744bb93af3630618715c17d8ffcc0b86ba432ab5; editorial review pending	imf lang::ja chapter::077 module::077-01 review::pending
IMF-077-01-0005-ja	ポンプハンドル運動とバケツハンドル運動は胸郭径への効果でどう異なるか。	上位肋骨のポンプハンドル運動は前後径を、下位肋骨のバケツハンドル運動は横径を増す。いずれも連結した三次元回旋の簡略表現である。	Integrated Medical Foundations; chapter 77, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: fd05823413b574c6ec820277744bb93af3630618715c17d8ffcc0b86ba432ab5; editorial review pending	imf lang::ja chapter::077 module::077-01 review::pending
IMF-077-01-0006-ja	肋間処置が通常、肋骨のすぐ上を目指すのはなぜか。またそれでも完全に安全でないのはなぜか。	主要神経血管束は上位肋骨の肋骨溝内を走るためである。しかし側副枝が下位肋骨上縁付近を走り、解剖変異もある。	Integrated Medical Foundations; chapter 77, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: fd05823413b574c6ec820277744bb93af3630618715c17d8ffcc0b86ba432ab5; editorial review pending	imf lang::ja chapter::077 module::077-01 review::pending
IMF-077-01-0007-ja	外肋間筋と内肋間筋は線維方向と膜に置換される部位でどう区別されるか。	外肋間筋線維は前下方へ走り前方で膜に置換され、内肋間筋線維は後下方へ走り後方で膜となる。	Integrated Medical Foundations; chapter 77, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: fd05823413b574c6ec820277744bb93af3630618715c17d8ffcc0b86ba432ab5; editorial review pending	imf lang::ja chapter::077 module::077-01 review::pending
IMF-077-01-0008-ja	前肋間動脈と後肋間動脈は起始においてどう異なるか。	後肋間動脈は主に胸大動脈から、第一肋間隙群は最上肋間動脈から生じ、前肋間動脈は内胸・筋横隔動脈から生じて吻合する。	Integrated Medical Foundations; chapter 77, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: fd05823413b574c6ec820277744bb93af3630618715c17d8ffcc0b86ba432ab5; editorial review pending	imf lang::ja chapter::077 module::077-01 review::pending
IMF-077-01-0009-ja	胸部構造の疾患が腋窩や上腕内側へ関連痛を起こし得るのはなぜか。	T2が腋窩・上腕内側へ肋間上腕神経を出し、胸部の分節とその皮膚を結び付けるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 77, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: fd05823413b574c6ec820277744bb93af3630618715c17d8ffcc0b86ba432ab5; editorial review pending	imf lang::ja chapter::077 module::077-01 review::pending
IMF-077-01-0010-ja	横隔膜の収縮は胸腔と腹腔の双方をどう変えるか。	収縮は円蓋を下げて胸腔容量を増し、同時に腹圧を上げる。	Integrated Medical Foundations; chapter 77, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: fd05823413b574c6ec820277744bb93af3630618715c17d8ffcc0b86ba432ab5; editorial review pending	imf lang::ja chapter::077 module::077-01 review::pending
IMF-077-01-0011-ja	安静吸気で横隔膜が下降すると、実際にはどのように肺が拡張するか。	胸膜圧がより陰性となり、生じた経肺圧が肺を拡張するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 77, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: fd05823413b574c6ec820277744bb93af3630618715c17d8ffcc0b86ba432ab5; editorial review pending	imf lang::ja chapter::077 module::077-01 review::pending
IMF-077-01-0012-ja	安静呼気と努力呼気は用いる力においてどう異なるか。	安静呼気は主に弾性反跳であり、努力呼気は肋間筋と腹筋を動員し、腹圧を上げて横隔膜を上方へ押す。	Integrated Medical Foundations; chapter 77, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: fd05823413b574c6ec820277744bb93af3630618715c17d8ffcc0b86ba432ab5; editorial review pending	imf lang::ja chapter::077 module::077-01 review::pending
IMF-077-01-0013-ja	大静脈孔の位置はどのように呼吸による静脈還流の補助を可能にするか。	T8付近の大静脈孔は中心腱内にあって下大静脈を通し、吸気が静脈還流を助ける位置にあるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 77, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: fd05823413b574c6ec820277744bb93af3630618715c17d8ffcc0b86ba432ab5; editorial review pending	imf lang::ja chapter::077 module::077-01 review::pending
IMF-077-01-0014-ja	食道裂孔と大動脈裂孔は高さ、位置、通過物においてどう異なるか。	T10付近の食道裂孔は右脚内にあり食道、迷走神経幹、血管を通す。T12付近の大動脈裂孔は正中弓状靱帯後方にあり大動脈、胸管、しばしば奇静脈を通す。	Integrated Medical Foundations; chapter 77, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: fd05823413b574c6ec820277744bb93af3630618715c17d8ffcc0b86ba432ab5; editorial review pending	imf lang::ja chapter::077 module::077-01 review::pending
IMF-077-01-0015-ja	横隔膜中央部の刺激が肩へ関連痛を起こし、末梢部の刺激が肋骨弓に感じられるのはなぜか。	中央部の感覚はC3からC5の横隔神経を通り頸髄皮節へ関連し、末梢部は下位肋間神経から感覚線維を受けるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 77, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: fd05823413b574c6ec820277744bb93af3630618715c17d8ffcc0b86ba432ab5; editorial review pending	imf lang::ja chapter::077 module::077-01 review::pending
IMF-077-01-0016-ja	横隔膜麻痺はどのように呼吸を障害するか。	麻痺した横隔膜は吸気時に奇異性に挙上し換気を低下させ、両側性では特に重い。	Integrated Medical Foundations; chapter 77, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: fd05823413b574c6ec820277744bb93af3630618715c17d8ffcc0b86ba432ab5; editorial review pending	imf lang::ja chapter::077 module::077-01 review::pending
IMF-077-01-0017-ja	肺と胸壁は直接付着していないのに、何が肺を胸壁に沿って膨張させているか。	胸膜腔は薄い潤滑液を持つ潜在腔であり、大気圧より陰性の圧が機械的結合を介して肺膨張を維持するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 77, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: fd05823413b574c6ec820277744bb93af3630618715c17d8ffcc0b86ba432ab5; editorial review pending	imf lang::ja chapter::077 module::077-01 review::pending
IMF-077-01-0018-ja	鎖骨下処置や下頸部穿通傷が胸膜へ入り得るのはなぜか。	頸胸膜と肺尖が第一肋骨より上の頸根へ伸びており、胸膜上膜で補強されているだけだからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 77, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: fd05823413b574c6ec820277744bb93af3630618715c17d8ffcc0b86ba432ab5; editorial review pending	imf lang::ja chapter::077 module::077-01 review::pending
IMF-077-01-0019-ja	肋骨横隔陥凹が胸水の好発部位であるのはなぜか。	胸膜反転は肺下縁より約二肋骨低く、吸気時にのみ肺が入る陥凹が残り、そこに液体が貯留しやすいからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 77, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: fd05823413b574c6ec820277744bb93af3630618715c17d8ffcc0b86ba432ab5; editorial review pending	imf lang::ja chapter::077 module::077-01 review::pending
IMF-077-01-0020-ja	胸膜痛が呼吸で悪化する一方、臓側胸膜だけの疾患が比較的無痛であり得るのはなぜか。	壁側胸膜は肋間・横隔神経を介して疼痛に敏感であり、臓側胸膜は自律神経性知覚を持ち通常の疼痛に比較的鈍いからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 77, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: fd05823413b574c6ec820277744bb93af3630618715c17d8ffcc0b86ba432ab5; editorial review pending	imf lang::ja chapter::077 module::077-01 review::pending
IMF-077-01-0021-ja	乳房の皮膚浮腫、乳頭陥凹、固定が意味を持つが単独では診断的でないのはなぜか。	リンパ・結合組織の関与を反映し得るが、単独では特異的ではないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 77, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: fd05823413b574c6ec820277744bb93af3630618715c17d8ffcc0b86ba432ab5; editorial review pending	imf lang::ja chapter::077 module::077-01 review::pending
IMF-077-01-0022-ja	腋窩手術で危険にさらされる神経は何か。またそれぞれ何が障害されるか。	前鋸筋上の長胸神経、広背筋を支配する胸背神経血管束、腋窩を横切る肋間上腕感覚神経であり、後者の損傷は術後のしびれと疼痛へ寄与する。	Integrated Medical Foundations; chapter 77, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: fd05823413b574c6ec820277744bb93af3630618715c17d8ffcc0b86ba432ab5; editorial review pending	imf lang::ja chapter::077 module::077-01 review::pending
IMF-077-01-0023-ja	肋骨骨折の部位は合併損傷について何を示唆するか。また動揺胸郭の呼吸不全を主に起こすものは何か。	第一・二肋骨損傷は高エネルギーと神経血管損傷を、下位肋骨損傷は肝、脾、腎損傷を示唆する。動揺部分の呼吸不全は基礎の肺挫傷と疼痛を反映することが多い。	Integrated Medical Foundations; chapter 77, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: fd05823413b574c6ec820277744bb93af3630618715c17d8ffcc0b86ba432ab5; editorial review pending	imf lang::ja chapter::077 module::077-01 review::pending
IMF-077-01-0024-ja	緊張性気胸が臨床的根拠で直ちに減圧されるのはなぜか。	胸膜内圧の上昇が静脈還流と換気を障害するため、確認を待たず直ちに減圧すべき臨床診断だからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 77, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: fd05823413b574c6ec820277744bb93af3630618715c17d8ffcc0b86ba432ab5; editorial review pending	imf lang::ja chapter::077 module::077-01 review::pending
IMF-077-02-0001-ja	腫大、出血、腫瘍などの単一の縦隔病変が複数系の症状を起こし得るのはなぜか。	縦隔では臓器、血管、神経、リンパ管、筋膜面が密接しているため、一つの病変が複数系を圧迫し得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 77, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 40723ea616fa06375a2432e080e421688b07e3a4945776476bd18df0aff4b663; editorial review pending	imf lang::ja chapter::077 module::077-02 review::pending
IMF-077-02-0002-ja	区画に基づく縦隔腫瘤の鑑別を規則でなく傾向として用いるべきなのはなぜか。	断面画像では病変が区画を越え得て、各病変は典型傾向を持つが絶対的位置ではないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 77, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 40723ea616fa06375a2432e080e421688b07e3a4945776476bd18df0aff4b663; editorial review pending	imf lang::ja chapter::077 module::077-02 review::pending
IMF-077-02-0003-ja	急速な心膜液貯留が緩徐な貯留より少量でタンポナーデを起こすのはなぜか。	急速な貯留は心膜内圧を上げ心腔を圧迫して充満を損なうが、緩徐では袋が伸びるからである。低圧の右心房・右心室は拡張期に特に脆弱である。	Integrated Medical Foundations; chapter 77, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 40723ea616fa06375a2432e080e421688b07e3a4945776476bd18df0aff4b663; editorial review pending	imf lang::ja chapter::077 module::077-02 review::pending
IMF-077-02-0004-ja	横隔神経と迷走神経は肺根との関係でどう異なるか。またそれはなぜ重要か。	横隔神経は心膜横隔血管と肺根前方を下降し、迷走神経は肺根後方を通る。この前後関係は手術と画像で神経同定を助ける。	Integrated Medical Foundations; chapter 77, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 40723ea616fa06375a2432e080e421688b07e3a4945776476bd18df0aff4b663; editorial review pending	imf lang::ja chapter::077 module::077-02 review::pending
IMF-077-02-0005-ja	心膜横洞と斜洞はどう区別されるか。	横洞は上行大動脈・肺動脈幹の後方、上大静脈の前方にあり動脈流出路周囲へ外科的に通過できる。斜洞は肺静脈間の左心房後方にある盲嚢である。	Integrated Medical Foundations; chapter 77, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 40723ea616fa06375a2432e080e421688b07e3a4945776476bd18df0aff4b663; editorial review pending	imf lang::ja chapter::077 module::077-02 review::pending
IMF-077-02-0006-ja	心臓の胸肋面と横隔面をそれぞれ主に形成する心腔はどれか。	胸肋面は主に右心室であり、横隔面は主に左心室と右心室の一部である。	Integrated Medical Foundations; chapter 77, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 40723ea616fa06375a2432e080e421688b07e3a4945776476bd18df0aff4b663; editorial review pending	imf lang::ja chapter::077 module::077-02 review::pending
IMF-077-02-0007-ja	左心室の壁が右心室より厚いのはなぜか。	左心室は体循環へ駆出するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 77, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 40723ea616fa06375a2432e080e421688b07e3a4945776476bd18df0aff4b663; editorial review pending	imf lang::ja chapter::077 module::077-02 review::pending
IMF-077-02-0008-ja	心臓弁を実際に閉じるものは何か。また乳頭筋の本当の役割は何か。	弁閉鎖は能動筋収縮でなく圧逆転と尖の接合による。乳頭筋は収縮期の房室弁尖逸脱を防ぐが弁を閉じるものではない。	Integrated Medical Foundations; chapter 77, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 40723ea616fa06375a2432e080e421688b07e3a4945776476bd18df0aff4b663; editorial review pending	imf lang::ja chapter::077 module::077-02 review::pending
IMF-077-02-0009-ja	心房興奮が心室へ達するには房室束を通らなければならないのはなぜか。	心臓線維骨格が房室伝導束以外で心房と心室を電気的に絶縁しているからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 77, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 40723ea616fa06375a2432e080e421688b07e3a4945776476bd18df0aff4b663; editorial review pending	imf lang::ja chapter::077 module::077-02 review::pending
IMF-077-02-0010-ja	冠動脈優位性はどう定義され、臨床的になぜ重要か。	優位性は後室間枝の起始で定義され、通常は右冠動脈である。下・後壁領域と房室結節血流へ影響する。	Integrated Medical Foundations; chapter 77, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 40723ea616fa06375a2432e080e421688b07e3a4945776476bd18df0aff4b663; editorial review pending	imf lang::ja chapter::077 module::077-02 review::pending
IMF-077-02-0011-ja	急性冠動脈閉塞が心筋梗塞を起こしやすいのはなぜか。また心内膜下が最も脆弱なのはなぜか。	冠動脈は機能的終動脈で、緩徐な狭窄は側副路を拡大し得るが急性閉塞ではそうならない。心内膜下は収縮期に壁内圧が血管を圧迫し、灌流が主に拡張期に起こるため脆弱である。	Integrated Medical Foundations; chapter 77, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 40723ea616fa06375a2432e080e421688b07e3a4945776476bd18df0aff4b663; editorial review pending	imf lang::ja chapter::077 module::077-02 review::pending
IMF-077-02-0012-ja	心臓の痛みが胸部と上腕内側へ関連する一方、心臓反射が迷走神経を走るのはなぜか。	内臓痛求心線維は交感神経とともに上位胸髄へ走り胸部・上腕内側関連痛を生み、反射求心線維は迷走神経とともに走るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 77, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 40723ea616fa06375a2432e080e421688b07e3a4945776476bd18df0aff4b663; editorial review pending	imf lang::ja chapter::077 module::077-02 review::pending
IMF-077-02-0013-ja	大動脈瘤や左心房拡大が嗄声を起こし得るのはなぜか。	左反回喉頭神経は動脈管索と大動脈弓の近くにあり、動脈瘤や拡大した左心房が圧迫または影響し得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 77, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 40723ea616fa06375a2432e080e421688b07e3a4945776476bd18df0aff4b663; editorial review pending	imf lang::ja chapter::077 module::077-02 review::pending
IMF-077-02-0014-ja	心臓聴診部位が弁の体表投影と同じでないのはなぜか。	聴診部位は音が胸壁へ伝わる場所であり、解剖は放散を予測するが、実際に動く弁は心エコーが示すからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 77, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 40723ea616fa06375a2432e080e421688b07e3a4945776476bd18df0aff4b663; editorial review pending	imf lang::ja chapter::077 module::077-02 review::pending
IMF-077-03-0001-ja	右肺が一般に左肺より短く幅広いのはなぜか。	肝臓と縦隔位置によるものであり、左肺には代わりに心切痕と舌区がある。	Integrated Medical Foundations; chapter 77, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 31fae489013f051eda5c7d3f1b78f5b07e71c1317c43b7568f6889680587d710; editorial review pending	imf lang::ja chapter::077 module::077-03 review::pending
IMF-077-03-0002-ja	不完全裂や過剰裂は疾患の振る舞いと治療をどう変えるか。	完全な葉間裂は葉間側副流を制限するため、裂の変異は側副換気と疾患拡大を許し、気管支鏡的肺容量減少療法は裂の完全性に依存する。	Integrated Medical Foundations; chapter 77, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 31fae489013f051eda5c7d3f1b78f5b07e71c1317c43b7568f6889680587d710; editorial review pending	imf lang::ja chapter::077 module::077-03 review::pending
IMF-077-03-0003-ja	肺門における気管支と肺動脈の関係は左右でどう異なるか。	右肺門では上葉気管支が肺動脈より上にあることが多く、左では肺動脈が主気管支より上にある。	Integrated Medical Foundations; chapter 77, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 31fae489013f051eda5c7d3f1b78f5b07e71c1317c43b7568f6889680587d710; editorial review pending	imf lang::ja chapter::077 module::077-03 review::pending
IMF-077-03-0004-ja	吸引物が右気道へ入りやすいのはなぜか。また最終的な到達部位を決めるものは何か。	右主気管支は一般に左より幅広く短く垂直だからである。ただし最終位置は体位で決まる重力依存区域である。	Integrated Medical Foundations; chapter 77, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 31fae489013f051eda5c7d3f1b78f5b07e71c1317c43b7568f6889680587d710; editorial review pending	imf lang::ja chapter::077 module::077-03 review::pending
IMF-077-03-0005-ja	気管支肺区域を単位として切除できるのはなぜか。	各区域は区域気管支と肺動脈枝に供給される錐体状機能単位で、肺静脈は主に区域間の結合組織面を走るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 77, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 31fae489013f051eda5c7d3f1b78f5b07e71c1317c43b7568f6889680587d710; editorial review pending	imf lang::ja chapter::077 module::077-03 review::pending
IMF-077-03-0006-ja	側副換気が保護的にも有害にもなり得るのはなぜか。	肺胞間孔や細気管支路は閉塞小気道より先の含気を保てるが、同じ経路が疾患拡大も許すからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 77, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 31fae489013f051eda5c7d3f1b78f5b07e71c1317c43b7568f6889680587d710; editorial review pending	imf lang::ja chapter::077 module::077-03 review::pending
IMF-077-03-0007-ja	肺分画症を解剖学的に特徴付けるものは何か。またこうした変異を介入前に地図化すべきなのはなぜか。	肺分画症は体循環動脈供給を受け正常気管支接続を欠く。変異血管は感染、出血、手術、画像まで無症候性のことがあるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 77, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 31fae489013f051eda5c7d3f1b78f5b07e71c1317c43b7568f6889680587d710; editorial review pending	imf lang::ja chapter::077 module::077-03 review::pending
IMF-077-03-0008-ja	サーファクタントはどのように肺胞を安定化し、喪失すると何が起こるか。	二型細胞が産生し、表面張力を減らし小肺胞を安定化し、コンプライアンスを増し液体漏出を減らす。喪失・不活化は虚脱と呼吸窮迫へ寄与する。	Integrated Medical Foundations; chapter 77, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 31fae489013f051eda5c7d3f1b78f5b07e71c1317c43b7568f6889680587d710; editorial review pending	imf lang::ja chapter::077 module::077-03 review::pending
IMF-077-03-0009-ja	気管支循環が生理的シャントを作るのはなぜか。	気管支動脈血の多くが気道や支持組織を供給した後、肺静脈へ戻るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 77, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 31fae489013f051eda5c7d3f1b78f5b07e71c1317c43b7568f6889680587d710; editorial review pending	imf lang::ja chapter::077 module::077-03 review::pending
IMF-077-03-0010-ja	塞栓後に肺梗塞が起こりにくいのはなぜか。またどのようなときに起こりやすくなるか。	肺動脈と気管支動脈の二重供給が梗塞を制限するが、心拍出量または気管支循環が低下すると起こりやすくなる。	Integrated Medical Foundations; chapter 77, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 31fae489013f051eda5c7d3f1b78f5b07e71c1317c43b7568f6889680587d710; editorial review pending	imf lang::ja chapter::077 module::077-03 review::pending
IMF-077-03-0011-ja	重症喀血が通常、肺動脈でなく気管支動脈由来であるのはなぜか。	肺循環は低圧である一方、気管支循環は高圧であり、重症例の多くを起こすからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 77, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 31fae489013f051eda5c7d3f1b78f5b07e71c1317c43b7568f6889680587d710; editorial review pending	imf lang::ja chapter::077 module::077-03 review::pending
IMF-077-03-0012-ja	左下葉のがんが右側縦隔リンパ節を侵し得るのはなぜか。	下葉リンパは対側節へ渡ることがあり、特に左下肺から右上方経路へ流れ得るためであり、これはがん病期と進展へ影響する。	Integrated Medical Foundations; chapter 77, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 31fae489013f051eda5c7d3f1b78f5b07e71c1317c43b7568f6889680587d710; editorial review pending	imf lang::ja chapter::077 module::077-03 review::pending
IMF-077-03-0013-ja	葉虚脱と浸潤影は画像上どう異なるか。	虚脱は容量を失い葉間裂、肺門、縦隔、横隔膜、肋骨が患部へ移動する。浸潤影は必ずしも容量を減らさず肺胞を満たし、エアブロンコグラムを示すことがある。	Integrated Medical Foundations; chapter 77, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 31fae489013f051eda5c7d3f1b78f5b07e71c1317c43b7568f6889680587d710; editorial review pending	imf lang::ja chapter::077 module::077-03 review::pending
IMF-077-03-0014-ja	シルエットサインは正面X線で陰影をどのように局在するか。	右心縁は右中葉、左心縁は舌区、横隔膜は下葉と接するため、境界消失は隣接する肺葉に肺胞陰影を局在する。	Integrated Medical Foundations; chapter 77, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 31fae489013f051eda5c7d3f1b78f5b07e71c1317c43b7568f6889680587d710; editorial review pending	imf lang::ja chapter::077 module::077-03 review::pending
IMF-078-01-0001-ja	特定の尿道損傷後、膜性筋膜はどのように尿や血液の拡大方向を決め、何が下肢への下降を制限するか。	膜性筋膜は会陰へ続くため液体の拡大方向を決め、鼠径靱帯下で大腿深筋膜へ付着するため下肢への下降が制限される。	Integrated Medical Foundations; chapter 78, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f044160ad9ef2a9a2bcfc33471020c9f859e31c00b66e5c94e71beb99fed22a9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::078 module::078-01 review::pending
IMF-078-01-0002-ja	弓状線の上下で腹直筋鞘の構成はどう異なるか。	上方では前・後葉が腹直筋を囲むが、下方では三つの広筋腱膜がすべて前方を通り、後方には横筋筋膜のみが残る。	Integrated Medical Foundations; chapter 78, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f044160ad9ef2a9a2bcfc33471020c9f859e31c00b66e5c94e71beb99fed22a9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::078 module::078-01 review::pending
IMF-078-01-0003-ja	腹壁切開が腹壁の一部を脱神経し得るのはなぜか。	下位胸髄前枝と第一腰髄枝からの胸腹神経が内腹斜筋と腹横筋の間を分節性に走り筋・皮膚を支配するため、この面を横切る切開が神経を切断し得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 78, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f044160ad9ef2a9a2bcfc33471020c9f859e31c00b66e5c94e71beb99fed22a9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::078 module::078-01 review::pending
IMF-078-01-0004-ja	前腹壁はどのように鎖骨下・外腸骨領域間の側副流を支えるか。	内胸血管から腹直筋鞘内へ続く上腹壁血管が、外腸骨動脈からの下腹壁血管と吻合するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 78, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f044160ad9ef2a9a2bcfc33471020c9f859e31c00b66e5c94e71beb99fed22a9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::078 module::078-01 review::pending
IMF-078-01-0005-ja	腹壁の表在リンパ還流は臍の上下でどう異なるか。	臍より上のリンパは主に腋窩節へ、下は浅鼠径節へ流れ、深部腹壁は腹壁・腸骨血管に沿って流れる。	Integrated Medical Foundations; chapter 78, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f044160ad9ef2a9a2bcfc33471020c9f859e31c00b66e5c94e71beb99fed22a9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::078 module::078-01 review::pending
IMF-078-01-0006-ja	白線正中切開と横切開はどのような得失で区別されるか。	白線は比較的無血管の進入路だが耐久性ある筋膜閉鎖を要し、横切開は皮膚張力と筋面に沿えるが分節神経血管を横切り得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 78, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f044160ad9ef2a9a2bcfc33471020c9f859e31c00b66e5c94e71beb99fed22a9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::078 module::078-01 review::pending
IMF-078-01-0007-ja	後腹膜出血や膿瘍が股屈曲姿勢や大腿神経障害を生じ得るのはなぜか。	大腰筋を刺激し、腰神経叢は大腰筋内で形成され枝が周囲から出るため、筋と神経の両方が影響を受けるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 78, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f044160ad9ef2a9a2bcfc33471020c9f859e31c00b66e5c94e71beb99fed22a9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::078 module::078-01 review::pending
IMF-078-01-0008-ja	腹圧上昇だけではヘルニア形成の説明として不十分なのはなぜか。	過圧だけですべてのヘルニアは起こらず、筋膜脆弱性、解剖、コラーゲン、年齢、手術、慢性荷重も寄与するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 78, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f044160ad9ef2a9a2bcfc33471020c9f859e31c00b66e5c94e71beb99fed22a9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::078 module::078-01 review::pending
IMF-078-01-0009-ja	還納性、閉塞、絞扼は、ヘルニアの解剖型が示さない何を表すか。	ヘルニアの機能とリスクを表し、解剖は特徴的部位における嚢、内容、頸、被膜で定義される。	Integrated Medical Foundations; chapter 78, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f044160ad9ef2a9a2bcfc33471020c9f859e31c00b66e5c94e71beb99fed22a9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::078 module::078-01 review::pending
IMF-078-01-0010-ja	腹直筋離開がヘルニアに分類されないのはなぜか、またリスクはどう異なるか。	真の筋膜欠損を伴わない白線拡大であり、輪郭と力伝達を変えるが、ヘルニアと同じ絞扼リスクは作らない。	Integrated Medical Foundations; chapter 78, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f044160ad9ef2a9a2bcfc33471020c9f859e31c00b66e5c94e71beb99fed22a9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::078 module::078-01 review::pending
IMF-078-01-0011-ja	鼠径管の前壁と後壁は何で構成され、それぞれどこで補強されるか。	前壁は外腹斜筋腱膜で外側を内腹斜筋が補強し、後壁は横筋筋膜で内側を共同腱が補強する。	Integrated Medical Foundations; chapter 78, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f044160ad9ef2a9a2bcfc33471020c9f859e31c00b66e5c94e71beb99fed22a9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::078 module::078-01 review::pending
IMF-078-01-0012-ja	腸骨鼠径神経はどのように鼠径管へ入り、男女それぞれ何と共に走るか。	深輪を通らず外側から管へ入り、男性では精索、女性では子宮円索と共に管を通る。	Integrated Medical Foundations; chapter 78, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f044160ad9ef2a9a2bcfc33471020c9f859e31c00b66e5c94e71beb99fed22a9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::078 module::078-01 review::pending
IMF-078-01-0013-ja	下腹壁血管は間接鼠径ヘルニアと直接ヘルニアをどう区別するか。	間接鼠径ヘルニアは血管外側の深輪へ入り陰嚢・陰唇へ達し得て、直接ヘルニアは血管内側のHesselbach三角で後壁から突出する。	Integrated Medical Foundations; chapter 78, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f044160ad9ef2a9a2bcfc33471020c9f859e31c00b66e5c94e71beb99fed22a9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::078 module::078-01 review::pending
IMF-078-01-0014-ja	大腿ヘルニアの絞扼リスクが高いのはなぜか。	鼠径靱帯下の大腿管を通常大腿静脈内側に通り、その頸が狭く硬いからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 78, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f044160ad9ef2a9a2bcfc33471020c9f859e31c00b66e5c94e71beb99fed22a9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::078 module::078-01 review::pending
IMF-078-01-0015-ja	壁側腹膜の痛みが鋭く局在し、臓側腹膜の痛みがびまん性なのはなぜか。	壁側腹膜は体性神経支配を持つが、臓側腹膜は膨張や化学刺激に反応する自律神経求心線維を持つからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 78, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f044160ad9ef2a9a2bcfc33471020c9f859e31c00b66e5c94e71beb99fed22a9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::078 module::078-01 review::pending
IMF-078-01-0016-ja	二次性後腹膜臓器は一次性後腹膜臓器と何が異なり、外科的になぜ重要か。	一次性は腹膜後方に発生し、二次性は当初腸間膜を持ち発生中に後壁へ癒合したもので、癒合筋膜が比較的無血管の外科面を作るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 78, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f044160ad9ef2a9a2bcfc33471020c9f859e31c00b66e5c94e71beb99fed22a9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::078 module::078-01 review::pending
IMF-078-01-0017-ja	膵液が網嚢に貯留し得るのはなぜか、またこの空間はどのように大腹膜腔へ通じるか。	網嚢は胃・小網の後方にあり、胃運動を許し膵液が貯留し得る空間で、網嚢孔を介して大腹膜腔と交通する。	Integrated Medical Foundations; chapter 78, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f044160ad9ef2a9a2bcfc33471020c9f859e31c00b66e5c94e71beb99fed22a9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::078 module::078-01 review::pending
IMF-078-01-0018-ja	網嚢孔は何に囲まれ、その前方境界には何が含まれるか。	前方は肝十二指腸間膜、後方は下大静脈、上方は尾状葉、下方は十二指腸第一部で囲まれ、間膜は胆管、固有肝動脈、後方の門脈を含む。	Integrated Medical Foundations; chapter 78, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f044160ad9ef2a9a2bcfc33471020c9f859e31c00b66e5c94e71beb99fed22a9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::078 module::078-01 review::pending
IMF-078-01-0019-ja	大網はどのような走行で胃と横行結腸を結び、炎症に対して何をし得るか。	胃大弯から下降後に折り返して横行結腸・横行結腸間膜と癒合し、血管、脂肪、リンパ組織を含み炎症へ癒着し得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 78, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f044160ad9ef2a9a2bcfc33471020c9f859e31c00b66e5c94e71beb99fed22a9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::078 module::078-01 review::pending
IMF-078-01-0020-ja	小腸間膜根は斜めの走行でどの構造を横切るか。	十二指腸空腸移行部付近から回盲部へ走り、遠位十二指腸、大動脈、下大静脈、右尿管、大腰筋、性腺血管を横切る。	Integrated Medical Foundations; chapter 78, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f044160ad9ef2a9a2bcfc33471020c9f859e31c00b66e5c94e71beb99fed22a9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::078 module::078-01 review::pending
IMF-078-01-0021-ja	液体が左より右傍結腸溝に沿って自由に移動するのはなぜか。	右傍結腸溝は肝腎・横隔膜下空間と比較的自由に交通するが、左は横隔結腸靱帯で部分的に制限されるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 78, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f044160ad9ef2a9a2bcfc33471020c9f859e31c00b66e5c94e71beb99fed22a9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::078 module::078-01 review::pending
IMF-078-01-0022-ja	腹腔内液は仰臥位と立位でそれぞれどこに貯留しやすいか。	仰臥位では肝腎陥凹が依存部となり、立位では骨盤陥凹が最も低く、男性では直腸膀胱窩、女性では通常直腸子宮窩である。	Integrated Medical Foundations; chapter 78, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f044160ad9ef2a9a2bcfc33471020c9f859e31c00b66e5c94e71beb99fed22a9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::078 module::078-01 review::pending
IMF-078-01-0023-ja	虫垂炎の痛みが典型的に臍周囲から右下腹部へ移るのはなぜか。	初期はびまん性臍周囲内臓痛を生じ、炎症が隣接壁側腹膜へ及ぶと右下腹部へ局在するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 78, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f044160ad9ef2a9a2bcfc33471020c9f859e31c00b66e5c94e71beb99fed22a9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::078 module::078-01 review::pending
IMF-078-01-0024-ja	横隔膜腹膜の刺激はどのように肩の痛みを生じ得るか。	横隔膜腹膜は横隔神経を介して肩へ関連痛を生じ、腹部の病変が発生源から離れた部位に現れ得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 78, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f044160ad9ef2a9a2bcfc33471020c9f859e31c00b66e5c94e71beb99fed22a9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::078 module::078-01 review::pending
IMF-078-02-0001-ja	明瞭な括約輪がないにもかかわらず、胃食道接合部を支持するものは何か。	内因性平滑筋緊張、横隔膜脚、His角、横隔食道膜、腹圧が共同で支持する。	Integrated Medical Foundations; chapter 78, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3a9ebe66ab879e0ba1a6b1da4eb18058be76e84720ccfb347b072ead2dc07bc1; editorial review pending	imf lang::ja chapter::078 module::078-02 review::pending
IMF-078-02-0002-ja	滑脱型と傍食道型の食道裂孔ヘルニアは何で区別されるか。	滑脱型では接合部自体が上昇し、傍食道型では比較的固定された接合部の横を胃が脱出する。	Integrated Medical Foundations; chapter 78, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3a9ebe66ab879e0ba1a6b1da4eb18058be76e84720ccfb347b072ead2dc07bc1; editorial review pending	imf lang::ja chapter::078 module::078-02 review::pending
IMF-078-02-0003-ja	遠位食道が門脈体循環吻合部位となり、腫瘍が縦方向へ進展し得るのはなぜか。	静脈が門脈系の左胃静脈と体循環の奇静脈の両方へ流れ、リンパが上方の縦隔と下方の左胃節へ流れ得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 78, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3a9ebe66ab879e0ba1a6b1da4eb18058be76e84720ccfb347b072ead2dc07bc1; editorial review pending	imf lang::ja chapter::078 module::078-02 review::pending
IMF-078-02-0004-ja	胃後壁の潰瘍や腫瘍が膵や脾血管へ及び得るのはなぜか。	胃は後方で網嚢を介し、膵、脾、左腎・副腎、横行結腸間膜、横隔膜からなる胃床に面するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 78, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3a9ebe66ab879e0ba1a6b1da4eb18058be76e84720ccfb347b072ead2dc07bc1; editorial review pending	imf lang::ja chapter::078 module::078-02 review::pending
IMF-078-02-0005-ja	十二指腸上部の潰瘍で危険にさらされる動脈はどれか、またそれはなぜか。	胃十二指腸動脈であり、上部の後方にあるため潰瘍が侵食し得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 78, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3a9ebe66ab879e0ba1a6b1da4eb18058be76e84720ccfb347b072ead2dc07bc1; editorial review pending	imf lang::ja chapter::078 module::078-02 review::pending
IMF-078-02-0006-ja	特定の体重減少状況で十二指腸第三部が閉塞し得るのはなぜか。	大動脈・下大静脈の前方、上腸間膜血管の後方を横切るため、上腸間膜動脈と大動脈の間で圧迫され得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 78, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3a9ebe66ab879e0ba1a6b1da4eb18058be76e84720ccfb347b072ead2dc07bc1; editorial review pending	imf lang::ja chapter::078 module::078-02 review::pending
IMF-078-02-0007-ja	十二指腸の動脈供給はどのように前腸・中腸境界を示すか。	腹腔動脈系の上膵十二指腸枝から上腸間膜系の下膵十二指腸枝へ移行し、その動脈弓が両領域を接続する。	Integrated Medical Foundations; chapter 78, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3a9ebe66ab879e0ba1a6b1da4eb18058be76e84720ccfb347b072ead2dc07bc1; editorial review pending	imf lang::ja chapter::078 module::078-02 review::pending
IMF-078-02-0008-ja	空腸を終末回腸から一般に区別する特徴は何か。	空腸は壁が厚く径が大きく、輪状ひだが目立ち、直動脈が長く、動脈弓が少なく、腸間膜脂肪が少ないが、境界は漸進的である。	Integrated Medical Foundations; chapter 78, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3a9ebe66ab879e0ba1a6b1da4eb18058be76e84720ccfb347b072ead2dc07bc1; editorial review pending	imf lang::ja chapter::078 module::078-02 review::pending
IMF-078-02-0009-ja	長鎖脂質が最初の門脈輸送を迂回するのはなぜか。	乳び管がキロミクロンとしてリンパへ吸収し、門脈ではなく腸間膜節から乳び槽、胸管へ送るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 78, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3a9ebe66ab879e0ba1a6b1da4eb18058be76e84720ccfb347b072ead2dc07bc1; editorial review pending	imf lang::ja chapter::078 module::078-02 review::pending
IMF-078-02-0010-ja	虫垂の起始はどう見つけられ、虫垂の位置が臨床像を変えるのはなぜか。	三本の結腸ヒモが合流する盲腸後内側から生じ、後盲腸、骨盤、盲腸下、回腸前・後と位置が変わるため症状と診察が変わる。	Integrated Medical Foundations; chapter 78, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3a9ebe66ab879e0ba1a6b1da4eb18058be76e84720ccfb347b072ead2dc07bc1; editorial review pending	imf lang::ja chapter::078 module::078-02 review::pending
IMF-078-02-0011-ja	脾弯曲と直腸S状移行部が虚血に弱いのはなぜか。	辺縁動脈による接続に依存する分水嶺領域であり、低流量または動脈遮断の影響を受けやすいからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 78, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3a9ebe66ab879e0ba1a6b1da4eb18058be76e84720ccfb347b072ead2dc07bc1; editorial review pending	imf lang::ja chapter::078 module::078-02 review::pending
IMF-078-02-0012-ja	歯状線の上下で上皮、神経支配、リンパ還流はどう異なるか。	上方は円柱上皮、内臓神経支配、内腸骨または下腸間膜リンパ路で、下方は重層扁平上皮、体性下直腸神経、浅鼠径節への還流である。	Integrated Medical Foundations; chapter 78, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3a9ebe66ab879e0ba1a6b1da4eb18058be76e84720ccfb347b072ead2dc07bc1; editorial review pending	imf lang::ja chapter::078 module::078-02 review::pending
IMF-078-02-0013-ja	内痔核が血栓性外痔核より痛みが少ないのはなぜか。	内痔核は歯状線上方にあり脱出・血栓がなければ疼痛感受性が低いが、線下の外痔核血栓は体性痛を生むからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 78, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3a9ebe66ab879e0ba1a6b1da4eb18058be76e84720ccfb347b072ead2dc07bc1; editorial review pending	imf lang::ja chapter::078 module::078-02 review::pending
IMF-078-02-0014-ja	消化管の痛みはどの経路を通り、歯状線下で性質が変わるのはなぜか。	疼痛求心線維は交感神経と走ることが多いが、歯状線下では陰部神経体性路が鋭い局在痛を伝えるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 78, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3a9ebe66ab879e0ba1a6b1da4eb18058be76e84720ccfb347b072ead2dc07bc1; editorial review pending	imf lang::ja chapter::078 module::078-02 review::pending
IMF-078-03-0001-ja	肝臓の機能的分割は解剖学的な葉とどう異なるか。	解剖学的葉は横隔面の鎌状間膜で分かれるが、機能的分割は胆嚢窩から下大静脈へ中肝静脈に近似する面に沿い、門脈流入と胆汁排出で決まる。	Integrated Medical Foundations; chapter 78, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: d8940f95bea2cb7edc0c268c82bedf432c75bd7f244a7f3395242c13b2d534a3; editorial review pending	imf lang::ja chapter::078 module::078-03 review::pending
IMF-078-03-0002-ja	Couinaud区域が選択切除を可能にするのはなぜか、また第一区域の特徴は何か。	各区域は門脈、肝動脈、胆管枝を中心に持つ独立門脈領域で肝静脈は区域間を走り、尾状葉は下大静脈へ直接流れる静脈還流を持つ。	Integrated Medical Foundations; chapter 78, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: d8940f95bea2cb7edc0c268c82bedf432c75bd7f244a7f3395242c13b2d534a3; editorial review pending	imf lang::ja chapter::078 module::078-03 review::pending
IMF-078-03-0003-ja	肝十二指腸間膜内で構造は通常どのように配列するか。	胆管が右前、固有肝動脈が左前、門脈が後方にあるが、分枝変異は多い。	Integrated Medical Foundations; chapter 78, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: d8940f95bea2cb7edc0c268c82bedf432c75bd7f244a7f3395242c13b2d534a3; editorial review pending	imf lang::ja chapter::078 module::078-03 review::pending
IMF-078-03-0004-ja	門脈三つ組の圧迫が肝出血の一部を減らしても全部は止めないのはなぜか。	肝十二指腸間膜での圧迫は流入血を減らすが、肝静脈は下大静脈へ直接流れるため肝静脈または大静脈出血は続くからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 78, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: d8940f95bea2cb7edc0c268c82bedf432c75bd7f244a7f3395242c13b2d534a3; editorial review pending	imf lang::ja chapter::078 module::078-03 review::pending
IMF-078-03-0005-ja	門脈体循環吻合はどこにあり、腹壁静脈の拡張が門脈圧亢進に特異的でないのはなぜか。	遠位食道、直腸、臍傍、後腹膜面、肝無漿膜野にあり、メデューサ頭は臍傍経路に沿うが、表在腹壁静脈は他の大静脈閉塞でも拡大するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 78, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: d8940f95bea2cb7edc0c268c82bedf432c75bd7f244a7f3395242c13b2d534a3; editorial review pending	imf lang::ja chapter::078 module::078-03 review::pending
IMF-078-03-0006-ja	胆嚢手術で胆嚢動脈と胆管を切離前に同定しなければならないのはなぜか。	胆嚢動脈は多くは肝胆嚢三角内で右肝動脈から生じるが、胆嚢床付近の副肝管を含め動脈・胆管変異が多いからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 78, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: d8940f95bea2cb7edc0c268c82bedf432c75bd7f244a7f3395242c13b2d534a3; editorial review pending	imf lang::ja chapter::078 module::078-03 review::pending
IMF-078-03-0007-ja	胆石の閉塞部位は臨床的帰結をどう決めるか。	胆嚢管閉塞は胆嚢炎、総胆管閉塞は黄疸・胆管炎、膨大部閉塞は膵液排出障害を起こす。	Integrated Medical Foundations; chapter 78, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: d8940f95bea2cb7edc0c268c82bedf432c75bd7f244a7f3395242c13b2d534a3; editorial review pending	imf lang::ja chapter::078 module::078-03 review::pending
IMF-078-03-0008-ja	膵尾が脾手術時に損傷されやすいのはなぜか。	膵尾は脾血管と共に脾腎間膜内を脾門へ向かい、比較的腹腔内にあるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 78, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: d8940f95bea2cb7edc0c268c82bedf432c75bd7f244a7f3395242c13b2d534a3; editorial review pending	imf lang::ja chapter::078 module::078-03 review::pending
IMF-078-03-0009-ja	膵炎が膵を越えて広く拡大し得るのはなぜか。	膵は網嚢後方で横行結腸間膜に接する後腹膜腺であり、後腹膜面、網嚢、腸間膜、傍結腸空間へ広がり得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 78, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: d8940f95bea2cb7edc0c268c82bedf432c75bd7f244a7f3395242c13b2d534a3; editorial review pending	imf lang::ja chapter::078 module::078-03 review::pending
IMF-078-03-0010-ja	孤立性脾静脈血栓はどのように胃静脈瘤を生じ得るか。	脾静脈は膵後方を走り上腸間膜静脈と合流するため、その単独閉塞が左側門脈圧亢進と胃静脈瘤を生じるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 78, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: d8940f95bea2cb7edc0c268c82bedf432c75bd7f244a7f3395242c13b2d534a3; editorial review pending	imf lang::ja chapter::078 module::078-03 review::pending
IMF-078-03-0011-ja	脾破裂がしばしば左肩の痛みを生むのはなぜか。	腹腔内出血が横隔膜を刺激し、左肩へ関連痛を生じるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 78, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: d8940f95bea2cb7edc0c268c82bedf432c75bd7f244a7f3395242c13b2d534a3; editorial review pending	imf lang::ja chapter::078 module::078-03 review::pending
IMF-078-03-0012-ja	左性腺静脈・左副腎静脈は、右側と異なりどのように下大静脈へ達するか。	左側は通常、上腸間膜動脈下で大動脈前方を横切る左腎静脈へ入り、右性腺・右副腎静脈は下大静脈へ直接入る。	Integrated Medical Foundations; chapter 78, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: d8940f95bea2cb7edc0c268c82bedf432c75bd7f244a7f3395242c13b2d534a3; editorial review pending	imf lang::ja chapter::078 module::078-03 review::pending
IMF-078-03-0013-ja	大動脈前リンパ節と大動脈外側節は還流域で何が異なるか。	大動脈前リンパ節は単独動脈に沿い消化器を還流し、大動脈外側節は腎、副腎、性腺、後壁、骨盤総腸骨経路を還流する。	Integrated Medical Foundations; chapter 78, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: d8940f95bea2cb7edc0c268c82bedf432c75bd7f244a7f3395242c13b2d534a3; editorial review pending	imf lang::ja chapter::078 module::078-03 review::pending
IMF-078-03-0014-ja	画像上、腹腔内と後腹膜の液体はどう異なる振る舞いを示すか。	腹腔内液は可動臓器を縁取り陥凹へ貯留し、後腹膜液は筋膜区画と大腰筋沿いに進む。	Integrated Medical Foundations; chapter 78, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: d8940f95bea2cb7edc0c268c82bedf432c75bd7f244a7f3395242c13b2d534a3; editorial review pending	imf lang::ja chapter::078 module::078-03 review::pending
IMF-079-01-0001-ja	骨盤輪の一か所に破綻を認めたとき、なぜ別部位の破綻も探すのか。	左右寛骨が仙骨・尾骨とともに輪を作るため、一か所の破綻では輪の別部位も損傷していることが多いからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 79, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 04e11d6cd078220d49bb69d1a21d00db3f781f513bd1b8fc764d6e405f9eb6a0; editorial review pending	imf lang::ja chapter::079 module::079-01 review::pending
IMF-079-01-0002-ja	骨盤入口と骨盤出口は、境界においてどう異なるか。	入口は仙骨岬角から結合に至る骨盤縁の面にあり、出口は恥骨弓、坐骨結節、仙結節靱帯、尾骨で囲まれる。	Integrated Medical Foundations; chapter 79, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 04e11d6cd078220d49bb69d1a21d00db3f781f513bd1b8fc764d6e405f9eb6a0; editorial review pending	imf lang::ja chapter::079 module::079-01 review::pending
IMF-079-01-0003-ja	仙棘靱帯と仙結節靱帯は骨盤骨格でどのような二つの役割を果たすか。	大・小坐骨切痕を孔へ変え、さらに仙骨の回旋へ抵抗する。	Integrated Medical Foundations; chapter 79, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 04e11d6cd078220d49bb69d1a21d00db3f781f513bd1b8fc764d6e405f9eb6a0; editorial review pending	imf lang::ja chapter::079 module::079-01 review::pending
IMF-079-01-0004-ja	体重は仙腸関節の構造とどう関わり、安定性を保つか。	荷重は楔のように仙骨を腸骨間へ押し込み、強い後方靱帯結合と骨間靱帯などが離開に抵抗する。	Integrated Medical Foundations; chapter 79, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 04e11d6cd078220d49bb69d1a21d00db3f781f513bd1b8fc764d6e405f9eb6a0; editorial review pending	imf lang::ja chapter::079 module::079-01 review::pending
IMF-079-01-0005-ja	前後圧迫、側方圧迫、垂直剪断は、生じる骨盤輪損傷においてどう異なるか。	前後圧迫は結合・仙腸構造を開き、側方圧迫は片側骨盤を座屈・内旋させ、垂直剪断は後方支持を破壊する。	Integrated Medical Foundations; chapter 79, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 04e11d6cd078220d49bb69d1a21d00db3f781f513bd1b8fc764d6e405f9eb6a0; editorial review pending	imf lang::ja chapter::079 module::079-01 review::pending
IMF-079-01-0006-ja	骨盤輪損傷では、なぜ骨格以外の評価も必要か。	大きな潜在腔内で海綿骨、静脈叢、動脈枝から出血し、尿道、膀胱、直腸、腰仙神経叢、下肢血管も同じ輪内で損傷し得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 79, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 04e11d6cd078220d49bb69d1a21d00db3f781f513bd1b8fc764d6e405f9eb6a0; editorial review pending	imf lang::ja chapter::079 module::079-01 review::pending
IMF-079-01-0007-ja	恥骨結合の妊娠関連変化は、外傷性離開とどう異なるか。	二次軟骨結合である恥骨結合の妊娠関連拡大は通常軽度だが、外傷性・病的離開は前方輪を不安定にする。	Integrated Medical Foundations; chapter 79, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 04e11d6cd078220d49bb69d1a21d00db3f781f513bd1b8fc764d6e405f9eb6a0; editorial review pending	imf lang::ja chapter::079 module::079-01 review::pending
IMF-079-01-0008-ja	一つの外計測や骨盤型から生体の分娩力学を予測できないのはなぜか。	骨の寸法に加え、胎児頭変形、位置、軟部組織、子宮力、動的関節運動も分娩に影響するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 79, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 04e11d6cd078220d49bb69d1a21d00db3f781f513bd1b8fc764d6e405f9eb6a0; editorial review pending	imf lang::ja chapter::079 module::079-01 review::pending
IMF-079-01-0009-ja	骨盤解剖を性別や身分から推測せず、画像や診察で確かめるべきなのはなぜか。	入口形状、恥骨下角、仙骨弯曲、坐骨棘の平均差は分布が広く重なり、年齢、祖先、身長、活動、栄養も寄与するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 79, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 04e11d6cd078220d49bb69d1a21d00db3f781f513bd1b8fc764d6e405f9eb6a0; editorial review pending	imf lang::ja chapter::079 module::079-01 review::pending
IMF-079-01-0010-ja	診察で産科的真結合線の代わりに対角結合線を用いるのはなぜか。	仙骨岬角から恥骨結合後面までの最短前後径である産科的真結合線は通常診察で直接測れず、恥骨下縁へ達する対角結合線で推定できるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 79, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 04e11d6cd078220d49bb69d1a21d00db3f781f513bd1b8fc764d6e405f9eb6a0; editorial review pending	imf lang::ja chapter::079 module::079-01 review::pending
IMF-079-01-0011-ja	閉鎖神経・血管はどのように骨盤から大腿内側へ至るか。	骨盤側壁にある閉鎖膜上方の閉鎖管を通って大腿内側へ至る。	Integrated Medical Foundations; chapter 79, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 04e11d6cd078220d49bb69d1a21d00db3f781f513bd1b8fc764d6e405f9eb6a0; editorial review pending	imf lang::ja chapter::079 module::079-01 review::pending
IMF-079-01-0012-ja	梨状筋は大坐骨孔を出る構造をどのように区分するか。	梨状筋が大坐骨孔を上下空間へ分け、上臀血管・神経は上方を、坐骨、下臀、陰部、後大腿皮神経などは下方を通る。	Integrated Medical Foundations; chapter 79, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 04e11d6cd078220d49bb69d1a21d00db3f781f513bd1b8fc764d6e405f9eb6a0; editorial review pending	imf lang::ja chapter::079 module::079-01 review::pending
IMF-079-01-0013-ja	陰部神経の走行が神経ブロックを可能にし、出産時の脆弱性も生むのはなぜか。	梨状筋下で大坐骨孔を出て坐骨棘・仙棘靱帯を近接して回り、小坐骨孔から会陰へ入るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 79, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 04e11d6cd078220d49bb69d1a21d00db3f781f513bd1b8fc764d6e405f9eb6a0; editorial review pending	imf lang::ja chapter::079 module::079-01 review::pending
IMF-079-01-0014-ja	恥骨直腸筋は便禁制と排便の双方にどう寄与するか。	直腸肛門移行部をU字に囲み安静時の直腸肛門角を保ち、排便時には弛緩する。	Integrated Medical Foundations; chapter 79, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 04e11d6cd078220d49bb69d1a21d00db3f781f513bd1b8fc764d6e405f9eb6a0; editorial review pending	imf lang::ja chapter::079 module::079-01 review::pending
IMF-079-01-0015-ja	骨盤底裂孔が必要な弱点とされるのはなぜか。	尿道、存在する場合の腟、肛門直腸管を通さねばならず、その寸法と支持は妊娠、分娩、加齢、結合組織、荷重で変わるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 79, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 04e11d6cd078220d49bb69d1a21d00db3f781f513bd1b8fc764d6e405f9eb6a0; editorial review pending	imf lang::ja chapter::079 module::079-01 review::pending
IMF-079-01-0016-ja	骨盤底機能障害は、筋緊張の低下だけでなく過剰からもどのように生じるか。	筋緊張過剰は疼痛・排泄困難を生じ、筋力低下は脱出・失禁を生じ得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 79, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 04e11d6cd078220d49bb69d1a21d00db3f781f513bd1b8fc764d6e405f9eb6a0; editorial review pending	imf lang::ja chapter::079 module::079-01 review::pending
IMF-079-01-0017-ja	骨盤の疎な結合組織面が臨床的に両刃であるのはなぜか。	臓器の充満と外科剝離を許す一方で、同じ面が血管と疾患拡大を通すからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 79, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 04e11d6cd078220d49bb69d1a21d00db3f781f513bd1b8fc764d6e405f9eb6a0; editorial review pending	imf lang::ja chapter::079 module::079-01 review::pending
IMF-079-01-0018-ja	子宮頸と上部腟を支える構造は、膀胱頸を支える構造とどう異なるか。	基靱帯または子宮頸横靱帯・仙骨子宮靱帯複合体が子宮頸と上部腟を支え、恥骨前立腺または恥骨膀胱靱帯が膀胱頸・近位尿道を支える。	Integrated Medical Foundations; chapter 79, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 04e11d6cd078220d49bb69d1a21d00db3f781f513bd1b8fc764d6e405f9eb6a0; editorial review pending	imf lang::ja chapter::079 module::079-01 review::pending
IMF-079-01-0019-ja	会陰体の損傷が禁制を損ない得るのはなぜか。	会陰体は球海綿体筋、外肛門括約筋、会陰横筋、肛門挙筋が付着する中心線維筋性結節であり、損傷は後腟壁と禁制支持を損なうからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 79, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 04e11d6cd078220d49bb69d1a21d00db3f781f513bd1b8fc764d6e405f9eb6a0; editorial review pending	imf lang::ja chapter::079 module::079-01 review::pending
IMF-079-01-0020-ja	脱出の修復で孤立欠損でなく統合支持を考えるべきなのはなぜか。	脱出は筋、筋膜、結合付着、神経、荷重を横断する破綻であり、見える下降は症状と完全には一致しないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 79, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 04e11d6cd078220d49bb69d1a21d00db3f781f513bd1b8fc764d6e405f9eb6a0; editorial review pending	imf lang::ja chapter::079 module::079-01 review::pending
IMF-079-01-0021-ja	下腹壁から生じる閉鎖血管が出血リスクとなるのはなぜか。	上恥骨枝を死冠として横切るため、そこで損傷され得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 79, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 04e11d6cd078220d49bb69d1a21d00db3f781f513bd1b8fc764d6e405f9eb6a0; editorial review pending	imf lang::ja chapter::079 module::079-01 review::pending
IMF-079-01-0022-ja	骨盤静脈からの出血がびまん性で制御困難になり得るのはなぜか。	骨盤静脈は弁のない叢を作り、つぶれにくく組織内へ退縮するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 79, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 04e11d6cd078220d49bb69d1a21d00db3f781f513bd1b8fc764d6e405f9eb6a0; editorial review pending	imf lang::ja chapter::079 module::079-01 review::pending
IMF-079-01-0023-ja	骨盤内臓神経と陰部神経はともにS2からS4に由来するが、何が異なるか。	骨盤内臓神経は下下腹神経叢へ合流する副交感性の自律神経であり、陰部神経は外尿道・肛門括約筋、会陰筋、感覚を支配する体性神経である。	Integrated Medical Foundations; chapter 79, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 04e11d6cd078220d49bb69d1a21d00db3f781f513bd1b8fc764d6e405f9eb6a0; editorial review pending	imf lang::ja chapter::079 module::079-01 review::pending
IMF-079-01-0024-ja	骨盤痛線は、内臓痛がどの脊髄高位へ向かうかをどう予測するか。	線より上の臓器の痛覚は交感神経に沿い下位胸・上位腰髄へ、線より下では多くが副交感神経に沿い仙髄へ向かうが、経路は重なる。	Integrated Medical Foundations; chapter 79, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 04e11d6cd078220d49bb69d1a21d00db3f781f513bd1b8fc764d6e405f9eb6a0; editorial review pending	imf lang::ja chapter::079 module::079-01 review::pending
IMF-079-02-0001-ja	尿管の骨盤内交差が手術損傷リスクを作るのはなぜか。	尿管は子宮頸付近で子宮動脈下を、膀胱前に精管下を通るため、これらの構造の操作が尿管を危険にさらすからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 79, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 473c5a2d5ffb99d6576fa9d9e10d63de1608b94675dce53846d4b0e7cc8d8d26; editorial review pending	imf lang::ja chapter::079 module::079-02 review::pending
IMF-079-02-0002-ja	尿管が膀胱壁を斜めに貫くことは、どのように逆流を制限するか。	膀胱内圧上昇時に壁内尿管を閉じる弁機構を作るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 79, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 473c5a2d5ffb99d6576fa9d9e10d63de1608b94675dce53846d4b0e7cc8d8d26; editorial review pending	imf lang::ja chapter::079 module::079-02 review::pending
IMF-079-02-0003-ja	尿管結石はどこに嵌頓しやすく、それはなぜか。	腎盂尿管移行部、腸骨血管交差、尿管膀胱移行部であり、尿管がこれらで狭くなるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 79, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 473c5a2d5ffb99d6576fa9d9e10d63de1608b94675dce53846d4b0e7cc8d8d26; editorial review pending	imf lang::ja chapter::079 module::079-02 review::pending
IMF-079-02-0004-ja	尿管の広範な剝離が尿管を虚血化し得るのはなぜか。	動脈供給は多くの源から分節性で、血管が腹部では内側、骨盤では外側から近付くため、広範な剝離がこれらを断つからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 79, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 473c5a2d5ffb99d6576fa9d9e10d63de1608b94675dce53846d4b0e7cc8d8d26; editorial review pending	imf lang::ja chapter::079 module::079-02 review::pending
IMF-079-02-0005-ja	男性尿道の膜様部が骨盤外傷で脆弱なのはなぜか。	膜様部は深会陰部と外括約筋を通るため、骨盤外傷で損傷され得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 79, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 473c5a2d5ffb99d6576fa9d9e10d63de1608b94675dce53846d4b0e7cc8d8d26; editorial review pending	imf lang::ja chapter::079 module::079-02 review::pending
IMF-079-02-0006-ja	交感線維は副交感線維と対照的に、どのように蓄尿を支えるか。	交感線維はベータ受容体で排尿筋を弛緩させアルファ受容体で膀胱頸緊張を高めるが、骨盤内臓副交感線維は排尿筋収縮を促す。	Integrated Medical Foundations; chapter 79, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 473c5a2d5ffb99d6576fa9d9e10d63de1608b94675dce53846d4b0e7cc8d8d26; editorial review pending	imf lang::ja chapter::079 module::079-02 review::pending
IMF-079-02-0007-ja	仙髄上病変が膀胱の高圧を生じ得るのはなぜか。	排尿筋過活動と括約筋協調不全を起こし、弛緩しない出口に対して排尿筋が収縮するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 79, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 473c5a2d5ffb99d6576fa9d9e10d63de1608b94675dce53846d4b0e7cc8d8d26; editorial review pending	imf lang::ja chapter::079 module::079-02 review::pending
IMF-079-02-0008-ja	腹圧性漏れが単に膀胱が弱いことを示すのではないのはなぜか。	腹圧上昇時の出口閉鎖不全であり、尿道支持、括約筋、粘膜、骨盤底反応に依存するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 79, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 473c5a2d5ffb99d6576fa9d9e10d63de1608b94675dce53846d4b0e7cc8d8d26; editorial review pending	imf lang::ja chapter::079 module::079-02 review::pending
IMF-079-02-0009-ja	直腸間膜筋膜が直腸がん手術の中心となるのはなぜか。	上直腸血管、リンパ管、節を含む直腸間膜を包み切除の外科面となり、隣接する面では自律神経を保護する必要があるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 79, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 473c5a2d5ffb99d6576fa9d9e10d63de1608b94675dce53846d4b0e7cc8d8d26; editorial review pending	imf lang::ja chapter::079 module::079-02 review::pending
IMF-079-02-0010-ja	内肛門括約筋と外肛門括約筋は便禁制の役割をどう分担するか。	内括約筋が安静圧の多くを担い、外括約筋と恥骨直腸筋が随意・反射性増強を担う。	Integrated Medical Foundations; chapter 79, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 473c5a2d5ffb99d6576fa9d9e10d63de1608b94675dce53846d4b0e7cc8d8d26; editorial review pending	imf lang::ja chapter::079 module::079-02 review::pending
IMF-079-02-0011-ja	直腸が膨張したとき、直腸肛門抑制反射は何を可能にするか。	内括約筋を弛緩させ、直腸内容を識別することを可能にする。	Integrated Medical Foundations; chapter 79, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 473c5a2d5ffb99d6576fa9d9e10d63de1608b94675dce53846d4b0e7cc8d8d26; editorial review pending	imf lang::ja chapter::079 module::079-02 review::pending
IMF-079-02-0012-ja	協調不全排便では何が起こり、なぜ解剖と生理の双方を評価するのか。	出口が弛緩せず逆に収縮し、直腸瘤、重積、脱出、通過遅延などが併存し得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 79, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 473c5a2d5ffb99d6576fa9d9e10d63de1608b94675dce53846d4b0e7cc8d8d26; editorial review pending	imf lang::ja chapter::079 module::079-02 review::pending
IMF-079-02-0013-ja	前方、頂部、後方の脱出欠損が互いに独立しないのはなぜか。	筋膜支持と肛門挙筋床が連続しているため、一区画の破綻が他区画へ影響するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 79, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 473c5a2d5ffb99d6576fa9d9e10d63de1608b94675dce53846d4b0e7cc8d8d26; editorial review pending	imf lang::ja chapter::079 module::079-02 review::pending
IMF-079-02-0014-ja	膀胱上部のリンパ流は、膀胱頸とどう異なるか。	膀胱上部は主に外腸骨節へ流れ、頸・下部は内腸骨・仙骨経路へ流れる。	Integrated Medical Foundations; chapter 79, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 473c5a2d5ffb99d6576fa9d9e10d63de1608b94675dce53846d4b0e7cc8d8d26; editorial review pending	imf lang::ja chapter::079 module::079-02 review::pending
IMF-079-03-0001-ja	一側の坐骨肛門窩の感染が対側へ達し得るのはなぜか。	各窩は内閉鎖筋と肛門挙筋の間の脂肪性楔であり、肛門管後方で左右窩間を渡り得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 79, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a99617ce43b977f3ae808bf481bab6d4c37d47bfd86e52660ff423edb95c5a65; editorial review pending	imf lang::ja chapter::079 module::079-03 review::pending
IMF-079-03-0002-ja	海綿体尿道破裂で、尿が陰嚢や腹壁へ広がり大腿や肛門三角へ入らないのはなぜか。	膜性表在筋膜は坐骨恥骨枝、会陰膜後縁、鼠径靱帯下へ付着し、Scarpa筋膜と肉様膜へ続くからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 79, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a99617ce43b977f3ae808bf481bab6d4c37d47bfd86e52660ff423edb95c5a65; editorial review pending	imf lang::ja chapter::079 module::079-03 review::pending
IMF-079-03-0003-ja	会陰の壊死性感染が腹壁、大腿、後腹膜へ広がり得るのはなぜか。	Colles筋膜、Buck筋膜、肉様膜などの区画に沿い急速に進み、筋膜破綻に応じて範囲が決まるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 79, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a99617ce43b977f3ae808bf481bab6d4c37d47bfd86e52660ff423edb95c5a65; editorial review pending	imf lang::ja chapter::079 module::079-03 review::pending
IMF-079-03-0004-ja	坐骨海綿体筋と球海綿体筋は勃起・性機能への寄与においてどう異なるか。	坐骨海綿体筋は脚を圧迫し静脈流出を減らし、球海綿体筋は球部または前庭組織を圧迫し射精・腟収縮を助け尿道残液を排出する。	Integrated Medical Foundations; chapter 79, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a99617ce43b977f3ae808bf481bab6d4c37d47bfd86e52660ff423edb95c5a65; editorial review pending	imf lang::ja chapter::079 module::079-03 review::pending
IMF-079-03-0005-ja	副交感と交感の活動は勃起機能においてどう異なるか。	副交感性海綿体神経は一酸化窒素を介し動脈拡張と平滑筋弛緩を促し勃起を生み、交感活動は射出と弛緩へ寄与する。	Integrated Medical Foundations; chapter 79, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a99617ce43b977f3ae808bf481bab6d4c37d47bfd86e52660ff423edb95c5a65; editorial review pending	imf lang::ja chapter::079 module::079-03 review::pending
IMF-079-03-0006-ja	精巣の被膜が腹壁の層に由来するのはなぜか。	精巣は鼠径管を通って下降し、外腹斜筋から外精筋膜、内腹斜筋から精巣挙筋、横筋筋膜から内精筋膜を得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 79, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a99617ce43b977f3ae808bf481bab6d4c37d47bfd86e52660ff423edb95c5a65; editorial review pending	imf lang::ja chapter::079 module::079-03 review::pending
IMF-079-03-0007-ja	精巣のリンパは傍大動脈節へ、陰嚢皮膚は浅鼠径節へ流れるのはなぜか。	精巣は後腹壁から血管を持ち込んで下降したため、そのリンパは血管に沿い腰部傍大動脈節へ戻るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 79, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a99617ce43b977f3ae808bf481bab6d4c37d47bfd86e52660ff423edb95c5a65; editorial review pending	imf lang::ja chapter::079 module::079-03 review::pending
IMF-079-03-0008-ja	前立腺のどの領域が、がんと良性肥大にそれぞれ関連するか。	がんの多くは辺縁域から生じ、良性肥大は移行域に多い。	Integrated Medical Foundations; chapter 79, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a99617ce43b977f3ae808bf481bab6d4c37d47bfd86e52660ff423edb95c5a65; editorial review pending	imf lang::ja chapter::079 module::079-03 review::pending
IMF-079-03-0009-ja	精嚢は何を加え、名称に反して何をしないか。	果糖に富む分泌物を加えるが、精子を貯蔵しない。	Integrated Medical Foundations; chapter 79, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a99617ce43b977f3ae808bf481bab6d4c37d47bfd86e52660ff423edb95c5a65; editorial review pending	imf lang::ja chapter::079 module::079-03 review::pending
IMF-079-03-0010-ja	卵管の輸送障害はどのように異所性妊娠へつながるか。	線毛運動、平滑筋、液体が配偶子と胚を運ぶため、閉塞または輸送障害は胚を子宮外に留め得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 79, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a99617ce43b977f3ae808bf481bab6d4c37d47bfd86e52660ff423edb95c5a65; editorial review pending	imf lang::ja chapter::079 module::079-03 review::pending
IMF-079-03-0011-ja	広間膜が子宮の主要機械支持でないのはなぜか。	広間膜は卵管を含む腹膜ひだにすぎず、基靱帯・仙骨子宮靱帯複合体、骨盤底、筋膜付着が子宮頸・上腟を支えるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 79, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a99617ce43b977f3ae808bf481bab6d4c37d47bfd86e52660ff423edb95c5a65; editorial review pending	imf lang::ja chapter::079 module::079-03 review::pending
IMF-079-03-0012-ja	腟の下部と上部では感覚がどう異なるか。	下部は陰部神経性の体性感覚を持ち、上部は内臓自律神経支配を持つ。	Integrated Medical Foundations; chapter 79, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a99617ce43b977f3ae808bf481bab6d4c37d47bfd86e52660ff423edb95c5a65; editorial review pending	imf lang::ja chapter::079 module::079-03 review::pending
IMF-079-03-0013-ja	陰嚢と精索のどの特徴が精巣温度を調節するか。	薄い皮膚、肉様膜、精巣挙筋、蔓状静脈叢での熱交換が温度を調節する。	Integrated Medical Foundations; chapter 79, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a99617ce43b977f3ae808bf481bab6d4c37d47bfd86e52660ff423edb95c5a65; editorial review pending	imf lang::ja chapter::079 module::079-03 review::pending
IMF-079-03-0014-ja	子宮摘出、前立腺・直腸手術、リンパ節郭清ではそれぞれどの構造が危険にさらされるか。	子宮摘出は子宮動脈付近の尿管、前立腺・直腸手術は海綿体神経、リンパ節郭清は閉鎖神経・血管を脅かす。	Integrated Medical Foundations; chapter 79, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a99617ce43b977f3ae808bf481bab6d4c37d47bfd86e52660ff423edb95c5a65; editorial review pending	imf lang::ja chapter::079 module::079-03 review::pending
IMF-080-01-0001-ja	頭部で骨性境界が臨床的に重要なのはなぜか。	感染、出血、腫瘍、圧は予測可能な開口を通って広がり、しかも腫脹には余地が少ないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 80, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a7f1569ac374eabb495d7be35f3f0f28e696773f269818afd5e607983252ec06; editorial review pending	imf lang::ja chapter::080 module::080-01 review::pending
IMF-080-01-0002-ja	篩板骨折で嗅覚脱失と髄液鼻漏の両方が生じ得るのはなぜか。	前頭蓋窩の篩板は嗅神経線維を通すため、その骨折は嗅覚を障害し、髄液鼻漏を生じ得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 80, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a7f1569ac374eabb495d7be35f3f0f28e696773f269818afd5e607983252ec06; editorial review pending	imf lang::ja chapter::080 module::080-01 review::pending
IMF-080-01-0003-ja	上眼窩裂の通過物は、正円孔・卵円孔の通過物とどう異なるか。	上眼窩裂は動眼、滑車、三叉神経眼枝、外転神経線維と眼静脈を通し、正円孔は上顎神経、卵円孔は下顎神経を通す。	Integrated Medical Foundations; chapter 80, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a7f1569ac374eabb495d7be35f3f0f28e696773f269818afd5e607983252ec06; editorial review pending	imf lang::ja chapter::080 module::080-01 review::pending
IMF-080-01-0004-ja	乳児の泉門の触診所見を慎重に解釈すべきなのはなぜか。	泉門は頭蓋変形と評価を許すが、触診所見は体位、水分、圧、啼泣にも依存するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 80, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a7f1569ac374eabb495d7be35f3f0f28e696773f269818afd5e607983252ec06; editorial review pending	imf lang::ja chapter::080 module::080-01 review::pending
IMF-080-01-0005-ja	頭皮裂傷が大量出血を起こすのはなぜか。	頭皮の密性結合組織が切断された血管を開いたまま保持するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 80, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a7f1569ac374eabb495d7be35f3f0f28e696773f269818afd5e607983252ec06; editorial review pending	imf lang::ja chapter::080 module::080-01 review::pending
IMF-080-01-0006-ja	頭皮の疎性輪紋状組織が古くから危険域と呼ばれたのはなぜか。	移動を許す層であり、導出静脈を介して頭蓋内静脈洞へ交通するため、頭蓋内へ波及し得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 80, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a7f1569ac374eabb495d7be35f3f0f28e696773f269818afd5e607983252ec06; editorial review pending	imf lang::ja chapter::080 module::080-01 review::pending
IMF-080-01-0007-ja	腱膜下の血液と頭血腫では、広がり方がどう異なるか。	腱膜下血液は広く拡大するが、頭血腫は骨膜下にあるため縫合で制限される。	Integrated Medical Foundations; chapter 80, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a7f1569ac374eabb495d7be35f3f0f28e696773f269818afd5e607983252ec06; editorial review pending	imf lang::ja chapter::080 module::080-01 review::pending
IMF-080-01-0008-ja	硬膜外血腫と硬膜下出血では、発生機序がどう異なるか。	硬膜外血腫は翼点付近の側頭骨骨折が中硬膜動脈を裂いて生じ、硬膜下出血は硬膜静脈洞へ渡る架橋静脈が加速で裂けて生じる。	Integrated Medical Foundations; chapter 80, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a7f1569ac374eabb495d7be35f3f0f28e696773f269818afd5e607983252ec06; editorial review pending	imf lang::ja chapter::080 module::080-01 review::pending
IMF-080-01-0009-ja	表情筋と咀嚼筋の支配神経が異なるのはなぜか。	由来する咽頭弓が異なるからであり、表情筋は第二咽頭弓由来で顔面神経、咀嚼筋は第一弓由来で三叉神経下顎枝の支配である。	Integrated Medical Foundations; chapter 80, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a7f1569ac374eabb495d7be35f3f0f28e696773f269818afd5e607983252ec06; editorial review pending	imf lang::ja chapter::080 module::080-01 review::pending
IMF-080-01-0010-ja	三叉神経病変で下顎角の感覚低下が予想されないのはなぜか。	下顎角は三叉神経ではなく上位頸神経の支配だからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 80, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a7f1569ac374eabb495d7be35f3f0f28e696773f269818afd5e607983252ec06; editorial review pending	imf lang::ja chapter::080 module::080-01 review::pending
IMF-080-01-0011-ja	中央顔面の感染はどのように海綿静脈洞へ達し得るか。	顔面静脈は上眼静脈と深部翼突筋静脈叢に交通し、有効な弁を欠くため拡大が可能である。ただし重症感染はまれである。	Integrated Medical Foundations; chapter 80, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a7f1569ac374eabb495d7be35f3f0f28e696773f269818afd5e607983252ec06; editorial review pending	imf lang::ja chapter::080 module::080-01 review::pending
IMF-080-01-0012-ja	耳下腺の炎症が疼痛性になるのはなぜか。	耳下腺筋膜が腫脹を制限するため、炎症が疼痛を伴うからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 80, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a7f1569ac374eabb495d7be35f3f0f28e696773f269818afd5e607983252ec06; editorial review pending	imf lang::ja chapter::080 module::080-01 review::pending
IMF-080-01-0013-ja	顎関節の二つの区画は開口にどう異なって寄与するか。	下区画は主に回旋し、上区画は平行移動を許す。大きく開口すると下顎頭・円板複合体が関節隆起上へ移動する。	Integrated Medical Foundations; chapter 80, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a7f1569ac374eabb495d7be35f3f0f28e696773f269818afd5e607983252ec06; editorial review pending	imf lang::ja chapter::080 module::080-01 review::pending
IMF-080-01-0014-ja	外側翼突筋の作用は他の咀嚼筋とどう異なるか。	咬筋、側頭筋、内側翼突筋は下顎を挙上するが、外側翼突筋は前突と開口・側方運動を助ける。片側翼突筋活動は顎を対側へ動かす。	Integrated Medical Foundations; chapter 80, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a7f1569ac374eabb495d7be35f3f0f28e696773f269818afd5e607983252ec06; editorial review pending	imf lang::ja chapter::080 module::080-01 review::pending
IMF-080-01-0015-ja	眼窩の床と内側壁が吹き抜け骨折で脆弱なのはなぜか。	床と内側壁は薄く、外側壁は厚いからである。床は上顎洞の上にあり、内側壁は篩骨・蝶形洞に接する。	Integrated Medical Foundations; chapter 80, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a7f1569ac374eabb495d7be35f3f0f28e696773f269818afd5e607983252ec06; editorial review pending	imf lang::ja chapter::080 module::080-01 review::pending
IMF-080-01-0016-ja	眼窩隔膜後の感染が隔膜前の感染より危険なのはなぜか。	縁から眼瞼へ伸びる眼窩隔膜は前方感染を制限するが、隔膜後感染は視力と海綿静脈洞を脅かすからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 80, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a7f1569ac374eabb495d7be35f3f0f28e696773f269818afd5e607983252ec06; editorial review pending	imf lang::ja chapter::080 module::080-01 review::pending
IMF-080-01-0017-ja	動眼神経が支配しない外眼筋はどれか。また上眼瞼の挙上には動眼神経以外に何が加わるか。	外側直筋は外転神経、上斜筋は滑車神経の支配である。上眼瞼挙筋は動眼神経支配で、交感神経性の平滑筋が補助する。	Integrated Medical Foundations; chapter 80, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a7f1569ac374eabb495d7be35f3f0f28e696773f269818afd5e607983252ec06; editorial review pending	imf lang::ja chapter::080 module::080-01 review::pending
IMF-080-01-0018-ja	涙腺への分泌運動線維はどのような経路で届くか。	副交感分泌線維は顔面神経に由来し、翼口蓋神経節でシナプスした後、三叉神経枝に伴走して涙腺へ至る。	Integrated Medical Foundations; chapter 80, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a7f1569ac374eabb495d7be35f3f0f28e696773f269818afd5e607983252ec06; editorial review pending	imf lang::ja chapter::080 module::080-01 review::pending
IMF-080-01-0019-ja	上顎洞が重力で排出されにくいのはなぜか。	上顎洞口が内側壁の高位にあるため、重力排出が乏しいからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 80, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a7f1569ac374eabb495d7be35f3f0f28e696773f269818afd5e607983252ec06; editorial review pending	imf lang::ja chapter::080 module::080-01 review::pending
IMF-080-01-0020-ja	前方と後方の鼻出血源はどう異なるか。	前中隔Kiesselbach部は鼻出血の好発部位であり、後方出血は蝶口蓋枝付近から生じ見えにくい。	Integrated Medical Foundations; chapter 80, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a7f1569ac374eabb495d7be35f3f0f28e696773f269818afd5e607983252ec06; editorial review pending	imf lang::ja chapter::080 module::080-01 review::pending
IMF-080-01-0021-ja	中耳感染が顔面神経、硬膜、静脈洞へ広がり得るのはなぜか。	中耳は側頭骨内の含気腔で、顔面神経管が壁を作り、後方は乳突蜂巣へ交通し、頸静脈球、頸動脈管、内耳が隣接するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 80, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a7f1569ac374eabb495d7be35f3f0f28e696773f269818afd5e607983252ec06; editorial review pending	imf lang::ja chapter::080 module::080-01 review::pending
IMF-080-01-0022-ja	オトガイ舌筋は何を担い、片側の舌下神経が障害されると突出舌はどうなるか。	両側のオトガイ舌筋は舌の後方虚脱を防ぐ。片側舌下神経麻痺では突出舌が弱側へ偏る。	Integrated Medical Foundations; chapter 80, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a7f1569ac374eabb495d7be35f3f0f28e696773f269818afd5e607983252ec06; editorial review pending	imf lang::ja chapter::080 module::080-01 review::pending
IMF-080-01-0023-ja	舌の前方三分の二と後方三分の一では、一般感覚と味覚の神経支配はどう異なるか。	前方三分の二の一般感覚は舌神経、味覚は鼓索神経を通る。後方三分の一は両者とも舌咽神経が担い、有郭乳頭の味覚も舌咽神経である。	Integrated Medical Foundations; chapter 80, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a7f1569ac374eabb495d7be35f3f0f28e696773f269818afd5e607983252ec06; editorial review pending	imf lang::ja chapter::080 module::080-01 review::pending
IMF-080-01-0024-ja	歯性感染の拡大方向は何によって決まるか。	根の位置と筋付着によって、前庭、口蓋、上顎洞、舌下、顎下、深部顔面隙のいずれへ広がるかが決まる。	Integrated Medical Foundations; chapter 80, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a7f1569ac374eabb495d7be35f3f0f28e696773f269818afd5e607983252ec06; editorial review pending	imf lang::ja chapter::080 module::080-01 review::pending
IMF-080-02-0001-ja	深頸部感染が気道と縦隔を脅かし得るのはなぜか。	感染が咽後隙や、頭蓋底から後縦隔へ続き得るさらに深い危険隙などの筋膜間隙を下降し得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 80, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2ca0e2057df3b772968c874bc4b3513dd3e4615fa9910325a38277ec43825ebf; editorial review pending	imf lang::ja chapter::080 module::080-02 review::pending
IMF-080-02-0002-ja	頸動脈鞘は何を含み、交感神経幹は鞘に対してどこにあるか。	総または内頸動脈、内頸静脈、迷走神経を含み、頸神経ワナは前面にあることが多い。交感神経幹は鞘後方の椎前筋膜内にある。	Integrated Medical Foundations; chapter 80, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2ca0e2057df3b772968c874bc4b3513dd3e4615fa9910325a38277ec43825ebf; editorial review pending	imf lang::ja chapter::080 module::080-02 review::pending
IMF-080-02-0003-ja	腕神経叢、鎖骨下動脈、鎖骨下静脈は前斜角筋との関係でどう異なるか。	腕神経叢と鎖骨下動脈は前・中斜角筋間を通り、鎖骨下静脈は前斜角筋前方を通る。横隔神経は前斜角筋上を下降する。	Integrated Medical Foundations; chapter 80, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2ca0e2057df3b772968c874bc4b3513dd3e4615fa9910325a38277ec43825ebf; editorial review pending	imf lang::ja chapter::080 module::080-02 review::pending
IMF-080-02-0004-ja	咽頭の三部位で感覚支配はどう異なるか。	鼻咽頭は上顎神経、中咽頭は舌咽神経、喉頭咽頭は迷走神経が感覚を担う。	Integrated Medical Foundations; chapter 80, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2ca0e2057df3b772968c874bc4b3513dd3e4615fa9910325a38277ec43825ebf; editorial review pending	imf lang::ja chapter::080 module::080-02 review::pending
IMF-080-02-0005-ja	嚥下時の気道保護が喉頭蓋だけでは成り立たないのはなぜか。	気道保護は、軟口蓋閉鎖、舌骨・喉頭挙上、声帯閉鎖、喉頭蓋の方向転換、咽頭収縮、上部食道括約筋弛緩という一連の動きの時機と感覚に依存するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 80, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2ca0e2057df3b772968c874bc4b3513dd3e4615fa9910325a38277ec43825ebf; editorial review pending	imf lang::ja chapter::080 module::080-02 review::pending
IMF-080-02-0006-ja	梨状陥凹の異物除去で声門上感覚が低下し得るのはなぜか。	内喉頭神経が粘膜下にあり、除去時に損傷し得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 80, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2ca0e2057df3b772968c874bc4b3513dd3e4615fa9910325a38277ec43825ebf; editorial review pending	imf lang::ja chapter::080 module::080-02 review::pending
IMF-080-02-0007-ja	両側反回神経損傷が気道を脅かし得るのはなぜか。	声帯を外転する唯一の主要筋である後輪状披裂筋は反回神経支配であり、両側損傷で両側の外転が失われるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 80, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2ca0e2057df3b772968c874bc4b3513dd3e4615fa9910325a38277ec43825ebf; editorial review pending	imf lang::ja chapter::080 module::080-02 review::pending
IMF-080-02-0008-ja	左反回神経が右より縦隔疾患に曝されやすいのはなぜか。	右は鎖骨下動脈下を回るが、左は動脈管索付近の大動脈弓下を回るため経路が長いからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 80, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2ca0e2057df3b772968c874bc4b3513dd3e4615fa9910325a38277ec43825ebf; editorial review pending	imf lang::ja chapter::080 module::080-02 review::pending
IMF-080-02-0009-ja	上喉頭神経外枝の損傷で声の高さが損なわれるのはなぜか。	外枝は輪状甲状筋を支配し、この筋が声帯を伸ばし緊張させるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 80, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2ca0e2057df3b772968c874bc4b3513dd3e4615fa9910325a38277ec43825ebf; editorial review pending	imf lang::ja chapter::080 module::080-02 review::pending
IMF-080-02-0010-ja	甲状腺が嚥下で動くのはなぜか。	気管前筋膜鞘が甲状腺を喉頭へ結び付けており、喉頭は嚥下時に挙上するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 80, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2ca0e2057df3b772968c874bc4b3513dd3e4615fa9910325a38277ec43825ebf; editorial review pending	imf lang::ja chapter::080 module::080-02 review::pending
IMF-080-02-0011-ja	下副甲状腺の位置が上対より変異しやすいのはなぜか。	下対は胸腺下降のため位置が変異するからであり、異所腺は顎部から縦隔まで存在し得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 80, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2ca0e2057df3b772968c874bc4b3513dd3e4615fa9910325a38277ec43825ebf; editorial review pending	imf lang::ja chapter::080 module::080-02 review::pending
IMF-080-02-0012-ja	開放した頸部静脈から空気が吸引され得るのはなぜか。	筋膜付着により静脈が虚脱せず開存するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 80, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2ca0e2057df3b772968c874bc4b3513dd3e4615fa9910325a38277ec43825ebf; editorial review pending	imf lang::ja chapter::080 module::080-02 review::pending
IMF-080-02-0013-ja	唾石が顎下系に最も多いのはなぜか。	顎下腺管が長く上行性であり、分泌性状も関与するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 80, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2ca0e2057df3b772968c874bc4b3513dd3e4615fa9910325a38277ec43825ebf; editorial review pending	imf lang::ja chapter::080 module::080-02 review::pending
IMF-080-02-0014-ja	扁桃周囲感染はどのように開口障害を起こすか。	扁桃被膜と上咽頭収縮筋の間にある感染が翼突筋を刺激するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 80, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2ca0e2057df3b772968c874bc4b3513dd3e4615fa9910325a38277ec43825ebf; editorial review pending	imf lang::ja chapter::080 module::080-02 review::pending
IMF-080-03-0001-ja	頭蓋内圧上昇で乳頭浮腫が生じるのはなぜか。	視神経は髄膜とくも膜下腔に囲まれた中枢神経路であり、圧上昇が神経鞘へ伝わるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 80, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0983f1273af0b4d1746bb2c9228946380ce647970ff5c4482b2bb5284dae270a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::080 module::080-03 review::pending
IMF-080-03-0002-ja	トルコ鞍部の病変が視覚路に関係するのはなぜか。	鼻側網膜線維が交叉し耳側線維が同側に残る視交叉が、下垂体の上方にあるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 80, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0983f1273af0b4d1746bb2c9228946380ce647970ff5c4482b2bb5284dae270a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::080 module::080-03 review::pending
IMF-080-03-0003-ja	外転神経が圧上昇や海綿静脈洞病変で障害されやすいのはなぜか。	斜台を上行してドレロ管を通り、外側壁ではなく海綿静脈洞内で内頸動脈に接して走るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 80, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0983f1273af0b4d1746bb2c9228946380ce647970ff5c4482b2bb5284dae270a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::080 module::080-03 review::pending
IMF-080-03-0004-ja	眼への副交感路と交感路はどう異なるか。	動眼神経の副交感線維は毛様体神経節でシナプスし短毛様体神経で瞳孔括約筋と毛様体筋へ至り、上頸神経節由来の交感線維は頸動脈叢と長毛様体神経を通り瞳孔散大筋へ向かう。	Integrated Medical Foundations; chapter 80, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0983f1273af0b4d1746bb2c9228946380ce647970ff5c4482b2bb5284dae270a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::080 module::080-03 review::pending
IMF-080-03-0005-ja	舌神経損傷で舌の一般感覚だけでなく味覚や唾液分泌も障害され得るのはなぜか。	舌神経には鼓索神経が合流し、味覚と節前副交感線維を運ぶからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 80, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0983f1273af0b4d1746bb2c9228946380ce647970ff5c4482b2bb5284dae270a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::080 module::080-03 review::pending
IMF-080-03-0006-ja	顔面神経の頭蓋内病変と頭蓋外病変では障害がどう異なるか。	大錐体神経、アブミ骨筋神経、鼓索神経は管内で分かれるため、頭蓋内病変は高位に応じ味覚、流涙、アブミ骨筋、顔面運動を侵し、頭蓋外病変は分枝ごとに表情筋を障害する。	Integrated Medical Foundations; chapter 80, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0983f1273af0b4d1746bb2c9228946380ce647970ff5c4482b2bb5284dae270a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::080 module::080-03 review::pending
IMF-080-03-0007-ja	上位運動ニューロン病変で額の運動が一部保たれることが多いのはなぜか。	額の運動には両側性の皮質入力があるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 80, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0983f1273af0b4d1746bb2c9228946380ce647970ff5c4482b2bb5284dae270a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::080 module::080-03 review::pending
IMF-080-03-0008-ja	顔面神経は耳下腺内を通るのに、なぜ耳下腺分泌を支配しないのか。	耳下腺の副交感路は舌咽神経から鼓室神経、小錐体神経、耳神経節、耳介側頭神経を経て届き、顔面神経は腺を通過するだけだからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 80, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0983f1273af0b4d1746bb2c9228946380ce647970ff5c4482b2bb5284dae270a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::080 module::080-03 review::pending
IMF-080-03-0009-ja	副神経がリンパ節手術で損傷されやすいのはなぜか。また障害で何が起こるか。	後頸三角で表在性に走るからである。胸鎖乳突筋と僧帽筋を支配するため、障害すると肩の挙上と頭部回旋が弱くなる。	Integrated Medical Foundations; chapter 80, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0983f1273af0b4d1746bb2c9228946380ce647970ff5c4482b2bb5284dae270a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::080 module::080-03 review::pending
IMF-080-03-0010-ja	頭部の局所病変が感覚、分泌、血管機能を同時に障害し得るのはなぜか。	節後副交感線維は三叉神経枝に便乗し、交感線維は頸動脈周囲神経叢を進んで神経節を通過するため、これらが経路を共有しているからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 80, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0983f1273af0b4d1746bb2c9228946380ce647970ff5c4482b2bb5284dae270a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::080 module::080-03 review::pending
IMF-080-03-0011-ja	ホルネル症候群の眼瞼下垂の原因は何か。また発汗は局在にどう役立つか。	頸部交感路の障害による上眼瞼板筋麻痺が眼瞼下垂を起こす。無汗の分布は節前・節後病変の局在に役立つ。	Integrated Medical Foundations; chapter 80, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0983f1273af0b4d1746bb2c9228946380ce647970ff5c4482b2bb5284dae270a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::080 module::080-03 review::pending
IMF-080-03-0012-ja	内・外頸動脈系の吻合が両刃の剣であるのはなぜか。	眼窩、顔面、硬膜、鼻腔の吻合は側副血行となる一方、注射や血管内治療の際に塞栓物質の経路にもなるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 80, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0983f1273af0b4d1746bb2c9228946380ce647970ff5c4482b2bb5284dae270a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::080 module::080-03 review::pending
IMF-080-03-0013-ja	翼突筋静脈叢と導出静脈が感染や腫瘍の伝播路になるのはなぜか。	翼突筋静脈叢は顔面静脈、海綿静脈洞、顎静脈を結び、導出静脈は弁を持たず頭蓋孔を通る。これらは圧を均等化する一方で伝播路にもなるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 80, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0983f1273af0b4d1746bb2c9228946380ce647970ff5c4482b2bb5284dae270a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::080 module::080-03 review::pending
IMF-080-03-0014-ja	口蓋扁桃の疾患で関連耳痛や手術時出血の危険が生じるのはなぜか。	口蓋扁桃は口蓋弓間で舌咽神経と扁桃血管に近接するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 80, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0983f1273af0b4d1746bb2c9228946380ce647970ff5c4482b2bb5284dae270a; editorial review pending	imf lang::ja chapter::080 module::080-03 review::pending
IMF-081-01-0001-ja	下位神経根が馬尾として下降するのはなぜか。	脊柱が脊髄より長く成長するため、成人の脊髄は第一または第二腰椎付近の脊髄円錐で終わり、下位神経根はその下へ下降するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 81, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: c51eeb23973da2fa8985903bd851cd10e7acc20413e5065757d97eb4cd5251be; editorial review pending	imf lang::ja chapter::081 module::081-01 review::pending
IMF-081-01-0002-ja	灰白質と白質の比率から脊髄断面の高位をどう推定できるか。	頸髄は白質が多く、腰膨大は灰白質角が太く、胸髄には側角があるため、比率の違いが高位を示す。	Integrated Medical Foundations; chapter 81, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: c51eeb23973da2fa8985903bd851cd10e7acc20413e5065757d97eb4cd5251be; editorial review pending	imf lang::ja chapter::081 module::081-01 review::pending
IMF-081-01-0003-ja	後根神経節と前根の内容はどう異なるか。	後根神経節は偽単極性感覚細胞体を含み、前根は体性運動軸索と節前自律運動軸索を含む。	Integrated Medical Foundations; chapter 81, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: c51eeb23973da2fa8985903bd851cd10e7acc20413e5065757d97eb4cd5251be; editorial review pending	imf lang::ja chapter::081 module::081-01 review::pending
IMF-081-01-0004-ja	後角の表層と深層では感覚処理がどう分担されるか。	表層は侵害受容と温度を処理し、深層は触覚と固有感覚を統合する。	Integrated Medical Foundations; chapter 81, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: c51eeb23973da2fa8985903bd851cd10e7acc20413e5065757d97eb4cd5251be; editorial review pending	imf lang::ja chapter::081 module::081-01 review::pending
IMF-081-01-0005-ja	前角の下位運動ニューロンは支配筋に応じてどう配置されるか。	体部位局在を示し、内側群は体幹と近位筋、外側群は遠位四肢筋を支配するが、屈筋・伸筋配置はそれほど絶対的でない。	Integrated Medical Foundations; chapter 81, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: c51eeb23973da2fa8985903bd851cd10e7acc20413e5065757d97eb4cd5251be; editorial review pending	imf lang::ja chapter::081 module::081-01 review::pending
IMF-081-01-0006-ja	交感神経と仙髄副交感神経の節前ニューロンは脊髄のどこにあるか。	交感神経節前ニューロンは第一胸髄から第二腰髄の中間外側細胞柱にあり、仙髄副交感ニューロンは第二から第四仙髄にある。	Integrated Medical Foundations; chapter 81, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: c51eeb23973da2fa8985903bd851cd10e7acc20413e5065757d97eb4cd5251be; editorial review pending	imf lang::ja chapter::081 module::081-01 review::pending
IMF-081-01-0007-ja	反射強度が一神経根の健全性だけを示すわけではないのはなぜか。	伸張反射の単シナプス性中核も介在ニューロンと下行性制御で調節されるため、反射強度は末梢と中枢の興奮性を反映するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 81, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: c51eeb23973da2fa8985903bd851cd10e7acc20413e5065757d97eb4cd5251be; editorial review pending	imf lang::ja chapter::081 module::081-01 review::pending
IMF-081-01-0008-ja	脊髄病変では同側の振動覚と位置覚が障害されるが、交叉より上の脳幹病変では対側が障害されるのはなぜか。	後索の一次軸索は脊髄内でシナプスせず同側を上行し、尾側延髄でシナプスした後に内側弓状線維として初めて交叉するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 81, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: c51eeb23973da2fa8985903bd851cd10e7acc20413e5065757d97eb4cd5251be; editorial review pending	imf lang::ja chapter::081 module::081-01 review::pending
IMF-081-01-0009-ja	感覚性失調が閉眼時に悪化するのはなぜか。	固有感覚喪失を視覚が補償しているため、閉眼で補償がなくなると障害が顕在化するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 81, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: c51eeb23973da2fa8985903bd851cd10e7acc20413e5065757d97eb4cd5251be; editorial review pending	imf lang::ja chapter::081 module::081-01 review::pending
IMF-081-01-0010-ja	一側性脊髄病変で病変より少し下から対側の痛温覚が失われるのはなぜか。	求心線維はリサウエル路を短く走ってシナプスし、二次軸索は一ないし数分節にわたり前白交連を交叉してから対側を上行するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 81, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: c51eeb23973da2fa8985903bd851cd10e7acc20413e5065757d97eb4cd5251be; editorial review pending	imf lang::ja chapter::081 module::081-01 review::pending
IMF-081-01-0011-ja	脊髄空洞症が後索感覚を保ったまま両側分節性の痛温覚喪失を起こし得るのはなぜか。	中心部の拡大が中心付近で交叉する前外側系線維を傷害し、後索はその範囲外にあるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 81, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: c51eeb23973da2fa8985903bd851cd10e7acc20413e5065757d97eb4cd5251be; editorial review pending	imf lang::ja chapter::081 module::081-01 review::pending
IMF-081-01-0012-ja	脊髄視床線維と、脊髄網様体路・脊髄中脳路の役割はどう異なるか。	脊髄視床線維は視床と皮質に達し局在と識別を担い、脊髄網様体路と脊髄中脳路は覚醒、自律反応、疼痛調節に影響する。	Integrated Medical Foundations; chapter 81, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: c51eeb23973da2fa8985903bd851cd10e7acc20413e5065757d97eb4cd5251be; editorial review pending	imf lang::ja chapter::081 module::081-01 review::pending
IMF-081-01-0013-ja	前脊髄小脳路の多くの線維は脊髄で交叉するのに、機能的に同側で終わるのはなぜか。	上小脳脚から小脳へ入った後に再交叉し、最初の交叉が打ち消されるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 81, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: c51eeb23973da2fa8985903bd851cd10e7acc20413e5065757d97eb4cd5251be; editorial review pending	imf lang::ja chapter::081 module::081-01 review::pending
IMF-081-01-0014-ja	脊髄小脳系の病変と末梢固有感覚障害はいずれも失調を起こす。両者はどう異なるか。	脊髄小脳系の病変は同側の四肢または歩行失調を起こすが意識的感覚喪失は通常なく、視覚への依存、反射、随伴所見で区別する。	Integrated Medical Foundations; chapter 81, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: c51eeb23973da2fa8985903bd851cd10e7acc20413e5065757d97eb4cd5251be; editorial review pending	imf lang::ja chapter::081 module::081-01 review::pending
IMF-081-01-0015-ja	脊髄病変では同側の上位運動ニューロン徴候が、延髄交叉より上の病変では対側筋力低下が起こるのはなぜか。	皮質脊髄線維の大部分は延髄の錐体交叉で反対側へ渡るため、交叉より下では既に同側の身体を担当するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 81, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: c51eeb23973da2fa8985903bd851cd10e7acc20413e5065757d97eb4cd5251be; editorial review pending	imf lang::ja chapter::081 module::081-01 review::pending
IMF-081-01-0016-ja	外側皮質脊髄路と前皮質脊髄路はどう異なるか。	外側路は錐体交叉した大部分の線維からなり遠位部の分離運動を支え、少数の前皮質脊髄路は体幹筋へ影響し終末付近で交叉することが多い。	Integrated Medical Foundations; chapter 81, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: c51eeb23973da2fa8985903bd851cd10e7acc20413e5065757d97eb4cd5251be; editorial review pending	imf lang::ja chapter::081 module::081-01 review::pending
IMF-081-01-0017-ja	上位運動ニューロン病変と下位運動ニューロン病変を区別する所見は何か。	上位運動ニューロン病変は初期弛緩期の後に反射亢進、クローヌス、伸展性足底反応を生じ、下位運動ニューロン病変は萎縮、線維束性収縮、反射低下を起こす。	Integrated Medical Foundations; chapter 81, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: c51eeb23973da2fa8985903bd851cd10e7acc20413e5065757d97eb4cd5251be; editorial review pending	imf lang::ja chapter::081 module::081-01 review::pending
IMF-081-01-0018-ja	脊髄高位の病変が上位・下位運動ニューロンの混合像を生じ得るのはなぜか。	病変高位では分節ニューロンと通過する長経路が同時に侵されるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 81, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: c51eeb23973da2fa8985903bd851cd10e7acc20413e5065757d97eb4cd5251be; editorial review pending	imf lang::ja chapter::081 module::081-01 review::pending
IMF-081-01-0019-ja	頸髄病変がホルネル症候群を起こし得るのはなぜか。	視床下部からの下行性交感線維は脊髄背外側部を進み中間外側細胞柱へ向かうため、頸髄病変が顔面への線維を遮断し得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 81, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: c51eeb23973da2fa8985903bd851cd10e7acc20413e5065757d97eb4cd5251be; editorial review pending	imf lang::ja chapter::081 module::081-01 review::pending
IMF-081-01-0020-ja	仙髄より上の病変と、脊髄円錐・馬尾・末梢病変とでは膀胱障害がどう異なるか。	仙髄より上の病変は橋・皮質による調整を仙髄回路から断ち排尿筋括約筋協調不全を起こし、円錐、馬尾、末梢病変は無反射性膀胱を起こす。	Integrated Medical Foundations; chapter 81, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: c51eeb23973da2fa8985903bd851cd10e7acc20413e5065757d97eb4cd5251be; editorial review pending	imf lang::ja chapter::081 module::081-01 review::pending
IMF-081-01-0021-ja	高位脊髄損傷が初期に神経原性ショック、後に自律神経過反射を起こすのはどのような機序か。	交感性心血管制御の障害が神経原性ショックを起こし、後にはおおむね第六胸髄より上の病変で病変以下の刺激が制御されない交感反射を誘発し重度高血圧を起こす。	Integrated Medical Foundations; chapter 81, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: c51eeb23973da2fa8985903bd851cd10e7acc20413e5065757d97eb4cd5251be; editorial review pending	imf lang::ja chapter::081 module::081-01 review::pending
IMF-081-01-0022-ja	前脊髄動脈梗塞で振動覚と位置覚が比較的保たれるのはなぜか。	前脊髄動脈は皮質脊髄路と前外側系を含む前方三分の二を栄養し、後索は後脊髄動脈が栄養するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 81, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: c51eeb23973da2fa8985903bd851cd10e7acc20413e5065757d97eb4cd5251be; editorial review pending	imf lang::ja chapter::081 module::081-01 review::pending
IMF-081-01-0023-ja	ブラウン・セカール脊髄半側症候群で感覚喪失が左右に分かれるのはなぜか。	非交叉の後索により病変以下の同側感覚が失われ、進入部近くで交叉した痛温覚線維により少し下から対側の痛温覚が失われるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 81, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: c51eeb23973da2fa8985903bd851cd10e7acc20413e5065757d97eb4cd5251be; editorial review pending	imf lang::ja chapter::081 module::081-01 review::pending
IMF-081-01-0024-ja	脊髄円錐病変と馬尾病変はどう異なり、仙髄感覚温存と早期の仙髄機能障害は何を示唆するか。	円錐病変は早期から対称性の鞍部・括約筋障害と運動徴候の混在を示し、馬尾病変は神経根を非対称に侵す。仙髄感覚温存は不完全な中心性病変を示し得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 81, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: c51eeb23973da2fa8985903bd851cd10e7acc20413e5065757d97eb4cd5251be; editorial review pending	imf lang::ja chapter::081 module::081-01 review::pending
IMF-081-02-0001-ja	脳幹の小病変が交叉性所見を生じ得るのはなぜか。	同側の脳神経核や神経束を障害すると同時に、対側身体を担う長経路も遮断するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 81, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4a556071720cd3d833d81767ded462b38ee7f309b99b0dad5b933596f738d083; editorial review pending	imf lang::ja chapter::081 module::081-02 review::pending
IMF-081-02-0002-ja	脳幹で感覚性脳神経核が運動核の外側に位置するのはなぜか。	第四脳室が開くと翼板由来の感覚核は外側へ押され、基板由来の運動核は内側に残るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 81, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4a556071720cd3d833d81767ded462b38ee7f309b99b0dad5b933596f738d083; editorial review pending	imf lang::ja chapter::081 module::081-02 review::pending
IMF-081-02-0003-ja	三叉神経中脳路核が感覚系として例外的なのはなぜか。	顎の固有感覚を担う一次感覚ニューロンの細胞体を中枢神経内に含むからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 81, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4a556071720cd3d833d81767ded462b38ee7f309b99b0dad5b933596f738d083; editorial review pending	imf lang::ja chapter::081 module::081-02 review::pending
IMF-081-02-0004-ja	外側脳幹病変で同側顔面と対側身体の痛温覚が失われるのはどのような機序か。	同側顔面を担う三叉神経脊髄路核系と、既に交叉して対側身体を担う脊髄視床路が同時に侵されるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 81, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4a556071720cd3d833d81767ded462b38ee7f309b99b0dad5b933596f738d083; editorial review pending	imf lang::ja chapter::081 module::081-02 review::pending
IMF-081-02-0005-ja	滑車神経の核病変では対側上斜筋が、神経病変では同側上斜筋が障害されるのはなぜか。	滑車神経線維は交叉して背側から出るため、核は対側眼を担い、交叉後の神経は同側を担うからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 81, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4a556071720cd3d833d81767ded462b38ee7f309b99b0dad5b933596f738d083; editorial review pending	imf lang::ja chapter::081 module::081-02 review::pending
IMF-081-02-0006-ja	外転神経の核病変は水平注視麻痺を、神経束病変は外転障害のみを起こすのはなぜか。	核には内側縦束を通り対側動眼神経核内側直筋ニューロンへ至る介在ニューロンもあるが、神経束は外側直筋への運動線維のみを含むからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 81, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4a556071720cd3d833d81767ded462b38ee7f309b99b0dad5b933596f738d083; editorial review pending	imf lang::ja chapter::081 module::081-02 review::pending
IMF-081-02-0007-ja	核間性眼筋麻痺は何によって生じ、どのように現れるか。	眼球運動核を結ぶ内側縦束の病変により、内転障害と外転眼振が生じる。	Integrated Medical Foundations; chapter 81, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4a556071720cd3d833d81767ded462b38ee7f309b99b0dad5b933596f738d083; editorial review pending	imf lang::ja chapter::081 module::081-02 review::pending
IMF-081-02-0008-ja	動眼神経の動脈瘤圧迫では、微小血管性障害より瞳孔が障害されやすいのはなぜか。	瞳孔線維は動眼神経の表層を走るため圧迫で障害されやすく、微小血管性神経束障害では保たれることがある。ただし傾向であり絶対的な診断則ではない。	Integrated Medical Foundations; chapter 81, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4a556071720cd3d833d81767ded462b38ee7f309b99b0dad5b933596f738d083; editorial review pending	imf lang::ja chapter::081 module::081-02 review::pending
IMF-081-02-0009-ja	持続する吃逆、嘔吐、自律神経不安定が延髄病変を示し得るのはなぜか。	延髄では最後野が血中催吐信号を検出し、孤束核と迷走神経路が嘔吐と内臓反射を調整するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 81, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4a556071720cd3d833d81767ded462b38ee7f309b99b0dad5b933596f738d083; editorial review pending	imf lang::ja chapter::081 module::081-02 review::pending
IMF-081-02-0010-ja	一側性脳幹病変で片耳の完全聾となることが少ないのはなぜか。	蝸牛神経核以降の線維は上オリーブ複合体などを経て両側性に投射するため、各耳は両側に表現されるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 81, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4a556071720cd3d833d81767ded462b38ee7f309b99b0dad5b933596f738d083; editorial review pending	imf lang::ja chapter::081 module::081-02 review::pending
IMF-081-02-0011-ja	苔状線維と登上線維はプルキンエ細胞への経路がどう異なるか。	苔状線維は顆粒細胞を興奮させ、その平行線維がプルキンエ細胞へ接触する。下オリーブ由来の登上線維はプルキンエ細胞に強い興奮と誤差信号を与える。	Integrated Medical Foundations; chapter 81, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4a556071720cd3d833d81767ded462b38ee7f309b99b0dad5b933596f738d083; editorial review pending	imf lang::ja chapter::081 module::081-02 review::pending
IMF-081-02-0012-ja	小脳の虫部病変と半球病変はどう異なり、四肢所見が同側に出るのはなぜか。	虫部病変は体幹・歩行失調を、半球病変は同側の測定障害や企図振戦を起こす。小脳の経路は二回交叉するか交叉しないため同側性となる。	Integrated Medical Foundations; chapter 81, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4a556071720cd3d833d81767ded462b38ee7f309b99b0dad5b933596f738d083; editorial review pending	imf lang::ja chapter::081 module::081-02 review::pending
IMF-081-02-0013-ja	上位脳幹の小病変は意識を障害し得るのに、一側性皮質病変では通常障害されないのはなぜか。	意識には両側大脳半球と上行性覚醒系が必要であり、脳幹の戦略的病変は覚醒系を断つが、一側半球の病変では他側が機能し続けるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 81, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4a556071720cd3d833d81767ded462b38ee7f309b99b0dad5b933596f738d083; editorial review pending	imf lang::ja chapter::081 module::081-02 review::pending
IMF-081-02-0014-ja	外側延髄症候群の所見の組合せは解剖学的にどう説明されるか。	前庭核、下小脳脚、疑核、三叉神経脊髄路系、脊髄視床路、交感線維が侵され、めまい、同側失調、嚥下障害、嗄声、ホルネル症候群を生じる。	Integrated Medical Foundations; chapter 81, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 4a556071720cd3d833d81767ded462b38ee7f309b99b0dad5b933596f738d083; editorial review pending	imf lang::ja chapter::081 module::081-02 review::pending
IMF-081-03-0001-ja	前大脳動脈梗塞は下肢優位、中大脳動脈梗塞は顔面・上肢優位の欠損を起こすのはなぜか。	一次運動皮質では下肢が前大脳動脈の栄養する内側に、顔面と上肢が中大脳動脈領域の外側に表現されるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 81, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 8038e2eb87042e79d369f8d0efb3823306f6db6b45bfc87d19a9d1d7e600aa4e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::081 module::081-03 review::pending
IMF-081-03-0002-ja	右側の頭頂病変が重度の左半側空間無視を起こし得るのはなぜか。	通常は非優位半球の下頭頂ネットワークが空間の両側へ注意を向けるため、右側での喪失により左側への注意が失われるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 81, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 8038e2eb87042e79d369f8d0efb3823306f6db6b45bfc87d19a9d1d7e600aa4e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::081 module::081-03 review::pending
IMF-081-03-0003-ja	鳥距溝周囲の一次視覚皮質に視野はどう対応するか。	中心視野は後方、周辺視野はより前方に表現され、上視野は溝の下、下視野は溝の上に表現される。	Integrated Medical Foundations; chapter 81, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 8038e2eb87042e79d369f8d0efb3823306f6db6b45bfc87d19a9d1d7e600aa4e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::081 module::081-03 review::pending
IMF-081-03-0004-ja	内包では皮質核線維、皮質脊髄線維、視放線、聴放線はどう配置されるか。	皮質核線維は膝、皮質脊髄線維は後脚を走り、視放線はレンズ核後部、聴放線はレンズ核下部を走る。	Integrated Medical Foundations; chapter 81, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 8038e2eb87042e79d369f8d0efb3823306f6db6b45bfc87d19a9d1d7e600aa4e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::081 module::081-03 review::pending
IMF-081-03-0005-ja	小さな深部梗塞が失語、無視、発作を伴わずに重度の対側欠損を起こし得るのはなぜか。	内包では投射線維が密集しているため、小病変でも皮質を侵さずに多くの線維を遮断するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 81, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 8038e2eb87042e79d369f8d0efb3823306f6db6b45bfc87d19a9d1d7e600aa4e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::081 module::081-03 review::pending
IMF-081-03-0006-ja	深部穿通枝領域の出血やラクナ梗塞が運動路を障害しやすいのはなぜか。	内包は内側の視床または尾状核と外側のレンズ核の間にあり、これら穿通枝の支配領域内に位置するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 81, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 8038e2eb87042e79d369f8d0efb3823306f6db6b45bfc87d19a9d1d7e600aa4e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::081 module::081-03 review::pending
IMF-081-03-0007-ja	非交通性水頭症と交通性水頭症はどう異なるか。	非交通性水頭症は閉塞により閉塞部上流を拡張させ、交通性水頭症は吸収障害により生じる。	Integrated Medical Foundations; chapter 81, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 8038e2eb87042e79d369f8d0efb3823306f6db6b45bfc87d19a9d1d7e600aa4e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::081 module::081-03 review::pending
IMF-081-03-0008-ja	脳室拡大を水頭症と同一視してはならないのはなぜか。	脳室は組織喪失による代償性拡大でも大きくなり、髄液循環障害によらない場合があるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 81, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 8038e2eb87042e79d369f8d0efb3823306f6db6b45bfc87d19a9d1d7e600aa4e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::081 module::081-03 review::pending
IMF-081-03-0009-ja	硬膜外出血と硬膜下出血は出血源と広がりがどう異なるか。	硬膜外出血は通常頭蓋骨と硬膜間の動脈性出血で縫合線に制限され得る。硬膜下出血は架橋静脈から生じ、縫合線を越えるが硬膜反転に制限される。	Integrated Medical Foundations; chapter 81, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 8038e2eb87042e79d369f8d0efb3823306f6db6b45bfc87d19a9d1d7e600aa4e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::081 module::081-03 review::pending
IMF-081-03-0010-ja	後大脳動脈梗塞で同名半盲に記憶、視床性感覚、中脳所見が加わることがあるのはなぜか。	後大脳動脈は後頭皮質に加え、内下側頭部、視床、中脳の一部を栄養するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 81, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 8038e2eb87042e79d369f8d0efb3823306f6db6b45bfc87d19a9d1d7e600aa4e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::081 module::081-03 review::pending
IMF-081-03-0011-ja	細動脈硬化と近位塞栓では生じる病変がどう異なるか。	細動脈硬化は終動脈である深部穿通枝を閉塞させ、高血圧は破裂させ得る。近位塞栓は分岐部に詰まり、皮質と白質をともに侵すことがある。	Integrated Medical Foundations; chapter 81, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 8038e2eb87042e79d369f8d0efb3823306f6db6b45bfc87d19a9d1d7e600aa4e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::081 module::081-03 review::pending
IMF-081-03-0012-ja	分水嶺梗塞はいつどこに生じ、何を障害しやすいか。	重度低灌流時に動脈の境界領域に生じ、近位四肢または高次皮質統合を選択的に障害し得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 81, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 8038e2eb87042e79d369f8d0efb3823306f6db6b45bfc87d19a9d1d7e600aa4e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::081 module::081-03 review::pending
IMF-081-03-0013-ja	脳静脈血栓症は動脈閉塞と機序や経過がどう異なるか。	還流障害が毛細血管圧を高め浮腫、出血、頭蓋内圧亢進を起こし、梗塞は動脈領域に従わず、固定局所症候群より先に頭痛と発作が進行することが多い。	Integrated Medical Foundations; chapter 81, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 8038e2eb87042e79d369f8d0efb3823306f6db6b45bfc87d19a9d1d7e600aa4e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::081 module::081-03 review::pending
IMF-081-03-0014-ja	鉤ヘルニアはどの構造を圧迫し得るか。また頭蓋内の占拠がなぜ最終的にヘルニアを起こすか。	頭蓋内容積は頭蓋骨に制限されるため、増大する腫瘤は代償が尽きるまで他区画を移動させる。鉤ヘルニアは動眼神経、後大脳動脈、大脳脚を圧迫し得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 81, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 8038e2eb87042e79d369f8d0efb3823306f6db6b45bfc87d19a9d1d7e600aa4e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::081 module::081-03 review::pending
IMF-082-01-0001-ja	真核細胞が区画化により相容れない反応を同時進行させられるのはなぜか。	膜が区画を囲み、選択的輸送が各区画に異なるイオン、代謝物、タンパク質組成を保つため、相容れない化学反応が同時に進行できるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 82, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1a2c3ef6030ed2258ca13409ecdd617be3e4bc9ca55bc10a10fdc2205e074e50; editorial review pending	imf lang::ja chapter::082 module::082-01 review::pending
IMF-082-01-0002-ja	ホスファチジルセリンの外側への露出が意味を持つ信号となるのはなぜか。	ホスファチジルセリンは通常、細胞質側に多いため、外側への露出はアポトーシスの標識となり、活性化血小板では凝固を促すからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 82, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1a2c3ef6030ed2258ca13409ecdd617be3e4bc9ca55bc10a10fdc2205e074e50; editorial review pending	imf lang::ja chapter::082 module::082-01 review::pending
IMF-082-01-0003-ja	イオンや極性溶質の膜輸送において、チャネル、担体、ポンプはどう異なるか。	チャネルは電気化学勾配に従う高速移動を担い、担体は溶質結合と構造変化で促進拡散または別勾配との共輸送を行い、ポンプは化学エネルギーで勾配に逆らって運ぶ。	Integrated Medical Foundations; chapter 82, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1a2c3ef6030ed2258ca13409ecdd617be3e4bc9ca55bc10a10fdc2205e074e50; editorial review pending	imf lang::ja chapter::082 module::082-01 review::pending
IMF-082-01-0004-ja	大型タンパク質はどのように核膜を通過し、その輸送の方向性は何が作るか。	核膜孔複合体で小分子は拡散するが、大型タンパク質には核局在・核外輸送シグナルを認識する輸送受容体が必要であり、方向性はRanグアノシントリホスファターゼ周期が作る。	Integrated Medical Foundations; chapter 82, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1a2c3ef6030ed2258ca13409ecdd617be3e4bc9ca55bc10a10fdc2205e074e50; editorial review pending	imf lang::ja chapter::082 module::082-01 review::pending
IMF-082-01-0005-ja	ラミン変異が組織耐久性と転写の両方を変え得るのはなぜか。	核ラミナは内膜を支持して核力学に関わると同時に、クロマチンを固定し遺伝子発現に影響するため、変異は筋ジストロフィー、心筋症、早老症候群などを起こす。	Integrated Medical Foundations; chapter 82, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1a2c3ef6030ed2258ca13409ecdd617be3e4bc9ca55bc10a10fdc2205e074e50; editorial review pending	imf lang::ja chapter::082 module::082-01 review::pending
IMF-082-01-0006-ja	核小体のような膜を持たない凝縮体はどのように反応を組織し、病的に持続すると何が起こるか。	可逆的相分離により選択分子を脂質境界なしに濃縮するが、病的に持続するとタンパク質凝集を促し得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 82, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1a2c3ef6030ed2258ca13409ecdd617be3e4bc9ca55bc10a10fdc2205e074e50; editorial review pending	imf lang::ja chapter::082 module::082-01 review::pending
IMF-082-01-0007-ja	遊離型と膜結合型リボソームは構造的に同一である。何がリボソームを粗面小胞体へ導くか。	伸長中ポリペプチドのシグナルペプチドをシグナル認識粒子が認識し、翻訳を一時停止してリボソームを粗面小胞体へ導き、トランスロコンを通して合成を再開させる。	Integrated Medical Foundations; chapter 82, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1a2c3ef6030ed2258ca13409ecdd617be3e4bc9ca55bc10a10fdc2205e074e50; editorial review pending	imf lang::ja chapter::082 module::082-01 review::pending
IMF-082-01-0008-ja	小胞体内の不可逆的誤折り畳み体はどう処理され、それは積荷の搬出にとってなぜ重要か。	品質管理系はそれを細胞質へ戻してユビキチン化し、プロテアソーム分解する。この小胞体関連分解により、通常は適切に組み立てた積荷だけがゴルジ体へ出る。	Integrated Medical Foundations; chapter 82, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1a2c3ef6030ed2258ca13409ecdd617be3e4bc9ca55bc10a10fdc2205e074e50; editorial review pending	imf lang::ja chapter::082 module::082-01 review::pending
IMF-082-01-0009-ja	小胞体ストレス応答はどのように恒常性回復を図り、回復できない場合は何が起こるか。	センサーが全般的翻訳を減らし、シャペロン・分解能力を増やし、小胞体を拡張する。恒常性を回復できなければ、持続信号が炎症またはアポトーシスを促す。	Integrated Medical Foundations; chapter 82, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1a2c3ef6030ed2258ca13409ecdd617be3e4bc9ca55bc10a10fdc2205e074e50; editorial review pending	imf lang::ja chapter::082 module::082-01 review::pending
IMF-082-01-0010-ja	形質細胞、膵腺房細胞、肝細胞が小胞体ストレス応答に特に依存するのはなぜか。	これらは分泌タンパク質が折り畳まれる粗面小胞体が発達した分泌細胞であるため、この応答への依存が強い。	Integrated Medical Foundations; chapter 82, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1a2c3ef6030ed2258ca13409ecdd617be3e4bc9ca55bc10a10fdc2205e074e50; editorial review pending	imf lang::ja chapter::082 module::082-01 review::pending
IMF-082-01-0011-ja	一部の薬物曝露は、小器官レベルで肝の薬物処理をどう変え得るか。	解毒に関与する肝滑面小胞体が一部の薬物曝露後に増え、代謝能を高め、薬物相互作用を変えることがある。	Integrated Medical Foundations; chapter 82, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1a2c3ef6030ed2258ca13409ecdd617be3e4bc9ca55bc10a10fdc2205e074e50; editorial review pending	imf lang::ja chapter::082 module::082-01 review::pending
IMF-082-01-0012-ja	可溶性リソソーム酵素はどのようにリソソームへ向けられ、その標的化が障害されると何が起こるか。	マンノース六リン酸で標識され、受容体依存的にエンドソーム区画へ送られる。標的化が障害されると酵素が分泌され、未分解基質が細胞内へ蓄積し得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 82, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1a2c3ef6030ed2258ca13409ecdd617be3e4bc9ca55bc10a10fdc2205e074e50; editorial review pending	imf lang::ja chapter::082 module::082-01 review::pending
IMF-082-01-0013-ja	リソソーム蓄積症でニューロンが特に弱いのはなぜか。	ニューロンは長寿命で、分裂により蓄積物を希釈できないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 82, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1a2c3ef6030ed2258ca13409ecdd617be3e4bc9ca55bc10a10fdc2205e074e50; editorial review pending	imf lang::ja chapter::082 module::082-01 review::pending
IMF-082-01-0014-ja	初期エンドソームの弱酸性環境はどのように受容体の再利用を可能にし、別の運命は何か。	プロトンポンプ依存の酸性化がリガンドと受容体を分離できるため、受容体は再循環して応答性を戻せる。一方、リソソームへ送られると分解による受容体減少が信号を制限する。	Integrated Medical Foundations; chapter 82, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1a2c3ef6030ed2258ca13409ecdd617be3e4bc9ca55bc10a10fdc2205e074e50; editorial review pending	imf lang::ja chapter::082 module::082-01 review::pending
IMF-082-01-0015-ja	基礎的、飢餓時、選択型のオートファジーは目的がどう異なるか。	基礎的オートファジーは損傷成分を除去し、飢餓時には栄養を再生し、マイトファジーなど選択型は特定の損傷小器官を認識する。いずれも二重膜オートファゴソームでリソソームへ運ぶ。	Integrated Medical Foundations; chapter 82, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1a2c3ef6030ed2258ca13409ecdd617be3e4bc9ca55bc10a10fdc2205e074e50; editorial review pending	imf lang::ja chapter::082 module::082-01 review::pending
IMF-082-01-0016-ja	ユビキチン・プロテアソーム系の特異性は何が与え、抗原提示とどう結びつくか。	厳密に調節されるユビキチンリガーゼが基質特異性を与え、ポリユビキチン化された基質が分解される。生じたペプチドは主要組織適合複合体クラス一抗原提示にも入る。	Integrated Medical Foundations; chapter 82, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1a2c3ef6030ed2258ca13409ecdd617be3e4bc9ca55bc10a10fdc2205e074e50; editorial review pending	imf lang::ja chapter::082 module::082-01 review::pending
IMF-082-01-0017-ja	プロテアソーム分解が異常タンパク質の除去だけでなく、細胞信号や細胞周期にとって重要なのはなぜか。	短寿命信号タンパク質、細胞周期調節因子、転写因子を制御するため、調節された分解が信号と周期進行を形作るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 82, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1a2c3ef6030ed2258ca13409ecdd617be3e4bc9ca55bc10a10fdc2205e074e50; editorial review pending	imf lang::ja chapter::082 module::082-01 review::pending
IMF-082-01-0018-ja	ミトコンドリア内膜の構造は、どのようにアデノシン三リン酸合成を可能にするか。	選択性の高い内膜はクリステを作り、呼吸鎖複合体がプロトンを内膜外へ汲み出し、アデノシン三リン酸合成酵素がその電気化学勾配を利用する。	Integrated Medical Foundations; chapter 82, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1a2c3ef6030ed2258ca13409ecdd617be3e4bc9ca55bc10a10fdc2205e074e50; editorial review pending	imf lang::ja chapter::082 module::082-01 review::pending
IMF-082-01-0019-ja	独自のゲノムを持つにもかかわらず、ミトコンドリアがタンパク質輸入に依存するのはなぜか。	ミトコンドリアタンパク質の大半は核でコードされ細胞質で合成されるため、標的配列とトランスロカーゼにより輸入される必要がある。	Integrated Medical Foundations; chapter 82, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1a2c3ef6030ed2258ca13409ecdd617be3e4bc9ca55bc10a10fdc2205e074e50; editorial review pending	imf lang::ja chapter::082 module::082-01 review::pending
IMF-082-01-0020-ja	ミトコンドリアの融合・分裂の変異が脳、末梢神経、骨格筋、心臓、網膜を特に侵すのはなぜか。	融合は内容を共有し、分裂は分配と損傷部除去を助けるため、その異常は高エネルギー需要の組織を特に侵す。	Integrated Medical Foundations; chapter 82, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1a2c3ef6030ed2258ca13409ecdd617be3e4bc9ca55bc10a10fdc2205e074e50; editorial review pending	imf lang::ja chapter::082 module::082-01 review::pending
IMF-082-01-0021-ja	ペルオキシソームの過酸化水素処理とタンパク質輸入には、どのような特徴があるか。	オキシダーゼが生じた過酸化水素をカタラーゼが水と酸素へ変える。タンパク質は翻訳後に標的シグナルで輸入され、完全に折り畳まれたものも取り込める。	Integrated Medical Foundations; chapter 82, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1a2c3ef6030ed2258ca13409ecdd617be3e4bc9ca55bc10a10fdc2205e074e50; editorial review pending	imf lang::ja chapter::082 module::082-01 review::pending
IMF-082-01-0022-ja	膜接触部位は、小器官が孤立した袋であるという誤解をどう正すか。	近接した膜が融合せずに脂質、カルシウム、信号を交換し、小胞体・ミトコンドリア接触は代謝、ミトコンドリア分裂、アポトーシスに影響する。	Integrated Medical Foundations; chapter 82, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1a2c3ef6030ed2258ca13409ecdd617be3e4bc9ca55bc10a10fdc2205e074e50; editorial review pending	imf lang::ja chapter::082 module::082-01 review::pending
IMF-082-01-0023-ja	被覆タンパク質、Rab、係留因子、SNAREは小胞輸送でどう役割を分担するか。	被覆タンパク質は膜を曲げ積荷を選び、低分子量Rabグアノシントリホスファターゼは小胞同一性を指定し、係留因子が輸送体を捕捉し、SNAREが特異的膜融合を駆動する。	Integrated Medical Foundations; chapter 82, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1a2c3ef6030ed2258ca13409ecdd617be3e4bc9ca55bc10a10fdc2205e074e50; editorial review pending	imf lang::ja chapter::082 module::082-01 review::pending
IMF-082-01-0024-ja	細胞品質管理が適応に至るか細胞傷害に至るかは何で決まるか。	統合された品質管理系が修復可能な損傷と不可逆的機能不全を区別し、補償に成功すれば適応し、失敗すれば老化、炎症信号、アポトーシス、壊死性損傷へ進み得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 82, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 1a2c3ef6030ed2258ca13409ecdd617be3e4bc9ca55bc10a10fdc2205e074e50; editorial review pending	imf lang::ja chapter::082 module::082-01 review::pending
IMF-082-02-0001-ja	Arp二・三複合体とフォルミンはどう異なり、プロフィリンとコフィリンはどのように細胞皮質の速い再構成を可能にするか。	Arp二・三複合体は分枝網を、フォルミンは長い非分枝線維を作る。プロフィリンは単量体付加を、コフィリンは回転を促し、細胞皮質を秒単位で再構成させる。	Integrated Medical Foundations; chapter 82, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9255f0e4fd24410f1df87f4a0f55767919fba9b4bf08d8008d5ccda756d04b29; editorial review pending	imf lang::ja chapter::082 module::082-02 review::pending
IMF-082-02-0002-ja	微小管の破局は何によって起こり、動的不安定性は細胞にとってなぜ有用か。	グアノシントリホスファート結合チューブリンが伸長を支え、安定化キャップを失うと急速な破局が起こり、レスキューが再伸長へ戻す。これにより染色体、細胞皮質、小器官、接着部位を探索できる。	Integrated Medical Foundations; chapter 82, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9255f0e4fd24410f1df87f4a0f55767919fba9b4bf08d8008d5ccda756d04b29; editorial review pending	imf lang::ja chapter::082 module::082-02 review::pending
IMF-082-02-0003-ja	微小管モーターや微小管の異常が遠位軸索変性を起こし得るのはなぜか。	キネシンは概ねプラス端へ、細胞質ダイニンはマイナス端へ積荷を運び、長いニューロンは軸索の微小管上でのこの双方向輸送への依存が強いからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 82, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9255f0e4fd24410f1df87f4a0f55767919fba9b4bf08d8008d5ccda756d04b29; editorial review pending	imf lang::ja chapter::082 module::082-02 review::pending
IMF-082-02-0004-ja	運動線毛と一次線毛はどう異なり、一つの線毛異常が気道、生殖、発生を同時に侵し得るのはなぜか。	運動線毛は一般に九対プラス二本の軸糸でダイニンによる滑りを屈曲へ変え、呼吸粘液を除き生殖管液を動かす。一次線毛は通常九対プラス零本で感覚・信号小器官として働く。	Integrated Medical Foundations; chapter 82, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9255f0e4fd24410f1df87f4a0f55767919fba9b4bf08d8008d5ccda756d04b29; editorial review pending	imf lang::ja chapter::082 module::082-02 review::pending
IMF-082-02-0005-ja	中間径線維の種類が病理診断で有用なのはなぜか。また変異は何を起こすか。	ケラチンは上皮、ビメンチンは間葉細胞のように発現が組織特異的で分化を同定する手掛かりとなり、引張強度が高い線維のため、変異は力学負荷の大きい組織の水疱、脆弱化、変性を起こす。	Integrated Medical Foundations; chapter 82, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9255f0e4fd24410f1df87f4a0f55767919fba9b4bf08d8008d5ccda756d04b29; editorial review pending	imf lang::ja chapter::082 module::082-02 review::pending
IMF-082-02-0006-ja	接着受容体としてカドヘリンとインテグリンはどう異なるか。	カドヘリンは通常カルシウム依存性の細胞間接着を担い、古典的カドヘリンは同種分子と結んで組織を選別する。インテグリンは細胞外基質または対向受容体に結合するヘテロ二量体で、親和性は細胞外・内の両側から調節される。	Integrated Medical Foundations; chapter 82, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9255f0e4fd24410f1df87f4a0f55767919fba9b4bf08d8008d5ccda756d04b29; editorial review pending	imf lang::ja chapter::082 module::082-02 review::pending
IMF-082-02-0007-ja	接着結合、デスモソーム、ヘミデスモソームは連結先がどう異なり、それが水疱症でなぜ重要か。	接着結合はカドヘリンをアクチンへ、デスモソームは特殊カドヘリンを中間径線維へ、ヘミデスモソームは上皮中間径線維を基底膜へ結ぶ。標的となる複合体により組織が剥離する深さが決まる。	Integrated Medical Foundations; chapter 82, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9255f0e4fd24410f1df87f4a0f55767919fba9b4bf08d8008d5ccda756d04b29; editorial review pending	imf lang::ja chapter::082 module::082-02 review::pending
IMF-082-02-0008-ja	密着結合は上皮の障壁機能と極性の両方にどう寄与するか。	傍細胞経路を封鎖し、クローディンが選択的透過性の主要決定因子となる。また頂端側と基底外側膜領域を分ける柵として働く。	Integrated Medical Foundations; chapter 82, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9255f0e4fd24410f1df87f4a0f55767919fba9b4bf08d8008d5ccda756d04b29; editorial review pending	imf lang::ja chapter::082 module::082-02 review::pending
IMF-082-02-0009-ja	ギャップ結合はどのように心筋と平滑筋を同期させるか。	コネキシンからなるチャネルがイオンを隣接細胞質間で直接通し、細胞を電気的に結合するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 82, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9255f0e4fd24410f1df87f4a0f55767919fba9b4bf08d8008d5ccda756d04b29; editorial review pending	imf lang::ja chapter::082 module::082-02 review::pending
IMF-082-02-0010-ja	基底膜が腫瘍浸潤と上皮修復の両方で重要なのはなぜか。	シート状基質として組織を区画し再生を導くため、腫瘍浸潤には基底膜突破が必要であり、足場が保たれれば秩序ある上皮修復を促せる。	Integrated Medical Foundations; chapter 82, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9255f0e4fd24410f1df87f4a0f55767919fba9b4bf08d8008d5ccda756d04b29; editorial review pending	imf lang::ja chapter::082 module::082-02 review::pending
IMF-082-02-0011-ja	線維芽細胞の創傷治癒過程はどのように線維化へつながり得るか。	治癒時に線維芽細胞は収縮性筋線維芽細胞となり基質を沈着して創を閉じるが、損傷が持続するとこの過程が続き、機能組織を瘢痕へ置換する。	Integrated Medical Foundations; chapter 82, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9255f0e4fd24410f1df87f4a0f55767919fba9b4bf08d8008d5ccda756d04b29; editorial review pending	imf lang::ja chapter::082 module::082-02 review::pending
IMF-082-02-0012-ja	上皮極性の喪失が、肉眼的破壊前から組織機能を損ない得るのはなぜか。	腎尿細管や腸の方向性輸送は、チャネルと担体が正しい側へ配置されて初めて成立するため、上皮異形成の早期所見である極性喪失は早くから機能を乱す。	Integrated Medical Foundations; chapter 82, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9255f0e4fd24410f1df87f4a0f55767919fba9b4bf08d8008d5ccda756d04b29; editorial review pending	imf lang::ja chapter::082 module::082-02 review::pending
IMF-082-02-0013-ja	突出、接着、収縮、後端解離はどのように組み合わさって細胞を前進させるか。	アクチン重合が葉状仮足や糸状仮足を押し出し、新たなインテグリン接着が突出部を基質へつなぎ、アクトミオシン収縮が細胞体を動かし、後方接着が解体される。Rho系低分子量グアノシントリホスファターゼがこれを協調する。	Integrated Medical Foundations; chapter 82, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9255f0e4fd24410f1df87f4a0f55767919fba9b4bf08d8008d5ccda756d04b29; editorial review pending	imf lang::ja chapter::082 module::082-02 review::pending
IMF-082-02-0014-ja	白血球接着分子の欠損が、血中細胞数が正常でも免疫不全を起こすのはなぜか。	内皮を越えるにはセレクチンによるローリング、ケモカインで活性化したインテグリンと内皮リガンドの結合、遊出が必要であり、接着分子がなければ血中細胞は感染組織へ届かないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 82, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9255f0e4fd24410f1df87f4a0f55767919fba9b4bf08d8008d5ccda756d04b29; editorial review pending	imf lang::ja chapter::082 module::082-02 review::pending
IMF-082-03-0001-ja	制限点はどのように細胞を分裂へ拘束し、網膜芽細胞腫制御の喪失はなぜ不適切な増殖を招くか。	サイクリン依存性キナーゼが網膜芽細胞腫タンパク質をリン酸化してE二Fを解放し、DNA複製遺伝子を誘導するため、外部増殖因子が消えても周期が進む。この抑制の喪失は不適切な増殖の一般的経路である。	Integrated Medical Foundations; chapter 82, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9d49e880e81989cd11a64af88a50db50b47305bb59bb0004df6fa9b8cc077911; editorial review pending	imf lang::ja chapter::082 module::082-03 review::pending
IMF-082-03-0002-ja	細胞周期の移行が可逆的でなく一方向になるのは何によるか。	サイクリン依存性キナーゼは段階特異的サイクリンとの結合で活性化され、時限的なユビキチン依存分解が各移行を一方向にするからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 82, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9d49e880e81989cd11a64af88a50db50b47305bb59bb0004df6fa9b8cc077911; editorial review pending	imf lang::ja chapter::082 module::082-03 review::pending
IMF-082-03-0003-ja	DNA複製はどのように一周期に一度だけに制限されるか。	S期前にヘリカーゼ成分を装着して起点を許可し、S期キナーゼが活性化する。活性化後は次周期まで再許可されないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 82, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9d49e880e81989cd11a64af88a50db50b47305bb59bb0004df6fa9b8cc077911; editorial review pending	imf lang::ja chapter::082 module::082-03 review::pending
IMF-082-03-0004-ja	DNA損傷チェックポイントのキナーゼとp五十三は、修復と死をどのように振り分けるか。	毛細血管拡張性運動失調症変異キナーゼは二本鎖切断へ、その関連キナーゼは複製ストレスへ応答し、効果因子がp五十三を修飾する。p五十三はp二十一を誘導して修復時間を与え、重度損傷ではアポトーシスを促す。	Integrated Medical Foundations; chapter 82, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9d49e880e81989cd11a64af88a50db50b47305bb59bb0004df6fa9b8cc077911; editorial review pending	imf lang::ja chapter::082 module::082-03 review::pending
IMF-082-03-0005-ja	有糸分裂への進入がスイッチ状であるのはなぜか。またそれは何を防ぐか。	サイクリンB・キナーゼ一はホスファターゼが抑制性リン酸を除くまで不活性に保たれ、正のフィードバックで急速に切り替わるため、間期と分裂期が不安定に混在するのを防ぐ。	Integrated Medical Foundations; chapter 82, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9d49e880e81989cd11a64af88a50db50b47305bb59bb0004df6fa9b8cc077911; editorial review pending	imf lang::ja chapter::082 module::082-03 review::pending
IMF-082-03-0006-ja	紡錘体形成チェックポイントは、動原体の正しい結合と姉妹染色分体の分離をどう結びつけるか。	未結合または誤結合の動原体がある間は後期を防ぎ、全染色体が正しく接続すると後期促進複合体がセキュリンと分裂期サイクリンを分解標的にし、解放されたセパラーゼがコヒーシンを切断する。	Integrated Medical Foundations; chapter 82, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9d49e880e81989cd11a64af88a50db50b47305bb59bb0004df6fa9b8cc077911; editorial review pending	imf lang::ja chapter::082 module::082-03 review::pending
IMF-082-03-0007-ja	配偶子の異数性が母体年齢とともに増えるのはなぜか。	長年に及ぶ母体減数分裂停止が加齢に伴う異数性増加に寄与するからであり、不分離は異常染色体数の配偶子を作る。	Integrated Medical Foundations; chapter 82, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9d49e880e81989cd11a64af88a50db50b47305bb59bb0004df6fa9b8cc077911; editorial review pending	imf lang::ja chapter::082 module::082-03 review::pending
IMF-082-03-0008-ja	幹細胞の対称分裂と非対称分裂は、幹細胞集団への影響がどう異なるか。	対称分裂は幹細胞集団を拡大または枯渇させるが、非対称な結果は幹細胞様の一娘を保ち、もう一娘を系列へ拘束する。	Integrated Medical Foundations; chapter 82, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9d49e880e81989cd11a64af88a50db50b47305bb59bb0004df6fa9b8cc077911; editorial review pending	imf lang::ja chapter::082 module::082-03 review::pending
IMF-082-03-0009-ja	細胞老化が急性には有益でも慢性には有害となり得るのはなぜか。	老化細胞は代謝活性を保ち、老化関連分泌形質としてサイトカイン、プロテアーゼ、増殖因子を放出する。急性には腫瘍を抑え創傷修復を助け得るが、慢性蓄積は炎症、線維化、加齢を促す。	Integrated Medical Foundations; chapter 82, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9d49e880e81989cd11a64af88a50db50b47305bb59bb0004df6fa9b8cc077911; editorial review pending	imf lang::ja chapter::082 module::082-03 review::pending
IMF-082-03-0010-ja	テロメア長が単純な生物時計ではないのはなぜか。	遅延鎖複製の不完全さで短縮する一方、長さは遺伝、細胞歴、ストレス、測定法に影響され、生殖細胞や多くの幹細胞ではテロメラーゼが延長するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 82, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9d49e880e81989cd11a64af88a50db50b47305bb59bb0004df6fa9b8cc077911; editorial review pending	imf lang::ja chapter::082 module::082-03 review::pending
IMF-082-03-0011-ja	実験で死細胞をすべてアポトーシスと同一視してはならないのはなぜか。	壊死性細胞死にもネクロプトーシス、パイロトーシス、フェロトーシスなど装置の異なる調節性プログラムがあり、オートファジーは死に伴っても死因とは限らないため、形態、生化学標識、機序を区別する必要がある。	Integrated Medical Foundations; chapter 82, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9d49e880e81989cd11a64af88a50db50b47305bb59bb0004df6fa9b8cc077911; editorial review pending	imf lang::ja chapter::082 module::082-03 review::pending
IMF-082-03-0012-ja	光学顕微鏡で二つの標識分子が共局在しても、相互作用の証明にならないのはなぜか。	光学顕微鏡解像度での共局在は直接相互作用を証明しないため、既知の陽性・陰性試料、一次抗体除外、同一撮影条件、独立検証などの対照が必要である。	Integrated Medical Foundations; chapter 82, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9d49e880e81989cd11a64af88a50db50b47305bb59bb0004df6fa9b8cc077911; editorial review pending	imf lang::ja chapter::082 module::082-03 review::pending
IMF-082-03-0013-ja	DNA量によるフローサイトメトリーだけではG二期とM期を区別できないのはなぜか。また何が助けになるか。	DNA量はG一、S、G二またはM期の集団を分けるが、G二とMは同じ集団に入る。ヒストンH三リン酸化が分裂期を示す標識となる。	Integrated Medical Foundations; chapter 82, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9d49e880e81989cd11a64af88a50db50b47305bb59bb0004df6fa9b8cc077911; editorial review pending	imf lang::ja chapter::082 module::082-03 review::pending
IMF-082-03-0014-ja	操作耐性構築物によるレスキューが機能喪失実験を強化するのはなぜか。	阻害剤、RNA干渉、遺伝子編集、標的分解にはいずれも標的外作用と代償応答があり、耐性構築物で表現型が戻れば効果を意図した標的に結びつけられ、因果推論が強まる。	Integrated Medical Foundations; chapter 82, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9d49e880e81989cd11a64af88a50db50b47305bb59bb0004df6fa9b8cc077911; editorial review pending	imf lang::ja chapter::082 module::082-03 review::pending
IMF-083-01-0001-ja	組織切片を組織そのものとして読んではならないのはなぜか。	切片は特定の断面、染色、倍率で見る薄い加工試料であるため、まず標本作製アーチファクトと方向を確認し、そのうえで細胞、細胞外物質、内腔、血管、支持間質の関係を同定する必要があるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 83, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 936e73ac7f49e7d345eab49cb6cad932bf98285c0d12e1e91839ee7d250afcd2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::083 module::083-01 review::pending
IMF-083-01-0002-ja	凍結切片と通常のパラフィン切片を分けるトレードオフは何か。	凍結切片は手術中に迅速作製でき、脂質や酵素活性を保ちやすいが、形態は通常やや粗いという点である。	Integrated Medical Foundations; chapter 83, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 936e73ac7f49e7d345eab49cb6cad932bf98285c0d12e1e91839ee7d250afcd2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::083 module::083-01 review::pending
IMF-083-01-0003-ja	ヘマトキシリン・エオジン染色で形質細胞などのタンパク質合成細胞が好塩基性を示すのはなぜか。	ヘマトキシリンは核やリボソーム豊富な細胞質などの酸性構造を青紫色に染めるため、好塩基性はこれらの細胞の豊富な核酸量を反映するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 83, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 936e73ac7f49e7d345eab49cb6cad932bf98285c0d12e1e91839ee7d250afcd2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::083 module::083-01 review::pending
IMF-083-01-0004-ja	過ヨウ素酸シッフ反応は何を示し、特殊染色は通常の形態とどのように関係付けるべきか。	グリコーゲン、中性粘液、基底膜、一部微生物を示す。特殊染色は形態的文脈を補足するものであり、置換するものではない。	Integrated Medical Foundations; chapter 83, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 936e73ac7f49e7d345eab49cb6cad932bf98285c0d12e1e91839ee7d250afcd2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::083 module::083-01 review::pending
IMF-083-01-0005-ja	免疫組織化学とin situハイブリダイゼーションは何が異なるか。	免疫組織化学は抗体でタンパク質を局在し、in situハイブリダイゼーションは核酸配列を局在する。	Integrated Medical Foundations; chapter 83, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 936e73ac7f49e7d345eab49cb6cad932bf98285c0d12e1e91839ee7d250afcd2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::083 module::083-01 review::pending
IMF-083-01-0006-ja	透過電子顕微鏡と走査電子顕微鏡は、示すものがどう異なるか。	透過電子顕微鏡は超薄切片に電子を通して膜、小器官、結合、線毛、基底膜、沈着物を示し、走査電子顕微鏡は表面形状を示す。	Integrated Medical Foundations; chapter 83, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 936e73ac7f49e7d345eab49cb6cad932bf98285c0d12e1e91839ee7d250afcd2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::083 module::083-01 review::pending
IMF-083-01-0007-ja	解像度の限界を超えて倍率を上げても細部が増えないのはなぜか。	近接点を分離できるかは開口数と波長で決まる解像度に依存し、限界以上の倍率はぼけを大きくするだけだからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 83, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 936e73ac7f49e7d345eab49cb6cad932bf98285c0d12e1e91839ee7d250afcd2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::083 module::083-01 review::pending
IMF-083-01-0008-ja	同じ管状の腺が標本上で円、楕円、細長い形、さらには充実性に見え得るのはなぜか。	切片化は三次元構造を二次元輪郭へ変えるため、横断、斜断、縦断で輪郭が変わり、内腔を外した断面では腺が充実性に見えるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 83, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 936e73ac7f49e7d345eab49cb6cad932bf98285c0d12e1e91839ee7d250afcd2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::083 module::083-01 review::pending
IMF-083-01-0009-ja	標本作製アーチファクトはどのように病変を模倣し、何が真の生物学的所見との区別を助けるか。	収縮は人工間隙、折れは肥厚、挫滅細胞は濃染を模倣し、色素や沈殿は病的沈着に見え得る。切片全体で一貫する関係が生物学とアーチファクトを区別する。	Integrated Medical Foundations; chapter 83, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 936e73ac7f49e7d345eab49cb6cad932bf98285c0d12e1e91839ee7d250afcd2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::083 module::083-01 review::pending
IMF-083-01-0010-ja	上皮は無血管である。上皮細胞はどのように栄養を得るか。	下の結合組織からの拡散によって栄養を受ける。上皮細胞は極性を持ち、基底膜へ付着している。	Integrated Medical Foundations; chapter 83, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 936e73ac7f49e7d345eab49cb6cad932bf98285c0d12e1e91839ee7d250afcd2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::083 module::083-01 review::pending
IMF-083-01-0011-ja	偽重層上皮が重層でないにもかかわらず多層に見えるのはなぜか。	核の高さが異なるため多層に見えるが、全細胞が基底膜へ接しているからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 83, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 936e73ac7f49e7d345eab49cb6cad932bf98285c0d12e1e91839ee7d250afcd2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::083 module::083-01 review::pending
IMF-083-01-0012-ja	単層扁平上皮が肺胞や血管を裏打ちするのはなぜか。	平たい一層の細胞が拡散距離を最小化し、肺胞や血管のような交換面に適するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 83, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 936e73ac7f49e7d345eab49cb6cad932bf98285c0d12e1e91839ee7d250afcd2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::083 module::083-01 review::pending
IMF-083-01-0013-ja	内皮が受動的シートでなく能動的器官とされるのはなぜか。	内皮は全身に分布し、透過性、血栓、炎症、血管緊張、血管新生を制御するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 83, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 936e73ac7f49e7d345eab49cb6cad932bf98285c0d12e1e91839ee7d250afcd2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::083 module::083-01 review::pending
IMF-083-01-0014-ja	伝導気道の上皮は吸入粒子をどのように除去するか。	杯細胞を伴う偽重層線毛円柱上皮で、粘液が粒子を捕捉し、協調線毛がそれを咽頭へ運ぶ。	Integrated Medical Foundations; chapter 83, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 936e73ac7f49e7d345eab49cb6cad932bf98285c0d12e1e91839ee7d250afcd2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::083 module::083-01 review::pending
IMF-083-01-0015-ja	角化重層扁平上皮は非角化型と機能的にどう異なるか。	角化型の表層は死んだケラチン充満細胞で水分喪失を抑え機械・微生物損傷へ抵抗するが、非角化型は口腔、食道、腟などの湿潤面を覆う。	Integrated Medical Foundations; chapter 83, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 936e73ac7f49e7d345eab49cb6cad932bf98285c0d12e1e91839ee7d250afcd2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::083 module::083-01 review::pending
IMF-083-01-0016-ja	尿路上皮はどのように伸展性と非常に不透過性の障壁を両立するか。	表層の傘細胞が拡張に伴って形を変え見かけの層数が変わる一方、特殊な頂端膜プラークと密着結合が尿へ抵抗するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 83, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 936e73ac7f49e7d345eab49cb6cad932bf98285c0d12e1e91839ee7d250afcd2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::083 module::083-01 review::pending
IMF-083-01-0017-ja	微絨毛と不動毛は、運動線毛と構造・機能においてどう異なるか。	微絨毛と不動毛はアクチン性突起で、微絨毛は刷子縁として表面積を増やす。運動線毛は微小管性で液体を動かす。	Integrated Medical Foundations; chapter 83, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 936e73ac7f49e7d345eab49cb6cad932bf98285c0d12e1e91839ee7d250afcd2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::083 module::083-01 review::pending
IMF-083-01-0018-ja	杯細胞の粘液が多すぎても少なすぎても害となり得るのはなぜか。	水和ムチンは潤滑・防御粘液を作るため、不足は防御を損ない、感染、炎症、慢性刺激などによる過剰粘液は気道を閉塞し得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 83, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 936e73ac7f49e7d345eab49cb6cad932bf98285c0d12e1e91839ee7d250afcd2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::083 module::083-01 review::pending
IMF-083-01-0019-ja	外分泌腺と内分泌腺はともに上皮の下方成長で生じるが、何が両者を分けるか。	外分泌腺は表面への導管を保ち、内分泌腺は導管を失って血液方向へ産物を放出する点である。	Integrated Medical Foundations; chapter 83, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 936e73ac7f49e7d345eab49cb6cad932bf98285c0d12e1e91839ee7d250afcd2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::083 module::083-01 review::pending
IMF-083-01-0020-ja	メロクリン、アポクリン、ホロクリンという用語は何を分類するか。	化学組成でなく放出機序を分類する。細胞質を失わないエキソサイトーシス、産物と頂端細胞質の放出、崩壊する全細胞の放出である。	Integrated Medical Foundations; chapter 83, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 936e73ac7f49e7d345eab49cb6cad932bf98285c0d12e1e91839ee7d250afcd2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::083 module::083-01 review::pending
IMF-083-01-0021-ja	組織像からタンパク質分泌細胞とステロイド分泌細胞をどのように区別できるか。	タンパク質分泌細胞は粗面小胞体による基底側好塩基性、淡明なゴルジ領域、頂端分泌顆粒を示し、ステロイド分泌細胞は滑面小胞体、脂肪滴、管状クリステを示す。	Integrated Medical Foundations; chapter 83, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 936e73ac7f49e7d345eab49cb6cad932bf98285c0d12e1e91839ee7d250afcd2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::083 module::083-01 review::pending
IMF-083-01-0022-ja	膵、唾液腺、汗腺の最終分泌液が最初に作られた液と異なるのはなぜか。	導管が単に産物を運ぶだけでなく、イオンと水の吸収・分泌で修飾するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 83, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 936e73ac7f49e7d345eab49cb6cad932bf98285c0d12e1e91839ee7d250afcd2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::083 module::083-01 review::pending
IMF-083-01-0023-ja	上皮性悪性腫瘍の分類で基底膜が決定的なのはなぜか。	基底膜突破が、上皮内に留まる癌腫と浸潤性上皮悪性腫瘍を区別するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 83, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 936e73ac7f49e7d345eab49cb6cad932bf98285c0d12e1e91839ee7d250afcd2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::083 module::083-01 review::pending
IMF-083-01-0024-ja	化生が代償を伴う適応であるのはなぜか。	重度・反復損傷で一成熟上皮プログラムがストレスに強い別型へ置換されるが、元の機能を果たすとは限らないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 83, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 936e73ac7f49e7d345eab49cb6cad932bf98285c0d12e1e91839ee7d250afcd2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::083 module::083-01 review::pending
IMF-083-02-0001-ja	一型コラーゲンと三型コラーゲンは形態と分布においてどう異なるか。	一型は真皮、腱、骨、多くの瘢痕に太い線維を作り、三型は骨髄、リンパ組織、肝など細胞性臓器を支える細い細網線維を作る。	Integrated Medical Foundations; chapter 83, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 870a386651bfe776af9121b27634ca2bdd50cd5ed35a65b55d9dd5827bac9762; editorial review pending	imf lang::ja chapter::083 module::083-02 review::pending
IMF-083-02-0002-ja	フィブリリン欠損が骨格、眼、大動脈に影響を及ぼすのはなぜか。	弾性線維のエラスチン芯はフィブリリン豊富な微細線維を伴い、その欠損が微細線維構造と増殖因子調節を変えて全身作用を及ぼすからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 83, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 870a386651bfe776af9121b27634ca2bdd50cd5ed35a65b55d9dd5827bac9762; editorial review pending	imf lang::ja chapter::083 module::083-02 review::pending
IMF-083-02-0003-ja	グリコサミノグリカンは基質の圧縮抵抗をどのように可能にするか。	陰性荷電のグリコサミノグリカンが陽イオンと水を引き、水和ゲルとして圧縮抵抗と拡散を可能にするからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 83, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 870a386651bfe776af9121b27634ca2bdd50cd5ed35a65b55d9dd5827bac9762; editorial review pending	imf lang::ja chapter::083 module::083-02 review::pending
IMF-083-02-0004-ja	上皮下の疎性結合組織が有用であると同時に浮腫を起こしやすいのはなぜか。	豊富な基質、細線維、小血管、免疫細胞、組織液を含むため、拡散と免疫監視を許すが浮腫を起こしやすいからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 83, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 870a386651bfe776af9121b27634ca2bdd50cd5ed35a65b55d9dd5827bac9762; editorial review pending	imf lang::ja chapter::083 module::083-02 review::pending
IMF-083-02-0005-ja	腱の構造は、その強さと治癒の遅さをどのように説明するか。	平行コラーゲン束と列を作る扁平な腱細胞が高い引張強度を与えるが、基質と血管が少ないため治癒は遅い。	Integrated Medical Foundations; chapter 83, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 870a386651bfe776af9121b27634ca2bdd50cd5ed35a65b55d9dd5827bac9762; editorial review pending	imf lang::ja chapter::083 module::083-02 review::pending
IMF-083-02-0006-ja	褐色脂肪細胞はどのようにアデノシン三リン酸でなく熱を作るか。	脱共役タンパク質一がミトコンドリア内膜のプロトン漏出を許し、非ふるえ熱産生として熱を生じるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 83, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 870a386651bfe776af9121b27634ca2bdd50cd5ed35a65b55d9dd5827bac9762; editorial review pending	imf lang::ja chapter::083 module::083-02 review::pending
IMF-083-02-0007-ja	採血検体の血小板数低値が誤解を招き得るのはなぜか。	血小板は採血中に凝集し得るため試験管内凝集で見かけの血小板減少が起こり、また数だけでは機能を測れないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 83, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 870a386651bfe776af9121b27634ca2bdd50cd5ed35a65b55d9dd5827bac9762; editorial review pending	imf lang::ja chapter::083 module::083-02 review::pending
IMF-083-02-0008-ja	成人関節軟骨の修復が不良なのはなぜか。	軟骨は無血管で栄養が軟骨膜または滑液から基質を拡散して届くため血管到達が乏しく、細胞回転も低いからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 83, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 870a386651bfe776af9121b27634ca2bdd50cd5ed35a65b55d9dd5827bac9762; editorial review pending	imf lang::ja chapter::083 module::083-02 review::pending
IMF-083-02-0009-ja	線維軟骨が硝子軟骨と異なり、圧縮に加えて張力にも抵抗できるのはなぜか。	線維軟骨は太い一型コラーゲン束と軟骨細胞を組み合わせるが、硝子軟骨の基質は細い二型コラーゲン原線維に富むからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 83, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 870a386651bfe776af9121b27634ca2bdd50cd5ed35a65b55d9dd5827bac9762; editorial review pending	imf lang::ja chapter::083 module::083-02 review::pending
IMF-083-02-0010-ja	線維骨が層板骨へ再構成されるのはなぜか。	線維骨は発生、骨折修復、病変時に不規則なコラーゲンとともに急速沈着し、層板骨の方が力学的に強いからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 83, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 870a386651bfe776af9121b27634ca2bdd50cd5ed35a65b55d9dd5827bac9762; editorial review pending	imf lang::ja chapter::083 module::083-02 review::pending
IMF-083-02-0011-ja	成長板はどのように軟骨を長軸方向の骨成長へ変えるか。	軟骨細胞が柱状に分裂・肥大し、基質を変え、死に、血管侵入と骨沈着で置換される。板閉鎖で長軸成長が終わる。	Integrated Medical Foundations; chapter 83, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 870a386651bfe776af9121b27634ca2bdd50cd5ed35a65b55d9dd5827bac9762; editorial review pending	imf lang::ja chapter::083 module::083-02 review::pending
IMF-083-02-0012-ja	骨芽細胞系列の細胞はどのように骨吸収を制御するか。	核因子カッパB受容体活性化因子リガンドと、そのおとり受容体オステオプロテゲリンにより破骨細胞形成を調節し、吸収と形成を連結する。	Integrated Medical Foundations; chapter 83, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 870a386651bfe776af9121b27634ca2bdd50cd5ed35a65b55d9dd5827bac9762; editorial review pending	imf lang::ja chapter::083 module::083-02 review::pending
IMF-083-02-0013-ja	結合組織修復が成熟するにつれて基質はどう変化するか。	三型コラーゲンが次第に置換・再配列され血管性が低下し、引張強度は増すが、通常は無傷組織へ完全には戻らない。	Integrated Medical Foundations; chapter 83, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 870a386651bfe776af9121b27634ca2bdd50cd5ed35a65b55d9dd5827bac9762; editorial review pending	imf lang::ja chapter::083 module::083-02 review::pending
IMF-083-02-0014-ja	血液、軟骨、骨などの結合組織で治癒能力が異なるのは何によって説明されるか。	治癒能力の差は、血管性、細胞性、基質密度、回転から直接説明できる。	Integrated Medical Foundations; chapter 83, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 870a386651bfe776af9121b27634ca2bdd50cd5ed35a65b55d9dd5827bac9762; editorial review pending	imf lang::ja chapter::083 module::083-02 review::pending
IMF-083-03-0001-ja	収縮時にサルコメアのどの領域が短縮し、どれが長さを保つか。	I帯とH帯が短縮し、太い線維を含むA帯の長さは一定である。	Integrated Medical Foundations; chapter 83, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 7edda00e2a5f4ee0b5ff20874fc523479bf47ccf2767f54d44bdd7d0f7930e75; editorial review pending	imf lang::ja chapter::083 module::083-03 review::pending
IMF-083-03-0002-ja	骨格筋の筋鞘の脱分極はどのように力の発生へ連結されるか。	横行小管が脱分極を三つ組へ運び、電位感知で筋小胞体からカルシウムが放出され、トロポニンCへ結合し、トロポミオシンがアクチン結合部位から移り、ミオシン周期が力を生む。	Integrated Medical Foundations; chapter 83, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 7edda00e2a5f4ee0b5ff20874fc523479bf47ccf2767f54d44bdd7d0f7930e75; editorial review pending	imf lang::ja chapter::083 module::083-03 review::pending
IMF-083-03-0003-ja	脱神経とその後の再支配が線維型群化を生じるのはなぜか。	残存運動軸索が隣接線維を再支配するため、正常なモザイクでなく単一線維型の群が生じるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 83, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 7edda00e2a5f4ee0b5ff20874fc523479bf47ccf2767f54d44bdd7d0f7930e75; editorial review pending	imf lang::ja chapter::083 module::083-03 review::pending
IMF-083-03-0004-ja	損傷骨格筋が再生するか線維化するかは何で決まるか。	基底板と血流が保たれた小損傷は筋鞘と基底板の間の衛星細胞により再生できるが、広範または反復損傷は線維化と脂肪置換を促す。	Integrated Medical Foundations; chapter 83, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 7edda00e2a5f4ee0b5ff20874fc523479bf47ccf2767f54d44bdd7d0f7930e75; editorial review pending	imf lang::ja chapter::083 module::083-03 review::pending
IMF-083-03-0005-ja	介在板はどのように心筋細胞の協調した網としての収縮を可能にするか。	端同士で結ばれた細胞間で接着帯とデスモソームが力を伝え、ギャップ結合が電気的結合を許すからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 83, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 7edda00e2a5f4ee0b5ff20874fc523479bf47ccf2767f54d44bdd7d0f7930e75; editorial review pending	imf lang::ja chapter::083 module::083-03 review::pending
IMF-083-03-0006-ja	梗塞心筋が主に瘢痕で治癒するのはなぜか。	成人心筋細胞の再生は極めて限られるため、失われた筋は瘢痕で置換され、残存細胞は負荷へ対応して肥大するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 83, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 7edda00e2a5f4ee0b5ff20874fc523479bf47ccf2767f54d44bdd7d0f7930e75; editorial review pending	imf lang::ja chapter::083 module::083-03 review::pending
IMF-083-03-0007-ja	サルコメアZ線を持たない平滑筋では、カルシウムはどのように収縮を起こすか。	カルシウムがカルモジュリンへ結合してミオシン軽鎖キナーゼを活性化し、緻密体へ付着したアクチンとミオシンの架橋周期を許すからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 83, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 7edda00e2a5f4ee0b5ff20874fc523479bf47ccf2767f54d44bdd7d0f7930e75; editorial review pending	imf lang::ja chapter::083 module::083-03 review::pending
IMF-083-03-0008-ja	末梢軸索切断後、どのような条件が再生を成功させやすいか。	シュワン細胞が保存基底板管内に配列して近位断端の芽を導き、断端が近く、結合組織経路が整列し、標的距離が短いほど再生しやすい。	Integrated Medical Foundations; chapter 83, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 7edda00e2a5f4ee0b5ff20874fc523479bf47ccf2767f54d44bdd7d0f7930e75; editorial review pending	imf lang::ja chapter::083 module::083-03 review::pending
IMF-083-03-0009-ja	肝細胞は失われた組織を回復できるのに、ニューロンはほとんどできないのはなぜか。	肝細胞は通常静止するが周期へ再進入できる安定組織であり、ニューロンは有効増殖能が乏しい永久組織だからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 83, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 7edda00e2a5f4ee0b5ff20874fc523479bf47ccf2767f54d44bdd7d0f7930e75; editorial review pending	imf lang::ja chapter::083 module::083-03 review::pending
IMF-083-03-0010-ja	治癒が再生で進むか瘢痕による修復で進むかは何によって決まるか。	再生には生存幹細胞、基質足場、血流、信号が十分である必要があり、損傷が広く、基質が破壊され、細胞が増殖できないときは瘢痕で修復される。	Integrated Medical Foundations; chapter 83, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 7edda00e2a5f4ee0b5ff20874fc523479bf47ccf2767f54d44bdd7d0f7930e75; editorial review pending	imf lang::ja chapter::083 module::083-03 review::pending
IMF-083-03-0011-ja	急性炎症の細胞浸潤は時間とともにどう変わるか。	血管拡張、透過性増加、滲出に続き、早期は好中球、その後は単球・マクロファージが優勢となることが多い。	Integrated Medical Foundations; chapter 83, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 7edda00e2a5f4ee0b5ff20874fc523479bf47ccf2767f54d44bdd7d0f7930e75; editorial review pending	imf lang::ja chapter::083 module::083-03 review::pending
IMF-083-03-0012-ja	肉芽腫性炎症は肉芽組織と何が異なるか。	肉芽腫は持続微生物、異物、免疫刺激を囲んで活性化マクロファージを組織化し、しばしば巨細胞とリンパ球を伴うが、肉芽組織は治癒過程の組織である。	Integrated Medical Foundations; chapter 83, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 7edda00e2a5f4ee0b5ff20874fc523479bf47ccf2767f54d44bdd7d0f7930e75; editorial review pending	imf lang::ja chapter::083 module::083-03 review::pending
IMF-083-03-0013-ja	二次治癒が一次治癒より多くの瘢痕を生じるのはなぜか。	二次治癒は清浄な創縁の密着でなく大きな開放欠損に続くため、より多くの肉芽組織と収縮を要するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 83, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 7edda00e2a5f4ee0b5ff20874fc523479bf47ccf2767f54d44bdd7d0f7930e75; editorial review pending	imf lang::ja chapter::083 module::083-03 review::pending
IMF-083-03-0014-ja	線維化が始まると臓器機能を進行性に損なうのはなぜか。	マクロファージメディエーター、トランスフォーミング増殖因子ベータ、力学的硬さ、活性化線維芽細胞が自己強化的に基質沈着を進め、コラーゲンが実質を置換し微小循環を歪め臓器を硬くするからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 83, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 7edda00e2a5f4ee0b5ff20874fc523479bf47ccf2767f54d44bdd7d0f7930e75; editorial review pending	imf lang::ja chapter::083 module::083-03 review::pending
IMF-084-01-0001-ja	虚血が心筋細胞の機能を速やかに障害するのはなぜか。	心筋細胞は豊富なミトコンドリアを持ち、継続的好気需要を反映して毛細血管密度が高いため、虚血は速やかに収縮と膜完全性を障害するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 84, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 47bd9ed7e71d4b15900ff5f73d860db83d34759e4f08c4bb3c202509ed21bd94; editorial review pending	imf lang::ja chapter::084 module::084-01 review::pending
IMF-084-01-0002-ja	心線維性骨格は、興奮が心室へ達する経路をどのように決めるか。	密性結合組織が心房筋を心室筋から電気的に絶縁するため、伝導は房室伝導束のみを通る。	Integrated Medical Foundations; chapter 84, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 47bd9ed7e71d4b15900ff5f73d860db83d34759e4f08c4bb3c202509ed21bd94; editorial review pending	imf lang::ja chapter::084 module::084-01 review::pending
IMF-084-01-0003-ja	弁尖の基質は、反復する機械的負荷へどのように適応しているか。	内皮に覆われた結合組織ひだの中で、コラーゲン層が荷重を担い、プロテオグリカン基質が緩衝し、弾性成分が周期変形へ適応する。	Integrated Medical Foundations; chapter 84, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 47bd9ed7e71d4b15900ff5f73d860db83d34759e4f08c4bb3c202509ed21bd94; editorial review pending	imf lang::ja chapter::084 module::084-01 review::pending
IMF-084-01-0004-ja	結節の特殊心筋細胞とプルキンエ線維は、組織学的にどう異なるか。	結節細胞は筋原線維の少ない小型細胞で結合組織内にあり自律神経を受けるが、プルキンエ線維はグリコーゲンに富む大型淡明細胞で心内膜下を高速伝導する。	Integrated Medical Foundations; chapter 84, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 47bd9ed7e71d4b15900ff5f73d860db83d34759e4f08c4bb3c202509ed21bd94; editorial review pending	imf lang::ja chapter::084 module::084-01 review::pending
IMF-084-01-0005-ja	大血管は栄養血管を必要とし、小血管は必要としないのはなぜか。	小血管は内腔からの拡散で栄養されるが、大血管外壁は独自の微小循環を要し、外膜の栄養血管がそれを担う。	Integrated Medical Foundations; chapter 84, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 47bd9ed7e71d4b15900ff5f73d860db83d34759e4f08c4bb3c202509ed21bd94; editorial review pending	imf lang::ja chapter::084 module::084-01 review::pending
IMF-084-01-0006-ja	弾性動脈は拡張期の血流をどのように維持するか。	有窓弾性板に富む中膜が収縮期に拡張してエネルギーを蓄え、その反跳で拡張期流を維持し、拍動性心拍出を緩衝する。	Integrated Medical Foundations; chapter 84, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 47bd9ed7e71d4b15900ff5f73d860db83d34759e4f08c4bb3c202509ed21bd94; editorial review pending	imf lang::ja chapter::084 module::084-01 review::pending
IMF-084-01-0007-ja	内弾性板が筋性動脈で明瞭で、弾性動脈で目立ちにくいのはなぜか。	弾性動脈では中膜に多数の弾性板があるため内弾性板が目立たないが、筋性動脈の中膜は平滑筋層が主体で、内膜との間に波状で明瞭な内弾性板がある。	Integrated Medical Foundations; chapter 84, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 47bd9ed7e71d4b15900ff5f73d860db83d34759e4f08c4bb3c202509ed21bd94; editorial review pending	imf lang::ja chapter::084 module::084-01 review::pending
IMF-084-01-0008-ja	動脈硬化症は主にどの層に生じ、動脈にどう影響するか。	主に内膜に生じ、脂質、炎症細胞、平滑筋、基質、石灰化、血栓が内腔と中膜を歪め得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 84, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 47bd9ed7e71d4b15900ff5f73d860db83d34759e4f08c4bb3c202509ed21bd94; editorial review pending	imf lang::ja chapter::084 module::084-01 review::pending
IMF-084-01-0009-ja	硝子様細動脈硬化と増殖性細動脈硬化はどう異なり、両者はどのように臓器を傷害するか。	硝子様は高血圧と糖尿病での均一な壁肥厚と内腔狭窄、増殖性は重症高血圧での同心円状平滑筋・基底膜増殖であり、いずれも慢性虚血で下流組織を傷害する。	Integrated Medical Foundations; chapter 84, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 47bd9ed7e71d4b15900ff5f73d860db83d34759e4f08c4bb3c202509ed21bd94; editorial review pending	imf lang::ja chapter::084 module::084-01 review::pending
IMF-084-01-0010-ja	有窓毛細血管と洞様毛細血管は、構造と分布でどう異なるか。	有窓毛細血管は内分泌器官、腸粘膜、腎で交換を促し、洞様毛細血管は肝、脾、骨髄で広い不規則内腔と不連続部を持つ。	Integrated Medical Foundations; chapter 84, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 47bd9ed7e71d4b15900ff5f73d860db83d34759e4f08c4bb3c202509ed21bd94; editorial review pending	imf lang::ja chapter::084 module::084-01 review::pending
IMF-084-01-0011-ja	後毛細血管細静脈が炎症反応で中心的なのはなぜか。	炎症時の白血球退出と透過性増加の主部位だからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 84, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 47bd9ed7e71d4b15900ff5f73d860db83d34759e4f08c4bb3c202509ed21bd94; editorial review pending	imf lang::ja chapter::084 module::084-01 review::pending
IMF-084-01-0012-ja	切片で動脈と静脈を形で区別するのが信頼できないのはなぜか。	空虚な静脈は虚脱し、動脈は斜断され得るため、形だけでなく壁対内腔比と層構成を見る必要がある。	Integrated Medical Foundations; chapter 84, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 47bd9ed7e71d4b15900ff5f73d860db83d34759e4f08c4bb3c202509ed21bd94; editorial review pending	imf lang::ja chapter::084 module::084-01 review::pending
IMF-084-01-0013-ja	鼻の呼吸粘膜は吸気をどのように調整するか。	血管性固有層が空気を温め、漿粘液腺が加湿し粒子を捕捉する。	Integrated Medical Foundations; chapter 84, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 47bd9ed7e71d4b15900ff5f73d860db83d34759e4f08c4bb3c202509ed21bd94; editorial review pending	imf lang::ja chapter::084 module::084-01 review::pending
IMF-084-01-0014-ja	真声帯と仮声帯は組織学的にどう異なるか。	真声帯は非角化重層扁平上皮に覆われ、振動縁に腺が乏しく、声帯筋上に層状固有層を持つが、仮声帯は呼吸上皮と腺を保つ。	Integrated Medical Foundations; chapter 84, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 47bd9ed7e71d4b15900ff5f73d860db83d34759e4f08c4bb3c202509ed21bd94; editorial review pending	imf lang::ja chapter::084 module::084-01 review::pending
IMF-084-01-0015-ja	慢性刺激は気管の上皮をどのように変え得るか。	杯細胞を増やし、線毛円柱上皮を重層扁平上皮化生へ置換し得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 84, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 47bd9ed7e71d4b15900ff5f73d860db83d34759e4f08c4bb3c202509ed21bd94; editorial review pending	imf lang::ja chapter::084 module::084-01 review::pending
IMF-084-01-0016-ja	肺血管の走行は肺切片の方向同定にどう役立つか。	肺動脈は気管支に伴走するが、肺静脈は小葉間隔壁内を比較的独立して走るため、両者の位置関係が方向の手がかりとなる。	Integrated Medical Foundations; chapter 84, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 47bd9ed7e71d4b15900ff5f73d860db83d34759e4f08c4bb3c202509ed21bd94; editorial review pending	imf lang::ja chapter::084 module::084-01 review::pending
IMF-084-01-0017-ja	クラブ細胞が遠位気道で重要なのはなぜか。	遠位ほど増えるドーム状非線毛頂端の細胞で、分泌タンパク質、解毒、サーファクタント成分、上皮更新へ寄与するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 84, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 47bd9ed7e71d4b15900ff5f73d860db83d34759e4f08c4bb3c202509ed21bd94; editorial review pending	imf lang::ja chapter::084 module::084-01 review::pending
IMF-084-01-0018-ja	肺胞弾性枠の破壊はなぜ呼気時の気道虚脱を起こすか。	弾性反跳は受動呼気を駆動し小気道開存を保つため、その破壊は肺気腫性拡大と呼気虚脱を起こす。	Integrated Medical Foundations; chapter 84, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 47bd9ed7e71d4b15900ff5f73d860db83d34759e4f08c4bb3c202509ed21bd94; editorial review pending	imf lang::ja chapter::084 module::084-01 review::pending
IMF-084-01-0019-ja	二型細胞が面積は小さいのに肺胞修復の中心となるのはなぜか。	数が多く、層板小体からサーファクタントを分泌し、損傷後に両上皮型を補充するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 84, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 47bd9ed7e71d4b15900ff5f73d860db83d34759e4f08c4bb3c202509ed21bd94; editorial review pending	imf lang::ja chapter::084 module::084-01 review::pending
IMF-084-01-0020-ja	サーファクタント不足はどのようにガス交換障害を起こすか。	サーファクタントは表面張力を下げ異なる大きさの肺胞を安定化するため、不足・不活化は虚脱を促しガス交換を障害する。	Integrated Medical Foundations; chapter 84, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 47bd9ed7e71d4b15900ff5f73d860db83d34759e4f08c4bb3c202509ed21bd94; editorial review pending	imf lang::ja chapter::084 module::084-01 review::pending
IMF-084-01-0021-ja	浮腫と肺気腫は、異なる機序でどのように拡散を障害するか。	拡散は表面積と厚さなどで決まり、浮腫は空気血液関門を厚くし、肺気腫は表面積を減らす。	Integrated Medical Foundations; chapter 84, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 47bd9ed7e71d4b15900ff5f73d860db83d34759e4f08c4bb3c202509ed21bd94; editorial review pending	imf lang::ja chapter::084 module::084-01 review::pending
IMF-084-01-0022-ja	肺胞孔の利点と危険は何か。	側副換気とマクロファージ移動を許すが、感染も広げ得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 84, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 47bd9ed7e71d4b15900ff5f73d860db83d34759e4f08c4bb3c202509ed21bd94; editorial review pending	imf lang::ja chapter::084 module::084-01 review::pending
IMF-084-01-0023-ja	胸膜腔の空気や過剰液はどのように換気を損なうか。	少量の潤滑液を含む腔で運動する胸膜を離し、換気を機械的に損なう。	Integrated Medical Foundations; chapter 84, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 47bd9ed7e71d4b15900ff5f73d860db83d34759e4f08c4bb3c202509ed21bd94; editorial review pending	imf lang::ja chapter::084 module::084-01 review::pending
IMF-084-01-0024-ja	心肺組織像の異常を解釈するとき、中心となる問いは何か。	異常区画が内膜、中膜、心筋、伝導組織、気道上皮、肺胞壁、間質、胸膜などのどこかを問うことであり、機能異常は局在から直接説明できる。	Integrated Medical Foundations; chapter 84, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 47bd9ed7e71d4b15900ff5f73d860db83d34759e4f08c4bb3c202509ed21bd94; editorial review pending	imf lang::ja chapter::084 module::084-01 review::pending
IMF-084-02-0001-ja	漿膜と外膜はどう異なり、食道の大部分はどちらに覆われるか。	漿膜は結合組織上の中皮、外膜は固定部を周囲へ結ぶ層であり、食道は胸部の大部分が外膜、短い腹部のみが漿膜を持つ。	Integrated Medical Foundations; chapter 84, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0c2319a50b9c1c38caa33313b0b599b5e41364b437cb75cf8c4676d4d26fb2fc; editorial review pending	imf lang::ja chapter::084 module::084-02 review::pending
IMF-084-02-0002-ja	壁細胞と主細胞は外観と分泌でどう異なるか。	壁細胞は大型好酸性で細胞内細管から酸と内因子を分泌し、主細胞は基底側好塩基性でペプシノゲンを分泌する。	Integrated Medical Foundations; chapter 84, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0c2319a50b9c1c38caa33313b0b599b5e41364b437cb75cf8c4676d4d26fb2fc; editorial review pending	imf lang::ja chapter::084 module::084-02 review::pending
IMF-084-02-0003-ja	小腸は三段階の構造でどのように表面積を増やすか。	輪状ひだは粘膜と粘膜下層、絨毛は粘膜突起、微絨毛は吸収細胞刷子縁を作る。	Integrated Medical Foundations; chapter 84, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0c2319a50b9c1c38caa33313b0b599b5e41364b437cb75cf8c4676d4d26fb2fc; editorial review pending	imf lang::ja chapter::084 module::084-02 review::pending
IMF-084-02-0004-ja	十二指腸、空腸、回腸は組織学的にどう区別するか。	十二指腸は粘膜下ブルンネル腺、空腸はそれを欠く明瞭なひだと長い絨毛、回腸は短い絨毛と粘膜下層へ及ぶパイエル板で同定する。	Integrated Medical Foundations; chapter 84, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0c2319a50b9c1c38caa33313b0b599b5e41364b437cb75cf8c4676d4d26fb2fc; editorial review pending	imf lang::ja chapter::084 module::084-02 review::pending
IMF-084-02-0005-ja	大腸は小腸とどの特徴で区別されるか。	大腸は絨毛を欠き、杯細胞と吸収性結腸細胞に富む長い直線陰窩を持ち、外縦走筋が結腸ひもへ集まる。	Integrated Medical Foundations; chapter 84, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0c2319a50b9c1c38caa33313b0b599b5e41364b437cb75cf8c4676d4d26fb2fc; editorial review pending	imf lang::ja chapter::084 module::084-02 review::pending
IMF-084-02-0006-ja	古典的肝小葉で血流と胆汁流はどのように配置されるか。	血液は角の門脈域から類洞を経て中心静脈へ流れ、胆汁は逆方向に毛細胆管からヘリング管、小葉間胆管へ流れる。	Integrated Medical Foundations; chapter 84, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0c2319a50b9c1c38caa33313b0b599b5e41364b437cb75cf8c4676d4d26fb2fc; editorial review pending	imf lang::ja chapter::084 module::084-02 review::pending
IMF-084-02-0007-ja	肝星細胞は慢性肝損傷後にどう変化するか。	正常時はビタミンAを貯蔵するが、慢性損傷後は基質産生性の筋線維芽細胞様細胞となる。	Integrated Medical Foundations; chapter 84, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0c2319a50b9c1c38caa33313b0b599b5e41364b437cb75cf8c4676d4d26fb2fc; editorial review pending	imf lang::ja chapter::084 module::084-02 review::pending
IMF-084-02-0008-ja	肝腺房モデルが組織を一から三区へ分けるのはなぜか。	灌流に基づいて区分することで、低酸素と毒素への領域別脆弱性を説明できるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 84, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0c2319a50b9c1c38caa33313b0b599b5e41364b437cb75cf8c4676d4d26fb2fc; editorial review pending	imf lang::ja chapter::084 module::084-02 review::pending
IMF-084-02-0009-ja	外分泌膵は唾液腺とどの特徴で区別されるか。	膵は介在導管の始まりを示す中心腺房細胞を持ち、線条部導管と明瞭な筋上皮細胞を欠く。	Integrated Medical Foundations; chapter 84, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0c2319a50b9c1c38caa33313b0b599b5e41364b437cb75cf8c4676d4d26fb2fc; editorial review pending	imf lang::ja chapter::084 module::084-02 review::pending
IMF-084-02-0010-ja	糸球体損傷が異なるパターンを生じるのはなぜか。	損傷標的が内皮、基底膜、足細胞、メサンギウムのどこかにより、血尿、蛋白尿、炎症、濾過低下のパターンが異なるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 84, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0c2319a50b9c1c38caa33313b0b599b5e41364b437cb75cf8c4676d4d26fb2fc; editorial review pending	imf lang::ja chapter::084 module::084-02 review::pending
IMF-084-02-0011-ja	切片で近位尿細管は遠位曲尿細管とどう区別するか。	近位尿細管は密な刷子縁を持つ好酸性立方細胞で境界不明瞭、内腔が不規則だが、遠位曲尿細管は淡く刷子縁を欠き内腔が明瞭である。	Integrated Medical Foundations; chapter 84, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0c2319a50b9c1c38caa33313b0b599b5e41364b437cb75cf8c4676d4d26fb2fc; editorial review pending	imf lang::ja chapter::084 module::084-02 review::pending
IMF-084-02-0012-ja	傍糸球体装置の構成要素はどのように協調するか。	緻密斑細胞が尿細管ナトリウム塩化物を感知し、輸入細動脈の顆粒性傍糸球体細胞がレニンを放出し、糸球体外メサンギウム細胞が領域を結び尿細管糸球体フィードバックを調整する。	Integrated Medical Foundations; chapter 84, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0c2319a50b9c1c38caa33313b0b599b5e41364b437cb75cf8c4676d4d26fb2fc; editorial review pending	imf lang::ja chapter::084 module::084-02 review::pending
IMF-084-02-0013-ja	甲状腺濾胞細胞はどのようにホルモンを作り、切片で活性をどう判断するか。	ホルモン前駆体を作り頂端境界でヨード化し、コロイドを取り込んで基底側へ放出する。細胞高とコロイド辺縁の吸収像が活性を反映する。	Integrated Medical Foundations; chapter 84, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0c2319a50b9c1c38caa33313b0b599b5e41364b437cb75cf8c4676d4d26fb2fc; editorial review pending	imf lang::ja chapter::084 module::084-02 review::pending
IMF-084-02-0014-ja	副腎皮質の各帯は配列と産物でどう異なるか。	球状帯の集団は鉱質コルチコイド、淡明で脂質豊富な束状帯の索は糖質コルチコイド、網状帯の網はアンドロゲンを産生する。	Integrated Medical Foundations; chapter 84, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0c2319a50b9c1c38caa33313b0b599b5e41364b437cb75cf8c4676d4d26fb2fc; editorial review pending	imf lang::ja chapter::084 module::084-02 review::pending
IMF-084-03-0001-ja	精細管で精原細胞が基底側に、精子細胞が内腔近くにあるのはなぜか。	この順序は、生殖細胞が有糸分裂、減数分裂、分化を通って基底膜から内腔へ移動することを示すからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 84, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: de44e17d1419accb0cb56702a0dfc5018eb37097f259b704a6e7a35e8406aa4b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::084 module::084-03 review::pending
IMF-084-03-0002-ja	セルトリ細胞はどのように血液精巣関門を作るか。	細胞間密着結合が胚上皮を基底側と内腔側の区画へ分ける。	Integrated Medical Foundations; chapter 84, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: de44e17d1419accb0cb56702a0dfc5018eb37097f259b704a6e7a35e8406aa4b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::084 module::084-03 review::pending
IMF-084-03-0003-ja	輸出管と精巣上体管はどう区別するか。	輸出管は高い線毛細胞と低い吸収細胞が交互に並び波形内腔を作るが、精巣上体管は長い不動毛を持つ偽重層円柱上皮で、精子の成熟・貯蔵を担う。	Integrated Medical Foundations; chapter 84, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: de44e17d1419accb0cb56702a0dfc5018eb37097f259b704a6e7a35e8406aa4b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::084 module::084-03 review::pending
IMF-084-03-0004-ja	黄体が維持されるか退縮するかを決めるのは何か。	黄体は黄体化した顆粒膜・莢膜細胞からなり、持続性ゴナドトロピン支持がなければ線維性白体へ退縮する。	Integrated Medical Foundations; chapter 84, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: de44e17d1419accb0cb56702a0dfc5018eb37097f259b704a6e7a35e8406aa4b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::084 module::084-03 review::pending
IMF-084-03-0005-ja	増殖期と分泌期の子宮内膜はどう異なり、それぞれどのホルモンが駆動するか。	増殖期はエストロゲン下で腺が比較的直線状で有糸分裂を示し、分泌期はプロゲステロンにより核下空胞、屈曲腺、間質浮腫、前脱落膜変化が生じる。	Integrated Medical Foundations; chapter 84, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: de44e17d1419accb0cb56702a0dfc5018eb37097f259b704a6e7a35e8406aa4b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::084 module::084-03 review::pending
IMF-084-03-0006-ja	子宮頸管内側と外側の接合部が臨床的に重要なのはなぜか。	粘液分泌円柱上皮と非角化重層扁平上皮が接する部位で、年齢・ホルモン状態で位置を変え、発癌性ヒトパピローマウイルスに弱いからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 84, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: de44e17d1419accb0cb56702a0dfc5018eb37097f259b704a6e7a35e8406aa4b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::084 module::084-03 review::pending
IMF-084-03-0007-ja	乳房組織像を生殖状況とともに解釈しなければならないのはなぜか。	非活動乳腺は間質内の導管が主体で、妊娠により小葉腺房が増殖し、離乳後は多くの分泌単位が退縮するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 84, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: de44e17d1419accb0cb56702a0dfc5018eb37097f259b704a6e7a35e8406aa4b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::084 module::084-03 review::pending
IMF-084-03-0008-ja	メラニンはどのようにケラチノサイトを守り、皮膚色差は主に何で説明されるか。	メラノサイトがメラニンをケラチノサイトへ渡し、色素が核を紫外線から遮蔽する。皮膚色差は主にメラノサイト数でなくメラノソーム産生、分布、分解を反映する。	Integrated Medical Foundations; chapter 84, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: de44e17d1419accb0cb56702a0dfc5018eb37097f259b704a6e7a35e8406aa4b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::084 module::084-03 review::pending
IMF-084-03-0009-ja	手掌・足底の厚い皮膚は薄い皮膚とどう異なるか。	厚い皮膚は淡明層を含む厚い表皮と汗腺を持ち毛・皮脂腺を欠くが、薄い皮膚には毛包、皮脂腺、立毛筋、エクリン腺がある。	Integrated Medical Foundations; chapter 84, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: de44e17d1419accb0cb56702a0dfc5018eb37097f259b704a6e7a35e8406aa4b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::084 module::084-03 review::pending
IMF-084-03-0010-ja	角膜内皮細胞の大幅な喪失はなぜ混濁を起こすか。	角膜の透明性は制御水分量に依存し、内皮が間質から液を汲み出すため、その喪失は浮腫と混濁を起こす。	Integrated Medical Foundations; chapter 84, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: de44e17d1419accb0cb56702a0dfc5018eb37097f259b704a6e7a35e8406aa4b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::084 module::084-03 review::pending
IMF-084-03-0011-ja	中心窩と視神経乳頭は視覚への寄与でどう異なるか。	中心窩では内層が外れて錐体解像度を最大化するが、視神経乳頭は視細胞を欠く。	Integrated Medical Foundations; chapter 84, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: de44e17d1419accb0cb56702a0dfc5018eb37097f259b704a6e7a35e8406aa4b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::084 module::084-03 review::pending
IMF-084-03-0012-ja	内有毛細胞と外有毛細胞は聴覚でどう役割を分担するか。	内有毛細胞が聴覚変換の大部分を担い、外有毛細胞が振動を能動的に増幅・鋭敏化する。	Integrated Medical Foundations; chapter 84, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: de44e17d1419accb0cb56702a0dfc5018eb37097f259b704a6e7a35e8406aa4b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::084 module::084-03 review::pending
IMF-084-03-0013-ja	脾の赤脾髄はどのように損傷赤血球を除去するか。	柔軟な赤血球は長い内皮細胞を持つ静脈洞の裂隙を通って循環へ戻るが、硬い損傷細胞は捕捉されマクロファージに除かれる。	Integrated Medical Foundations; chapter 84, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: de44e17d1419accb0cb56702a0dfc5018eb37097f259b704a6e7a35e8406aa4b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::084 module::084-03 review::pending
IMF-084-03-0014-ja	胸腺はリンパ節とどの特徴で区別されるか。	胸腺は細網線維でなく上皮性細網細胞が支持網を作り、髄質にハッサル小体があり、濾胞と輸入リンパ管を欠く。	Integrated Medical Foundations; chapter 84, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: de44e17d1419accb0cb56702a0dfc5018eb37097f259b704a6e7a35e8406aa4b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::084 module::084-03 review::pending
IMF-085-01-0001-ja	臨床的妊娠週数が発生学的年齢より通常約二週長いのはなぜか。	発生学的年齢は受精から数えるが、臨床的妊娠週数は受精より前の最終月経初日から数えるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 85, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 6325ffc46e815803685a1b8a3e099d11d9eb47ed8c44a9dc73d9dd5d6342a361; editorial review pending	imf lang::ja chapter::085 module::085-01 review::pending
IMF-085-01-0002-ja	始原生殖細胞は将来の性腺外で指定される。このことが不妊や生殖細胞腫瘍への経路となるのはなぜか。	生殖隆起へ移動し、周囲体細胞の信号に依存して生存・分化する必要があるため、移動、生存、分化の失敗が不妊、性腺形成不全、生殖細胞腫瘍に寄与し得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 85, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 6325ffc46e815803685a1b8a3e099d11d9eb47ed8c44a9dc73d9dd5d6342a361; editorial review pending	imf lang::ja chapter::085 module::085-01 review::pending
IMF-085-01-0003-ja	精子形成において、減数第一分裂と第二分裂で分離されるものはどう異なるか。	第一分裂では相同染色体が対合、組換え、分離して半数体二次精母細胞となり、第二分裂では姉妹染色分体が分かれて円形精子細胞が生じる。	Integrated Medical Foundations; chapter 85, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 6325ffc46e815803685a1b8a3e099d11d9eb47ed8c44a9dc73d9dd5d6342a361; editorial review pending	imf lang::ja chapter::085 module::085-01 review::pending
IMF-085-01-0004-ja	円形精子細胞は追加分裂なしにどのように精子となるか。	精子完成による再構成であり、核を凝縮し、ゴルジ由来小胞から先体を作り、鞭毛を形成してその近位部周囲にミトコンドリアを配列し、余剰細胞質を捨てる。	Integrated Medical Foundations; chapter 85, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 6325ffc46e815803685a1b8a3e099d11d9eb47ed8c44a9dc73d9dd5d6342a361; editorial review pending	imf lang::ja chapter::085 module::085-01 review::pending
IMF-085-01-0005-ja	精細管内へ放出された直後の精子がまだ受精できないのはなぜか。	まだ十分な運動・受精能を持たず、精巣上体通過中に成熟し、射精時に付属腺分泌液と混ざるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 85, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 6325ffc46e815803685a1b8a3e099d11d9eb47ed8c44a9dc73d9dd5d6342a361; editorial review pending	imf lang::ja chapter::085 module::085-01 review::pending
IMF-085-01-0006-ja	精子形成細胞間の発生はどのように協調され、過程にはどの二つのホルモン作用が必要か。	異なる細胞世代が細胞質橋でつながり発生を協調し、ライディッヒ細胞テストステロンとセルトリ細胞への卵胞刺激ホルモン作用が必要である。	Integrated Medical Foundations; chapter 85, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 6325ffc46e815803685a1b8a3e099d11d9eb47ed8c44a9dc73d9dd5d6342a361; editorial review pending	imf lang::ja chapter::085 module::085-01 review::pending
IMF-085-01-0007-ja	男性の生殖細胞供給と異なり、女性の卵胞集団が有限であるのはなぜか。	卵原細胞は胎生期に増殖して第一前期で一次卵母細胞として停止し、その後は閉鎖と排卵で減少するのみであるが、精子形成では基底側精原細胞が幹細胞集団を保つからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 85, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 6325ffc46e815803685a1b8a3e099d11d9eb47ed8c44a9dc73d9dd5d6342a361; editorial review pending	imf lang::ja chapter::085 module::085-01 review::pending
IMF-085-01-0008-ja	卵形成で極体を生じる不均等細胞質分裂の目的は何か。	細胞質と小器官を一個の大型細胞、すなわち二次卵母細胞、次いで成熟卵に保存し、第一・第二極体は小型となるためである。	Integrated Medical Foundations; chapter 85, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 6325ffc46e815803685a1b8a3e099d11d9eb47ed8c44a9dc73d9dd5d6342a361; editorial review pending	imf lang::ja chapter::085 module::085-01 review::pending
IMF-085-01-0009-ja	母体加齢で異数性リスクが上がるのはなぜか。	卵母細胞は何年も減数分裂停止にあり、その間に凝集と紡錘体の誤りが増えるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 85, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 6325ffc46e815803685a1b8a3e099d11d9eb47ed8c44a9dc73d9dd5d6342a361; editorial review pending	imf lang::ja chapter::085 module::085-01 review::pending
IMF-085-01-0010-ja	莢膜細胞と顆粒膜細胞は卵胞のエストロゲン合成をどう分担するか。	莢膜細胞が黄体形成ホルモン下でアンドロゲン前駆体を作り、顆粒膜細胞が卵胞刺激ホルモン下でそれを芳香化する。	Integrated Medical Foundations; chapter 85, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 6325ffc46e815803685a1b8a3e099d11d9eb47ed8c44a9dc73d9dd5d6342a361; editorial review pending	imf lang::ja chapter::085 module::085-01 review::pending
IMF-085-01-0011-ja	受精能獲得が単一スイッチでなく一連の過程とされるのはなぜか。	重炭酸、カルシウム、アルブミン、生殖路信号に影響される一連の生化学変化であり、表面成分、膜特性、運動様式を変えて先体反応へ備えるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 85, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 6325ffc46e815803685a1b8a3e099d11d9eb47ed8c44a9dc73d9dd5d6342a361; editorial review pending	imf lang::ja chapter::085 module::085-01 review::pending
IMF-085-01-0012-ja	精子と卵母細胞の膜融合は卵母細胞で何を誘発するか。	カルシウム振動が起こり、第二分裂完了、代謝活性化、多精子受精防止機構が誘発される。	Integrated Medical Foundations; chapter 85, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 6325ffc46e815803685a1b8a3e099d11d9eb47ed8c44a9dc73d9dd5d6342a361; editorial review pending	imf lang::ja chapter::085 module::085-01 review::pending
IMF-085-01-0013-ja	皮質反応はどのように多精子受精を防ぎ、なぜ防ぐ必要があるか。	卵母細胞膜下顆粒の放出が透明帯を変化させ追加精子の有効侵入を防ぐ。複数父性ゲノムは染色体均衡と紡錘体構築を乱すからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 85, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 6325ffc46e815803685a1b8a3e099d11d9eb47ed8c44a9dc73d9dd5d6342a361; editorial review pending	imf lang::ja chapter::085 module::085-01 review::pending
IMF-085-01-0014-ja	完全な核同士が通常融合しないのに、受精後に母性・父性ゲノムはどのように一緒になるか。	各前核が形成されDNAを複製して接近し、その染色体が第一有糸分裂紡錘体へ一緒に並ぶ。	Integrated Medical Foundations; chapter 85, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 6325ffc46e815803685a1b8a3e099d11d9eb47ed8c44a9dc73d9dd5d6342a361; editorial review pending	imf lang::ja chapter::085 module::085-01 review::pending
IMF-085-01-0015-ja	受精が成功しても臨床的に認識される妊娠が保証されないのはなぜか。	受精は二倍体を回復し卵割を始めるが、多くの受胎は染色体・発生異常により臨床認識前に失われるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 85, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 6325ffc46e815803685a1b8a3e099d11d9eb47ed8c44a9dc73d9dd5d6342a361; editorial review pending	imf lang::ja chapter::085 module::085-01 review::pending
IMF-085-01-0016-ja	コンパクションと細胞位置はどのように胚盤胞の二系列を生み、それぞれ何を作るか。	約八細胞期のコンパクションが内外差を作り、極性と位置が細胞を偏らせる。外側栄養外胚葉は主に胎盤・胚外組織へ、内部細胞塊は胚本体と一部胚外膜へ寄与する。	Integrated Medical Foundations; chapter 85, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 6325ffc46e815803685a1b8a3e099d11d9eb47ed8c44a9dc73d9dd5d6342a361; editorial review pending	imf lang::ja chapter::085 module::085-01 review::pending
IMF-085-01-0017-ja	透明帯は正常着床をどう守り、異所性妊娠とどう関係するか。	卵管輸送中の早期接着を防ぎ、孵化で脱してから内膜へ接触する。輸送遅延や卵管構造異常があると、最も多くは卵管内で子宮腔外着床し得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 85, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 6325ffc46e815803685a1b8a3e099d11d9eb47ed8c44a9dc73d9dd5d6342a361; editorial review pending	imf lang::ja chapter::085 module::085-01 review::pending
IMF-085-01-0018-ja	子宮内膜を胚盤胞に対して受容性にする変化は何か。	分泌期の限られたプロゲステロン依存期間に間質細胞が脱落膜化し、肥大してグリコーゲンと脂質を蓄え、免疫・血管信号を変えることである。	Integrated Medical Foundations; chapter 85, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 6325ffc46e815803685a1b8a3e099d11d9eb47ed8c44a9dc73d9dd5d6342a361; editorial review pending	imf lang::ja chapter::085 module::085-01 review::pending
IMF-085-01-0019-ja	着床時の合胞体性栄養膜と細胞性栄養膜の役割はどう異なるか。	多核の合胞体性栄養膜は細胞境界なしに上皮・間質へ侵入し母体毛細血管と腺を侵食し、単核の細胞性栄養膜は新しい栄養膜細胞の増殖源として残る。	Integrated Medical Foundations; chapter 85, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 6325ffc46e815803685a1b8a3e099d11d9eb47ed8c44a9dc73d9dd5d6342a361; editorial review pending	imf lang::ja chapter::085 module::085-01 review::pending
IMF-085-01-0020-ja	ヒト絨毛性ゴナドトロピンが初期妊娠に不可欠なのはなぜか。また単回値より推移が有用なのはなぜか。	胎盤が十分なステロイド産生を担うまで黄体を救済しプロゲステロンを維持するからである。濃度の変動が大きいため、推移と超音波文脈が単回値より有用である。	Integrated Medical Foundations; chapter 85, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 6325ffc46e815803685a1b8a3e099d11d9eb47ed8c44a9dc73d9dd5d6342a361; editorial review pending	imf lang::ja chapter::085 module::085-01 review::pending
IMF-085-01-0021-ja	栄養膜侵入が最大ではなく制御される必要があるのはなぜか。	母体血管再構築不足は胎盤機能不全と高血圧性障害へつながり、過剰侵入は子宮壁へ異常に深く達し得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 85, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 6325ffc46e815803685a1b8a3e099d11d9eb47ed8c44a9dc73d9dd5d6342a361; editorial review pending	imf lang::ja chapter::085 module::085-01 review::pending
IMF-085-01-0022-ja	二層性胚盤の上胚葉と下胚葉の運命はどう異なるか。	羊膜腔に接する円柱状上胚葉は三胚葉すべてを作り、立方状下胚葉は胚本体でなく卵黄嚢構造の内面へ寄与する。	Integrated Medical Foundations; chapter 85, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 6325ffc46e815803685a1b8a3e099d11d9eb47ed8c44a9dc73d9dd5d6342a361; editorial review pending	imf lang::ja chapter::085 module::085-01 review::pending
IMF-085-01-0023-ja	絨毛膜腔の形成は胚外中胚葉をどう分け、胚を何がつなぎ留めるか。	腔の融合で栄養膜・羊膜を覆う胚外体性中胚葉と卵黄嚢を覆う胚外臓性中胚葉が分かれ、連結茎が胚を絨毛膜壁へつなぎ後に臍帯へ寄与する。	Integrated Medical Foundations; chapter 85, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 6325ffc46e815803685a1b8a3e099d11d9eb47ed8c44a9dc73d9dd5d6342a361; editorial review pending	imf lang::ja chapter::085 module::085-01 review::pending
IMF-085-01-0024-ja	着床前遺伝学的検査が着床や健康を保証しないのはなぜか。	栄養外胚葉細胞を採取して選択遺伝情報を得るにすぎず、培養条件、胚選択、移植数、親年齢、基礎不妊も転帰へ影響するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 85, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 6325ffc46e815803685a1b8a3e099d11d9eb47ed8c44a9dc73d9dd5d6342a361; editorial review pending	imf lang::ja chapter::085 module::085-01 review::pending
IMF-085-02-0001-ja	胚本体の全組織が上胚葉由来であるのはなぜか。	上胚葉細胞が原始線条から陥入し、最初の細胞は下胚葉を置換して確定内胚葉、次の細胞は胚内中胚葉となり、表面に残る細胞は外胚葉となるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 85, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 70710019cd47a62caa7bebeca5d04e4ed5fd4b6780a61f01f7dcc5a3cf065c35; editorial review pending	imf lang::ja chapter::085 module::085-02 review::pending
IMF-085-02-0002-ja	上胚葉細胞が原始線条で内側へ入ることを可能にする細胞状態変化は何か。	上皮性接着を緩めて運動性間葉状態へ変わり、層間へ移動できるようになることである。	Integrated Medical Foundations; chapter 85, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 70710019cd47a62caa7bebeca5d04e4ed5fd4b6780a61f01f7dcc5a3cf065c35; editorial review pending	imf lang::ja chapter::085 module::085-02 review::pending
IMF-085-02-0003-ja	脊索は正中を示す以外に何を行い、成人ではどこに残るか。	原始軸を定め、周囲組織をパターン化し、神経発生を誘導する。椎体内では消えるが椎体間に残り、主に椎間板髄核となる。	Integrated Medical Foundations; chapter 85, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 70710019cd47a62caa7bebeca5d04e4ed5fd4b6780a61f01f7dcc5a3cf065c35; editorial review pending	imf lang::ja chapter::085 module::085-02 review::pending
IMF-085-02-0004-ja	口咽頭膜と総排泄腔膜は構造的に何が特殊で、何を示すか。	中胚葉を挟まず外胚葉と内胚葉が直接接しており、将来の口腔と終末腸管・尿生殖路の開口を示す。	Integrated Medical Foundations; chapter 85, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 70710019cd47a62caa7bebeca5d04e4ed5fd4b6780a61f01f7dcc5a3cf065c35; editorial review pending	imf lang::ja chapter::085 module::085-02 review::pending
IMF-085-02-0005-ja	原始線条細胞の残存がなぜ複数組織型を含む腫瘍を生じ得るか。	線条細胞は多能性であるため、残存すると複数胚葉組織を含む仙尾部奇形腫を生じ得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 85, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 70710019cd47a62caa7bebeca5d04e4ed5fd4b6780a61f01f7dcc5a3cf065c35; editorial review pending	imf lang::ja chapter::085 module::085-02 review::pending
IMF-085-02-0006-ja	肝や膵は成熟臓器の胚葉起源について何を示すか。	実質は内胚葉が作るが、結合組織、血管、筋の多くは中胚葉由来であり、成熟臓器が複数系列を組み合わせることを示す。	Integrated Medical Foundations; chapter 85, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 70710019cd47a62caa7bebeca5d04e4ed5fd4b6780a61f01f7dcc5a3cf065c35; editorial review pending	imf lang::ja chapter::085 module::085-02 review::pending
IMF-085-02-0007-ja	脊索はどのように上の外胚葉から神経板を誘導するか。	脊索・オーガナイザー信号が表面外胚葉を促す経路を抑えるため、上の外胚葉が神経板へ肥厚する。	Integrated Medical Foundations; chapter 85, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 70710019cd47a62caa7bebeca5d04e4ed5fd4b6780a61f01f7dcc5a3cf065c35; editorial review pending	imf lang::ja chapter::085 module::085-02 review::pending
IMF-085-02-0008-ja	受胎前後の葉酸補充が神経管閉鎖障害リスクを減らすのはなぜか。また全例を防がないのはなぜか。	葉酸は急速成長時の一炭素代謝とヌクレオチド合成を支えるが、遺伝素因、母体糖尿病、薬剤、高熱なども独立にリスクを修飾するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 85, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 70710019cd47a62caa7bebeca5d04e4ed5fd4b6780a61f01f7dcc5a3cf065c35; editorial review pending	imf lang::ja chapter::085 module::085-02 review::pending
IMF-085-02-0009-ja	神経管はどのように感覚領域と運動領域に分かれるか。	脊索・底板由来ソニックヘッジホッグなどの勾配により、背側翼板領域が主に感覚処理、腹側基底板領域が運動領域となり、境界溝が両者を分ける。	Integrated Medical Foundations; chapter 85, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 70710019cd47a62caa7bebeca5d04e4ed5fd4b6780a61f01f7dcc5a3cf065c35; editorial review pending	imf lang::ja chapter::085 module::085-02 review::pending
IMF-085-02-0010-ja	一つの神経堤異常がなぜ色素、頭蓋顔面、心、腸の異常を併発し得るか。	神経堤細胞は広く移動し、メラノサイト、頭蓋顔面軟骨・骨、心流出路中隔、腸管神経系へ寄与するため、移動・分化異常がそれらすべてに及ぶからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 85, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 70710019cd47a62caa7bebeca5d04e4ed5fd4b6780a61f01f7dcc5a3cf065c35; editorial review pending	imf lang::ja chapter::085 module::085-02 review::pending
IMF-085-02-0011-ja	椎板の再分節は、脊髄神経が椎骨間から出る理由をどう説明するか。	椎体は一椎板の尾側半と次の頭側半が結合して形成されるため、脊髄神経は椎骨間から出て、筋板は隣接高位をまたいで脊柱を動かす。	Integrated Medical Foundations; chapter 85, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 70710019cd47a62caa7bebeca5d04e4ed5fd4b6780a61f01f7dcc5a3cf065c35; editorial review pending	imf lang::ja chapter::085 module::085-02 review::pending
IMF-085-02-0012-ja	体性板と臓性板は構成と派生物でどう異なるか。	体性板は体性中胚葉と外胚葉からなり体壁・四肢へ、臓性板は臓性中胚葉と内胚葉からなり腸壁、臓側結合組織、心へ寄与する。	Integrated Medical Foundations; chapter 85, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 70710019cd47a62caa7bebeca5d04e4ed5fd4b6780a61f01f7dcc5a3cf065c35; editorial review pending	imf lang::ja chapter::085 module::085-02 review::pending
IMF-085-02-0013-ja	線毛障害がなぜ側性異常と呼吸病を併発し得るか。	原始結節の運動性結節線毛が方向性液流を作り左側信号へ寄与するため、同じ線毛障害が左右パターン形成を乱し呼吸病も併発し得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 85, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 70710019cd47a62caa7bebeca5d04e4ed5fd4b6780a61f01f7dcc5a3cf065c35; editorial review pending	imf lang::ja chapter::085 module::085-02 review::pending
IMF-085-02-0014-ja	第四週の胚屈曲を起こすものは何か。また頭側屈曲は心をどう移動させるか。	神経管と体節の急成長が屈曲を起こし、頭側屈曲は心原性領域と横中隔を頭側から胸郭腹側・上腹部、すなわち前腸腹側へ移す。	Integrated Medical Foundations; chapter 85, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 70710019cd47a62caa7bebeca5d04e4ed5fd4b6780a61f01f7dcc5a3cf065c35; editorial review pending	imf lang::ja chapter::085 module::085-02 review::pending
IMF-085-03-0001-ja	一次、二次、三次絨毛への各段階を区別する変化は何か。	一次絨毛は合胞体性栄養膜内へ伸びた細胞性栄養膜柱であり、胚外中胚葉が芯へ入ると二次絨毛、胎児毛細血管が発生すると三次絨毛となる。	Integrated Medical Foundations; chapter 85, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a10c93dc8b3c9a1c7a75a621c2bc7b5badcda3fdee6c800f290c038be9dbb290; editorial review pending	imf lang::ja chapter::085 module::085-03 review::pending
IMF-085-03-0002-ja	固定絨毛と遊離終末絨毛はどう異なるか。	固定絨毛は細胞性栄養膜柱で絨毛膜板を母体脱落膜へ結び、遊離終末絨毛は交換面の大部分を作る。	Integrated Medical Foundations; chapter 85, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a10c93dc8b3c9a1c7a75a621c2bc7b5badcda3fdee6c800f290c038be9dbb290; editorial review pending	imf lang::ja chapter::085 module::085-03 review::pending
IMF-085-03-0003-ja	妊娠進行とともに胎盤交換が効率化するのはなぜか。	細胞性栄養膜が不連続になり、合胞体性栄養膜が薄くなり、胎児毛細血管が表面へ近づいて関門が薄くなり、拡散距離が短くなるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 85, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a10c93dc8b3c9a1c7a75a621c2bc7b5badcda3fdee6c800f290c038be9dbb290; editorial review pending	imf lang::ja chapter::085 module::085-03 review::pending
IMF-085-03-0004-ja	ブドウ糖、アミノ酸、免疫グロブリンGはガスとどう異なる方法で胎盤を通過するか。	ガスは拡散するが、ブドウ糖は促進輸送、アミノ酸は能動または担体輸送、免疫グロブリンGは受容体依存性細胞通過で移る。	Integrated Medical Foundations; chapter 85, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a10c93dc8b3c9a1c7a75a621c2bc7b5badcda3fdee6c800f290c038be9dbb290; editorial review pending	imf lang::ja chapter::085 module::085-03 review::pending
IMF-085-03-0005-ja	螺旋動脈の改築はなぜ重要であり、不十分な場合に何が起こるか。	絨毛外栄養膜が細い筋性反応血管を広い低抵抗管へ改築し大量流を維持する。不十分な改築は胎盤低灌流、胎児発育不全、妊娠高血圧腎症と関連する。	Integrated Medical Foundations; chapter 85, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a10c93dc8b3c9a1c7a75a621c2bc7b5badcda3fdee6c800f290c038be9dbb290; editorial review pending	imf lang::ja chapter::085 module::085-03 review::pending
IMF-085-03-0006-ja	胎児への酸素供給が子宮の酸素取込み量より少ないのはなぜか。	胎盤自体が酸素・栄養を消費するため、子宮が取り込む量の一部しか胎児へ届かないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 85, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a10c93dc8b3c9a1c7a75a621c2bc7b5badcda3fdee6c800f290c038be9dbb290; editorial review pending	imf lang::ja chapter::085 module::085-03 review::pending
IMF-085-03-0007-ja	胎盤のエストリオール合成が胎児に依存するのはなぜか。	胎児副腎・肝が胎盤エストリオール合成の前駆体を供給するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 85, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a10c93dc8b3c9a1c7a75a621c2bc7b5badcda3fdee6c800f290c038be9dbb290; editorial review pending	imf lang::ja chapter::085 module::085-03 review::pending
IMF-085-03-0008-ja	妊娠後半の母体インスリン抵抗性の目的は何か。また、いつ有害となるか。	インスリン抵抗性と脂肪分解増加は胎児へブドウ糖・燃料を保つが、過剰な調節異常は妊娠糖尿病と異常発育へ寄与する。	Integrated Medical Foundations; chapter 85, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a10c93dc8b3c9a1c7a75a621c2bc7b5badcda3fdee6c800f290c038be9dbb290; editorial review pending	imf lang::ja chapter::085 module::085-03 review::pending
IMF-085-03-0009-ja	妊娠が全身免疫抑制状態ではないのはなぜか。	合胞体性栄養膜が一部の高度多型主要組織適合分子を発現せず、絨毛外栄養膜が子宮自然殺傷細胞・マクロファージと相互作用し、脱落膜免疫細胞が血管改築、防御、寛容を調節する局所的調整だからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 85, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a10c93dc8b3c9a1c7a75a621c2bc7b5badcda3fdee6c800f290c038be9dbb290; editorial review pending	imf lang::ja chapter::085 module::085-03 review::pending
IMF-085-03-0010-ja	ヒト胎盤はどのように円盤状になるか。	基底脱落膜上の絨毛が有毛絨毛膜として残り、他部では平滑絨毛膜へ退縮するため、円盤状胎盤となる。	Integrated Medical Foundations; chapter 85, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a10c93dc8b3c9a1c7a75a621c2bc7b5badcda3fdee6c800f290c038be9dbb290; editorial review pending	imf lang::ja chapter::085 module::085-03 review::pending
IMF-085-03-0011-ja	早期の重度羊水過少がなぜ肺低形成と圧迫変形を起こし得るか。	羊水は本来、運動、対称成長、圧迫防御を可能にしており、早期に重度に減るとそれらの支えが失われるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 85, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a10c93dc8b3c9a1c7a75a621c2bc7b5badcda3fdee6c800f290c038be9dbb290; editorial review pending	imf lang::ja chapter::085 module::085-03 review::pending
IMF-085-03-0012-ja	右室拍出の多くが胎児肺を迂回するのはなぜか。また出生時に何がこれを変えるか。	高い肺血管抵抗により動脈管から下行大動脈へ向かうからである。出生時は肺膨張で肺抵抗が下がり、酸素上昇とプロスタグランジン低下が動脈管を収縮させる。	Integrated Medical Foundations; chapter 85, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a10c93dc8b3c9a1c7a75a621c2bc7b5badcda3fdee6c800f290c038be9dbb290; editorial review pending	imf lang::ja chapter::085 module::085-03 review::pending
IMF-085-03-0013-ja	双胎で接合性より絨毛膜性が臨床的に重要なのはなぜか。	共有胎盤の血管交通が双胎間輸血、選択的発育不全、一児死亡時の影響を生むからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 85, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a10c93dc8b3c9a1c7a75a621c2bc7b5badcda3fdee6c800f290c038be9dbb290; editorial review pending	imf lang::ja chapter::085 module::085-03 review::pending
IMF-085-03-0014-ja	同じ催奇形曝露がなぜ喪失、奇形、無影響のいずれも起こし得るか。	結果は用量、時期、期間、経路、母体代謝、胎盤通過、胚遺伝子型に依存し、脆弱性は発生段階で変わり、構造奇形には三から八週が特に弱いからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 85, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a10c93dc8b3c9a1c7a75a621c2bc7b5badcda3fdee6c800f290c038be9dbb290; editorial review pending	imf lang::ja chapter::085 module::085-03 review::pending
IMF-086-01-0001-ja	原始心筒は心原性中胚葉からどのように形成され、その層を隔てるものは何か。	胚屈曲が左右の心形成領域を腹側・正中へ運び、内皮管が融合して原始心筒となる。周囲の臓性中胚葉が心筋となり、細胞外心ゼリーが心筋と心内膜を隔てる。	Integrated Medical Foundations; chapter 86, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bc622a1899e25133df04885ed598a12015b9bd4a0444a5f72ba8563fef5bacfb; editorial review pending	imf lang::ja chapter::086 module::086-01 review::pending
IMF-086-01-0002-ja	先天心を心腔の位置だけでなく接続をたどって記述すべきなのはなぜか。	ループは空間関係を定めるが心腔同一性を完成せず、異常ループは房室または心室大血管接続不一致を起こすため、静脈還流、心房接続、心室接続、動脈出口を追う必要があるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 86, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bc622a1899e25133df04885ed598a12015b9bd4a0444a5f72ba8563fef5bacfb; editorial review pending	imf lang::ja chapter::086 module::086-01 review::pending
IMF-086-01-0003-ja	静脈洞の右角が右房の一部となり、左角が冠静脈洞となるのはなぜか。	右方短絡で右角が拡大して右房平滑部の大静脈洞となり、左角は冠静脈洞と左房斜静脈となるからである。右房の平滑部と肉柱部の境界は分界稜である。	Integrated Medical Foundations; chapter 86, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bc622a1899e25133df04885ed598a12015b9bd4a0444a5f72ba8563fef5bacfb; editorial review pending	imf lang::ja chapter::086 module::086-01 review::pending
IMF-086-01-0004-ja	左房後壁が平滑であるのはなぜか。またこの過程が異常になると何が起こるか。	肺静脈が後部左房へ順次取り込まれて平滑壁を作るからである。異常接続では肺静脈の一部または全部が体静脈路へ還流し、閉塞度と血液混合が症状を決める。	Integrated Medical Foundations; chapter 86, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bc622a1899e25133df04885ed598a12015b9bd4a0444a5f72ba8563fef5bacfb; editorial review pending	imf lang::ja chapter::086 module::086-01 review::pending
IMF-086-01-0005-ja	胎児の心房中隔は、どのように右左流を許しつつ逆流を制限するか。	右側に形成される二次中隔が卵円孔を残し、一次中隔が弁として働いて胎児期の右左流を許し、逆流を制限するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 86, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bc622a1899e25133df04885ed598a12015b9bd4a0444a5f72ba8563fef5bacfb; editorial review pending	imf lang::ja chapter::086 module::086-01 review::pending
IMF-086-01-0006-ja	出生後に卵円孔が機能的に閉鎖するのはなぜか。	肺血流増加で左房圧が上がり、一次中隔が二次中隔へ押し付けられて卵円孔が閉じるからである。解剖学的癒合はその後に起こることがある。	Integrated Medical Foundations; chapter 86, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bc622a1899e25133df04885ed598a12015b9bd4a0444a5f72ba8563fef5bacfb; editorial review pending	imf lang::ja chapter::086 module::086-01 review::pending
IMF-086-01-0007-ja	消息子開存卵円孔と真の心房中隔欠損は何が異なるか。	消息子開存卵円孔は機能閉鎖後の不完全癒合によるが、真の心房中隔欠損は組織欠損によるもので持続短絡を起こす。	Integrated Medical Foundations; chapter 86, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bc622a1899e25133df04885ed598a12015b9bd4a0444a5f72ba8563fef5bacfb; editorial review pending	imf lang::ja chapter::086 module::086-01 review::pending
IMF-086-01-0008-ja	心内膜床欠損が心房・心室中隔欠損と房室弁異常を併発し得るのはなぜか。	心内膜床は房室管を分け、弁尖、膜性心室中隔、心房中隔閉鎖へ寄与するため、その形成不全がこれらすべてに同時に及ぶからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 86, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bc622a1899e25133df04885ed598a12015b9bd4a0444a5f72ba8563fef5bacfb; editorial review pending	imf lang::ja chapter::086 module::086-01 review::pending
IMF-086-01-0009-ja	心室中隔欠損はどこに最も多く、大きな欠損で短絡が逆転し得るのはなぜか。	心内膜床と流出路隆起由来の膜性部に最も多い。大きな左から右短絡が続くと肺血管病変が生じ、短絡逆転に至り得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 86, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bc622a1899e25133df04885ed598a12015b9bd4a0444a5f72ba8563fef5bacfb; editorial review pending	imf lang::ja chapter::086 module::086-01 review::pending
IMF-086-01-0010-ja	神経堤細胞の移動異常が円錐動脈幹異常を生むのはなぜか。	神経堤細胞が多く入る流出路隆起が螺旋状に癒合して大動脈肺動脈中隔となり両動脈を分け整列させるため、移動・回旋異常で総動脈幹遺残やファロー四徴などが生じるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 86, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bc622a1899e25133df04885ed598a12015b9bd4a0444a5f72ba8563fef5bacfb; editorial review pending	imf lang::ja chapter::086 module::086-01 review::pending
IMF-086-01-0011-ja	一つの発生異常がファロー四徴の四所見をどのように生むか。	流出路中隔の前方偏位が右室流出路狭窄、心室中隔欠損、大動脈騎乗を生じ、二次性右室肥大が加わる。重症度は主に狭窄と短絡で決まる。	Integrated Medical Foundations; chapter 86, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bc622a1899e25133df04885ed598a12015b9bd4a0444a5f72ba8563fef5bacfb; editorial review pending	imf lang::ja chapter::086 module::086-01 review::pending
IMF-086-01-0012-ja	大血管完全転位で、生存が心房、心室、動脈管の交通に依存するのはなぜか。	正常な螺旋化の失敗で体循環と肺循環が並列となるため、これらの交通による混合がなければ両循環が交わらないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 86, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bc622a1899e25133df04885ed598a12015b9bd4a0444a5f72ba8563fef5bacfb; editorial review pending	imf lang::ja chapter::086 module::086-01 review::pending
IMF-086-01-0013-ja	先天性弁異常が出生後何年も経って初めて臨床化することがあるのはなぜか。	弁尖数、癒合、基質の異常は出生時から構造的に存在するが、狭窄や逆流は長年の応力の後に臨床化することがあるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 86, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bc622a1899e25133df04885ed598a12015b9bd4a0444a5f72ba8563fef5bacfb; editorial review pending	imf lang::ja chapter::086 module::086-01 review::pending
IMF-086-01-0014-ja	大動脈弓の非対称な再構成は、頸動脈、大動脈弓、右鎖骨下動脈、肺動脈、動脈管をどのように説明するか。	第三弓は総頸・内頸動脈近位、左第四弓は大動脈弓の一部、右第四弓は右鎖骨下動脈近位、第六弓は肺動脈近位を作り、左遠位第六弓が動脈管として残る。	Integrated Medical Foundations; chapter 86, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bc622a1899e25133df04885ed598a12015b9bd4a0444a5f72ba8563fef5bacfb; editorial review pending	imf lang::ja chapter::086 module::086-01 review::pending
IMF-086-01-0015-ja	大動脈弓の部分の異常な遺残は、どのように気道と食道を圧迫し得るか。	重複弓や靱帯成分を伴う右弓は気管・食道を圧迫する血管輪を作り得る。また異常鎖骨下動脈は食道後方を走り、嚥下を妨げることがある。	Integrated Medical Foundations; chapter 86, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bc622a1899e25133df04885ed598a12015b9bd4a0444a5f72ba8563fef5bacfb; editorial review pending	imf lang::ja chapter::086 module::086-01 review::pending
IMF-086-01-0016-ja	胚静脈の再構成は、左上大静脈や異常腎静脈などの変異をどのように説明するか。	主静脈系は選択的吻合と退縮で主要体静脈を作るため、この複雑な再構成の違いが左上大静脈、異常腎静脈、側副路などを残すからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 86, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bc622a1899e25133df04885ed598a12015b9bd4a0444a5f72ba8563fef5bacfb; editorial review pending	imf lang::ja chapter::086 module::086-01 review::pending
IMF-086-01-0017-ja	どの冠動脈の異常起始・走行が特に灌流を損ない、それはどの発生段階を反映するか。	大血管間を走行するものや肺動脈から起始するものである。近位冠動脈幹が大動脈基部の適切な洞へ入ることの失敗を反映する。	Integrated Medical Foundations; chapter 86, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bc622a1899e25133df04885ed598a12015b9bd4a0444a5f72ba8563fef5bacfb; editorial review pending	imf lang::ja chapter::086 module::086-01 review::pending
IMF-086-01-0018-ja	気管食道の分割が不完全な場合、出生前後にどのような所見を示すか。	気管食道ひだによる分割が不完全だと遠位気管食道瘻を伴う食道閉鎖を生じやすく、出生前に羊水過多、出生後にむせ、呼吸困難、胃膨満を起こす。	Integrated Medical Foundations; chapter 86, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bc622a1899e25133df04885ed598a12015b9bd4a0444a5f72ba8563fef5bacfb; editorial review pending	imf lang::ja chapter::086 module::086-01 review::pending
IMF-086-01-0019-ja	喉頭筋が迷走神経の枝に支配されるのはなぜか。	喉頭の軟骨と筋は主に第四・第六弓間葉由来であり、上・反回喉頭枝を介する迷走神経支配を保つからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 86, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bc622a1899e25133df04885ed598a12015b9bd4a0444a5f72ba8563fef5bacfb; editorial review pending	imf lang::ja chapter::086 module::086-01 review::pending
IMF-086-01-0020-ja	肺のどの組織が内胚葉由来で、どれが臓性中胚葉由来か。また反復分枝を導くものは何か。	上皮と腺は内胚葉、平滑筋、軟骨、結合組織、血管は臓性中胚葉由来である。上皮間葉相互信号が反復分枝を導く。	Integrated Medical Foundations; chapter 86, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bc622a1899e25133df04885ed598a12015b9bd4a0444a5f72ba8563fef5bacfb; editorial review pending	imf lang::ja chapter::086 module::086-01 review::pending
IMF-086-01-0021-ja	肺発生の偽腺期と細管期は何が異なるか。	偽腺期には伝導気道が分枝するがガス交換構造はない。細管期には内腔が拡大し血管性が増して呼吸細気管支が始まる。	Integrated Medical Foundations; chapter 86, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bc622a1899e25133df04885ed598a12015b9bd4a0444a5f72ba8563fef5bacfb; editorial review pending	imf lang::ja chapter::086 module::086-01 review::pending
IMF-086-01-0022-ja	早産時のサーファクタント不足が呼吸窮迫を起こすのはなぜか。また成熟はどのように促進できるか。	二型肺胞細胞のサーファクタント不足は表面張力を上げ、無気肺と低コンプライアンスを起こす。早産見込み時の出生前糖質コルチコイドが成熟を促す。	Integrated Medical Foundations; chapter 86, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bc622a1899e25133df04885ed598a12015b9bd4a0444a5f72ba8563fef5bacfb; editorial review pending	imf lang::ja chapter::086 module::086-01 review::pending
IMF-086-01-0023-ja	重度羊水過少や胎児尿欠如が肺低形成を起こし得るのはなぜか。	胎児肺液が肺を拡張して成長を支えるため、羊水過少、長期破水、胎児尿欠如など拡張を損なう状態は肺成長を妨げるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 86, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bc622a1899e25133df04885ed598a12015b9bd4a0444a5f72ba8563fef5bacfb; editorial review pending	imf lang::ja chapter::086 module::086-01 review::pending
IMF-086-01-0024-ja	先天性横隔膜ヘルニアで、臨床的重症度が欠損そのものより肺の発達を反映するのはなぜか。	後外側横隔膜欠損から脱出した腹腔臓器が発生中の肺を圧迫し、肺低形成と肺高血圧を生むため、重症度は孔そのものよりこれらで決まるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 86, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bc622a1899e25133df04885ed598a12015b9bd4a0444a5f72ba8563fef5bacfb; editorial review pending	imf lang::ja chapter::086 module::086-01 review::pending
IMF-086-02-0001-ja	胃の回転は迷走神経幹の位置をどのように説明するか。	縦軸回転で胃の左面が前へ、右面が後へ移るため、迷走神経幹の前後の配置が説明される。	Integrated Medical Foundations; chapter 86, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 6c9cb095aa819f4a4a6e241ee9a6620778d425ff8e8d15102bcc62cba4e4cec2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::086 module::086-02 review::pending
IMF-086-02-0002-ja	十二指腸閉鎖はどのように生じ、閉塞が胆管開口より近位か遠位かが重要なのはなぜか。	一時的な上皮閉塞の後の再開通失敗が狭窄・閉鎖を生む。閉塞が胆管開口より近位か遠位かで嘔吐内容が変わるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 86, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 6c9cb095aa819f4a4a6e241ee9a6620778d425ff8e8d15102bcc62cba4e4cec2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::086 module::086-02 review::pending
IMF-086-02-0003-ja	膵管非癒合と輪状膵の発生機序は何が異なるか。	膵管非癒合は十二指腸回転後に腹側芽と背側芽が融合しないことで生じ、輪状膵は二分した腹側組織が十二指腸を囲むことで生じて閉塞を起こし得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 86, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 6c9cb095aa819f4a4a6e241ee9a6620778d425ff8e8d15102bcc62cba4e4cec2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::086 module::086-02 review::pending
IMF-086-02-0004-ja	中腸が臍帯へ脱出するのはなぜか。またどのように回転するか。	急速伸長と腹腔空間不足により生理的脱出が起こる。上腸間膜動脈周囲に前面から見て反時計回りに脱出時九十度、還納時百八十度、合計約二百七十度回転する。	Integrated Medical Foundations; chapter 86, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 6c9cb095aa819f4a4a6e241ee9a6620778d425ff8e8d15102bcc62cba4e4cec2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::086 module::086-02 review::pending
IMF-086-02-0005-ja	腸回転異常が捻転を起こしやすいのはなぜか。	回転異常は狭い腸間膜基部を作り、捻転や腹膜索性閉塞へ傾けるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 86, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 6c9cb095aa819f4a4a6e241ee9a6620778d425ff8e8d15102bcc62cba4e4cec2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::086 module::086-02 review::pending
IMF-086-02-0006-ja	臍帯ヘルニアと腹壁破裂は、機序と被覆において何が異なるか。	臍帯ヘルニアは脱出腸管の還納失敗で臍帯基部の膜に覆われ他異常を伴いやすい。腹壁破裂は臍近傍欠損から膜に覆われない腸管が出る別機序である。	Integrated Medical Foundations; chapter 86, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 6c9cb095aa819f4a4a6e241ee9a6620778d425ff8e8d15102bcc62cba4e4cec2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::086 module::086-02 review::pending
IMF-086-02-0007-ja	総排泄腔の分割異常は、どのように瘻を伴う鎖肛を生むか。	通常は尿直腸中隔が総排泄腔を肛門直腸管と尿生殖洞へ分け、総排泄腔膜が破れる。分割異常や膜遺残は鎖肛と尿路・生殖路瘻を生じる。	Integrated Medical Foundations; chapter 86, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 6c9cb095aa819f4a4a6e241ee9a6620778d425ff8e8d15102bcc62cba4e4cec2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::086 module::086-02 review::pending
IMF-086-02-0008-ja	歯状線が肛門管の上皮、血液供給、静脈・リンパ還流、感覚支配を予測するのはなぜか。	下腸間膜循環で供給される内胚葉由来の上部肛門管と、内腸骨枝で供給される外胚葉性肛門窩由来の下部との接合を示すからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 86, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 6c9cb095aa819f4a4a6e241ee9a6620778d425ff8e8d15102bcc62cba4e4cec2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::086 module::086-02 review::pending
IMF-086-02-0009-ja	腸管神経堤の移動失敗が機能閉塞と近位拡張を起こすのはなぜか。	腸管神経堤は全長を移動する必要があり、遠位に到達できないと神経節を欠く腸が残り、機能閉塞とその近位の拡張を生じるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 86, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 6c9cb095aa819f4a4a6e241ee9a6620778d425ff8e8d15102bcc62cba4e4cec2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::086 module::086-02 review::pending
IMF-086-02-0010-ja	横隔膜が横隔神経に支配され、先天性欠損の多くが後外側にあるのはなぜか。	頸部筋芽細胞に伴って横隔神経支配を保ち、胸腹膜の閉鎖不全が多くは後外側欠損を残して腹部臓器が胸腔へ入るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 86, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 6c9cb095aa819f4a4a6e241ee9a6620778d425ff8e8d15102bcc62cba4e4cec2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::086 module::086-02 review::pending
IMF-086-02-0011-ja	尿管芽と後腎間葉の派生物は何が異なり、誘導が失敗すると何が起こるか。	尿管芽は尿管、腎盂、大・小腎杯、集合管を、後腎間葉はボーマン嚢から遠位尿細管までのネフロンを作る。相互誘導の失敗は腎無形成を起こす。	Integrated Medical Foundations; chapter 86, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 6c9cb095aa819f4a4a6e241ee9a6620778d425ff8e8d15102bcc62cba4e4cec2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::086 module::086-02 review::pending
IMF-086-02-0012-ja	馬蹄腎が通常の腎より低位にあるのはなぜか。	腎は骨盤内から始まり上昇して見えるが、下極が融合すると馬蹄腎となり、下腸間膜動脈の下で上昇が止まるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 86, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 6c9cb095aa819f4a4a6e241ee9a6620778d425ff8e8d15102bcc62cba4e4cec2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::086 module::086-02 review::pending
IMF-086-02-0013-ja	セルトリ細胞とライディッヒ細胞のホルモンは、男性でどの生殖導管と構造が発達するかをどのように決めるか。	セルトリ細胞の抗ミュラー管ホルモンが中腎傍管を退縮させ、ライディッヒ細胞のテストステロンが中腎管派生を支え、局所でジヒドロテストステロンに変換されて外性器発生を促す。	Integrated Medical Foundations; chapter 86, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 6c9cb095aa819f4a4a6e241ee9a6620778d425ff8e8d15102bcc62cba4e4cec2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::086 module::086-02 review::pending
IMF-086-02-0014-ja	頂端外胚葉堤と後方極性化活性域は、四肢をどのようにパターン形成するか。	頂端外胚葉堤は線維芽細胞増殖因子で近遠位成長を維持し、後方極性化活性域はソニックヘッジホッグで母指から小指の軸を定める。	Integrated Medical Foundations; chapter 86, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 6c9cb095aa819f4a4a6e241ee9a6620778d425ff8e8d15102bcc62cba4e4cec2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::086 module::086-02 review::pending
IMF-086-03-0001-ja	網膜と視神経が末梢神経ではなく中枢神経組織であるのはなぜか。	眼胞は間脳から出る神経外胚葉の突出であり、網膜と視神経は中枢神経系の一部として発生するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 86, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 63941cde5c5407d96593fb5866760be814883b6403b9a37bd2f2b8dd08adab3b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::086 module::086-03 review::pending
IMF-086-03-0002-ja	脳幹の脳神経感覚核が、脊髄の背腹配置と異なり運動核より外側にあるのはなぜか。	後脳では橋屈曲が第四脳室屋根を開き、翼板を基底板の外側へ移すため、感覚性派生が運動性派生の外側に位置するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 86, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 63941cde5c5407d96593fb5866760be814883b6403b9a37bd2f2b8dd08adab3b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::086 module::086-03 review::pending
IMF-086-03-0003-ja	脊髄係留が進行性の神経・泌尿症状を起こし得るのはなぜか。	脊柱は脊髄より速く成長し終端は相対的に上昇するが、脊髄固定異常や肥厚終糸があると成長が脊髄を牽引するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 86, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 63941cde5c5407d96593fb5866760be814883b6403b9a37bd2f2b8dd08adab3b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::086 module::086-03 review::pending
IMF-086-03-0004-ja	放射状グリアに導かれる皮質ニューロンと抑制性介在ニューロンの移動は何が異なり、移動障害は何を変えるか。	放射状グリアは多くの皮質ニューロンを内から外の順に導き、抑制性介在ニューロンは腹側前脳から接線方向へ移動する。移動障害は皮質層を変える。	Integrated Medical Foundations; chapter 86, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 63941cde5c5407d96593fb5866760be814883b6403b9a37bd2f2b8dd08adab3b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::086 module::086-03 review::pending
IMF-086-03-0005-ja	口唇裂はどの癒合失敗で生じ、なぜ一次口蓋まで及び得るか。	上顎隆起と内側鼻隆起の癒合失敗で生じる。この癒合が上唇と一次口蓋の両方を作るため、裂は一次口蓋まで及び得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 86, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 63941cde5c5407d96593fb5866760be814883b6403b9a37bd2f2b8dd08adab3b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::086 module::086-03 review::pending
IMF-086-03-0006-ja	口蓋裂が口唇裂の有無にかかわらず多様な失敗から生じ得るのはなぜか。	二次口蓋には口蓋棚の成長、舌の両側での垂直位から水平位への挙上、接触、接着、癒合が必要であり、そのいずれの失敗でも裂が残るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 86, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 63941cde5c5407d96593fb5866760be814883b6403b9a37bd2f2b8dd08adab3b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::086 module::086-03 review::pending
IMF-086-03-0007-ja	舌の神経支配が混合しているのはなぜか。	舌は複数の咽頭弓隆起から形成され、前方三分の二の粘膜は主に第一弓で味覚は第二弓関連の鼓索神経、後方三分の一は第三弓と舌咽神経、舌筋は後頭筋芽細胞由来で舌下神経を伴うからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 86, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 63941cde5c5407d96593fb5866760be814883b6403b9a37bd2f2b8dd08adab3b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::086 module::086-03 review::pending
IMF-086-03-0008-ja	甲状舌管嚢胞が正中にあり、嚥下や舌突出で動くのはなぜか。	甲状腺は盲孔近くから甲状舌管を通って前頸部へ下降し、その正中の経路の遺残が嚢胞を作るからである。経路上には異所性甲状腺も残り得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 86, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 63941cde5c5407d96593fb5866760be814883b6403b9a37bd2f2b8dd08adab3b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::086 module::086-03 review::pending
IMF-086-03-0009-ja	頭蓋縫合の早期癒合が特徴的な頭形を生むのはなぜか。	早期癒合はその縫合に垂直な方向の成長を制限し、拡張を他方向へ転じるからである。時に頭蓋内圧上昇も生む。	Integrated Medical Foundations; chapter 86, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 63941cde5c5407d96593fb5866760be814883b6403b9a37bd2f2b8dd08adab3b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::086 module::086-03 review::pending
IMF-086-03-0010-ja	脈絡膜裂の閉鎖失敗が範囲の異なるコロボーマを起こすのはなぜか。	脈絡膜裂は硝子体動脈を通した後に閉鎖する必要があり、失敗すると範囲に応じ虹彩、網膜、脈絡膜、視神経のコロボーマが残るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 86, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 63941cde5c5407d96593fb5866760be814883b6403b9a37bd2f2b8dd08adab3b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::086 module::086-03 review::pending
IMF-086-03-0011-ja	外耳の異常が腎、心、下顎の状態の手掛かりとなり得るのはなぜか。またどのような場合は安心できるか。	耳は咽頭弓と神経堤の発生を他構造と共有するため、その異常は腎、心、下顎、染色体状態の手掛かりとなり得るが、孤立した小変異は良性のことが多い。	Integrated Medical Foundations; chapter 86, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 63941cde5c5407d96593fb5866760be814883b6403b9a37bd2f2b8dd08adab3b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::086 module::086-03 review::pending
IMF-086-03-0012-ja	同じ催奇形性の薬剤が、ある妊娠や時期では危険で別の場合は比較的低リスクとなり得るのはなぜか。	結果が胚へ届く用量、時期・期間、母体の吸収・代謝、胎盤輸送、併用曝露、胎児遺伝子型で決まるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 86, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 63941cde5c5407d96593fb5866760be814883b6403b9a37bd2f2b8dd08adab3b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::086 module::086-03 review::pending
IMF-086-03-0013-ja	曝露の影響は、着床前、受精後三から八週、それ以降でどのように変わるか。	着床前の重度損傷は胚喪失を起こすか生存細胞が補償する。三から八週の器官形成期は主要構造奇形の危険が最大で、後の曝露は成長、成熟、脳機能へ影響しやすい。	Integrated Medical Foundations; chapter 86, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 63941cde5c5407d96593fb5866760be814883b6403b9a37bd2f2b8dd08adab3b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::086 module::086-03 review::pending
IMF-086-03-0014-ja	妊娠中に必要な抗発作薬治療を単純に急に中止すべきでないのはなぜか。	バルプロ酸など一部の抗発作薬は特定の奇形・神経発達リスクを増すが、発作制御は不可欠であり、未治療の母体疾患が適切な治療より有害な場合もあるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 86, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 63941cde5c5407d96593fb5866760be814883b6403b9a37bd2f2b8dd08adab3b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::086 module::086-03 review::pending
IMF-087-01-0001-ja	生体分子は通常の化学に従うのに、細胞が組織化された非平衡系となるのはなぜか。	水性環境、分子混雑、区画化、触媒、継続的エネルギー入力が組み合わさり、組織化された非平衡系を作るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 87, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 120ba13b093d6a7a35da3336c895d830577f507fa8039d7412890228ade9553d; editorial review pending	imf lang::ja chapter::087 module::087-01 review::pending
IMF-087-01-0002-ja	炭素が多様な生体分子の骨格に適するのは、どの性質によるか。	炭素は四結合を作るため、鎖、環、分枝、二重結合、立体異性体を形成できるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 87, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 120ba13b093d6a7a35da3336c895d830577f507fa8039d7412890228ade9553d; editorial review pending	imf lang::ja chapter::087 module::087-01 review::pending
IMF-087-01-0003-ja	水素結合は個々には弱いのに、水構造、タンパク質二次構造、核酸塩基対をどのように安定化するか。	部分電荷間に形成され集合すると強力に働き、しかも生理温度で可逆性を保つからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 87, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 120ba13b093d6a7a35da3336c895d830577f507fa8039d7412890228ade9553d; editorial review pending	imf lang::ja chapter::087 module::087-01 review::pending
IMF-087-01-0004-ja	荷電基間のイオン相互作用の強さが大きく変わり得るのはなぜか。	イオン相互作用は水、塩濃度、距離へ強く依存するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 87, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 120ba13b093d6a7a35da3336c895d830577f507fa8039d7412890228ade9553d; editorial review pending	imf lang::ja chapter::087 module::087-01 review::pending
IMF-087-01-0005-ja	ファンデルワールス力が重要になるのはどのような場合で、それはなぜか。	一時的・誘導双極子から生じるため、表面が密に適合したときに重要となる。	Integrated Medical Foundations; chapter 87, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 120ba13b093d6a7a35da3336c895d830577f507fa8039d7412890228ade9553d; editorial review pending	imf lang::ja chapter::087 module::087-01 review::pending
IMF-087-01-0006-ja	疎水効果が疎水分子間の特別な結合でないのはなぜか。	水とエントロピーから現れる性質として非極性基を水から遠ざけるものであり、これが膜形成とタンパク質折り畳みを促すからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 87, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 120ba13b093d6a7a35da3336c895d830577f507fa8039d7412890228ade9553d; editorial review pending	imf lang::ja chapter::087 module::087-01 review::pending
IMF-087-01-0007-ja	水がイオンや極性分子の優れた溶媒となるのはなぜか。	水和殻を作り、高い誘電率を持つからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 87, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 120ba13b093d6a7a35da3336c895d830577f507fa8039d7412890228ade9553d; editorial review pending	imf lang::ja chapter::087 module::087-01 review::pending
IMF-087-01-0008-ja	水の物理的性質は温度の安定にどう役立つか。	凝集性、熱容量、蒸発熱が温度を安定させ、蒸発冷却を可能にする。	Integrated Medical Foundations; chapter 87, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 120ba13b093d6a7a35da3336c895d830577f507fa8039d7412890228ade9553d; editorial review pending	imf lang::ja chapter::087 module::087-01 review::pending
IMF-087-01-0009-ja	理想濃度でなく活量が化学挙動を決めるのは、どのような溶液においてか。	非理想溶液、特に高イオン強度の溶液であり、そこでは理想濃度でなく活量が化学挙動を決める。	Integrated Medical Foundations; chapter 87, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 120ba13b093d6a7a35da3336c895d830577f507fa8039d7412890228ade9553d; editorial review pending	imf lang::ja chapter::087 module::087-01 review::pending
IMF-087-01-0010-ja	尿素が浸透圧濃度を上げても持続張度への寄与が小さいのはなぜか。	張度は非透過性溶質に依存し、尿素は多くの膜を通るため、持続的細胞容積変化をあまり起こさないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 87, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 120ba13b093d6a7a35da3336c895d830577f507fa8039d7412890228ade9553d; editorial review pending	imf lang::ja chapter::087 module::087-01 review::pending
IMF-087-01-0011-ja	pKaは何を示し、ヘンダーソン・ハッセルバルヒ式はそれをどう使うか。	pKaは共役対濃度が等しくなるpHを示し、同式は理想的弱酸緩衝系でpHをpKaと塩基対酸比へ結ぶ。	Integrated Medical Foundations; chapter 87, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 120ba13b093d6a7a35da3336c895d830577f507fa8039d7412890228ade9553d; editorial review pending	imf lang::ja chapter::087 module::087-01 review::pending
IMF-087-01-0012-ja	重炭酸が生理的に重要な緩衝系であるのはなぜか。	二酸化炭素により肺へ、重炭酸処理により腎へ結びつくからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 87, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 120ba13b093d6a7a35da3336c895d830577f507fa8039d7412890228ade9553d; editorial review pending	imf lang::ja chapter::087 module::087-01 review::pending
IMF-087-01-0013-ja	緩衝だけでは酸負荷を是正できないのはなぜか。	緩衝はプロトンの受容・供与でpH変化へ抵抗するだけで体から酸を除かず、最終調節には排泄または代謝が必要だからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 87, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 120ba13b093d6a7a35da3336c895d830577f507fa8039d7412890228ade9553d; editorial review pending	imf lang::ja chapter::087 module::087-01 review::pending
IMF-087-01-0014-ja	酸性環境は弱酸が脂質膜を通過するかどうかにどう影響するか。	酸性環境では弱酸がよりプロトン化され、通常は非荷電型が脂質膜を通りやすいが、輸送体がこの規則を上回り得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 87, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 120ba13b093d6a7a35da3336c895d830577f507fa8039d7412890228ade9553d; editorial review pending	imf lang::ja chapter::087 module::087-01 review::pending
IMF-087-01-0015-ja	細胞は電子移動で放出される自由エネルギーを、熱として失わずにどう利用するか。	適切な供与体・受容体間で電子を移し、放出エネルギーを無制御な熱でなく担体と勾配で捕捉する。	Integrated Medical Foundations; chapter 87, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 120ba13b093d6a7a35da3336c895d830577f507fa8039d7412890228ade9553d; editorial review pending	imf lang::ja chapter::087 module::087-01 review::pending
IMF-087-01-0016-ja	ギブズ自由エネルギー変化が負であることは何を示し、何を示さないか。	順方向が熱力学的に有利であることを示すが速度は示さない。酵素は平衡位置を変えずに平衡到達を加速する。	Integrated Medical Foundations; chapter 87, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 120ba13b093d6a7a35da3336c895d830577f507fa8039d7412890228ade9553d; editorial review pending	imf lang::ja chapter::087 module::087-01 review::pending
IMF-087-01-0017-ja	細胞は熱力学的に不利な反応をどのように進めるか。	実際の自由エネルギーは反応物・生成物濃度に依存し、ATP加水分解など有利反応と共役させることで不利反応を駆動できる。	Integrated Medical Foundations; chapter 87, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 120ba13b093d6a7a35da3336c895d830577f507fa8039d7412890228ade9553d; editorial review pending	imf lang::ja chapter::087 module::087-01 review::pending
IMF-087-01-0018-ja	ヒトがデンプンは消化できてもセルロースを効率よく消化できないのはなぜか。	酵素がグリコシド結合の方向に特異性を持つためである。	Integrated Medical Foundations; chapter 87, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 120ba13b093d6a7a35da3336c895d830577f507fa8039d7412890228ade9553d; editorial review pending	imf lang::ja chapter::087 module::087-01 review::pending
IMF-087-01-0019-ja	グリコーゲンの分枝構造は迅速な燃料処理にどう適しているか。	アルファ一・四鎖にアルファ一・六分枝点を持つ高度分枝構造のため、多数の末端から迅速に付加・除去できる。	Integrated Medical Foundations; chapter 87, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 120ba13b093d6a7a35da3336c895d830577f507fa8039d7412890228ade9553d; editorial review pending	imf lang::ja chapter::087 module::087-01 review::pending
IMF-087-01-0020-ja	シス型とトランス型の二重結合が膜流動性に異なる影響を与えるのはなぜか。	シス二重結合は屈曲を作り流動性を増すが、トランス型は飽和鎖のように密に詰まるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 87, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 120ba13b093d6a7a35da3336c895d830577f507fa8039d7412890228ade9553d; editorial review pending	imf lang::ja chapter::087 module::087-01 review::pending
IMF-087-01-0021-ja	トリアシルグリセロールが効率的なエネルギー貯蔵形であるのはなぜか。	グリセロールへ三脂肪酸をエステル化した構造で、水を伴わず濃縮エネルギーを貯蔵するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 87, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 120ba13b093d6a7a35da3336c895d830577f507fa8039d7412890228ade9553d; editorial review pending	imf lang::ja chapter::087 module::087-01 review::pending
IMF-087-01-0022-ja	ペプチド結合の部分二重結合性は構造上どのような結果をもたらすか。	結合周りの回転を制限し、ポリペプチド主鎖を拘束する。	Integrated Medical Foundations; chapter 87, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 120ba13b093d6a7a35da3336c895d830577f507fa8039d7412890228ade9553d; editorial review pending	imf lang::ja chapter::087 module::087-01 review::pending
IMF-087-01-0023-ja	核酸において、塩基対形成と積層相互作用はそれぞれ何に寄与するか。	水素結合塩基対は配列特異的相補性を、積層相互作用は核酸構造の強い安定性を与える。	Integrated Medical Foundations; chapter 87, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 120ba13b093d6a7a35da3336c895d830577f507fa8039d7412890228ade9553d; editorial review pending	imf lang::ja chapter::087 module::087-01 review::pending
IMF-087-01-0024-ja	縮合が形式的に加水分解の逆であるとすれば、細胞は実際にどのように重合体を合成するか。	自然加水分解を単純に逆転するのでなく、エネルギー豊富な中間体で単量体を活性化し、酵素で配列と方向を制御する。	Integrated Medical Foundations; chapter 87, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 120ba13b093d6a7a35da3336c895d830577f507fa8039d7412890228ade9553d; editorial review pending	imf lang::ja chapter::087 module::087-01 review::pending
IMF-087-02-0001-ja	一つのアミノ酸置換が無影響から毒性機能獲得まで多様な結果を生むのはなぜか。	一置換でも電荷、充填、切断、安定性、輸送、集合を変え得て、その影響は位置と環境に依存するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 87, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bd064af267237e1e8f0fd51a552a5f4558ff20db39a3d9d50f07a1f9055ad8d4; editorial review pending	imf lang::ja chapter::087 module::087-02 review::pending
IMF-087-02-0002-ja	プロリンがアルファらせんを壊しやすいのはなぜか。	制約された形状を持ち、主鎖水素供与体を欠くからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 87, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bd064af267237e1e8f0fd51a552a5f4558ff20db39a3d9d50f07a1f9055ad8d4; editorial review pending	imf lang::ja chapter::087 module::087-02 review::pending
IMF-087-02-0003-ja	分子シャペロンは折り畳みに何を寄与し、何をしないか。	不適切凝集を防ぎ保護環境を与えるが、最終構造を符号化しない。	Integrated Medical Foundations; chapter 87, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bd064af267237e1e8f0fd51a552a5f4558ff20db39a3d9d50f07a1f9055ad8d4; editorial review pending	imf lang::ja chapter::087 module::087-02 review::pending
IMF-087-02-0004-ja	変性はペプチド結合を切らずに、どのように凝集を起こし得るか。	熱、極端なpH、界面活性剤などが高次構造を崩して疎水面を露出させ、凝集を起こすからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 87, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bd064af267237e1e8f0fd51a552a5f4558ff20db39a3d9d50f07a1f9055ad8d4; editorial review pending	imf lang::ja chapter::087 module::087-02 review::pending
IMF-087-02-0005-ja	酵素の活性部位は平衡定数を変えずに、どのように反応を加速するか。	基底状態基質より遷移状態を強く安定化して順逆両方向の速度を変えるが、正味自由エネルギー変化や平衡定数は変えない。	Integrated Medical Foundations; chapter 87, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bd064af267237e1e8f0fd51a552a5f4558ff20db39a3d9d50f07a1f9055ad8d4; editorial review pending	imf lang::ja chapter::087 module::087-02 review::pending
IMF-087-02-0006-ja	ミカエリス定数が単なる結合親和性の指標でないのはなぜか。	モデル仮定下で半最大速度を与える基質濃度であり、結合親和性に近似することはあっても同一ではないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 87, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bd064af267237e1e8f0fd51a552a5f4558ff20db39a3d9d50f07a1f9055ad8d4; editorial review pending	imf lang::ja chapter::087 module::087-02 review::pending
IMF-087-02-0007-ja	基質濃度が低い場合と非常に高い場合で、基質に関する反応次数はどう変わるか。	ミカエリス定数よりはるかに低いと速度はほぼ基質濃度に比例する一次反応、はるかに高いと最大速度へ近づき基質についてほぼ零次だが酵素量には比例する。	Integrated Medical Foundations; chapter 87, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bd064af267237e1e8f0fd51a552a5f4558ff20db39a3d9d50f07a1f9055ad8d4; editorial review pending	imf lang::ja chapter::087 module::087-02 review::pending
IMF-087-02-0008-ja	競合阻害剤が見かけミカエリス定数を上げても最大速度を変えないのはなぜか。	遊離酵素へ結合して基質結合を妨げるが、単純系では基質増加で克服できるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 87, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bd064af267237e1e8f0fd51a552a5f4558ff20db39a3d9d50f07a1f9055ad8d4; editorial review pending	imf lang::ja chapter::087 module::087-02 review::pending
IMF-087-02-0009-ja	不競合阻害と純粋非競合阻害は速度論的にどう区別されるか。	不競合阻害剤は酵素基質複合体だけへ結合し見かけミカエリス定数と最大速度の両方を下げ、純粋非競合阻害は最大速度だけを下げる。	Integrated Medical Foundations; chapter 87, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bd064af267237e1e8f0fd51a552a5f4558ff20db39a3d9d50f07a1f9055ad8d4; editorial review pending	imf lang::ja chapter::087 module::087-02 review::pending
IMF-087-02-0010-ja	不可逆阻害剤の効果が濃度だけでなく時間にも依存するのはなぜか。	共有修飾または極めて強い結合で活性酵素量を減らすからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 87, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bd064af267237e1e8f0fd51a552a5f4558ff20db39a3d9d50f07a1f9055ad8d4; editorial review pending	imf lang::ja chapter::087 module::087-02 review::pending
IMF-087-02-0011-ja	協同酵素のヒル係数は何を示し、何を示さないか。	一定範囲の協同性を要約するが、理想限界以外では部位数そのものではない。	Integrated Medical Foundations; chapter 87, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bd064af267237e1e8f0fd51a552a5f4558ff20db39a3d9d50f07a1f9055ad8d4; editorial review pending	imf lang::ja chapter::087 module::087-02 review::pending
IMF-087-02-0012-ja	消化プロテアーゼや凝固因子が酵素前駆体として作られるのはなぜか。	不活性前駆体は安全に貯蔵・輸送でき、タンパク質分解による活性化カスケードが反応を増幅するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 87, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bd064af267237e1e8f0fd51a552a5f4558ff20db39a3d9d50f07a1f9055ad8d4; editorial review pending	imf lang::ja chapter::087 module::087-02 review::pending
IMF-087-02-0013-ja	血漿酵素活性の上昇が損傷の直接的な量でないのはなぜか。	損傷細胞からの漏出だけでなく、合成増加、閉塞、除去低下、循環中組織源も反映し得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 87, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bd064af267237e1e8f0fd51a552a5f4558ff20db39a3d9d50f07a1f9055ad8d4; editorial review pending	imf lang::ja chapter::087 module::087-02 review::pending
IMF-087-02-0014-ja	酵素欠損を生理へ結ぶとき、試験管内で最も劇的な酵素が経路を制御すると仮定すべきでないのはなぜか。	流量を制御する段階は実細胞条件で決まり、試験管内で最も劇的な段階とは異なり得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 87, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: bd064af267237e1e8f0fd51a552a5f4558ff20db39a3d9d50f07a1f9055ad8d4; editorial review pending	imf lang::ja chapter::087 module::087-02 review::pending
IMF-087-03-0001-ja	ビタミン由来補因子の欠乏が複数経路を同時に損なうのはなぜか。	その補因子は同じ化学作業を共有する複数酵素に使われるため、欠乏は一経路でなくそれらを損なうからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 87, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b2bd5a54ba93cee90142251b0a789242f92fda2bd46c1df2b12ecba38490f58c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::087 module::087-03 review::pending
IMF-087-03-0002-ja	チアミン欠乏が脳・心を特に傷害し、乳酸アシドーシスを起こすのはなぜか。	チアミンピロリン酸はピルビン酸脱水素酵素などに必要であり、脳・心は連続酸化代謝へ依存し、ピルビン酸利用低下が乳酸アシドーシスを起こすからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 87, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b2bd5a54ba93cee90142251b0a789242f92fda2bd46c1df2b12ecba38490f58c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::087 module::087-03 review::pending
IMF-087-03-0003-ja	NADとNADPの役割はどう異なるか。	NADは一般に異化反応の電子をエネルギー産生へ運び、NADPは生合成と抗酸化防御へ還元力を運ぶ。	Integrated Medical Foundations; chapter 87, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b2bd5a54ba93cee90142251b0a789242f92fda2bd46c1df2b12ecba38490f58c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::087 module::087-03 review::pending
IMF-087-03-0004-ja	免疫測定値が不合理に見えるとき、ビオチン補充を考慮すべきなのはなぜか。	補充ビオチンはビオチン・ストレプトアビジン式免疫測定へ干渉し、重大な偽高値・偽低値を生じ得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 87, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b2bd5a54ba93cee90142251b0a789242f92fda2bd46c1df2b12ecba38490f58c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::087 module::087-03 review::pending
IMF-087-03-0005-ja	ビタミンB十二欠乏で葉酸が貧血を改善しても、なお危険が残るのはなぜか。	B十二欠乏は葉酸をヌクレオチド合成に使えない型へ閉じ込め巨赤芽球性変化を起こすが、葉酸は貧血を改善してもB十二性神経障害を直さないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 87, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b2bd5a54ba93cee90142251b0a789242f92fda2bd46c1df2b12ecba38490f58c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::087 module::087-03 review::pending
IMF-087-03-0006-ja	遷移金属の輸送、貯蔵、挿入、排泄が厳密に制御されるのはなぜか。	遊離遷移金属は不適切な酸化還元を駆動し得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 87, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b2bd5a54ba93cee90142251b0a789242f92fda2bd46c1df2b12ecba38490f58c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::087 module::087-03 review::pending
IMF-087-03-0007-ja	試験管測定で経路が正常に見えても、生体内で経路が機能しないことがあるのはなぜか。	試験管測定は飽和基質を用いるが、生体内では輸送や生理的供給の欠陥が流量を制限し得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 87, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b2bd5a54ba93cee90142251b0a789242f92fda2bd46c1df2b12ecba38490f58c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::087 module::087-03 review::pending
IMF-087-03-0008-ja	対向経路の相反調節は何を達成するか。	対向経路が同時に高活動となりエネルギーを浪費することを防ぐ。	Integrated Medical Foundations; chapter 87, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b2bd5a54ba93cee90142251b0a789242f92fda2bd46c1df2b12ecba38490f58c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::087 module::087-03 review::pending
IMF-087-03-0009-ja	タンパク質がリン酸化されていると分かっても、その活性を推定できないのはなぜか。	修飾の意味は普遍的でなく、リン酸化は一タンパク質を活性化し別のタンパク質を阻害し得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 87, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b2bd5a54ba93cee90142251b0a789242f92fda2bd46c1df2b12ecba38490f58c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::087 module::087-03 review::pending
IMF-087-03-0010-ja	単離反応で最も遅い段階が、生体経路の律速段階とは限らないのはなぜか。	制御は網全体に分布しており制御係数がそれを定量し、摂食、運動、疾患、薬物で制御位置は移るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 87, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b2bd5a54ba93cee90142251b0a789242f92fda2bd46c1df2b12ecba38490f58c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::087 module::087-03 review::pending
IMF-087-03-0011-ja	免疫測定が精密でありながら系統的に誤り得るのはなぜか、またどう確認するか。	交差反応分子、異好抗体、自己抗体、高用量フック効果、ビオチン干渉が結果を歪め得るためであり、希釈、別プラットフォーム、質量分析などで確認できる。	Integrated Medical Foundations; chapter 87, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b2bd5a54ba93cee90142251b0a789242f92fda2bd46c1df2b12ecba38490f58c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::087 module::087-03 review::pending
IMF-087-03-0012-ja	分析前の検体処理はカリウムとブドウ糖の値をどう変え得るか。	溶血は細胞内カリウムを上げ、迅速処理しなければ継続する細胞代謝がブドウ糖を消費する。	Integrated Medical Foundations; chapter 87, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b2bd5a54ba93cee90142251b0a789242f92fda2bd46c1df2b12ecba38490f58c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::087 module::087-03 review::pending
IMF-087-03-0013-ja	基準範囲外の結果がそれだけで治療理由にならないのはなぜか。	基準範囲は参照集団の中央一定割合であり、健常者も偶然外れ多数検査ほど増えるからで、判断限界は転帰や診断基準に関係する。	Integrated Medical Foundations; chapter 87, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b2bd5a54ba93cee90142251b0a789242f92fda2bd46c1df2b12ecba38490f58c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::087 module::087-03 review::pending
IMF-087-03-0014-ja	負荷試験で基準値が正常なのに応答が異常であれば、何が示唆されるか。	負荷試験は静的濃度でなく調節を調べるため、予備能またはフィードバックの障害が示唆される。	Integrated Medical Foundations; chapter 87, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b2bd5a54ba93cee90142251b0a789242f92fda2bd46c1df2b12ecba38490f58c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::087 module::087-03 review::pending
IMF-088-01-0001-ja	解糖と糖新生は可逆反応を共有するのに、強く有利な段階ではなぜ別酵素を用いるのか。	有利な段階を別酵素で迂回することで相反制御が可能となり、分解と合成の無駄な同時循環を避けられるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 88, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 86f9c844248874318cf8b28ec111085ea5731046e85465e084b7ad6edd9fbeff; editorial review pending	imf lang::ja chapter::088 module::088-01 review::pending
IMF-088-01-0002-ja	インスリンは骨格筋・脂肪のブドウ糖取込みをどう変え、脳の取込みはどう異なるか。	インスリンはGLUT四を骨格筋・脂肪膜へ動員して取込みを増やすが、脳の取込みは大部分インスリン非依存性である。	Integrated Medical Foundations; chapter 88, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 86f9c844248874318cf8b28ec111085ea5731046e85465e084b7ad6edd9fbeff; editorial review pending	imf lang::ja chapter::088 module::088-01 review::pending
IMF-088-01-0003-ja	ヘキソキナーゼによるリン酸化がブドウ糖を細胞内に捕捉するのはなぜか。	ブドウ糖六リン酸は荷電糖リン酸であり、荷電糖リン酸は膜を拡散しないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 88, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 86f9c844248874318cf8b28ec111085ea5731046e85465e084b7ad6edd9fbeff; editorial review pending	imf lang::ja chapter::088 module::088-01 review::pending
IMF-088-01-0004-ja	多くのヘキソキナーゼと比べ、肝グルコキナーゼのどの性質が食後ブドウ糖の緩衝を可能にするか。	低親和性・高容量で、ブドウ糖六リン酸に直接阻害されず、隔離とインスリン依存性発現で調節される性質である。	Integrated Medical Foundations; chapter 88, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 86f9c844248874318cf8b28ec111085ea5731046e85465e084b7ad6edd9fbeff; editorial review pending	imf lang::ja chapter::088 module::088-01 review::pending
IMF-088-01-0005-ja	解糖流量をエネルギー需要に合わせるため、ホスホフルクトキナーゼ一はどう調節されるか。	この拘束性段階はAMPと果糖二・六ビスリン酸で加速し、高ATP、クエン酸、筋内酸性化で減速する。	Integrated Medical Foundations; chapter 88, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 86f9c844248874318cf8b28ec111085ea5731046e85465e084b7ad6edd9fbeff; editorial review pending	imf lang::ja chapter::088 module::088-01 review::pending
IMF-088-01-0006-ja	基質レベルリン酸化でATPを作る解糖酵素二つは何で、何からATPを作るか。	ホスホグリセリン酸キナーゼが一・三ビスホスホグリセリン酸から高エネルギーリン酸を移し、ピルビン酸キナーゼはホスホエノールピルビン酸の高いリン酸転移能を用いる。	Integrated Medical Foundations; chapter 88, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 86f9c844248874318cf8b28ec111085ea5731046e85465e084b7ad6edd9fbeff; editorial review pending	imf lang::ja chapter::088 module::088-01 review::pending
IMF-088-01-0007-ja	解糖がブドウ糖一分子当たり正味二ATPしか生まないのはなぜか。ほかに何を生むか。	ATP二分子を消費し四分子を作るからであり、さらにNADH二分子とピルビン酸二分子を生む。	Integrated Medical Foundations; chapter 88, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 86f9c844248874318cf8b28ec111085ea5731046e85465e084b7ad6edd9fbeff; editorial review pending	imf lang::ja chapter::088 module::088-01 review::pending
IMF-088-01-0008-ja	解糖自体は酸素不要である。それでも嫌気的条件で乳酸脱水素酵素に依存するのはなぜか。	解糖の継続にはNADプラス再生が必要であり、乳酸脱水素酵素がNADHを酸化しピルビン酸を乳酸へ還元してそれを供給するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 88, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 86f9c844248874318cf8b28ec111085ea5731046e85465e084b7ad6edd9fbeff; editorial review pending	imf lang::ja chapter::088 module::088-01 review::pending
IMF-088-01-0009-ja	血中乳酸の上昇だけで組織低酸素を証明できないのはなぜか。	乳酸は産生が利用を上回れば上昇し、それはアドレナリン性加速、ミトコンドリア障害、除去低下、薬剤、発作、激運動でも起こるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 88, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 86f9c844248874318cf8b28ec111085ea5731046e85465e084b7ad6edd9fbeff; editorial review pending	imf lang::ja chapter::088 module::088-01 review::pending
IMF-088-01-0010-ja	ピルビン酸脱水素酵素の活性を抑える信号と促す信号は何か。	生成物蓄積、調節キナーゼによるリン酸化、高エネルギー、脂肪酸酸化が抑え、ホスファターゼ活性化、ピルビン酸、エネルギー需要が促す。	Integrated Medical Foundations; chapter 88, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 86f9c844248874318cf8b28ec111085ea5731046e85465e084b7ad6edd9fbeff; editorial review pending	imf lang::ja chapter::088 module::088-01 review::pending
IMF-088-01-0011-ja	ピルビン酸脱水素酵素欠損とチアミン欠乏は、どのように乳酸蓄積と脳傷害を起こすか。	この複合体はチアミンピロリン酸を要し、欠損はピルビン酸を乳酸・アラニンへそらして特に脳を傷害し、チアミン欠乏は機能的遮断を作るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 88, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 86f9c844248874318cf8b28ec111085ea5731046e85465e084b7ad6edd9fbeff; editorial review pending	imf lang::ja chapter::088 module::088-01 review::pending
IMF-088-01-0012-ja	偶数鎖脂肪酸はヒトで糖新生を支えるのに、正味ブドウ糖炭素を与えないのはなぜか。	エネルギーとアセチル補酵素Aを供給するが、ピルビン酸脱水素酵素反応は不可逆で、アセチル補酵素Aから単純逆行して正味ブドウ糖を作れないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 88, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 86f9c844248874318cf8b28ec111085ea5731046e85465e084b7ad6edd9fbeff; editorial review pending	imf lang::ja chapter::088 module::088-01 review::pending
IMF-088-01-0013-ja	糖新生の炭素源は何で、どの臓器が担うか。	コリ回路乳酸、アラニンなど糖原性アミノ酸、脂肪分解グリセロール、プロピオン酸であり、主に肝、長期絶食では腎でも増える。	Integrated Medical Foundations; chapter 88, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 86f9c844248874318cf8b28ec111085ea5731046e85465e084b7ad6edd9fbeff; editorial review pending	imf lang::ja chapter::088 module::088-01 review::pending
IMF-088-01-0014-ja	アセチル補酵素Aがピルビン酸カルボキシラーゼを活性化するのはなぜか。生じたオキサロ酢酸はどう糖新生経路へ至るか。	アセチル補酵素Aは脂肪酸酸化豊富を示す。オキサロ酢酸は内膜を直接越えないため、リンゴ酸・アスパラギン酸として運ぶか、ミトコンドリア内でホスホエノールピルビン酸へ変える。	Integrated Medical Foundations; chapter 88, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 86f9c844248874318cf8b28ec111085ea5731046e85465e084b7ad6edd9fbeff; editorial review pending	imf lang::ja chapter::088 module::088-01 review::pending
IMF-088-01-0015-ja	ホスホエノールピルビン酸カルボキシキナーゼは、ピルビン酸キナーゼの難しい逆行をどう可能にするか。	GTPを使いオキサロ酢酸を脱炭酸・リン酸化し、その脱炭酸がホスホエノールピルビン酸形成を駆動するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 88, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 86f9c844248874318cf8b28ec111085ea5731046e85465e084b7ad6edd9fbeff; editorial review pending	imf lang::ja chapter::088 module::088-01 review::pending
IMF-088-01-0016-ja	ホスホフルクトキナーゼ一を促す信号が糖新生を抑えやすいのはなぜか。	果糖一・六ビスホスファターゼはAMPと果糖二・六ビスリン酸に阻害されクエン酸に活性化され、ホスホフルクトキナーゼと逆の制御を受けるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 88, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 86f9c844248874318cf8b28ec111085ea5731046e85465e084b7ad6edd9fbeff; editorial review pending	imf lang::ja chapter::088 module::088-01 review::pending
IMF-088-01-0017-ja	肝・腎は遊離ブドウ糖を放出できるのに、筋ができないのはなぜか。	肝・腎では小胞体ブドウ糖六ホスファターゼがブドウ糖六リン酸を脱リン酸化するが、筋はこれを欠き自ら使うため保持するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 88, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 86f9c844248874318cf8b28ec111085ea5731046e85465e084b7ad6edd9fbeff; editorial review pending	imf lang::ja chapter::088 module::088-01 review::pending
IMF-088-01-0018-ja	グルカゴンは果糖二・六ビスリン酸を介して肝を解糖から糖新生へどう切り替えるか。	環状AMP・タンパク質キナーゼAを介して二機能酵素をリン酸化し、果糖二・六ビスリン酸を下げて解糖を遅らせ糖新生を促す。	Integrated Medical Foundations; chapter 88, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 86f9c844248874318cf8b28ec111085ea5731046e85465e084b7ad6edd9fbeff; editorial review pending	imf lang::ja chapter::088 module::088-01 review::pending
IMF-088-01-0019-ja	絶食時に肝ピルビン酸キナーゼが阻害されるのはなぜか。	グルカゴン依存性リン酸化で阻害することで、新生ホスホエノールピルビン酸がピルビン酸へ再循環するのを防ぐためである。	Integrated Medical Foundations; chapter 88, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 86f9c844248874318cf8b28ec111085ea5731046e85465e084b7ad6edd9fbeff; editorial review pending	imf lang::ja chapter::088 module::088-01 review::pending
IMF-088-01-0020-ja	赤血球ピルビン酸キナーゼ欠損が溶血を起こすのはなぜか。	欠損によりATPが減り、膜維持不全が生じるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 88, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 86f9c844248874318cf8b28ec111085ea5731046e85465e084b7ad6edd9fbeff; editorial review pending	imf lang::ja chapter::088 module::088-01 review::pending
IMF-088-01-0021-ja	ブドウ糖アラニン回路がコリ回路と違って運ぶものは何か。また両回路が自由エネルギーを作らないのはなぜか。	炭素に加えアミノ窒素を運び、肝がそれを尿素へ変える。両回路は代謝負担を再配分するだけで、肝はエネルギーを使ってブドウ糖を作るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 88, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 86f9c844248874318cf8b28ec111085ea5731046e85465e084b7ad6edd9fbeff; editorial review pending	imf lang::ja chapter::088 module::088-01 review::pending
IMF-088-01-0022-ja	エタノール代謝はどのように絶食時低血糖と乳酸アシドーシスを起こし得るか。	過剰NADHがピルビン酸を乳酸へ、オキサロ酢酸をリンゴ酸へ移し、糖新生を抑えるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 88, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 86f9c844248874318cf8b28ec111085ea5731046e85465e084b7ad6edd9fbeff; editorial review pending	imf lang::ja chapter::088 module::088-01 review::pending
IMF-088-01-0023-ja	果糖の高摂取が肝で調節の少ない解糖流を生じ得るのはなぜか。	果糖はホスホフルクトキナーゼ下流の解糖中間体へ入るため、その調節点を迂回してトリオースリン酸流を与えるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 88, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 86f9c844248874318cf8b28ec111085ea5731046e85465e084b7ad6edd9fbeff; editorial review pending	imf lang::ja chapter::088 module::088-01 review::pending
IMF-088-01-0024-ja	長期絶食時の腎糖新生は、糖産生を酸塩基平衡へどう結びつけるか。	腎皮質は糖を産生すると同時にグルタミン由来アンモニウムを排泄し、糖新生を酸塩基恒常性へ結ぶ。	Integrated Medical Foundations; chapter 88, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 86f9c844248874318cf8b28ec111085ea5731046e85465e084b7ad6edd9fbeff; editorial review pending	imf lang::ja chapter::088 module::088-01 review::pending
IMF-088-02-0001-ja	ミトコンドリアの外膜と内膜はどう異なり、クリステは何をもたらすか。	外膜はポリンを介し多くの小溶質を通し、内膜は高選択性であり、クリステは面積を増やし呼吸超複合体とATP合成酵素を組織する。	Integrated Medical Foundations; chapter 88, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 84aeef48e4e0aadb7070f129eed495d60e96c2b75eab27a2e1e14a74275408ea; editorial review pending	imf lang::ja chapter::088 module::088-02 review::pending
IMF-088-02-0002-ja	ミトコンドリアNAD依存型イソクエン酸脱水素酵素はどう調節され、それがエネルギー供給に適うのはなぜか。	ADPとカルシウムに活性化され高ATP・NADHに阻害されるため、エネルギー利用時に回路が進み、エネルギー豊富時に抑えられるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 88, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 84aeef48e4e0aadb7070f129eed495d60e96c2b75eab27a2e1e14a74275408ea; editorial review pending	imf lang::ja chapter::088 module::088-02 review::pending
IMF-088-02-0003-ja	チアミン欠乏が複数の箇所で酸化代謝を低下させるのはなぜか。	アルファケトグルタル酸脱水素酵素複合体はピルビン酸脱水素酵素と類似補因子を用いるため、欠乏は両複合体を損ない、酸化代謝低下と乳酸蓄積へ寄与するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 88, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 84aeef48e4e0aadb7070f129eed495d60e96c2b75eab27a2e1e14a74275408ea; editorial review pending	imf lang::ja chapter::088 module::088-02 review::pending
IMF-088-02-0004-ja	コハク酸脱水素酵素がクエン酸回路を電子伝達へ直接結ぶのはなぜか。	コハク酸を酸化しつつ酵素結合FADを還元し、それ自体が呼吸鎖複合体二であるからであり、プロトンは汲まない。	Integrated Medical Foundations; chapter 88, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 84aeef48e4e0aadb7070f129eed495d60e96c2b75eab27a2e1e14a74275408ea; editorial review pending	imf lang::ja chapter::088 module::088-02 review::pending
IMF-088-02-0005-ja	リンゴ酸脱水素酵素反応は標準条件で不利である。それでも進むのはなぜか。	オキサロ酢酸がクエン酸合成で消費され、濃度が制御されるため反応が前へ引かれるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 88, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 84aeef48e4e0aadb7070f129eed495d60e96c2b75eab27a2e1e14a74275408ea; editorial review pending	imf lang::ja chapter::088 module::088-02 review::pending
IMF-088-02-0006-ja	アセチル補酵素Aが豊富でもクエン酸回路流量が落ち得るのはなぜか。	中間体が生合成へ流出(カタプレロシス)し、ピルビン酸カルボキシル化などのアナプレロシスで補充されなければ中間体枯渇が回路を制限するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 88, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 84aeef48e4e0aadb7070f129eed495d60e96c2b75eab27a2e1e14a74275408ea; editorial review pending	imf lang::ja chapter::088 module::088-02 review::pending
IMF-088-02-0007-ja	酸素欠乏がクエン酸回路を遅らせ乳酸産生を増やすのはなぜか。	終末受容体がないと上流担体が還元型となりNADH酸化が止まり、回路が遅くなり、細胞は解糖性乳酸産生へ依存するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 88, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 84aeef48e4e0aadb7070f129eed495d60e96c2b75eab27a2e1e14a74275408ea; editorial review pending	imf lang::ja chapter::088 module::088-02 review::pending
IMF-088-02-0008-ja	酸素消費が基質供給だけでなく細胞のエネルギー需要を反映するのはなぜか。	ADPが少ないと勾配が高まり呼吸が遅くなり、作業でATPが消費されるとADPが戻り合成酵素がプロトンを通して電子伝達が加速するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 88, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 84aeef48e4e0aadb7070f129eed495d60e96c2b75eab27a2e1e14a74275408ea; editorial review pending	imf lang::ja chapter::088 module::088-02 review::pending
IMF-088-02-0009-ja	細胞質NADHの収量がリンゴ酸アスパラギン酸シャトルよりグリセロール三リン酸シャトルで少ないのはなぜか。	グリセロール三リン酸シャトルは内膜フラビン酵素へ電子を渡しユビキノンから入るため、プロトン汲出しが少ないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 88, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 84aeef48e4e0aadb7070f129eed495d60e96c2b75eab27a2e1e14a74275408ea; editorial review pending	imf lang::ja chapter::088 module::088-02 review::pending
IMF-088-02-0010-ja	化学的脱共役剤が高熱とエネルギー枯渇を起こすのはなぜか。	ATP合成なしにプロトンを戻すため、基質酸化と熱が増え効率が下がり、危険な高熱、頻脈、アシドーシス、エネルギー枯渇を起こし得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 88, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 84aeef48e4e0aadb7070f129eed495d60e96c2b75eab27a2e1e14a74275408ea; editorial review pending	imf lang::ja chapter::088 module::088-02 review::pending
IMF-088-02-0011-ja	一酸化炭素が酸素利用に二重に有害なのはなぜか。	複合体四を阻害して酸素への最終電子移動を遮断し、さらにヘモグロビン酸素輸送も損なうからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 88, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 84aeef48e4e0aadb7070f129eed495d60e96c2b75eab27a2e1e14a74275408ea; editorial review pending	imf lang::ja chapter::088 module::088-02 review::pending
IMF-088-02-0012-ja	ミトコンドリアの抗酸化防御が食餌性捕捉剤の摂取だけで済まないのはなぜか。	主に複合体一・三から漏れて生じるスーパーオキシドはマンガンスーパーオキシドジスムターゼとペルオキシダーゼが処理し、酵素、還元等価体、区画制御、損傷成分除去が必要だからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 88, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 84aeef48e4e0aadb7070f129eed495d60e96c2b75eab27a2e1e14a74275408ea; editorial review pending	imf lang::ja chapter::088 module::088-02 review::pending
IMF-088-02-0013-ja	ミトコンドリアのカルシウムは、どのようにエネルギー供給を需要へ合わせ、同時に細胞生存を脅かすか。	カルシウムは選択脱水素酵素を刺激し産生を収縮・分泌へ合わせるが、過剰は透過性遷移、膨化、電位消失、死を促す。	Integrated Medical Foundations; chapter 88, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 84aeef48e4e0aadb7070f129eed495d60e96c2b75eab27a2e1e14a74275408ea; editorial review pending	imf lang::ja chapter::088 module::088-02 review::pending
IMF-088-02-0014-ja	ミトコンドリアDNA疾患が患者間・組織間で大きく異なるのはなぜか。	母系遺伝、ヘテロプラスミー、複製分離、組織特異的閾値が関わるためであり、脳、筋、心、網膜、蝸牛など高需要組織がよく侵される。	Integrated Medical Foundations; chapter 88, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 84aeef48e4e0aadb7070f129eed495d60e96c2b75eab27a2e1e14a74275408ea; editorial review pending	imf lang::ja chapter::088 module::088-02 review::pending
IMF-088-03-0001-ja	分枝は燃料貯蔵体としてのグリコーゲンに何を与えるか。	分枝は多数の非還元末端を作り、同時合成・分解を可能にし、溶解性を高める。	Integrated Medical Foundations; chapter 88, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0ee8cc9077f4bb1c04fe0d3cac5af5910b3979d18cf212f737207b8e06fe9261; editorial review pending	imf lang::ja chapter::088 module::088-03 review::pending
IMF-088-03-0002-ja	インスリンはグリコーゲン合成酵素のリン酸化状態を通じてどのように合成を促すか。	合成酵素は比較的脱リン酸化時に活性であり、インスリンはタンパク質ホスファターゼ系を活性化しキナーゼを抑え、ブドウ糖六リン酸もアロステリックに促進する。	Integrated Medical Foundations; chapter 88, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0ee8cc9077f4bb1c04fe0d3cac5af5910b3979d18cf212f737207b8e06fe9261; editorial review pending	imf lang::ja chapter::088 module::088-03 review::pending
IMF-088-03-0003-ja	グリコーゲンホスホリラーゼが水ではなく無機リン酸を使うのはなぜか。また脱分枝酵素が必要なのはなぜか。	リン酸でブドウ糖一リン酸を放つため加水分解よりエネルギーを保存する。ホスホリラーゼは分枝近くで停止するため、脱分枝酵素が短鎖を移し残るアルファ一・六結合ブドウ糖を加水分解する。	Integrated Medical Foundations; chapter 88, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0ee8cc9077f4bb1c04fe0d3cac5af5910b3979d18cf212f737207b8e06fe9261; editorial review pending	imf lang::ja chapter::088 module::088-03 review::pending
IMF-088-03-0004-ja	グルカゴンは骨格筋へ直接作用しない。それでも収縮筋がグリコーゲンを動員できるのはなぜか。	収縮時のカルシウムがカルモジュリンを介しホスホリラーゼキナーゼを活性化し、アドレナリンもアドレナリン経路から分解を促すからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 88, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0ee8cc9077f4bb1c04fe0d3cac5af5910b3979d18cf212f737207b8e06fe9261; editorial review pending	imf lang::ja chapter::088 module::088-03 review::pending
IMF-088-03-0005-ja	筋ホスホリラーゼと肝ホスホリラーゼは、アロステリック応答でどう異なるか。	筋ホスホリラーゼはエネルギー状態に応答しAMPが促進、ATPとブドウ糖六リン酸が抑え、肝ホスホリラーゼはブドウ糖へ応答し食後分解を止める。	Integrated Medical Foundations; chapter 88, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0ee8cc9077f4bb1c04fe0d3cac5af5910b3979d18cf212f737207b8e06fe9261; editorial review pending	imf lang::ja chapter::088 module::088-03 review::pending
IMF-088-03-0006-ja	肝型と筋型のグリコーゲン蓄積症の現れ方が異なるのはなぜか。	肝ブドウ糖放出障害は絶食低血糖と肝腫大を起こし、筋ホスホリラーゼ・解糖欠損は運動不耐、痙攣、横紋筋融解を起こすからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 88, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0ee8cc9077f4bb1c04fe0d3cac5af5910b3979d18cf212f737207b8e06fe9261; editorial review pending	imf lang::ja chapter::088 module::088-03 review::pending
IMF-088-03-0007-ja	ペントースリン酸経路の酸化相は何により加速し、何を産生するか。	ブドウ糖六リン酸脱水素酵素から始まる不可逆な相で、NADPプラスが利用可能なとき加速し、NADPH二分子、二酸化炭素、リブロース五リン酸を作る。	Integrated Medical Foundations; chapter 88, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0ee8cc9077f4bb1c04fe0d3cac5af5910b3979d18cf212f737207b8e06fe9261; editorial review pending	imf lang::ja chapter::088 module::088-03 review::pending
IMF-088-03-0008-ja	ブドウ糖六リン酸脱水素酵素(G6PD)欠損が発作性溶血を起こすのはなぜか。	赤血球はミトコンドリアを欠き還元グルタチオン維持をこの経路のNADPHへ依存するため、感染、特定薬、酸化食品でヘモグロビン変性と膜損傷が起こるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 88, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0ee8cc9077f4bb1c04fe0d3cac5af5910b3979d18cf212f737207b8e06fe9261; editorial review pending	imf lang::ja chapter::088 module::088-03 review::pending
IMF-088-03-0009-ja	NADPHは赤血球では酸化物から守るのに、食細胞ではどのように酸化物を作らせるか。	赤血球は還元グルタチオン維持に使い、食細胞はNADPH酸化酵素で電子を酸素へ渡し食胞内でスーパーオキシドを作る。酸化酵素欠損は慢性肉芽腫症を起こす。	Integrated Medical Foundations; chapter 88, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0ee8cc9077f4bb1c04fe0d3cac5af5910b3979d18cf212f737207b8e06fe9261; editorial review pending	imf lang::ja chapter::088 module::088-03 review::pending
IMF-088-03-0010-ja	リボースよりNADPHを必要とする細胞は、ペントースリン酸経路をどう運用するか。	ペントースを非酸化反応で解糖中間体へ戻しブドウ糖六リン酸方向へ再循環させ、炭素を二酸化炭素として失いながら反復酸化する。	Integrated Medical Foundations; chapter 88, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0ee8cc9077f4bb1c04fe0d3cac5af5910b3979d18cf212f737207b8e06fe9261; editorial review pending	imf lang::ja chapter::088 module::088-03 review::pending
IMF-088-03-0011-ja	血糖の供給源は絶食初期から長期絶食へどう変わり、脳はどう適応するか。	初期は肝グリコーゲン分解が主で、貯蔵低下後は脂肪酸酸化に駆動される糖新生が優位となり腎寄与も増す。脳は次第にケトン体を使い、ブドウ糖・アミノ酸需要を減らす。	Integrated Medical Foundations; chapter 88, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0ee8cc9077f4bb1c04fe0d3cac5af5910b3979d18cf212f737207b8e06fe9261; editorial review pending	imf lang::ja chapter::088 module::088-03 review::pending
IMF-088-03-0012-ja	高血糖時にポリオール経路は水晶体や末梢神経などの組織をどう傷害し得るか。	アルドース還元酵素がNADPHでブドウ糖をソルビトールへ還元し、ソルビトール除去が乏しい組織では浸透圧・酸化還元ストレスが生じ、NADPH消費が抗酸化能を損ない得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 88, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0ee8cc9077f4bb1c04fe0d3cac5af5910b3979d18cf212f737207b8e06fe9261; editorial review pending	imf lang::ja chapter::088 module::088-03 review::pending
IMF-088-03-0013-ja	糖化ヘモグロビンが一部の患者で糖曝露を誤って示し得るのはなぜか。	赤血球寿命中の統合曝露を示すため、赤血球回転やヘモグロビン変異の影響を受けるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 88, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0ee8cc9077f4bb1c04fe0d3cac5af5910b3979d18cf212f737207b8e06fe9261; editorial review pending	imf lang::ja chapter::088 module::088-03 review::pending
IMF-088-03-0014-ja	臨床解釈で代謝物濃度と経路流量を区別しなければならないのはなぜか。	産生と消費がともに加速すると濃度は正常に保たれ、蓄積中間体は形成増加または処理遮断のどちらも示し得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 88, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0ee8cc9077f4bb1c04fe0d3cac5af5910b3979d18cf212f737207b8e06fe9261; editorial review pending	imf lang::ja chapter::088 module::088-03 review::pending
IMF-089-01-0001-ja	貯蔵脂肪が豊富でも、動員またはミトコンドリア進入の失敗がエネルギー危機を起こすのはなぜか。	脂肪酸酸化は絶食と持続運動で特に重要な燃料であり、貯蔵脂肪は動員されミトコンドリアへ進入しなければ酸化に使えないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 89, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f7aad70beaeb3f5ada25cd7ed93ec9fe4c763f9915ee5d3758aae83f372cba40; editorial review pending	imf lang::ja chapter::089 module::089-01 review::pending
IMF-089-01-0002-ja	舌・胃リパーゼが主に乳児や膵機能不全で意味を持つのはなぜか。	通常は大半の消化が小腸で行われ、胆汁酸が脂肪を小滴へ乳化した後に膵酵素がエステル結合を加水分解するため、舌・胃リパーゼの寄与は一部にとどまるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 89, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f7aad70beaeb3f5ada25cd7ed93ec9fe4c763f9915ee5d3758aae83f372cba40; editorial review pending	imf lang::ja chapter::089 module::089-01 review::pending
IMF-089-01-0003-ja	腸上皮刷子縁で、混合ミセル内の脂質と胆汁酸の振る舞いはどう異なるか。	混合ミセルは消化産物を非撹拌水層から運び、脂質は拡散・輸送体で細胞へ入るが、胆汁酸は遠位再吸収まで管腔に残り、終末回腸と門脈循環から再利用される。	Integrated Medical Foundations; chapter 89, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f7aad70beaeb3f5ada25cd7ed93ec9fe4c763f9915ee5d3758aae83f372cba40; editorial review pending	imf lang::ja chapter::089 module::089-01 review::pending
IMF-089-01-0004-ja	腸上皮細胞は吸収した長鎖脂質を輸出用にどう再包装するか。	長鎖脂肪酸とモノアシルグリセロールは小胞体で再エステル化され、コレステロールも一部エステル化され、ミクロソームトリグリセリド転送タンパク質がアポリポタンパク質B四十八へ脂質を積んでカイロミクロンを作る。	Integrated Medical Foundations; chapter 89, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f7aad70beaeb3f5ada25cd7ed93ec9fe4c763f9915ee5d3758aae83f372cba40; editorial review pending	imf lang::ja chapter::089 module::089-01 review::pending
IMF-089-01-0005-ja	カイロミクロンは初め肝を迂回するが、短・中鎖脂肪酸はそうでないのはなぜか。	カイロミクロンは乳び管からリンパへ出て胸管から体循環へ入るが、短・中鎖脂肪酸は水溶性が高くアルブミン結合で門脈へ直接入れるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 89, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f7aad70beaeb3f5ada25cd7ed93ec9fe4c763f9915ee5d3758aae83f372cba40; editorial review pending	imf lang::ja chapter::089 module::089-01 review::pending
IMF-089-01-0006-ja	膵不全、胆汁不足、回腸疾患、リンパ閉塞が共通の臨床的結果を生むのはなぜか。	いずれも脂質の消化、可溶化、胆汁酸再利用、カイロミクロン輸出の必要段階を妨げるため、脂肪吸収不良と脂溶性ビタミン欠乏を起こすからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 89, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f7aad70beaeb3f5ada25cd7ed93ec9fe4c763f9915ee5d3758aae83f372cba40; editorial review pending	imf lang::ja chapter::089 module::089-01 review::pending
IMF-089-01-0007-ja	食後、インスリンはカイロミクロン由来の脂肪酸をどう脂肪組織へ向けるか。	毛細血管内皮のリポタンパク質リパーゼが中性脂肪を加水分解して取込み用脂肪酸を放ち、食後インスリンは脂肪組織での活性を促す一方、筋は需要に応じて循環脂肪酸を使う。	Integrated Medical Foundations; chapter 89, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f7aad70beaeb3f5ada25cd7ed93ec9fe4c763f9915ee5d3758aae83f372cba40; editorial review pending	imf lang::ja chapter::089 module::089-01 review::pending
IMF-089-01-0008-ja	絶食・運動時に脂肪分解を始動させるものと停止させるものは何か。	カテコールアミンと低インスリンが信号・滴再構成を介して脂肪トリグリセリドリパーゼとホルモン感受性リパーゼを活性化し、インスリンは分解を抑え再エステル化を促す。	Integrated Medical Foundations; chapter 89, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f7aad70beaeb3f5ada25cd7ed93ec9fe4c763f9915ee5d3758aae83f372cba40; editorial review pending	imf lang::ja chapter::089 module::089-01 review::pending
IMF-089-01-0009-ja	血漿非エステル化脂肪酸が貯蔵量でなく流量を表すとはどういうことか、またその水準はなぜ重要か。	巨大な貯蔵量でなく迅速な流量を表し、過剰放出は肝脂肪蓄積とインスリン抵抗性へ、不十分な放出は絶食時の燃料不足へ寄与するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 89, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f7aad70beaeb3f5ada25cd7ed93ec9fe4c763f9915ee5d3758aae83f372cba40; editorial review pending	imf lang::ja chapter::089 module::089-01 review::pending
IMF-089-01-0010-ja	脂肪酸を脂肪アシル補酵素Aへ活性化するのに高エネルギーリン酸二当量を費やす意義は何か。	アシル補酵素A合成酵素はATPをAMPとピロリン酸へ変え、生じた脂肪アシル補酵素Aが脂肪酸を酸化、エステル化、伸長、信号用に捕捉するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 89, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f7aad70beaeb3f5ada25cd7ed93ec9fe4c763f9915ee5d3758aae83f372cba40; editorial review pending	imf lang::ja chapter::089 module::089-01 review::pending
IMF-089-01-0011-ja	長鎖脂肪アシル補酵素Aがミトコンドリア基質へ入るのにカルニチンが必要なのはなぜか、またどのように越えるか。	内膜を直接越えられないため、外膜のカルニチンパルミトイル転移酵素一がアシル基をカルニチンへ移し、トランスロカーゼが遊離カルニチンと交換してアシルカルニチンを基質へ入れ、転移酵素二が脂肪アシル補酵素Aを再生する。	Integrated Medical Foundations; chapter 89, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f7aad70beaeb3f5ada25cd7ed93ec9fe4c763f9915ee5d3758aae83f372cba40; editorial review pending	imf lang::ja chapter::089 module::089-01 review::pending
IMF-089-01-0012-ja	マロニル補酵素Aはどのように脂肪酸合成と酸化の同時進行を防ぎ、絶食時にはその抑制がどう解除されるか。	摂食時にアセチル補酵素Aカルボキシラーゼが作るマロニル補酵素Aが転移酵素一を阻害し、絶食・運動時はAMP活性化キナーゼがカルボキシラーゼを阻害して濃度が下がり、酸化が増える。	Integrated Medical Foundations; chapter 89, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f7aad70beaeb3f5ada25cd7ed93ec9fe4c763f9915ee5d3758aae83f372cba40; editorial review pending	imf lang::ja chapter::089 module::089-01 review::pending
IMF-089-01-0013-ja	ベータ酸化の一周期で、還元型補酵素を生む段階とアセチル補酵素Aを放つ段階はどれか。	第一脱水素はFADから電子伝達フラビンタンパク質へ電子を渡し、水和で水を加え、第二脱水素がNADHを作り、補酵素Aを使うチオリシスがアセチル補酵素Aと二炭素短い鎖を放つ。	Integrated Medical Foundations; chapter 89, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f7aad70beaeb3f5ada25cd7ed93ec9fe4c763f9915ee5d3758aae83f372cba40; editorial review pending	imf lang::ja chapter::089 module::089-01 review::pending
IMF-089-01-0014-ja	パルミチン酸の完全酸化は何を生み、その収量は何に依存するか。	七周期で八アセチル単位、NADH七、還元フラビン七を生み、活性化費を引くと一般的推定で約百六ATPとなり、ブドウ糖より多いが酸素とミトコンドリア機能を要する。	Integrated Medical Foundations; chapter 89, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f7aad70beaeb3f5ada25cd7ed93ec9fe4c763f9915ee5d3758aae83f372cba40; editorial review pending	imf lang::ja chapter::089 module::089-01 review::pending
IMF-089-01-0015-ja	脂肪は炭素当たり収量が高いのに、酸素送達が運動を制限するとき糖質が有利になり得るのはなぜか。	脂肪酸は高度還元され水なしで貯蔵されるため炭素当たり収量が高いが、ATP当たりの酸素消費は糖質より多いからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 89, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f7aad70beaeb3f5ada25cd7ed93ec9fe4c763f9915ee5d3758aae83f372cba40; editorial review pending	imf lang::ja chapter::089 module::089-01 review::pending
IMF-089-01-0016-ja	奇数鎖脂肪酸が限られた正味糖原性炭素を与えるのはなぜか。	終末のプロピオニル補酵素Aがビオチン依存カルボキシラーゼでメチルマロニル補酵素Aへ、ビタミンB十二依存ムターゼでスクシニル補酵素Aへ変わり、回路中間体を補充し糖新生へ寄与できるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 89, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f7aad70beaeb3f5ada25cd7ed93ec9fe4c763f9915ee5d3758aae83f372cba40; editorial review pending	imf lang::ja chapter::089 module::089-01 review::pending
IMF-089-01-0017-ja	超長鎖脂肪酸のペルオキシソームでの第一酸化が呼吸エネルギーを生まないのはなぜか。	電子を酸素へ直接渡して過酸化水素を作り、それをカタラーゼが除くからであり、短縮鎖はその後ミトコンドリアへ渡されて酸化を完了する。	Integrated Medical Foundations; chapter 89, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f7aad70beaeb3f5ada25cd7ed93ec9fe4c763f9915ee5d3758aae83f372cba40; editorial review pending	imf lang::ja chapter::089 module::089-01 review::pending
IMF-089-01-0018-ja	フィタン酸がアルファ酸化を要するのはなぜか、またそれが失敗すると何が起こるか。	メチル基が通常のベータ酸化を妨げるためペルオキシソームでアルファ酸化され、欠損は網膜、末梢神経、小脳、皮膚、聴覚、心へ影響する蓄積を起こす。	Integrated Medical Foundations; chapter 89, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f7aad70beaeb3f5ada25cd7ed93ec9fe4c763f9915ee5d3758aae83f372cba40; editorial review pending	imf lang::ja chapter::089 module::089-01 review::pending
IMF-089-01-0019-ja	中鎖アシル補酵素A脱水素酵素欠損の新生児スクリーニングは何を可能にし、それはなぜ重要か。	この欠損は絶食・疾患時の酸化を損ない、低ケトン性低血糖、嗜眠、発作、肝障害を生むため、早期発見により長期絶食を予防的に回避できるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 89, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f7aad70beaeb3f5ada25cd7ed93ec9fe4c763f9915ee5d3758aae83f372cba40; editorial review pending	imf lang::ja chapter::089 module::089-01 review::pending
IMF-089-01-0020-ja	一次カルニチン欠乏が心筋症と低ケトン性低血糖を起こし得るのはなぜか。	組織のカルニチン取込みが損なわれ、長鎖アシル基をミトコンドリアへ運べず酸化できないため、低血漿カルニチン、心筋症、筋力低下、低ケトン性低血糖を起こし得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 89, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f7aad70beaeb3f5ada25cd7ed93ec9fe4c763f9915ee5d3758aae83f372cba40; editorial review pending	imf lang::ja chapter::089 module::089-01 review::pending
IMF-089-01-0021-ja	脂肪酸酸化の失敗が不適切に低いケトンを伴う低血糖を起こすのはなぜか。	肝の脂肪酸酸化は糖新生のエネルギーを供給し、アセチル補酵素Aがピルビン酸カルボキシラーゼを活性化し脱水素酵素を抑えるため、失敗すると糖新生がエネルギーと活性化を失い、末梢ブドウ糖利用は続くからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 89, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f7aad70beaeb3f5ada25cd7ed93ec9fe4c763f9915ee5d3758aae83f372cba40; editorial review pending	imf lang::ja chapter::089 module::089-01 review::pending
IMF-089-01-0022-ja	訓練は同じ負荷で筋のグリコーゲンをどう温存させるか。	訓練がミトコンドリア密度、毛細血管、輸送体、脂肪酸化能を増やし、同じ負荷でより多くの燃料を脂肪酸から得られるようにすることで温存する。	Integrated Medical Foundations; chapter 89, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f7aad70beaeb3f5ada25cd7ed93ec9fe4c763f9915ee5d3758aae83f372cba40; editorial review pending	imf lang::ja chapter::089 module::089-01 review::pending
IMF-089-01-0023-ja	持久訓練筋の多量の筋細胞内脂肪滴が、それだけで病的インスリン抵抗性を意味しないのはなぜか。	持久訓練筋は多量の脂質と高いインスリン感受性を併せ持ち、毒性は中性脂肪量より、供給と処理の不均衡によるジアシルグリセロール、セラミド、不完全酸化物の蓄積に関係するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 89, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f7aad70beaeb3f5ada25cd7ed93ec9fe4c763f9915ee5d3758aae83f372cba40; editorial review pending	imf lang::ja chapter::089 module::089-01 review::pending
IMF-089-01-0024-ja	脂質燃料供給の遮断が疑われるとき、時期、ケトン、特殊検査を組み合わせて診断するのはなぜか。	腸吸収からミトコンドリア酵素までどの境界の遮断も燃料不足に見えるため、絶食・運動との時期、ケトン応答、ブドウ糖、乳酸、アンモニア、アシルカルニチン、有機酸、酵素、遺伝を組み合わせるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 89, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f7aad70beaeb3f5ada25cd7ed93ec9fe4c763f9915ee5d3758aae83f372cba40; editorial review pending	imf lang::ja chapter::089 module::089-01 review::pending
IMF-089-02-0001-ja	脂肪酸合成のためアセチル補酵素Aはどう細胞質へ届き、その経路はどうNADPHも供給するか。	エネルギー・炭素豊富時にクエン酸として間接輸出され、ATPクエン酸リアーゼがアセチル補酵素Aとオキサロ酢酸へ切り、オキサロ酢酸はリンゴ酸・ピルビン酸反応から戻り、リンゴ酸酵素が追加NADPHを作り得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 89, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b4af2b0a0909417ac65be664a3843f7787be965132de99f41674199c940d7d35; editorial review pending	imf lang::ja chapter::089 module::089-02 review::pending
IMF-089-02-0002-ja	脂肪酸合成の拘束段階であるアセチル補酵素Aカルボキシラーゼは、燃料状態にどう合わせて調節されるか。	クエン酸は重合・活性を促し長鎖アシル補酵素Aは阻害し、インスリンは脱リン酸化と発現を促し、エネルギーストレス時はAMP活性化キナーゼがリン酸化して阻害する。	Integrated Medical Foundations; chapter 89, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b4af2b0a0909417ac65be664a3843f7787be965132de99f41674199c940d7d35; editorial review pending	imf lang::ja chapter::089 module::089-02 review::pending
IMF-089-02-0003-ja	リノール酸とアルファリノレン酸が必須であるのはなぜか、また食餌長鎖型の摂取がなお重要なのはなぜか。	ヒトは選択位置だけに二重結合を導入し両者を合成できず、長鎖オメガ六・三への変換は限られ同じ酵素を競合するため、食餌長鎖型が膜・メディエーターへ影響するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 89, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b4af2b0a0909417ac65be664a3843f7787be965132de99f41674199c940d7d35; editorial review pending	imf lang::ja chapter::089 module::089-02 review::pending
IMF-089-02-0004-ja	カルジオリピン再構成の欠損が心と骨格筋を侵すのはなぜか。	カルジオリピンはミトコンドリア内膜に多く呼吸複合体を支えるため、再構成欠損は心筋症と骨格筋症を起こし、好中球減少も伴う。	Integrated Medical Foundations; chapter 89, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b4af2b0a0909417ac65be664a3843f7787be965132de99f41674199c940d7d35; editorial review pending	imf lang::ja chapter::089 module::089-02 review::pending
IMF-089-02-0005-ja	外葉のホスファチジルセリンが信号として働き得るのはなぜか。	膜の内外葉は非対称で酵素が分布を保つため、外側のホスファチジルセリンはアポトーシス細胞と活性化血小板を示す標識となるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 89, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b4af2b0a0909417ac65be664a3843f7787be965132de99f41674199c940d7d35; editorial review pending	imf lang::ja chapter::089 module::089-02 review::pending
IMF-089-02-0006-ja	ホスホリパーゼCによる一回の切断は、どう二つの細胞内信号を生むか。	ホスファチジルイノシトール四・五ビスリン酸をジアシルグリセロールとイノシトール三リン酸へ切り、前者がタンパク質キナーゼCを、後者がカルシウム放出を活性化する。	Integrated Medical Foundations; chapter 89, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b4af2b0a0909417ac65be664a3843f7787be965132de99f41674199c940d7d35; editorial review pending	imf lang::ja chapter::089 module::089-02 review::pending
IMF-089-02-0007-ja	非ステロイド抗炎症薬、糖質コルチコイド、ロイコトリエン修飾薬は、エイコサノイド産生への作用部位がどう異なるか。	非ステロイド抗炎症薬はシクロオキシゲナーゼを、糖質コルチコイドは上流・転写成分を、ロイコトリエン修飾薬は選択経路を標的とする。	Integrated Medical Foundations; chapter 89, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b4af2b0a0909417ac65be664a3843f7787be965132de99f41674199c940d7d35; editorial review pending	imf lang::ja chapter::089 module::089-02 review::pending
IMF-089-02-0008-ja	スタチンがLDL受容体を増やすのはなぜか。	還元酵素阻害で肝コレステロールが下がると、SREBPが小胞体からゴルジへ移って切断活性化され、合成・取込み遺伝子を誘導するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 89, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b4af2b0a0909417ac65be664a3843f7787be965132de99f41674199c940d7d35; editorial review pending	imf lang::ja chapter::089 module::089-02 review::pending
IMF-089-02-0009-ja	コレステロールの排泄が胆汁に依存するのはなぜか。	ヒトは環を二酸化炭素まで分解できないため胆汁コレステロールと胆汁酸排泄に依存し、胆汁酸も回腸で再吸収され門脈から戻るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 89, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b4af2b0a0909417ac65be664a3843f7787be965132de99f41674199c940d7d35; editorial review pending	imf lang::ja chapter::089 module::089-02 review::pending
IMF-089-02-0010-ja	アポリポタンパク質Bが動脈硬化性粒子数を推定するのはなぜか、またLDLコレステロールといつ不一致になるか。	VLDL、IDL、LDL一粒に非交換性のB百が一個あるため粒子数に近似し、LDLコレステロールは運搬量を推定するので、粒子が異常にコレステロール乏しい・豊富なとき不一致となる。	Integrated Medical Foundations; chapter 89, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b4af2b0a0909417ac65be664a3843f7787be965132de99f41674199c940d7d35; editorial review pending	imf lang::ja chapter::089 module::089-02 review::pending
IMF-089-02-0011-ja	HDLコレステロールを薬理的に上げても転帰が一貫して改善しないのはなぜか。	HDLコレステロール濃度は疫学標識であり、細胞コレステロールを受け取り回収する粒子機能全体を測らないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 89, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b4af2b0a0909417ac65be664a3843f7787be965132de99f41674199c940d7d35; editorial review pending	imf lang::ja chapter::089 module::089-02 review::pending
IMF-089-02-0012-ja	リポタンパク質リパーゼまたはC二の欠損がカイロミクロン血症を生むのはなぜか。	C二はリポタンパク質リパーゼを活性化するため、いずれの欠損でも中性脂肪の加水分解が進まず、カイロミクロン血症を伴う重度高中性脂肪血症と膵炎リスクを生む。	Integrated Medical Foundations; chapter 89, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b4af2b0a0909417ac65be664a3843f7787be965132de99f41674199c940d7d35; editorial review pending	imf lang::ja chapter::089 module::089-02 review::pending
IMF-089-02-0013-ja	リポタンパク質aが生活習慣中心の管理でなく選択的リスク評価で測定されるのはなぜか。	濃度は主に遺伝し生活習慣効果は限定的だが、粒子保持と追加の血栓・炎症性質から動脈硬化・石灰化弁リスクへ寄与するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 89, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b4af2b0a0909417ac65be664a3843f7787be965132de99f41674199c940d7d35; editorial review pending	imf lang::ja chapter::089 module::089-02 review::pending
IMF-089-02-0014-ja	コリン欠乏が脂肪肝へ寄与し得るのはなぜか。	脂肪肝は脂肪酸取込み・合成が酸化・輸出を上回ると生じ、コリン欠乏はホスファチジルコリンとリポタンパク質輸出を損なうからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 89, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b4af2b0a0909417ac65be664a3843f7787be965132de99f41674199c940d7d35; editorial review pending	imf lang::ja chapter::089 module::089-02 review::pending
IMF-089-03-0001-ja	一晩の絶食初期、ブドウ糖を温存しつつ血糖はどう維持されるか。	肝グリコーゲンが血糖の多くを維持し糖新生も増え、インスリン低下とグルカゴン上昇が脂肪分解を許して筋・肝が脂肪酸酸化を増やし、グリセロール、乳酸、アラニンが糖新生へ炭素を送る。	Integrated Medical Foundations; chapter 89, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 66bd0f02770de6a593b4f6e5501a65d0ce7fa043956db03be18325f199a2c4cd; editorial review pending	imf lang::ja chapter::089 module::089-03 review::pending
IMF-089-03-0002-ja	長期絶食でケトン利用の増加が筋タンパク質を守るのはなぜか。	ケトン利用増加が脳のブドウ糖使用を減らし、筋タンパク質を糖へ変える必要を下げるからであり、持続的なタンパク質喪失は生存不能である。	Integrated Medical Foundations; chapter 89, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 66bd0f02770de6a593b4f6e5501a65d0ce7fa043956db03be18325f199a2c4cd; editorial review pending	imf lang::ja chapter::089 module::089-03 review::pending
IMF-089-03-0003-ja	脂肪酸酸化が高いとき肝のケトン体生成が加速するのはなぜか。	オキサロ酢酸が糖新生へそらされ高NADHが回路反応を遅らせるため、アセチル補酵素Aが回路能力を上回り、HMG補酵素A合成酵素とリアーゼを経てアセト酢酸となるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 89, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 66bd0f02770de6a593b4f6e5501a65d0ce7fa043956db03be18325f199a2c4cd; editorial review pending	imf lang::ja chapter::089 module::089-03 review::pending
IMF-089-03-0004-ja	肝がケトン体を輸出しても利用できないのはなぜか。	肝はスクシニル補酵素A・アセト酢酸補酵素A転移酵素、すなわちチオホラーゼを欠くからであり、肝外ミトコンドリアはスクシニル補酵素Aでアセト酢酸を活性化し二アセチル単位へ切って酸化する。	Integrated Medical Foundations; chapter 89, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 66bd0f02770de6a593b4f6e5501a65d0ce7fa043956db03be18325f199a2c4cd; editorial review pending	imf lang::ja chapter::089 module::089-03 review::pending
IMF-089-03-0005-ja	生理的な栄養性ケトーシスとケトアシドーシスを分けるものは何か。	栄養性ケトーシスでは暴走脂肪分解を抑える程度のインスリンが保たれ血液pHも調節されるが、ケトアシドーシスはホルモン調節異常下で産生が利用・緩衝を上回ると生じる。	Integrated Medical Foundations; chapter 89, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 66bd0f02770de6a593b4f6e5501a65d0ce7fa043956db03be18325f199a2c4cd; editorial review pending	imf lang::ja chapter::089 module::089-03 review::pending
IMF-089-03-0006-ja	重度インスリン欠乏は糖尿病性ケトアシドーシスでどうケトン体生成を駆動するか。	過剰なグルカゴン・ストレスホルモンの下で脂肪分解が肝へ脂肪酸を送り、マロニル補酵素Aが下がり、ミトコンドリア進入とケトン体生成が加速する。	Integrated Medical Foundations; chapter 89, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 66bd0f02770de6a593b4f6e5501a65d0ce7fa043956db03be18325f199a2c4cd; editorial review pending	imf lang::ja chapter::089 module::089-03 review::pending
IMF-089-03-0007-ja	糖尿病性ケトアシドーシスで血清カリウムが正常・高値でも全身量が枯渇しているのはなぜか。	浸透圧利尿が電解質を失わせる一方、インスリン欠乏、アシドーシス、高浸透圧がカリウムを細胞外へ動かすため、血清値が枯渇を隠すからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 89, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 66bd0f02770de6a593b4f6e5501a65d0ce7fa043956db03be18325f199a2c4cd; editorial review pending	imf lang::ja chapter::089 module::089-03 review::pending
IMF-089-03-0008-ja	糖尿病性ケトアシドーシスの治療で血糖低下後にブドウ糖を加えるのはなぜか。	インスリンはケトン体生成を止めるために与えられ、血糖低下後もケトン除去が続くため、ブドウ糖を加えてインスリンを継続できるようにするからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 89, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 66bd0f02770de6a593b4f6e5501a65d0ce7fa043956db03be18325f199a2c4cd; editorial review pending	imf lang::ja chapter::089 module::089-03 review::pending
IMF-089-03-0009-ja	アルコール性ケトアシドーシスでベータヒドロキシ酪酸が優位になるのはなぜか、またブドウ糖をチアミンとともに与えるのはなぜか。	低グリコーゲン、低インスリン、脂肪分解にエタノール性高NADHが加わりベータヒドロキシ酪酸を促し、ブドウ糖はインスリンを刺激し、リスク患者ではチアミンを糖質前または同時に与える。	Integrated Medical Foundations; chapter 89, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 66bd0f02770de6a593b4f6e5501a65d0ce7fa043956db03be18325f199a2c4cd; editorial review pending	imf lang::ja chapter::089 module::089-03 review::pending
IMF-089-03-0010-ja	尿ニトロプルシド試験が重症ケトアシドーシスと回復期の両方で誤解を招き得るのはなぜか。	主にアセト酢酸を検出するため、重症時は高NADHでベータヒドロキシ酪酸優位となり重症度を過小評価し、回復時はアセト酢酸へ戻るため改善中でも尿ケトンが高く見え得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 89, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 66bd0f02770de6a593b4f6e5501a65d0ce7fa043956db03be18325f199a2c4cd; editorial review pending	imf lang::ja chapter::089 module::089-03 review::pending
IMF-089-03-0011-ja	重度欠乏後の再栄養が、食物自体は毒でないのに危険なのはなぜか。	代謝移行がインスリン性のリン、カリウム、マグネシウム移動とチアミン需要を生み、重度低リン血症は心、呼吸筋、血球、神経系を損なうからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 89, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 66bd0f02770de6a593b4f6e5501a65d0ce7fa043956db03be18325f199a2c4cd; editorial review pending	imf lang::ja chapter::089 module::089-03 review::pending
IMF-089-03-0012-ja	インスリンは通常脂質合成を促すのに、インスリン抵抗性が肝脂肪化を悪化させ得るのはなぜか。	インスリン抵抗性は脂肪からの脂肪酸送達を増やす一方、肝脂質合成はなおインスリン応答性を保つため、取込みと合成が酸化とリポタンパク質輸出を上回るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 89, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 66bd0f02770de6a593b4f6e5501a65d0ce7fa043956db03be18325f199a2c4cd; editorial review pending	imf lang::ja chapter::089 module::089-03 review::pending
IMF-089-03-0013-ja	副腎白質ジストロフィーとツェルウェーガースペクトラムは、ペルオキシソームにおいて何が異なるか。	前者は超長鎖脂肪酸のペルオキシソーム輸送を損なうが、後者はペルオキシソーム形成を損ない複数経路を乱すため、重度の神経、肝、感覚、骨格病を生む。	Integrated Medical Foundations; chapter 89, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 66bd0f02770de6a593b4f6e5501a65d0ce7fa043956db03be18325f199a2c4cd; editorial review pending	imf lang::ja chapter::089 module::089-03 review::pending
IMF-089-03-0014-ja	褐色・ベージュ脂肪の薬理的活性化が難しいのはなぜか。	交感刺激下に脱共役タンパク質一でエネルギーを熱へ散逸するが、全身アドレナリン作用と代償性食欲が消費増加を相殺し得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 89, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 66bd0f02770de6a593b4f6e5501a65d0ce7fa043956db03be18325f199a2c4cd; editorial review pending	imf lang::ja chapter::089 module::089-03 review::pending
IMF-090-01-0001-ja	過剰なアミノ窒素を貯蔵せず、移送・排泄しなければならないのはなぜか。	糖質・脂肪と異なりアミノ酸には不活性専用貯蔵庫がないため、過剰アミノ窒素は安全に移送・排泄され、炭素骨格は他の経路へ送られるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 90, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: edda4bbc61a9de94000867616eba25c8e97ec29d941599e175b888a67f580898; editorial review pending	imf lang::ja chapter::090 module::090-01 review::pending
IMF-090-01-0002-ja	膵プロテアーゼの活性化連鎖は、小腸でどのように始まるか。	膵プロテアーゼは不活性前駆体として分泌され、エンテロペプチダーゼがトリプシン形成を始め、トリプシンが他酵素を活性化する。	Integrated Medical Foundations; chapter 90, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: edda4bbc61a9de94000867616eba25c8e97ec29d941599e175b888a67f580898; editorial review pending	imf lang::ja chapter::090 module::090-01 review::pending
IMF-090-01-0003-ja	遺伝輸送体欠損が腸と腎の両方に影響し、ペラグラ様症状を生じ得るのはなぜか。	類似担体が両臓器の頂端上皮を担うためであり、選択中性アミノ酸の喪失はトリプトファン利用を減らしペラグラ様・神経症状を生じ得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 90, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: edda4bbc61a9de94000867616eba25c8e97ec29d941599e175b888a67f580898; editorial review pending	imf lang::ja chapter::090 module::090-01 review::pending
IMF-090-01-0004-ja	ユビキチン・プロテアソーム系とオートファジー・リソソーム系は、タンパク質分解をどう分担するか。	ユビキチン・プロテアソーム系は短寿命、調節性、異常細胞質タンパク質を、オートファジー・リソソーム系は長寿命タンパク質、凝集体、膜タンパク質、小器官を分解する。	Integrated Medical Foundations; chapter 90, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: edda4bbc61a9de94000867616eba25c8e97ec29d941599e175b888a67f580898; editorial review pending	imf lang::ja chapter::090 module::090-01 review::pending
IMF-090-01-0005-ja	タンパク質代謝の指標として、窒素均衡にはどのような限界があるか。	摂取から喪失を引く推定であり、未測定経路を逃し、どのタンパク質が変わるかを示さない。筋量が安定していても回転は変わり得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 90, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: edda4bbc61a9de94000867616eba25c8e97ec29d941599e175b888a67f580898; editorial review pending	imf lang::ja chapter::090 module::090-01 review::pending
IMF-090-01-0006-ja	アミノ酸異化は通常どのように始まり、アミノ基を運ぶのは何か。	遊離アンモニアを直ちに放つのでなく、アミノ基転移酵素がアルファアミノ基をアルファケトグルタル酸へ渡し、グルタミン酸と対応アルファケト酸を作る。アミノ基はビタミンB六由来ピリドキサールリン酸が運ぶ。	Integrated Medical Foundations; chapter 90, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: edda4bbc61a9de94000867616eba25c8e97ec29d941599e175b888a67f580898; editorial review pending	imf lang::ja chapter::090 module::090-01 review::pending
IMF-090-01-0007-ja	血漿アミノ基転移酵素活性が肝機能を直接定量しないのはなぜか。	活性は組織損傷による漏出と文脈を示すにすぎず、アラニンアミノ基転移酵素は比較的肝に富むが、アスパラギン酸をオキサロ酢酸と相互変換する酵素は肝、筋、心などにも豊富だからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 90, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: edda4bbc61a9de94000867616eba25c8e97ec29d941599e175b888a67f580898; editorial review pending	imf lang::ja chapter::090 module::090-01 review::pending
IMF-090-01-0008-ja	トランスデアミネーションとは何か。またグルタミン酸の酸化的脱アミノ化は何を生じるか。	アミノ基転移でグルタミン酸へ集めた後に脱アミノ化することであり、ミトコンドリアの脱水素酵素がアルファケトグルタル酸、遊離アンモニア、NADHまたはNADPHを生じ、条件により逆行もする。	Integrated Medical Foundations; chapter 90, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: edda4bbc61a9de94000867616eba25c8e97ec29d941599e175b888a67f580898; editorial review pending	imf lang::ja chapter::090 module::090-01 review::pending
IMF-090-01-0009-ja	アンモニアが遊離型でなくグルタミンに組み込まれて運ばれるのはなぜか。また処理のためどう放出されるか。	遊離アンモニアは特に脳へ毒性があるため、グルタミン合成酵素がATPでグルタミン酸と結合させる。肝・腎のグルタミナーゼが尿素合成または尿緩衝用にアンモニアを放す。	Integrated Medical Foundations; chapter 90, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: edda4bbc61a9de94000867616eba25c8e97ec29d941599e175b888a67f580898; editorial review pending	imf lang::ja chapter::090 module::090-01 review::pending
IMF-090-01-0010-ja	絶食時のブドウ糖アラニン回路の利点と代償は何か。	筋のピルビン酸が窒素を受けてアラニンとなり、肝が炭素をブドウ糖、窒素を尿素へ変える。絶食・異化疾患で血糖を支えるが、筋タンパク質を費やす。	Integrated Medical Foundations; chapter 90, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: edda4bbc61a9de94000867616eba25c8e97ec29d941599e175b888a67f580898; editorial review pending	imf lang::ja chapter::090 module::090-01 review::pending
IMF-090-01-0011-ja	尿素の二つの窒素と炭素はどこから入り、回路が高価なのはなぜか。	一窒素は遊離アンモニア、もう一つはアスパラギン酸、炭素は重炭酸から入り、ATP三分子だが高エネルギーリン酸結合四個を消費するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 90, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: edda4bbc61a9de94000867616eba25c8e97ec29d941599e175b888a67f580898; editorial review pending	imf lang::ja chapter::090 module::090-01 review::pending
IMF-090-01-0012-ja	Nアセチルグルタミン酸は、尿素回路能力をどのように窒素量へ合わせるか。	カルバモイルリン酸合成酵素一の必須活性化因子であり、その合成がアルギニンとアミノ酸負荷で増えるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 90, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: edda4bbc61a9de94000867616eba25c8e97ec29d941599e175b888a67f580898; editorial review pending	imf lang::ja chapter::090 module::090-01 review::pending
IMF-090-01-0013-ja	尿素回路はクエン酸代謝とどのようにつながるか。	リアーゼで生じたフマル酸がリンゴ酸・オキサロ酢酸を介してクエン酸代謝へ入り、オキサロ酢酸のアミノ基転移でアスパラギン酸を再生して、アスパラギン酸・アルギニノコハク酸シャントを作る。	Integrated Medical Foundations; chapter 90, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: edda4bbc61a9de94000867616eba25c8e97ec29d941599e175b888a67f580898; editorial review pending	imf lang::ja chapter::090 module::090-01 review::pending
IMF-090-01-0014-ja	尿素回路欠損の新生児が初め正常に見え得るのはなぜか。	それまで母体循環が窒素を除いていたためであり、その後タンパク質摂取や異化ストレスを契機に高アンモニア血症が現れやすい。	Integrated Medical Foundations; chapter 90, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: edda4bbc61a9de94000867616eba25c8e97ec29d941599e175b888a67f580898; editorial review pending	imf lang::ja chapter::090 module::090-01 review::pending
IMF-090-01-0015-ja	オルニチントランスカルバミラーゼ欠損の重症度が個人間で大きく異なるのはなぜか。	X連鎖性であり、男性は重症新生児型となり得る一方、女性はX不活化の変動により発作型までの幅をとるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 90, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: edda4bbc61a9de94000867616eba25c8e97ec29d941599e175b888a67f580898; editorial review pending	imf lang::ja chapter::090 module::090-01 review::pending
IMF-090-01-0016-ja	オロト酸は、オルニチントランスカルバミラーゼ欠損とカルバモイルリン酸合成酵素一またはNアセチルグルタミン酸欠損をどう区別するか。	前者では過剰なミトコンドリアカルバモイルリン酸が細胞質ピリミジン経路へ入りオロト酸を増やすが、近位欠損では同様に上がらない。	Integrated Medical Foundations; chapter 90, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: edda4bbc61a9de94000867616eba25c8e97ec29d941599e175b888a67f580898; editorial review pending	imf lang::ja chapter::090 module::090-01 review::pending
IMF-090-01-0017-ja	アルギナーゼ欠損の典型的な現れ方は、他の尿素回路欠損とどう異なるか。	慢性的な痙性、成長・神経問題として現れることが多く、アンモニア上昇は軽いことがある。	Integrated Medical Foundations; chapter 90, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: edda4bbc61a9de94000867616eba25c8e97ec29d941599e175b888a67f580898; editorial review pending	imf lang::ja chapter::090 module::090-01 review::pending
IMF-090-01-0018-ja	急性高アンモニア血症の管理で、短期間タンパク質を止めつつブドウ糖・脂質を与えるのはなぜか。	タンパク質中止で新たな窒素負荷を抑え、ブドウ糖・脂質で体タンパク質から窒素を放つ異化を逆転するためである。	Integrated Medical Foundations; chapter 90, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: edda4bbc61a9de94000867616eba25c8e97ec29d941599e175b888a67f580898; editorial review pending	imf lang::ja chapter::090 module::090-01 review::pending
IMF-090-01-0019-ja	アンモニアは星状膠細胞のレベルでどのように脳を傷害するか。	星状膠細胞がグルタミン酸とアンモニアをグルタミンへ変えて浸透圧・代謝ストレスを生み、アルファケトグルタル酸と神経伝達物質プール、ミトコンドリア、脳血流も乱れる。	Integrated Medical Foundations; chapter 90, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: edda4bbc61a9de94000867616eba25c8e97ec29d941599e175b888a67f580898; editorial review pending	imf lang::ja chapter::090 module::090-01 review::pending
IMF-090-01-0020-ja	アンモニアが正常でも肝性脳症を除外できないのはなぜか。	肝疾患は炎症、門脈短絡、薬剤、電解質、出血、腎機能、他毒素も変え、症状は血漿アンモニア濃度と完全には一致しないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 90, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: edda4bbc61a9de94000867616eba25c8e97ec29d941599e175b888a67f580898; editorial review pending	imf lang::ja chapter::090 module::090-01 review::pending
IMF-090-01-0021-ja	尿アンモニウムが単なる老廃窒素でないのはなぜか。	腎はグルタミンをアンモニウムと重炭酸へ代謝し、アンモニウムを尿細管液へ捕捉・排泄して新しい重炭酸を血液へ戻す。アシドーシスでこれが増すため、主要な適応性酸排泄となる。	Integrated Medical Foundations; chapter 90, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: edda4bbc61a9de94000867616eba25c8e97ec29d941599e175b888a67f580898; editorial review pending	imf lang::ja chapter::090 module::090-01 review::pending
IMF-090-01-0022-ja	アミノ酸の糖原性・ケト原性分類だけで全身の運命を予測できないのはなぜか。	分類はロイシンとリジンがアセチル・アセトアセチル単位のみを作るような炭素産物を示すにすぎず、全身の運命はホルモン、組織、需要で決まるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 90, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: edda4bbc61a9de94000867616eba25c8e97ec29d941599e175b888a67f580898; editorial review pending	imf lang::ja chapter::090 module::090-01 review::pending
IMF-090-01-0023-ja	メープルシロップ尿症ではどの段階が障害され、どう管理するか。	分枝鎖ケト酸のミトコンドリア酸化的脱炭酸を担うチアミン依存複合体が障害される。成長を保ちながら分枝基質を制限し、異化危機を迅速に逆転する。	Integrated Medical Foundations; chapter 90, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: edda4bbc61a9de94000867616eba25c8e97ec29d941599e175b888a67f580898; editorial review pending	imf lang::ja chapter::090 module::090-01 review::pending
IMF-090-01-0024-ja	予想外に高いアンモニア値がアーチファクトになり得るのはなぜか。また再検を待たず治療すべきなのはいつか。	血球代謝が続くか検体が温かいまま遅延すると上昇するため、適切な採血と迅速処理で直ちに再検するが、臨床疑いと重度高値で遅延が危険なら治療を先行する。	Integrated Medical Foundations; chapter 90, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: edda4bbc61a9de94000867616eba25c8e97ec29d941599e175b888a67f580898; editorial review pending	imf lang::ja chapter::090 module::090-01 review::pending
IMF-090-02-0001-ja	総葉酸が十分でも、ビタミンB十二欠乏がヌクレオチド合成を損なうのはなぜか。	メチル基をホモシステインへ移しテトラヒドロ葉酸を再生するメチオニン合成酵素がB十二に依存するため、欠乏すると葉酸がメチル型へ捕捉されるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 90, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 419e432914ad880b4e79f0cb3580d4cc4f0386c9b852b8b75653b015cf9b0c04; editorial review pending	imf lang::ja chapter::090 module::090-02 review::pending
IMF-090-02-0002-ja	シスタチオニンベータ合成酵素はどの経路を担い、その重度欠損は何を起こすか。	ピリドキサールリン酸依存でホモシステインをセリンと結合させ、システインへ向かう硫黄転移を始める。重度欠損は血栓、レンズ偏位、骨格・神経異常を伴うホモシスチン尿症を起こす。	Integrated Medical Foundations; chapter 90, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 419e432914ad880b4e79f0cb3580d4cc4f0386c9b852b8b75653b015cf9b0c04; editorial review pending	imf lang::ja chapter::090 module::090-02 review::pending
IMF-090-02-0003-ja	ビタミンB十二欠乏で葉酸治療だけを行うのが危険なのはなぜか。	葉酸は血液異常を直し得るが、B十二欠乏はメチルマロニル補酵素Aムターゼも損ないメチルマロン酸を上げるため、神経障害が進行し得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 90, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 419e432914ad880b4e79f0cb3580d4cc4f0386c9b852b8b75653b015cf9b0c04; editorial review pending	imf lang::ja chapter::090 module::090-02 review::pending
IMF-090-02-0004-ja	デルタアミノレブリン酸合成酵素の肝型と赤芽球型は、調節がどう異なるか。	肝酵素はヘムにフィードバック抑制され特定薬・ホルモンで誘導されるが、赤芽球合成は鉄供給・グロビン産生と協調する。	Integrated Medical Foundations; chapter 90, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 419e432914ad880b4e79f0cb3580d4cc4f0386c9b852b8b75653b015cf9b0c04; editorial review pending	imf lang::ja chapter::090 module::090-02 review::pending
IMF-090-02-0005-ja	鉛はヘム合成のどの酵素を阻害し、診断の中心は何か。	アミノレブリン酸脱水酵素とフェロケラターゼを阻害する。好塩基性斑点を伴い得るが単一血液塗抹所見は診断的でなく、血中鉛測定と曝露歴が中心である。	Integrated Medical Foundations; chapter 90, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 419e432914ad880b4e79f0cb3580d4cc4f0386c9b852b8b75653b015cf9b0c04; editorial review pending	imf lang::ja chapter::090 module::090-02 review::pending
IMF-090-02-0006-ja	薬物、絶食、アルコール、ホルモンがポルフィリン症の急性発作を起こし得るのはなぜか。	肝ヘム需要を誘導し、部分欠損した経路でアミノレブリン酸・ポルフォビリノゲンなど早期前駆体が蓄積して急性神経内臓発作を起こすからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 90, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 419e432914ad880b4e79f0cb3580d4cc4f0386c9b852b8b75653b015cf9b0c04; editorial review pending	imf lang::ja chapter::090 module::090-02 review::pending
IMF-090-02-0007-ja	ヘム合成後期の欠損が光線過敏を起こし、純急性肝型が通常起こさないのはなぜか。	蓄積した後期ポルフィリノゲンは酸化して光感受性ポルフィリンとなり光依存皮膚損傷を起こすが、早期前駆体は急性神経内臓発作を起こすからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 90, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 419e432914ad880b4e79f0cb3580d4cc4f0386c9b852b8b75653b015cf9b0c04; editorial review pending	imf lang::ja chapter::090 module::090-02 review::pending
IMF-090-02-0008-ja	非抱合型高値は尿を暗くしないが、抱合型高値は尿を暗くし得るのはなぜか。	非抱合型は疎水性でアルブミンに結合するため尿へ濾過されないが、抱合型は肝で作られる水溶性の二グルクロン酸型だからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 90, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 419e432914ad880b4e79f0cb3580d4cc4f0386c9b852b8b75653b015cf9b0c04; editorial review pending	imf lang::ja chapter::090 module::090-02 review::pending
IMF-090-02-0009-ja	新生児が核黄疸の危険を持つのはなぜか。また光線療法はどう働くか。	産生増加、未熟抱合、腸肝循環で非抱合型が増え、その非結合型が未熟血液脳関門を越えるからである。光線療法は排泄しやすい異性体へ変える。	Integrated Medical Foundations; chapter 90, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 419e432914ad880b4e79f0cb3580d4cc4f0386c9b852b8b75653b015cf9b0c04; editorial review pending	imf lang::ja chapter::090 module::090-02 review::pending
IMF-090-02-0010-ja	テトラヒドロビオプテリン欠損で、フェニルアラニン制限以外の治療が必要なのはなぜか。	同補因子はチロシン水酸化酵素とトリプトファン水酸化にも使われるため、欠損でドパミン・セロトニンも減り、神経伝達物質療法を要するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 90, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 419e432914ad880b4e79f0cb3580d4cc4f0386c9b852b8b75653b015cf9b0c04; editorial review pending	imf lang::ja chapter::090 module::090-02 review::pending
IMF-090-02-0011-ja	カルチノイド腫瘍がナイアシン欠乏に寄与し得るのはなぜか。	トリプトファンはナイアシンにも寄与するが、腫瘍がその大量をセロトニンへ向けるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 90, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 419e432914ad880b4e79f0cb3580d4cc4f0386c9b852b8b75653b015cf9b0c04; editorial review pending	imf lang::ja chapter::090 module::090-02 review::pending
IMF-090-02-0012-ja	一酸化窒素合成酵素の補因子が不足すると何が起こるか。	ビオプテリン、フラビン、ヘム、NADPH、酸素を要し、補因子不足では脱共役してスーパーオキシドを作り得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 90, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 419e432914ad880b4e79f0cb3580d4cc4f0386c9b852b8b75653b015cf9b0c04; editorial review pending	imf lang::ja chapter::090 module::090-02 review::pending
IMF-090-02-0013-ja	クレアチンはどのように急速なエネルギー需要を緩衝し、血漿クレアチニンは何を反映するか。	クレアチンキナーゼがATPとクレアチン間でリン酸を可逆移動して緩衝する。血漿クレアチニンは自然分解産物であり腎処理を反映する。	Integrated Medical Foundations; chapter 90, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 419e432914ad880b4e79f0cb3580d4cc4f0386c9b852b8b75653b015cf9b0c04; editorial review pending	imf lang::ja chapter::090 module::090-02 review::pending
IMF-090-02-0014-ja	アセトアミノフェン中毒にNアセチルシステインを用いるのはなぜか。	還元型グルタチオンは過酸化物を無毒化し求電子物質を抱合するが、その合成はシステイン供給が律速となり得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 90, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 419e432914ad880b4e79f0cb3580d4cc4f0386c9b852b8b75653b015cf9b0c04; editorial review pending	imf lang::ja chapter::090 module::090-02 review::pending
IMF-090-03-0001-ja	PRPPの過剰産生が尿酸産生を増やし得るのはなぜか。	PRPPはアミドホスホリボシルトランスフェラーゼを活性化するため、過剰産生はプリン新規合成を、ひいては尿酸産生を促すからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 90, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e1f08a576300128ebfe95599b37af0ffc60938db5e49d03536a9260fe3879d30; editorial review pending	imf lang::ja chapter::090 module::090-03 review::pending
IMF-090-03-0002-ja	プリンとピリミジンの新規合成を分ける設計上の違いは何か。	プリンはPRPPのリボース上に環を一原子ずつ組み立て、ピリミジンはまず環を作ってからPRPPに結合する。	Integrated Medical Foundations; chapter 90, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e1f08a576300128ebfe95599b37af0ffc60938db5e49d03536a9260fe3879d30; editorial review pending	imf lang::ja chapter::090 module::090-03 review::pending
IMF-090-03-0003-ja	イノシン一リン酸の分岐は、アデニン系とグアニン系の均衡をどう助けるか。	AMP枝はGTPを、GMP枝はATPを使い、相手側の高エネルギーリン酸を用いる構成となるうえ、各最終産物は自らの枝をフィードバック阻害する。	Integrated Medical Foundations; chapter 90, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e1f08a576300128ebfe95599b37af0ffc60938db5e49d03536a9260fe3879d30; editorial review pending	imf lang::ja chapter::090 module::090-03 review::pending
IMF-090-03-0004-ja	プリンサルベージ酵素の欠損が、再利用不足とプリン分解過剰を同時に起こすのはなぜか。	サルベージは本来遊離塩基を再利用しPRPP駆動性の新規合成を抑えるため、欠損では再利用が失われ、プリン分解が過剰となるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 90, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e1f08a576300128ebfe95599b37af0ffc60938db5e49d03536a9260fe3879d30; editorial review pending	imf lang::ja chapter::090 module::090-03 review::pending
IMF-090-03-0005-ja	レッシュ・ナイハン症候群の神経病態が尿酸だけによらないことは、何から分かるか。	尿酸を低下させても神経症状が消えないことから、組織特異的なプリン均衡異常によると分かる。	Integrated Medical Foundations; chapter 90, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e1f08a576300128ebfe95599b37af0ffc60938db5e49d03536a9260fe3879d30; editorial review pending	imf lang::ja chapter::090 module::090-03 review::pending
IMF-090-03-0006-ja	高尿酸血症の最も多い原因は何か。またそれだけで痛風を起こすとは限らないのはなぜか。	多くは腎排泄低下である。尿酸一ナトリウム結晶は、過飽和度、温度、pH、組織基質、時間が核形成を許すときに生じるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 90, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e1f08a576300128ebfe95599b37af0ffc60938db5e49d03536a9260fe3879d30; editorial review pending	imf lang::ja chapter::090 module::090-03 review::pending
IMF-090-03-0007-ja	アデノシンデアミナーゼ欠損は、どのように重症複合免疫不全症を起こすか。	デオキシアデノシンヌクレオチドが蓄積してリボヌクレオチド還元酵素を阻害し、リンパ球を傷害するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 90, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e1f08a576300128ebfe95599b37af0ffc60938db5e49d03536a9260fe3879d30; editorial review pending	imf lang::ja chapter::090 module::090-03 review::pending
IMF-090-03-0008-ja	カルバモイルリン酸合成酵素二は、1とどう異なるか。	細胞質にありグルタミンを使い、アスパラギン酸トランスカルバミラーゼ、ジヒドロオロターゼと多機能複合体を作ってピリミジン合成を担い、ミトコンドリアの尿素回路酵素とは局在、窒素源、調節が異なる。	Integrated Medical Foundations; chapter 90, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e1f08a576300128ebfe95599b37af0ffc60938db5e49d03536a9260fe3879d30; editorial review pending	imf lang::ja chapter::090 module::090-03 review::pending
IMF-090-03-0009-ja	高アンモニア血症の有無は、遺伝性オロト酸尿症とオルニチントランスカルバミラーゼ欠損をどう区別するか。	UMP合成酵素欠損では高オロト酸尿でも高アンモニア血症はないが、オルニチントランスカルバミラーゼ欠損ではミトコンドリアのカルバモイルリン酸がピリミジン経路へ漏れ、高アンモニア血症を伴うオロト酸尿となる。	Integrated Medical Foundations; chapter 90, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e1f08a576300128ebfe95599b37af0ffc60938db5e49d03536a9260fe3879d30; editorial review pending	imf lang::ja chapter::090 module::090-03 review::pending
IMF-090-03-0010-ja	ホリナートがメトトレキサートの特定の毒性を救援できるのはなぜか。	メトトレキサートはヒトのジヒドロ葉酸還元酵素を阻害するが、ホリナートはその還元段階を迂回するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 90, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e1f08a576300128ebfe95599b37af0ffc60938db5e49d03536a9260fe3879d30; editorial review pending	imf lang::ja chapter::090 module::090-03 review::pending
IMF-090-03-0011-ja	メルカプトプリンとキサンチン酸化酵素阻害薬の併用が重篤な毒性を招き得るのはなぜか。	キサンチン酸化酵素阻害はメルカプトプリンの消失を変えるため、減量しなければ重篤な毒性を招くからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 90, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e1f08a576300128ebfe95599b37af0ffc60938db5e49d03536a9260fe3879d30; editorial review pending	imf lang::ja chapter::090 module::090-03 review::pending
IMF-090-03-0012-ja	ミコフェノール酸がリンパ球へ選択的に作用するのはなぜか。	イノシン一リン酸脱水素酵素を阻害してグアニン合成を制限し、リンパ球は新規経路への依存が強いからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 90, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e1f08a576300128ebfe95599b37af0ffc60938db5e49d03536a9260fe3879d30; editorial review pending	imf lang::ja chapter::090 module::090-03 review::pending
IMF-090-03-0013-ja	ジヒドロピリミジン脱水素酵素欠損が、フルオロピリミジン薬の致命的毒性を起こし得るのはなぜか。	ウラシルとチミン分解の初発酵素であるこの酵素が、フルオロピリミジン薬も除去するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 90, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e1f08a576300128ebfe95599b37af0ffc60938db5e49d03536a9260fe3879d30; editorial review pending	imf lang::ja chapter::090 module::090-03 review::pending
IMF-090-03-0014-ja	腫瘍崩壊症候群はどのように腎を傷害し、ウリカーゼはいつ選ばれるか。	大量の細胞破壊で放出された核酸のプリンから生じた尿酸が腎障害を起こす。急速な尿酸除去が必要ならウリカーゼを選ぶ。	Integrated Medical Foundations; chapter 90, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e1f08a576300128ebfe95599b37af0ffc60938db5e49d03536a9260fe3879d30; editorial review pending	imf lang::ja chapter::090 module::090-03 review::pending
IMF-091-01-0001-ja	複製起点のライセンス化は、各領域が細胞周期ごとに通常一度だけ複製されることをどのように保証するか。	後期有糸分裂からG1期に不活性ヘリカーゼ複合体が起点に載せられ、S期にキナーゼがその一部を活性化し、次周期まで再ライセンス化を防ぐからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 91, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9a89db841064003a898ea494f241872a6f94e9299800ba765b958b48a6cf0ff8; editorial review pending	imf lang::ja chapter::091 module::091-01 review::pending
IMF-091-01-0002-ja	複製にプライマーが必要なのはなぜか。また、ラギング鎖ではプライマーはどう処理されるか。	複製ポリメラーゼはゼロから開始できないため、ポリメラーゼ・アルファ複合体内のプライマーゼが短いRNA・DNAプライマーを作る。ラギング鎖ではそれが除去され、隙間充填とフラップ処理の後、DNAリガーゼが骨格を封鎖する。	Integrated Medical Foundations; chapter 91, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9a89db841064003a898ea494f241872a6f94e9299800ba765b958b48a6cf0ff8; editorial review pending	imf lang::ja chapter::091 module::091-01 review::pending
IMF-091-01-0003-ja	一方の新生鎖は連続的に、他方は岡崎断片として合成されるのはなぜか。	DNA二本鎖は逆平行で、ポリメラーゼは遊離3プライム水酸基にのみ付加して5プライムから3プライム方向へ伸長するため、フォーク方向へ連続合成できるのはリーディング鎖だけだからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 91, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9a89db841064003a898ea494f241872a6f94e9299800ba765b958b48a6cf0ff8; editorial review pending	imf lang::ja chapter::091 module::091-01 review::pending
IMF-091-01-0004-ja	PCNAはどのようにして複製合成の連続合成能を高めるか。	環状のPCNAがDNAを囲んでポリメラーゼを鋳型上に保持するからであり、クランプローダーがATPを使ってこれを装着する。	Integrated Medical Foundations; chapter 91, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9a89db841064003a898ea494f241872a6f94e9299800ba765b958b48a6cf0ff8; editorial review pending	imf lang::ja chapter::091 module::091-01 review::pending
IMF-091-01-0005-ja	DNA配列と違い、エピジェネティック情報をフォーク通過後に再形成しなければならないのはなぜか。	修飾は塩基対のようには複製されないからであり、親ヒストンの再利用と新生ヒストンの沈着の後、リーダー・ライター複合体と局所転写環境が修飾の再形成を助ける。	Integrated Medical Foundations; chapter 91, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9a89db841064003a898ea494f241872a6f94e9299800ba765b958b48a6cf0ff8; editorial review pending	imf lang::ja chapter::091 module::091-01 review::pending
IMF-091-01-0006-ja	停止したフォークでチェックポイントキナーゼは何をするか。また、フォーク救済の失敗ががんに重要なのはなぜか。	フォークを安定化し、新規起点発火を抑え、修復を調節して周期を遅らせる。未解消の複製ストレスは染色体切断と再構成を生み、がん進化の主要因となるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 91, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9a89db841064003a898ea494f241872a6f94e9299800ba765b958b48a6cf0ff8; editorial review pending	imf lang::ja chapter::091 module::091-01 review::pending
IMF-091-01-0007-ja	多くの体細胞でテロメアが徐々に短縮するのはなぜか。	通常のラギング鎖合成では染色体の最末端を完全に複製できず、ヌクレアーゼ処理も加わるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 91, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9a89db841064003a898ea494f241872a6f94e9299800ba765b958b48a6cf0ff8; editorial review pending	imf lang::ja chapter::091 module::091-01 review::pending
IMF-091-01-0008-ja	シェルテリンは何を防ぎ、テロメアが限界まで機能不全になると何が起こるか。	シェルテリンは染色体末端が二本鎖切断と誤認されるのを防ぐ。機能不全が限界に達すると、チェックポイント活性化、末端融合、切断・融合周期が起こる。	Integrated Medical Foundations; chapter 91, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9a89db841064003a898ea494f241872a6f94e9299800ba765b958b48a6cf0ff8; editorial review pending	imf lang::ja chapter::091 module::091-01 review::pending
IMF-091-01-0009-ja	テロメラーゼはどのようにテロメアを延長するか。また、テロメア維持が少なすぎても多すぎても有害になり得るのはなぜか。	RNA鋳型を内蔵する逆転写酵素としてテロメア反復を延長する。短縮は複製寿命を制限し、不適切な維持は悪性細胞の不死化を許すからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 91, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9a89db841064003a898ea494f241872a6f94e9299800ba765b958b48a6cf0ff8; editorial review pending	imf lang::ja chapter::091 module::091-01 review::pending
IMF-091-01-0010-ja	DNA損傷と変異は何が異なるか。	損傷は化学的異常であり、変異は複製または誤修復の後に固定された配列変化である。	Integrated Medical Foundations; chapter 91, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9a89db841064003a898ea494f241872a6f94e9299800ba765b958b48a6cf0ff8; editorial review pending	imf lang::ja chapter::091 module::091-01 review::pending
IMF-091-01-0011-ja	ポリメラーゼ校正とミスマッチ修復は、作用時期と標的においてどう異なるか。	校正は3プライムから5プライム方向エキソヌクレアーゼで誤挿入直後にヌクレオチドを除去する。ミスマッチ修復は合成後に、校正を逃れたミスマッチと小さな挿入・欠失ループを新生鎖の一定区間ごと切除して直す。	Integrated Medical Foundations; chapter 91, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9a89db841064003a898ea494f241872a6f94e9299800ba765b958b48a6cf0ff8; editorial review pending	imf lang::ja chapter::091 module::091-01 review::pending
IMF-091-01-0012-ja	リンチ症候群の遺伝性ミスマッチ修復欠損がマイクロサテライト不安定性を生じるのはなぜか。	反復配列のマイクロサテライトは特に誤りやすく、ミスマッチ修復が働かないとその誤りが残り、不安定性を示すからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 91, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9a89db841064003a898ea494f241872a6f94e9299800ba765b958b48a6cf0ff8; editorial review pending	imf lang::ja chapter::091 module::091-01 review::pending
IMF-091-01-0013-ja	腫瘍の免疫染色でミスマッチ修復蛋白が欠如している。これだけでリンチ症候群と確定できないのはなぜか。	染色欠如は生殖細胞系列変異、体細胞変化、エピジェネティックなサイレンシングのいずれでも生じるため、これらを区別して解釈する必要があるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 91, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9a89db841064003a898ea494f241872a6f94e9299800ba765b958b48a6cf0ff8; editorial review pending	imf lang::ja chapter::091 module::091-01 review::pending
IMF-091-01-0014-ja	塩基除去修復は、ウラシルや酸化塩基のような、らせんを大きく歪めない小損傷をどのように除くか。	損傷特異的DNAグリコシラーゼが塩基を外して脱塩基部位を作り、エンドヌクレアーゼが骨格を切り、糖リン酸を処理し、ポリメラーゼとリガーゼが充填・封鎖する。	Integrated Medical Foundations; chapter 91, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9a89db841064003a898ea494f241872a6f94e9299800ba765b958b48a6cf0ff8; editorial review pending	imf lang::ja chapter::091 module::091-01 review::pending
IMF-091-01-0015-ja	PARP阻害が相同組換え欠損腫瘍細胞を選択的に殺し得るのはなぜか。	未修復の損傷が複製性の致死的切断へ変わり、相同組換え欠損細胞はこれを修復できないため合成致死となるからである。修復回復やフォーク保護により耐性も生じる。	Integrated Medical Foundations; chapter 91, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9a89db841064003a898ea494f241872a6f94e9299800ba765b958b48a6cf0ff8; editorial review pending	imf lang::ja chapter::091 module::091-01 review::pending
IMF-091-01-0016-ja	全ゲノム監視と転写共役型のヌクレオチド除去修復は、それぞれ何を契機に働くか。	全ゲノム監視はらせんを歪めるかさ高い損傷を広範囲に走査し、転写共役修復は活性遺伝子上でRNAポリメラーゼが損傷に停止すると作動する。	Integrated Medical Foundations; chapter 91, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9a89db841064003a898ea494f241872a6f94e9299800ba765b958b48a6cf0ff8; editorial review pending	imf lang::ja chapter::091 module::091-01 review::pending
IMF-091-01-0017-ja	色素性乾皮症とコケイン症候群群はいずれもヌクレオチド除去修復に関わるのに、臨床像が異なるのはなぜか。	色素性乾皮症は極端な紫外線過敏と皮膚・眼がんの著増を来し、コケイン症候群群は転写共役応答の障害で成長障害と神経疾患を生じる。障害されるゲノム領域と下流応答が異なるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 91, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9a89db841064003a898ea494f241872a6f94e9299800ba765b958b48a6cf0ff8; editorial review pending	imf lang::ja chapter::091 module::091-01 review::pending
IMF-091-01-0018-ja	MGMTによる修復が自殺反応と呼ばれるのはなぜか。また、腫瘍でのMGMT抑制が治療上重要なのはなぜか。	グアニン上のアルキル基を自らへ移して分解されるため一回限りしか働かないからである。腫瘍でMGMTが抑制されると一部アルキル化薬への感受性が高まる。	Integrated Medical Foundations; chapter 91, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9a89db841064003a898ea494f241872a6f94e9299800ba765b958b48a6cf0ff8; editorial review pending	imf lang::ja chapter::091 module::091-01 review::pending
IMF-091-01-0019-ja	相同組換えがS期とG2期で優位なのはなぜか。また、どのように正確な修復を行うか。	姉妹染色分体を鋳型とするからである。末端を一本鎖化し、RAD51フィラメントが相同配列を探索して侵入し、鋳型に基づく正確な合成を導く。	Integrated Medical Foundations; chapter 91, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9a89db841064003a898ea494f241872a6f94e9299800ba765b958b48a6cf0ff8; editorial review pending	imf lang::ja chapter::091 module::091-01 review::pending
IMF-091-01-0020-ja	生殖細胞系列のBRCA状態、腫瘍の修復表現型、現在の薬剤感受性を同一視できないのはなぜか。	腫瘍には過去の相同修復欠損を記録するゲノム瘢痕が残るが、二次変異で機能を回復する場合があり、過去の欠損が現在の感受性を意味するとは限らないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 91, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9a89db841064003a898ea494f241872a6f94e9299800ba765b958b48a6cf0ff8; editorial review pending	imf lang::ja chapter::091 module::091-01 review::pending
IMF-091-01-0021-ja	古典的非相同末端結合は、相同組換えと比べて作用時期、用途、代償の点で何が異なるか。	長い相同鋳型を使わずに切断端を連結し、周期全体で働き、抗原受容体の遺伝子再構成に不可欠であるが、小さな挿入や欠失を残し得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 91, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9a89db841064003a898ea494f241872a6f94e9299800ba765b958b48a6cf0ff8; editorial review pending	imf lang::ja chapter::091 module::091-01 review::pending
IMF-091-01-0022-ja	ファンコニ経路欠損の表現型が、欠損した修復機能だけで決まらないのはなぜか。	鎖間架橋の修復経路は他の経路と重なるため、表現型は内因性アルデヒドへの組織曝露と複製需要にも左右されるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 91, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9a89db841064003a898ea494f241872a6f94e9299800ba765b958b48a6cf0ff8; editorial review pending	imf lang::ja chapter::091 module::091-01 review::pending
IMF-091-01-0023-ja	損傷乗り越えポリメラーゼはどのような代償を伴うか。	特殊な活性部位で損傷鋳型を複製して長時間のフォーク崩壊を防ぐが、一般に精度が低いため、複製ポリメラーゼへ正しく戻す必要があり、誤りやすい迂回の過剰は変異を増す。	Integrated Medical Foundations; chapter 91, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9a89db841064003a898ea494f241872a6f94e9299800ba765b958b48a6cf0ff8; editorial review pending	imf lang::ja chapter::091 module::091-01 review::pending
IMF-091-01-0024-ja	ATMとATRは感知する損傷においてどう異なるか。また、p53はその信号をどう処理するか。	ATMは二本鎖切断に強く反応し、ATRは複製に伴う一本鎖DNAに応答する。p53は損傷を停止、老化、修復、アポトーシスへ結び付ける。	Integrated Medical Foundations; chapter 91, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 9a89db841064003a898ea494f241872a6f94e9299800ba765b958b48a6cf0ff8; editorial review pending	imf lang::ja chapter::091 module::091-01 review::pending
IMF-091-02-0001-ja	RNAポリメラーゼ2のカルボキシ末端ドメインのリン酸化は何をもたらすか。	配置されたポリメラーゼの伸長への移行を促し、RNA処理因子を動員する。	Integrated Medical Foundations; chapter 91, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: effa619d946b4c7b3403f2a8aaad2901a73c0e6d1710b20e4b0950f0edec9a56; editorial review pending	imf lang::ja chapter::091 module::091-02 review::pending
IMF-091-02-0002-ja	非コード変異が蛋白配列を変えずに疾患を起こし得るのはなぜか。	エンハンサーは転写因子結合、クロマチンループ、共活性化因子を介し遠距離からプロモーターを調節し、組織や発生段階ごとに別の調節要素が使われるため、変異が発現量、時期、細胞局在を変え得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 91, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: effa619d946b4c7b3403f2a8aaad2901a73c0e6d1710b20e4b0950f0edec9a56; editorial review pending	imf lang::ja chapter::091 module::091-02 review::pending
IMF-091-02-0003-ja	RNAポリメラーゼのプロモーター近傍での一時停止にはどのような意義があるか。	発生遺伝子やストレス遺伝子を迅速に放出可能な状態に保つことである。	Integrated Medical Foundations; chapter 91, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: effa619d946b4c7b3403f2a8aaad2901a73c0e6d1710b20e4b0950f0edec9a56; editorial review pending	imf lang::ja chapter::091 module::091-02 review::pending
IMF-091-02-0004-ja	7メチルグアノシンキャップが早期に付加されることはメッセンジャーRNAにとってなぜ重要か。	キャップはRNAを保護し、処理・輸送因子を集め、後に翻訳開始を支え、キャップ結合複合体が正しいポリメラーゼ2転写産物と損傷RNAの識別に寄与するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 91, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: effa619d946b4c7b3403f2a8aaad2901a73c0e6d1710b20e4b0950f0edec9a56; editorial review pending	imf lang::ja chapter::091 module::091-02 review::pending
IMF-091-02-0005-ja	スプライシングの結合化学はATPを直接使わない。それはなぜか。また、エネルギーはどこで必要か。	二回のエステル交換反応で投げ縄状イントロンを作りエクソンを連結するからであり、エネルギーは複合体の組立てと再構成に要する。	Integrated Medical Foundations; chapter 91, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: effa619d946b4c7b3403f2a8aaad2901a73c0e6d1710b20e4b0950f0edec9a56; editorial review pending	imf lang::ja chapter::091 module::091-02 review::pending
IMF-091-02-0006-ja	同義置換や深いイントロン変異が病原性となり得るのはなぜか。また、その証明が難しいのはなぜか。	エンハンサーを壊し、潜在部位を作り、偽エクソンを導入し得るからである。実証には関連組織のRNA解析が必要だが、アクセスしやすい血液では対象転写産物が少ないか発現しないことがある。	Integrated Medical Foundations; chapter 91, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: effa619d946b4c7b3403f2a8aaad2901a73c0e6d1710b20e4b0950f0edec9a56; editorial review pending	imf lang::ja chapter::091 module::091-02 review::pending
IMF-091-02-0007-ja	選択的ポリアデニル化は遺伝子の産物をどのように変えるか。	3プライム非翻訳領域またはコード領域を変えることで、マイクロRNA標的、局在、蛋白産物を変化させる。	Integrated Medical Foundations; chapter 91, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: effa619d946b4c7b3403f2a8aaad2901a73c0e6d1710b20e4b0950f0edec9a56; editorial review pending	imf lang::ja chapter::091 module::091-02 review::pending
IMF-091-02-0008-ja	メッセンジャーRNAの安定性調節が免疫応答の中核となるのはなぜか。	AUリッチ配列と結合蛋白が炎症・増殖転写産物を調節し、安定性の変化は新規転写より速く蛋白産生を変えるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 91, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: effa619d946b4c7b3403f2a8aaad2901a73c0e6d1710b20e4b0950f0edec9a56; editorial review pending	imf lang::ja chapter::091 module::091-02 review::pending
IMF-091-02-0009-ja	ナンセンス変異依存分解は、早期終止コドンが単純な機能喪失を起こすか優性阻害効果を起こすかをどのように左右するか。	多くの早期終止転写産物が分解されるため、変異は異常蛋白ではなくRNA消失を起こす。分解を逃れると優性阻害性または毒性短縮蛋白を生じ得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 91, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: effa619d946b4c7b3403f2a8aaad2901a73c0e6d1710b20e4b0950f0edec9a56; editorial review pending	imf lang::ja chapter::091 module::091-02 review::pending
IMF-091-02-0010-ja	ノンストップ分解、ノーゴー分解、リボソーム関連品質管理の欠陥で、神経細胞が特に傷害されるのはなぜか。	これらはRNA監視と蛋白恒常性を連結しており、長寿命の神経細胞は正確な局所翻訳と廃棄に依存するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 91, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: effa619d946b4c7b3403f2a8aaad2901a73c0e6d1710b20e4b0950f0edec9a56; editorial review pending	imf lang::ja chapter::091 module::091-02 review::pending
IMF-091-02-0011-ja	アデノシンからイノシンへの編集は転写産物の意味をどう変えるか。また、変異とどう異なるか。	ADARが作るイノシンはグアノシンとして読まれ、コード、スプライシング、RNA構造、自然免疫認識を変える。変化はゲノムではなくRNAにあり、組織特異的になり得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 91, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: effa619d946b4c7b3403f2a8aaad2901a73c0e6d1710b20e4b0950f0edec9a56; editorial review pending	imf lang::ja chapter::091 module::091-02 review::pending
IMF-091-02-0012-ja	マイクロRNAと低分子干渉RNAは、標的を抑制する方法においてどう異なるか。	マイクロRNAは主にシード領域で塩基対を作り、通常は多数の標的の翻訳を弱く下げるか分解を促す。低分子干渉RNAは多くが広い相補性でArgonauteを導き標的を切断する。	Integrated Medical Foundations; chapter 91, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: effa619d946b4c7b3403f2a8aaad2901a73c0e6d1710b20e4b0950f0edec9a56; editorial review pending	imf lang::ja chapter::091 module::091-02 review::pending
IMF-091-02-0013-ja	長鎖非コードRNAの発現や保存性だけでは、その重要性を証明できないのはなぜか。	遺伝子量補償を開始するXISTのように機能が明らかなものもあるが、注釈された多くの長鎖RNAは機能不明だからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 91, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: effa619d946b4c7b3403f2a8aaad2901a73c0e6d1710b20e4b0950f0edec9a56; editorial review pending	imf lang::ja chapter::091 module::091-02 review::pending
IMF-091-02-0014-ja	ストレス顆粒とプロセシングボディーは機能においてどう異なるか。	いずれも膜のないRNAと蛋白の凝縮体であるが、ストレス顆粒は翻訳成分を一時隔離し、プロセシングボディーは分解因子を含む。	Integrated Medical Foundations; chapter 91, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: effa619d946b4c7b3403f2a8aaad2901a73c0e6d1710b20e4b0950f0edec9a56; editorial review pending	imf lang::ja chapter::091 module::091-02 review::pending
IMF-091-03-0001-ja	三の倍数でない挿入・欠失が下流の蛋白全体を乱すのはなぜか。	暗号は開始時に決まる読み枠で重ならない三塩基コドンとして読まれるため、そのような挿入・欠失は下流全体をずらすからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 91, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 14baf6be0b57a2e1563da63f80b87e3c973b9046c09931c11f75c2b18a9f5256; editorial review pending	imf lang::ja chapter::091 module::091-03 review::pending
IMF-091-03-0002-ja	アミノアシルtRNA合成酵素の正確さが翻訳の忠実度に決定的なのはなぜか。	リボソームはコドンとアンチコドンを確認するがアミノ酸自体は通常確認できないため、チャージ精度が不可欠であり、合成酵素の編集部位が誤ったアミノ酸を除く。	Integrated Medical Foundations; chapter 91, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 14baf6be0b57a2e1563da63f80b87e3c973b9046c09931c11f75c2b18a9f5256; editorial review pending	imf lang::ja chapter::091 module::091-03 review::pending
IMF-091-03-0003-ja	リボソームがリボザイムと呼ばれるのはなぜか。	大サブユニットのリボソームRNAがペプチド結合を触媒するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 91, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 14baf6be0b57a2e1563da63f80b87e3c973b9046c09931c11f75c2b18a9f5256; editorial review pending	imf lang::ja chapter::091 module::091-03 review::pending
IMF-091-03-0004-ja	翻訳の律速段階である真核生物の開始は、どのような要素で調節されるか。	小サブユニットはキャップで呼ばれ適切な配列環境のAUGまで走査する。上流オープンリーディングフレーム、RNA構造、内部進入、キャップへのアクセス、開始因子リン酸化がこれを調節する。	Integrated Medical Foundations; chapter 91, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 14baf6be0b57a2e1563da63f80b87e3c973b9046c09931c11f75c2b18a9f5256; editorial review pending	imf lang::ja chapter::091 module::091-03 review::pending
IMF-091-03-0005-ja	栄養不足、ウイルス感染、小胞体ストレスで細胞が全般的翻訳を抑えるのはなぜか。また、どのように抑えるか。	翻訳はアミノ酸活性化のATPと伸長のGTPを要する高エネルギー過程だからであり、開始因子のリン酸化で全般的開始を抑え、選択されたストレス応答転写産物は翻訳を続ける。	Integrated Medical Foundations; chapter 91, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 14baf6be0b57a2e1563da63f80b87e3c973b9046c09931c11f75c2b18a9f5256; editorial review pending	imf lang::ja chapter::091 module::091-03 review::pending
IMF-091-03-0006-ja	mTOR複合体1とAMP活性化キナーゼは蛋白合成をどう均衡させるか。また、その均衡が崩れると何が起こるか。	mTOR複合体1は栄養とエネルギーが十分なとき合成を促しオートファジーを抑え、低エネルギー時にはAMP活性化キナーゼが抑制する。過剰な同化はがんを支え、過度の抑制は消耗に寄与する。	Integrated Medical Foundations; chapter 91, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 14baf6be0b57a2e1563da63f80b87e3c973b9046c09931c11f75c2b18a9f5256; editorial review pending	imf lang::ja chapter::091 module::091-03 review::pending
IMF-091-03-0007-ja	分泌経路の膜蛋白の管腔側領域が最終的に細胞外側を向くのはなぜか。	シグナルアンカーと停止移行配列が小胞体で膜トポロジーを定め、小胞輸送でも向きが保たれるため、管腔側領域は融合後に細胞外側となるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 91, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 14baf6be0b57a2e1563da63f80b87e3c973b9046c09931c11f75c2b18a9f5256; editorial review pending	imf lang::ja chapter::091 module::091-03 review::pending
IMF-091-03-0008-ja	試験管内で触媒活性を保つ変異蛋白が、疾患を起こし得るのはなぜか。	機能には折り畳み、修飾、多量体形成、輸送も必要であり、局在を乱す変異では活性のある酵素が誤った区画に置かれるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 91, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 14baf6be0b57a2e1563da63f80b87e3c973b9046c09931c11f75c2b18a9f5256; editorial review pending	imf lang::ja chapter::091 module::091-03 review::pending
IMF-091-03-0009-ja	ヒストンアセチル化はどのようにクロマチンを開きやすくするか。	ヒストンアセチル基転移酵素が正電荷を弱め、開いたクロマチンに関連するリーダーを呼ぶことが多いからであり、脱アセチル化酵素がこれを除去する。	Integrated Medical Foundations; chapter 91, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 14baf6be0b57a2e1563da63f80b87e3c973b9046c09931c11f75c2b18a9f5256; editorial review pending	imf lang::ja chapter::091 module::091-03 review::pending
IMF-091-03-0010-ja	DNAメチル化の模様は複製を越えてどのように受け継がれ、新しい模様はどう作られるか。	維持酵素が複製後の半メチル化DNAから模様を写し、新規酵素が新しい模様を作る。	Integrated Medical Foundations; chapter 91, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 14baf6be0b57a2e1563da63f80b87e3c973b9046c09931c11f75c2b18a9f5256; editorial review pending	imf lang::ja chapter::091 module::091-03 review::pending
IMF-091-03-0011-ja	同じインプリンティング領域の異常が異なる症候群を起こし得るのはなぜか。	インプリンティング遺伝子は親由来に応じて発現するため、欠失、片親性ダイソミー、インプリンティング中心異常、メチル化変化でどちらの親の活性アレルを失うかにより症候群が異なるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 91, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 14baf6be0b57a2e1563da63f80b87e3c973b9046c09931c11f75c2b18a9f5256; editorial review pending	imf lang::ja chapter::091 module::091-03 review::pending
IMF-091-03-0012-ja	ヘテロ接合女性でX連鎖疾患の重症度が様々になり得るのはなぜか。	多くの胚組織で不活化が無作為なためモザイクとなり、不活化の偏りや不活化を逃れる遺伝子が重症度を変え得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 91, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 14baf6be0b57a2e1563da63f80b87e3c973b9046c09931c11f75c2b18a9f5256; editorial review pending	imf lang::ja chapter::091 module::091-03 review::pending
IMF-091-03-0013-ja	構造変異がコード配列を壊さずに遺伝子を誤って活性化し得るのはなぜか。	コヒーシンのループと境界蛋白がエンハンサーの作用を制約された近傍内に留めており、境界の除去やエンハンサーの移動で誤った遺伝子が活性化されるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 91, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 14baf6be0b57a2e1563da63f80b87e3c973b9046c09931c11f75c2b18a9f5256; editorial review pending	imf lang::ja chapter::091 module::091-03 review::pending
IMF-091-03-0014-ja	曝露群と非曝露群で血液のメチル化差が見つかった。これが細胞内の修飾変化を反映しない可能性があるのはなぜか。	曝露は細胞構成を変え得るため、血液のメチル化差は各細胞内の変化ではなく白血球比率の差を反映しているかもしれないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 91, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 14baf6be0b57a2e1563da63f80b87e3c973b9046c09931c11f75c2b18a9f5256; editorial review pending	imf lang::ja chapter::091 module::091-03 review::pending
IMF-092-01-0001-ja	遺伝形式だけでは遺伝病について正確に推論できないのはなぜか。	遺伝形式は伝達を表すだけで機序や重症度を決めないため、分子変化、染色体上の文脈、親由来、細胞分布、表現型も定義する必要があるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 92, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0839d210f2ed4c64ab9a94848003e3c8073f53ee566d996714d66762fbf5dc2f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::092 module::092-01 review::pending
IMF-092-01-0002-ja	ゲノム座標にアセンブリ版を併記しなければならないのはなぜか。	ゲノム座標は参照配列に基づき、参照版によって位置が変わるため、版がなければ座標が一意に定まらないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 92, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0839d210f2ed4c64ab9a94848003e3c8073f53ee566d996714d66762fbf5dc2f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::092 module::092-01 review::pending
IMF-092-01-0003-ja	第一減数分裂の不分離と第二分裂の誤りでは、生じる配偶子がどう異なるか。	第一分裂の不分離では両相同染色体を持つか両方を欠く配偶子が、第二分裂の誤りでは姉妹染色分体の両方を持つか欠く産物が生じ、受精後にトリソミーまたはモノソミーとなり得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 92, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0839d210f2ed4c64ab9a94848003e3c8073f53ee566d996714d66762fbf5dc2f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::092 module::092-01 review::pending
IMF-092-01-0004-ja	受精後の不分離は何を生じ、その表現型を最も直接に左右するのは何か。	受精後の有糸分裂性不分離はモザイクを作り、表現型には由来よりも染色体種類、モザイク比率、組織分布、遺伝子量感受性がより直接影響する。	Integrated Medical Foundations; chapter 92, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0839d210f2ed4c64ab9a94848003e3c8073f53ee566d996714d66762fbf5dc2f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::092 module::092-01 review::pending
IMF-092-01-0005-ja	母体年齢とともに減数分裂性異数性が増えるのはなぜか。	長期停止した卵母細胞で接着が劣化し、接着の誤りが異数性配偶子を生むからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 92, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0839d210f2ed4c64ab9a94848003e3c8073f53ee566d996714d66762fbf5dc2f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::092 module::092-01 review::pending
IMF-092-01-0006-ja	三倍体はどのような経路で生じ、親由来は何に影響するか。	三倍体は一卵への二精子受精または二倍体配偶子から生じ、親由来が胎盤と胎児の様式に影響する。	Integrated Medical Foundations; chapter 92, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0839d210f2ed4c64ab9a94848003e3c8073f53ee566d996714d66762fbf5dc2f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::092 module::092-01 review::pending
IMF-092-01-0007-ja	均衡型再構成の健康な保因者でも遺伝学的影響が生じ得るのはなぜか。	大きなコピー数増減はないが、遺伝子や調節領域を切断し得て、遺伝子量を変える非均衡配偶子を作り得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 92, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0839d210f2ed4c64ab9a94848003e3c8073f53ee566d996714d66762fbf5dc2f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::092 module::092-01 review::pending
IMF-092-01-0008-ja	ロバートソン転座によるトリソミーでは、なぜ両親の染色体検査が重要か。	保因者の親は流産または転座型トリソミーとなる配偶子を作り得て、再発率が遊離型トリソミーと異なるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 92, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0839d210f2ed4c64ab9a94848003e3c8073f53ee566d996714d66762fbf5dc2f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::092 module::092-01 review::pending
IMF-092-01-0009-ja	無症状の逆位保因者から異常産物が生じ得るのはなぜか。	保因者自身は無症状でも、逆位ループ内の組換えが異常産物を生むことがあるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 92, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0839d210f2ed4c64ab9a94848003e3c8073f53ee566d996714d66762fbf5dc2f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::092 module::092-01 review::pending
IMF-092-01-0010-ja	常染色体優性遺伝で、孤発例や見かけ上の世代飛びを生むのは何か。	新生変異は孤発例を生み、浸透率低下は縦伝達にもかかわらず見かけ上の世代飛びを生む。	Integrated Medical Foundations; chapter 92, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0839d210f2ed4c64ab9a94848003e3c8073f53ee566d996714d66762fbf5dc2f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::092 module::092-01 review::pending
IMF-092-01-0011-ja	一つのアレルの変化は、どのような機序で優性疾患を起こし得るか。	半量不全、優性阻害、機能獲得、毒性産物という機序による。	Integrated Medical Foundations; chapter 92, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0839d210f2ed4c64ab9a94848003e3c8073f53ee566d996714d66762fbf5dc2f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::092 module::092-01 review::pending
IMF-092-01-0012-ja	血族婚が常染色体劣性疾患のリスクを高めるのはなぜか。	劣性疾患は通常両コピーに病原性変異を要し、血族婚は共通の希少アレルを持つ可能性を高めるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 92, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0839d210f2ed4c64ab9a94848003e3c8073f53ee566d996714d66762fbf5dc2f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::092 module::092-01 review::pending
IMF-092-01-0013-ja	常染色体劣性疾患が縦の、見かけ上優性の伝達を示し得るのはどのような場合か。	アレル頻度が高い集団で罹患者と保因者が子を持つと、偽優性の縦伝達を示し得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 92, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0839d210f2ed4c64ab9a94848003e3c8073f53ee566d996714d66762fbf5dc2f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::092 module::092-01 review::pending
IMF-092-01-0014-ja	X連鎖劣性疾患でヘテロ接合女性が症候性になり得るのはなぜか。	偏ったX不活化、遺伝子量、組織分布、または保因者自体が影響を受ける疾患では、ヘテロ接合女性も症候性になり得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 92, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0839d210f2ed4c64ab9a94848003e3c8073f53ee566d996714d66762fbf5dc2f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::092 module::092-01 review::pending
IMF-092-01-0015-ja	X連鎖優性疾患では、罹患父とヘテロ接合母の伝達はどう異なるか。	罹患父は全娘へ伝えるが息子へは伝えず、ヘテロ接合母は各児へ二分の一で伝える。	Integrated Medical Foundations; chapter 92, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0839d210f2ed4c64ab9a94848003e3c8073f53ee566d996714d66762fbf5dc2f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::092 module::092-01 review::pending
IMF-092-01-0016-ja	同じ母からミトコンドリア変異を受け継いだ同胞で重症度が異なり得るのはなぜか。	正常ゲノムと変異ゲノムが共存するヘテロプラスミーでは、卵形成時のボトルネック、無作為分配、組織閾値により伝達比率と影響が児や臓器で異なるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 92, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0839d210f2ed4c64ab9a94848003e3c8073f53ee566d996714d66762fbf5dc2f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::092 module::092-01 review::pending
IMF-092-01-0017-ja	片親性ダイソミーはどのような二つの経路で疾患を起こし得るか。	相同染色体二本を一方の親から受けるため、親由来に応じて発現が異なるインプリンティング疾患を起こすか、劣性変異を顕在化させる。	Integrated Medical Foundations; chapter 92, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0839d210f2ed4c64ab9a94848003e3c8073f53ee566d996714d66762fbf5dc2f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::092 module::092-01 review::pending
IMF-092-01-0018-ja	不安定反復配列伸長疾患における表現促進は何によって説明されるか。	反復数が配偶子形成中に増え、親由来効果も示し得るため、世代を追って発症が早まり、または重症化する。	Integrated Medical Foundations; chapter 92, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0839d210f2ed4c64ab9a94848003e3c8073f53ee566d996714d66762fbf5dc2f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::092 module::092-01 review::pending
IMF-092-01-0019-ja	浸透率と表現度はどう区別されるか。	浸透率は特定年齢までに定義された表現型を示す遺伝型保有者の割合であり、表現度は罹患者間の程度や様式の差である。	Integrated Medical Foundations; chapter 92, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0839d210f2ed4c64ab9a94848003e3c8073f53ee566d996714d66762fbf5dc2f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::092 module::092-01 review::pending
IMF-092-01-0020-ja	専門診療集団の浸透率推定を一般集団のスクリーニングにそのまま適用できないのはなぜか。	浸透率は症例選択や表現型定義に左右されるため、専門診療集団の推定値を一般集団へそのまま適用できないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 92, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0839d210f2ed4c64ab9a94848003e3c8073f53ee566d996714d66762fbf5dc2f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::092 module::092-01 review::pending
IMF-092-01-0021-ja	遺伝子座異質性、アレル異質性、表現型模写はどう区別されるか。	遺伝子座異質性は別遺伝子が類似表現型を生むこと、アレル異質性は一遺伝子内の別変異が異なるまたは重なる表現型を生むこと、表現型模写は非遺伝原因による類似像である。	Integrated Medical Foundations; chapter 92, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0839d210f2ed4c64ab9a94848003e3c8073f53ee566d996714d66762fbf5dc2f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::092 module::092-01 review::pending
IMF-092-01-0022-ja	無症状の両親から一見新生変異の児が複数生まれ得るのはなぜか。	生殖腺モザイクでは一部細胞だけが変異を持つため、親が無症状でも一見新生変異の児を複数生じさせ得て、低比率モザイクは血液検査で見逃され得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 92, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0839d210f2ed4c64ab9a94848003e3c8073f53ee566d996714d66762fbf5dc2f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::092 module::092-01 review::pending
IMF-092-01-0023-ja	ベイズ的家系推論で、陰性結果や若年での無症状がリスクを予想ほど下げないのはなぜか。	陰性結果による低下幅は検査感度と家族内変異の既知・未知に依存し、若年で無症状であることは遅発性疾患への弱い証拠にすぎないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 92, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0839d210f2ed4c64ab9a94848003e3c8073f53ee566d996714d66762fbf5dc2f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::092 module::092-01 review::pending
IMF-092-01-0024-ja	伝達率二分の一でも発症率がはるかに低くなり得るのはなぜか。	変異を受け継ぐ確率と表現型を発症する確率は同義でなく、不完全浸透なら発症率は伝達率より大幅に低くなり得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 92, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0839d210f2ed4c64ab9a94848003e3c8073f53ee566d996714d66762fbf5dc2f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::092 module::092-01 review::pending
IMF-092-02-0001-ja	重症早期発症の優性変異は高頻度になりにくいのに、劣性や遅発性のアレルが相当頻度に達し得るのはなぜか。	負の選択は重い優性作用を持つ有害アレルを除くが、劣性、遅発性、低浸透率、選択を受けたアレルは残り得るため、希少だから病原性、頻繁だから無害とは限らない。	Integrated Medical Foundations; chapter 92, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 654cc8791573a8929e91f70c54d53044a226a60256a633d4f2429a8be6f70f90; editorial review pending	imf lang::ja chapter::092 module::092-02 review::pending
IMF-092-02-0002-ja	創始者効果はどのように疾患アレルの頻度を高め、創始者変異検査にはどのような注意があるか。	新集団が元集団の偏った変異部分集合を持つため、有利でなくても希少アレルが増える。創始者変異は標的検査に役立つが、異質な集団で広い解析に置き換えてはならない。	Integrated Medical Foundations; chapter 92, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 654cc8791573a8929e91f70c54d53044a226a60256a633d4f2429a8be6f70f90; editorial review pending	imf lang::ja chapter::092 module::092-02 review::pending
IMF-092-02-0003-ja	鎌状ヘモグロビンアレルはホモ接合で重症疾患を起こすのに、なぜ保たれるのか。	ヘテロ接合でマラリア重症化が減るため、ヘテロ接合優位による平衡選択で保たれるからであり、現代環境はこの歴史的な利害均衡を変え得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 92, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 654cc8791573a8929e91f70c54d53044a226a60256a633d4f2429a8be6f70f90; editorial review pending	imf lang::ja chapter::092 module::092-02 review::pending
IMF-092-02-0004-ja	社会的に定義された人種が遺伝型の代用として乏しいのはなぜか。	ヒト変異の大部分は共有され頻度差は連続的で、離散した生物学的人種はなく、人種は経験、差別、構造要因を捉えるが遺伝型や因果生物学を表さないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 92, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 654cc8791573a8929e91f70c54d53044a226a60256a633d4f2429a8be6f70f90; editorial review pending	imf lang::ja chapter::092 module::092-02 review::pending
IMF-092-02-0005-ja	希少劣性アレルで、保因者頻度をアレル頻度の約二倍とする推定はどのような場合に破綻するか。	推定はハーディー・ワインベルグ平衡の条件に基づくため、創始者構造、同類交配、複数変異では破綻し、保因者検査では実測集団データを用いる。	Integrated Medical Foundations; chapter 92, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 654cc8791573a8929e91f70c54d53044a226a60256a633d4f2429a8be6f70f90; editorial review pending	imf lang::ja chapter::092 module::092-02 review::pending
IMF-092-02-0006-ja	関連シグナルの先頭マーカーを原因変異と決めてはならないのはなぜか。	測定マーカーは連鎖不平衡を通じて未測定の原因変異をタグ付けし得て、関連の強さと向きは祖先集団で異なるため、ファインマッピングで原因候補集合を絞るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 92, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 654cc8791573a8929e91f70c54d53044a226a60256a633d4f2429a8be6f70f90; editorial review pending	imf lang::ja chapter::092 module::092-02 review::pending
IMF-092-02-0007-ja	高い遺伝率が環境で変えられない形質を意味しないのはなぜか。	遺伝率は特定集団・環境における表現型分散の割合で、個人の形質の遺伝割合ではなく、食事療法で介入可能なフェニルケトン尿症のように有効な環境介入と両立するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 92, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 654cc8791573a8929e91f70c54d53044a226a60256a633d4f2429a8be6f70f90; editorial review pending	imf lang::ja chapter::092 module::092-02 review::pending
IMF-092-02-0008-ja	遺伝子・環境相関が遺伝子・環境相互作用と取り違えられ得るのはなぜか。	遺伝子が行動などを介して環境曝露を変えると、遺伝型と曝露が結びつき相互作用を模倣するため、因果主張には慎重な設計が必要である。	Integrated Medical Foundations; chapter 92, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 654cc8791573a8929e91f70c54d53044a226a60256a633d4f2429a8be6f70f90; editorial review pending	imf lang::ja chapter::092 module::092-02 review::pending
IMF-092-02-0009-ja	集団層別化はどのように見かけの遺伝的関連を生むか。	祖先がアレル頻度と、遺伝的または環境経路を介する表現型の両方に関係すると関連を交絡し、主成分と混合モデルは軽減するが完全には除けない。	Integrated Medical Foundations; chapter 92, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 654cc8791573a8929e91f70c54d53044a226a60256a633d4f2429a8be6f70f90; editorial review pending	imf lang::ja chapter::092 module::092-02 review::pending
IMF-092-02-0010-ja	症例対照研究のオッズ比がリスクについて誤解を招き得るのはなぜか。	オッズ比は絶対リスクではなく、結果が一般的ならリスク比を誇張し得て、発見時の効果は勝者の呪いで過大になりやすいからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 92, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 654cc8791573a8929e91f70c54d53044a226a60256a633d4f2429a8be6f70f90; editorial review pending	imf lang::ja chapter::092 module::092-02 review::pending
IMF-092-02-0011-ja	個々の患者でポリジェニックスコアを解釈する際の限界は何か。	集団内の相対リスク層別化に使えるが祖先、較正、年齢、臨床文脈に依存し、高値は診断でなく、低値でも単一遺伝子疾患や環境リスクを除外しない。	Integrated Medical Foundations; chapter 92, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 654cc8791573a8929e91f70c54d53044a226a60256a633d4f2429a8be6f70f90; editorial review pending	imf lang::ja chapter::092 module::092-02 review::pending
IMF-092-02-0012-ja	メンデルランダム化の操作変数には何が必要で、何がそれを破り得るか。	変異が曝露と関連し、交絡から独立し、曝露以外を介して結果へ影響しないことが必要で、多面発現、集団構造、発生的代償、選択がこの仮定を破る。	Integrated Medical Foundations; chapter 92, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 654cc8791573a8929e91f70c54d53044a226a60256a633d4f2429a8be6f70f90; editorial review pending	imf lang::ja chapter::092 module::092-02 review::pending
IMF-092-02-0013-ja	罹患家系と集団バイオバンクで浸透率推定が異なりやすいのはなぜか。	罹患家系からの推定は症例選択により過大になりやすく、集団バイオバンクは低い推定を与え得るが重症小児疾患や多様な集団を過少代表するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 92, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 654cc8791573a8929e91f70c54d53044a226a60256a633d4f2429a8be6f70f90; editorial review pending	imf lang::ja chapter::092 module::092-02 review::pending
IMF-092-02-0014-ja	集団アレルデータベースに変異がないことが病原性を示さないのはなぜか。	不在は希少性を支持するだけで、データベースは祖先、年齢、血縁、疾患の構成が不均等であるからであり、逆に疾患と両立しない高頻度は完全浸透モデルへの反証になる。	Integrated Medical Foundations; chapter 92, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 654cc8791573a8929e91f70c54d53044a226a60256a633d4f2429a8be6f70f90; editorial review pending	imf lang::ja chapter::092 module::092-02 review::pending
IMF-092-03-0001-ja	通常の核型検査で小さな変化や一部の細胞集団が見落とされ得るのはなぜか。	解像度が限られるため多くの小コピー変化や塩基変異が見えず、培養によって一部細胞集団が選択的に失われることもあるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 92, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: aaa67ea41c88372271b0fe7408d72070650ac850cb5058230b523b19fe612ef9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::092 module::092-03 review::pending
IMF-092-03-0002-ja	蛍光in situハイブリダイゼーションが正常でも他の染色体異常を除外できないのはなぜか。	標識プローブは特定DNA領域にしか結合せず、検査は標的配列しか見ないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 92, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: aaa67ea41c88372271b0fe7408d72070650ac850cb5058230b523b19fe612ef9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::092 module::092-03 review::pending
IMF-092-03-0003-ja	染色体マイクロアレイは全ゲノムを調べても通常どの異常を見逃し、それはなぜか。	コピー数を測る検査であるため、均衡再構成、多くの低比率モザイク、反復伸長、小配列変異は通常見えない。	Integrated Medical Foundations; chapter 92, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: aaa67ea41c88372271b0fe7408d72070650ac850cb5058230b523b19fe612ef9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::092 module::092-03 review::pending
IMF-092-03-0004-ja	PCRに基づく検査が誤った結果や欠落を生じやすいのはなぜか。	プライマー位置に依存するため、アレル脱落、汚染、結合部位下の未知変異に弱いからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 92, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: aaa67ea41c88372271b0fe7408d72070650ac850cb5058230b523b19fe612ef9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::092 module::092-03 review::pending
IMF-092-03-0005-ja	平均深度が十分でも変異の検出が保証されないのはなぜか。	カバレッジは均一でなく、反復、偽遺伝子、高GC領域、相同遺伝子、低複雑性配列は難しいため、平均深度は全塩基の被覆を保証しないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 92, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: aaa67ea41c88372271b0fe7408d72070650ac850cb5058230b523b19fe612ef9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::092 module::092-03 review::pending
IMF-092-03-0006-ja	短鎖リードが苦手とし、長鎖リードが捉え得るのは何か。	短鎖リードは離れた変異の位相決定、長反復、再構成に弱いが、長鎖リードは大構造、反復、メチル化、ハプロタイプをまたげる。	Integrated Medical Foundations; chapter 92, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: aaa67ea41c88372271b0fe7408d72070650ac850cb5058230b523b19fe612ef9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::092 module::092-03 review::pending
IMF-092-03-0007-ja	血液のRNA配列解析でDNA変異の帰結が示されないことがあるのはなぜか。	採取組織での遺伝子発現と転写産物安定性に依存し、ナンセンス変異依存分解が異常RNAを消す場合があり、血液では筋・脳特異的アイソフォームを評価できないことがあるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 92, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: aaa67ea41c88372271b0fe7408d72070650ac850cb5058230b523b19fe612ef9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::092 module::092-03 review::pending
IMF-092-03-0008-ja	機能喪失と予測された変異が実際には疾患を起こさないことがあるのはなぜか。	末端近くの終止は分解を逃れ、エクソンが選択的に除外され、スプライス変異が読み枠を保ち、遺伝子が半量不全に耐えることがあるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 92, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: aaa67ea41c88372271b0fe7408d72070650ac850cb5058230b523b19fe612ef9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::092 module::092-03 review::pending
IMF-092-03-0009-ja	無症状の親族で変異が見つかると、関連が弱まるが否定されないのはなぜか。	不完全浸透なら保因者が無症状のままであり得るため、無症状者での検出は関連を否定しないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 92, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: aaa67ea41c88372271b0fe7408d72070650ac850cb5058230b523b19fe612ef9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::092 module::092-03 review::pending
IMF-092-03-0010-ja	意義不明変異を不可逆な予測的判断や手術の根拠にしないのはなぜか。	疾患との関連が未確定で、集団データ、家族解析、機能証拠、疾患知識の追加により再分類され得るため、患者には再検討計画が必要だからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 92, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: aaa67ea41c88372271b0fe7408d72070650ac850cb5058230b523b19fe612ef9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::092 module::092-03 review::pending
IMF-092-03-0011-ja	腫瘍検査の変異アレル比率が単純に接合性を示さないのはなぜか。	変異アレル比率は腫瘍純度、コピー数、クローン性、異質性も反映し、クローン性造血が血液や無細胞DNAへ混入して腫瘍または生殖細胞所見を模倣し得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 92, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: aaa67ea41c88372271b0fe7408d72070650ac850cb5058230b523b19fe612ef9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::092 module::092-03 review::pending
IMF-092-03-0012-ja	母体血漿の無細胞DNA検査が診断ではなくスクリーニングであるのはなぜか。	胎盤モザイク、母体変異、消失双胎、悪性腫瘍、胎児分画低値が結果へ影響し、陽性的中率は事前確率に強く依存するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 92, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: aaa67ea41c88372271b0fe7408d72070650ac850cb5058230b523b19fe612ef9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::092 module::092-03 review::pending
IMF-092-03-0013-ja	分析的妥当性、臨床的妥当性、臨床的有用性はどう異なるか。	分析的妥当性は検査が変異を正確に捉えるか、臨床的妥当性は変異が表現型を予測するか、臨床的有用性は結果が判断や転帰を改善するかを問う。	Integrated Medical Foundations; chapter 92, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: aaa67ea41c88372271b0fe7408d72070650ac850cb5058230b523b19fe612ef9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::092 module::092-03 review::pending
IMF-092-03-0014-ja	過少代表集団でゲノム検査の意義不明結果が増えるのはなぜか。	参照ゲノム、学習データ、変異データベース、祖先不均衡などに偏りが入るため、過少代表集団では意義不明結果が増え、リスクスコア精度が下がる。	Integrated Medical Foundations; chapter 92, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: aaa67ea41c88372271b0fe7408d72070650ac850cb5058230b523b19fe612ef9; editorial review pending	imf lang::ja chapter::092 module::092-03 review::pending
IMF-093-01-0001-ja	バリア防御が物理的だけでなく化学的・生態学的であるとされるのはなぜか。	皮膚は角化上皮と密着結合に加えて酸性環境、脂質、抗微生物ペプチドを使い、共生微生物は生態的地位と栄養を占め、抑制代謝物を作り免疫を教育するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 93, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ee8fe9a8e563cb8d00f154a9d49615107ea2de94ad01006cab19402d86056fb3; editorial review pending	imf lang::ja chapter::093 module::093-01 review::pending
IMF-093-01-0002-ja	上皮細胞は壁を作る以外にどのように防御に関わるか。	微生物と損傷を感知し、サイトカイン、ケモカイン、アラーミン、抗微生物ペプチドを放出し、細胞接合や脱落を変えることで関わる。	Integrated Medical Foundations; chapter 93, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ee8fe9a8e563cb8d00f154a9d49615107ea2de94ad01006cab19402d86056fb3; editorial review pending	imf lang::ja chapter::093 module::093-01 review::pending
IMF-093-01-0003-ja	バリア傷害はどのような相反する二つの形で組織を害し得るか。	バリア破壊は細胞外基質を露出して侵入を許し、一方で過剰修復は線維化を生み得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 93, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ee8fe9a8e563cb8d00f154a9d49615107ea2de94ad01006cab19402d86056fb3; editorial review pending	imf lang::ja chapter::093 module::093-01 review::pending
IMF-093-01-0004-ja	パターン認識センサーにとって核酸の存在場所が重要なのはなぜか。	Toll様受容体は細胞膜またはエンドソームに、他のセンサーは細胞質にあり、誤った区画にある核酸、例えば異所性DNAはそれ自体が危険信号となるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 93, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ee8fe9a8e563cb8d00f154a9d49615107ea2de94ad01006cab19402d86056fb3; editorial review pending	imf lang::ja chapter::093 module::093-01 review::pending
IMF-093-01-0005-ja	蛋白に富む炎症性滲出液はどのように有益かつ有害であるか。	血管透過性の変化により抗体、補体、凝固因子を組織へ運ぶが、同じ液が腫脹を起こす。	Integrated Medical Foundations; chapter 93, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ee8fe9a8e563cb8d00f154a9d49615107ea2de94ad01006cab19402d86056fb3; editorial review pending	imf lang::ja chapter::093 module::093-01 review::pending
IMF-093-01-0006-ja	セレクチン結合だけでは白血球が血管外へ出られないのはなぜか。	セレクチンは一過性ローリングを起こすにすぎず、内皮グリコサミノグリカン上のケモカインがインテグリンを高親和性化し、免疫グロブリン族分子へ強固に接着して初めて内皮を越えられるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 93, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ee8fe9a8e563cb8d00f154a9d49615107ea2de94ad01006cab19402d86056fb3; editorial review pending	imf lang::ja chapter::093 module::093-01 review::pending
IMF-093-01-0007-ja	白血球接着不全で血中好中球が多いのに組織膿形成が乏しく、感染を反復するのはなぜか。	インテグリン、セレクチンリガンド、輸送の欠損で動員ができず、好中球が血中に多くても感染組織へ到達できないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 93, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ee8fe9a8e563cb8d00f154a9d49615107ea2de94ad01006cab19402d86056fb3; editorial review pending	imf lang::ja chapter::093 module::093-01 review::pending
IMF-093-01-0008-ja	好中球の食胞は取り込んだ微生物をどのように殺すか。	食胞が顆粒と融合し、NADPH酸化酵素がスーパーオキシドを、ミエロペルオキシダーゼが次亜塩素酸系物質を作り、プロテアーゼ、抗微生物ペプチド、イオン流の変化が微生物を攻撃する。	Integrated Medical Foundations; chapter 93, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ee8fe9a8e563cb8d00f154a9d49615107ea2de94ad01006cab19402d86056fb3; editorial review pending	imf lang::ja chapter::093 module::093-01 review::pending
IMF-093-01-0009-ja	好中球細胞外トラップが諸刃の防御であるのはなぜか。	抗微生物蛋白を付着したクロマチンの放出は微生物を拘束するが、過剰なら血栓と自己抗原曝露を促すからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 93, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ee8fe9a8e563cb8d00f154a9d49615107ea2de94ad01006cab19402d86056fb3; editorial review pending	imf lang::ja chapter::093 module::093-01 review::pending
IMF-093-01-0010-ja	マクロファージの単純なM1対M2分類が誤解を招くのはなぜか。	両極端を捉えるにすぎず、実際のマクロファージは貪食、抗原提示、鉄・脂質調節、修復統合を担い、その状態は多次元で可逆的だからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 93, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ee8fe9a8e563cb8d00f154a9d49615107ea2de94ad01006cab19402d86056fb3; editorial review pending	imf lang::ja chapter::093 module::093-01 review::pending
IMF-093-01-0011-ja	オプソニンは微生物への結合をどのように取り込みへ変えるか。	免疫グロブリンGはFc受容体へ、補体断片は補体受容体へ結合し、その受容体集積がアクチン性取り込みを起こす。	Integrated Medical Foundations; chapter 93, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ee8fe9a8e563cb8d00f154a9d49615107ea2de94ad01006cab19402d86056fb3; editorial review pending	imf lang::ja chapter::093 module::093-01 review::pending
IMF-093-01-0012-ja	慢性肉芽腫症は重い感染を来すのに、ミエロペルオキシダーゼ欠損が多くで軽いのはなぜか。	慢性肉芽腫症ではNADPH酸化酵素欠損で呼吸バーストが障害され細菌・真菌感染の反復と肉芽腫形成を来すが、ミエロペルオキシダーゼ欠損では他の殺菌系が残るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 93, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ee8fe9a8e563cb8d00f154a9d49615107ea2de94ad01006cab19402d86056fb3; editorial review pending	imf lang::ja chapter::093 module::093-01 review::pending
IMF-093-01-0013-ja	インフラマソームでのカスパーゼ1活性化はどのように炎症性細胞死を起こすか。	カスパーゼ1はインターロイキン1ベータと18を成熟させ、ガスダーミンDを切断し、その孔が炎症性ピロトーシスを起こす。	Integrated Medical Foundations; chapter 93, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ee8fe9a8e563cb8d00f154a9d49615107ea2de94ad01006cab19402d86056fb3; editorial review pending	imf lang::ja chapter::093 module::093-01 review::pending
IMF-093-01-0014-ja	尿酸一ナトリウムやコレステロールの結晶はどのように炎症を起こすか。	結晶がリソソームを傷つけ、この異常をNLRP3が間接感知してインフラマソームを活性化し、痛風や動脈硬化に寄与する。	Integrated Medical Foundations; chapter 93, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ee8fe9a8e563cb8d00f154a9d49615107ea2de94ad01006cab19402d86056fb3; editorial review pending	imf lang::ja chapter::093 module::093-01 review::pending
IMF-093-01-0015-ja	自己抗体のない周期性発熱がインターロイキン1阻害に反応し得るのはなぜか。	遺伝性機能獲得変異による周期性発熱は、感染や古典的自己免疫でなく自然免疫信号によって生じるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 93, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ee8fe9a8e563cb8d00f154a9d49615107ea2de94ad01006cab19402d86056fb3; editorial review pending	imf lang::ja chapter::093 module::093-01 review::pending
IMF-093-01-0016-ja	1型インターフェロンはまだ感染していない細胞をどのように守るか。	感染細胞と隣接細胞の受容体へ結合し、JAK・STAT経路が翻訳阻害、RNA分解、代謝変化、抗原提示増強を起こす抗ウイルス遺伝子を誘導する。	Integrated Medical Foundations; chapter 93, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ee8fe9a8e563cb8d00f154a9d49615107ea2de94ad01006cab19402d86056fb3; editorial review pending	imf lang::ja chapter::093 module::093-01 review::pending
IMF-093-01-0017-ja	主要組織適合複合体クラス1の喪失が感染細胞をナチュラルキラー細胞に対して脆弱にするのはなぜか。	健康なクラス1発現は抑制信号として殺傷を抑えるため、その喪失やストレス標識の発現で均衡が活性化へ傾き、パーフォリンとグランザイムが放たれるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 93, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ee8fe9a8e563cb8d00f154a9d49615107ea2de94ad01006cab19402d86056fb3; editorial review pending	imf lang::ja chapter::093 module::093-01 review::pending
IMF-093-01-0018-ja	自然リンパ球はヘルパーT細胞様のサイトカインを作るが、ヘルパーT細胞と何が異なるか。	バリアに常在し、再構成抗原受容体なしにサイトカインを迅速に作る点である。	Integrated Medical Foundations; chapter 93, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ee8fe9a8e563cb8d00f154a9d49615107ea2de94ad01006cab19402d86056fb3; editorial review pending	imf lang::ja chapter::093 module::093-01 review::pending
IMF-093-01-0019-ja	樹状細胞の成熟は細胞の役割をどう変えるか。	貪食中心から、移動、抗原提示、共刺激分子発現中心へ変わり、自然感知を未感作T細胞活性化へ結ぶ。	Integrated Medical Foundations; chapter 93, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ee8fe9a8e563cb8d00f154a9d49615107ea2de94ad01006cab19402d86056fb3; editorial review pending	imf lang::ja chapter::093 module::093-01 review::pending
IMF-093-01-0020-ja	急性期反応が炎症性貧血に寄与するのはなぜか。	肝臓がヘプシジンを増やし、ヘプシジンがフェロポルチンを分解して鉄を微生物から隔離するが、同時に炎症性貧血にも寄与するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 93, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ee8fe9a8e563cb8d00f154a9d49615107ea2de94ad01006cab19402d86056fb3; editorial review pending	imf lang::ja chapter::093 module::093-01 review::pending
IMF-093-01-0021-ja	敗血症の管理が引き金と生理障害の双方を標的とするのはなぜか。	臓器障害は内皮活性化、毛細管漏出、凝固、ミトコンドリアストレス、免疫抑制が共存する調節不全の宿主応答から生じるため、感染源制御と抗微生物薬に循環と臓器の支持を組み合わせる。	Integrated Medical Foundations; chapter 93, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ee8fe9a8e563cb8d00f154a9d49615107ea2de94ad01006cab19402d86056fb3; editorial review pending	imf lang::ja chapter::093 module::093-01 review::pending
IMF-093-01-0022-ja	炎症収束において死細胞貪食はどのような役割を持ち、失敗すると何が起こるか。	死細胞貪食は通常炎症を抑え修復を促すが、除去が失敗すると二次壊死と自己抗原曝露が生じる。	Integrated Medical Foundations; chapter 93, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ee8fe9a8e563cb8d00f154a9d49615107ea2de94ad01006cab19402d86056fb3; editorial review pending	imf lang::ja chapter::093 module::093-01 review::pending
IMF-093-01-0023-ja	訓練免疫は適応免疫の記憶とどう異なり、その反対の現象は何か。	骨髄系細胞や前駆細胞の応答性がエピジェネティック・代謝的に長期変化するもので、抗原特異的受容体再構成を伴わない。反対にエンドトキシン耐性は反復応答を弱める。	Integrated Medical Foundations; chapter 93, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ee8fe9a8e563cb8d00f154a9d49615107ea2de94ad01006cab19402d86056fb3; editorial review pending	imf lang::ja chapter::093 module::093-01 review::pending
IMF-093-01-0024-ja	発熱と好中球増加だけで感染性と決められないのはなぜか。	損傷と感染は同じ経路を活性化し、無菌性壊死もDNA、ATP、尿酸、ミトコンドリア分子、基質断片を放つため、微生物学、解剖、時間経過、治療反応を統合する必要があるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 93, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ee8fe9a8e563cb8d00f154a9d49615107ea2de94ad01006cab19402d86056fb3; editorial review pending	imf lang::ja chapter::093 module::093-01 review::pending
IMF-093-02-0001-ja	細胞質蛋白由来のペプチドはどのようにクラス1に載って細胞表面へ達するか。	プロテアソームが蛋白を分解し、TAPがペプチドを小胞体へ運び、シャペロンの助けで装填・編集され、安定した複合体だけがゴルジ体経由で表面へ移る。	Integrated Medical Foundations; chapter 93, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 7c0f29799d8af3e56e21068a064bc661beee66b45aa49c7585158d902c75bd2e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::093 module::093-02 review::pending
IMF-093-02-0002-ja	ウイルスによるクラス1抑制が進化的緊張を生むのはなぜか。	クラス1提示を妨げると細胞傷害性CD8 T細胞から逃れられるが、ナチュラルキラー細胞への抑制信号も失うからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 93, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 7c0f29799d8af3e56e21068a064bc661beee66b45aa49c7585158d902c75bd2e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::093 module::093-02 review::pending
IMF-093-02-0003-ja	一部のウイルスや腫瘍に対する細胞傷害性T細胞の初期活性化に交差提示が必要なのはなぜか。	それらは樹状細胞自体へ感染しないため、特殊な樹状細胞が細胞外抗原をクラス1へ提示して細胞傷害性T細胞を初期活性化する必要があるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 93, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 7c0f29799d8af3e56e21068a064bc661beee66b45aa49c7585158d902c75bd2e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::093 module::093-02 review::pending
IMF-093-02-0004-ja	不変鎖はどのようにしてクラス2に取り込まれた蛋白由来のペプチドを載せさせるか。	小胞体で溝を塞いで複合体をエンドソームへ誘導し、そこでプロテアーゼがCLIP断片まで分解し、HLA-DMがCLIPを外してペプチドを選別装填する。	Integrated Medical Foundations; chapter 93, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 7c0f29799d8af3e56e21068a064bc661beee66b45aa49c7585158d902c75bd2e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::093 module::093-02 review::pending
IMF-093-02-0005-ja	連結認識は結合型ワクチンで担体蛋白が有効な理由をどのように説明するか。	B細胞受容体が分子複合体全体を捕捉して取り込み、そのペプチドをクラス2で提示するため、同じ複合体を認識するヘルパーT細胞がそのB細胞を援助できるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 93, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 7c0f29799d8af3e56e21068a064bc661beee66b45aa49c7585158d902c75bd2e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::093 module::093-02 review::pending
IMF-093-02-0006-ja	受容体親和性が中程度なのに、T細胞受容体信号が高感度になるのはなぜか。	反復結合、接着、微小クラスター形成が信号を高め、免疫シナプスの空間的組織化が低親和性の分子認識を方向性ある作用へ変えるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 93, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 7c0f29799d8af3e56e21068a064bc661beee66b45aa49c7585158d902c75bd2e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::093 module::093-02 review::pending
IMF-093-02-0007-ja	未感作T細胞が共刺激なしにペプチド・主要組織適合複合体を認識すると何が起こり、それはなぜ重要か。	活性化抗原提示細胞のB7へCD28が結合しなければ、認識はアネルギー、除去、寛容を生み得るため、認識だけで自動的に攻撃しないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 93, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 7c0f29799d8af3e56e21068a064bc661beee66b45aa49c7585158d902c75bd2e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::093 module::093-02 review::pending
IMF-093-02-0008-ja	カルシニューリン阻害がT細胞活性化を抑えるのはなぜか。	受容体信号はカルシウム・カルシニューリン・NFATなどの経路を介してインターロイキン2、高親和性同受容体、生存蛋白、細胞周期進入を誘導するため、これを阻害すると活性化が抑えられるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 93, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 7c0f29799d8af3e56e21068a064bc661beee66b45aa49c7585158d902c75bd2e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::093 module::093-02 review::pending
IMF-093-02-0009-ja	活性化は未感作T細胞の行き先をどう変えるか。	活性化されなければスフィンゴシン1リン酸勾配に従いリンパから出るが、活性化されると保持・増殖し、ホーミング受容体を変えて感染組織へ向かう。	Integrated Medical Foundations; chapter 93, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 7c0f29799d8af3e56e21068a064bc661beee66b45aa49c7585158d902c75bd2e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::093 module::093-02 review::pending
IMF-093-02-0010-ja	17型ヘルパー応答が細胞外細菌・真菌に、2型が蠕虫防御に適するのはなぜか。	17型はインターロイキン17、22で好中球動員とバリアを強め、2型はインターロイキン4、5、13で好酸球、肥満細胞、粘液を支えるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 93, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 7c0f29799d8af3e56e21068a064bc661beee66b45aa49c7585158d902c75bd2e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::093 module::093-02 review::pending
IMF-093-02-0011-ja	免疫チェックポイント阻害抗体が自己免疫様炎症を起こし得るのはなぜか。	抑制経路を阻害して一部の腫瘍特異的な疲弊細胞を再活性化するが、抑制経路は本来正常組織を守っているからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 93, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 7c0f29799d8af3e56e21068a064bc661beee66b45aa49c7585158d902c75bd2e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::093 module::093-02 review::pending
IMF-093-02-0012-ja	反復多糖に対するT非依存性応答で持続的防御が乏しいのはなぜか。	通常のT細胞援助なしにB細胞を活性化するため、応答は速いが主に免疫グロブリンMで、親和性成熟と記憶が乏しく、幼児では特に弱いからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 93, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 7c0f29799d8af3e56e21068a064bc661beee66b45aa49c7585158d902c75bd2e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::093 module::093-02 review::pending
IMF-093-02-0013-ja	スーパー抗原が大量のサイトカイン放出を起こすのはなぜか。	T細胞受容体可変領域とクラス2分子のペプチド溝外を架橋して通常のペプチド特異性を迂回し、通常抗原が活性化するごく少数でなく多数クローンを活性化するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 93, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 7c0f29799d8af3e56e21068a064bc661beee66b45aa49c7585158d902c75bd2e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::093 module::093-02 review::pending
IMF-093-02-0014-ja	HLAと疾患の強い関連が原因を確定しないのはなぜか。	アレルは必要条件・十分条件とは限らず、近傍の連鎖変異と集団祖先が原因帰属を複雑にするからである。ただしHLA型は移植適合や重篤な薬物反応の回避に利用できる。	Integrated Medical Foundations; chapter 93, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 7c0f29799d8af3e56e21068a064bc661beee66b45aa49c7585158d902c75bd2e; editorial review pending	imf lang::ja chapter::093 module::093-02 review::pending
IMF-093-03-0001-ja	低親和性の免疫グロブリンMが抗原に強く結合できるのはなぜか。	親和性は一つの結合の強さ、アビディティーは多価結合全体の強さであり、免疫グロブリンMは多数の部位により高いアビディティーを得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 93, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: eecd3ea7fcf7cdf8ec302d22d6079c3cd481c5921808307636055b6ded78f3fe; editorial review pending	imf lang::ja chapter::093 module::093-03 review::pending
IMF-093-03-0002-ja	免疫グロブリンMの検出で単純に最近の感染と判定できないのはなぜか。	免疫グロブリンMは初回応答早期に優位だが、持続、交差反応、自然抗体、再活性化のため単純な時期判定はできないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 93, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: eecd3ea7fcf7cdf8ec302d22d6079c3cd481c5921808307636055b6ded78f3fe; editorial review pending	imf lang::ja chapter::093 module::093-03 review::pending
IMF-093-03-0003-ja	新生児Fc受容体は新生児の防御とIgGの長い半減期をどのように説明するか。	IgGを胎盤を越えて運ぶため母体IgGが新生児を守る一方で病原性自己抗体も運び得る。また同受容体はIgGを分解から救い、半減期を延ばす。	Integrated Medical Foundations; chapter 93, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: eecd3ea7fcf7cdf8ec302d22d6079c3cd481c5921808307636055b6ded78f3fe; editorial review pending	imf lang::ja chapter::093 module::093-03 review::pending
IMF-093-03-0004-ja	分泌型IgAが粘膜防御に適しているのはなぜか。	二量体IgAは多量体免疫グロブリン受容体で上皮を通過し、受容体由来分泌成分が蛋白分解から守り、比較的炎症を起こさず微生物と毒素を中和するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 93, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: eecd3ea7fcf7cdf8ec302d22d6079c3cd481c5921808307636055b6ded78f3fe; editorial review pending	imf lang::ja chapter::093 module::093-03 review::pending
IMF-093-03-0005-ja	抗原特異的IgEだけで臨床的アレルギーを証明できないのはなぜか。	感作を示すにすぎず、適合する曝露歴なしには臨床反応を証明しないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 93, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: eecd3ea7fcf7cdf8ec302d22d6079c3cd481c5921808307636055b6ded78f3fe; editorial review pending	imf lang::ja chapter::093 module::093-03 review::pending
IMF-093-03-0006-ja	中和がFc活性を要さないのはなぜか。また何が中和を制限するか。	付着、侵入、膜融合、酵素作用、毒素と受容体の結合を遮断して働くため、エピトープへの到達と濃度に依存し、ウイルスはエピトープを変えて逃れる。	Integrated Medical Foundations; chapter 93, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: eecd3ea7fcf7cdf8ec302d22d6079c3cd481c5921808307636055b6ded78f3fe; editorial review pending	imf lang::ja chapter::093 module::093-03 review::pending
IMF-093-03-0007-ja	可溶性単量体IgGが食細胞を強く活性化しないのはなぜか。	Fcガンマ受容体は粒子上の集積IgGを認識し、受容体集積が必要なため、可溶性単量体IgGだけでは通常強く活性化しないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 93, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: eecd3ea7fcf7cdf8ec302d22d6079c3cd481c5921808307636055b6ded78f3fe; editorial review pending	imf lang::ja chapter::093 module::093-03 review::pending
IMF-093-03-0008-ja	クラススイッチがほぼ不可逆であるのはなぜか。またその欠損は何を生むか。	DNA組換えが可変領域を下流重鎖定常遺伝子へ結び中間DNAを除くからであり、欠損はクラススイッチ防御を欠く高IgM症候群を生む。	Integrated Medical Foundations; chapter 93, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: eecd3ea7fcf7cdf8ec302d22d6079c3cd481c5921808307636055b6ded78f3fe; editorial review pending	imf lang::ja chapter::093 module::093-03 review::pending
IMF-093-03-0009-ja	親和性成熟はどのように優れた抗体を選び、どのような危険を伴うか。	体細胞超変異が可変領域へ点変異を入れ、クローンが濾胞樹状細胞上の抗原と濾胞性T細胞援助を競い、高親和性細胞が生存する。自己反応性と転座の危険も生む。	Integrated Medical Foundations; chapter 93, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: eecd3ea7fcf7cdf8ec302d22d6079c3cd481c5921808307636055b6ded78f3fe; editorial review pending	imf lang::ja chapter::093 module::093-03 review::pending
IMF-093-03-0010-ja	遺伝性血管性浮腫で抗ヒスタミン薬とアドレナリンが不十分なことがあるのはなぜか。	C1インヒビター欠損ではヒスタミンでなくブラジキニンにより典型的蕁麻疹なしに腫脹するため、経路特異的治療を要する。ただし気道緊急事態は常に即時評価を要する。	Integrated Medical Foundations; chapter 93, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: eecd3ea7fcf7cdf8ec302d22d6079c3cd481c5921808307636055b6ded78f3fe; editorial review pending	imf lang::ja chapter::093 module::093-03 review::pending
IMF-093-03-0011-ja	発作性夜間ヘモグロビン尿症で血球傷害と血栓が起こるのはなぜか。	GPIアンカー型の補体調節因子を失い、宿主保護がないまま補体による血球傷害が起こるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 93, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: eecd3ea7fcf7cdf8ec302d22d6079c3cd481c5921808307636055b6ded78f3fe; editorial review pending	imf lang::ja chapter::093 module::093-03 review::pending
IMF-093-03-0012-ja	古典経路初期成分欠損はループス様自己免疫を、C3欠損は化膿感染を起こすのはなぜか。	古典経路初期成分は免疫複合体除去に必要であり、C3は中心的オプソニン化を担うため、その欠損で重い反復性化膿感染を来すからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 93, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: eecd3ea7fcf7cdf8ec302d22d6079c3cd481c5921808307636055b6ded78f3fe; editorial review pending	imf lang::ja chapter::093 module::093-03 review::pending
IMF-093-03-0013-ja	免疫複合体は通常どのように除去され、持続すると何が起こるか。	補体が標識し、赤血球補体受容体が肝・脾へ運び、食細胞が除く。持続複合体は糸球体、血管、関節、皮膚へ沈着し、補体とFc受容体を活性化する。	Integrated Medical Foundations; chapter 93, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: eecd3ea7fcf7cdf8ec302d22d6079c3cd481c5921808307636055b6ded78f3fe; editorial review pending	imf lang::ja chapter::093 module::093-03 review::pending
IMF-093-03-0014-ja	顆粒放出や殺傷装置の欠損はどのような症候群を生じ得て、何を特徴とするか。	血球貪食性リンパ組織球症であり、制御不能な活性化、発熱、血球減少、臓器腫大、炎症を伴う。	Integrated Medical Foundations; chapter 93, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: eecd3ea7fcf7cdf8ec302d22d6079c3cd481c5921808307636055b6ded78f3fe; editorial review pending	imf lang::ja chapter::093 module::093-03 review::pending
IMF-094-01-0001-ja	発生中リンパ球が成熟レパートリーに加わる前に選択を受けなければならないのはなぜか。	無作為な遺伝子再構成は必然的に非機能性・自己反応性受容体も作るため、機能と危険性を試してから放つ必要があるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 94, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 23e9eeaab7bfbdf61d93e8ded96b07aab93572e64c6bb6d981ae026b4d00fb01; editorial review pending	imf lang::ja chapter::094 module::094-01 review::pending
IMF-094-01-0002-ja	抗原受容体遺伝子の組換えにおいて、RAG1・RAG2と非相同末端結合はどのように役割を分担するか。	RAG1・RAG2蛋白が12・23規則に従う組換え信号配列で切断し、その後、非相同末端結合が選択端を修復する。	Integrated Medical Foundations; chapter 94, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 23e9eeaab7bfbdf61d93e8ded96b07aab93572e64c6bb6d981ae026b4d00fb01; editorial review pending	imf lang::ja chapter::094 module::094-01 review::pending
IMF-094-01-0003-ja	接合部多様性が断片の組合せ以上の多様性を生むのはなぜか。また、それがチェックポイントを必要とするのはなぜか。	ヘアピン開放、ヌクレオチド除去、回文性付加、末端デオキシヌクレオチド転移酵素による付加がコード接合部を変えるが、読み枠外再構成が多いため、連続的な再試行とチェックポイントが必要となる。	Integrated Medical Foundations; chapter 94, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 23e9eeaab7bfbdf61d93e8ded96b07aab93572e64c6bb6d981ae026b4d00fb01; editorial review pending	imf lang::ja chapter::094 module::094-01 review::pending
IMF-094-01-0004-ja	機能的ミュー鎖ができた後、前駆B細胞受容体の信号は何をもたらすか。	ミュー鎖が代理軽鎖と前駆B細胞受容体を作り、その信号が増殖、重鎖対立遺伝子排除、軽鎖再構成を促す。	Integrated Medical Foundations; chapter 94, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 23e9eeaab7bfbdf61d93e8ded96b07aab93572e64c6bb6d981ae026b4d00fb01; editorial review pending	imf lang::ja chapter::094 module::094-01 review::pending
IMF-094-01-0005-ja	未熟B細胞の受容体が自己を強く認識した場合、どの三つの運命をとり得るか。	受容体編集で軽鎖を再構成し直すか、アネルギーになるか、除去される。	Integrated Medical Foundations; chapter 94, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 23e9eeaab7bfbdf61d93e8ded96b07aab93572e64c6bb6d981ae026b4d00fb01; editorial review pending	imf lang::ja chapter::094 module::094-01 review::pending
IMF-094-01-0006-ja	濾胞性B細胞は、辺縁帯B細胞やB1様細胞と役割とレパートリーの点でどう異なるか。	濾胞性B細胞は再循環してT依存性応答を担い、辺縁帯B細胞とB1様細胞はより限定的なレパートリーで血行性・反復性抗原へ迅速に応答する。	Integrated Medical Foundations; chapter 94, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 23e9eeaab7bfbdf61d93e8ded96b07aab93572e64c6bb6d981ae026b4d00fb01; editorial review pending	imf lang::ja chapter::094 module::094-01 review::pending
IMF-094-01-0007-ja	皮質胸腺上皮細胞上の自己ペプチド・主要組織適合複合体に十分結合できない胸腺細胞はどうなるか。	皮質での生存には自己ペプチド・主要組織適合複合体の十分な認識が必要なため、無視による死を迎える。	Integrated Medical Foundations; chapter 94, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 23e9eeaab7bfbdf61d93e8ded96b07aab93572e64c6bb6d981ae026b4d00fb01; editorial review pending	imf lang::ja chapter::094 module::094-01 review::pending
IMF-094-01-0008-ja	正の選択はどのように主要組織適合拘束性を生み、CD4系譜とCD8系譜を決めるか。	自己主要組織適合分子を認識できる細胞を残すため、成熟T細胞は自己分子上の外来ペプチドのみを認識する。クラス1認識はCD8系譜、クラス2認識はCD4系譜を促す。	Integrated Medical Foundations; chapter 94, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 23e9eeaab7bfbdf61d93e8ded96b07aab93572e64c6bb6d981ae026b4d00fb01; editorial review pending	imf lang::ja chapter::094 module::094-01 review::pending
IMF-094-01-0009-ja	膵や内分泌臓器の蛋白に反応する胸腺細胞を除去するうえで、AIREとFEZF2が重要なのはなぜか。	髄質で組織限定蛋白を異所性に発現させ、胸腺細胞を本来他臓器にある抗原へ曝すため、強い自己反応性細胞を除去または制御性系譜へ転換できるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 94, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 23e9eeaab7bfbdf61d93e8ded96b07aab93572e64c6bb6d981ae026b4d00fb01; editorial review pending	imf lang::ja chapter::094 module::094-01 review::pending
IMF-094-01-0010-ja	AIRE欠損による自己免疫性多内分泌症候群は何を示し、なぜ末梢機構は依然として不可欠なのか。	中枢性寛容が異所性自己抗原提示に依存することを示す。全自己エピトープを適切な濃度・修飾状態で提示できないため、胸腺選択は不完全だからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 94, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 23e9eeaab7bfbdf61d93e8ded96b07aab93572e64c6bb6d981ae026b4d00fb01; editorial review pending	imf lang::ja chapter::094 module::094-01 review::pending
IMF-094-01-0011-ja	完全なRAG欠損は重症複合免疫不全を生じるのに、低活性RAG変異では自己免疫が起こり得るのはなぜか。	再構成障害はB細胞とT細胞をともに損なうが、低活性変異では限定的な少数クローンが残り、自己免疫を伴い得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 94, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 23e9eeaab7bfbdf61d93e8ded96b07aab93572e64c6bb6d981ae026b4d00fb01; editorial review pending	imf lang::ja chapter::094 module::094-01 review::pending
IMF-094-01-0012-ja	静止組織で未感作T細胞が抗原を認識しても通常活性化しないのはなぜか。また、この安全機構はいつ破綻し得るか。	CD28共刺激がないとアネルギー、アポトーシス、制御性獲得が起こるためである。ただし感染が自己抗原近傍で傍観者信号を与えると破綻し得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 94, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 23e9eeaab7bfbdf61d93e8ded96b07aab93572e64c6bb6d981ae026b4d00fb01; editorial review pending	imf lang::ja chapter::094 module::094-01 review::pending
IMF-094-01-0013-ja	末梢T細胞寛容として、アネルギーとクローン除去は何が異なるか。	アネルギーは不均衡な受容体信号、転写変化、代謝制限、抑制分子による持続的低応答状態であり、クローン除去は反復または強い自己認識後にアポトーシスで細胞を除く。	Integrated Medical Foundations; chapter 94, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 23e9eeaab7bfbdf61d93e8ded96b07aab93572e64c6bb6d981ae026b4d00fb01; editorial review pending	imf lang::ja chapter::094 module::094-01 review::pending
IMF-094-01-0014-ja	FOXP3陽性制御性T細胞はどのような機序で他の応答を抑制するか。	インターロイキン2を消費し、CTLA4を発現し、インターロイキン10とトランスフォーミング増殖因子ベータを作り、抗原提示細胞を変える。	Integrated Medical Foundations; chapter 94, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 23e9eeaab7bfbdf61d93e8ded96b07aab93572e64c6bb6d981ae026b4d00fb01; editorial review pending	imf lang::ja chapter::094 module::094-01 review::pending
IMF-094-01-0015-ja	制御性T細胞数が正常でも制御が機能しているとは言えないのはなぜか。	機能は数だけでなく、安定性、組織移動、抗原特異性、炎症環境に左右されるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 94, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 23e9eeaab7bfbdf61d93e8ded96b07aab93572e64c6bb6d981ae026b4d00fb01; editorial review pending	imf lang::ja chapter::094 module::094-01 review::pending
IMF-094-01-0016-ja	CTLA4とPD1はどのように異なる機序でT細胞を抑制するか。	CTLA4は高親和性でCD28とB7リガンドを競合し、抗原提示細胞からリガンドを除く。PD1は組織や慢性炎症でリガンドと結合すると抑制性ホスファターゼを呼ぶ。	Integrated Medical Foundations; chapter 94, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 23e9eeaab7bfbdf61d93e8ded96b07aab93572e64c6bb6d981ae026b4d00fb01; editorial review pending	imf lang::ja chapter::094 module::094-01 review::pending
IMF-094-01-0017-ja	生殖細胞系列のチェックポイント機能不足と治療的チェックポイント阻害には、臨床的にどのような共通点があるか。	どちらも活性化の抑制を外すため、機能不足はリンパ増殖と自己免疫を、治療的阻害は臓器特異的炎症毒性を生じ得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 94, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 23e9eeaab7bfbdf61d93e8ded96b07aab93572e64c6bb6d981ae026b4d00fb01; editorial review pending	imf lang::ja chapter::094 module::094-01 review::pending
IMF-094-01-0018-ja	自己反応性B細胞が残っても無害でいられるのはなぜか。また、何がこの抑制を迂回するか。	対応するヘルパー信号を得られなければ沈黙するからである。Toll様受容体活性化や核物質除去不全は、特にDNA・RNA含有複合体へ結合するB細胞受容体でこれを迂回し得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 94, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 23e9eeaab7bfbdf61d93e8ded96b07aab93572e64c6bb6d981ae026b4d00fb01; editorial review pending	imf lang::ja chapter::094 module::094-01 review::pending
IMF-094-01-0019-ja	古典経路初期成分欠損がループス様疾患を起こしやすいのはなぜか。	アポトーシス細胞と免疫複合体の除去が低下して残骸が持続し、B細胞による自己物質の処理が変わるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 94, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 23e9eeaab7bfbdf61d93e8ded96b07aab93572e64c6bb6d981ae026b4d00fb01; editorial review pending	imf lang::ja chapter::094 module::094-01 review::pending
IMF-094-01-0020-ja	眼、脳、精巣、胎盤の免疫特権が絶対でなく相対的とされるのはなぜか。	バリア、限定的リンパ排液、局所抑制信号は炎症を制限するだけで、傷害は隔離抗原を放出し、感染は持続的な免疫アクセスを誘発し得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 94, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 23e9eeaab7bfbdf61d93e8ded96b07aab93572e64c6bb6d981ae026b4d00fb01; editorial review pending	imf lang::ja chapter::094 module::094-01 review::pending
IMF-094-01-0021-ja	寛容喪失の経路として、分子相同性、エピトープ拡散、傍観者活性化は何が異なるか。	分子相同性は微生物と自己エピトープの交差反応、エピトープ拡散は組織傷害中に近隣決定基へ応答が広がること、傍観者活性化は受容体交差反応なしにサイトカインと共刺激を供給することである。	Integrated Medical Foundations; chapter 94, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 23e9eeaab7bfbdf61d93e8ded96b07aab93572e64c6bb6d981ae026b4d00fb01; editorial review pending	imf lang::ja chapter::094 module::094-01 review::pending
IMF-094-01-0022-ja	発症の何年も前に自己抗体が見つかった。それだけで発症原因とは言えないのはなぜか。	自己免疫には通常、遺伝的素因と環境・確率的事象が必要であり、自己抗体は先行しても単独では発症に十分でないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 94, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 23e9eeaab7bfbdf61d93e8ded96b07aab93572e64c6bb6d981ae026b4d00fb01; editorial review pending	imf lang::ja chapter::094 module::094-01 review::pending
IMF-094-01-0023-ja	自己免疫が自己識別の単純な失敗でなく、多様なレパートリーの予測可能な代償とされるのはなぜか。	厳格すぎる除去は病原体認識の穴を作るため、弱い自己認識が生存を支える場合や同じ受容体が微生物も認識する場合に、一部自己反応性クローンが残されるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 94, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 23e9eeaab7bfbdf61d93e8ded96b07aab93572e64c6bb6d981ae026b4d00fb01; editorial review pending	imf lang::ja chapter::094 module::094-01 review::pending
IMF-094-01-0024-ja	妊娠は、全身的でなく文脈特異的な寛容をどのように示すか。	母体の抗微生物防御は保たれたまま、脱落膜制御細胞、特殊な栄養膜HLA発現、子宮ナチュラルキラー細胞、局所代謝信号が母児境界での破壊的応答を制限する。	Integrated Medical Foundations; chapter 94, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 23e9eeaab7bfbdf61d93e8ded96b07aab93572e64c6bb6d981ae026b4d00fb01; editorial review pending	imf lang::ja chapter::094 module::094-01 review::pending
IMF-094-02-0001-ja	古典的な過敏反応の四分類は、それぞれどのエフェクターで区別されるか。	1型は即時型IgE媒介、2型は細胞・基質・受容体への抗体、3型は可溶性免疫複合体、4型はT細胞媒介である。	Integrated Medical Foundations; chapter 94, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 58ffb65e33f8203fb1115dcb631e8fca0d590cae49ef7274cd934ccd22081c92; editorial review pending	imf lang::ja chapter::094 module::094-02 review::pending
IMF-094-02-0002-ja	感作はどのように肥満細胞を準備し、後のアレルゲン曝露で脱顆粒が起こるようにするか。	インターロイキン4と13がIgEへのクラススイッチを誘導し、IgEが高親和性Fcイプシロン受容体へ結合する。再曝露でこの受容体結合IgEが架橋され脱顆粒が起こる。	Integrated Medical Foundations; chapter 94, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 58ffb65e33f8203fb1115dcb631e8fca0d590cae49ef7274cd934ccd22081c92; editorial review pending	imf lang::ja chapter::094 module::094-02 review::pending
IMF-094-02-0003-ja	アナフィラキシーで抗ヒスタミン薬でなく筋肉内アドレナリンが第一選択なのはなぜか。	アドレナリンは血管緊張を支え、気道を弛緩し、放出を減らして時間を稼ぐが、抗ヒスタミン薬は生命を脅かす生理障害を確実には逆転しないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 94, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 58ffb65e33f8203fb1115dcb631e8fca0d590cae49ef7274cd934ccd22081c92; editorial review pending	imf lang::ja chapter::094 module::094-02 review::pending
IMF-094-02-0004-ja	広範なアレルギーパネルが害をもたらし得るのはなぜか。また、診断は何に基づくべきか。	検査上の感作は臨床的アレルギーを証明しないため、偽陽性ラベルと不要な回避を生む。診断は再現性ある病歴、時期、量、補助因子、必要なら監督下負荷試験を統合する。	Integrated Medical Foundations; chapter 94, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 58ffb65e33f8203fb1115dcb631e8fca0d590cae49ef7274cd934ccd22081c92; editorial review pending	imf lang::ja chapter::094 module::094-02 review::pending
IMF-094-02-0005-ja	細胞を殺さずに抗体介在性疾患が起こるのはどのようにしてか。また、新生児例が一過性になり得るのはなぜか。	抗体はバセドウ病や重症筋無力症のように受容体を刺激または遮断できる。母体IgGは胎盤を通り後に消えるため、新生児疾患は一過性になり得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 94, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 58ffb65e33f8203fb1115dcb631e8fca0d590cae49ef7274cd934ccd22081c92; editorial review pending	imf lang::ja chapter::094 module::094-02 review::pending
IMF-094-02-0006-ja	抗原過剰時の小複合体が3型傷害を起こすのはなぜか。また、その免疫蛍光像は抗基底膜抗体病とどう異なるか。	除去を逃れて沈着し、補体活性化で好中球を呼ぶからである。沈着は顆粒状で、特定2型疾患の線状基底膜抗体と対照的である。	Integrated Medical Foundations; chapter 94, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 58ffb65e33f8203fb1115dcb631e8fca0d590cae49ef7274cd934ccd22081c92; editorial review pending	imf lang::ja chapter::094 module::094-02 review::pending
IMF-094-02-0007-ja	4型過敏反応の発症が遅れることが多いのはなぜか。	抗体でなくT細胞が媒介し、細胞動員と転写に時間を要するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 94, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 58ffb65e33f8203fb1115dcb631e8fca0d590cae49ef7274cd934ccd22081c92; editorial review pending	imf lang::ja chapter::094 module::094-02 review::pending
IMF-094-02-0008-ja	パッチテストと皮膚プリックテストは何が異なるか。また、刺激性皮膚炎が誤解を招くのはなぜか。	パッチテストは遅延性接触反応を、プリックテストは即時型感作を調べる。刺激性皮膚炎は抗原特異的記憶なしに直接バリアを傷つけ、アレルギーを模倣する。	Integrated Medical Foundations; chapter 94, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 58ffb65e33f8203fb1115dcb631e8fca0d590cae49ef7274cd934ccd22081c92; editorial review pending	imf lang::ja chapter::094 module::094-02 review::pending
IMF-094-02-0009-ja	関節リウマチで、抗シトルリン化蛋白抗体がリウマトイド因子より有用なのはなぜか。	リウマトイド因子は免疫グロブリンFcへ結合するが特異的でなく、抗シトルリン化蛋白抗体はより特異的で症状に先行し得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 94, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 58ffb65e33f8203fb1115dcb631e8fca0d590cae49ef7274cd934ccd22081c92; editorial review pending	imf lang::ja chapter::094 module::094-02 review::pending
IMF-094-02-0010-ja	血管径は血管炎の臓器分布を予測する。それだけで原因を決められないのはなぜか。	類似の血管傷害がT細胞・マクロファージ、好中球成分への抗体、免疫複合体など別の免疫経路から生じるため、生検、血清、画像、薬剤、感染、悪性腫瘍の文脈が必要だからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 94, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 58ffb65e33f8203fb1115dcb631e8fca0d590cae49ef7274cd934ccd22081c92; editorial review pending	imf lang::ja chapter::094 module::094-02 review::pending
IMF-094-02-0011-ja	免疫性神経疾患で、細胞表面受容体への抗体と細胞内抗原への応答は何が異なるか。	表面受容体・イオンチャネルへの抗体は抗体除去へ速やかに反応し得るが、細胞内抗原への応答は腫瘍関連細胞傷害性T細胞性傷害の指標になりやすい。	Integrated Medical Foundations; chapter 94, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 58ffb65e33f8203fb1115dcb631e8fca0d590cae49ef7274cd934ccd22081c92; editorial review pending	imf lang::ja chapter::094 module::094-02 review::pending
IMF-094-02-0012-ja	直接同種認識と間接同種認識は何が異なるか。また、同種応答が強いのはなぜか。	直接認識はドナー抗原提示細胞上の完全なドナーHLAを、間接認識はレシピエント細胞上のドナーペプチドを認識する。前駆細胞頻度が高いため同種応答は強い。	Integrated Medical Foundations; chapter 94, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 58ffb65e33f8203fb1115dcb631e8fca0d590cae49ef7274cd934ccd22081c92; editorial review pending	imf lang::ja chapter::094 module::094-02 review::pending
IMF-094-02-0013-ja	超急性拒絶が数分から数時間で起こるのはなぜか。また、大半はどのように防ぐか。	既存抗体が移植片内皮へ結合し、補体活性化と血管血栓で虚血性壊死を起こすからである。交差適合と抗体スクリーニングで大半を防ぐ。	Integrated Medical Foundations; chapter 94, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 58ffb65e33f8203fb1115dcb631e8fca0d590cae49ef7274cd934ccd22081c92; editorial review pending	imf lang::ja chapter::094 module::094-02 review::pending
IMF-094-02-0014-ja	同種造血細胞移植後にドナーT細胞を抑制することが均衡の問題になるのはなぜか。	ドナーT細胞は皮膚、消化管、肝、骨髄を攻撃する移植片対宿主病を起こすが、有益な移植片対白血病効果も与え、免疫抑制は感染、悪性腫瘍、毒性の危険を加えるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 94, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 58ffb65e33f8203fb1115dcb631e8fca0d590cae49ef7274cd934ccd22081c92; editorial review pending	imf lang::ja chapter::094 module::094-02 review::pending
IMF-094-03-0001-ja	弱毒生ワクチンが強い免疫を与える一方、重症免疫不全や妊娠で危険となり得るのはなぜか。	限定的な複製が強い液性、細胞性、粘膜応答と持続記憶を作るが、製剤により制御不能な複製や胎児リスクがあり得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 94, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: d65e8cc2a2258c442a8c87b45a4a7a6fe601fdbc8ea4fb687624118447d19c5f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::094 module::094-03 review::pending
IMF-094-03-0002-ja	多糖体を担体蛋白へ結合させると、幼児での弱い応答をどのように克服できるか。	B細胞が抗原を取り込み担体ペプチドをヘルパーT細胞へ提示できるため、クラススイッチ、親和性成熟、記憶、保菌減少による集団効果が可能となる。	Integrated Medical Foundations; chapter 94, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: d65e8cc2a2258c442a8c87b45a4a7a6fe601fdbc8ea4fb687624118447d19c5f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::094 module::094-03 review::pending
IMF-094-03-0003-ja	ウイルスベクターワクチンがクラス1・2提示を支えるのはなぜか。また、追加接種効果を制限し得るものは何か。	宿主細胞自身が抗原を作るため両提示経路が働く。既存または誘導されたベクター免疫が追加接種効果を下げ得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 94, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: d65e8cc2a2258c442a8c87b45a4a7a6fe601fdbc8ea4fb687624118447d19c5f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::094 module::094-03 review::pending
IMF-094-03-0004-ja	ワクチン接種後に発熱がなくても失敗を意味しないのはなぜか。	反応原性は自然免疫活性化を反映するものであり、防御免疫を直接測るものではないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 94, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: d65e8cc2a2258c442a8c87b45a4a7a6fe601fdbc8ea4fb687624118447d19c5f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::094 module::094-03 review::pending
IMF-094-03-0005-ja	防御相関因子と機序的相関因子は何が異なるか。また、血清抗体低下が防御消失と等しくないのはなぜか。	防御相関因子は防御と統計的に関連する指標、機序的相関因子は直接防御するものである。防御にはFc機能、T細胞、粘膜免疫、記憶再活性化も関与する。	Integrated Medical Foundations; chapter 94, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: d65e8cc2a2258c442a8c87b45a4a7a6fe601fdbc8ea4fb687624118447d19c5f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::094 module::094-03 review::pending
IMF-094-03-0006-ja	結合型の酵素結合免疫吸着測定法が陽性でも、中和抗体の証拠とみなせないのはなぜか。	この測定法は固定化抗原・抗体と酵素性信号で結合を検出するだけであり、結合測定は中和を証明しないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 94, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: d65e8cc2a2258c442a8c87b45a4a7a6fe601fdbc8ea4fb687624118447d19c5f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::094 module::094-03 review::pending
IMF-094-03-0007-ja	プロゾーン現象はどのように凝集反応の偽陰性を生み、どう補正するか。	抗体過剰で適切な抗原抗体格子を作れず凝集が見えなくなるためであり、希釈で改善する。	Integrated Medical Foundations; chapter 94, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: d65e8cc2a2258c442a8c87b45a4a7a6fe601fdbc8ea4fb687624118447d19c5f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::094 module::094-03 review::pending
IMF-094-03-0008-ja	フローサイトメトリーが細胞数や機能について誤解を招き得るのはなぜか。	絶対数には計数ビーズまたは血算との統合が必要で、マーカー存在は常に機能を意味せず、処理中に脆弱な集団が選択的に失われ得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 94, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: d65e8cc2a2258c442a8c87b45a4a7a6fe601fdbc8ea4fb687624118447d19c5f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::094 module::094-03 review::pending
IMF-094-03-0009-ja	古典経路総活性と第二経路活性のスクリーニングは、補体異常をどのように局在化するか。	古典低下・第二正常は古典初期欠損、両方低下はC3・終末成分欠損または消費、第二低下・古典正常は第二経路特異的欠損を示唆する。	Integrated Medical Foundations; chapter 94, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: d65e8cc2a2258c442a8c87b45a4a7a6fe601fdbc8ea4fb687624118447d19c5f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::094 module::094-03 review::pending
IMF-094-03-0010-ja	神経受容体抗体で細胞法が好まれることが多いのはなぜか。また、低陽性が危険なのはなぜか。	細胞法は立体構造を保った膜抗原を提示するからである。適合表現型のない低陽性は、特に多数抗体を同時検査すると陽性的中率が低い。	Integrated Medical Foundations; chapter 94, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: d65e8cc2a2258c442a8c87b45a4a7a6fe601fdbc8ea4fb687624118447d19c5f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::094 module::094-03 review::pending
IMF-094-03-0011-ja	B細胞除去療法の後も既存抗体が持続し得るのはなぜか。	B細胞除去は前駆集団を減らすが、多くの長寿命形質細胞は残るため、既存抗体が持続し得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 94, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: d65e8cc2a2258c442a8c87b45a4a7a6fe601fdbc8ea4fb687624118447d19c5f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::094 module::094-03 review::pending
IMF-094-03-0012-ja	チェックポイント阻害薬がほぼ全臓器に免疫関連有害事象を起こし得るのはなぜか。	CTLA4、PD1、PD-L1の遮断は末梢抑制を失わせるためであり、治療終了後に遅れて発症することもある。	Integrated Medical Foundations; chapter 94, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: d65e8cc2a2258c442a8c87b45a4a7a6fe601fdbc8ea4fb687624118447d19c5f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::094 module::094-03 review::pending
IMF-094-03-0013-ja	キメラ抗原受容体T細胞は、通常のT細胞とどのように異なる方法で標的を認識するか。	抗体由来結合部位をT細胞信号・共刺激へ連結しているため、主要組織適合提示なしに表面抗原を認識する。	Integrated Medical Foundations; chapter 94, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: d65e8cc2a2258c442a8c87b45a4a7a6fe601fdbc8ea4fb687624118447d19c5f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::094 module::094-03 review::pending
IMF-094-03-0014-ja	薬物・アレルゲンへの脱感作とアレルゲン免疫療法は何が異なるか。	脱感作は段階的曝露による一時的耐容で、通常は曝露継続中のみ持続する。免疫療法は制御応答や抗体変化を通じ、より長期の免疫偏向を目指す。	Integrated Medical Foundations; chapter 94, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: d65e8cc2a2258c442a8c87b45a4a7a6fe601fdbc8ea4fb687624118447d19c5f; editorial review pending	imf lang::ja chapter::094 module::094-03 review::pending
IMF-095-01-0001-ja	微生物叢とマイクロバイオームという語は何が異なるか。	微生物叢は生物自体を指し、マイクロバイオームは各身体部位での集合的な遺伝子、産物、機能環境まで含み得る語である。	Integrated Medical Foundations; chapter 95, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 32495734278e2865bc3ad4a7e42ab9f4fbeaa6542a897ed06adedea164f88f7b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::095 module::095-01 review::pending
IMF-095-01-0002-ja	本来の場所では無害な生物が疾患を起こし得るのはなぜか。	生物自体が変わるのではなく、バリア破壊、免疫変化、通常無菌の区画への移動といった文脈の変化によって疾患が生じるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 95, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 32495734278e2865bc3ad4a7e42ab9f4fbeaa6542a897ed06adedea164f88f7b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::095 module::095-01 review::pending
IMF-095-01-0003-ja	胃の微生物量が低く、結腸が巨大な群集を持つのはなぜか。	胃は酸性のため微生物量が低く、結腸は遅い通過と未消化基質に支えられて巨大な嫌気性群集を保てるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 95, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 32495734278e2865bc3ad4a7e42ab9f4fbeaa6542a897ed06adedea164f88f7b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::095 module::095-01 review::pending
IMF-095-01-0004-ja	微生物群集はどのように自らの生息地の一部を構築するか。	酸素消費、pH変化、粘液分解、代謝物放出、バイオフィルム形成によりニッチ条件を変え、後から来る生物の機会も変えるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 95, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 32495734278e2865bc3ad4a7e42ab9f4fbeaa6542a897ed06adedea164f88f7b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::095 module::095-01 review::pending
IMF-095-01-0005-ja	定着が出生時の一度の出来事でなく遷移と呼ばれるのはなぜか。	分娩様式、栄養、抗菌薬、同居人、地理、食事、宿主遺伝型が初期の不安定な群集を形作り続け、数年かけて部位特異的状態へ発達するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 95, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 32495734278e2865bc3ad4a7e42ab9f4fbeaa6542a897ed06adedea164f88f7b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::095 module::095-01 review::pending
IMF-095-01-0006-ja	健康な胎盤に相当量のマイクロバイオームがあるという主張が論争的なのはなぜか。	低微生物量標本は試薬・環境汚染の影響を強く受け、微生物DNAの検出は生きた微生物による定着を証明しないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 95, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 32495734278e2865bc3ad4a7e42ab9f4fbeaa6542a897ed06adedea164f88f7b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::095 module::095-01 review::pending
IMF-095-01-0007-ja	群集形成において生態学的選択と浮動は何が異なるか。	選択はニッチに合う形質を優遇するが、浮動は形質と無関係に低頻度集団を無作為に変える過程である。	Integrated Medical Foundations; chapter 95, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 32495734278e2865bc3ad4a7e42ab9f4fbeaa6542a897ed06adedea164f88f7b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::095 module::095-01 review::pending
IMF-095-01-0008-ja	優先効果とは何であり、群集の帰結にとってなぜ重要か。	初期定着者が後続の定着条件を変えるため、どの生物が来るかだけでなく到着順序も最終的な群集を左右するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 95, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 32495734278e2865bc3ad4a7e42ab9f4fbeaa6542a897ed06adedea164f88f7b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::095 module::095-01 review::pending
IMF-095-01-0009-ja	分類学的に異なる群集を持つ二人でも機能が異なるとは限らないのはなぜか。	分類学的に異なる群集が重なる機能を果たし得るため、構成員の一覧と群集の機能は別の測定だからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 95, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 32495734278e2865bc3ad4a7e42ab9f4fbeaa6542a897ed06adedea164f88f7b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::095 module::095-01 review::pending
IMF-095-01-0010-ja	高い多様性が常に健康の指標とは限らないのはなぜか。	膣では低多様性の乳酸桿菌優位状態が健康的なことが多く、多様な歯垢には疾患関連群集も含まれ、指標選択と読取り深度でも結論が変わるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 95, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 32495734278e2865bc3ad4a7e42ab9f4fbeaa6542a897ed06adedea164f88f7b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::095 module::095-01 review::pending
IMF-095-01-0011-ja	新たな病原体がなくても腸で炎症が起こり得るのはなぜか。	粘液、分泌IgA、抗微生物ペプチド、上皮の酸素消費が管腔群集を上皮から隔てており、この空間的隔離の喪失だけでも炎症を起こし得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 95, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 32495734278e2865bc3ad4a7e42ab9f4fbeaa6542a897ed06adedea164f88f7b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::095 module::095-01 review::pending
IMF-095-01-0012-ja	抗菌薬投与によりクロストリディオイデス・ディフィシルが増殖し得るのはなぜか。	抗菌薬が競争者である常在菌を除き、栄養競争、付着部位占有、バクテリオシン、酸性代謝物、胆汁酸変換に支えられた定着抵抗性を弱めるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 95, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 32495734278e2865bc3ad4a7e42ab9f4fbeaa6542a897ed06adedea164f88f7b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::095 module::095-01 review::pending
IMF-095-01-0013-ja	病原性が菌種の固定的性質でなく相互作用と呼ばれるのはなぜか。	黄色ブドウ球菌は無症状で鼻に定着しつつ膿瘍や菌血症も起こし得るように、帰結が生物だけでなく宿主状態と場所に依存するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 95, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 32495734278e2865bc3ad4a7e42ab9f4fbeaa6542a897ed06adedea164f88f7b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::095 module::095-01 review::pending
IMF-095-01-0014-ja	パソビオントと日和見感染は何が異なるか。	パソビオントは宿主や群集の条件が変わると疾患へ寄与する常在生物であり、日和見感染は防御異常のために低病原性生物が疾患を起こす状況を指す。	Integrated Medical Foundations; chapter 95, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 32495734278e2865bc3ad4a7e42ab9f4fbeaa6542a897ed06adedea164f88f7b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::095 module::095-01 review::pending
IMF-095-01-0015-ja	非無菌部位からの培養陽性が原因を示さないのはなぜか。	その結果は現在の疾患の原因ではなく常在菌の保菌を示すことがあり、解釈には臨床像が必要だからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 95, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 32495734278e2865bc3ad4a7e42ab9f4fbeaa6542a897ed06adedea164f88f7b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::095 module::095-01 review::pending
IMF-095-01-0016-ja	発酵性糖質の頻回摂取はどのようにエナメル質脱灰を促すか。	歯垢内で酸産生性・耐酸性の群集を選択し、その局所的な酸産生がエナメル質を脱灰させるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 95, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 32495734278e2865bc3ad4a7e42ab9f4fbeaa6542a897ed06adedea164f88f7b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::095 module::095-01 review::pending
IMF-095-01-0017-ja	歯周病が単一の必須菌で説明できないのはなぜか。	異常な歯肉縁下バイオフィルムと炎症性の組織破壊が相互作用して生じる、群集と宿主の過程だからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 95, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 32495734278e2865bc3ad4a7e42ab9f4fbeaa6542a897ed06adedea164f88f7b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::095 module::095-01 review::pending
IMF-095-01-0018-ja	アトピー性皮膚炎の要素は互いをどのように強めるか。	バリア異常、2型炎症、黄色ブドウ球菌の一過性増殖が互いを悪化させるため、単一因子でなく自己増強的な病態となる。	Integrated Medical Foundations; chapter 95, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 32495734278e2865bc3ad4a7e42ab9f4fbeaa6542a897ed06adedea164f88f7b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::095 module::095-01 review::pending
IMF-095-01-0019-ja	細菌性膣症は通常の単一病原体感染とどう異なるか。	単一の起因菌でなく多菌種バイオフィルムと代謝物変化を伴い、群集状態は個人や祖先によって異なる。	Integrated Medical Foundations; chapter 95, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 32495734278e2865bc3ad4a7e42ab9f4fbeaa6542a897ed06adedea164f88f7b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::095 module::095-01 review::pending
IMF-095-01-0020-ja	同じ腸内生物が人により有益にも有害にもなり得るのはなぜか。	機能は基質と株に依存するため、食物繊維下では有益な生物が別の食事では有害な代謝物を作ることがあるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 95, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 32495734278e2865bc3ad4a7e42ab9f4fbeaa6542a897ed06adedea164f88f7b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::095 module::095-01 review::pending
IMF-095-01-0021-ja	免疫発生に関する無菌動物の所見をヒトへ外挿する際に注意が要るのはなぜか。	無菌動物ではリンパ組織、IgA、T細胞亜群、バリア成熟、代謝が変わるが、それはモデル固有の結果でありヒトで示された機序ではないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 95, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 32495734278e2865bc3ad4a7e42ab9f4fbeaa6542a897ed06adedea164f88f7b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::095 module::095-01 review::pending
IMF-095-01-0022-ja	バイオフィルムにおける薬剤耐容は遺伝性耐性とどう異なるか。	耐容は基質内での遅い増殖や遺伝子発現変化という生理状態によるが、耐性は遺伝性である。ただしバイオフィルムは持続と進化の双方を促す。	Integrated Medical Foundations; chapter 95, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 32495734278e2865bc3ad4a7e42ab9f4fbeaa6542a897ed06adedea164f88f7b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::095 module::095-01 review::pending
IMF-095-01-0023-ja	薬と微生物叢の作用が双方向になり得るのはなぜか。	プロトンポンプ阻害薬やメトホルミンなどが微生物叢を変える一方、微生物もジゴキシン還元のように薬を活性化・不活化するため、観察的関連は交絡し得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 95, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 32495734278e2865bc3ad4a7e42ab9f4fbeaa6542a897ed06adedea164f88f7b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::095 module::095-01 review::pending
IMF-095-01-0024-ja	微生物群集におけるレジリエンスと抵抗性は何が異なり、治療後一標本で回復を証明できないのはなぜか。	レジリエンスは撹乱後の機能回復、抵抗性は撹乱中の変化の少なさである。基準変動が大きいため、一標本より個人の縦断範囲が有用である。	Integrated Medical Foundations; chapter 95, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 32495734278e2865bc3ad4a7e42ab9f4fbeaa6542a897ed06adedea164f88f7b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::095 module::095-01 review::pending
IMF-095-02-0001-ja	抗菌薬曝露が細菌に必要な耐性変異を作らせるという説明が誤りなのはなぜか。	変異は複製や修復の際に無作為に生じ、その後に選択で濃縮される。薬剤はどの変異が現れるかを指示せず、既存の変異を選ぶだけだからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 95, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ee05eed400afbef0217f3b5c8b8a65f212354a830af9c1e7d1ff25946a215144; editorial review pending	imf lang::ja chapter::095 module::095-02 review::pending
IMF-095-02-0002-ja	血漿濃度が十分に見えても耐性が選択され得るのはなぜか。	曝露は組織、膿瘍、バイオフィルム、腸、尿、細胞内区画で異なり、いずれかの部位の不十分な濃度が耐性菌を選択し得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 95, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ee05eed400afbef0217f3b5c8b8a65f212354a830af9c1e7d1ff25946a215144; editorial review pending	imf lang::ja chapter::095 module::095-02 review::pending
IMF-095-02-0003-ja	抗菌薬使用を減らしても集団耐性が速やかに下がるとは限らないのはなぜか。	代償変異が感受性を戻さずコストを下げ、耐性はコストが低い場合や他の選択遺伝子と連鎖している場合に持続し得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 95, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ee05eed400afbef0217f3b5c8b8a65f212354a830af9c1e7d1ff25946a215144; editorial review pending	imf lang::ja chapter::095 module::095-02 review::pending
IMF-095-02-0004-ja	形質転換、形質導入、接合は何が異なるか。	形質転換は環境中の裸DNAを取り込み、形質導入はバクテリオファージが細菌遺伝子を運び、接合は細胞接触でプラスミドなどを移す。	Integrated Medical Foundations; chapter 95, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ee05eed400afbef0217f3b5c8b8a65f212354a830af9c1e7d1ff25946a215144; editorial review pending	imf lang::ja chapter::095 module::095-02 review::pending
IMF-095-02-0005-ja	一つの抗菌薬の使用が無関係な複数薬剤への耐性を選択し得るのはなぜか。	一つのプラスミドが複数の耐性遺伝子を持ち得るため、一薬剤でそのプラスミドを選択すれば載っている耐性が共選択されるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 95, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ee05eed400afbef0217f3b5c8b8a65f212354a830af9c1e7d1ff25946a215144; editorial review pending	imf lang::ja chapter::095 module::095-02 review::pending
IMF-095-02-0006-ja	インテグロンは自ら移動しないのに、どのように耐性配列を広げるか。	組換え部位で遺伝子カセットを捕捉しプロモーターから発現させ、プラスミドやトランスポゾンに載って細胞間を移動するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 95, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ee05eed400afbef0217f3b5c8b8a65f212354a830af9c1e7d1ff25946a215144; editorial review pending	imf lang::ja chapter::095 module::095-02 review::pending
IMF-095-02-0007-ja	バクテリオファージが宿主細菌をより有害にし得るのはなぜか。	温和ファージはプロファージとして組み込まれ、一部のジフテリア、コレラ、志賀毒素系のように毒素などを与え、誘導は粒子と毒素を放出し得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 95, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ee05eed400afbef0217f3b5c8b8a65f212354a830af9c1e7d1ff25946a215144; editorial review pending	imf lang::ja chapter::095 module::095-02 review::pending
IMF-095-02-0008-ja	CRISPR・Cas系があっても耐性プラスミド獲得を防げるとは限らないのはなぜか。	同系はRNA誘導で一致核酸を攻撃するが、可動因子は抗CRISPR機構を進化させ、生態条件が有利なら伝達は成立するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 95, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ee05eed400afbef0217f3b5c8b8a65f212354a830af9c1e7d1ff25946a215144; editorial review pending	imf lang::ja chapter::095 module::095-02 review::pending
IMF-095-02-0009-ja	ベータラクタマーゼの名称だけで全ベータラクタム薬への活性を予測できないのはなぜか。	酵素に加えて透過性、ポリン低下、排出、追加機序が働くため、表現型はそれらの組合せ全体から生じるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 95, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ee05eed400afbef0217f3b5c8b8a65f212354a830af9c1e7d1ff25946a215144; editorial review pending	imf lang::ja chapter::095 module::095-02 review::pending
IMF-095-02-0010-ja	同じような耐性表現型が異なる生物学から生じる例を挙げよ。	腸球菌のバンコマイシン耐性は細胞壁末端標的の化学構造を置換するが、ブドウ球菌の中等度耐性は肥厚した細胞壁と異質な亜集団によって生じる。	Integrated Medical Foundations; chapter 95, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ee05eed400afbef0217f3b5c8b8a65f212354a830af9c1e7d1ff25946a215144; editorial review pending	imf lang::ja chapter::095 module::095-02 review::pending
IMF-095-02-0011-ja	耐容、持続菌、ヘテロ耐性は遺伝性耐性と何が異なるか。	耐容は最小発育阻止濃度を上げずに生存し、持続菌は一時曝露を生き残る少数表現型亜集団、ヘテロ耐性は一見感受性の分離株内の耐性少数集団である。	Integrated Medical Foundations; chapter 95, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ee05eed400afbef0217f3b5c8b8a65f212354a830af9c1e7d1ff25946a215144; editorial review pending	imf lang::ja chapter::095 module::095-02 review::pending
IMF-095-02-0012-ja	検査で感受性でも治療が失敗し得るのはなぜか。	ブレークポイントは標準条件を前提とするため、感染源制御不良、移行性不足、免疫機能低下、服薬不良、菌同定の誤りがあれば有効薬でも失敗し得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 95, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ee05eed400afbef0217f3b5c8b8a65f212354a830af9c1e7d1ff25946a215144; editorial review pending	imf lang::ja chapter::095 module::095-02 review::pending
IMF-095-02-0013-ja	病原性遺伝子の検出が現在の症候群の原因を証明しないのはなぜか。	病原性因子の多くは定着や環境生存にも役立つため、その存在はある文脈での能力を示すにすぎず、今回の疾患の原因を示さないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 95, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ee05eed400afbef0217f3b5c8b8a65f212354a830af9c1e7d1ff25946a215144; editorial review pending	imf lang::ja chapter::095 module::095-02 review::pending
IMF-095-02-0014-ja	重症感染で必要な早期治療を控えることが適正使用でないのはなぜか。	適正使用は有効な治療を保ちつつ不要な選択を減らすことであり、狭域薬、用量最適化、感染源制御、定時再評価、証拠に基づく期間短縮で行うものだからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 95, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ee05eed400afbef0217f3b5c8b8a65f212354a830af9c1e7d1ff25946a215144; editorial review pending	imf lang::ja chapter::095 module::095-02 review::pending
IMF-095-03-0001-ja	疾患で見つかった群集変化をそれだけで原因と呼べないのはなぜか。	ディスバイオーシスには普遍的な分類学的定義がなく、疾患、食事、薬剤、通過時間、炎症のいずれもが微生物叢を変えるため、変化は結果でもあり得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 95, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f9de5bfb2e0d8daa9bec8b771e83822c3e1c19dfe031f7440175a27eb8b17fd2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::095 module::095-03 review::pending
IMF-095-03-0002-ja	便は標準的な検体でありながら何を表さないか。	便は脱落した管腔内容であり、粘膜、小腸、近位結腸、バイオフィルムを直接表さず、採取、保存、酸素、抽出、通過でも変動する。	Integrated Medical Foundations; chapter 95, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f9de5bfb2e0d8daa9bec8b771e83822c3e1c19dfe031f7440175a27eb8b17fd2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::095 module::095-03 review::pending
IMF-095-03-0003-ja	絶対数が変わらないのに、ある分類群が増えたように見えるのはなぜか。	配列解析は相対存在量を示すため、別の分類群が減れば数の変わらない集団の割合が上がるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 95, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f9de5bfb2e0d8daa9bec8b771e83822c3e1c19dfe031f7440175a27eb8b17fd2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::095 module::095-03 review::pending
IMF-095-03-0004-ja	ショットガンメタゲノム法が16S解析より区別できるものは何で、いずれも示せないものは何か。	ショットガン法はマーカー領域増幅より遺伝子と株を詳しく区別するが、いずれも発現を証明せず、ショットガン法は死菌も検出する。	Integrated Medical Foundations; chapter 95, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f9de5bfb2e0d8daa9bec8b771e83822c3e1c19dfe031f7440175a27eb8b17fd2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::095 module::095-03 review::pending
IMF-095-03-0005-ja	配列解析があっても培養が依然として重要なのはなぜか。	培養は生存を証明し表現型検査を可能にするが、これは配列データでは得られない。ただし多くの生物は特殊条件や群集相互作用を要する。	Integrated Medical Foundations; chapter 95, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f9de5bfb2e0d8daa9bec8b771e83822c3e1c19dfe031f7440175a27eb8b17fd2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::095 module::095-03 review::pending
IMF-095-03-0006-ja	便中酪酸が低いことが産生低下を示さないのはなぜか。	便中濃度は産生から宿主と微生物の取り込みを引いた値であり、結腸細胞が多く消費すれば発酵が活発でも便中には残らないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 95, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f9de5bfb2e0d8daa9bec8b771e83822c3e1c19dfe031f7440175a27eb8b17fd2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::095 module::095-03 review::pending
IMF-095-03-0007-ja	抗菌薬は胆汁酸を介してどのようにクロストリディオイデス・ディフィシルに有利に働くか。	微生物による脱抱合と二次胆汁酸への変換を減らし、変化した胆汁酸環境がクロストリディオイデス・ディフィシルの発芽と増殖の条件を変えるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 95, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f9de5bfb2e0d8daa9bec8b771e83822c3e1c19dfe031f7440175a27eb8b17fd2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::095 module::095-03 review::pending
IMF-095-03-0008-ja	トリメチルアミンNオキシドと心血管転帰の関連を因果として読みにくいのはなぜか。	前駆物質であるコリンとカルニチンは食事に由来し、濃度は腎排泄に左右されるため双方が交絡し、治療的因果性はなお研究中だからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 95, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f9de5bfb2e0d8daa9bec8b771e83822c3e1c19dfe031f7440175a27eb8b17fd2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::095 module::095-03 review::pending
IMF-095-03-0009-ja	炎症時に増える通性嫌気性菌を指標かつ増幅因子とみなすのが適切なのはなぜか。	炎症が酸素と代替電子受容体を増やし栄養を放出するため、これらの菌は宿主が作った条件を利用して増え、その産物がバリアと炎症をさらに悪化させるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 95, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f9de5bfb2e0d8daa9bec8b771e83822c3e1c19dfe031f7440175a27eb8b17fd2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::095 module::095-03 review::pending
IMF-095-03-0010-ja	有形便でクロストリディオイデス・ディフィシルを検査すると過剰診断を促すのはなぜか。	適合する下痢のない毒素産生菌の検出は感染でなく定着を示し得るため、症候のない患者を検査すると保菌者を誤って診断するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 95, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f9de5bfb2e0d8daa9bec8b771e83822c3e1c19dfe031f7440175a27eb8b17fd2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::095 module::095-03 review::pending
IMF-095-03-0011-ja	再発性クロストリディオイデス・ディフィシル感染での糞便微生物叢移植の成功が、ディスバイオーシス関連疾患全般への使用を正当化しないのはなぜか。	この適応では群集機能を戻す生態学的機序が明確である一方、ドナースクリーニングでも未知リスクは消せず、他疾患には同等の証拠がないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 95, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f9de5bfb2e0d8daa9bec8b771e83822c3e1c19dfe031f7440175a27eb8b17fd2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::095 module::095-03 review::pending
IMF-095-03-0012-ja	あるプロバイオティクス株の証拠を別製品へ移せないのはなぜか。	効果は株、用量、製剤、転帰、宿主に特異的であり、多くの市販菌は永続定着せず一時的に働くにすぎないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 95, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f9de5bfb2e0d8daa9bec8b771e83822c3e1c19dfe031f7440175a27eb8b17fd2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::095 module::095-03 review::pending
IMF-095-03-0013-ja	食事や抗菌薬の無作為介入でも微生物叢への帰属が不確かなのはなぜか。	これらの介入は微生物だけでなく宿主へも直接作用するため、転帰の改善が想定した微生物の媒介経路を通ったとは限らないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 95, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f9de5bfb2e0d8daa9bec8b771e83822c3e1c19dfe031f7440175a27eb8b17fd2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::095 module::095-03 review::pending
IMF-095-03-0014-ja	多菌種性・生態学的疾患にコッホの原則を適用しにくいのはなぜか。	単一生物が必要条件にも十分条件にもならないため、時間性、用量、実験操作、機序、可逆性で論じ、分類構成が異なっても群集機能自体が原因になり得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 95, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: f9de5bfb2e0d8daa9bec8b771e83822c3e1c19dfe031f7440175a27eb8b17fd2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::095 module::095-03 review::pending
IMF-096-01-0001-ja	病理学的パターンがそれだけで診断名にならないのはなぜか。また解釈はどう進めるべきか。	同じパターンが複数の原因から生じ、一つの原因も量、持続時間、組織、宿主予備能、治療で異なる像を作るため、機序から形態へ、形態から可能性の高い機序群へ戻る両方向を用いる。	Integrated Medical Foundations; chapter 96, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cb8d6256f3407baec2bbb598e90db27380ffba911380dc1f08ca0edeb75e2aec; editorial review pending	imf lang::ja chapter::096 module::096-01 review::pending
IMF-096-01-0002-ja	需要増加への適応が肥大になるか過形成になるかは、何によって決まるか。	肥大は蛋白質と細胞小器官の合成で細胞を大きくし、心筋や骨格筋など成熟細胞が分裂しにくい組織で目立つ。過形成は細胞数を増すため、分裂可能な組織を必要とする。	Integrated Medical Foundations; chapter 96, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cb8d6256f3407baec2bbb598e90db27380ffba911380dc1f08ca0edeb75e2aec; editorial review pending	imf lang::ja chapter::096 module::096-01 review::pending
IMF-096-01-0003-ja	圧負荷による心室肥大が、代償を伴う適応であるのはなぜか。	心室心筋は厚くなって負荷に対応するが、酸素需要と硬さが増し、将来の機能不全リスクも高まるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 96, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cb8d6256f3407baec2bbb598e90db27380ffba911380dc1f08ca0edeb75e2aec; editorial review pending	imf lang::ja chapter::096 module::096-01 review::pending
IMF-096-01-0004-ja	萎縮はどのような細胞機序で生じ、長期化した萎縮はなぜ問題となるか。	蛋白合成減少、蛋白分解増加、オートファジーにより萎縮が起こる。エネルギーは節約されるが、長期化すると専門構造が失われ予備能が低下する。	Integrated Medical Foundations; chapter 96, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cb8d6256f3407baec2bbb598e90db27380ffba911380dc1f08ca0edeb75e2aec; editorial review pending	imf lang::ja chapter::096 module::096-01 review::pending
IMF-096-01-0005-ja	煙に曝露された気道の扁平上皮化生は、何を得て何を失うか。	扁平上皮は線毛円柱上皮より防護性が高いが、粘液線毛クリアランスと局所防御は低下し、ストレスが続くと異形成と悪性化が生じやすい環境となる。	Integrated Medical Foundations; chapter 96, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cb8d6256f3407baec2bbb598e90db27380ffba911380dc1f08ca0edeb75e2aec; editorial review pending	imf lang::ja chapter::096 module::096-01 review::pending
IMF-096-01-0006-ja	異形成は浸潤癌と何が異なり、軽度異形成が退縮し得るのはなぜか。	異形成は細胞異型、成熟異常、組織構築の乱れを伴う無秩序な増殖であり浸潤癌と同義ではない。軽度異形成は刺激除去で退縮し得るが、高度異形成は上皮内癌へ近づく。	Integrated Medical Foundations; chapter 96, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cb8d6256f3407baec2bbb598e90db27380ffba911380dc1f08ca0edeb75e2aec; editorial review pending	imf lang::ja chapter::096 module::096-01 review::pending
IMF-096-01-0007-ja	腫瘍細胞が基底膜を越えることで、生物学的挙動と治療上の意味が変わるのはなぜか。	基底膜を越えて支持組織へ入ると、リンパ管、血管、神経、間質へ接近できるようになるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 96, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cb8d6256f3407baec2bbb598e90db27380ffba911380dc1f08ca0edeb75e2aec; editorial review pending	imf lang::ja chapter::096 module::096-01 review::pending
IMF-096-01-0008-ja	可逆性傷害で、酸化的リン酸化の低下はどのように細胞腫脹を起こすか。	アデノシン三リン酸が減るとイオンポンプが弱まり、ナトリウムと水が細胞内へ入りカリウムが失われるため、小胞体が拡張し、細胞と細胞小器官が腫脹して水腫性変性となる。	Integrated Medical Foundations; chapter 96, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cb8d6256f3407baec2bbb598e90db27380ffba911380dc1f08ca0edeb75e2aec; editorial review pending	imf lang::ja chapter::096 module::096-01 review::pending
IMF-096-01-0009-ja	細胞質へのカルシウム流入が、傷害を不可逆性へ進めるのはなぜか。	カルシウムはリン脂質分解酵素、蛋白分解酵素、核酸分解酵素、エネルギー消費酵素を活性化し、膜、蛋白質、核酸を傷害しつつエネルギーをさらに消費させるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 96, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cb8d6256f3407baec2bbb598e90db27380ffba911380dc1f08ca0edeb75e2aec; editorial review pending	imf lang::ja chapter::096 module::096-01 review::pending
IMF-096-01-0010-ja	不可逆性傷害を示す核の変化は何で、通常どの順に起こるか。	核クロマチンはまず濃縮して核濃縮、次に断片化して核崩壊、最終的に溶解して核融解となるが、順序には変動がある。	Integrated Medical Foundations; chapter 96, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cb8d6256f3407baec2bbb598e90db27380ffba911380dc1f08ca0edeb75e2aec; editorial review pending	imf lang::ja chapter::096 module::096-01 review::pending
IMF-096-01-0011-ja	細胞が死んでいても、組織傷害の血中バイオマーカーが現れないことがあるのはなぜか。	バイオマーカーが血中へ現れるには、傷害、放出、分布、クリアランスの条件がそろう必要があるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 96, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cb8d6256f3407baec2bbb598e90db27380ffba911380dc1f08ca0edeb75e2aec; editorial review pending	imf lang::ja chapter::096 module::096-01 review::pending
IMF-096-01-0012-ja	凝固壊死と融解壊死は、機序と典型的な場面で何が異なるか。	凝固壊死では蛋白質と酵素が変性するため影のような組織構築が一時的に残り、充実臓器の虚血性傷害でみられる。融解壊死では組織が粘稠物へ消化され、脳梗塞や膿瘍に特徴的である。	Integrated Medical Foundations; chapter 96, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cb8d6256f3407baec2bbb598e90db27380ffba911380dc1f08ca0edeb75e2aec; editorial review pending	imf lang::ja chapter::096 module::096-01 review::pending
IMF-096-01-0013-ja	アポトーシスが通常壊死より炎症を起こしにくいのはなぜか。また、それでも組織を障害し得るのはどのような場合か。	カスパーゼが細胞を解体し、膜に包まれた断片が速やかに除去されて内容物が封じ込められるからである。大規模なアポトーシスや除去不全では組織機能へ影響する。	Integrated Medical Foundations; chapter 96, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cb8d6256f3407baec2bbb598e90db27380ffba911380dc1f08ca0edeb75e2aec; editorial review pending	imf lang::ja chapter::096 module::096-01 review::pending
IMF-096-01-0014-ja	再生可能な臓器でも、再生ではなく瘢痕で治癒することがあるのはなぜか。	傷害が広範、感染が持続、灌流が不良、支持基質が破壊された場合は瘢痕で治癒するからである。線維化は機械的連続性を戻すが、専門的構築を完全には再現しない。	Integrated Medical Foundations; chapter 96, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cb8d6256f3407baec2bbb598e90db27380ffba911380dc1f08ca0edeb75e2aec; editorial review pending	imf lang::ja chapter::096 module::096-01 review::pending
IMF-096-01-0015-ja	充血とうっ血は、機序と帰結において何が異なるか。	充血は運動や炎症時の細動脈拡張による能動的流入増加である。うっ血は流出障害による受動的貯留で、静脈と毛細血管を拡張させ、酸素供給低下、浮腫、ときに出血を生じる。	Integrated Medical Foundations; chapter 96, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cb8d6256f3407baec2bbb598e90db27380ffba911380dc1f08ca0edeb75e2aec; editorial review pending	imf lang::ja chapter::096 module::096-01 review::pending
IMF-096-01-0016-ja	慢性肝静脈うっ血は、どのように肝を傷害するか。	流出障害により中心静脈周囲低酸素とまだらな割面が生じ、長期傷害では線維化へ進むからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 96, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cb8d6256f3407baec2bbb598e90db27380ffba911380dc1f08ca0edeb75e2aec; editorial review pending	imf lang::ja chapter::096 module::096-01 review::pending
IMF-096-01-0017-ja	心不全と高度蛋白喪失は、それぞれどの力を介して浮腫を起こすか。	心不全は静脈静水圧を上げて液体を血管外へ押し出す。高度蛋白喪失は、主にアルブミンが作り液体を血管内へ引く血漿膠質浸透圧を下げる。	Integrated Medical Foundations; chapter 96, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cb8d6256f3407baec2bbb598e90db27380ffba911380dc1f08ca0edeb75e2aec; editorial review pending	imf lang::ja chapter::096 module::096-01 review::pending
IMF-096-01-0018-ja	滲出液が漏出液より蛋白を多く含むのはなぜか。またこの区別が完全でないのはなぜか。	滲出液は透過性や局所炎症の増加で生じ、漏出液は静水圧や膠質浸透圧の変化で生じるからである。利尿薬、長期疾患、出血、悪性腫瘍、混合機序で組成が変わるため区別は完全ではない。	Integrated Medical Foundations; chapter 96, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cb8d6256f3407baec2bbb598e90db27380ffba911380dc1f08ca0edeb75e2aec; editorial review pending	imf lang::ja chapter::096 module::096-01 review::pending
IMF-096-01-0019-ja	小さな頭蓋内出血が致命的になり得る一方、反復する小さな潜在性失血は別の問題を起こすのはなぜか。	頭蓋骨は拡張を制限するため小さな出血でも重大となる。反復する潜在性失血は各回の循環変化が小さくても鉄を枯渇させる。	Integrated Medical Foundations; chapter 96, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cb8d6256f3407baec2bbb598e90db27380ffba911380dc1f08ca0edeb75e2aec; editorial review pending	imf lang::ja chapter::096 module::096-01 review::pending
IMF-096-01-0020-ja	ウィルヒョウの三徴から、動脈血栓と静脈血栓の組成の違いをどう説明するか。	動脈血栓は高ずり応力下で破綻した動脈硬化プラーク上に形成され血小板に富む。静脈血栓はうっ滞と凝固が優位な場所で生じ、フィブリンと赤血球を多く含む。	Integrated Medical Foundations; chapter 96, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cb8d6256f3407baec2bbb598e90db27380ffba911380dc1f08ca0edeb75e2aec; editorial review pending	imf lang::ja chapter::096 module::096-01 review::pending
IMF-096-01-0021-ja	静脈血栓が全身の動脈へ達するのはどのような場合か。また塞栓の転帰は何で決まるか。	静脈系と動脈系の交通があると奇異性塞栓が起こり得る。転帰は塞栓の大きさ、側副血行、組織の低酸素感受性、閉塞物が無菌性か感染性かで変わる。	Integrated Medical Foundations; chapter 96, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cb8d6256f3407baec2bbb598e90db27380ffba911380dc1f08ca0edeb75e2aec; editorial review pending	imf lang::ja chapter::096 module::096-01 review::pending
IMF-096-01-0022-ja	白色梗塞と赤色梗塞が生じる場面は、どう異なるか。	白色梗塞は終末動脈性の充実臓器で生じる。赤色梗塞は静脈閉塞、疎な組織、二重血行、再灌流で生じる。	Integrated Medical Foundations; chapter 96, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cb8d6256f3407baec2bbb598e90db27380ffba911380dc1f08ca0edeb75e2aec; editorial review pending	imf lang::ja chapter::096 module::096-01 review::pending
IMF-096-01-0023-ja	ショックで血圧が正常または回復していても、灌流が十分とは言えないのはなぜか。	初期代償は血流を再配分して血圧を維持し、低灌流後は内皮機能障害、毛細血管漏出、微小血栓が続き得るため、血圧回復は微小循環回復を保証しないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 96, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cb8d6256f3407baec2bbb598e90db27380ffba911380dc1f08ca0edeb75e2aec; editorial review pending	imf lang::ja chapter::096 module::096-01 review::pending
IMF-096-01-0024-ja	病理学的パターンから最終診断へ至る実践的な手順は何か。	パターンを名付け、分布と時間的段階を定め、危険にさらされた構造を同定し、臨床文脈に照らして機序を検証する。最終診断は形態、生理、時間経過、臨床証拠を一緒に説明できなければならない。	Integrated Medical Foundations; chapter 96, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cb8d6256f3407baec2bbb598e90db27380ffba911380dc1f08ca0edeb75e2aec; editorial review pending	imf lang::ja chapter::096 module::096-01 review::pending
IMF-096-02-0001-ja	炎症と感染が関連しつつも同義ではないのはなぜか。	微生物は炎症を起こすが、無菌性梗塞、結晶、外傷、自己免疫、腫瘍も感染なしに炎症を起こすからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 96, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 073fc3e360ec23977f846cefc6439fca2e9dc01c5a9bb05c62ec934575606c66; editorial review pending	imf lang::ja chapter::096 module::096-02 review::pending
IMF-096-02-0002-ja	急性炎症で微小血管透過性が増すと、腫脹と血流の遅延がともに生じるのはなぜか。	蛋白に富む液体が組織へ出て腫脹を起こし、血管内の赤血球が濃縮されて流れが遅くなるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 96, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 073fc3e360ec23977f846cefc6439fca2e9dc01c5a9bb05c62ec934575606c66; editorial review pending	imf lang::ja chapter::096 module::096-02 review::pending
IMF-096-02-0003-ja	多くの傷害で好中球が早期に到着するのはなぜか。また宿主を傷害し得るのはなぜか。	好中球は数が多く速やかに動員される。顆粒、酸化系、蛋白分解酵素、細胞外トラップは微生物を殺すが、宿主基質と細胞も傷害するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 96, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 073fc3e360ec23977f846cefc6439fca2e9dc01c5a9bb05c62ec934575606c66; editorial review pending	imf lang::ja chapter::096 module::096-02 review::pending
IMF-096-02-0004-ja	炎症はどのように発熱を起こし、悪寒はなぜ生じるか。	炎症シグナルが視床下部のプロスタグランジン合成を介して防御温度を上げる。悪寒は新たな設定温度へ達するための熱産生と熱保持である。	Integrated Medical Foundations; chapter 96, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 073fc3e360ec23977f846cefc6439fca2e9dc01c5a9bb05c62ec934575606c66; editorial review pending	imf lang::ja chapter::096 module::096-02 review::pending
IMF-096-02-0005-ja	炎症の収束が能動過程とされるのはなぜか。また破綻するとどうなるか。	開始刺激の除去、短寿命メディエーターの消失、好中球動員の停止、マクロファージによるアポトーシス好中球の貪食などが必要だからである。どの段階が破綻しても原因消失後に傷害が持続し得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 96, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 073fc3e360ec23977f846cefc6439fca2e9dc01c5a9bb05c62ec934575606c66; editorial review pending	imf lang::ja chapter::096 module::096-02 review::pending
IMF-096-02-0006-ja	乾酪化があっても肉芽腫性炎症の原因が確定しないのはなぜか。	乾酪化は一部感染を支持するが完全に特異的ではなく、微生物が少ない場合もあるため、染色、培養、分子検査、曝露歴、免疫状態を統合する必要があるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 96, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 073fc3e360ec23977f846cefc6439fca2e9dc01c5a9bb05c62ec934575606c66; editorial review pending	imf lang::ja chapter::096 module::096-02 review::pending
IMF-096-02-0007-ja	修復で瘢痕形成より再生が起こりやすいのはどのような条件か。	生き残った細胞が増殖でき、細胞外足場が保存されていることである。傷害が広範、基質が破壊、細胞分裂能が低い場合は、コラーゲンに富む結合組織が置換する。	Integrated Medical Foundations; chapter 96, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 073fc3e360ec23977f846cefc6439fca2e9dc01c5a9bb05c62ec934575606c66; editorial review pending	imf lang::ja chapter::096 module::096-02 review::pending
IMF-096-02-0008-ja	肉芽組織と肉芽腫性炎症は何が異なるか。	肉芽組織は毛細血管、線維芽細胞、炎症細胞、疎な基質を含む血管に富む初期修復組織である。肉芽腫性炎症は除去しにくい物質に対する組織化マクロファージ反応である。	Integrated Medical Foundations; chapter 96, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 073fc3e360ec23977f846cefc6439fca2e9dc01c5a9bb05c62ec934575606c66; editorial review pending	imf lang::ja chapter::096 module::096-02 review::pending
IMF-096-02-0009-ja	基質金属蛋白分解酵素と組織阻害因子の均衡は、修復の質をどう決めるか。	分解過剰は修復を弱め、合成過剰または分解不足は線維化を生む。	Integrated Medical Foundations; chapter 96, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 073fc3e360ec23977f846cefc6439fca2e9dc01c5a9bb05c62ec934575606c66; editorial review pending	imf lang::ja chapter::096 module::096-02 review::pending
IMF-096-02-0010-ja	治癒した創の早期の外観が、機械的成熟を過大評価し得るのはなぜか。	抗張力はコラーゲン蓄積と架橋により徐々にしか増さず、通常は無傷組織まで戻らないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 96, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 073fc3e360ec23977f846cefc6439fca2e9dc01c5a9bb05c62ec934575606c66; editorial review pending	imf lang::ja chapter::096 module::096-02 review::pending
IMF-096-02-0011-ja	臓器の線維化が自己増強的で、部分的にしか可逆でないのはなぜか。	トランスフォーミング増殖因子ベータが基質合成を増し分解を抑え、組織硬化がメカノトランスダクションで細胞挙動を変えるからである。架橋基質、血管再構築、実質喪失が可逆性を制限する。	Integrated Medical Foundations; chapter 96, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 073fc3e360ec23977f846cefc6439fca2e9dc01c5a9bb05c62ec934575606c66; editorial review pending	imf lang::ja chapter::096 module::096-02 review::pending
IMF-096-02-0012-ja	職業病の評価で、現在の職名だけでは不十分なのはなぜか。	職業病は曝露から数十年後に現れ得るため、生涯の作業、材料、防護、傍観曝露を聴取する必要があるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 96, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 073fc3e360ec23977f846cefc6439fca2e9dc01c5a9bb05c62ec934575606c66; editorial review pending	imf lang::ja chapter::096 module::096-02 review::pending
IMF-096-02-0013-ja	電離放射線の確定的影響と確率的影響は、どう異なるか。	確定的組織影響は閾値を超えると重症度が増し、確率的発癌リスクは確率として増える。	Integrated Medical Foundations; chapter 96, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 073fc3e360ec23977f846cefc6439fca2e9dc01c5a9bb05c62ec934575606c66; editorial review pending	imf lang::ja chapter::096 module::096-02 review::pending
IMF-096-02-0014-ja	敗血症は何によって定義され、推論で誘因と宿主反応の両方を扱う必要があるのはなぜか。	敗血症は感染に対する調節不全宿主反応により臓器障害が生じた状態である。微生物量が低下しても炎症性・微小血管性傷害が続き得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 96, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 073fc3e360ec23977f846cefc6439fca2e9dc01c5a9bb05c62ec934575606c66; editorial review pending	imf lang::ja chapter::096 module::096-02 review::pending
IMF-096-03-0001-ja	診断病理学が、組織が検査室へ届く前から始まるのはなぜか。	臨床上の問いが採取部位、処理速度、無菌・未固定・凍結・遮光の必要性を決めるからである。誤った検体に優れた検査を行っても正しい問いには答えられない。	Integrated Medical Foundations; chapter 96, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 5b36a6783b0fe7531dc38e8c66927d2e66f4e14ec3d5f2316e72bf9355034174; editorial review pending	imf lang::ja chapter::096 module::096-03 review::pending
IMF-096-03-0002-ja	小生検はどのように誤りを招き得るか。また少量組織の配分を事前に判断すべきなのはなぜか。	限局性病変を外したり、壊死、潰瘍、反応性組織だけを採ったりすることがある。組織が少ないため、組織学、微生物学、フローサイトメトリー、細胞遺伝学、分子検査への配分を事前に判断する。	Integrated Medical Foundations; chapter 96, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 5b36a6783b0fe7531dc38e8c66927d2e66f4e14ec3d5f2316e72bf9355034174; editorial review pending	imf lang::ja chapter::096 module::096-03 review::pending
IMF-096-03-0003-ja	肉眼検査でのブロック採取が、意図的な兼ね合いとなるのはなぜか。	多すぎれば時間と組織を消費し、少なすぎれば偽の安心を生むからである。そのため腫瘍、境界、正常部、最深浸潤、最近接断端を代表するブロックを採る。	Integrated Medical Foundations; chapter 96, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 5b36a6783b0fe7531dc38e8c66927d2e66f4e14ec3d5f2316e72bf9355034174; editorial review pending	imf lang::ja chapter::096 module::096-03 review::pending
IMF-096-03-0004-ja	固定と脱灰は、後の検査をどのように損ない得るか。	ホルマリンは蛋白を架橋するが、固定遅延、不足、過剰は染色や分子検査を変え、脱灰は抗原と核酸を傷め得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 96, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 5b36a6783b0fe7531dc38e8c66927d2e66f4e14ec3d5f2316e72bf9355034174; editorial review pending	imf lang::ja chapter::096 module::096-03 review::pending
IMF-096-03-0005-ja	ヘマトキシリン・エオジン標本の細胞異型が、悪性の証明にならないのはなぜか。	修復、感染、放射線、変性でも著しい異型が生じるため、異型は悪性と同義ではないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 96, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 5b36a6783b0fe7531dc38e8c66927d2e66f4e14ec3d5f2316e72bf9355034174; editorial review pending	imf lang::ja chapter::096 module::096-03 review::pending
IMF-096-03-0006-ja	特殊染色が自動的診断ではなく、文脈内の証拠とされるのはなぜか。	感度は標的量と保存に依存し、微生物様像が汚染や沈殿の場合もあるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 96, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 5b36a6783b0fe7531dc38e8c66927d2e66f4e14ec3d5f2316e72bf9355034174; editorial review pending	imf lang::ja chapter::096 module::096-03 review::pending
IMF-096-03-0007-ja	免疫組織化学で、仮説なしの広範パネルより段階的パネルが好まれるのはなぜか。	完全に特異的なマーカーはなく、広範パネルは矛盾する偶発結果を生み得るからである。段階的パネルは妥当な診断系列を検証し組織を節約する。	Integrated Medical Foundations; chapter 96, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 5b36a6783b0fe7531dc38e8c66927d2e66f4e14ec3d5f2316e72bf9355034174; editorial review pending	imf lang::ja chapter::096 module::096-03 review::pending
IMF-096-03-0008-ja	最小侵襲の検体が常に最良の選択とは限らないのはなぜか。	細胞診は低侵襲だが針生検や切除より構築情報が少なく、不確実性で再検査が必要になれば必ずしも最小負担ではないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 96, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 5b36a6783b0fe7531dc38e8c66927d2e66f4e14ec3d5f2316e72bf9355034174; editorial review pending	imf lang::ja chapter::096 module::096-03 review::pending
IMF-096-03-0009-ja	形態変化が軽微なとき、血液病理でフローサイトメトリーはどのような利点を持つか。	生細胞ごとに複数マーカーを迅速測定し、形態変化が軽微でも異常集団を検出できる。	Integrated Medical Foundations; chapter 96, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 5b36a6783b0fe7531dc38e8c66927d2e66f4e14ec3d5f2316e72bf9355034174; editorial review pending	imf lang::ja chapter::096 module::096-03 review::pending
IMF-096-03-0010-ja	予後マーカーと予測マーカーは何が異なるか。	予後マーカーは特定治療とは独立した転帰を推定し、予測マーカーは治療反応または耐性を推定する。	Integrated Medical Foundations; chapter 96, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 5b36a6783b0fe7531dc38e8c66927d2e66f4e14ec3d5f2316e72bf9355034174; editorial review pending	imf lang::ja chapter::096 module::096-03 review::pending
IMF-096-03-0011-ja	腫瘍の悪性度と病期はどう異なり、陽性断端の意義が一定でないのはなぜか。	悪性度は生物学的外観や分化を、病期は解剖学的広がりを表す。陽性断端の意義は臓器、術式、腫瘍型、追加切除可能性で変わる。	Integrated Medical Foundations; chapter 96, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 5b36a6783b0fe7531dc38e8c66927d2e66f4e14ec3d5f2316e72bf9355034174; editorial review pending	imf lang::ja chapter::096 module::096-03 review::pending
IMF-096-03-0012-ja	形態が臨床像と一致しないとき、何を再検討すべきか。	識別、採取、技術品質、検査性能、別機序を再検討する。肉芽腫や壊死などは最終説明ではなく鑑別を持つパターンだからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 96, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 5b36a6783b0fe7531dc38e8c66927d2e66f4e14ec3d5f2316e72bf9355034174; editorial review pending	imf lang::ja chapter::096 module::096-03 review::pending
IMF-096-03-0013-ja	感度と特異度が一定でも、検査の予測値が集団によって変わるのはなぜか。	陽性・陰性予測値は有病率にも依存し、選択バイアスは検査集団を変えるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 96, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 5b36a6783b0fe7531dc38e8c66927d2e66f4e14ec3d5f2316e72bf9355034174; editorial review pending	imf lang::ja chapter::096 module::096-03 review::pending
IMF-096-03-0014-ja	剖検での死因を、異常所見の羅列ではなく因果系列で示すべきなのはなぜか。	死後変化と終末期事象が解釈を難しくするため、死因は合理的な因果系列として示す必要があるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 96, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 5b36a6783b0fe7531dc38e8c66927d2e66f4e14ec3d5f2316e72bf9355034174; editorial review pending	imf lang::ja chapter::096 module::096-03 review::pending
IMF-097-01-0001-ja	血漿濃度、受容体占有率、効果が必ずしも並行して変化しないのはなぜか。	作用部位の遊離濃度から標的占有、シグナル伝達、細胞・臓器・個体反応へ至る各段階が、前段を増幅、緩衝、遅延、拮抗し得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 97, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 97e162551e040ed0f5645f18efc31e1731fae238490d20621a8c2e135951a80b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::097 module::097-01 review::pending
IMF-097-01-0002-ja	リガンド濃度を倍にしても受容体占有率が通常倍にならないのはなぜか。	占有率は濃度を濃度とKDの和で割った値であり、漸近的に完全占有へ近づく双曲線となるため、比例に近いのは極低濃度だけである。	Integrated Medical Foundations; chapter 97, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 97e162551e040ed0f5645f18efc31e1731fae238490d20621a8c2e135951a80b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::097 module::097-01 review::pending
IMF-097-01-0003-ja	同じKDを持つ二つのリガンドは、標的占有の持続においてどう異なり得るか。	平衡親和性は会合・解離速度を隠す。滞留時間はおよそ解離速度定数の逆数であり、解離が遅いリガンドは遊離濃度低下後も標的占有を保つ。	Integrated Medical Foundations; chapter 97, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 97e162551e040ed0f5645f18efc31e1731fae238490d20621a8c2e135951a80b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::097 module::097-01 review::pending
IMF-097-01-0004-ja	親和性と効力はどう異なり、部分作動薬が高占有でも最大反応に達しないのはなぜか。	親和性は結合を、効力は結合リガンドが反応を作る能力を示す。部分作動薬は占有しても弱い活性しか与えないため、高占有でも系の最大反応に達しない。	Integrated Medical Foundations; chapter 97, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 97e162551e040ed0f5645f18efc31e1731fae238490d20621a8c2e135951a80b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::097 module::097-01 review::pending
IMF-097-01-0005-ja	完全作動薬の存在下で部分作動薬が反応を低下させ得るのはなぜか。	部分作動薬は受容体を占有しながら弱い活性しか与えないため反応を下げ、状況により作動的にも拮抗的にも見えるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 97, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 97e162551e040ed0f5645f18efc31e1731fae238490d20621a8c2e135951a80b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::097 module::097-01 review::pending
IMF-097-01-0006-ja	逆作動薬と中性拮抗薬は何が異なり、その違いはいつ観察可能になるか。	逆作動薬は不活性構造を優先的に安定化して構成的活性を下げ、中性拮抗薬は基礎活性を変えずに作動薬結合を妨げる。構成的シグナルが十分なときに区別できる。	Integrated Medical Foundations; chapter 97, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 97e162551e040ed0f5645f18efc31e1731fae238490d20621a8c2e135951a80b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::097 module::097-01 review::pending
IMF-097-01-0007-ja	偏向作動を明示した基準リガンドと測定系に対して評価しなければならないのはなぜか。	偏向作動は特定の活性構造を選び下流経路を異なる比率で活性化することだが、増幅が選択性を装い得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 97, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 97e162551e040ed0f5645f18efc31e1731fae238490d20621a8c2e135951a80b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::097 module::097-01 review::pending
IMF-097-01-0008-ja	EC50が必ずしも親和性定数ではなく効力価の指標とされるのはなぜか。	EC50は測定系で観察最大効果の半分を生む濃度であり、親和性、効力、受容体量、共役、組織到達性、競合リガンド、評価項目により変わるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 97, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 97e162551e040ed0f5645f18efc31e1731fae238490d20621a8c2e135951a80b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::097 module::097-01 review::pending
IMF-097-01-0009-ja	高力価であることが薬の優位性を意味しないのはなぜか。	高力価は一定効果に必要な濃度が低いことを示すだけであり、最大効果、安全性、臨床的優越性が高いことは意味しないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 97, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 97e162551e040ed0f5645f18efc31e1731fae238490d20621a8c2e135951a80b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::097 module::097-01 review::pending
IMF-097-01-0010-ja	予備受容体があるとEC50がKDより低くなり得るのはなぜか。	シグナル増幅により少数の受容体でも十分な下流装置を動員でき、全受容体占有前に最大反応が起こるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 97, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 97e162551e040ed0f5645f18efc31e1731fae238490d20621a8c2e135951a80b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::097 module::097-01 review::pending
IMF-097-01-0011-ja	予備受容体を持つ組織で不可逆的受容体不活化が進むと、曲線はどう変化するか。	予備が消費される間は最大反応を保って右方移動し、予備枯渇後に最大が低下する。予備量は組織間で異なり、同じ作動薬が臓器により完全にも部分にもなる。	Integrated Medical Foundations; chapter 97, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 97e162551e040ed0f5645f18efc31e1731fae238490d20621a8c2e135951a80b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::097 module::097-01 review::pending
IMF-097-01-0012-ja	競合拮抗薬は作動薬の濃度反応曲線をどう変え、それはなぜか。	作動薬認識部位へ可逆結合し活性化しないため、作動薬濃度を増せば阻害を乗り越えられ、理想系では最大反応を保った平行な右方移動となる。	Integrated Medical Foundations; chapter 97, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 97e162551e040ed0f5645f18efc31e1731fae238490d20621a8c2e135951a80b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::097 module::097-01 review::pending
IMF-097-01-0013-ja	非競合拮抗で通常最大反応が低下するのはなぜか。また初期にそれが隠れ得るのはなぜか。	正規部位への不可逆結合、アロステリック部位への結合、下流伝達やチャネル伝導の遮断は作動薬増量で克服できないが、予備受容体が初期には低下を隠すからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 97, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 97e162551e040ed0f5645f18efc31e1731fae238490d20621a8c2e135951a80b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::097 module::097-01 review::pending
IMF-097-01-0014-ja	機能的結果だけでは拮抗の機序を決められないのはなぜか。	異なる標的を介して反対の機能を生む生理的拮抗（例：気管支拡張によるメディエーター誘発収縮への対抗）や、直接相互作用や隔離による化学的拮抗でも同じ結果が生じるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 97, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 97e162551e040ed0f5645f18efc31e1731fae238490d20621a8c2e135951a80b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::097 module::097-01 review::pending
IMF-097-01-0015-ja	標的レベルの相乗がなくても、二つの介入が個体レベルで相乗効果を生み得るのはなぜか。	別の制御点への二介入が共同で生理的閾値を越えることがあるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 97, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 97e162551e040ed0f5645f18efc31e1731fae238490d20621a8c2e135951a80b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::097 module::097-01 review::pending
IMF-097-01-0016-ja	各個体が規定結果に達したかを記録して得るED50は、段階的EC50とどう異なるか。	ED50はその結果について被験集団の半数に有効な用量で集団分布を表すが、段階的EC50は一標本内で測定される値である。	Integrated Medical Foundations; chapter 97, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 97e162551e040ed0f5645f18efc31e1731fae238490d20621a8c2e135951a80b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::097 module::097-01 review::pending
IMF-097-01-0017-ja	TD50をED50で割る治療指数が安全性の粗い指標にすぎないのはなぜか。	分布間隔の粗い尺度であり、分布の裾、結果の重症度、監視、患者異質性を表さないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 97, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 97e162551e040ed0f5645f18efc31e1731fae238490d20621a8c2e135951a80b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::097 module::097-01 review::pending
IMF-097-01-0018-ja	一時点の採血が効果の原因となる曝露を誤って表し得るのはなぜか。	効果区画への分布、遅い受容体動態、活性代謝物、遅延遺伝子転写、不可逆結合、生理的フィードバックにより、効果が血漿濃度より遅れる、または長く続く濃度効果ヒステリシスが生じるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 97, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 97e162551e040ed0f5645f18efc31e1731fae238490d20621a8c2e135951a80b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::097 module::097-01 review::pending
IMF-097-01-0019-ja	脱感作とダウンレギュレーションは機序と時間尺度においてどう異なるか。	脱感作は受容体リン酸化、非共役化、内在化、メディエーター枯渇、チャネル状態変化により秒から時間で起こり、ダウンレギュレーションはより長期に受容体量を減らす。	Integrated Medical Foundations; chapter 97, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 97e162551e040ed0f5645f18efc31e1731fae238490d20621a8c2e135951a80b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::097 module::097-01 review::pending
IMF-097-01-0020-ja	薬の急な中止が単なる無治療と異なり得るのはなぜか。	曝露中に生じた代償適応が除去後も残り、離脱や反跳を起こすからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 97, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 97e162551e040ed0f5645f18efc31e1731fae238490d20621a8c2e135951a80b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::097 module::097-01 review::pending
IMF-097-01-0021-ja	慢性拮抗や除神経が過敏性を生み得るのはなぜか。	慢性拮抗は受容体数や共役を増やし、除神経は伝達物質曝露を低下させてシナプス後反応を高め得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 97, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 97e162551e040ed0f5645f18efc31e1731fae238490d20621a8c2e135951a80b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::097 module::097-01 review::pending
IMF-097-01-0022-ja	一標本の反復ウェルでは濃度反応結果の一般化可能性を示せないのはなぜか。	反復ウェルは主に技術変動を測るにすぎず、一般化可能性の推定には独立した生物標本間の反復が必要だからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 97, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 97e162551e040ed0f5645f18efc31e1731fae238490d20621a8c2e135951a80b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::097 module::097-01 review::pending
IMF-097-01-0023-ja	急なHill係数を結合部位数と読んではならないのはなぜか。	急傾斜は協同性、増幅、異質性、閾値、測定圧縮から生じ得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 97, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 97e162551e040ed0f5645f18efc31e1731fae238490d20621a8c2e135951a80b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::097 module::097-01 review::pending
IMF-097-01-0024-ja	単純な測定系での強力な標的占有が有用な治療にならないことがあるのはなぜか。	関連細胞へ届かない、冗長経路が代償する、同じ標的を持つ別組織で有害作用が出る、低曝露での選択性が高曝露で失われる、といったことがあるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 97, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 97e162551e040ed0f5645f18efc31e1731fae238490d20621a8c2e135951a80b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::097 module::097-01 review::pending
IMF-097-02-0001-ja	標的と疾患の関連だけでは標的の検証にならないのはなぜか。	検証には、操作による疾患関連生物学の変化を示す独立した証拠、介入の方向と時期の理解、整合する効果を予測するヒト変異が必要だからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 97, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cb54b9b5211b1a5709f28042f840a2230e0c8d0be5faf967718a6841a61e9037; editorial review pending	imf lang::ja chapter::097 module::097-02 review::pending
IMF-097-02-0002-ja	表現型創薬と標的型創薬にはどのような利点と欠点があるか。	表現型探索は統合生物学を保つが機序解明と最適化が難しく、標的探索は扱いやすいが疾患を単純化し得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 97, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cb54b9b5211b1a5709f28042f840a2230e0c8d0be5faf967718a6841a61e9037; editorial review pending	imf lang::ja chapter::097 module::097-02 review::pending
IMF-097-02-0003-ja	最適化で化合物の脂溶性を上げることが一長一短となるのはなぜか。	膜通過を上げる一方で非特異結合、代謝、組織蓄積を増し得るからであり、一性質の改善が他を悪化させる例である。	Integrated Medical Foundations; chapter 97, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cb54b9b5211b1a5709f28042f840a2230e0c8d0be5faf967718a6841a61e9037; editorial review pending	imf lang::ja chapter::097 module::097-02 review::pending
IMF-097-02-0004-ja	バイオマーカーを下げても臨床的利益が保証されないのはなぜか。	マーカーは機序を支持しても利益の代替指標とは限らず、因果性がない、または害が利益を相殺すれば、検査値改善は転帰を保証しないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 97, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cb54b9b5211b1a5709f28042f840a2230e0c8d0be5faf967718a6841a61e9037; editorial review pending	imf lang::ja chapter::097 module::097-02 review::pending
IMF-097-02-0005-ja	非現実的な高濃度でのみ見られる試験管内活性が弱い移行証拠とされるのはなぜか。	実験濃度は達成可能なヒト遊離曝露と比較すべきであり、それを大きく超える濃度での活性はヒトでの作用をほとんど示さないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 97, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cb54b9b5211b1a5709f28042f840a2230e0c8d0be5faf967718a6841a61e9037; editorial review pending	imf lang::ja chapter::097 module::097-02 review::pending
IMF-097-02-0006-ja	無毒性量が安全の証明にならないのはなぜか。また初回ヒト用量は何を統合して決めるか。	無毒性量は実験境界であり危険ゼロの証明ではない。初回ヒト用量は動物曝露、薬理活性用量、予測不確実性、標的生物学、急峻または遅延毒性を統合して決める。	Integrated Medical Foundations; chapter 97, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cb54b9b5211b1a5709f28042f840a2230e0c8d0be5faf967718a6841a61e9037; editorial review pending	imf lang::ja chapter::097 module::097-02 review::pending
IMF-097-02-0007-ja	製造が薬理学の一部とされるのはなぜか。また工程変更に比較可能性証拠が必要なのはなぜか。	同一性、純度、安定性、剤形、粒径、添加剤、放出特性が曝露を決め、不純物には別の毒性があり得るため、工程が変われば投与されるものも変わり得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 97, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cb54b9b5211b1a5709f28042f840a2230e0c8d0be5faf967718a6841a61e9037; editorial review pending	imf lang::ja chapter::097 module::097-02 review::pending
IMF-097-02-0008-ja	初回ヒト試験で健康成人ではなく患者を用いることがあるのはなぜか。	危険が許容されれば健康成人を用いるが、毒性、不可逆機序、疾患生物学により健康者への曝露が不適切な場合があるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 97, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cb54b9b5211b1a5709f28042f840a2230e0c8d0be5faf967718a6841a61e9037; editorial review pending	imf lang::ja chapter::097 module::097-02 review::pending
IMF-097-02-0009-ja	第二相の用量選択が最大耐量探しではなく推定問題とされるのはなぜか。	低すぎれば有効機序を捨て、高すぎれば有害作用が利益を隠すため、単一任意用量より複数用量と曝露反応モデルが望ましいからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 97, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cb54b9b5211b1a5709f28042f840a2230e0c8d0be5faf967718a6841a61e9037; editorial review pending	imf lang::ja chapter::097 module::097-02 review::pending
IMF-097-02-0010-ja	治療意図解析がプロトコル遵守解析と異なり無作為化の保護を保つのはなぜか。	割付群のまま解析するからであり、プロトコル遵守解析は別の問いに答え、登録後選択に弱い。	Integrated Medical Foundations; chapter 97, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cb54b9b5211b1a5709f28042f840a2230e0c8d0be5faf967718a6841a61e9037; editorial review pending	imf lang::ja chapter::097 module::097-02 review::pending
IMF-097-02-0011-ja	複合評価項目はどのように誤解を招き得るか。	事象数を増すが、頻繁な軽症項目が結果を支配し、重症項目は不変なことがあるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 97, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cb54b9b5211b1a5709f28042f840a2230e0c8d0be5faf967718a6841a61e9037; editorial review pending	imf lang::ja chapter::097 module::097-02 review::pending
IMF-097-02-0012-ja	非劣性試験で遵守不良や交差が特に問題となるのはなぜか。	これらは偽の類似を作り、非劣性の判断はもともと対照薬がその試験で効いたはずという確信に依存するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 97, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cb54b9b5211b1a5709f28042f840a2230e0c8d0be5faf967718a6841a61e9037; editorial review pending	imf lang::ja chapter::097 module::097-02 review::pending
IMF-097-02-0013-ja	正当な適応的デザインは、結果を見た後の変更と何が異なるか。	適応的デザインは事前規則により登録、割付、用量、標本数を変更しつつ誤差を制御する。結果を見た後の無計画変更は通常のバイアスである。	Integrated Medical Foundations; chapter 97, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cb54b9b5211b1a5709f28042f840a2230e0c8d0be5faf967718a6841a61e9037; editorial review pending	imf lang::ja chapter::097 module::097-02 review::pending
IMF-097-02-0014-ja	自発報告の有用性と限界は何か。	信号として有用だが分母が不確かで報道に影響されるため、信号は即時因果とせず、無視もせず、比例的に調べる。	Integrated Medical Foundations; chapter 97, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cb54b9b5211b1a5709f28042f840a2230e0c8d0be5faf967718a6841a61e9037; editorial review pending	imf lang::ja chapter::097 module::097-02 review::pending
IMF-097-03-0001-ja	統計的関連を超えて、薬理ゲノミクスの結果を臨床的に有用にするのは何か。	処方の可否、薬の選択、開始量、調整速度、監視する毒性のいずれかを変えることであり、変異を正確に測定し再現可能な表現型と結び、使用する状況で解釈する必要がある。	Integrated Medical Foundations; chapter 97, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 125a577231dd4b5580527b7bc53427893c0559ba70e1ec458cc3cdb139ba6558; editorial review pending	imf lang::ja chapter::097 module::097-03 review::pending
IMF-097-03-0002-ja	代謝機能の低下が、ある薬では毒性を上げ、別の薬では有効性を下げるのはなぜか。	活性親薬物では代謝低下が曝露を上げるが、活性化を要するプロドラッグでは活性代謝物を減らすため、経路を知らずに方向を推定できないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 97, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 125a577231dd4b5580527b7bc53427893c0559ba70e1ec458cc3cdb139ba6558; editorial review pending	imf lang::ja chapter::097 module::097-03 review::pending
IMF-097-03-0003-ja	遺伝的に正常な代謝者が低代謝者のようにふるまうのはなぜか。	他薬による酵素阻害で表現型転換が起こり、現在の表現型が遺伝型と一致しなくなるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 97, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 125a577231dd4b5580527b7bc53427893c0559ba70e1ec458cc3cdb139ba6558; editorial review pending	imf lang::ja chapter::097 module::097-03 review::pending
IMF-097-03-0004-ja	抗原提示分子の変異が特定の薬物過敏症リスクを生むのはなぜか。	その分子が薬物関連抗原をT細胞へ提示し、特異的過敏症のリスクを大きく上げるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 97, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 125a577231dd4b5580527b7bc53427893c0559ba70e1ec458cc3cdb139ba6558; editorial review pending	imf lang::ja chapter::097 module::097-03 review::pending
IMF-097-03-0005-ja	因果評価で再投与が許されないことがあり、中止後改善が誤解を招くことがあるのはなぜか。	再投与は推論を強めるが重篤既往では非倫理的であり、中止後改善は疾患の自然軽快や複数薬の同時中止で誤解し得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 97, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 125a577231dd4b5580527b7bc53427893c0559ba70e1ec458cc3cdb139ba6558; editorial review pending	imf lang::ja chapter::097 module::097-03 review::pending
IMF-097-03-0006-ja	重症の皮膚・全身薬物反応が中止後も進行し得るのはなぜか。	免疫活性化が自律化しており、薬を除いても反応が止まらないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 97, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 125a577231dd4b5580527b7bc53427893c0559ba70e1ec458cc3cdb139ba6558; editorial review pending	imf lang::ja chapter::097 module::097-03 review::pending
IMF-097-03-0007-ja	局所曝露の観点から、肝と腎の薬物毒性はどう説明されるか。	肝は初回通過で高濃度に接し、腎は濾液を濃縮して尿細管を輸送依存毒性や結晶に曝す。臓器毒性は局所曝露と脆弱性を反映する。	Integrated Medical Foundations; chapter 97, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 125a577231dd4b5580527b7bc53427893c0559ba70e1ec458cc3cdb139ba6558; editorial review pending	imf lang::ja chapter::097 module::097-03 review::pending
IMF-097-03-0008-ja	酵素阻害は速く現れ、誘導は発現も消退も遅いのはなぜか。	阻害は阻害薬濃度上昇とともに始まるが、誘導は蛋白量の変化を要するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 97, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 125a577231dd4b5580527b7bc53427893c0559ba70e1ec458cc3cdb139ba6558; editorial review pending	imf lang::ja chapter::097 module::097-03 review::pending
IMF-097-03-0009-ja	複数の鎮静薬が薬物動態的相互作用なしに呼吸を危険に抑制し得るのはなぜか。	効果が共通の生理結果で組み合わさる薬力学的相互作用により、相互の濃度を変えずに共同で意識と換気を抑制するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 97, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 125a577231dd4b5580527b7bc53427893c0559ba70e1ec458cc3cdb139ba6558; editorial review pending	imf lang::ja chapter::097 module::097-03 review::pending
IMF-097-03-0010-ja	高齢者で濾過が低下していても血清クレアチニンが正常に見えることがあるのはなぜか。	筋量が低いと濾過低下でも血清クレアチニンが正常に見え、高齢者に多い腎予備能低下を覆い隠すからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 97, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 125a577231dd4b5580527b7bc53427893c0559ba70e1ec458cc3cdb139ba6558; editorial review pending	imf lang::ja chapter::097 module::097-03 review::pending
IMF-097-03-0011-ja	妊娠中、無治療をゼロリスクの選択肢とみなしてはならないのはなぜか。	母体疾患自体に危険があり、妊婦は試験から除外され観察証拠が多いため、不確実性により有効治療が控えられる害も生じるからである。薬物リスクは母体疾患と比較する。	Integrated Medical Foundations; chapter 97, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 125a577231dd4b5580527b7bc53427893c0559ba70e1ec458cc3cdb139ba6558; editorial review pending	imf lang::ja chapter::097 module::097-03 review::pending
IMF-097-03-0012-ja	工程を調べずに投薬過誤で個人を責めても安全が向上しないのはなぜか。	類似名称、曖昧な単位、不完全な薬剤照合など誤りを生んだ条件が残るからであり、仕組みで正しい行動を容易に、危険行動を難しくすべきである。	Integrated Medical Foundations; chapter 97, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 125a577231dd4b5580527b7bc53427893c0559ba70e1ec458cc3cdb139ba6558; editorial review pending	imf lang::ja chapter::097 module::097-03 review::pending
IMF-097-03-0013-ja	承認は何を意味し、当局間で判断が合理的に異なり得るのはなぜか。	承認は定義された適応、集団、用量、製品で利益危険バランスを支持する証拠があることを示し、完全な知識ではない。利用可能治療、許容評価項目、法的任務、不確実性許容は当局で異なる。	Integrated Medical Foundations; chapter 97, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 125a577231dd4b5580527b7bc53427893c0559ba70e1ec458cc3cdb139ba6558; editorial review pending	imf lang::ja chapter::097 module::097-03 review::pending
IMF-097-03-0014-ja	新規の薬物リスクを相対危険だけでなく絶対頻度で判断すべきなのはなぜか。	相対危険が大きくても絶対増加が小さい場合があり、一般的な重篤転帰では小さな相対増加も重要となるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 97, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 125a577231dd4b5580527b7bc53427893c0559ba70e1ec458cc3cdb139ba6558; editorial review pending	imf lang::ja chapter::097 module::097-03 review::pending
IMF-099-01-0001-ja	臨床評価で、すべての学習の失敗を記憶喪失と解釈すべきでないのはなぜか。	記憶は単一能力ではなく、練習場面を思い出せなくても運動技能を獲得し得るため、感覚入力、注意、符号化、保持、検索、言語、動機、遂行を分けて評価するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 99, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0c67062f0237e5240e6f1dc0eb7fe6c07857ebca9d7b23e859a9cbf9e45bcb3c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::099 module::099-01 review::pending
IMF-099-01-0002-ja	馴化は感覚疲労とどう区別されるか。	馴化では時間や新奇刺激で反応が戻り得るため、感覚の単なる低下ではなく、神経系が刺激の重要性を推定していることを示すからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 99, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0c67062f0237e5240e6f1dc0eb7fe6c07857ebca9d7b23e859a9cbf9e45bcb3c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::099 module::099-01 review::pending
IMF-099-01-0003-ja	感作は脅威後の症状にどのように寄与するか。	感作は強い重要刺激後に反応性を増し、元の手掛かりを越えて一般化するため、疼痛、警戒、驚愕の亢進へ寄与する。	Integrated Medical Foundations; chapter 99, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0c67062f0237e5240e6f1dc0eb7fe6c07857ebca9d7b23e859a9cbf9e45bcb3c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::099 module::099-01 review::pending
IMF-099-01-0004-ja	古典的条件付けの獲得に、時間的対提示だけでは不十分なのはなぜか。	獲得には随伴性、つまり手掛かりが結果についての情報を追加することが重要であり、単に時間的に近いだけでは足りないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 99, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0c67062f0237e5240e6f1dc0eb7fe6c07857ebca9d7b23e859a9cbf9e45bcb3c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::099 module::099-01 review::pending
IMF-099-01-0005-ja	自然回復、更新、復元は消去について何を示すか。	消去は通常、元の連合を消さずに新しい抑制学習を作るため、古い記憶が利用可能なまま残っていることを示す。	Integrated Medical Foundations; chapter 99, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0c67062f0237e5240e6f1dc0eb7fe6c07857ebca9d7b23e859a9cbf9e45bcb3c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::099 module::099-01 review::pending
IMF-099-01-0006-ja	恐怖条件付けにおいて、扁桃体、海馬、前頭前野はそれぞれどう寄与するか。	扁桃体は脅威価値と自律・行動出力を、海馬は文脈と関係を担い、前頭前系は安全性と目標に応じて表出を調節する。これらは独立した貯蔵箱でなく相互作用網である。	Integrated Medical Foundations; chapter 99, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0c67062f0237e5240e6f1dc0eb7fe6c07857ebca9d7b23e859a9cbf9e45bcb3c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::099 module::099-01 review::pending
IMF-099-01-0007-ja	曝露療法はどの学習過程に依拠し、どのような条件が成功を支えるか。	予測誤差と抑制学習を用い、耐えられる関与、多様な安全文脈、恐れた結果が起こらないか対処可能と学ぶ機会が成功を支える。	Integrated Medical Foundations; chapter 99, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0c67062f0237e5240e6f1dc0eb7fe6c07857ebca9d7b23e859a9cbf9e45bcb3c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::099 module::099-01 review::pending
IMF-099-01-0008-ja	負の強化はどのように回避を維持し、それはなぜ有害か。	負は除去を意味し、逃避が不安を直ちに除くことで回避が強化されるが、回避は修正学習を妨げ長期障害を生むからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 99, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0c67062f0237e5240e6f1dc0eb7fe6c07857ebca9d7b23e859a9cbf9e45bcb3c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::099 module::099-01 review::pending
IMF-099-01-0009-ja	連続強化と比べ、間欠強化が持続的な確認や賭博を説明するのはなぜか。	連続強化は速い獲得を支えるが報酬停止後に消去しやすく、反応数や時期が予測不能な間欠強化は行動を持続させるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 99, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0c67062f0237e5240e6f1dc0eb7fe6c07857ebca9d7b23e859a9cbf9e45bcb3c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::099 module::099-01 review::pending
IMF-099-01-0010-ja	医療において、達成可能な小段階によるシェイピングが能力を大きく超える要求より有効なのはなぜか。	目標へ近づく逐次行動の強化は自己効力感を作るが、能力を大きく超える要求は努力を罰し関与を減らすからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 99, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0c67062f0237e5240e6f1dc0eb7fe6c07857ebca9d7b23e859a9cbf9e45bcb3c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::099 module::099-01 review::pending
IMF-099-01-0011-ja	実演による指導が学習者の行動を最も変えやすいのはどのような場合か。	実演行動が学習者の環境で実行可能であり、フィードバックが情報を繰り返すだけでなく遂行を修正する場合である。	Integrated Medical Foundations; chapter 99, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0c67062f0237e5240e6f1dc0eb7fe6c07857ebca9d7b23e859a9cbf9e45bcb3c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::099 module::099-01 review::pending
IMF-099-01-0012-ja	見かけの不遵守が反抗でなく認知過負荷を反映し得るのはなぜか。	作業記憶は限られた情報しか保持できず、その容量は注意散漫、睡眠不足、疼痛、不安、中毒、急性疾患で下がるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 99, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0c67062f0237e5240e6f1dc0eb7fe6c07857ebca9d7b23e859a9cbf9e45bcb3c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::099 module::099-01 review::pending
IMF-099-01-0013-ja	チャンク化が専門家を助けても初心者を自動的には助けないのはなぜか。	チャンク化は意味構造で負担を減らすが、専門家特有のチャンクはその構造を持たない初心者へ自動移転しないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 99, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0c67062f0237e5240e6f1dc0eb7fe6c07857ebca9d7b23e859a9cbf9e45bcb3c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::099 module::099-01 review::pending
IMF-099-01-0014-ja	宣言的記憶において、海馬系の役割は皮質系とどう異なるか。	海馬系を中心とする内側側頭葉は新しい宣言的記憶の形成に重要だが永久保管庫ではなく、分散皮質系が長期表象を支える。	Integrated Medical Foundations; chapter 99, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0c67062f0237e5240e6f1dc0eb7fe6c07857ebca9d7b23e859a9cbf9e45bcb3c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::099 module::099-01 review::pending
IMF-099-01-0015-ja	再読の流暢感が学習の悪い指標であるのはなぜか。また、どの方略が長期保持を強めるか。	親近感が高まっても検索・応用能力は保証されないからである。検索練習は受動的再読より、時間を空けた学習は詰め込みより優れる。	Integrated Medical Foundations; chapter 99, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0c67062f0237e5240e6f1dc0eb7fe6c07857ebca9d7b23e859a9cbf9e45bcb3c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::099 module::099-01 review::pending
IMF-099-01-0016-ja	シナプス固定化はシステム固定化とどう異なるか。	シナプス固定化は受容体輸送、キナーゼ、遺伝子発現、蛋白合成により分から時間で進み、システム固定化はより長期に神経網間の依存を再編する。	Integrated Medical Foundations; chapter 99, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0c67062f0237e5240e6f1dc0eb7fe6c07857ebca9d7b23e859a9cbf9e45bcb3c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::099 module::099-01 review::pending
IMF-099-01-0017-ja	睡眠後の成績改善が、睡眠による記憶保存の改善を証明しないのはなぜか。	睡眠は注意と感情制御も回復させるため、睡眠後の改善は保存過程だけによるものではないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 99, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0c67062f0237e5240e6f1dc0eb7fe6c07857ebca9d7b23e859a9cbf9e45bcb3c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::099 module::099-01 review::pending
IMF-099-01-0018-ja	興奮性シナプスでの同時活動は、どのように長期増強を誘導するか。	脱分極とグルタミン酸信号が一致するとN M D A受容体からカルシウムが入り、キナーゼとA M P A受容体の挿入・修飾を起こす。	Integrated Medical Foundations; chapter 99, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0c67062f0237e5240e6f1dc0eb7fe6c07857ebca9d7b23e859a9cbf9e45bcb3c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::099 module::099-01 review::pending
IMF-099-01-0019-ja	長期抑圧が長期増強と同じく重要であるのはなぜか。	選択したシナプスを弱めることで、精緻化と柔軟性を支え、飽和を防ぐからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 99, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0c67062f0237e5240e6f1dc0eb7fe6c07857ebca9d7b23e859a9cbf9e45bcb3c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::099 module::099-01 review::pending
IMF-099-01-0020-ja	ストレスホルモンはどのように記憶を助けも損ないもするか。	中心的な感情特徴の記憶を強めながら、柔軟な文脈想起を損ない得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 99, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0c67062f0237e5240e6f1dc0eb7fe6c07857ebca9d7b23e859a9cbf9e45bcb3c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::099 module::099-01 review::pending
IMF-099-01-0021-ja	想起への強い確信が正確さの信頼できる徴候でないのはなぜか。	検索は再構成的であり、現在の文脈、期待、感情、後からの情報が隙間を埋め、誘導質問や反復想像が想起を変え得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 99, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0c67062f0237e5240e6f1dc0eb7fe6c07857ebca9d7b23e859a9cbf9e45bcb3c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::099 module::099-01 review::pending
IMF-099-01-0022-ja	順向干渉と逆向干渉はどう異なり、そこからどのような教育法が導かれるか。	順向干渉は古い学習が新しい学習を、逆向干渉は新しい内容が古い情報へのアクセスを妨げる。教育では例を変え、将来利用に似た条件で想起させる。	Integrated Medical Foundations; chapter 99, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0c67062f0237e5240e6f1dc0eb7fe6c07857ebca9d7b23e859a9cbf9e45bcb3c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::099 module::099-01 review::pending
IMF-099-01-0023-ja	内側側頭系損傷による記憶障害は、前頭機能障害とどう異なるか。	内側側頭系損傷は新規エピソード学習を損なうが即時記憶範囲、遠隔知識、技能を保ち得る。前頭機能障害は保存があっても方略、情報源監視、検索を損なう。	Integrated Medical Foundations; chapter 99, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0c67062f0237e5240e6f1dc0eb7fe6c07857ebca9d7b23e859a9cbf9e45bcb3c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::099 module::099-01 review::pending
IMF-099-01-0024-ja	誤りが学習を促すのはどのような条件の下であり、過剰な脅威がそれを損なうのはなぜか。	心理的安全性があり、規則を説明する訂正があれば誤りは学習を促す。過剰な脅威は注意を狭め隠蔽を促すため、学習と患者安全を損なう。	Integrated Medical Foundations; chapter 99, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 0c67062f0237e5240e6f1dc0eb7fe6c07857ebca9d7b23e859a9cbf9e45bcb3c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::099 module::099-01 review::pending
IMF-099-02-0001-ja	獲得済み技能の喪失が、一つの遅い節目より通常懸念が大きいのはなぜか。	技能は範囲内で現れ複数の有効経路を取り得るため、遅い獲得だけでは正常な変異の範囲にあり得て、一つの遅い節目だけでは原因を決められないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 99, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 052210a0e958785a4db895bb91d1f6abfcada69fa42e56a9170d2f2e5ebec440; editorial review pending	imf lang::ja chapter::099 module::099-02 review::pending
IMF-099-02-0002-ja	感受性期が常に絶対期限ではないのはなぜか。	重い剥奪は発達を変えるが、後の豊かな経験で、時期、持続、系、個体生物学に応じて相当回復し得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 99, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 052210a0e958785a4db895bb91d1f6abfcada69fa42e56a9170d2f2e5ebec440; editorial review pending	imf lang::ja chapter::099 module::099-02 review::pending
IMF-099-02-0003-ja	非典型的な愛着様式を、意図的選択や固定した人格ラベルとして読むべきでないのはなぜか。	愛着は養育者の利用可能性、気質、ストレス、文化、文脈が形作る安全希求の組織的様式であり、非典型様式は不一貫または恐ろしい環境への適応を反映し得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 99, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 052210a0e958785a4db895bb91d1f6abfcada69fa42e56a9170d2f2e5ebec440; editorial review pending	imf lang::ja chapter::099 module::099-02 review::pending
IMF-099-02-0004-ja	適合性の概念は、子どもの気質を難しいとラベル付けすることがなぜ誤解を招くかをどう説明するか。	環境期待と支援が子どもの様式に合う程度が重要で、高反応性の子も予告と穏やかな日課で成長できるため、ラベルは人と環境の相互作用を隠すからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 99, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 052210a0e958785a4db895bb91d1f6abfcada69fa42e56a9170d2f2e5ebec440; editorial review pending	imf lang::ja chapter::099 module::099-02 review::pending
IMF-099-02-0005-ja	新しい移動能力は、子どもの認知発達をどのように変え得るか。	新しい移動は見える物、届く物、社会的共有を変え、それにより認知経験を変えるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 99, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 052210a0e958785a4db895bb91d1f6abfcada69fa42e56a9170d2f2e5ebec440; editorial review pending	imf lang::ja chapter::099 module::099-02 review::pending
IMF-099-02-0006-ja	聞き流しや受動的メディアの言語が、言語発達において相互作用の代わりにならないのはなぜか。	言語は応答的で意味ある相互作用を通じて発達し、聞き流しや受動メディアは同じ随伴フィードバックを与えないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 99, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 052210a0e958785a4db895bb91d1f6abfcada69fa42e56a9170d2f2e5ebec440; editorial review pending	imf lang::ja chapter::099 module::099-02 review::pending
IMF-099-02-0007-ja	幼児が優れた推論をしながら標準的な発達課題に失敗し得るのはなぜか。	課題が言語、抑制、特殊指示を要する場合があり、段階理論は親しい文脈での早期能力を過小評価しやすいからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 99, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 052210a0e958785a4db895bb91d1f6abfcada69fa42e56a9170d2f2e5ebec440; editorial review pending	imf lang::ja chapter::099 module::099-02 review::pending
IMF-099-02-0008-ja	静かな一対一では成功する子が騒がしい教室で苦労し得るのはなぜか。また支援はどう役立つか。	実行機能の遂行は睡眠、ストレス、動機、課題経験、環境構造に強く影響されるからであり、日課、視覚手掛かり、小段階、即時フィードバックで実行要求を外在化できる。	Integrated Medical Foundations; chapter 99, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 052210a0e958785a4db895bb91d1f6abfcada69fa42e56a9170d2f2e5ebec440; editorial review pending	imf lang::ja chapter::099 module::099-02 review::pending
IMF-099-02-0009-ja	誤信念課題の合格が社会理解全体の証拠にならないのはなぜか。	それは一節目にすぎず、実際の社会認知は曖昧な手掛かり、過去、皮肉、自身の感情調節、解釈修正を統合する必要があるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 99, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 052210a0e958785a4db895bb91d1f6abfcada69fa42e56a9170d2f2e5ebec440; editorial review pending	imf lang::ja chapter::099 module::099-02 review::pending
IMF-099-02-0010-ja	高度な道徳的推論が道徳的行動を保証しないのはなぜか。	道徳発達には感情、同一性、制度も関与し、権力、集団忠誠、疲労、脅威、誘因が別方向へ引けば行動は乖離し得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 99, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 052210a0e958785a4db895bb91d1f6abfcada69fa42e56a9170d2f2e5ebec440; editorial review pending	imf lang::ja chapter::099 module::099-02 review::pending
IMF-099-02-0011-ja	青年は一様に非合理的ではないのに、感情的な仲間文脈で特に危険を冒しやすいのはなぜか。	報酬・社会情動系が高反応となった後に調節系が成熟し得るからであり、穏やかな場では成人同様に推論することが多い。	Integrated Medical Foundations; chapter 99, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 052210a0e958785a4db895bb91d1f6abfcada69fa42e56a9170d2f2e5ebec440; editorial review pending	imf lang::ja chapter::099 module::099-02 review::pending
IMF-099-02-0012-ja	認知加齢の横断研究と縦断研究を歪め得るのはどのような偏りか。	横断的年齢差は加齢でなく世代歴を反映し得て、縦断研究は選択的生存と反復検査で偏り得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 99, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 052210a0e958785a4db895bb91d1f6abfcada69fa42e56a9170d2f2e5ebec440; editorial review pending	imf lang::ja chapter::099 module::099-02 review::pending
IMF-099-02-0013-ja	聴覚や視覚の低下は、高齢者の認知評価をどのように複雑にするか。	感覚低下は認知障害に見えることがあり、さらに真の認知負荷と社会孤立も増すからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 99, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 052210a0e958785a4db895bb91d1f6abfcada69fa42e56a9170d2f2e5ebec440; editorial review pending	imf lang::ja chapter::099 module::099-02 review::pending
IMF-099-02-0014-ja	レジリエンスを強調することで、慢性逆境にある個人へ責任を移すべきでないのはなぜか。	発達は家族資源、地域安全、教育、法、差別、経済政策などの入れ子状制度に埋め込まれ、それらが日々の入力を形作るため、責任は耐える個人でなく有害制度にあるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 99, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 052210a0e958785a4db895bb91d1f6abfcada69fa42e56a9170d2f2e5ebec440; editorial review pending	imf lang::ja chapter::099 module::099-02 review::pending
IMF-099-03-0001-ja	同じ事象がある人には脅威、別の人には挑戦として経験され得るのはなぜか。	ストレッサーは事象であり、ストレスは生体の反応と解釈であって、予測可能性、制御、資源、学習、社会的意味により形作られるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 99, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a8c966104cee33c83490e00ccf3ba7e7f95b8ce4fb8cf28ed6bb8c2849205a03; editorial review pending	imf lang::ja chapter::099 module::099-03 review::pending
IMF-099-03-0002-ja	コルチゾールの一回測定が解釈しにくいのはなぜか。	コルチゾールには日内律動と拍動性分泌があるため、時刻と文脈なしでは一回の値を解釈しにくいからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 99, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a8c966104cee33c83490e00ccf3ba7e7f95b8ce4fb8cf28ed6bb8c2849205a03; editorial review pending	imf lang::ja chapter::099 module::099-03 review::pending
IMF-099-03-0003-ja	アロスタティック負荷はどのように生じ、ストレスを個人の態度へ還元すべきでないのはなぜか。	メディエーターの反復活性化、停止失敗、非効率な代償による累積生理費用であり、貧困、差別、危険労働、介護、孤立などが持続要求を作るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 99, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a8c966104cee33c83490e00ccf3ba7e7f95b8ce4fb8cf28ed6bb8c2849205a03; editorial review pending	imf lang::ja chapter::099 module::099-03 review::pending
IMF-099-03-0004-ja	問題焦点型対処が適応的なのはどのような場合で、受容や情動調節の方が良いのはどのような場合か。	普遍的優劣はなく、制御可能な問題には直接行動が、制御不能な問題には受容や情動調節が適応的になり得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 99, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a8c966104cee33c83490e00ccf3ba7e7f95b8ce4fb8cf28ed6bb8c2849205a03; editorial review pending	imf lang::ja chapter::099 module::099-03 review::pending
IMF-099-03-0005-ja	ドパミンが単純な快楽物質ではないのはなぜか。またそれは依存とどう関係するか。	ドパミンはどの手掛かりと行動が報酬を予測するかの学習へ寄与し、欲求と快楽は分離できるため、摂取の快楽が乏しくても手掛かりが強い動機的牽引を持ち得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 99, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a8c966104cee33c83490e00ccf3ba7e7f95b8ce4fb8cf28ed6bb8c2849205a03; editorial review pending	imf lang::ja chapter::099 module::099-03 review::pending
IMF-099-03-0006-ja	期待価値理論によれば、危険情報がしばしば行動を変えられないのはなぜか。	行動は成功期待と結果価値に依存し費用で修正されるが、危険情報は一要素しか変えず、失敗予測や高い即時費用が優位になり得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 99, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a8c966104cee33c83490e00ccf3ba7e7f95b8ce4fb8cf28ed6bb8c2849205a03; editorial review pending	imf lang::ja chapter::099 module::099-03 review::pending
IMF-099-03-0007-ja	自己効力感は自尊心とどう異なり、どのように育つか。	規定条件で特定行動を実行できるという確信であり一般的自尊心とは異なる。成功練習、信頼できるモデル、有用な励まし、生理状態の解釈で育つ。	Integrated Medical Foundations; chapter 99, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a8c966104cee33c83490e00ccf3ba7e7f95b8ce4fb8cf28ed6bb8c2849205a03; editorial review pending	imf lang::ja chapter::099 module::099-03 review::pending
IMF-099-03-0008-ja	外的報酬が動機を弱め得るのはなぜか。また臨床家は統制せずにどう強く推奨できるか。	統制と感じられる報酬は内発的関心を弱め得る。情報に基づく選択は放置ではなく、根拠を説明し本人の優先へ計画を合わせることで主体性を保てる。	Integrated Medical Foundations; chapter 99, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a8c966104cee33c83490e00ccf3ba7e7f95b8ce4fb8cf28ed6bb8c2849205a03; editorial review pending	imf lang::ja chapter::099 module::099-03 review::pending
IMF-099-03-0009-ja	確立した習慣に知識の変更だけでは効果が限られるのはなぜか。代わりに何が有効か。	安定文脈での反復により環境手掛かりが行動を制御し、結果価値が下がっても続くからである。手掛かり、摩擦、順序、即時強化を変えて再設計する。	Integrated Medical Foundations; chapter 99, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a8c966104cee33c83490e00ccf3ba7e7f95b8ce4fb8cf28ed6bb8c2849205a03; editorial review pending	imf lang::ja chapter::099 module::099-03 review::pending
IMF-099-03-0010-ja	実行意図は遠い意図をどう行動へ変え、対処計画は行動計画とどう異なるか。	規定状況と規定行動を結び検索可能な規則にする。行動計画は場所、時、方法を、対処計画は障壁時の対応を定める。	Integrated Medical Foundations; chapter 99, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a8c966104cee33c83490e00ccf3ba7e7f95b8ce4fb8cf28ed6bb8c2849205a03; editorial review pending	imf lang::ja chapter::099 module::099-03 review::pending
IMF-099-03-0011-ja	能力・機会・動機モデルにおいて、道徳的叱責や教育だけで全ての障壁を直せないのはなぜか。	訓練は能力不足、リマインダーは記憶不足、環境再設計は機会不足を助けるというように不足ごとに手段が異なり、費用負担不能や危険な助言にはそもそも従えないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 99, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a8c966104cee33c83490e00ccf3ba7e7f95b8ce4fb8cf28ed6bb8c2849205a03; editorial review pending	imf lang::ja chapter::099 module::099-03 review::pending
IMF-099-03-0012-ja	段階を診断のように使うと誤りやすいのはなぜか。動機づけ面接は代わりに葛藤へどう対応するか。	人は常に順序通り進まず境界も不鮮明だからである。動機づけ面接は協働会話で混合動機を探索し、本人の変化理由を引き出し、反射的議論を避ける。	Integrated Medical Foundations; chapter 99, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a8c966104cee33c83490e00ccf3ba7e7f95b8ce4fb8cf28ed6bb8c2849205a03; editorial review pending	imf lang::ja chapter::099 module::099-03 review::pending
IMF-099-03-0013-ja	基礎リスクなしに示された相対危険が誤解を招くのはなぜか。また理解を改善する提示法は何か。	基礎リスクがないと利益や害を誇張し得るからである。同じ分母、関連期間、均衡した結果の絶対頻度が理解を改善する。	Integrated Medical Foundations; chapter 99, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a8c966104cee33c83490e00ccf3ba7e7f95b8ce4fb8cf28ed6bb8c2849205a03; editorial review pending	imf lang::ja chapter::099 module::099-03 review::pending
IMF-099-03-0014-ja	行動変容後に再発が多いのはなぜか。また一回の逸脱はどう扱うべきか。	古い手掛かり反応経路、報酬、ストレッサー、社会文脈が残るからである。逸脱は計画についての情報であり、迅速な見直し、自己への思いやり、具体的再開で完全放棄を防ぐ。	Integrated Medical Foundations; chapter 99, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: a8c966104cee33c83490e00ccf3ba7e7f95b8ce4fb8cf28ed6bb8c2849205a03; editorial review pending	imf lang::ja chapter::099 module::099-03 review::pending
IMF-100-01-0001-ja	健康行動への社会影響を理解することが、その行動の非合理性を意味しないのはなぜか。	社会的情報は危険、信頼、許容行動について不可欠な証拠でもあり、他者への反応は証拠の合理的利用になり得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 100, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3f1c3643ebeef5b187caeb5397de51d7ccfd1a2b8a0d35aa5df59735fc18d709; editorial review pending	imf lang::ja chapter::100 module::100-01 review::pending
IMF-100-01-0002-ja	明示的に偏見を否定する臨床家が、なお不均等な判断に関与し得るのはなぜか。	ステレオタイプ、偏見、差別は別々に起こり得るため、偏見を支持しなくても学習した連合や組織慣行が不均等な判断を生み得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 100, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3f1c3643ebeef5b187caeb5397de51d7ccfd1a2b8a0d35aa5df59735fc18d709; editorial review pending	imf lang::ja chapter::100 module::100-01 review::pending
IMF-100-01-0003-ja	受診欠席が誤って無責任に帰属されやすいのはなぜか。またどのような定式化がそれを正すか。	交通、交代勤務、育児、費用などの状況制約が見えないと観察者は個人特性を過大評価するため、個人と環境の両説明を検証する定式化が有用である。	Integrated Medical Foundations; chapter 100, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3f1c3643ebeef5b187caeb5397de51d7ccfd1a2b8a0d35aa5df59735fc18d709; editorial review pending	imf lang::ja chapter::100 module::100-01 review::pending
IMF-100-01-0004-ja	結果知識は有害事象の振り返りをどう歪めるか。	診断や有害事象を知ると以前の曖昧な徴候が明白に見え、この後知恵バイアスが予測可能性を誇張するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 100, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3f1c3643ebeef5b187caeb5397de51d7ccfd1a2b8a0d35aa5df59735fc18d709; editorial review pending	imf lang::ja chapter::100 module::100-01 review::pending
IMF-100-01-0005-ja	公正世界傾向が、疾患や外傷について患者を責めることにつながり得るのはなぜか。	人が結果に値したと仮定すると世界の秩序感が守られるが、その代償として疾患や外傷を本人行動のせいにするからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 100, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3f1c3643ebeef5b187caeb5397de51d7ccfd1a2b8a0d35aa5df59735fc18d709; editorial review pending	imf lang::ja chapter::100 module::100-01 review::pending
IMF-100-01-0006-ja	運動一般への賛成が、危険な天候で今日歩くことを保証しないのはなぜか。	態度は具体的、利用可能、安定し状況に関係するとき行動をよく予測するが、一般的態度はその特定状況に合致しないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 100, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3f1c3643ebeef5b187caeb5397de51d7ccfd1a2b8a0d35aa5df59735fc18d709; editorial review pending	imf lang::ja chapter::100 module::100-01 review::pending
IMF-100-01-0007-ja	認知的不協和の観点から、強制的公開関与が合意でなく抵抗を固定し得るのはなぜか。	自己概念と矛盾した行動の不協和は信念変更だけでなく正当化追加や情報回避でも軽減されるため、強制された関与は抵抗を固めることがあるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 100, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3f1c3643ebeef5b187caeb5397de51d7ccfd1a2b8a0d35aa5df59735fc18d709; editorial review pending	imf lang::ja chapter::100 module::100-01 review::pending
IMF-100-01-0008-ja	説得メッセージが慎重に処理されるか手掛かりで処理されるかを決めるものは何か。	動機と能力が高ければ証拠を慎重処理し、注意が限られれば専門性、親近性、感情、社会的支持などの手掛かりを使い、どちらも適応的になり得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 100, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3f1c3643ebeef5b187caeb5397de51d7ccfd1a2b8a0d35aa5df59735fc18d709; editorial review pending	imf lang::ja chapter::100 module::100-01 review::pending
IMF-100-01-0009-ja	脅威だけを強調する恐怖メッセージがしばしば失敗するのはなぜか。	有効で実行可能な反応が示されないと有効感が低く、人は防御行動でなく防御的回避を起こしやすいからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 100, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3f1c3643ebeef5b187caeb5397de51d7ccfd1a2b8a0d35aa5df59735fc18d709; editorial review pending	imf lang::ja chapter::100 module::100-01 review::pending
IMF-100-01-0010-ja	不正の高頻度を広報することが逆効果になり得るのはなぜか。またどう避けるか。	不正が多いという記述的規範はそれを正常化し得るため、何が是認されるかという価値ある基準を併記する必要がある。	Integrated Medical Foundations; chapter 100, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3f1c3643ebeef5b187caeb5397de51d7ccfd1a2b8a0d35aa5df59735fc18d709; editorial review pending	imf lang::ja chapter::100 module::100-01 review::pending
IMF-100-01-0011-ja	何が同調を強めるか。また自分と違う答えの異論者一人でも同調を弱め得るのはなぜか。	不確実性、全会一致、公開回答、集団重要性が同調を強め、目に見える異論者は答えが違っても全会一致を壊し圧力を減らすからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 100, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3f1c3643ebeef5b187caeb5397de51d7ccfd1a2b8a0d35aa5df59735fc18d709; editorial review pending	imf lang::ja chapter::100 module::100-01 review::pending
IMF-100-01-0012-ja	臨床チームが議論前に独立評価を求めるべきなのはなぜか。	そうしないと他者を証拠とする情報的影響や所属を守る規範的影響により、上位者の見解へ早期アンカリングが起こるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 100, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3f1c3643ebeef5b187caeb5397de51d7ccfd1a2b8a0d35aa5df59735fc18d709; editorial review pending	imf lang::ja chapter::100 module::100-01 review::pending
IMF-100-01-0013-ja	患者の同意を得る際に応諾技法を用いることが倫理的に敏感なのはなぜか。	小さな初期関与、返報性、希少性などの技法自体は必ずしも欺瞞でないが、知識と権力の非対称性があり、社会圧力で得た肯定は同意にならないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 100, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3f1c3643ebeef5b187caeb5397de51d7ccfd1a2b8a0d35aa5df59735fc18d709; editorial review pending	imf lang::ja chapter::100 module::100-01 review::pending
IMF-100-01-0014-ja	権威が有害行動を容易にするのはどのような条件か。また何が安全異議を実行可能にするか。	責任が上へ移り、作業が断片化され、異論が不忠に見えると有害行動が容易になる。明確なエスカレーション、段階的主張、閉ループ連絡、懸念提起へ感謝する指導者が安全異議を実行可能にする。	Integrated Medical Foundations; chapter 100, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3f1c3643ebeef5b187caeb5397de51d7ccfd1a2b8a0d35aa5df59735fc18d709; editorial review pending	imf lang::ja chapter::100 module::100-01 review::pending
IMF-100-01-0015-ja	形式的に発言を許す文化が、沈黙の問題を必ずしも解決しないのはなぜか。	形式的に発言を許しても社会的に罰すれば異論の代償が残り、懸念は依然として提起されないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 100, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3f1c3643ebeef5b187caeb5397de51d7ccfd1a2b8a0d35aa5df59735fc18d709; editorial review pending	imf lang::ja chapter::100 module::100-01 review::pending
IMF-100-01-0016-ja	集団間接触が偏見を減らすのはどのようなときか。また強化し得るのはどのようなときか。	意味ある協力、支援された平等、制度的裏付けがあると偏見を減らし得るが、敵対条件での単なる近接は強化し得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 100, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3f1c3643ebeef5b187caeb5397de51d7ccfd1a2b8a0d35aa5df59735fc18d709; editorial review pending	imf lang::ja chapter::100 module::100-01 review::pending
IMF-100-01-0017-ja	緊急時に不特定群へ呼ぶより名指しで連絡を依頼する方が有効なのはなぜか。	多数の傍観者が他者の行動を期待すると責任分散で援助が減るが、個人へ明確に仕事を割り当てれば曖昧さを減らせるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 100, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3f1c3643ebeef5b187caeb5397de51d7ccfd1a2b8a0d35aa5df59735fc18d709; editorial review pending	imf lang::ja chapter::100 module::100-01 review::pending
IMF-100-01-0018-ja	集団議論で成員が初期傾向のより極端な方向へ移りやすいのはなぜか。	共有方向を支持する論拠を多く聞き、集団規範と自己を比較するため、集団極性化が起こるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 100, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3f1c3643ebeef5b187caeb5397de51d7ccfd1a2b8a0d35aa5df59735fc18d709; editorial review pending	imf lang::ja chapter::100 module::100-01 review::pending
IMF-100-01-0019-ja	凝集性自体が集団思考の原因でないなら、何が原因か。また何が対抗するか。	指示的指導、隔離、同質性、方法不足が危険を作り、構造化異論と独立審査は対人敵意なしに判断を改善する。	Integrated Medical Foundations; chapter 100, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3f1c3643ebeef5b187caeb5397de51d7ccfd1a2b8a0d35aa5df59735fc18d709; editorial review pending	imf lang::ja chapter::100 module::100-01 review::pending
IMF-100-01-0020-ja	会議が合意的に感じられながら決定的事実を逃し得るのはなぜか。また何がそれを表に出すか。	集団は全員が知る情報を議論し固有情報を言わない共有情報バイアスを持つため、各人へ何が計画を変えるかを問い未解決異論を記録すると表れやすい。	Integrated Medical Foundations; chapter 100, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3f1c3643ebeef5b187caeb5397de51d7ccfd1a2b8a0d35aa5df59735fc18d709; editorial review pending	imf lang::ja chapter::100 module::100-01 review::pending
IMF-100-01-0021-ja	チーム役割間の重複をすべて除くことが医療チームを害し得るのはなぜか。	見かけの効率は上がっても、誤りを捕捉する重複が失われ回復力が壊れるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 100, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3f1c3643ebeef5b187caeb5397de51d7ccfd1a2b8a0d35aa5df59735fc18d709; editorial review pending	imf lang::ja chapter::100 module::100-01 review::pending
IMF-100-01-0022-ja	患者の見かけの合意が選好を反映しないことがあるのはなぜか。また臨床家はどう対応すべきか。	低権力者は他者を注意深く監視し対立リスクを負うため合意が依存を反映し得る。臨床家は質問の私的機会を作り、拒否を実際に安全にする。	Integrated Medical Foundations; chapter 100, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3f1c3643ebeef5b187caeb5397de51d7ccfd1a2b8a0d35aa5df59735fc18d709; editorial review pending	imf lang::ja chapter::100 module::100-01 review::pending
IMF-100-01-0023-ja	思いやりの低下に対し、臨床家へ強靱性を説くことが弱い対応であるのはなぜか。	疲労、道徳的苦悩、資源不足、防御的対処は別機序であり、組織支援、管理可能要求、仲間とのつながり、有効感の方が重要だからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 100, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3f1c3643ebeef5b187caeb5397de51d7ccfd1a2b8a0d35aa5df59735fc18d709; editorial review pending	imf lang::ja chapter::100 module::100-01 review::pending
IMF-100-01-0024-ja	バイアスは教育だけで消えないため、臨床環境はどのようにその影響を制限すべきか。	高リスク判断を遅くし、基礎率を示し、独立見解を招き、理由を記録し、集団別転帰を監査して、影響を可視化し説明可能にする。	Integrated Medical Foundations; chapter 100, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 3f1c3643ebeef5b187caeb5397de51d7ccfd1a2b8a0d35aa5df59735fc18d709; editorial review pending	imf lang::ja chapter::100 module::100-01 review::pending
IMF-100-02-0001-ja	文化的謙虚さは、他集団の習得を主張することとどう異なるか。	文化は民族へ固定された特性表でなく動的で複数的であるため、謙虚さとは持続する好奇心、自己省察、権力への注意、誤解を修復する意思を持つことである。	Integrated Medical Foundations; chapter 100, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 5bff69f1acb2cc8b2b463baf134a5c7b0717d1fe254949005864ad798a1ef08c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::100 module::100-02 review::pending
IMF-100-02-0002-ja	患者の説明モデルを引き出すことが臨床的に有用なのはなぜか。また何を尋ねるか。	病いと疾患は重なるが同一でないため、問題を何と呼ぶか、何を恐れるか、なぜ始まったと思うか、どんな援助を期待するかを尋ねれば、一方を非合理と仮定せず臨床的情報を得られる。	Integrated Medical Foundations; chapter 100, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 5bff69f1acb2cc8b2b463baf134a5c7b0717d1fe254949005864ad798a1ef08c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::100 module::100-02 review::pending
IMF-100-02-0003-ja	伝統的実践や薬草の否定と無批判な容認の両方が危険なのはなぜか。	否定すれば実践が隠れ相互作用を見逃し、無批判な容認は毒性や有効治療遅延を見逃すからである。敬意は人へ向け、事実主張は証拠に開く。	Integrated Medical Foundations; chapter 100, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 5bff69f1acb2cc8b2b463baf134a5c7b0717d1fe254949005864ad798a1ef08c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::100 module::100-02 review::pending
IMF-100-02-0004-ja	構造的能力は、患者の制約された行動に対する臨床家の解釈をどう変えるか。	住宅、労働条件、交通、医療接近性が利用可能な選択を形作るため、制約行動を選好と誤認せず、文化説明で物質的剥奪や差別を隠さない。	Integrated Medical Foundations; chapter 100, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 5bff69f1acb2cc8b2b463baf134a5c7b0717d1fe254949005864ad798a1ef08c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::100 module::100-02 review::pending
IMF-100-02-0005-ja	重大な医療会話で家族より訓練通訳者が望ましいのはなぜか。	訓練通訳者は語用的意味を伝え曖昧さを明確化するが、家族は情報を選別し、葛藤を持ち、敏感な話題に不適切なことがあるからである。子どもに通訳責任を負わせない。	Integrated Medical Foundations; chapter 100, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 5bff69f1acb2cc8b2b463baf134a5c7b0717d1fe254949005864ad798a1ef08c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::100 module::100-02 review::pending
IMF-100-02-0006-ja	ヘルスリテラシーが関係的とされるのはなぜか。また普遍的予防策を用いるのはなぜか。	高学歴者も恐怖、疾患、疼痛、不透明な書式で苦労するため、誰もが平易な説明から利益を得ると仮定すれば、非公式識字試験で人を選別し恥を与えずに済むからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 100, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 5bff69f1acb2cc8b2b463baf134a5c7b0717d1fe254949005864ad798a1ef08c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::100 module::100-02 review::pending
IMF-100-02-0007-ja	ティーチバックでは何を検査しているのか。また依頼の仕方が重要なのはなぜか。	知能でなく臨床家の説明を検査しており、中立的な依頼は誤解の修復を安全にするからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 100, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 5bff69f1acb2cc8b2b463baf134a5c7b0717d1fe254949005864ad798a1ef08c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::100 module::100-02 review::pending
IMF-100-02-0008-ja	視線回避を欺瞞の徴候と読むべきでないのはなぜか。	非言語の意味は人と文化で異なり、視線回避は敬意、不安、疼痛、神経発達様式、外傷、視覚障害を反映し得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 100, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 5bff69f1acb2cc8b2b463baf134a5c7b0717d1fe254949005864ad798a1ef08c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::100 module::100-02 review::pending
IMF-100-02-0009-ja	予期されるスティグマは診療をどう害するか。また臨床言語はどうスティグマを再生産し得るか。	判断予期は受診を遅らせ開示を減らし、人を診断名や道徳分類へ変える臨床言語は侮辱意図なしにもスティグマを再生産し得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 100, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 5bff69f1acb2cc8b2b463baf134a5c7b0717d1fe254949005864ad798a1ef08c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::100 module::100-02 review::pending
IMF-100-02-0010-ja	敬意ある語彙を選ぶだけでは診療のスティグマを防げないのはなぜか。	語彙だけより、自律を尊重し、アクセスを与え、低品質治療を避けることが重要であり、丁寧な言葉は差別的判断を補償できないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 100, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 5bff69f1acb2cc8b2b463baf134a5c7b0717d1fe254949005864ad798a1ef08c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::100 module::100-02 review::pending
IMF-100-02-0011-ja	個人意識研修が暗黙バイアスに限られた効果しか持たないのはなぜか。また何がより有効か。	工程が無検証裁量を許し歴史的不平等を符号化したままだからであり、標準化された根拠基準、性能を監査する支援、多様なチーム、十分な時間、集団別転帰監視が機会を減らす。	Integrated Medical Foundations; chapter 100, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 5bff69f1acb2cc8b2b463baf134a5c7b0717d1fe254949005864ad798a1ef08c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::100 module::100-02 review::pending
IMF-100-02-0012-ja	トラウマインフォームドケアは明確な境界や緊急行動とどう両立するか。	必要な行動を禁じるのでなく、必要性を説明し、予測可能性や接触前説明で不要な脅威を減らし、可能になれば選択を戻すからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 100, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 5bff69f1acb2cc8b2b463baf134a5c7b0717d1fe254949005864ad798a1ef08c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::100 module::100-02 review::pending
IMF-100-02-0013-ja	理解前の安心付けが軽視と感じられ得るのはなぜか。また現実的な安心とは何か。	共感はまず他者視点と感情を理解しようとする正確な努力を伝えることであり、現実的安心は既知事項、行うこと、不確実性の管理を示す。	Integrated Medical Foundations; chapter 100, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 5bff69f1acb2cc8b2b463baf134a5c7b0717d1fe254949005864ad798a1ef08c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::100 module::100-02 review::pending
IMF-100-02-0014-ja	害の後の葛藤で、早期の技術説明より謝罪の方が有効なのはなぜか。	葛藤は恐怖、満たされない必要、過去の害を反映し得て、謝罪は害と責任を認めるが、認識前の防御的技術説明は葛藤を強めやすいからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 100, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 5bff69f1acb2cc8b2b463baf134a5c7b0717d1fe254949005864ad798a1ef08c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::100 module::100-02 review::pending
IMF-100-03-0001-ja	具体的行動と理由を同定せずに非アドヒアランスと呼ぶことが逆効果なのはなぜか。	計画は無効、高価、複雑、負担などで失敗し得るため、その呼称は結果を性格判断へ変え有用な介入を妨げるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 100, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 33c2f9d7860400ef32333999126cf865f07c670392f33551768de04f82e36f55; editorial review pending	imf lang::ja chapter::100 module::100-03 review::pending
IMF-100-03-0002-ja	薬局補充データと電子容器が服用を直接測定しないのはなぜか。	補充データは所持を推定し、電子容器は開封を記録するだけで嚥下を示さないからである。自己報告は正直な開示が安全なときに有用である。	Integrated Medical Foundations; chapter 100, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 33c2f9d7860400ef32333999126cf865f07c670392f33551768de04f82e36f55; editorial review pending	imf lang::ja chapter::100 module::100-03 review::pending
IMF-100-03-0003-ja	非意図的困難と意図的非使用は時間とともにどう重なり得るか。	供給への反復挫折が価値信念を変え、混乱した計画が後に意図的拒否となり得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 100, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 33c2f9d7860400ef32333999126cf865f07c670392f33551768de04f82e36f55; editorial review pending	imf lang::ja chapter::100 module::100-03 review::pending
IMF-100-03-0004-ja	リマインダーが一部のアドヒアランス問題を改善し他を改善しないのはなぜか。	リマインダーは展望記憶失敗を助けるが、副作用や費用は直さないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 100, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 33c2f9d7860400ef32333999126cf865f07c670392f33551768de04f82e36f55; editorial review pending	imf lang::ja chapter::100 module::100-03 review::pending
IMF-100-03-0005-ja	試験で観察されるプラセボ反応が真の文脈効果より広いのはなぜか。	意味、期待、文脈の効果だけでなく、自然変化、平均への回帰、測定、報告も含むからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 100, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 33c2f9d7860400ef32333999126cf865f07c670392f33551768de04f82e36f55; editorial review pending	imf lang::ja chapter::100 module::100-03 review::pending
IMF-100-03-0006-ja	臨床家はノセボ効果を増幅せずにリスクをどう開示できるか。	重大リスクを隠さず、頻度と重症度を中立的に示し、一般的な一過性作用と緊急危険を分け、取るべき行動を説明し、影響割合と非影響割合の両方を示す。	Integrated Medical Foundations; chapter 100, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 33c2f9d7860400ef32333999126cf865f07c670392f33551768de04f82e36f55; editorial review pending	imf lang::ja chapter::100 module::100-03 review::pending
IMF-100-03-0007-ja	オープンラベル・プラセボ研究が欺瞞的プラセボを正当化しないのはなぜか。また文脈を倫理的にどう使えるか。	結果は条件特異的で、欺瞞は信頼と有効同意を損なうからである。明瞭な根拠、証拠に比例した確信、共感的注意、一貫した計画、追跡で倫理的に文脈治癒を強められる。	Integrated Medical Foundations; chapter 100, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 33c2f9d7860400ef32333999126cf865f07c670392f33551768de04f82e36f55; editorial review pending	imf lang::ja chapter::100 module::100-03 review::pending
IMF-100-03-0008-ja	治療必要数が薬の固定特性でないのはなぜか。	規定期間の絶対リスク差の逆数であり、同じ相対効果も基礎リスクにより絶対利益が異なるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 100, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 33c2f9d7860400ef32333999126cf865f07c670392f33551768de04f82e36f55; editorial review pending	imf lang::ja chapter::100 module::100-03 review::pending
IMF-100-03-0009-ja	稀などの言語ラベルに数値を添え、分母を一貫させるべきなのはなぜか。	言語ラベルは解釈が不一致であり、一割と千人中五人のような分母の切替は比較に不要な作業を作るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 100, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 33c2f9d7860400ef32333999126cf865f07c670392f33551768de04f82e36f55; editorial review pending	imf lang::ja chapter::100 module::100-03 review::pending
IMF-100-03-0010-ja	均衡したリスク説明が避けるべき枠付けの不均衡は何か。またそれはなぜか。	利益を相対、害を絶対で示す不均衡であり、数学的に同じ情報でも枠付けで選択が変わるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 100, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 33c2f9d7860400ef32333999126cf865f07c670392f33551768de04f82e36f55; editorial review pending	imf lang::ja chapter::100 module::100-03 review::pending
IMF-100-03-0011-ja	共同意思決定が案内なしのメニュー提示と同じでないのはなぜか。また各当事者は何を担うか。	臨床専門性は医学的に合理的な選択と証拠を定め、患者は価値、生活事情、許容できる交換条件への権限を持つため、案内なしの提示は臨床家の役割を欠く。	Integrated Medical Foundations; chapter 100, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 33c2f9d7860400ef32333999126cf865f07c670392f33551768de04f82e36f55; editorial review pending	imf lang::ja chapter::100 module::100-03 review::pending
IMF-100-03-0012-ja	強い推奨が自律と両立するのはどのようなときか。また選択提示が失敗するのはどのようなときか。	理由と不確実性を明瞭にし拒否を罰しなければ両立する。理解も利用もできない選択を患者に迫れば、権力共有でなく負担移転となる。	Integrated Medical Foundations; chapter 100, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 33c2f9d7860400ef32333999126cf865f07c670392f33551768de04f82e36f55; editorial review pending	imf lang::ja chapter::100 module::100-03 review::pending
IMF-100-03-0013-ja	意思決定能力を診断や珍しい判断から判定すべきでないのはなぜか。また能力欠如と結論する前に何を行うか。	能力は特定の判断と時点に依存し、せん妄、疼痛、恐怖、通信障壁で変動するからである。支援、通訳、感覚補助、単純説明、可逆性障害治療を先に試す。	Integrated Medical Foundations; chapter 100, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 33c2f9d7860400ef32333999126cf865f07c670392f33551768de04f82e36f55; editorial review pending	imf lang::ja chapter::100 module::100-03 review::pending
IMF-100-03-0014-ja	署名された同意書が有効な説明同意と同じでないのはなぜか。	有効な同意には関連情報開示、理解、自発性、能力、肯定的判断が必要で、署名書はその過程の証拠にすぎず、同意は撤回もできるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 100, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 33c2f9d7860400ef32333999126cf865f07c670392f33551768de04f82e36f55; editorial review pending	imf lang::ja chapter::100 module::100-03 review::pending
IMF-101-01-0001-ja	溶質の反応や損失がない希釈では、何が保存されるか。	溶質の物質量。原液濃度×移した体積＝最終濃度×最終体積。	Integrated Medical Foundations; chapter 101, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 7cd706d5abb617bf6ce90d14558f0e23137fdd1a9a651f54f2a110536621e677; editorial review pending	imf lang::ja chapter::101 module::101-01 review::pending
IMF-101-01-0002-ja	2 mmol/Lの原液5 mLを全量20 mLに希釈すると、最終濃度はいくらか。	0.5 mmol/L。2×5/20で求める。最終体積は移した体積の4倍。	Integrated Medical Foundations; chapter 101, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 7cd706d5abb617bf6ce90d14558f0e23137fdd1a9a651f54f2a110536621e677; editorial review pending	imf lang::ja chapter::101 module::101-01 review::pending
IMF-101-01-0003-ja	希釈計算の最終体積は、加えた溶媒の体積を意味するか。	いいえ。希釈後の溶液全体の体積を意味する。	Integrated Medical Foundations; chapter 101, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 7cd706d5abb617bf6ce90d14558f0e23137fdd1a9a651f54f2a110536621e677; editorial review pending	imf lang::ja chapter::101 module::101-01 review::pending
IMF-101-01-0004-ja	応答が20から30単位へ増加した。増加率は何パーセントか。	50%。(30−20)/20×100。元の値を分母にする。	Integrated Medical Foundations; chapter 101, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 7cd706d5abb617bf6ce90d14558f0e23137fdd1a9a651f54f2a110536621e677; editorial review pending	imf lang::ja chapter::101 module::101-01 review::pending
IMF-101-01-0005-ja	30から20単位への減少が50%の減少ではないのはなぜか。	分母は30なので、減少率は10/30、約33.3%だから。	Integrated Medical Foundations; chapter 101, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 7cd706d5abb617bf6ce90d14558f0e23137fdd1a9a651f54f2a110536621e677; editorial review pending	imf lang::ja chapter::101 module::101-01 review::pending
IMF-101-01-0006-ja	測定の正確度と精密度はどう違うか。	正確度は意図する真値への近さ、精密度は測定の反復性。	Integrated Medical Foundations; chapter 101, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 7cd706d5abb617bf6ce90d14558f0e23137fdd1a9a651f54f2a110536621e677; editorial review pending	imf lang::ja chapter::101 module::101-01 review::pending
IMF-101-01-0007-ja	算術平均と中央値では、極端な外れ値の影響が一般に小さいのはどちらか。	中央値。全観測値の大きさではなく、並べたときの位置に基づくため。	Integrated Medical Foundations; chapter 101, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 7cd706d5abb617bf6ce90d14558f0e23137fdd1a9a651f54f2a110536621e677; editorial review pending	imf lang::ja chapter::101 module::101-01 review::pending
IMF-101-01-0008-ja	割合の差が大きいだけで因果関係や再現性を証明できるか。	いいえ。研究設計と不確実性も評価する必要がある。	Integrated Medical Foundations; chapter 101, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 7cd706d5abb617bf6ce90d14558f0e23137fdd1a9a651f54f2a110536621e677; editorial review pending	imf lang::ja chapter::101 module::101-01 review::pending
IMF-101-01-0009-ja	標準偏差は、標準誤差と比べて何を表すか。	標準偏差は観測値のばらつき、標準誤差は推定量の標本抽出によるばらつきを表す。	Integrated Medical Foundations; chapter 101, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 7cd706d5abb617bf6ce90d14558f0e23137fdd1a9a651f54f2a110536621e677; editorial review pending	imf lang::ja chapter::101 module::101-01 review::pending
IMF-101-01-0010-ja	母分散が変わらない通常の独立標本平均モデルで、標本数を4倍にすると標準誤差はどうなるか。	半分になる。標準誤差は標本数の平方根の逆数に比例するため。	Integrated Medical Foundations; chapter 101, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 7cd706d5abb617bf6ce90d14558f0e23137fdd1a9a651f54f2a110536621e677; editorial review pending	imf lang::ja chapter::101 module::101-01 review::pending
IMF-101-01-0011-ja	中心極限定理によって、元の観測値の分布が正規分布になるか。	ならない。適切な条件下で標準化した標本平均の極限分布を扱うのであり、元の観測値の分布を変えるものではない。	Integrated Medical Foundations; chapter 101, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 7cd706d5abb617bf6ce90d14558f0e23137fdd1a9a651f54f2a110536621e677; editorial review pending	imf lang::ja chapter::101 module::101-01 review::pending
IMF-101-01-0012-ja	一人を繰り返し測定すると、同数の独立した観測より情報が少なくなり得るのはなぜか。	同じ人の測定値は相関し得るため、独立と扱うと推定の精度を過大評価する可能性がある。	Integrated Medical Foundations; chapter 101, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 7cd706d5abb617bf6ce90d14558f0e23137fdd1a9a651f54f2a110536621e677; editorial review pending	imf lang::ja chapter::101 module::101-01 review::pending
IMF-101-01-0013-ja	頻度論の95パーセント信頼区間を作る手続きで、95パーセントは何を意味するか。	仮定が成立すれば、標本抽出を繰り返して作る区間の95パーセントが、固定された真の母数を含むこと。	Integrated Medical Foundations; chapter 101, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 7cd706d5abb617bf6ce90d14558f0e23137fdd1a9a651f54f2a110536621e677; editorial review pending	imf lang::ja chapter::101 module::101-01 review::pending
IMF-101-01-0014-ja	信頼区間が狭ければ選択バイアスを除外できるか。	できない。推定値はばらつきが小さくても偏り得る。区間の幅だけでは標本抽出の設計が適切だと示せない。	Integrated Medical Foundations; chapter 101, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 7cd706d5abb617bf6ce90d14558f0e23137fdd1a9a651f54f2a110536621e677; editorial review pending	imf lang::ja chapter::101 module::101-01 review::pending
IMF-101-01-0015-ja	信頼区間が帰無値を含めば、効果が存在しないと証明されたか。	いいえ。重要な効果も区間に含まれ得る。データと整合する値を、研究設計とモデルの仮定とともに解釈する。	Integrated Medical Foundations; chapter 101, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 7cd706d5abb617bf6ce90d14558f0e23137fdd1a9a651f54f2a110536621e677; editorial review pending	imf lang::ja chapter::101 module::101-01 review::pending
IMF-101-01-0016-ja	ブートストラップによる再標本抽出で、系統的に代表性を欠く標本を修復できるか。	できない。観測した標本から不確実性を近似する方法であり、選択バイアスを除いたり、欠けた母集団の情報を補ったりはしない。	Integrated Medical Foundations; chapter 101, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 7cd706d5abb617bf6ce90d14558f0e23137fdd1a9a651f54f2a110536621e677; editorial review pending	imf lang::ja chapter::101 module::101-01 review::pending
IMF-101-02-0001-ja	仮説検定は何を評価し、何を直接決められないか。	観察データが規定統計モデルと十分不整合でそれを疑うべきかを問うものであり、科学理論の真偽、効果の臨床的重要性、バイアス不在は直接決めない。	Integrated Medical Foundations; chapter 101, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 14e977d0b27c577ef0c9094c324236e1153868407918c863e1c8b9eb63bddec1; editorial review pending	imf lang::ja chapter::101 module::101-02 review::pending
IMF-101-02-0002-ja	p値が帰無仮説が真である確率でないのはなぜか。	p値は帰無モデルと全検定仮定を置いたうえで、観察結果以上にモデルと不整合な結果を得る確率だからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 101, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 14e977d0b27c577ef0c9094c324236e1153868407918c863e1c8b9eb63bddec1; editorial review pending	imf lang::ja chapter::101 module::101-02 review::pending
IMF-101-02-0003-ja	非有意の結果が自動的に第二種過誤でないのはなぜか。	第一種・第二種過誤と検出力は仮定下の手順特性であり、一つの結果に付ける事後ラベルではないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 101, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 14e977d0b27c577ef0c9094c324236e1153868407918c863e1c8b9eb63bddec1; editorial review pending	imf lang::ja chapter::101 module::101-02 review::pending
IMF-101-02-0004-ja	観察効果から計算する事後検出力の情報が少ないのはなぜか。	p値を言い換えるだけだからであり、データ取得後は効果推定とその不確実性の方が有用である。	Integrated Medical Foundations; chapter 101, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 14e977d0b27c577ef0c9094c324236e1153868407918c863e1c8b9eb63bddec1; editorial review pending	imf lang::ja chapter::101 module::101-02 review::pending
IMF-101-02-0005-ja	片側検定が適切なのはどのような場合で、なぜその条件は稀にしか満たされないか。	反対方向の効果を判断上無効果と同じに扱う場合だけ適切であり、予想外方向の害は通常無関係でないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 101, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 14e977d0b27c577ef0c9094c324236e1153868407918c863e1c8b9eb63bddec1; editorial review pending	imf lang::ja chapter::101 module::101-02 review::pending
IMF-101-02-0006-ja	事象が一般的なとき、オッズ比が相対リスクの指標として誤解を招き得るのはなぜか。	オッズ比がリスク比へ近いのは稀な事象の場合だけで、一般的事象ではより極端に見えるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 101, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 14e977d0b27c577ef0c9094c324236e1153868407918c863e1c8b9eb63bddec1; editorial review pending	imf lang::ja chapter::101 module::101-02 review::pending
IMF-101-02-0007-ja	信頼区間を意味ある利益、些細な効果、意味ある害の領域と比較することが、零を除くかを問うより豊かなのはなぜか。	有意でも小さすぎて無意味なことがあり、非有意でも重要な利益と害の両方に適合し得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 101, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 14e977d0b27c577ef0c9094c324236e1153868407918c863e1c8b9eb63bddec1; editorial review pending	imf lang::ja chapter::101 module::101-02 review::pending
IMF-101-02-0008-ja	対応データへ独立検定を使う場合と、無関係データへ対応検定を使う場合、それぞれ何が問題か。	前者は安定した単位間変動を除けず情報を捨て、後者は存在しない依存を捏造する。	Integrated Medical Foundations; chapter 101, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 14e977d0b27c577ef0c9094c324236e1153868407918c863e1c8b9eb63bddec1; editorial review pending	imf lang::ja chapter::101 module::101-02 review::pending
IMF-101-02-0009-ja	多数の検定を各五パーセント閾値で行うとなぜ多重性制御が必要で、家族内誤差率制御と偽発見率法はそれぞれ何を制御するか。	一つ以上の偽棄却確率が上がるからであり、家族内誤差率制御は定義家族内の任意偽棄却確率を、偽発見率法は棄却中の期待偽割合を制御する。	Integrated Medical Foundations; chapter 101, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 14e977d0b27c577ef0c9094c324236e1153868407918c863e1c8b9eb63bddec1; editorial review pending	imf lang::ja chapter::101 module::101-02 review::pending
IMF-101-02-0010-ja	意図的捏造なしに説得的p値が生じ得るのはなぜで、計画と探索を分けるものは何か。	結果を知った後に転帰、時点、除外、変換、モデルを選ぶ研究者自由度が働くからであり、事前規定、登録、時刻付きプロトコル、利用可能コードが計画と探索を分ける。	Integrated Medical Foundations; chapter 101, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 14e977d0b27c577ef0c9094c324236e1153868407918c863e1c8b9eb63bddec1; editorial review pending	imf lang::ja chapter::101 module::101-02 review::pending
IMF-101-02-0011-ja	一亜群で有意、他亜群で非有意という結果が、効果の違いの証拠にならないのはなぜか。	患者特性による効果の違いの証拠には直接交互作用検定が必要であり、各群の有意・非有意の比較では足りないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 101, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 14e977d0b27c577ef0c9094c324236e1153868407918c863e1c8b9eb63bddec1; editorial review pending	imf lang::ja chapter::101 module::101-02 review::pending
IMF-101-02-0012-ja	類似へ向かうバイアスが偽の非劣性を支え得るのはなぜで、通常どう確認するか。	非劣性は許容不能な損失の除外だけを求めるため、遵守不良や転帰誤分類が主張に有利に働く。そこで治療意図とプロトコル遵守の両視点を調べることが多い。	Integrated Medical Foundations; chapter 101, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 14e977d0b27c577ef0c9094c324236e1153868407918c863e1c8b9eb63bddec1; editorial review pending	imf lang::ja chapter::101 module::101-02 review::pending
IMF-101-02-0013-ja	系統的に偏った研究をメタ解析で統合しても、どれほど精密でも信頼できる推定にならないのはなぜか。	メタ解析は研究の目的量、バイアス、異質性が許す範囲でのみ意味を持ち、偏った研究の精密な統合値は精密に誤るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 101, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 14e977d0b27c577ef0c9094c324236e1153868407918c863e1c8b9eb63bddec1; editorial review pending	imf lang::ja chapter::101 module::101-02 review::pending
IMF-101-02-0014-ja	蓄積データを反復確認し有意になった時点で止めると、なぜ証拠が歪むか。	設計が考慮しない限り偽陽性確率が増え、少数事象で利益早期中止すると効果推定を誇張し得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 101, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 14e977d0b27c577ef0c9094c324236e1153868407918c863e1c8b9eb63bddec1; editorial review pending	imf lang::ja chapter::101 module::101-02 review::pending
IMF-101-03-0001-ja	回帰係数を他変数で調整しても因果的にならないのはなぜか。	変数追加は自動的にバイアスを除かず、各母数の意味は転帰尺度、関数形、標本過程、変数時点が決めるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 101, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ebfe4bde4b339e09fb5572ec5bd6a62e82bd3cbbfad20ba90a53b4f7490e7e2c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::101 module::101-03 review::pending
IMF-101-03-0002-ja	連続予測因子のカテゴリ化が、スプライン、多項式、変換より通常劣るのはなぜか。	カテゴリ化は情報と検出力を失い選択切点依存の閾値解釈を作るが、スプライン等は任意カテゴリなしに曲線を表せるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 101, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ebfe4bde4b339e09fb5572ec5bd6a62e82bd3cbbfad20ba90a53b4f7490e7e2c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::101 module::101-03 review::pending
IMF-101-03-0003-ja	一尺度で交互作用がなくても別尺度で交互作用が存在し得るのはなぜか。	交互作用は線形モデルでは加法効果、ロジスティック・生存モデルでは各尺度上の効果を変えるため、一尺度での不在は別尺度での不在を意味しないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 101, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ebfe4bde4b339e09fb5572ec5bd6a62e82bd3cbbfad20ba90a53b4f7490e7e2c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::101 module::101-03 review::pending
IMF-101-03-0004-ja	ロジスティック回帰の出力が効果を誇張し得るのはなぜで、何がより理解しやすいか。	指数化係数はリスク比でなくオッズ比で、転帰が一般的なら相対変化を誇張して見せ得る。予測確率は理解しやすいが切片と共変量型に依存する。	Integrated Medical Foundations; chapter 101, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ebfe4bde4b339e09fb5572ec5bd6a62e82bd3cbbfad20ba90a53b4f7490e7e2c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::101 module::101-03 review::pending
IMF-101-03-0005-ja	調整そのものが推定効果にバイアスを持ち込み得るのはどのような場合か。	曝露の結果を調整すると効果の一部を除き、二変数の共通結果を調整するとコライダーバイアスを作る。	Integrated Medical Foundations; chapter 101, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ebfe4bde4b339e09fb5572ec5bd6a62e82bd3cbbfad20ba90a53b4f7490e7e2c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::101 module::101-03 review::pending
IMF-101-03-0006-ja	重症者が異なる形で追跡を離れると、単純な生存推定が偏り得るのはなぜか。	標準法は通常、打切りが条件付きで事象過程から独立と仮定しており、重症者の異なる離脱はその仮定を破るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 101, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ebfe4bde4b339e09fb5572ec5bd6a62e82bd3cbbfad20ba90a53b4f7490e7e2c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::101 module::101-03 review::pending
IMF-101-03-0007-ja	Coxモデルは何を仮定し、ハザードが変化または交差するとき何が効果をより明瞭に示し得るか。	基準ハザード形は規定しないが、ハザード比が時間一定と仮定する。その場合は制限平均生存時間や時点別絶対リスクが明瞭に示し得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 101, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ebfe4bde4b339e09fb5572ec5bd6a62e82bd3cbbfad20ba90a53b4f7490e7e2c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::101 module::101-03 review::pending
IMF-101-03-0008-ja	競合死亡を打切り扱いする方法と累積発生法は、推定するものがどう異なるか。	前者は強い仮定下でその競合を除去できる仮想世界を推定し、後者は競合がある観察世界の事象確率を推定する。	Integrated Medical Foundations; chapter 101, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ebfe4bde4b339e09fb5572ec5bd6a62e82bd3cbbfad20ba90a53b4f7490e7e2c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::101 module::101-03 review::pending
IMF-101-03-0009-ja	識別能が良好な予測モデルでも、なお使用に不適切であり得るのはなぜか。	識別能は高リスク者ほど事象を経験する傾向を測るだけで、予測と観察リスクの一致である較正は系統的過大予測や重要亜群で失敗し得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 101, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ebfe4bde4b339e09fb5572ec5bd6a62e82bd3cbbfad20ba90a53b4f7490e7e2c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::101 module::101-03 review::pending
IMF-101-03-0010-ja	一般指標の最大化で閾値を選ぶと、なぜ臨床と合わない恐れがあるか。	偽陽性・偽陰性に特定の等価費用を仮定し、その基となる受信者動作特性曲線は有病率と誤りの結果を無視するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 101, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ebfe4bde4b339e09fb5572ec5bd6a62e82bd3cbbfad20ba90a53b4f7490e7e2c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::101 module::101-03 review::pending
IMF-101-03-0011-ja	交差検証やブートストラップで楽観を推定するには、なぜ全モデル過程を繰り返す必要があるか。	モデルは標本固有雑音を学び訓練データ性能は楽観的になるため、前処理・選択を含む全過程を再標本内で繰り返して初めて内部楽観を推定できるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 101, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ebfe4bde4b339e09fb5572ec5bd6a62e82bd3cbbfad20ba90a53b4f7490e7e2c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::101 module::101-03 review::pending
IMF-101-03-0012-ja	固定モデルが同じ計算でも外部検証で異なる性能を示し得るのはなぜか。	外部検証は移送可能性を検査するものであり、新しい参加者、場所、時期では症例構成、測定、治療、有病率、生物関係が異なり得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 101, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ebfe4bde4b339e09fb5572ec5bd6a62e82bd3cbbfad20ba90a53b4f7490e7e2c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::101 module::101-03 review::pending
IMF-101-03-0013-ja	無作為欠測か非無作為欠測かを統計検定で確立できないのはなぜか。	欠測機序は過程についての仮定であり、非無作為欠測は見えない値へ依存するため、理由、時点、欠測型を設計知識から調べる必要があるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 101, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ebfe4bde4b339e09fb5572ec5bd6a62e82bd3cbbfad20ba90a53b4f7490e7e2c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::101 module::101-03 review::pending
IMF-101-03-0014-ja	多重補完が単一補完より正直に不確実性を表すのはなぜか。	単一補完は埋めた値を既知扱いし不確実性を過小評価するが、多重補完は複数の妥当な完成データを解析し補完内・間の不確実性を統合するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 101, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: ebfe4bde4b339e09fb5572ec5bd6a62e82bd3cbbfad20ba90a53b4f7490e7e2c; editorial review pending	imf lang::ja chapter::101 module::101-03 review::pending
IMF-102-01-0001-ja	光学的な分解能と倍率はどう異なるか。	分解能は近接した点を区別する能力。倍率は像を拡大する程度であり、分離できないぼけを大きくするだけの場合もある。	Integrated Medical Foundations; chapter 102, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2976e6b0f1cef46c29d041b9a45ea4afdefdfe0ba01677130103a1b2ae4bf232; editorial review pending	imf lang::ja chapter::102 module::102-01 review::pending
IMF-102-01-0002-ja	通常の光学顕微鏡の分解能に主に影響する二つの光学的な量は何か。	波長と開口数。	Integrated Medical Foundations; chapter 102, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2976e6b0f1cef46c29d041b9a45ea4afdefdfe0ba01677130103a1b2ae4bf232; editorial review pending	imf lang::ja chapter::102 module::102-01 review::pending
IMF-102-01-0003-ja	組織の標本作製によって、顕微鏡像が誤解を招くことがあるのはなぜか。	固定、薄切、染色によって構造が変形、収縮、抽出され、所見が標本作製による人工像である可能性があるため。	Integrated Medical Foundations; chapter 102, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2976e6b0f1cef46c29d041b9a45ea4afdefdfe0ba01677130103a1b2ae4bf232; editorial review pending	imf lang::ja chapter::102 module::102-01 review::pending
IMF-102-01-0004-ja	透明な生細胞の観察で、位相差顕微鏡にはどのような利点があるか。	染色せずに、屈折率に関連する位相差を見えるコントラストに変えられる。	Integrated Medical Foundations; chapter 102, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2976e6b0f1cef46c29d041b9a45ea4afdefdfe0ba01677130103a1b2ae4bf232; editorial review pending	imf lang::ja chapter::102 module::102-01 review::pending
IMF-102-01-0005-ja	直接免疫蛍光法と間接免疫蛍光法では、標識する抗体がどう異なるか。	直接法は一次抗体を標識する。間接法は一次抗体に結合する二次抗体を標識する。	Integrated Medical Foundations; chapter 102, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2976e6b0f1cef46c29d041b9a45ea4afdefdfe0ba01677130103a1b2ae4bf232; editorial review pending	imf lang::ja chapter::102 module::102-01 review::pending
IMF-102-01-0006-ja	染色の陽性対照は何を調べるか。	測定条件下で染色系が標的を検出できるかを調べる。それだけですべての試料の信号が特異的だと証明するものではない。	Integrated Medical Foundations; chapter 102, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2976e6b0f1cef46c29d041b9a45ea4afdefdfe0ba01677130103a1b2ae4bf232; editorial review pending	imf lang::ja chapter::102 module::102-01 review::pending
IMF-102-01-0007-ja	染色の陰性対照は何を明らかにするのに役立つか。	選んだ対照条件で生じる背景信号や非特異的信号。	Integrated Medical Foundations; chapter 102, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2976e6b0f1cef46c29d041b9a45ea4afdefdfe0ba01677130103a1b2ae4bf232; editorial review pending	imf lang::ja chapter::102 module::102-01 review::pending
IMF-102-01-0008-ja	共焦点顕微鏡は焦点外の光の多くをどう除くか。	ピンホールで焦点外光の検出を制限し、光学切片の取得を可能にする。	Integrated Medical Foundations; chapter 102, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2976e6b0f1cef46c29d041b9a45ea4afdefdfe0ba01677130103a1b2ae4bf232; editorial review pending	imf lang::ja chapter::102 module::102-01 review::pending
IMF-102-01-0009-ja	露光条件が異なると蛍光強度の比較が損なわれるのはなぜか。	測定した差が生物学的な差ではなく、撮像条件の差を反映する可能性があるため。	Integrated Medical Foundations; chapter 102, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2976e6b0f1cef46c29d041b9a45ea4afdefdfe0ba01677130103a1b2ae4bf232; editorial review pending	imf lang::ja chapter::102 module::102-01 review::pending
IMF-102-01-0010-ja	通常のTEMとSEMは、何を画像化するかという点でどう異なるか。	TEMは薄切片を透過した電子で内部の超微細構造を示す。SEMは表面に関連する信号で表面形状を示す。	Integrated Medical Foundations; chapter 102, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2976e6b0f1cef46c29d041b9a45ea4afdefdfe0ba01677130103a1b2ae4bf232; editorial review pending	imf lang::ja chapter::102 module::102-01 review::pending
IMF-102-01-0011-ja	不死化細胞株で、ラベルを信じるだけでなく認証が必要なのはなぜか。	誤同定や汚染が起こり得るため。ラベルだけでは実際に使用した細胞の同一性は確定しない。	Integrated Medical Foundations; chapter 102, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2976e6b0f1cef46c29d041b9a45ea4afdefdfe0ba01677130103a1b2ae4bf232; editorial review pending	imf lang::ja chapter::102 module::102-01 review::pending
IMF-102-01-0012-ja	オルガノイドは自動的に個体全体を再現するか。	いいえ。特定の構造や相互作用をモデル化するが、ほかの全身的条件は含まれない。	Integrated Medical Foundations; chapter 102, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2976e6b0f1cef46c29d041b9a45ea4afdefdfe0ba01677130103a1b2ae4bf232; editorial review pending	imf lang::ja chapter::102 module::102-01 review::pending
IMF-102-01-0013-ja	分画遠心によって純粋な細胞小器官の沈殿が必ず得られるか。	いいえ。沈殿は濃縮された画分であり、標的とともにほかの粒子が沈降することがある。	Integrated Medical Foundations; chapter 102, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2976e6b0f1cef46c29d041b9a45ea4afdefdfe0ba01677130103a1b2ae4bf232; editorial review pending	imf lang::ja chapter::102 module::102-01 review::pending
IMF-102-01-0014-ja	イオン交換クロマトグラフィーで分離を主に左右する性質は何か。	分子の電荷と、電荷を持つ固定相との相互作用の違い。	Integrated Medical Foundations; chapter 102, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2976e6b0f1cef46c29d041b9a45ea4afdefdfe0ba01677130103a1b2ae4bf232; editorial review pending	imf lang::ja chapter::102 module::102-01 review::pending
IMF-102-01-0015-ja	電気泳動でバンドが一つなら、分子種も一つだと証明できるか。	できない。異なる分子が一緒に移動し、一つのバンドに見えることがある。	Integrated Medical Foundations; chapter 102, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2976e6b0f1cef46c29d041b9a45ea4afdefdfe0ba01677130103a1b2ae4bf232; editorial review pending	imf lang::ja chapter::102 module::102-01 review::pending
IMF-102-01-0016-ja	処置で変化するハウスキーピングタンパク質が、Western blotのローディング対照に不適切なのはなぜか。	処置によって量が変わるため、それで正規化すると標的の見かけの変化を歪める可能性がある。	Integrated Medical Foundations; chapter 102, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2976e6b0f1cef46c29d041b9a45ea4afdefdfe0ba01677130103a1b2ae4bf232; editorial review pending	imf lang::ja chapter::102 module::102-01 review::pending
IMF-102-01-0017-ja	フローサイトメトリーの補償は何を補正するか。	蛍光がほかの検出チャンネルへ入り込むスペクトルの漏れ込み。生物学的なマーカー特異性を証明するものではない。	Integrated Medical Foundations; chapter 102, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2976e6b0f1cef46c29d041b9a45ea4afdefdfe0ba01677130103a1b2ae4bf232; editorial review pending	imf lang::ja chapter::102 module::102-01 review::pending
IMF-102-01-0018-ja	質量分析計はどの量によってイオンを分離するか。	質量だけではなく、質量電荷比。	Integrated Medical Foundations; chapter 102, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2976e6b0f1cef46c29d041b9a45ea4afdefdfe0ba01677130103a1b2ae4bf232; editorial review pending	imf lang::ja chapter::102 module::102-01 review::pending
IMF-102-01-0019-ja	一人のドナー由来の試料を20ウェルで測定すれば、独立した生物学的反復は20になるか。	ならない。そのドナー内の技術的ばらつきを評価するものであり、生物学的なドナー数は一人のままである。	Integrated Medical Foundations; chapter 102, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2976e6b0f1cef46c29d041b9a45ea4afdefdfe0ba01677130103a1b2ae4bf232; editorial review pending	imf lang::ja chapter::102 module::102-01 review::pending
IMF-102-01-0020-ja	異なる物理原理に基づく方法で所見を検証するのはなぜか。	独立した方法では人工的な誤差が異なり得るため。一致すれば単一方法の仮定への依存を減らせるが、確実性を証明するわけではない。	Integrated Medical Foundations; chapter 102, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2976e6b0f1cef46c29d041b9a45ea4afdefdfe0ba01677130103a1b2ae4bf232; editorial review pending	imf lang::ja chapter::102 module::102-01 review::pending
IMF-102-01-0021-ja	測定のブランクは何を補正するのに役立つか。	試薬や測定容器に由来する背景。生物試料中のすべての干渉を再現するものではない。	Integrated Medical Foundations; chapter 102, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2976e6b0f1cef46c29d041b9a45ea4afdefdfe0ba01677130103a1b2ae4bf232; editorial review pending	imf lang::ja chapter::102 module::102-01 review::pending
IMF-102-01-0022-ja	Beer-Lambert則の線形範囲で、光路長とモル吸光係数が一定のまま濃度が2倍になると吸光度はどうなるか。	2倍になる。同じ吸収種で、線形測定の条件が成立することが前提。	Integrated Medical Foundations; chapter 102, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2976e6b0f1cef46c29d041b9a45ea4afdefdfe0ba01677130103a1b2ae4bf232; editorial review pending	imf lang::ja chapter::102 module::102-01 review::pending
IMF-102-01-0023-ja	濁りがあると、吸光度から濃度への単純な換算が不適切になり得るのはなぜか。	散乱も透過光の減少に寄与するため、信号を吸収だけでは説明できない。	Integrated Medical Foundations; chapter 102, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2976e6b0f1cef46c29d041b9a45ea4afdefdfe0ba01677130103a1b2ae4bf232; editorial review pending	imf lang::ja chapter::102 module::102-01 review::pending
IMF-102-01-0024-ja	未知試料に似たマトリックスで校正標準を調製するのはなぜか。	試料の環境が検出器の応答を変えることがあるため。マトリックスを合わせると校正条件と測定条件の不一致を減らせる。	Integrated Medical Foundations; chapter 102, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2976e6b0f1cef46c29d041b9a45ea4afdefdfe0ba01677130103a1b2ae4bf232; editorial review pending	imf lang::ja chapter::102 module::102-01 review::pending
IMF-102-01-0025-ja	サンドイッチ免疫測定法の基本的な結合配置は何か。	標的上の両立する部位に結合する二つの抗体の間に、抗原を捕捉する。	Integrated Medical Foundations; chapter 102, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2976e6b0f1cef46c29d041b9a45ea4afdefdfe0ba01677130103a1b2ae4bf232; editorial review pending	imf lang::ja chapter::102 module::102-01 review::pending
IMF-102-01-0026-ja	質量分析で信号が検出されなければ、その分子が存在しないと証明できるか。	できない。検出限界未満、イオン化不良、前処理中の損失なども考えられる。	Integrated Medical Foundations; chapter 102, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2976e6b0f1cef46c29d041b9a45ea4afdefdfe0ba01677130103a1b2ae4bf232; editorial review pending	imf lang::ja chapter::102 module::102-01 review::pending
IMF-102-01-0027-ja	最終検出器だけでなく、抽出や前処理も測定対照に含めるのはなぜか。	検出器が正常でも、それ以前の処理で分析対象が失われたり変化したりする可能性があるため。	Integrated Medical Foundations; chapter 102, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2976e6b0f1cef46c29d041b9a45ea4afdefdfe0ba01677130103a1b2ae4bf232; editorial review pending	imf lang::ja chapter::102 module::102-01 review::pending
IMF-102-01-0028-ja	アフィニティークロマトグラフィーとサイズ排除クロマトグラフィーはどう異なるか。	前者は選択的結合を利用し、後者は細孔への入りやすさの違いで分離する。	Integrated Medical Foundations; chapter 102, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 2976e6b0f1cef46c29d041b9a45ea4afdefdfe0ba01677130103a1b2ae4bf232; editorial review pending	imf lang::ja chapter::102 module::102-01 review::pending
IMF-102-02-0001-ja	分子的方法の対照が最終読取だけでなく全連鎖を追う必要があるのはなぜか。	抽出、増幅、標識、配列決定、フィルタリングの各変換が材料を選択的に失いまたは濃縮する表現を作るため、信号が原検体にある分子と一致しないことがあるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 102, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e6b6a0c8bb2bc74cf0c3bc04982fbb36a89a82c55dd6e46da71ead6985f6e8b3; editorial review pending	imf lang::ja chapter::102 module::102-02 review::pending
IMF-102-02-0002-ja	抽出ブランクと添加分子はそれぞれ何を監視し、抽出キットの選択はなぜ重要か。	抽出ブランクは試薬汚染を、添加分子は回収を監視する。異なるキットの系統差は生物差に見え得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 102, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e6b6a0c8bb2bc74cf0c3bc04982fbb36a89a82c55dd6e46da71ead6985f6e8b3; editorial review pending	imf lang::ja chapter::102 module::102-02 review::pending
IMF-102-02-0003-ja	終点PCRの定量性が低いのはなぜか。定量PCRは代わりにどのように初期鋳型を推定するか。	試薬飽和後の産物量は初期量を反映しなくなるからである。定量PCRは増幅中の蛍光を監視し、効率とベースライン処理が妥当なら閾値通過サイクルから初期鋳型を推定する。	Integrated Medical Foundations; chapter 102, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e6b6a0c8bb2bc74cf0c3bc04982fbb36a89a82c55dd6e46da71ead6985f6e8b3; editorial review pending	imf lang::ja chapter::102 module::102-02 review::pending
IMF-102-02-0004-ja	カバレッジを深くしても正確な変異検出が保証されないのはなぜか。	深く読むと位置当たり観察数が増え低頻度変異検出は改善するが、系統的な配置バイアスや増幅バイアスは直さないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 102, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e6b6a0c8bb2bc74cf0c3bc04982fbb36a89a82c55dd6e46da71ead6985f6e8b3; editorial review pending	imf lang::ja chapter::102 module::102-02 review::pending
IMF-102-02-0005-ja	Sanger法が一部の分子にだけ存在する変異を逃し得るのはなぜか。	Sanger法は合意信号を作るため低頻度変異を逃し得るからである。小領域と確認には依然有用である。	Integrated Medical Foundations; chapter 102, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e6b6a0c8bb2bc74cf0c3bc04982fbb36a89a82c55dd6e46da71ead6985f6e8b3; editorial review pending	imf lang::ja chapter::102 module::102-02 review::pending
IMF-102-02-0006-ja	全ゲノム関連研究の関連信号だけでは原因変異を同定できないのはなぜか。	連鎖不平衡により、関連マーカーは機能変化自体でなく目印にすぎないことがあるからである。再現と微細マッピングで候補変異を絞り、機能実験で機序を試す。	Integrated Medical Foundations; chapter 102, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e6b6a0c8bb2bc74cf0c3bc04982fbb36a89a82c55dd6e46da71ead6985f6e8b3; editorial review pending	imf lang::ja chapter::102 module::102-02 review::pending
IMF-102-02-0007-ja	ゲノム編集後に表現型が生じたとき、標的機能と人工像をどう分けるか。	救済実験や独立ガイドを用いる。標的外編集、モザイク、大再構成、p53関連選択も編集に伴い得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 102, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e6b6a0c8bb2bc74cf0c3bc04982fbb36a89a82c55dd6e46da71ead6985f6e8b3; editorial review pending	imf lang::ja chapter::102 module::102-02 review::pending
IMF-102-02-0008-ja	バルクRNA配列法で見られた発現変化が曖昧になり得るのはなぜか。	バルク法は細胞を平均するため、変化は細胞内の発現変化と細胞混合比の変化のどちらも反映し得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 102, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e6b6a0c8bb2bc74cf0c3bc04982fbb36a89a82c55dd6e46da71ead6985f6e8b3; editorial review pending	imf lang::ja chapter::102 module::102-02 review::pending
IMF-102-02-0009-ja	転写物量を蛋白量や活性としてそのまま読めないのはなぜか。	転写物と蛋白の間に翻訳、分解、局在、切断、リン酸化、複合体形成が介在するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 102, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e6b6a0c8bb2bc74cf0c3bc04982fbb36a89a82c55dd6e46da71ead6985f6e8b3; editorial review pending	imf lang::ja chapter::102 module::102-02 review::pending
IMF-102-02-0010-ja	非標的メタボロームで検出特徴の同定が不確かなのはなぜか。何が確信度を高めるか。	一代謝物が複数のイオン、付加体、断片を作り、別分子が同じ質量を持ち得るからである。確信度は正確質量、保持、断片化、真正標準との比較で高まる。	Integrated Medical Foundations; chapter 102, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e6b6a0c8bb2bc74cf0c3bc04982fbb36a89a82c55dd6e46da71ead6985f6e8b3; editorial review pending	imf lang::ja chapter::102 module::102-02 review::pending
IMF-102-02-0011-ja	単一細胞RNA配列法で遺伝子のドロップアウトや新しいクラスターを額面通り受け取るべきでないのはなぜか。	ドロップアウトは真の不在でなく標本不足を示し、クラスターは解析選択から生じるため、マーカー、解剖、機能、独立検証で解釈する必要があるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 102, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e6b6a0c8bb2bc74cf0c3bc04982fbb36a89a82c55dd6e46da71ead6985f6e8b3; editorial review pending	imf lang::ja chapter::102 module::102-02 review::pending
IMF-102-02-0012-ja	経路濃縮が経路活性の直接証拠でなく仮説生成にとどまるのはなぜか。	結果が背景遺伝子集合、データベース定義、選択閾値に依存するからである。同じデータでパターンを選び検定すれば循環解析となる。	Integrated Medical Foundations; chapter 102, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e6b6a0c8bb2bc74cf0c3bc04982fbb36a89a82c55dd6e46da71ead6985f6e8b3; editorial review pending	imf lang::ja chapter::102 module::102-02 review::pending
IMF-102-02-0013-ja	バッチが疾患群と重なった研究を計算補正で救えないのはなぜか。	疾患群とバッチが重なると技術信号と生物信号を確実に分けられないからである。標本をバッチへ無作為配置し橋渡し対照を入れる方が取得後補正より偏りを防ぐ。	Integrated Medical Foundations; chapter 102, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e6b6a0c8bb2bc74cf0c3bc04982fbb36a89a82c55dd6e46da71ead6985f6e8b3; editorial review pending	imf lang::ja chapter::102 module::102-02 review::pending
IMF-102-02-0014-ja	標本をよく分類する分子署名が機序を示さないのはなぜか。強い推論には何が必要か。	署名は機序を同定せずに標本を分類できるからである。強い推論は発見に加え、独立材料での検証、関連細胞への局在、適切な系での摂動、ヒト表現型への結合を要する。	Integrated Medical Foundations; chapter 102, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e6b6a0c8bb2bc74cf0c3bc04982fbb36a89a82c55dd6e46da71ead6985f6e8b3; editorial review pending	imf lang::ja chapter::102 module::102-02 review::pending
IMF-102-03-0001-ja	処置された一枚の培養皿内の細胞が独立処置反復でなく副標本であるのはなぜか。	実験単位は独立して割り当てられる最小実体であり、処置は皿全体へ与えられたからである。細胞を反復と数えると疑似反復と偽の精度を生む。	Integrated Medical Foundations; chapter 102, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e935d5654a8bace60268578a261667898c50a4a5bd9d5e5219b2ff5c0a9e53ea; editorial review pending	imf lang::ja chapter::102 module::102-03 review::pending
IMF-102-03-0002-ja	便宜的交互割付やケージ位置による割付が無作為化の代わりにならないのはなぜか。	それらは予測可能で交絡を残し得るからである。実施・記録された偶然過程による割付は、平均的に系統的基礎差を防ぐ。	Integrated Medical Foundations; chapter 102, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e935d5654a8bace60268578a261667898c50a4a5bd9d5e5219b2ff5c0a9e53ea; editorial review pending	imf lang::ja chapter::102 module::102-03 review::pending
IMF-102-03-0003-ja	盲検化を仮定せず評価すべきなのはなぜか。自動解析はその必要をなくすか。	外見表現型や副作用で盲検が破れ得るからである。自動解析は一部裁量を減らすが、人が決めた閾値と訓練選択を継承する。	Integrated Medical Foundations; chapter 102, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e935d5654a8bace60268578a261667898c50a4a5bd9d5e5219b2ff5c0a9e53ea; editorial review pending	imf lang::ja chapter::102 module::102-03 review::pending
IMF-102-03-0004-ja	陽性対照が失敗すると陰性の実験結果が解釈不能になるのはなぜか。	陽性対照は系が期待反応を作り検出できることを示すものであり、それがなければ効果がないのか系が検出できないのかを区別できないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 102, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e935d5654a8bace60268578a261667898c50a4a5bd9d5e5219b2ff5c0a9e53ea; editorial review pending	imf lang::ja chapter::102 module::102-03 review::pending
IMF-102-03-0005-ja	クロスオーバー設計は何を得て、何を必要とし、何がその仮定を破るか。	各被験者が複数条件を受けて個人間変動を減らすが、安定疾患と十分な洗い出しを要する。持越しや不可逆作用は仮定を破る。	Integrated Medical Foundations; chapter 102, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e935d5654a8bace60268578a261667898c50a4a5bd9d5e5219b2ff5c0a9e53ea; editorial review pending	imf lang::ja chapter::102 module::102-03 review::pending
IMF-102-03-0006-ja	事前登録は品質を保証しないのに、何を達成するか。	仮説と計画解析に時刻を付け、選択的変更を検出可能にする。正当な逸脱は隠さず理由とともに報告する。	Integrated Medical Foundations; chapter 102, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e935d5654a8bace60268578a261667898c50a4a5bd9d5e5219b2ff5c0a9e53ea; editorial review pending	imf lang::ja chapter::102 module::102-03 review::pending
IMF-102-03-0007-ja	一群の失敗らしい標本だけを再測定すると結果が偏るのはなぜか。	その群にだけ好結果への機会が差別的に与えられるからである。受入基準は群差を見る前に定める。	Integrated Medical Foundations; chapter 102, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e935d5654a8bace60268578a261667898c50a4a5bd9d5e5219b2ff5c0a9e53ea; editorial review pending	imf lang::ja chapter::102 module::102-03 review::pending
IMF-102-03-0008-ja	直接再現と概念再現はどう異なり、再現の不一致はどのような場合に調査を要するか。	直接再現は条件を反復し、概念再現は別方法で同じ主張を試す。生体系では完全一致は期待しないが、説明不能な方向反転は調査を要する。	Integrated Medical Foundations; chapter 102, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e935d5654a8bace60268578a261667898c50a4a5bd9d5e5219b2ff5c0a9e53ea; editorial review pending	imf lang::ja chapter::102 module::102-03 review::pending
IMF-102-03-0009-ja	画像の明度・対比調整はどのような場合に適切で、何が証拠の誤表示となるか。	特徴を隠さず作らず原画像を保つ均一な調整は適切なことがある。選択的変更、バンド移動、境界表示なしの視野結合は証拠を誤表示する。	Integrated Medical Foundations; chapter 102, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e935d5654a8bace60268578a261667898c50a4a5bd9d5e5219b2ff5c0a9e53ea; editorial review pending	imf lang::ja chapter::102 module::102-03 review::pending
IMF-102-03-0010-ja	独立審査が研究の科学的価値を評価するのはなぜか。	情報を生まない研究へ人を曝露すること自体が非倫理的だからであり、科学的価値は利益と害の均衡の判断に含まれる。	Integrated Medical Foundations; chapter 102, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e935d5654a8bace60268578a261667898c50a4a5bd9d5e5219b2ff5c0a9e53ea; editorial review pending	imf lang::ja chapter::102 module::102-03 review::pending
IMF-102-03-0011-ja	名前を符号に置き換えてもゲノムデータが匿名にならないのはなぜか。	符号化は直接識別子を置換するだけで、豊かなゲノム・連結データは再同定され得るからである。そのリスクは詳細、連結、アクセス、将来技術に依存する。	Integrated Medical Foundations; chapter 102, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e935d5654a8bace60268578a261667898c50a4a5bd9d5e5219b2ff5c0a9e53ea; editorial review pending	imf lang::ja chapter::102 module::102-03 review::pending
IMF-102-03-0012-ja	削減の原則が単に動物数を最少にすることを意味しないのはなぜか。	削減は最少の動物で十分な情報を得ることであり、検出力不足の研究は使った動物を浪費するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 102, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e935d5654a8bace60268578a261667898c50a4a5bd9d5e5219b2ff5c0a9e53ea; editorial review pending	imf lang::ja chapter::102 module::102-03 review::pending
IMF-102-03-0013-ja	生物安全キャビネットは何を守り、なぜ化学ドラフトの代わりにならないか。	正しく使えば制御気流で製品、作業者、環境を守るが、化学ドラフトではない。揮発性化学物質はサッシと気流が正しいドラフトで制御する。	Integrated Medical Foundations; chapter 102, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e935d5654a8bace60268578a261667898c50a4a5bd9d5e5219b2ff5c0a9e53ea; editorial review pending	imf lang::ja chapter::102 module::102-03 review::pending
IMF-102-03-0014-ja	検査室事故が一人の不注意で説明されにくいのはなぜか。ニアミスはなぜ価値があるか。	事故は疲労、乱雑、所有者不明、常態化した回避策など相互作用する制度弱点が揃って起こることが多いからである。報告が安全で変更につながれば、ニアミスはそれを示す信号となる。	Integrated Medical Foundations; chapter 102, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: e935d5654a8bace60268578a261667898c50a4a5bd9d5e5219b2ff5c0a9e53ea; editorial review pending	imf lang::ja chapter::102 module::102-03 review::pending
IMF-103-01-0001-ja	社会的決定要因が遠い背景以上のものとされるのはなぜか。	曝露、生理的ストレス、発達機会、疾患発見、治療実行可能性、回復を直接形作るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 103, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cc7727690641ab7bd8c0ed6029a643b0a972617f0784e3c0431ad50f32e476b5; editorial review pending	imf lang::ja chapter::103 module::103-01 review::pending
IMF-103-01-0002-ja	健康差を健康不公正と呼ぶことは、健康格差と呼ぶことに何を加えるか。	健康格差は測定可能な差にすぎないが、健康不公正は社会制度に照らし回避可能で不正であるという規範主張を加え、その主張は明示すべきである。	Integrated Medical Foundations; chapter 103, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cc7727690641ab7bd8c0ed6029a643b0a972617f0784e3c0431ad50f32e476b5; editorial review pending	imf lang::ja chapter::103 module::103-01 review::pending
IMF-103-01-0003-ja	資源配分において、公平は平等とどう異なるか。	平等は同じ資源を与えるが、公平は必要と障壁に応じて配分し、健康達成の公正な機会を作る。	Integrated Medical Foundations; chapter 103, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cc7727690641ab7bd8c0ed6029a643b0a972617f0784e3c0431ad50f32e476b5; editorial review pending	imf lang::ja chapter::103 module::103-01 review::pending
IMF-103-01-0004-ja	社会的勾配は、健康差がどこに生じることを示すか。	健康は社会経済階層の各段階で改善する傾向があるため、差は最貧困層とそれ以外の間だけにあるのではない。	Integrated Medical Foundations; chapter 103, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cc7727690641ab7bd8c0ed6029a643b0a972617f0784e3c0431ad50f32e476b5; editorial review pending	imf lang::ja chapter::103 module::103-01 review::pending
IMF-103-01-0005-ja	社会経済条件を個人の生活習慣へ還元すると、介入はなぜ誤るのか。	機序を誤るため、周囲環境が高価または危険にする行動を要求しかねないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 103, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cc7727690641ab7bd8c0ed6029a643b0a972617f0784e3c0431ad50f32e476b5; editorial review pending	imf lang::ja chapter::103 module::103-01 review::pending
IMF-103-01-0006-ja	教育達成と健康の関連を一つの直接治療効果と読めないのはなぜか。	健康も教育へ影響する双方向性があり、就学年数は場所や世代間で質を同じに測らず、教育達成は知識、資格による機会、早期優位、複数経路を表し得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 103, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cc7727690641ab7bd8c0ed6029a643b0a972617f0784e3c0431ad50f32e476b5; editorial review pending	imf lang::ja chapter::103 module::103-01 review::pending
IMF-103-01-0007-ja	職名だけでは職業曝露の指標として不十分なのはなぜか。	作業、時刻、裁量、防護、雇用状態、累積歴が重要であり、職名はそれらを捉えないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 103, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cc7727690641ab7bd8c0ed6029a643b0a972617f0784e3c0431ad50f32e476b5; editorial review pending	imf lang::ja chapter::103 module::103-01 review::pending
IMF-103-01-0008-ja	休養、冷蔵、創傷衛生、隔離を助言する前に居所を尋ねるべきなのはなぜか。	不安定住宅は薬物保存や追跡を乱すため、居所を尋ねない計画は医学的に正しくても実行不可能になり得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 103, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cc7727690641ab7bd8c0ed6029a643b0a972617f0784e3c0431ad50f32e476b5; editorial review pending	imf lang::ja chapter::103 module::103-01 review::pending
IMF-103-01-0009-ja	地域レベルの解析で、個人の社会経済調整が誤解を招き得るのはなぜか。	地域関連は文脈効果と住民特性の両方を反映し、個人社会経済調整は理解したい経路の一部を除くことがあるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 103, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cc7727690641ab7bd8c0ed6029a643b0a972617f0784e3c0431ad50f32e476b5; editorial review pending	imf lang::ja chapter::103 module::103-01 review::pending
IMF-103-01-0010-ja	食料不安定の状況で、通常の栄養助言が摂取を変えず恥を増し得るのはなぜか。	金、時間、冷蔵、調理設備、交通、文化的食材を仮定するが、高エネルギー製品が安価、保存可能、入手可能な選択肢かもしれないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 103, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cc7727690641ab7bd8c0ed6029a643b0a972617f0784e3c0431ad50f32e476b5; editorial review pending	imf lang::ja chapter::103 module::103-01 review::pending
IMF-103-01-0011-ja	交通介入を平均利益だけでなく分配結果でも評価すべきなのはなぜか。	広い健康効果を生んでも、利便性上昇で住宅費が上がり低所得住民を追い出す可能性があるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 103, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cc7727690641ab7bd8c0ed6029a643b0a972617f0784e3c0431ad50f32e476b5; editorial review pending	imf lang::ja chapter::103 module::103-01 review::pending
IMF-103-01-0012-ja	孤立と孤独を区別するものは何か。	孤立は客観的接触不足、孤独は望む関係と実際の不一致であり、過密世帯でも孤独になり得て、一人暮らしでも孤独とは限らない。	Integrated Medical Foundations; chapter 103, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cc7727690641ab7bd8c0ed6029a643b0a972617f0784e3c0431ad50f32e476b5; editorial review pending	imf lang::ja chapter::103 module::103-01 review::pending
IMF-103-01-0013-ja	差別はどの二つの経路で健康へ影響し得るか。	住宅、教育、雇用、富、安全、医療への接近を変え、反復脅威と警戒がストレス生理へ影響する。	Integrated Medical Foundations; chapter 103, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cc7727690641ab7bd8c0ed6029a643b0a972617f0784e3c0431ad50f32e476b5; editorial review pending	imf lang::ja chapter::103 module::103-01 review::pending
IMF-103-01-0014-ja	広い人種分類を遺伝型、環境、生活経験の代わりにすると科学的誤りになるのはなぜか。	人種差別は人種化集団の生物学的性質でなく、不均等処遇と曝露を通じて生物学的結果を持つため、広い人種分類はそれらの代わりにならないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 103, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cc7727690641ab7bd8c0ed6029a643b0a972617f0784e3c0431ad50f32e476b5; editorial review pending	imf lang::ja chapter::103 module::103-01 review::pending
IMF-103-01-0015-ja	交差性は不利を単純に足し合わせることとどう異なるか。	制度が組み合わさる仕方を調べるものであり、裕福な障害者と貧しい障害者は共通のアクセス障壁と異なる物質制約を持つ。	Integrated Medical Foundations; chapter 103, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cc7727690641ab7bd8c0ed6029a643b0a972617f0784e3c0431ad50f32e476b5; editorial review pending	imf lang::ja chapter::103 module::103-01 review::pending
IMF-103-01-0016-ja	早期曝露が重要でも成人介入に価値があるのはなぜか。	発達歴は確率を変えるが必然にはせず、保護経験はリスク連鎖を中断できるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 103, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cc7727690641ab7bd8c0ed6029a643b0a972617f0784e3c0431ad50f32e476b5; editorial review pending	imf lang::ja chapter::103 module::103-01 review::pending
IMF-103-01-0017-ja	商業的決定要因への規制が強力に作用し得るのはなぜか。また何を予測すべきか。	個人選択は設計された環境内で起こるため、規制は規定値と曝露を大規模に変え得るが、代替、違法市場、逆進的費用、業界適応を予測すべきである。	Integrated Medical Foundations; chapter 103, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cc7727690641ab7bd8c0ed6029a643b0a972617f0784e3c0431ad50f32e476b5; editorial review pending	imf lang::ja chapter::103 module::103-01 review::pending
IMF-103-01-0018-ja	保険や形式的権利が医療アクセスを保証しないのはなぜか。	行政複雑性、言語、障害接近、差別、開業時間、デジタル排除、当局への恐怖が、適時有能な診療への実効障壁となるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 103, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cc7727690641ab7bd8c0ed6029a643b0a972617f0784e3c0431ad50f32e476b5; editorial review pending	imf lang::ja chapter::103 module::103-01 review::pending
IMF-103-01-0019-ja	逆ケア法則は何を表し、同じ診察時間がなぜ不公正になり得るか。	特に市場力が強いと、必要が最大の所ほど良質医療が少ない傾向を表し、複雑性が違えば同じ診察時間は不公正になり得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 103, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cc7727690641ab7bd8c0ed6029a643b0a972617f0784e3c0431ad50f32e476b5; editorial review pending	imf lang::ja chapter::103 module::103-01 review::pending
IMF-103-01-0020-ja	比例的普遍主義は、残余制度と必要を無視する配分の問題をどう避けるか。	全員へサービスを与えつつ、不利に比例して規模と強度を高めることで、貧困者だけの残余制度と必要を無視する配分の両方を避ける。	Integrated Medical Foundations; chapter 103, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cc7727690641ab7bd8c0ed6029a643b0a972617f0784e3c0431ad50f32e476b5; editorial review pending	imf lang::ja chapter::103 module::103-01 review::pending
IMF-103-01-0021-ja	予防において高リスク戦略と集団戦略を区別するものは何か。	高リスク戦略は少数へ大きな個人利益を与えるが発見と継続関与へ依存し、集団戦略はリスク分布全体を移動して多数へ小利益を与え発生原因へ作用する。	Integrated Medical Foundations; chapter 103, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cc7727690641ab7bd8c0ed6029a643b0a972617f0784e3c0431ad50f32e476b5; editorial review pending	imf lang::ja chapter::103 module::103-01 review::pending
IMF-103-01-0022-ja	集団戦略が格差を広げ得るのはなぜか。またどの組合せが有効か。	有利な人が先に利用し得るためであり、普遍的環境変化と対象支援の組合せが平均と分布をともに改善しやすい。	Integrated Medical Foundations; chapter 103, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cc7727690641ab7bd8c0ed6029a643b0a972617f0784e3c0431ad50f32e476b5; editorial review pending	imf lang::ja chapter::103 module::103-01 review::pending
IMF-103-01-0023-ja	不公正の絶対差と相対差が食い違う像を示し得るのはなぜか。	絶対差は事象率の隔たり、相対差は比例格差を示し、全体率の変化で両者は逆方向へ動き得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 103, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cc7727690641ab7bd8c0ed6029a643b0a972617f0784e3c0431ad50f32e476b5; editorial review pending	imf lang::ja chapter::103 module::103-01 review::pending
IMF-103-01-0024-ja	社会的決定要因が治療的悲観の言い訳にならないのはなぜか。また臨床と政策の関係はどうか。	因果候補であり、臨床家は即時障壁の同定、治療の適応、同意の上での社会的必要の記録、サービスへの接続ができ、公共政策は上流介入でき、両水準は置換不能である。	Integrated Medical Foundations; chapter 103, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cc7727690641ab7bd8c0ed6029a643b0a972617f0784e3c0431ad50f32e476b5; editorial review pending	imf lang::ja chapter::103 module::103-01 review::pending
IMF-103-02-0001-ja	一次医療のゲートキーピングはいつ有害になるか。	調整と不要な専門利用を改善し得るが、接近が遅い、または紹介閾値が患者より予算に奉仕すると有害になる。	Integrated Medical Foundations; chapter 103, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: deaf771f54b3f4769c36122a6f405a50894f3bb7e5b346e3269715d6f6a6867b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::103 module::103-02 review::pending
IMF-103-02-0002-ja	形式的権利がユニバーサル・ヘルス・カバレッジを実現しないことがあるのはなぜか。	非公式費用、薬剤不足、待機、低品質が共存し得て、人材や供給なしの約束は待機と私的逃避による不公正を作るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 103, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: deaf771f54b3f4769c36122a6f405a50894f3bb7e5b346e3269715d6f6a6867b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::103 module::103-02 review::pending
IMF-103-02-0003-ja	小さく分断したプールと自己負担が経済的保護を損なうのはなぜか。	分断プールは再分配を弱め低リスク者選択を促し、発病時自己負担は世帯を破局的支出へ曝し高価値診療を抑制するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 103, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: deaf771f54b3f4769c36122a6f405a50894f3bb7e5b346e3269715d6f6a6867b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::103 module::103-02 review::pending
IMF-103-02-0004-ja	逆選択はどのように自発的保険プールを不安定にし、リスク調整にはどんな限界があるか。	高費用を予期する人ほど加入するためであり、リスク調整は高リスク加入を補償するが、データに依存し操作され得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 103, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: deaf771f54b3f4769c36122a6f405a50894f3bb7e5b346e3269715d6f6a6867b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::103 module::103-02 review::pending
IMF-103-02-0005-ja	モラルハザードへの対応として自己負担が粗い手段なのはなぜか。	モラルハザードには以前断念した有益利用と低価値利用が含まれ、自己負担は両方を減らし、貧困者と病者を不均衡に抑制し得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 103, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: deaf771f54b3f4769c36122a6f405a50894f3bb7e5b346e3269715d6f6a6867b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::103 module::103-02 review::pending
IMF-103-02-0006-ja	出来高払いと人頭払いの誘因はどう異なるか。	出来高は活動ごとに報酬し量と断片化を促し、人頭払いは登録者ごとに支払い予防と費用管理を促すが、リスク選択や過少提供を生み得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 103, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: deaf771f54b3f4769c36122a6f405a50894f3bb7e5b346e3269715d6f6a6867b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::103 module::103-02 review::pending
IMF-103-02-0007-ja	測定された品質への支払はどのように逆効果になり得るか。	品質報酬は測定過程へ注意を集中し、未測定診療を無視し、複雑患者を避け、記録を操作させ得て、支払は他動機を置換することもある。	Integrated Medical Foundations; chapter 103, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: deaf771f54b3f4769c36122a6f405a50894f3bb7e5b346e3269715d6f6a6867b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::103 module::103-02 review::pending
IMF-103-02-0008-ja	増分費用効果比はどう計算し、なぜ不安定になり得るか。	選択肢間の費用差を効果差で割る。差が小さいと比は不安定なため、異なる閾値で費用効果的となる確率で不確実性を示す方がよい。	Integrated Medical Foundations; chapter 103, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: deaf771f54b3f4769c36122a6f405a50894f3bb7e5b346e3269715d6f6a6867b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::103 module::103-02 review::pending
IMF-103-02-0009-ja	費用効果的な介入が支払不能になり、有益な新技術が総健康を減らし得るのはなぜか。	予算影響は支払者が大規模導入可能かを問い費用効果と異なり、受療者を助ける新技術も他のより有効な診療を押し出し得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 103, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: deaf771f54b3f4769c36122a6f405a50894f3bb7e5b346e3269715d6f6a6867b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::103 module::103-02 review::pending
IMF-103-02-0010-ja	分配的費用効果分析の重みが純粋に技術的なものでないのはなぜか。	重みは倫理政治的選択であり、効率と公平の交換条件はモデル内に隠さず公開熟議すべきだからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 103, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: deaf771f54b3f4769c36122a6f405a50894f3bb7e5b346e3269715d6f6a6867b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::103 module::103-02 review::pending
IMF-103-02-0011-ja	報告される待機区間を一つ短縮しても改善とは限らないのはなぜか。	遅延を別の区間へ移しただけかもしれないため、待機データは紹介、評価、判断、治療の区間を分けるべきである。	Integrated Medical Foundations; chapter 103, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: deaf771f54b3f4769c36122a6f405a50894f3bb7e5b346e3269715d6f6a6867b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::103 module::103-02 review::pending
IMF-103-02-0012-ja	転帰指標の過剰なリスク調整が有害になり得るのはなぜか。	転帰にはリスク調整が必要だが、過剰調整は不利集団の低品質を正当化し得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 103, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: deaf771f54b3f4769c36122a6f405a50894f3bb7e5b346e3269715d6f6a6867b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::103 module::103-02 review::pending
IMF-103-02-0013-ja	注意喚起より制度再設計が強い是正となるのはなぜか。	有害事象は仕事量、設計、通信、装置、政策、組織優先など相互作用する制度条件から生じ、最後の人為誤りだけによるものではないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 103, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: deaf771f54b3f4769c36122a6f405a50894f3bb7e5b346e3269715d6f6a6867b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::103 module::103-02 review::pending
IMF-103-02-0014-ja	回復力の要素が非効率に見えるのはなぜか。またなぜそれでも必要か。	重複、予備在庫、交差訓練職員、強い供給網は平時に非効率に見えるが、流行や災害で不可欠となり、通常最大利用だけの効率は急増余裕を除くからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 103, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: deaf771f54b3f4769c36122a6f405a50894f3bb7e5b346e3269715d6f6a6867b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::103 module::103-02 review::pending
IMF-103-03-0001-ja	有病率の上昇が治療成功を表し得るのはなぜか。	有病率は発生と持続で増えるため、生存改善が持続を延ばして有病率を上げるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 103, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cd7b2965e31a2dda8a92d2c90f2052ce634b37e9639168dfb199bb03ce831627; editorial review pending	imf lang::ja chapter::103 module::103-03 review::pending
IMF-103-03-0002-ja	致命割合の低下と安定した集団死亡率はどのように共存し得るか。	致命割合は診断例中の死亡であり、集団死亡率は罹患率にも依存するため、発生増加が致命割合低下と共存し得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 103, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cd7b2965e31a2dda8a92d2c90f2052ce634b37e9639168dfb199bb03ce831627; editorial review pending	imf lang::ja chapter::103 module::103-03 review::pending
IMF-103-03-0003-ja	直接標準化と間接標準化を区別するものは何か。	直接標準化は各集団の年齢別率を共通標準分布へ適用し、間接標準化は観察事象を参照率から期待される事象と比較して標準化比を作る。	Integrated Medical Foundations; chapter 103, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cd7b2965e31a2dda8a92d2c90f2052ce634b37e9639168dfb199bb03ce831627; editorial review pending	imf lang::ja chapter::103 module::103-03 review::pending
IMF-103-03-0004-ja	平均寿命が一新生児の実寿命予測でないのはなぜか。	現在の年齢別死亡率へ曝露される仮想コホートの期待生存年を要約したものだからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 103, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cd7b2965e31a2dda8a92d2c90f2052ce634b37e9639168dfb199bb03ce831627; editorial review pending	imf lang::ja chapter::103 module::103-03 review::pending
IMF-103-03-0005-ja	障害調整生存年はどのように構成されるか。	参照年齢に対する早期死亡を表す損失生存年と、有病率と障害重みを結ぶ障害生存年の合計である。	Integrated Medical Foundations; chapter 103, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cd7b2965e31a2dda8a92d2c90f2052ce634b37e9639168dfb199bb03ce831627; editorial review pending	imf lang::ja chapter::103 module::103-03 review::pending
IMF-103-03-0006-ja	異なる危険因子の人口寄与割合の合計が百パーセントを越え得るのはなぜか。	危険因子は重なり相互作用し、各割合は反実仮想のモデル帰属であって、一意に原因となった症例の直接計数ではないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 103, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cd7b2965e31a2dda8a92d2c90f2052ce634b37e9639168dfb199bb03ce831627; editorial review pending	imf lang::ja chapter::103 module::103-03 review::pending
IMF-103-03-0007-ja	サーベイランスデータが真の発生変化なしに傾向を示し得るのはなぜか。	検査、定義、報告誘因、アクセスの変化が把握と報告を変え、見かけの傾向を作るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 103, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cd7b2965e31a2dda8a92d2c90f2052ce634b37e9639168dfb199bb03ce831627; editorial review pending	imf lang::ja chapter::103 module::103-03 review::pending
IMF-103-03-0008-ja	有効性の問いと実装の問いを区別するものは何か。	有効性は通常条件で転帰を改善するかを問い、実装は受容、採用、維持され、妥当な忠実度で適応されるかを問う。	Integrated Medical Foundations; chapter 103, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cd7b2965e31a2dda8a92d2c90f2052ce634b37e9639168dfb199bb03ce831627; editorial review pending	imf lang::ja chapter::103 module::103-03 review::pending
IMF-103-03-0009-ja	忠実度は何を保ち、介入の適応における主要課題は何か。	全表面詳細でなく中核因果機能を保つことであり、機能を保つ適応と活性成分の除去を区別することが課題である。	Integrated Medical Foundations; chapter 103, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cd7b2965e31a2dda8a92d2c90f2052ce634b37e9639168dfb199bb03ce831627; editorial review pending	imf lang::ja chapter::103 module::103-03 review::pending
IMF-103-03-0010-ja	差の差法はどの仮定に依存し、中断時系列は何を要するか。	差の差法は曝露群と比較群の平行傾向仮定に依存し、中断時系列は十分な観察と同時事象への注意を要する。	Integrated Medical Foundations; chapter 103, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cd7b2965e31a2dda8a92d2c90f2052ce634b37e9639168dfb199bb03ce831627; editorial review pending	imf lang::ja chapter::103 module::103-03 review::pending
IMF-103-03-0011-ja	プログラムが参加者の転帰を改善しながら集団格差を広げ得るのはなぜか。	不利な人が登録・継続しにくいためであり、到達と有効性の積が各単独より重要な場合がある。	Integrated Medical Foundations; chapter 103, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cd7b2965e31a2dda8a92d2c90f2052ce634b37e9639168dfb199bb03ce831627; editorial review pending	imf lang::ja chapter::103 module::103-03 review::pending
IMF-103-03-0012-ja	垂直事業、水平投資、対角法を区別するものは何か。	垂直事業は一疾患へ集中し迅速で測定可能な成果を出し、水平投資は広い制度を強化し、対角法は焦点課題で共有能力を築く。	Integrated Medical Foundations; chapter 103, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cd7b2965e31a2dda8a92d2c90f2052ce634b37e9639168dfb199bb03ce831627; editorial review pending	imf lang::ja chapter::103 module::103-03 review::pending
IMF-103-03-0013-ja	脱炭素のために単回用品や移動を除くと危険を移し得るのはなぜか。またライフサイクル評価は何を加えるか。	安全な代替なしに有用な単回用品や移動を除けば危険を移すだけであり、ライフサイクル評価は目に見える廃棄だけでなく生産、使用、処分を考える。	Integrated Medical Foundations; chapter 103, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cd7b2965e31a2dda8a92d2c90f2052ce634b37e9639168dfb199bb03ce831627; editorial review pending	imf lang::ja chapter::103 module::103-03 review::pending
IMF-103-03-0014-ja	汚染に対する予防原則の規制が証拠なき禁止でないのはなぜか。	曝露が広く遅延害が不可逆なら全因果経路の証明前の規制が必要となり得て、予防原則は妥当な危険、曝露、代替、不確実性、結果を統合するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 103, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: cd7b2965e31a2dda8a92d2c90f2052ce634b37e9639168dfb199bb03ce831627; editorial review pending	imf lang::ja chapter::103 module::103-03 review::pending
IMF-104-01-0001-ja	最大酸素摂取量が全種類の運動能力を説明できないのはなぜか。	最大酸素摂取量は重要な能力を要約するが、制限過程は強度、持続、環境、訓練、健康、動機で異なるため、一指標では全ての制限を捉えられないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 104, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b8c3199c7b95ebc2b127ca0eed6cdaa14175ecba7063f955a85fcf4559c17da2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::104 module::104-01 review::pending
IMF-104-01-0002-ja	筋内ATPは最大収縮を数秒しか支えない。強い運動の急な開始時に、ホスホクレアチンはどのようにエネルギー供給を守るか。	クレアチンキナーゼを介してアデノシン二リン酸へリン酸を迅速に供与し、ATPを再生して急な需要を緩衝するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 104, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b8c3199c7b95ebc2b127ca0eed6cdaa14175ecba7063f955a85fcf4559c17da2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::104 module::104-01 review::pending
IMF-104-01-0003-ja	嫌気的解糖においてピルビン酸を乳酸へ還元することは何をもたらすか。	酸化型ニコチンアミド補因子を再生し、グルコースやグリコーゲンから解糖が速くATPを作り続けられるようにする。	Integrated Medical Foundations; chapter 104, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b8c3199c7b95ebc2b127ca0eed6cdaa14175ecba7063f955a85fcf4559c17da2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::104 module::104-01 review::pending
IMF-104-01-0004-ja	運動中のエネルギー系を順番に切り替わるものとして説明するのが誤解を招くのはなぜか。	エネルギー系は同時に働き寄与が変わるだけであり、短距離全力でも酸化代謝は速く上がり、長時間中等度運動でも解糖は続くからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 104, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b8c3199c7b95ebc2b127ca0eed6cdaa14175ecba7063f955a85fcf4559c17da2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::104 module::104-01 review::pending
IMF-104-01-0005-ja	運動中の乳酸産生が筋の酸素欠乏を示さないのはなぜか。	乳酸は解糖流束と酸化還元均衡を反映するものであり、筋と心で酸化され、肝糖新生にも使われる利用可能な基質だからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 104, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b8c3199c7b95ebc2b127ca0eed6cdaa14175ecba7063f955a85fcf4559c17da2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::104 module::104-01 review::pending
IMF-104-01-0006-ja	動的運動の強度上昇に伴い一回拍出量はどう変化し、持久訓練者ではどう異なり得るか。	充満と収縮性により増加した後しばしば頭打ちになるが、持久訓練者では高強度まで増え続け得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 104, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b8c3199c7b95ebc2b127ca0eed6cdaa14175ecba7063f955a85fcf4559c17da2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::104 module::104-01 review::pending
IMF-104-01-0007-ja	運動中に交感神経出力が高いにもかかわらず、活動筋がより多くの血流を受けられるのはなぜか。	アデノシン、カリウム、二酸化炭素、水素イオンなどが活動筋で局所的に交感収縮へ対抗し（機能的交感神経遮断）、非活動床は収縮したままだからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 104, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b8c3199c7b95ebc2b127ca0eed6cdaa14175ecba7063f955a85fcf4559c17da2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::104 module::104-01 review::pending
IMF-104-01-0008-ja	動的運動中は全身抵抗が低下する。それでも平均動脈圧が通常中程度上昇するのはなぜか。	心拍出量の増加が全身抵抗の低下を上回るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 104, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b8c3199c7b95ebc2b127ca0eed6cdaa14175ecba7063f955a85fcf4559c17da2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::104 module::104-01 review::pending
IMF-104-01-0009-ja	高負荷レジスタンス運動で血圧が一過性に非常に高くなり得るのはなぜか。また、それは何を意味しないか。	収縮筋が血管を圧迫して抵抗が上がり、息こらえとバルサルバ法で増強されるからである。急性昇圧はレジスタンス訓練が必然的に慢性高血圧を起こすことを意味しない。	Integrated Medical Foundations; chapter 104, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b8c3199c7b95ebc2b127ca0eed6cdaa14175ecba7063f955a85fcf4559c17da2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::104 module::104-01 review::pending
IMF-104-01-0010-ja	換気閾値を越えると換気が不均衡に上昇するのはなぜか。	蓄積する水素イオンの重炭酸緩衝により追加の二酸化炭素が生じ、神経駆動も増すからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 104, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b8c3199c7b95ebc2b127ca0eed6cdaa14175ecba7063f955a85fcf4559c17da2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::104 module::104-01 review::pending
IMF-104-01-0011-ja	運動開始時の即時換気増加を起こすものは何か。また、健康者の中等度定常運動で動脈血ガスはどうなるか。	中枢指令と感覚フィードバックが直ちに換気を増し、その後換気は代謝性二酸化炭素産生へ従うため、ガス交換が大幅に増えても動脈酸素・二酸化炭素分圧はほぼ正常に保たれる。	Integrated Medical Foundations; chapter 104, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b8c3199c7b95ebc2b127ca0eed6cdaa14175ecba7063f955a85fcf4559c17da2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::104 module::104-01 review::pending
IMF-104-01-0012-ja	肺には通常予備があるにもかかわらず、運動性動脈不飽和はどのような機序で起こり得るか。	赤血球通過の短縮、換気血流不均衡、拡散制限による。優れた持久能力、高地、肺・心疾患でこの限界が露出する。	Integrated Medical Foundations; chapter 104, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b8c3199c7b95ebc2b127ca0eed6cdaa14175ecba7063f955a85fcf4559c17da2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::104 module::104-01 review::pending
IMF-104-01-0013-ja	飽和度が正常でも、貧血では同じ酸素供給に高い心拍出を要するのはなぜか。	動脈酸素含量は主にヘモグロビン濃度と飽和度で決まり血漿溶解酸素は少ないため、ヘモグロビン低下が血液当たりの含量を減らすからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 104, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b8c3199c7b95ebc2b127ca0eed6cdaa14175ecba7063f955a85fcf4559c17da2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::104 module::104-01 review::pending
IMF-104-01-0014-ja	活動筋の条件は、必要な場所でヘモグロビンが酸素を放出するのをどう助けるか。	温度、二酸化炭素、酸性化の上昇がヘモグロビン親和性を下げて活動組織での放出を促し、肺の条件は再結合を支える。	Integrated Medical Foundations; chapter 104, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b8c3199c7b95ebc2b127ca0eed6cdaa14175ecba7063f955a85fcf4559c17da2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::104 module::104-01 review::pending
IMF-104-01-0015-ja	ミトコンドリアの増加が重い筋血流制限を完全には補えないのはなぜか。	酸素の供給と利用は相互依存するからである。供給されない酸素はミトコンドリアが使えず、同様に筋ミトコンドリア不全なら高血流も酸化ATPを作れない。	Integrated Medical Foundations; chapter 104, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b8c3199c7b95ebc2b127ca0eed6cdaa14175ecba7063f955a85fcf4559c17da2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::104 module::104-01 review::pending
IMF-104-01-0016-ja	力の増加に伴い運動単位は一般にどの順序で動員され、何がその順序を変え得るか。	低閾値で疲労耐性の単位から始まり大きく速い単位が加わる。急速弾道課題、電気刺激、傷害、特殊運動で順序は変わり得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 104, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b8c3199c7b95ebc2b127ca0eed6cdaa14175ecba7063f955a85fcf4559c17da2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::104 module::104-01 review::pending
IMF-104-01-0017-ja	運動強度が上がると一般に糖質利用が増えるのはなぜか。	糖質は脂肪より高い速度で酸素当たり効率よくATPを供給し、迅速なATP需要と線維動員が解糖を好むからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 104, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b8c3199c7b95ebc2b127ca0eed6cdaa14175ecba7063f955a85fcf4559c17da2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::104 module::104-01 review::pending
IMF-104-01-0018-ja	運動中はインスリン濃度が低下しやすい。それでも筋糖取り込みが増えるのはなぜか。また血糖は何が支えるか。	収縮依存の輸送体移動が筋糖取り込みを増し、グルカゴンとカテコールアミンが肝糖出力を支えるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 104, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b8c3199c7b95ebc2b127ca0eed6cdaa14175ecba7063f955a85fcf4559c17da2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::104 module::104-01 review::pending
IMF-104-01-0019-ja	訓練後に同じ絶対負荷へのホルモン性ストレス反応が小さくなるのはなぜか。	ホルモン反応は相対強度と訓練で変わり、適応により同じ負荷が相対的に低い需要となるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 104, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b8c3199c7b95ebc2b127ca0eed6cdaa14175ecba7063f955a85fcf4559c17da2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::104 module::104-01 review::pending
IMF-104-01-0020-ja	長時間運動で心血管ドリフトが起こる原因は何か。	血漿量が減って一回拍出量が下がるため、同じ拍出を保つよう心拍が上がるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 104, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b8c3199c7b95ebc2b127ca0eed6cdaa14175ecba7063f955a85fcf4559c17da2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::104 module::104-01 review::pending
IMF-104-01-0021-ja	エコノミーは最大酸素摂取量とどう異なり、どのように改善し得るか。	エコノミーは一定の最大下速度・出力における酸素・エネルギー費用であり、技術と弾性エネルギー利用により最大酸素摂取量が変わらなくても改善し得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 104, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b8c3199c7b95ebc2b127ca0eed6cdaa14175ecba7063f955a85fcf4559c17da2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::104 module::104-01 review::pending
IMF-104-01-0022-ja	時間や距離の誤情報で出力が変わることは、能力の調節について何を示すか。	ペーシングは残距離と能力についての学習予測を反映するため、能力が生理状態と情報の両方で調節されることを示す。	Integrated Medical Foundations; chapter 104, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b8c3199c7b95ebc2b127ca0eed6cdaa14175ecba7063f955a85fcf4559c17da2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::104 module::104-01 review::pending
IMF-104-01-0023-ja	一運動中の末梢疲労と中枢疲労は何が異なり、なぜどちらか一方だけでは説明にならないか。	末梢疲労は代謝物、興奮収縮共役、イオン移動、基質枯渇、筋傷害を含み、中枢疲労は有効神経駆動の低下である。両者は相互作用する安全・遂行過程だからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 104, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b8c3199c7b95ebc2b127ca0eed6cdaa14175ecba7063f955a85fcf4559c17da2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::104 module::104-01 review::pending
IMF-104-01-0024-ja	運動負荷試験で、一つの最大値より最大下閾値が有用になり得るのはなぜか。	頂点は症状やプロトコルにより生理最大前に達し得る一方、閾値と反応パターンは心、肺、血管、筋、動機の制約を位置付けるのに役立つからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 104, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: b8c3199c7b95ebc2b127ca0eed6cdaa14175ecba7063f955a85fcf4559c17da2; editorial review pending	imf lang::ja chapter::104 module::104-01 review::pending
IMF-104-02-0001-ja	訓練の仕事量が多いほど自動的に適応に良いわけではないのはなぜか。	適応は信号と回復可能費用の均衡に依存するからである。刺激は慣れた需要を超える必要があるが、回復が再構築を許さなければならない。	Integrated Medical Foundations; chapter 104, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 58fec1c908fb1e5e25cecd35a3dd07c55cf3d4e7f97c0fc5d7d0caee9c8f059b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::104 module::104-02 review::pending
IMF-104-02-0002-ja	最大酸素摂取量がほとんど変わらなくても持久能力が向上し得るのはなぜか。	エコノミー、閾値、グリコーゲン温存、疲労耐性でも能力は上がり、これらは最大酸素摂取量だけに依存しないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 104, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 58fec1c908fb1e5e25cecd35a3dd07c55cf3d4e7f97c0fc5d7d0caee9c8f059b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::104 module::104-02 review::pending
IMF-104-02-0003-ja	「間欠訓練」という名称だけでは処方や比較ができないのはなぜか。	仕事時間、回復、回数、様式、強度でセッションが異なるため、同じ名称でも生理的に異なる刺激を含むからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 104, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 58fec1c908fb1e5e25cecd35a3dd07c55cf3d4e7f97c0fc5d7d0caee9c8f059b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::104 module::104-02 review::pending
IMF-104-02-0004-ja	抵抗訓練で肥大が進む前の初期の筋力増加は主に何で説明されるか。	運動単位動員、発火、協調、技能の改善という神経適応による。肥大は反復合成が分解を上回ることで後に生じる。	Integrated Medical Foundations; chapter 104, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 58fec1c908fb1e5e25cecd35a3dd07c55cf3d4e7f97c0fc5d7d0caee9c8f059b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::104 module::104-02 review::pending
IMF-104-02-0005-ja	不慣れな伸張性運動で筋傷害が大きいのはなぜか。また反復曝露で何が起こるか。	伸張性収縮は低い代謝費用で高い力を出すため、未経験では筋傷害が大きい。反復曝露は保護的反復効果を作る。	Integrated Medical Foundations; chapter 104, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 58fec1c908fb1e5e25cecd35a3dd07c55cf3d4e7f97c0fc5d7d0caee9c8f059b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::104 module::104-02 review::pending
IMF-104-02-0006-ja	急速な筋力増加が結合組織の準備を越え得るのはなぜか。	腱は反復高張力で基質回転と剛性を変えるが、その時間経過は筋より遅れ得るため、腱の準備より先に力が増し得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 104, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 58fec1c908fb1e5e25cecd35a3dd07c55cf3d4e7f97c0fc5d7d0caee9c8f059b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::104 module::104-02 review::pending
IMF-104-02-0007-ja	最大パワー発揮の直前に長い強い静的ストレッチを行うのが不適切になり得るのはなぜか。代わりに何が良いか。	一時的に出力を低下させ得るからである。動的準備は温度を上げ、動作を練習させる。	Integrated Medical Foundations; chapter 104, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 58fec1c908fb1e5e25cecd35a3dd07c55cf3d4e7f97c0fc5d7d0caee9c8f059b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::104 module::104-02 review::pending
IMF-104-02-0008-ja	疲労は技術と誤りを変える。これは技能をいつ練習すべきかについて何を意味するか。	新鮮時だけの練習は現実の需要へ備えないが、著しく疲労した状態で複雑な高リスク技能を練習すると危険な型を強化し得る。	Integrated Medical Foundations; chapter 104, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 58fec1c908fb1e5e25cecd35a3dd07c55cf3d4e7f97c0fc5d7d0caee9c8f059b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::104 module::104-02 review::pending
IMF-104-02-0009-ja	持久と抵抗の併用訓練における干渉は絶対的な分子的禁止か。どう対処すべきか。	そうではなく、総負荷、様式、栄養、訓練状態、セッション近接に影響される。優先能力を疲労が少ない時に置き、その適応へ十分な回復を配分する。	Integrated Medical Foundations; chapter 104, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 58fec1c908fb1e5e25cecd35a3dd07c55cf3d4e7f97c0fc5d7d0caee9c8f059b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::104 module::104-02 review::pending
IMF-104-02-0010-ja	外的負荷と内的負荷の一方だけを監視すると誤解を招くのはなぜか。	同じ外的負荷でも熱、疾患、睡眠不足、高地、体力改善で内部ストレスが異なるため、一方だけでは能力低下を努力増加、体力改善を訓練不足と誤認し得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 104, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 58fec1c908fb1e5e25cecd35a3dd07c55cf3d4e7f97c0fc5d7d0caee9c8f059b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::104 module::104-02 review::pending
IMF-104-02-0011-ja	機能的オーバーリーチと非機能的オーバーリーチは何で区別されるか。	機能的オーバーリーチは短い計画的な能力低下の後に回復で改善するが、非機能的型は利益なしに長く障害する。	Integrated Medical Foundations; chapter 104, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 58fec1c908fb1e5e25cecd35a3dd07c55cf3d4e7f97c0fc5d7d0caee9c8f059b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::104 module::104-02 review::pending
IMF-104-02-0012-ja	遅発性筋痛の原因は何か。またなぜ訓練目標にすべきでないか。	残留乳酸でなく構造撹乱と炎症性感作を反映し、適応の品質とは弱くしか相関しないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 104, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 58fec1c908fb1e5e25cecd35a3dd07c55cf3d4e7f97c0fc5d7d0caee9c8f059b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::104 module::104-02 review::pending
IMF-104-02-0013-ja	訓練後に心拍が正常化しても完全回復の証拠にならないのはなぜか。	各系の回復時間は異なり、心拍正常化時にもグリコーゲンが低いままのことや、力回復後も痛みが残ることがあるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 104, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 58fec1c908fb1e5e25cecd35a3dd07c55cf3d4e7f97c0fc5d7d0caee9c8f059b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::104 module::104-02 review::pending
IMF-104-02-0014-ja	重篤病変を除外した後、傷害に対して完全休息も強制訓練も適切でないのはなぜか。	完全休息は能力を下げ、悪化する機能を無視した強制訓練は傷害を増し得るからである。耐えられる機能を漸進的に戻すべきである。	Integrated Medical Foundations; chapter 104, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 58fec1c908fb1e5e25cecd35a3dd07c55cf3d4e7f97c0fc5d7d0caee9c8f059b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::104 module::104-02 review::pending
IMF-104-03-0001-ja	汗が出ていても高湿度では蒸発冷却が低下するのはなぜか。	蒸発冷却は汗が皮膚へ届き蒸気圧が許す場合にのみ働くため、高湿度では汗が蒸発せず滴り、熱をほとんど除かないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 104, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: dcdd624869869d99939157ca5d59e017129893afeb5cbfeed03d8d08b57cb7af; editorial review pending	imf lang::ja chapter::104 module::104-03 review::pending
IMF-104-03-0002-ja	暑熱下の長時間運動で心拍が上昇するのはなぜか。	皮膚血流が活動筋と中心血液量を競い、発汗で血漿量が減るため一回拍出量が下がり得て、心拍が上がるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 104, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: dcdd624869869d99939157ca5d59e017129893afeb5cbfeed03d8d08b57cb7af; editorial review pending	imf lang::ja chapter::104 module::104-03 review::pending
IMF-104-03-0003-ja	暑熱順化は一定負荷での循環負担をどのように下げるか。	血漿量が増え、発汗開始が早く全身へ広がり、アルドステロン性ナトリウム温存で汗が薄くなるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 104, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: dcdd624869869d99939157ca5d59e017129893afeb5cbfeed03d8d08b57cb7af; editorial review pending	imf lang::ja chapter::104 module::104-03 review::pending
IMF-104-03-0004-ja	熱射病を熱疲労から区別する特徴は何か。また持続発汗が熱射病を除外しないのはなぜか。	熱射病は危険な高体温と中枢神経障害を併せ持つ。見た目が正常な皮膚や持続発汗では除外できないため、完全な体温測定を待たず即時急速冷却を行う。	Integrated Medical Foundations; chapter 104, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: dcdd624869869d99939157ca5d59e017129893afeb5cbfeed03d8d08b57cb7af; editorial review pending	imf lang::ja chapter::104 module::104-03 review::pending
IMF-104-03-0005-ja	熱射病で解熱薬が効かないのはなぜか。	発熱と異なり熱射病では視床下部設定温度が上がっていないため、解熱薬では熱の不均衡を修正できないからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 104, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: dcdd624869869d99939157ca5d59e017129893afeb5cbfeed03d8d08b57cb7af; editorial review pending	imf lang::ja chapter::104 module::104-03 review::pending
IMF-104-03-0006-ja	アルコールは暖かさを感じさせるのに、寒冷下で危険なのはなぜか。	皮膚血管拡張により暖かく感じさせながら熱損失を加速し、判断も損なうからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 104, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: dcdd624869869d99939157ca5d59e017129893afeb5cbfeed03d8d08b57cb7af; editorial review pending	imf lang::ja chapter::104 module::104-03 review::pending
IMF-104-03-0007-ja	重症低体温者の移動に注意が必要なのはなぜか。	冷えた心筋は刺激されやすく不整脈を起こし得るうえ、末梢血管収縮が循環量低下を隠し得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 104, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: dcdd624869869d99939157ca5d59e017129893afeb5cbfeed03d8d08b57cb7af; editorial review pending	imf lang::ja chapter::104 module::104-03 review::pending
IMF-104-03-0008-ja	凍結組織は再凍結を防げる場合にのみ解凍すべきなのはなぜか。	氷形成、浸透圧ストレス、内皮傷害、血栓、再灌流を含む凍結傷害は、融解後の再凍結で著しく悪化するからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 104, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: dcdd624869869d99939157ca5d59e017129893afeb5cbfeed03d8d08b57cb7af; editorial review pending	imf lang::ja chapter::104 module::104-03 review::pending
IMF-104-03-0009-ja	高地での初期低酸素換気反応が抑えられるのはなぜか。また数日で持続過換気が可能になるのはなぜか。	換気増加が二酸化炭素を下げ呼吸性アルカローシスを起こして追加換気を抑えるが、数日で腎が重炭酸を排泄し持続過換気を許すからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 104, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: dcdd624869869d99939157ca5d59e017129893afeb5cbfeed03d8d08b57cb7af; editorial review pending	imf lang::ja chapter::104 module::104-03 review::pending
IMF-104-03-0010-ja	高地で赤血球量が増える前にヘモグロビン濃度が早期に上昇し得るのはなぜか。	血漿量収縮がヘモグロビンを濃縮するためであり、エリスロポエチンによる赤血球産生増加には数週を要する。	Integrated Medical Foundations; chapter 104, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: dcdd624869869d99939157ca5d59e017129893afeb5cbfeed03d8d08b57cb7af; editorial review pending	imf lang::ja chapter::104 module::104-03 review::pending
IMF-104-03-0011-ja	海面では有用な低酸素性肺血管収縮は、高地肺水腫にどのように寄与するか。	高地では広範となって肺動脈圧を上げ、不均一な収縮と高流量が漏出を起こすからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 104, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: dcdd624869869d99939157ca5d59e017129893afeb5cbfeed03d8d08b57cb7af; editorial review pending	imf lang::ja chapter::104 module::104-03 review::pending
IMF-104-03-0012-ja	圧縮気体呼吸後の上昇中に息を止めるのが、浅い深度からでも危険なのはなぜか。	Boyle則により圧低下で気体が膨張するため、逃げられない肺内気体が圧外傷と動脈ガス塞栓を起こし得るからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 104, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: dcdd624869869d99939157ca5d59e017129893afeb5cbfeed03d8d08b57cb7af; editorial review pending	imf lang::ja chapter::104 module::104-03 review::pending
IMF-104-03-0013-ja	潜水後の急すぎる上昇が減圧症を起こすのはなぜか。	Henry則により深所で窒素が組織へ溶け、周囲圧が急低下すると過飽和から気泡ができ、関節、皮膚、神経、肺などを傷めるからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 104, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: dcdd624869869d99939157ca5d59e017129893afeb5cbfeed03d8d08b57cb7af; editorial review pending	imf lang::ja chapter::104 module::104-03 review::pending
IMF-104-03-0014-ja	宇宙飛行士が重力への帰還時に起立不耐を起こしやすいのはなぜか。	微小重力で体液が胸と頭へ移り利尿が促され血漿量が減るうえ、血管制御も低下するため、立位で血圧を保ちにくいからである。	Integrated Medical Foundations; chapter 104, TTS module 3; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: dcdd624869869d99939157ca5d59e017129893afeb5cbfeed03d8d08b57cb7af; editorial review pending	imf lang::ja chapter::104 module::104-03 review::pending
IMF-105-01-0001-ja	物質量をモルで示す際、何を指定する必要があるか。	分子、原子、イオン、式単位など、何を数えているかを指定する。	Integrated Medical Foundations; chapter 105, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 13335c1903cb03ddaa4c746c9400c2440ed0738db7819aa3882a6555ce46013b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::105 module::105-01 review::pending
IMF-105-01-0002-ja	モル質量120 g/molの化合物3.60 gは何モルか。	0.0300 mol、すなわち30.0 mmol。質量をモル質量で割る。	Integrated Medical Foundations; chapter 105, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 13335c1903cb03ddaa4c746c9400c2440ed0738db7819aa3882a6555ce46013b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::105 module::105-01 review::pending
IMF-105-01-0003-ja	モル質量が異なる化合物で、質量が等しければ分子数も等しいか。	一般には等しくない。分子からなる化合物の分子数は、質量をモル質量で割った値に比例する。	Integrated Medical Foundations; chapter 105, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 13335c1903cb03ddaa4c746c9400c2440ed0738db7819aa3882a6555ce46013b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::105 module::105-01 review::pending
IMF-105-01-0004-ja	組成式CH2O、モル質量約180 g/molの分子性化合物で、組成式に対応するモル質量を30とすると分子式は何か。	C6H12O6。倍率は180/30 = 6。	Integrated Medical Foundations; chapter 105, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 13335c1903cb03ddaa4c746c9400c2440ed0738db7819aa3882a6555ce46013b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::105 module::105-01 review::pending
IMF-105-01-0005-ja	モル濃度に用いるのは溶媒の体積か、最終溶液の体積か。	リットルで表した最終溶液の体積。溶質のモル数を溶液のリットル数で割る。	Integrated Medical Foundations; chapter 105, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 13335c1903cb03ddaa4c746c9400c2440ed0738db7819aa3882a6555ce46013b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::105 module::105-01 review::pending
IMF-105-01-0006-ja	0.200 mol/Lの溶液15.0 mLを、溶質の損失や反応なしに100 mLへ希釈した。最終濃度は何か。	0.0300 mol/L。分取液に含まれる0.00300 molが希釈中も保存される。	Integrated Medical Foundations; chapter 105, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 13335c1903cb03ddaa4c746c9400c2440ed0738db7819aa3882a6555ce46013b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::105 module::105-01 review::pending
IMF-105-01-0007-ja	二つの溶液が反応する場合、C1V1 = C2V2をそのまま使えないのはなぜか。	対象溶質が消費または生成され、初期量がそのまま保存されない場合があるため。先に反応を計算する。	Integrated Medical Foundations; chapter 105, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 13335c1903cb03ddaa4c746c9400c2440ed0738db7819aa3882a6555ce46013b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::105 module::105-01 review::pending
IMF-105-01-0008-ja	10倍希釈を連続して2回行うと全体で何倍希釈になるか。	100倍希釈。10 × 10 = 100。	Integrated Medical Foundations; chapter 105, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 13335c1903cb03ddaa4c746c9400c2440ed0738db7819aa3882a6555ce46013b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::105 module::105-01 review::pending
IMF-105-01-0009-ja	100 mL当たり2 gと定義した2%質量体積濃度をmg/mLへ換算するとどうなるか。	20 mg/mL。2000 mgを100 mLで割る。	Integrated Medical Foundations; chapter 105, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 13335c1903cb03ddaa4c746c9400c2440ed0738db7819aa3882a6555ce46013b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::105 module::105-01 review::pending
IMF-105-01-0010-ja	質量モル濃度の分母は何か。	溶媒のキログラム数。溶液のリットル数や溶液のキログラム数ではない。	Integrated Medical Foundations; chapter 105, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 13335c1903cb03ddaa4c746c9400c2440ed0738db7819aa3882a6555ce46013b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::105 module::105-01 review::pending
IMF-105-01-0011-ja	反応式を整える際、化学式の添字ではなく係数を変えるのはなぜか。	係数は量を変えるが、添字を変えると物質の種類が変わるため。	Integrated Medical Foundations; chapter 105, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 13335c1903cb03ddaa4c746c9400c2440ed0738db7819aa3882a6555ce46013b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::105 module::105-01 review::pending
IMF-105-01-0012-ja	整えた反応式の係数が指定するのはグラム比かモル比か。	モル比。質量比を求めるには、それぞれのモル質量も必要になる。	Integrated Medical Foundations; chapter 105, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 13335c1903cb03ddaa4c746c9400c2440ed0738db7819aa3882a6555ce46013b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::105 module::105-01 review::pending
IMF-105-01-0013-ja	エタノール + 3酸素 → 2二酸化炭素 + 3水で、エタノール0.080 molと酸素0.180 molの理想的な完全反応を制限するのはどちらか。	酸素。反応は酸素から0.180/3 = 0.060 mol分、エタノールから0.080/1 mol分まで進められる。	Integrated Medical Foundations; chapter 105, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 13335c1903cb03ddaa4c746c9400c2440ed0738db7819aa3882a6555ce46013b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::105 module::105-01 review::pending
IMF-105-01-0014-ja	エタノール + 3酸素 → 2二酸化炭素 + 3水の理想反応で、エタノール0.080 molと酸素0.180 molから生じるCO2量は何か。	CO2は0.120 mol。酸素から反応が0.060 mol分進み、その2倍のCO2が生じる。	Integrated Medical Foundations; chapter 105, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 13335c1903cb03ddaa4c746c9400c2440ed0738db7819aa3882a6555ce46013b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::105 module::105-01 review::pending
IMF-105-01-0015-ja	実際の生成物質量4.22 g、理論収量5.28 gのとき、百分率収率は何か。	約79.9%。実際の量を理論量で割り、100を掛ける。	Integrated Medical Foundations; chapter 105, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 13335c1903cb03ddaa4c746c9400c2440ed0738db7819aa3882a6555ce46013b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::105 module::105-01 review::pending
IMF-105-01-0016-ja	分離収率が低ければ、反応の変換と生成物回収のどちらが不十分だったか確定できるか。	できない。不完全な変換、副反応、回収損失のいずれでも分離収率は低下する。	Integrated Medical Foundations; chapter 105, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 13335c1903cb03ddaa4c746c9400c2440ed0738db7819aa3882a6555ce46013b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::105 module::105-01 review::pending
IMF-105-01-0017-ja	見かけの収率が100%を超えたら何をすべきか。	残留水分、不純物、初期量、生成物の同定など、測定と前提を確認する。原子が作られたことを示さない。	Integrated Medical Foundations; chapter 105, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 13335c1903cb03ddaa4c746c9400c2440ed0738db7819aa3882a6555ce46013b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::105 module::105-01 review::pending
IMF-105-01-0018-ja	限界反応物の投入量が一定なら、過剰反応物を追加すると理想的な化学量論上限は増えるか。	増えない。実際の速度や平衡に影響し得るが、化学量論上限は一定の限界反応物量で決まる。	Integrated Medical Foundations; chapter 105, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 13335c1903cb03ddaa4c746c9400c2440ed0738db7819aa3882a6555ce46013b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::105 module::105-01 review::pending
IMF-105-01-0019-ja	0.050 mol/LのCaCl2が完全解離した場合、理想的な粒子濃度は何か。	0.150 osmole/L。Ca2+が0.050 mol/L、Cl−が0.100 mol/L。理想的な推定であり、実測浸透圧モル濃度ではない。	Integrated Medical Foundations; chapter 105, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 13335c1903cb03ddaa4c746c9400c2440ed0738db7819aa3882a6555ce46013b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::105 module::105-01 review::pending
IMF-105-01-0020-ja	Ca2+の1モルは電荷何当量に相当するか。	2当量。各カルシウムイオンが+2の電荷を持つため。	Integrated Medical Foundations; chapter 105, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 13335c1903cb03ddaa4c746c9400c2440ed0738db7819aa3882a6555ce46013b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::105 module::105-01 review::pending
IMF-105-01-0021-ja	質量百分率10.0%、密度1.20 g/mLの溶液100 mLには溶質が何g含まれるか。	12.0 g。溶液は120 gで、その10.0%が溶質である。	Integrated Medical Foundations; chapter 105, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 13335c1903cb03ddaa4c746c9400c2440ed0738db7819aa3882a6555ce46013b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::105 module::105-01 review::pending
IMF-105-01-0022-ja	反復測定の値がよく一致すれば、共通の校正誤差は否定できるか。	できない。精密でも系統的に不正確な場合があり、反復では共通の偏りは除かれない。	Integrated Medical Foundations; chapter 105, TTS module 1; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 13335c1903cb03ddaa4c746c9400c2440ed0738db7819aa3882a6555ce46013b; editorial review pending	imf lang::ja chapter::105 module::105-01 review::pending
IMF-105-02-0001-ja	ブレンステッド・ローリーの酸と塩基はどう異なるか。	酸はプロトンを与え、塩基は受け取る。	Integrated Medical Foundations; chapter 105, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 21582525e3e8a0c87b362739d97b8e0b299c4e8f4fb78d1a07cc3def04998c77; editorial review pending	imf lang::ja chapter::105 module::105-02 review::pending
IMF-105-02-0002-ja	酸はその共役塩基とどう異なるか。	酸の方がプロトンを一つ多く持ち、電荷が1単位だけ正の方向に大きい。	Integrated Medical Foundations; chapter 105, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 21582525e3e8a0c87b362739d97b8e0b299c4e8f4fb78d1a07cc3def04998c77; editorial review pending	imf lang::ja chapter::105 module::105-02 review::pending
IMF-105-02-0003-ja	ルイス酸は何を受け取るか。	電子対。ルイス酸塩基相互作用は必ずしもプロトン移動を伴わない。	Integrated Medical Foundations; chapter 105, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 21582525e3e8a0c87b362739d97b8e0b299c4e8f4fb78d1a07cc3def04998c77; editorial review pending	imf lang::ja chapter::105 module::105-02 review::pending
IMF-105-02-0004-ja	pHを正式に定義する量は何か。	水素イオン活量の常用対数に負号を付けた量。希薄溶液の計算では、標準に対する濃度の比で活量を近似することが多い。	Integrated Medical Foundations; chapter 105, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 21582525e3e8a0c87b362739d97b8e0b299c4e8f4fb78d1a07cc3def04998c77; editorial review pending	imf lang::ja chapter::105 module::105-02 review::pending
IMF-105-02-0005-ja	pHが2上昇すると水素イオン活量はどう変わるか。	元の100分の1になる。	Integrated Medical Foundations; chapter 105, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 21582525e3e8a0c87b362739d97b8e0b299c4e8f4fb78d1a07cc3def04998c77; editorial review pending	imf lang::ja chapter::105 module::105-02 review::pending
IMF-105-02-0006-ja	中性はどの温度でもpH 7を意味するか。	意味しない。中性は水素イオンと水酸化物イオンの活量が等しいこと。中性のpHは温度で変わる水のイオン積に依存する。	Integrated Medical Foundations; chapter 105, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 21582525e3e8a0c87b362739d97b8e0b299c4e8f4fb78d1a07cc3def04998c77; editorial review pending	imf lang::ja chapter::105 module::105-02 review::pending
IMF-105-02-0007-ja	同じ溶媒と温度条件で、pKaが低いことは何を示すか。	解離する傾向が強い、より強い酸を示す。溶液の濃さを指定するものではない。	Integrated Medical Foundations; chapter 105, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 21582525e3e8a0c87b362739d97b8e0b299c4e8f4fb78d1a07cc3def04998c77; editorial review pending	imf lang::ja chapter::105 module::105-02 review::pending
IMF-105-02-0008-ja	初期濃度Cの一価弱酸で共役塩基を加えず、水の寄与を無視できるとき、xだけ解離した場合のKaの濃度式は何か。	理想的な希薄溶液の挙動を仮定して、Ka = x²/(C − x)。	Integrated Medical Foundations; chapter 105, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 21582525e3e8a0c87b362739d97b8e0b299c4e8f4fb78d1a07cc3def04998c77; editorial review pending	imf lang::ja chapter::105 module::105-02 review::pending
IMF-105-02-0009-ja	C = 0.040 mol/L、Ka = 10⁻⁵で、x ≈ √(KaC)という近似を支持する確認結果は何か。	推定値x ≈ 0.000632 mol/LはCの約1.58%にすぎず、酸の減少が小さい。	Integrated Medical Foundations; chapter 105, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 21582525e3e8a0c87b362739d97b8e0b299c4e8f4fb78d1a07cc3def04998c77; editorial review pending	imf lang::ja chapter::105 module::105-02 review::pending
IMF-105-02-0010-ja	25°Cの水に理想的な強酸を10⁻⁸ mol/L加えてもpH 8にならないのはなぜか。	水からの水素イオンの寄与を無視できないため。電荷収支と水の平衡を考えるとpHは7よりわずかに低くなる。	Integrated Medical Foundations; chapter 105, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 21582525e3e8a0c87b362739d97b8e0b299c4e8f4fb78d1a07cc3def04998c77; editorial review pending	imf lang::ja chapter::105 module::105-02 review::pending
IMF-105-02-0011-ja	HA/A−緩衝液で、加えた強酸を主に消費する成分は何か。	共役塩基A−。HAへ変わる。	Integrated Medical Foundations; chapter 105, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 21582525e3e8a0c87b362739d97b8e0b299c4e8f4fb78d1a07cc3def04998c77; editorial review pending	imf lang::ja chapter::105 module::105-02 review::pending
IMF-105-02-0012-ja	HA/A−緩衝液へ強酸を加えた後、ヘンダーソン・ハッセルバルヒの比にはどの量を用いるか。	支配的な酸塩基反応後の量。両成分が無視できない量で残り、近似が妥当であることが前提。	Integrated Medical Foundations; chapter 105, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 21582525e3e8a0c87b362739d97b8e0b299c4e8f4fb78d1a07cc3def04998c77; editorial review pending	imf lang::ja chapter::105 module::105-02 review::pending
IMF-105-02-0013-ja	HAとA−が各10.0 mmol、pKa 5の緩衝液に強酸2.00 mmolを加えた。近似pHは何か。	4.82。A−は8.00 mmol、HAは12.0 mmolとなり、pH = 5 + log10(8/12)。緩衝液の近似が妥当と仮定する。	Integrated Medical Foundations; chapter 105, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 21582525e3e8a0c87b362739d97b8e0b299c4e8f4fb78d1a07cc3def04998c77; editorial review pending	imf lang::ja chapter::105 module::105-02 review::pending
IMF-105-02-0014-ja	pHが同じ二つの緩衝液で、加えた酸を受け止める能力は異なり得るか。	異なり得る。成分比が等しくpHが同じでも、利用できる共役塩基の量は異なる場合がある。	Integrated Medical Foundations; chapter 105, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 21582525e3e8a0c87b362739d97b8e0b299c4e8f4fb78d1a07cc3def04998c77; editorial review pending	imf lang::ja chapter::105 module::105-02 review::pending
IMF-105-02-0015-ja	理想的な希釈は緩衝液のpHと一定体積当たりの緩衝能にどう影響するか。	比を保つのでpHはほぼ保たれるが、一定体積当たりの緩衝能は低下する。極端な希釈では近似が成り立たない場合がある。	Integrated Medical Foundations; chapter 105, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 21582525e3e8a0c87b362739d97b8e0b299c4e8f4fb78d1a07cc3def04998c77; editorial review pending	imf lang::ja chapter::105 module::105-02 review::pending
IMF-105-02-0016-ja	滴定の当量点と終点はどう異なるか。	当量点は化学量論的な反応の完了、終点は選んだ指示薬や装置の信号。近いことが望ましいが、定義は同一ではない。	Integrated Medical Foundations; chapter 105, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 21582525e3e8a0c87b362739d97b8e0b299c4e8f4fb78d1a07cc3def04998c77; editorial review pending	imf lang::ja chapter::105 module::105-02 review::pending
IMF-105-02-0017-ja	単純な弱酸・強塩基滴定の半当量点で、pHが約pKaになるのはなぜか。	酸と共役塩基の量がほぼ等しく、緩衝液の前提が妥当なら比の対数がゼロになるため。	Integrated Medical Foundations; chapter 105, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 21582525e3e8a0c87b362739d97b8e0b299c4e8f4fb78d1a07cc3def04998c77; editorial review pending	imf lang::ja chapter::105 module::105-02 review::pending
IMF-105-02-0018-ja	0.0800 mol/Lの一価酸25.0 mLを当量点まで滴定するのに、0.100 mol/Lの強塩基は何mL必要か。	20.0 mL。酸は2.00 mmolで、塩基も2.00 mmol必要となる。	Integrated Medical Foundations; chapter 105, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 21582525e3e8a0c87b362739d97b8e0b299c4e8f4fb78d1a07cc3def04998c77; editorial review pending	imf lang::ja chapter::105 module::105-02 review::pending
IMF-105-02-0019-ja	25°Cでの理想的な弱酸・強塩基滴定で、当量点のpHが7より高いのはなぜか。	残った共役塩基が水と反応して水酸化物イオンを生じるため。当量点が自動的に中性を意味するわけではない。	Integrated Medical Foundations; chapter 105, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 21582525e3e8a0c87b362739d97b8e0b299c4e8f4fb78d1a07cc3def04998c77; editorial review pending	imf lang::ja chapter::105 module::105-02 review::pending
IMF-105-02-0020-ja	単純な酸性基でpHがpKaより1高い場合、脱プロトン化とプロトン化の比は約いくつか。	活量の近似が妥当なら10対1。これだけでタンパク質全体の電荷は決まらない。	Integrated Medical Foundations; chapter 105, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 21582525e3e8a0c87b362739d97b8e0b299c4e8f4fb78d1a07cc3def04998c77; editorial review pending	imf lang::ja chapter::105 module::105-02 review::pending
IMF-105-02-0021-ja	25°CでKw = 10⁻¹⁴とすると、共役酸のKaが10⁻⁵の塩基のKbは何か。	一貫した平衡定数の定義を用いて、Kb = Kw/Ka = 10⁻⁹。	Integrated Medical Foundations; chapter 105, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 21582525e3e8a0c87b362739d97b8e0b299c4e8f4fb78d1a07cc3def04998c77; editorial review pending	imf lang::ja chapter::105 module::105-02 review::pending
IMF-105-02-0022-ja	pH 2と4の理想的で緩衝作用を持たない強酸溶液を等体積混合した場合、近似pHは何か。	3ではなく2.30。濃度を平均して(0.0100 + 0.0001)/2 = 0.00505 mol/Lとし、負の常用対数を取る。体積の加成性と水の寄与が無視できることを仮定する。	Integrated Medical Foundations; chapter 105, TTS module 2; https://theisegoria.github.io/medical-textbook/integrated-medical-foundations-expanded-japanese.md; module SHA256 at export: 21582525e3e8a0c87b362739d97b8e0b299c4e8f4fb78d1a07cc3def04998c77; editorial review pending	imf lang::ja chapter::105 module::105-02 review::pending